2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單選100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素水平達(dá)到多少時(shí)需考慮病理性黃疸？【選項(xiàng)】A.6mg/dL；B.12mg/dL；C.18mg/dL；D.24mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸膽紅素水平通常不超過(guò)12mg/dL，若超過(guò)此值需警惕病理性黃疸。選項(xiàng)B符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A為生理性黃疸上限，選項(xiàng)C和D屬于嚴(yán)重高膽紅素血癥范圍。【題干2】小兒支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇吸入劑；B.糖皮質(zhì)激素；C.色甘酸鈉；D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管哮喘急性期治療以迅速緩解氣道痙攣為主，沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，能快速起效。選項(xiàng)B為輔助治療藥物，選項(xiàng)C用于預(yù)防發(fā)作，選項(xiàng)D為降壓藥物，與哮喘無(wú)關(guān)。【題干3】2歲患兒因反復(fù)發(fā)熱、皮疹就診，血常規(guī)示白細(xì)胞減少，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎；B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎；C.皰疹性咽峽炎；D.血小板減少性紫癜【參考答案】D【詳細(xì)解析】血小板減少性紫癜（ITP）典型表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹及出血傾向，血常規(guī)示白細(xì)胞減少伴血小板顯著降低。選項(xiàng)A多伴咳嗽，選項(xiàng)B以關(guān)節(jié)腫痛為特征，選項(xiàng)C以咽峽部皰疹為表現(xiàn)。【題干4】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌；B.金黃色葡萄球菌；C.表皮葡萄球菌；D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒期腸道菌群未建立，大腸埃希菌易經(jīng)腸道入侵引發(fā)敗血癥，占病例的60%-80%。選項(xiàng)B多見(jiàn)于皮膚感染，選項(xiàng)C為醫(yī)源性感染常見(jiàn)菌，選項(xiàng)D多見(jiàn)于重癥監(jiān)護(hù)室?！绢}干5】小兒肺炎支原體肺炎的典型肺部影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.大葉性實(shí)變；B.間質(zhì)性肺炎；C.支氣管肺炎；D.砂礫樣改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎支原體感染多累及間質(zhì)，影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺散在斑片狀陰影，融合成網(wǎng)狀或間質(zhì)性浸潤(rùn)，即“間質(zhì)性肺炎”特征。選項(xiàng)A為肺炎鏈球菌典型表現(xiàn)，選項(xiàng)C為細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)類(lèi)型，選項(xiàng)D見(jiàn)于肺結(jié)核?！绢}干6】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.腦電圖異常；B.腦超聲示灰質(zhì)低回聲；C.病史中窒息復(fù)蘇史；D.頭顱CT正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病（HIE）腦超聲檢查可清晰顯示灰質(zhì)發(fā)育不良（灰質(zhì)低回聲），特異性達(dá)90%。選項(xiàng)A腦電圖異?？梢?jiàn)于多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，選項(xiàng)C為必要但不特異因素，選項(xiàng)D在HIE早期可能正常?！绢}干7】小兒腹瀉脫水程度評(píng)估中，陰離子間隙（AG）升高提示？【選項(xiàng)】A.低滲性脫水；B.等滲性脫水；C.高滲性脫水；D.酸中毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】陰離子間隙（AG）=（Na+-Cl-）/2，當(dāng)AG＞16mmol/L提示代謝性酸中毒，常見(jiàn)于腹瀉伴HCO3-丟失。選項(xiàng)A、B、C為脫水類(lèi)型，與AG無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干8】?jī)和刂茰y(cè)試（ACT）評(píng)分＜20分提示？【選項(xiàng)】A.控制良好；B.部分控制；C.未控制；D.需升級(jí)治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】ACT評(píng)分＜20分為未控制狀態(tài)，需調(diào)整治療方案。選項(xiàng)A為＞20且癥狀緩解，選項(xiàng)B為20-19分部分控制，選項(xiàng)D需結(jié)合具體評(píng)分和臨床判斷。【題干9】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏；B.肺纖維化；C.胰島素抵抗；D.胸腺發(fā)育不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張，PS由Ⅱ型肺上皮細(xì)胞合成。選項(xiàng)B為終末期肺病變，選項(xiàng)C與糖尿病相關(guān)，選項(xiàng)D與T細(xì)胞發(fā)育障礙有關(guān)?！绢}干10】小兒急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）最常見(jiàn)的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.骨髓；B.淋巴結(jié)；C.脾臟；D.甲狀腺【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL以骨髓受累為主（約80%），表現(xiàn)為外周血淋巴細(xì)胞異常增生。選項(xiàng)B多見(jiàn)于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL），選項(xiàng)C提示再生障礙性貧血可能，選項(xiàng)D與甲狀腺疾病無(wú)關(guān)?！绢}干11】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的黃金干預(yù)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后24小時(shí)內(nèi)；B.生后72小時(shí)內(nèi)；C.生后1周；D.生后2周【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS確診后24小時(shí)內(nèi)使用肺表面活性物質(zhì)（PS）吸入可顯著降低死亡率。選項(xiàng)B為常規(guī)治療時(shí)間窗，選項(xiàng)C、D已過(guò)干預(yù)時(shí)機(jī)。【題干12】小兒重癥肺炎合并心衰的典型體征是？【選項(xiàng)】A.頸靜脈怒張；B.肺部濕啰音；C.呼吸音減低；D.肝臟腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】心衰時(shí)體循環(huán)靜脈壓升高，頸靜脈怒張為右心負(fù)荷過(guò)重的表現(xiàn)。選項(xiàng)B、C為肺部感染體征，選項(xiàng)D提示右心衰竭但非直接心衰標(biāo)志。【題干13】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖＜200mg/dL；B.血酮體陽(yáng)性；C.血鈉＞145mEq/L；D.尿蛋白＞3g/24h【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA以高血糖、酮癥、酸中毒為三聯(lián)征，血酮體陽(yáng)性（＞3mmol/L）是診斷關(guān)鍵。選項(xiàng)A為糖尿病非酮癥狀態(tài)，選項(xiàng)C提示脫水，選項(xiàng)D常見(jiàn)于腎小球疾病?！绢}干14】新生兒硬腫癥最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.胎齡＜28周；B.胎齡28-32周；C.胎齡32-37周；D.胎齡＞37周【參考答案】A【詳細(xì)解析】極早產(chǎn)兒（＜28周）因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全，硬腫癥發(fā)生率＞50%。選項(xiàng)B為早產(chǎn)兒常見(jiàn)但非最高危人群，選項(xiàng)C、D多見(jiàn)于其他原因?！绢}干15】小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，首選的輔助呼吸方式是？【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIV）；B.氣管插管機(jī)械通氣；C.高頻胸壁振蕩；D.經(jīng)鼻高流量氧療【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重呼吸衰竭需建立人工氣道，氣管插管機(jī)械通氣可改善氧合和通氣。選項(xiàng)A適用于輕中度呼衰，選項(xiàng)C、D為替代治療手段。【題干16】?jī)和毙阅I小球腎炎（AGN）的典型尿的改變是？【選項(xiàng)】A.尿量減少；B.尿蛋白＞3g/24h；C.尿沉渣紅細(xì)胞＞10個(gè)/HP；D.尿糖陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】AGN尿沉渣紅細(xì)胞管型增多（＞10個(gè)/HP）是診斷依據(jù)，尿蛋白多為輕中度（＜1g/d）。選項(xiàng)A為所有腎臟疾病的共性，選項(xiàng)B提示腎病綜合征，選項(xiàng)D與血糖無(wú)關(guān)。【題干17】新生兒溶血病綜合征（HDN）最常由哪種血型不合引起？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合；B.Rh血型不合；C.Kell血型不合；D.染色體異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】Rh陰性母親所生新生兒因抗D免疫抗體致HDN，占病例的80%。選項(xiàng)A（ABO不合）多致新生兒黃疸但病情較輕，選項(xiàng)C（Kell不合）致HDN較少見(jiàn)。【題干18】小兒過(guò)敏性紫癜（HSP）的典型皮膚損害是？【選項(xiàng)】A.丘疹；B.紫癜；C.水皰；D.紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】HSP特征為對(duì)稱(chēng)性四肢伸側(cè)紫癜，伴出血性皮疹、黏膜出血及關(guān)節(jié)痛。選項(xiàng)A為玫瑰痤瘡表現(xiàn)，選項(xiàng)C見(jiàn)于天皰瘡，選項(xiàng)D為接觸性皮炎。【題干19】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的病理分期中，出現(xiàn)玻璃體積血提示？【選項(xiàng)】A.I期；B.II期；C.III期；D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP分期中，III期視網(wǎng)膜血管無(wú)灌注區(qū)擴(kuò)大伴神經(jīng)膠質(zhì)增生，IV期出現(xiàn)玻璃體積血。選項(xiàng)A為血管增生期，選項(xiàng)B為血管膜形成期，選項(xiàng)D為不可逆階段?！绢}干20】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)，糖皮質(zhì)激素的給藥途徑是？【選項(xiàng)】A.口服；B.舌下含服；C.靜脈滴注；D.吸入【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作需快速控制氣道痙攣，靜脈滴注甲潑尼龍（40-80mg/kg/d）可迅速緩解癥狀。選項(xiàng)D為長(zhǎng)期控制藥物，選項(xiàng)A、B起效較慢。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】新生兒呼吸窘迫綜合征最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.羊水吸入C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.先天性心臟病【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）典型表現(xiàn)為生后呼吸窘迫，主要病因是早產(chǎn)導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)（PS）合成不足，PS缺乏使肺泡萎縮形成肺不張。選項(xiàng)A肺炎和D先天性心臟病雖可能影響呼吸，但非直接病因?！绢}干2】2歲患兒反復(fù)腹瀉伴黏液便，糞便鏡檢見(jiàn)大量未消化淀粉顆粒，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.輪狀病毒腸炎B.細(xì)菌性腸炎C.先天性糖脂吸收不良D.乳糖不耐受【參考答案】C【詳細(xì)解析】未消化淀粉顆粒提示消化酶缺乏，先天性糖脂吸收不良（如麥卡德?tīng)柌。┮蛞让阜置谡系K導(dǎo)致雙糖酶活性低下，淀粉分解受阻。選項(xiàng)A輪狀病毒腸炎以水樣便為主，B細(xì)菌性腸炎黏液便中膿細(xì)胞較多，D乳糖不耐受表現(xiàn)為乳糖相關(guān)腹瀉。【題干3】關(guān)于先天性心臟病房間隔缺損（ASD）的手術(shù)指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.1歲以下直接手術(shù)B.3歲以上合并肺動(dòng)脈高壓C.6歲以下保守治療D.孕婦需術(shù)前干預(yù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ASD手術(shù)指征為：3歲以上合并肺動(dòng)脈高壓（>60mmHg）或出現(xiàn)心衰癥狀。1歲以下嬰兒可暫保守觀(guān)察，6歲以下因生長(zhǎng)發(fā)育快暫不手術(shù)，孕婦需在孕中期行心臟矯正術(shù)?！绢}干4】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.磷酸苯妥英鈉D.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯二氮?類(lèi)藥物（如氯硝西泮），靜脈推注后可快速控制抽搐。選項(xiàng)C磷酸苯妥英鈉適用于非持續(xù)狀態(tài)，D甘露醇僅用于腦水腫治療。【題干5】腎積水6個(gè)月大的嬰兒易發(fā)生？【選項(xiàng)】A.高血壓B.感染C.腎結(jié)石D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎積水導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張，尿液滯留易滋生細(xì)菌，6個(gè)月大嬰兒因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。選項(xiàng)A高血壓多見(jiàn)于成人腎動(dòng)脈狹窄，D腎功能衰竭需更長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展。【題干6】確診溶血尿毒綜合征（TTS）的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.血紅蛋白尿試紙C.血小板減少D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）【參考答案】B【詳細(xì)解析】TTS特征性表現(xiàn)為微血管病性溶血性貧血（血紅蛋白尿）和血小板減少，尿液中含大量變形紅細(xì)胞（schistocytes），故血紅蛋白尿試紙陽(yáng)性是確診依據(jù)。選項(xiàng)DANCA陽(yáng)性提示抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)血管炎。【題干7】脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的最早癥狀是？【選項(xiàng)】A.肌張力低下B.腓腸肌萎縮C.腰柱側(cè)彎D.運(yùn)動(dòng)障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，最早出現(xiàn)肌張力低下（如“軟腳病”），2-4周后逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮（B選項(xiàng)）。選項(xiàng)C腰柱側(cè)彎多見(jiàn)于先天性脊柱側(cè)彎，D運(yùn)動(dòng)障礙非特異性描述。【題干8】先天性心臟病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的病理生理機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.心肌缺氧B.肺血管內(nèi)皮損傷C.激素反跳D.血管平滑肌增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈高壓形成機(jī)制包括：①心肌缺氧導(dǎo)致肺血管收縮（A）；②肺血管內(nèi)皮損傷釋放內(nèi)皮素（B）；③缺氧誘導(dǎo)因子（HIF-1α）促進(jìn)血管平滑肌增生（D）。選項(xiàng)C激素反跳非致病機(jī)制?！绢}干9】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒的首發(fā)癥狀是？【選項(xiàng)】A.嘔吐B.多飲多尿C.意識(shí)模糊D.惡心【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）早期表現(xiàn)為脫水、電解質(zhì)紊亂，隨著代謝性酸中毒加重，約30%患兒出現(xiàn)意識(shí)模糊（Kussmaul呼吸）。選項(xiàng)A嘔吐多見(jiàn)于胃腸炎，B多飲多尿?yàn)殚L(zhǎng)期癥狀?！绢}干10】重癥藥疹患兒出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)，首選輔助呼吸方式是？【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)正壓通氣B.高頻胸壁振蕩C.高頻震蕩通氣D.氣管插管機(jī)械通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】重癥藥疹伴急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，需建立人工氣道行機(jī)械通氣，高頻胸壁振蕩（B）適用于嬰兒，高頻震蕩通氣（C）適用于兒童。選項(xiàng)A無(wú)創(chuàng)通氣無(wú)法改善嚴(yán)重通氣障礙?！绢}干11】先天性巨結(jié)腸患兒灌腸治療時(shí)，常用藥物是？【選項(xiàng)】A.硫酸鎂B.甘油C.氯化鈉D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung病）灌腸治療以甘油（40-60g/L）為主，通過(guò)高滲作用刺激腸蠕動(dòng)。選項(xiàng)A硫酸鎂用于便秘但可能引起電解質(zhì)紊亂，D碳酸氫鈉堿性過(guò)強(qiáng)損傷黏膜?！绢}干12】肺炎鏈球菌肺炎患兒出現(xiàn)循環(huán)衰竭時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.多巴胺B.磷酸托丁酯C.硝苯地平D.硝普鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎合并心衰時(shí)，需使用血管活性藥物改善心輸出量，硝普鈉（D）可擴(kuò)張動(dòng)靜脈，減輕心臟前后負(fù)荷。選項(xiàng)A多巴胺適用于腎性心衰，B磷酸托丁酯為M受體激動(dòng)劑改善肺水腫。【題干13】再生障礙性貧血患兒出現(xiàn)貧血時(shí)，首選治療是？【選項(xiàng)】A.輸血B.糖皮質(zhì)激素C.骨髓移植D.免疫抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血（AA）屬于造血干細(xì)胞衰竭，首選支持治療+骨髓移植（C）。選項(xiàng)A輸血僅能暫時(shí)糾正貧血，B激素可能加重免疫抑制?！绢}干14】?jī)和d癇分類(lèi)中，屬于部分性發(fā)作的是？【選項(xiàng)】A.全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作B.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C.局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作D.自動(dòng)癥發(fā)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作（B）屬于部分性發(fā)作（局灶性發(fā)作），表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)動(dòng)作或精神異常。選項(xiàng)A全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作屬于全面性發(fā)作，C局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐?！绢}干15】先天性心臟病合并心衰時(shí)，限制液體攝入的目的是？【選項(xiàng)】A.減輕心臟負(fù)荷B.預(yù)防肺水腫C.促進(jìn)利尿D.改善營(yíng)養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性心臟病患兒心衰時(shí)，限制液體攝入（<1ml/kg/h）可降低前負(fù)荷，減輕右心室后負(fù)荷（肺動(dòng)脈高壓）。選項(xiàng)B肺水腫多見(jiàn)于左心衰竭，C利尿劑用于減輕水腫但需謹(jǐn)慎?！绢}干16】生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒最顯著的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.智力低下B.四肢細(xì)長(zhǎng)C.面部肥胖D.骨齡延遲【參考答案】D【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)激素（GH）缺乏導(dǎo)致骨齡延遲（D），四肢細(xì)長(zhǎng)（B）多見(jiàn)于侏儒癥。選項(xiàng)A智力低下需排除其他病因，C面部肥胖見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征?！绢}干17】先天性巨結(jié)腸患兒手術(shù)方式中，最常用的是？【選項(xiàng)】A.病灶切除術(shù)B.腸管轉(zhuǎn)流術(shù)C.肛門(mén)肌切開(kāi)術(shù)D.回腸造瘺術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸根治術(shù)為Hartmann手術(shù)，即切除病變腸段及遠(yuǎn)端結(jié)腸（A）。選項(xiàng)B腸管轉(zhuǎn)流術(shù)適用于短腸綜合征，C肛門(mén)肌切開(kāi)術(shù)用于慢性便秘?！绢}干18】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）化療緩解后，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的措施是？【選項(xiàng)】A.阿糖胞苷鞘內(nèi)注射B.環(huán)磷酰胺靜滴C.羥基脲肌肉注射D.碳酸氫鈉堿化尿液【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL化療后需用阿糖胞苷（A）鞘內(nèi)注射預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L）。選項(xiàng)B環(huán)磷酰胺用于骨髓抑制，D用于治療尿酸結(jié)晶?！绢}干19】?jī)和d癇患兒禁用藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.苯巴比妥D.磷酸苯妥英鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯巴比妥（C）易導(dǎo)致呼吸抑制和認(rèn)知功能損害，兒童癲癇首選丙戊酸鈉（A）、左乙拉西坦等。選項(xiàng)B氯硝西泮用于急性發(fā)作，D磷酸苯妥英鈉適用于非持續(xù)狀態(tài)。【題干20】甲狀腺功能減退癥患兒出現(xiàn)黏液水腫昏迷時(shí)，首選治療是？【選項(xiàng)】A.胰島素B.糖皮質(zhì)激素C.靜脈補(bǔ)液D.三碘甲狀腺原氨酸（T3）【參考答案】D【詳細(xì)解析】黏液水腫昏迷（昏迷伴黏液水腫）需靜脈注射T3（D）糾正低T3血癥。選項(xiàng)A胰島素用于糖尿病酮癥酸中毒，B糖皮質(zhì)激素用于腎上腺危象。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間最早的是（）【選項(xiàng)】A.生后24小時(shí)內(nèi)B.生后2-3天C.生后5-7天D.生后1周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸通常在出生后24-72小時(shí)出現(xiàn)，高峰期在生后3-5天，7-10天逐漸消退。選項(xiàng)B（2-3天）符合生理性黃疸典型時(shí)間窗，選項(xiàng)A（24小時(shí)內(nèi)）為病理性黃疸可能時(shí)間，需結(jié)合其他癥狀判斷?！绢}干2】2歲患兒發(fā)熱伴咳嗽1周，胸片示雙肺散在斑片狀陰影，最可能的病原體是（）【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.青霉菌C.肺炎支原體D.軍團(tuán)菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占30%-50%），其影像學(xué)特征為雙肺散在斑片狀陰影，與題干描述一致。選項(xiàng)A（肺炎鏈球菌）多表現(xiàn)為單肺葉實(shí)變，B（青霉菌）多見(jiàn)于免疫低下者，D（軍團(tuán)菌）伴游走性斑片影?！绢}干3】先天性心臟病中，最早出現(xiàn)癥狀的是（）【選項(xiàng)】A.房室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.肺動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（VSD+肺動(dòng)脈狹窄+右心室流出道狹窄+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）因缺氧癥狀最顯著，出生后即出現(xiàn)發(fā)紺、蹲踞、杵狀指等表現(xiàn)。選項(xiàng)A（房缺）早期無(wú)癥狀，選項(xiàng)B（PDA）6個(gè)月后出現(xiàn)心力衰竭，D（肺動(dòng)脈瓣狹窄）可無(wú)癥狀至學(xué)齡期?！绢}干4】小兒急性淋巴細(xì)胞白血病化療后骨髓抑制期，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.出血B.感染C.脫發(fā)D.疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療導(dǎo)致中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜0.5×10?/L時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)達(dá)80%以上，為骨髓抑制期最嚴(yán)重并發(fā)癥。選項(xiàng)A（出血）多因血小板減少，但致死率低于感染；選項(xiàng)C（脫發(fā)）為常見(jiàn)副作用，選項(xiàng)D（疼痛）多見(jiàn)于骨痛?！绢}干5】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）治療中，亞低溫療法的最佳起始時(shí)間是（）【選項(xiàng)】A.意識(shí)恢復(fù)后B.24小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)后D.癥狀穩(wěn)定后【參考答案】B【詳細(xì)解析】亞低溫治療需在HIE確診后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，越早越好（理想時(shí)間窗為6-12小時(shí)）。選項(xiàng)A（意識(shí)恢復(fù)后）可能錯(cuò)過(guò)治療窗口，選項(xiàng)C（72小時(shí)后）已過(guò)干預(yù)期，選項(xiàng)D（癥狀穩(wěn)定后）失去治療時(shí)機(jī)?！绢}干6】1歲患兒反復(fù)發(fā)作喘息伴三凹征，最可能的診斷是（）【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒喘息性疾病中，哮喘占60%以上，典型表現(xiàn)為慢性持續(xù)喘息、遇冷加重、夜間發(fā)作。選項(xiàng)A（支氣管炎）多為急性起病，C（肺炎）伴發(fā)熱咳嗽，D（支氣管擴(kuò)張）有長(zhǎng)期咳嗽伴膿痰?！绢}干7】新生兒先天性膈疝的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.膈肌中斷B.腸管氣液平C.肺不張D.氣液平面【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性膈疝的X線(xiàn)特征為膈肌連續(xù)性中斷（可見(jiàn)“斷崖征”），伴腸管進(jìn)入胸腔形成“雙膈征”。選項(xiàng)B（腸管氣液平）為消化道脹氣表現(xiàn)，C（肺不張）常見(jiàn)于肺炎，D（氣液平面）為胸腔積液特征?！绢}干8】小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是（）【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.拉莫三嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯二氮?類(lèi)藥物（地西泮），靜脈注射后10分鐘起效，控制有效率＞90%。選項(xiàng)B（苯妥英鈉）用于控制全面性發(fā)作，選項(xiàng)C（丙戊酸鈉）為慢性期藥物，選項(xiàng)D（拉莫三嗪）用于預(yù)防復(fù)發(fā)?！绢}干9】5歲患兒確診急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL），誘導(dǎo)緩解方案中必須包含的藥物是（）【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.羥基脲C.長(zhǎng)春新堿D.環(huán)孢素【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如OPP方案）必須包含細(xì)胞周期非特異性藥物（環(huán)磷酰胺）和細(xì)胞周期特異性藥物（長(zhǎng)春新堿）。選項(xiàng)A（環(huán)磷酰胺）為必需藥物，但題干強(qiáng)調(diào)“必須包含”的藥物為長(zhǎng)春新堿，因其針對(duì)M期細(xì)胞阻滯。【題干10】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是（）【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.B型流感嗜血桿菌C.葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒（<28天）敗血癥中，B型流感嗜血桿菌（約15%-20%）和凝固酶陰性葡萄球菌（約10%-15%）為前兩位病原體。選項(xiàng)A（大腸埃希菌）多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，選項(xiàng)C（葡萄球菌）常見(jiàn)于皮膚感染，選項(xiàng)D（銅綠假單胞菌）多見(jiàn)于免疫力低下者?！绢}干11】小兒肺炎鏈球菌肺炎的典型咳嗽特點(diǎn)是（）【選項(xiàng)】A.咳鐵銹色痰B.咳黏痰伴喘息C.咳粉紅色泡沫痰D.咳痰中帶血【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液為鐵銹色（因含碳核小體），伴發(fā)熱、胸痛。選項(xiàng)B（黏痰喘息）多見(jiàn)于哮喘，選項(xiàng)C（粉紅色泡沫痰）為心源性肺水腫表現(xiàn)，選項(xiàng)D（痰中帶血）見(jiàn)于咯血?！绢}干12】先天性甲狀腺功能減退（CH）的最早癥狀是（）【選項(xiàng)】A.智力低下B.便秘C.皮膚干燥D.腹脹【參考答案】B【詳細(xì)解析】CH患兒最早出現(xiàn)非進(jìn)行性便秘（因甲狀腺激素不足導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢），隨后出現(xiàn)智力低下（神經(jīng)損傷）、皮膚干燥（代謝減慢）等。選項(xiàng)A（智力低下）為遠(yuǎn)期表現(xiàn)，選項(xiàng)C（皮膚干燥）與便秘同時(shí)出現(xiàn)，選項(xiàng)D（腹脹）多見(jiàn)于先天性巨結(jié)腸?！绢}干13】小兒急性腎小球腎炎的典型水腫特點(diǎn)是（）【選項(xiàng)】A.顏面水腫B.全身凹陷性水腫C.下肢水腫D.腹腔積液水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎早期以“晨起眼瞼水腫”為特征，24小時(shí)內(nèi)可擴(kuò)散至全身，但以顏面水腫最顯著。選項(xiàng)B（全身水腫）多見(jiàn)于腎病綜合征，選項(xiàng)C（下肢水腫）常見(jiàn)于心力衰竭，選項(xiàng)D（腹腔積液）見(jiàn)于肝硬化?！绢}干14】新生兒驚厥最常見(jiàn)的病因是（）【選項(xiàng)】A.低鈣血癥B.產(chǎn)傷C.核黃疸D.頻發(fā)呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】新生兒驚厥中，核黃疸（膽紅素腦?。┱?5%-20%，表現(xiàn)為擁抱反射異常、角弓反張。選項(xiàng)A（低鈣血癥）多表現(xiàn)為抽搐，選項(xiàng)B（產(chǎn)傷）為機(jī)械性損傷，選項(xiàng)D（呼吸暫停）與驚厥可同時(shí)存在但非病因。【題干15】小兒病毒性心肌炎的確診依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.癥狀和體征B.ECG異常C.抗心肌抗體陽(yáng)性D.病原體分離【參考答案】C【詳細(xì)解析】心肌炎確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)（如胸悶、心悸）和心肌損傷標(biāo)志物（如肌鈣蛋白I、CK-MB升高）。選項(xiàng)C（抗心肌抗體陽(yáng)性）特異性較高，但非金標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D（病原體分離）陽(yáng)性率僅10%-20%。【題干16】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）患兒的主要激素缺陷是（）【選項(xiàng)】A.17α-羥化酶缺乏B.11β-羥化酶缺乏C.3β-羥類(lèi)固醇脫氫酶缺乏D.21-羥化酶缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺乏型CAH（占90%-95%）因無(wú)法合成11-脫氧皮質(zhì)酮，導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素不足（低血鈉、高血鉀）和糖皮質(zhì)激素缺乏（性早熟）。選項(xiàng)A（17α-羥化酶缺乏）導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素均缺乏，選項(xiàng)B（11β-羥化酶缺乏）導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素過(guò)多?！绢}干17】小兒重癥肺炎的“黃金救治時(shí)間”是（）【選項(xiàng)】A.癥狀出現(xiàn)后1周B.入院后24小時(shí)內(nèi)C.病情穩(wěn)定后D.體溫恢復(fù)正常【參考答案】B【詳細(xì)解析】重癥肺炎救治關(guān)鍵在早期干預(yù)（入院后24小時(shí)內(nèi)），尤其是機(jī)械通氣、抗感染和氧療。選項(xiàng)A（1周）已過(guò)最佳治療期，選項(xiàng)C（病情穩(wěn)定后）失去預(yù)防并發(fā)癥時(shí)機(jī)，選項(xiàng)D（體溫正常）非直接指標(biāo)?！绢}干18】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病因是（）【選項(xiàng)】A.宮內(nèi)感染B.胎膜早破C.胰島素缺乏D.胎盤(pán)早剝【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRDS因缺乏肺表面活性物質(zhì)（PS）導(dǎo)致，主要與早產(chǎn)（<32周）、缺氧、母親糖尿?。ㄒ葝u素缺乏）相關(guān)。選項(xiàng)A（宮內(nèi)感染）可致早產(chǎn)但非直接病因，選項(xiàng)B（胎膜早破）和D（胎盤(pán)早剝）為早產(chǎn)誘因而非病理基礎(chǔ)?！绢}干19】小兒糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.血糖＜2.8mmol/LB.尿酮體陽(yáng)性C.血鈉＞145mmol/LD.血鉀＞5.5mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA特征為高血糖（＞13.9mmol/L）、酮癥（尿酮體陽(yáng)性）和代謝性酸中毒（pH＜7.3）。選項(xiàng)A（血糖＜2.8）為低血糖表現(xiàn)，選項(xiàng)C（血鈉＞145）為高滲狀態(tài)，選項(xiàng)D（血鉀＞5.5）不符合（DKA時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移導(dǎo)致血鉀降低）?！绢}干20】小兒先天性幽門(mén)肥厚性狹窄的典型癥狀是（）【選項(xiàng)】A.嘔吐咖啡渣樣物B.胃流出道梗阻C.腹脹伴腸鳴音消失D.吞咽困難【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性幽門(mén)肥厚性狹窄（HPS）因幽門(mén)肌肉非營(yíng)養(yǎng)性肥厚導(dǎo)致胃排空障礙，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的非噴射性嘔吐（占98%），需影像學(xué)（鋇餐）確診。選項(xiàng)A（咖啡渣樣物）為上消化道出血表現(xiàn)，選項(xiàng)C（腹脹腸鳴音消失）多見(jiàn)于腸梗阻，選項(xiàng)D（吞咽困難）見(jiàn)于食管狹窄。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】新生兒黃疸中，生理性黃疸最常見(jiàn)于出生后多久？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.3-5天C.7-10天D.2周后【參考答案】C【詳細(xì)解析】生理性黃疸多發(fā)生在出生后5-10天，因膽紅素代謝未完全成熟導(dǎo)致。選項(xiàng)A為病理性黃疸的典型時(shí)間（如母嬰血型不合），選項(xiàng)B為生理性黃疸早期表現(xiàn)，選項(xiàng)D為消退期?！绢}干2】6個(gè)月以下兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的細(xì)菌病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肝炎病毒C.肺炎支原體D.肝炎病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】6個(gè)月以下肺炎以細(xì)菌性肺炎為主，肺炎鏈球菌為最常見(jiàn)病原體。選項(xiàng)B、D為病毒性病原體，多見(jiàn)于較大兒童或成人。選項(xiàng)C多見(jiàn)于學(xué)齡兒童及成人?！绢}干3】?jī)和?型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值需≥多少mmol/L？【選項(xiàng)】A.5.6B.6.1C.7.0D.11.1【參考答案】C【詳細(xì)解析】空腹血糖≥7mmol/L是1型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。選項(xiàng)A為正常范圍上限，選項(xiàng)B為糖耐量受損標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D為餐后血糖閾值?！绢}干4】?jī)和夹园d癇的典型發(fā)作類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.失神發(fā)作C.陣攣發(fā)作D.癲癇持續(xù)狀態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和谑癜l(fā)作（小發(fā)作）是良性癲癇最常見(jiàn)類(lèi)型，表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失和肌陣攣。選項(xiàng)A、C為常見(jiàn)于幼兒的癲癇類(lèi)型，選項(xiàng)D為急重癥。【題干5】哮喘急性發(fā)作時(shí)，霧化吸入的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.羥甲唑啉【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。選項(xiàng)A為長(zhǎng)期控制藥物，選項(xiàng)C為預(yù)防藥物，選項(xiàng)D為鼻用減充血?jiǎng)??！绢}干6】新生兒肺炎早期（1-3天）的典型體征是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.肺部聽(tīng)診濕啰音C.體溫升高D.肝脾腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期因呼吸中樞發(fā)育未完善，表現(xiàn)為呼吸急促（＞60次/分）。選項(xiàng)B濕啰音多見(jiàn)于病程3天后，選項(xiàng)C、D為非特異性體征?！绢}干7】?jī)和悄虿∽畛Ｒ?jiàn)的急性并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腎功能衰竭B.酮癥酸中毒C.低血糖D.眼底出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見(jiàn)急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼氣有爛蘋(píng)果味、脫水、深大呼吸。選項(xiàng)A多見(jiàn)于慢性腎損害，選項(xiàng)C為長(zhǎng)期并發(fā)癥，選項(xiàng)D與視網(wǎng)膜病變相關(guān)?！绢}干8】新生兒黃疸光療的指征是血清結(jié)合膽紅素水平≥多少mg/dL？【選項(xiàng)】A.5B.10C.12D.15【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療適應(yīng)癥為血清結(jié)合膽紅素≥12mg/dL（或總膽紅素≥18mg/dL）。選項(xiàng)A為正常范圍，選項(xiàng)B為預(yù)警值，選項(xiàng)D為過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)閾值?！绢}干9】學(xué)齡兒童肺炎中，肺炎支原體感染占比超過(guò)多少？【選項(xiàng)】A.20%B.30%C.50%D.70%【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體是學(xué)齡兒童肺炎主要病原體，占比約50%。選項(xiàng)A、B多見(jiàn)于嬰幼兒，選項(xiàng)D為成人肺炎常見(jiàn)比例?！绢}干10】癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.丙戊酸鈉C.硝苯地平D.氯硝西泮【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，靜脈注射后10-15分鐘起效。選項(xiàng)B需在控制發(fā)作后使用，選項(xiàng)C為鈣通道阻滯劑，選項(xiàng)D為二氫吡啶類(lèi)。【題干11】新生兒肺炎細(xì)菌感染時(shí)，C反應(yīng)蛋白（CRP）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.正常B.輕度升高C.顯著升高D.不升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌感染時(shí)CRP顯著升高（＞10mg/L），而病毒感染時(shí)升高不明顯。選項(xiàng)B為病毒性肺炎表現(xiàn)，選項(xiàng)D為正常或免疫抑制狀態(tài)。【題干12】?jī)和L(zhǎng)期控制藥物中，以下哪項(xiàng)屬于白三烯受體拮抗劑？【選項(xiàng)】A.布地奈德B.沙丁胺醇C.美洛他嗪D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】美洛他嗪為白三烯受體拮抗劑，常用于哮喘合并過(guò)敏性鼻炎。選項(xiàng)A為吸入糖皮質(zhì)激素，選項(xiàng)B為速效支氣管擴(kuò)張劑，選項(xiàng)D為全身用藥。【題干13】?jī)和窝缀喜⑿乃r(shí)，氧療的指征是血氧飽和度≥多少？【選項(xiàng)】A.80%B.85%C.90%D.95%【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧療適應(yīng)癥為血氧飽和度＜90%。選項(xiàng)A、B為慢性缺氧標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D為正常范圍?！绢}干14】新生兒肺炎氧療的推薦方式是？【選項(xiàng)】A.鼻導(dǎo)管B.面罩C.高壓氧艙D.鼻塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒氧療首選鼻導(dǎo)管（流量1-2L/min），避免高濃度氧導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。選項(xiàng)B適用于＞1歲兒童，選項(xiàng)C為特殊治療手段。【題干15】?jī)和d癇病因中，遺傳代謝病多見(jiàn)于發(fā)病年齡？【選項(xiàng)】A.生后1周內(nèi)B.6個(gè)月-1歲C.1-3歲D.3歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】遺傳代謝性癲癇（如苯丙酮尿癥）多在6個(gè)月-1歲出現(xiàn)癥狀。選項(xiàng)A為缺氧性腦病，選項(xiàng)C為熱性驚厥，選項(xiàng)D為獲得性病因?！绢}干16】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)，若血氧飽和度≥90%是否需要氧療？【選項(xiàng)】A.立即停止B.減少流量C.維持當(dāng)前D.增加流量【參考答案】A【詳細(xì)解析】血氧飽和度≥90%無(wú)需氧療，應(yīng)關(guān)注支氣管擴(kuò)張劑使用。選項(xiàng)B、C為錯(cuò)誤處理，選項(xiàng)D加重呼吸做功?！绢}干17】新生兒肺炎經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療中，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.青霉素GC.阿莫西林D.紅霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢曲松為廣譜抗生素，可覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)病原體。選項(xiàng)B、D為青霉素類(lèi)，選項(xiàng)C為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑。【題干18】?jī)和悄虿÷圆l(fā)癥中，屬于微血管病變的是？【選項(xiàng)】A.糖尿病足B.眼底病變C.腎病D.神經(jīng)病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼底病變（視網(wǎng)膜病變）為微血管并發(fā)癥，腎病（糖尿病腎?。┮鄬俅祟?lèi)。選項(xiàng)A為周?chē)窠?jīng)病變，選項(xiàng)D為神經(jīng)性病變?！绢}干19】新生兒黃疸光療可能導(dǎo)致的長(zhǎng)期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肝功能衰竭B.青銅癥C.貧血D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】青銅癥（青銅色皮膚）是光療長(zhǎng)期副作用，與膽綠素代謝異常相關(guān)。選項(xiàng)A為嚴(yán)重肝病表現(xiàn)，選項(xiàng)C、D非光療直接所致?！绢}干20】病毒性肺炎患兒是否需要呼吸道隔離？【選項(xiàng)】A.是B.否C.僅甲型流感D.需觀(guān)察接觸者【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性肺炎無(wú)需隔離，但需做好消毒隔離措施。選項(xiàng)C為甲型流感隔離要求，選項(xiàng)D為接觸者監(jiān)測(cè)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)核黃疸的典型表現(xiàn)是A.皮膚和鞏膜黃染B.嗜睡反應(yīng)差C.肝脾腫大D.肢體強(qiáng)直，角弓反張【選項(xiàng)】【參考答案】B【詳細(xì)解析】核黃疸是新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要因未結(jié)合膽紅素通過(guò)血腦屏障引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。典型表現(xiàn)為意識(shí)障礙（嗜睡反應(yīng)差）、肌張力異常（角弓反張）及腦水腫。選項(xiàng)B為正確答案，其他選項(xiàng)為黃疸常見(jiàn)表現(xiàn)但非核黃疸特異性?！绢}干2】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)首選的支氣管擴(kuò)張劑是A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.茶堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作的氣流受限，起效時(shí)間約15分鐘。糖皮質(zhì)激素為控制性藥物而非急救用藥，色甘酸鈉為預(yù)防性藥物，茶堿需靜脈給藥且起效較慢。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干3】急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)“三少一多”癥狀時(shí)，最可能提示的