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2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(5卷100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】腦卒中患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙,CT顯示腦實(shí)質(zhì)出血,應(yīng)首先考慮的治療是?【選項(xiàng)】A.靜脈溶栓治療B.降顱內(nèi)壓藥物C.抗血小板聚集D.高血壓危象處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦實(shí)質(zhì)出血需緊急降低顱內(nèi)壓以防止腦疝形成,降顱內(nèi)壓藥物(如甘露醇)可快速緩解癥狀,而溶栓治療僅適用于缺血性腦卒中??寡“逅幬锟赡芗又爻鲅L(fēng)險(xiǎn),高血壓危象處理需針對原發(fā)病因?!绢}干2】癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是?【選項(xiàng)】A.單次發(fā)作超過5分鐘B.單次發(fā)作超過30分鐘C.24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次以上D.首次發(fā)作超過5分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)指單次癲癇發(fā)作持續(xù)超過30分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,需緊急靜脈注射苯妥英鈉或勞拉西泮。單次超過5分鐘屬長時(shí)間發(fā)作,但未達(dá)持續(xù)狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干3】帕金森病的典型運(yùn)動(dòng)癥狀不包括?【選項(xiàng)】A.靜止性震顫B.齒輪樣步態(tài)C.肌張力障礙D.流涎增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕金森病特征性運(yùn)動(dòng)癥狀包括靜止性震顫(如“搓丸樣”動(dòng)作)、肌張力障礙(如面具臉)、步態(tài)慌張及前傾,齒輪樣步態(tài)(碎步、僵硬)多見于痙攣性截癱或錐體束病變?!绢}干4】中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒的典型腦部影像學(xué)表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.腦萎縮B.腦膜強(qiáng)化C.多發(fā)性腔隙梗死D.腦干空洞征【參考答案】D【詳細(xì)解析】中樞神經(jīng)梅毒晚期易形成腦膜樹狀強(qiáng)化、腦實(shí)質(zhì)梅毒性瘤及腦干空洞,其中腦干空洞征(D)是特征性表現(xiàn),多位于橋腦及延髓交界處,CT/MRI可確診?!绢}干5】急性播散性腦脊髓炎(ADEM)的常見病原體是?【選項(xiàng)】A.EB病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.巨細(xì)胞病毒D.腦膜炎奈瑟菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】ADEM多由病毒感染(如EBV、CMV)后免疫異常引發(fā),水痘-帶狀皰疹病毒多致局灶性神經(jīng)炎,腦膜炎奈瑟菌屬細(xì)菌性腦膜炎病原,巨細(xì)胞病毒感染更易致腦炎而非播散性炎癥。【題干6】偏頭痛先兆期最常見的感覺癥狀是?【選項(xiàng)】A.畏光畏聲B.視覺異常C.語言障礙D.肢體無力【參考答案】B【詳細(xì)解析】偏頭痛典型先兆以視覺異常(畏光、偏盲、閃光)最常見(占80%),語言障礙多見于基底型偏頭痛,肢體無力多為后循環(huán)缺血或中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤表現(xiàn)。【題干7】腰椎穿刺檢測腦脊液壓力升高的最常見病因是?【選項(xiàng)】A.腦脊液漏B.腦膜炎癥C.腦出血D.腦腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜炎癥(如結(jié)核性腦膜炎、細(xì)菌性腦膜炎)導(dǎo)致腦脊液蛋白-細(xì)胞比升高,刺激室管膜分泌腦脊液增多,壓力可達(dá)300mmH2O以上。腦腫瘤多致腦脊液細(xì)胞增多而非壓力顯著升高。【題干8】診斷阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物不包括?【選項(xiàng)】A.β-淀粉樣蛋白沉積B.tau蛋白過度磷酸化C.腦脊液S100β升高D.腦葡萄糖代謝率降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿爾茨海默病特征為腦脊液Aβ42/Aβ40比值升高,S100β升高提示神經(jīng)細(xì)胞損傷(如血管性癡呆),tau蛋白磷酸化(AT8)和β淀粉樣斑塊為確診標(biāo)志,代謝率降低見于所有癡呆?!绢}干9】重癥肌無力的典型藥物試驗(yàn)是?【選項(xiàng)】A.新斯的明試驗(yàn)B.乙酰膽堿受體抗體檢測C.甲氨蝶呤試驗(yàn)D.糖皮質(zhì)激素試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新斯的明試驗(yàn)通過刺激膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,可誘發(fā)肌無力加重,持續(xù)15-30分鐘達(dá)峰,是診斷重癥肌無力的金標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)為常規(guī)檢查或治療手段?!绢}干10】腦橋梗死最常累及的神經(jīng)功能缺失是?【選項(xiàng)】A.偏癱B.面癱C.吞咽困難D.共濟(jì)失調(diào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦橋梗死(如基底動(dòng)脈閉塞)累及內(nèi)側(cè)支時(shí),可致吞咽困難(球麻痹)及構(gòu)音障礙,外側(cè)支受累則出現(xiàn)同側(cè)面癱及偏癱。小腦мост梗死多致共濟(jì)失調(diào),但非最常見?!绢}干11】診斷癲癇的敏感性最高的檢查是?【選項(xiàng)】A.腦電圖B.頭顱CTC.腦脊液分析D.神經(jīng)影像學(xué)檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦電圖是癲癇診斷的核心檢查,尤其是視頻腦電圖可捕捉到散在發(fā)作性放電。頭顱CT用于排除結(jié)構(gòu)性病變,腦脊液分析排除感染或出血,神經(jīng)影像學(xué)(MRI)用于確定病因?!绢}干12】偏頭痛發(fā)作期間禁用的藥物是?【選項(xiàng)】A.阿米替林B.氟桂利嗪C.丙戊酸鈉D.氟西汀【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿米替林(三環(huán)類抗抑郁藥)可加重偏頭痛發(fā)作頻率及嚴(yán)重程度,氟桂利嗪(5-HT1受體激動(dòng)劑)用于預(yù)防,丙戊酸鈉(抗癲癇藥)及氟西?。⊿SRI)用于預(yù)防發(fā)作?!绢}干13】中樞性疼痛綜合征的常見病因是?【選項(xiàng)】A.周圍神經(jīng)損傷B.脊髓空洞癥C.腦卒中D.偏頭痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓空洞癥(如頸髓病變)導(dǎo)致中央管擴(kuò)張,壓迫脊髓后索及側(cè)索,引起分離性感覺障礙(上肢痛覺過敏,下肢感覺減退)及疼痛。周圍神經(jīng)損傷多致局部神經(jīng)痛。【題干14】診斷慢性硬膜下血腫的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.CT示薄層包膜B.MRIT2信號均勻C.腦脊液含鐵血黃素檢測陽性D.發(fā)病后3周出現(xiàn)癥狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性硬膜下血腫CT可見新月形高密度影伴包膜鈣化,MRIT2信號不均勻(含鐵血黃素沉積),腦脊液檢測含鐵血黃素陽性是確診依據(jù),發(fā)病時(shí)間通常為3-6個(gè)月。【題干15】腦膜癌病最常見的發(fā)生部位是?【選項(xiàng)】A.腦干B.小腦C.大腦皮層D.脊髓【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜癌病指惡性腫瘤細(xì)胞沿腦脊液播散至腦膜,以腦干(尤其是延髓)最常見,其次為脊髓。大腦皮層多見于腦膜轉(zhuǎn)移瘤,脊髓轉(zhuǎn)移多見于肺癌、乳腺癌。【題干16】急性肝性腦病的誘因不包括?【選項(xiàng)】A.消化道出血B.感染C.電解質(zhì)紊亂D.使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肝性腦病常見誘因包括消化道出血(氨生成增加)、感染(發(fā)熱增加蛋白分解)、電解質(zhì)紊亂(如低鉀)及麻醉性鎮(zhèn)痛藥(抑制星形細(xì)胞攝取谷氨酰胺)。肝性腦病與肝功能衰竭直接相關(guān)?!绢}干17】梅尼埃病的特征性表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.眩暈伴耳鳴B.頭痛伴視物模糊C.肢體麻木D.認(rèn)知功能下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅尼埃病以發(fā)作性眩暈(持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí))、耳鳴及波動(dòng)性聽力下降為特征,頭痛多見于前庭中樞受累,肢體麻木及認(rèn)知下降多見于多發(fā)性硬化?!绢}干18】診斷多發(fā)性硬化(MS)的確診標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.單一病灶腦部MRI異常B.兩項(xiàng)臨床分離癥狀C.腦脊液寡克隆帶陽性D.神經(jīng)功能缺損進(jìn)展【參考答案】B【詳細(xì)解析】MS需滿足兩項(xiàng)臨床分離癥狀(不同時(shí)間、不同部位出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損)及影像學(xué)/腦脊液證據(jù)。單一病灶不符合診斷,腦脊液寡克隆帶陽性提示免疫異常但非確診,神經(jīng)功能進(jìn)展需排除其他疾病?!绢}干19】帕金森病早期診斷的必查項(xiàng)目是?【選項(xiàng)】A.嗅覺障礙B.UPDRS評分C.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(SPECT)D.腦脊液tau蛋白檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】UPDRS(統(tǒng)一帕金森病評定量表)是評估運(yùn)動(dòng)及非運(yùn)動(dòng)癥狀的金標(biāo)準(zhǔn),早期患者可能僅表現(xiàn)為單肢震顫或姿勢不穩(wěn)。嗅覺障礙(A)及SPECT(C)多見于中晚期,腦脊液tau蛋白(D)用于排除其他疾病?!绢}干20】腦膿腫的病原學(xué)檢查最常用的是?【選項(xiàng)】A.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)B.腦脊液涂片革蘭氏染色C.血培養(yǎng)D.腦組織活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膿腫急性期腦脊液涂片革蘭氏染色可快速發(fā)現(xiàn)細(xì)菌(如金黃色葡萄球菌),培養(yǎng)陽性率較低(因膿液分隔),血培養(yǎng)用于全身感染評估,腦組織活檢創(chuàng)傷大且非必需。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】腦出血最常見的病因是?【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈瘤破裂B.高血壓C.腦動(dòng)脈硬化D.蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓是腦出血的首要危險(xiǎn)因素,長期高血壓導(dǎo)致腦小動(dòng)脈玻璃樣變,血管壁破裂引發(fā)出血。動(dòng)脈瘤破裂多導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血(CT/MRI呈腦脊液細(xì)胞增多),腦動(dòng)脈硬化常見于腦梗死而非急性出血,D選項(xiàng)屬于不同病理類型?!绢}干2】急性腦卒中患者影像學(xué)檢查首選的是?【選項(xiàng)】A.MRIDSAB.CTC.腦電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT是急性腦卒中的首選檢查,可快速識別出血灶(低密度影)或缺血灶(缺血性低密度灶),指導(dǎo)溶栓治療。MRI對缺血灶敏感但耗時(shí),DSA為血管造影需有創(chuàng)操作,腦電圖用于癲癇評估?!绢}干3】癲癇藥物治療中,卡馬西平主要用于哪種類型癲癇?【選項(xiàng)】A.局限性發(fā)作B.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.失神發(fā)作D.非驚厥性癲癇【參考答案】B【詳細(xì)解析】卡馬西平是廣譜抗癲癇藥,對全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(GTCS)和復(fù)雜部分性發(fā)作有效,尤其適用于顳葉癲癇。失神發(fā)作首選乙琥胺,非驚厥性癲癇需非藥物干預(yù)?!绢}干4】帕金森病典型的運(yùn)動(dòng)癥狀包括?【選項(xiàng)】A.震顫B.便秘C.視野缺損D.多汗【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜止性震顫(如“搓丸樣”動(dòng)作)是帕金森病的核心運(yùn)動(dòng)癥狀。便秘屬于非運(yùn)動(dòng)癥狀(由多巴胺能神經(jīng)元退化導(dǎo)致腸動(dòng)力異常),視野缺損多由視覺通路受累引起,多汗與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)?!绢}干5】脊髓灰質(zhì)炎的病原體是?【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎由腸道病毒71型(EV71)引起,通過糞口途徑傳播,侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。細(xì)菌感染(如結(jié)核)可致脊髓炎但病理機(jī)制不同,真菌和寄生蟲罕見致病?!绢}干6】急性播散性腦脊髓炎(ADEM)的免疫機(jī)制主要是?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞免疫B.抗體介導(dǎo)C.自身免疫反應(yīng)D.血管炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】ADEM是免疫復(fù)合物或T細(xì)胞介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫反應(yīng),常見于病毒感染后(如水痘-帶狀皰疹病毒)??贵w介導(dǎo)型多見于脈絡(luò)叢血管炎,細(xì)胞免疫為結(jié)核性腦膜炎特征。【題干7】腦膜癌?。X轉(zhuǎn)移癌)的典型臨床表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.視野缺損B.共濟(jì)失調(diào)C.意識障礙D.視野缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜癌病以意識障礙(如嗜睡、昏迷)和顱神經(jīng)癥狀(如面癱、復(fù)視)為特征,小腦受累導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào),幕上腫瘤多致顳葉癲癇,幕下腫瘤易致意識障礙?!绢}干8】阿爾茨海默病的病理標(biāo)志是?【選項(xiàng)】A.病灶性神經(jīng)元壞死B.β淀粉樣蛋白斑塊C.神經(jīng)原纖維纏結(jié)D.炎細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】β淀粉樣蛋白斑塊和神經(jīng)原纖維纏結(jié)是阿爾茨海默病的兩大核心病理特征,前者在早期即可檢測,后者見于后期。神經(jīng)元壞死多見于腦梗死,炎細(xì)胞浸潤為血管性癡呆特點(diǎn)。【題干9】面神經(jīng)炎(貝爾麻痹)的恢復(fù)時(shí)間通常是?【選項(xiàng)】A.1-2周B.3-6個(gè)月C.1年D.2年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】面神經(jīng)炎因病毒感染導(dǎo)致面神經(jīng)水腫、脫髓鞘,恢復(fù)期需3-6個(gè)月,部分患者遺留面肌癱瘓(如口角歪斜)。1-2周為急性期,1年以上為慢性后遺癥期?!绢}干10】偏頭痛先兆中最常見的癥狀是?【選項(xiàng)】A.視覺異常B.客體感覺障礙C.運(yùn)動(dòng)障礙D.言語不清【參考答案】A【詳細(xì)解析】視覺先兆(如亮點(diǎn)、閃光)占偏頭痛患者的50%-80%,其他常見先兆包括顳部麻木(25%)、言語障礙(10%)。運(yùn)動(dòng)障礙多見于基底型偏頭痛,屬較少見亞型。【題干11】肉毒桿菌毒素治療哪種神經(jīng)肌肉疾病最有效?【選項(xiàng)】A.周圍神經(jīng)損傷B.重癥肌無力C.偏頭痛D.帕金森病【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉毒桿菌毒素通過抑制乙酰膽堿釋放治療重癥肌無力(尤其是眼肌型),對斜視(眼外肌功能障礙)和面肌痙攣(如面神經(jīng)周圍性麻痹)也有療效,但帕金森病需多巴胺替代治療?!绢}干12】多發(fā)性硬化病的免疫學(xué)機(jī)制主要是?【選項(xiàng)】A.T細(xì)胞介導(dǎo)B.抗體介導(dǎo)C.血管內(nèi)皮細(xì)胞活化D.病毒感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化為自身免疫性疾病,以T細(xì)胞攻擊髓鞘為特征,形成脫髓鞘斑塊??贵w介導(dǎo)型多見于脈絡(luò)叢血管炎,病毒感染(如EBV)為誘因而非直接致病機(jī)制?!绢}干13】腦橋梗死最常累及的血管分支是?【選項(xiàng)】A.大腦中動(dòng)脈B.基底動(dòng)脈C.腦干穿支D.頸內(nèi)動(dòng)脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦橋梗死多由小腦前下動(dòng)脈(PICA)或基底動(dòng)脈分支(如A1段)阻塞引起,表現(xiàn)為交叉性偏癱(面癱+對側(cè)肢體癱)和吞咽困難?;讋?dòng)脈梗死累及延髓和腦橋,癥狀更重。【題干14】癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理藥物是?【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.氯硝西泮D.谷氨酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯妥英鈉為首選,靜脈注射負(fù)荷量后持續(xù)輸注,半衰期長便于維持血藥濃度。丙戊酸鈉需緩慢推注防靜脈炎,氯硝西泮用于難治性癲癇,谷氨酸鈉為錯(cuò)誤選項(xiàng)?!绢}干15】帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀不包括?【選項(xiàng)】A.食欲減退B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.視野缺損D.便秘【參考答案】C【詳細(xì)解析】便秘、多汗、睡眠障礙為常見非運(yùn)動(dòng)癥狀,視野缺損多由青光眼或腦血管病引起。運(yùn)動(dòng)遲緩(核心癥狀)和震顫為運(yùn)動(dòng)癥狀,C選項(xiàng)與帕金森病無關(guān)?!绢}干16】急性腦炎的病原體以哪種最常見?【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦炎(如腸道病毒、皰疹病毒)占急性腦炎的70%-80%,細(xì)菌性腦膜炎多伴發(fā)熱和腦膜刺激征,真菌性腦炎(如隱球菌)多見于免疫抑制患者,寄生蟲(如囊蟲)需有疫區(qū)接觸史。【題干17】腦出血患者死亡率與哪些因素相關(guān)?【選項(xiàng)】A.出血量B.腦干受累C.意識障礙D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦出血死亡率與出血量(>30ml風(fēng)險(xiǎn)劇增)、腦干受累(易致中樞性呼吸衰竭)及意識障礙(GCS評分≤8分死亡率高)均密切相關(guān),需綜合評估?!绢}干18】脊髓損傷患者最常見的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.壓瘡B.尿路感染C.深靜脈血栓D.自主神經(jīng)反射【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后尿路感染發(fā)生率高達(dá)50%,因排尿反射消失需留置導(dǎo)尿。壓瘡多見于骶尾部(長期臥床),深靜脈血栓與制動(dòng)相關(guān),自主神經(jīng)反射多見于骶髓損傷。【題干19】腦膠質(zhì)瘤的影像學(xué)特征中,哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.占位效應(yīng)B.強(qiáng)化均勻C.增強(qiáng)后T1加權(quán)低信號D.瘤周水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膠質(zhì)瘤強(qiáng)化均勻且呈高信號(T1加權(quán)),瘤周水腫呈低信號(T2加權(quán))。選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤,T1加權(quán)應(yīng)為高信號或等信號,而非低信號?!绢}干20】癲癇的病因中,遺傳因素占比約為?【選項(xiàng)】A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%【參考答案】B【詳細(xì)解析】約30%-40%的癲癇患者存在遺傳易感性,基因突變(如SCN1A、GABRA1)或家族史可顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)癲癇為散發(fā)性,非特異遺傳因素(如圍產(chǎn)期缺氧)占重要地位。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】癲癇的病因中,特發(fā)性癲癇最常見于哪個(gè)年齡段?【選項(xiàng)】A.6歲以下兒童B.6-18歲青少年C.18-35歲青年D.40歲以上中老年【參考答案】B【詳細(xì)解析】特發(fā)性癲癇多見于6-18歲青少年,與遺傳和發(fā)育因素相關(guān)。其他選項(xiàng)對應(yīng)年齡段的癲癇類型:A為兒童失神發(fā)作,C為青年局灶性發(fā)作,D為老年性癲癇,需結(jié)合發(fā)病年齡和臨床表現(xiàn)鑒別?!绢}干2】腦卒中后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識障礙最常見于哪種病因?【選項(xiàng)】A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦靜脈血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血急性期(24小時(shí)內(nèi))因血腫壓迫腦干或腦組織水腫易致意識障礙,而腦梗死意識障礙多在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天出現(xiàn),蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛和腦膜刺激征為主,腦靜脈血栓多表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損。【題干3】帕金森病的典型運(yùn)動(dòng)癥狀不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.面部表情減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕金森病“三主征”為靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩,面部表情減少(面具臉)屬于非運(yùn)動(dòng)癥狀,需與帕金森病相關(guān)聯(lián)綜合征(如帕金森疊加綜合征)鑒別?!绢}干4】中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌性感染中最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.霍亂弧菌D.李斯特菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜炎球菌、金黃色葡萄球菌為腦膜炎常見病原體,大腸桿菌多見于腦室炎,霍亂弧菌無神經(jīng)中樞感染證據(jù),李斯特菌多致周圍神經(jīng)病變。需結(jié)合CSF涂片和培養(yǎng)結(jié)果確診?!绢}干5】哪種腦電圖特征對癲癇診斷特異性最高?【選項(xiàng)】A.節(jié)律性θ波(4-7Hz)B.單個(gè)尖波C.陣發(fā)性θ節(jié)律D.3Hz以上棘慢波【參考答案】D【詳細(xì)解析】3Hz以上棘慢波綜合為癲癇特征性表現(xiàn),尤其是顳葉癲癇。單個(gè)尖波(B)可能見于腦膿腫或顳葉癲癇灶,節(jié)律性θ波(A)可見于腦炎后狀態(tài),陣發(fā)性θ節(jié)律(C)提示慢波背景?!绢}干6】急性腦炎治療中,腎上腺糖皮質(zhì)激素的使用指征是?【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎早期B.細(xì)菌性腦膜炎中晚期C.預(yù)防癲癇發(fā)作D.控制顱內(nèi)壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腦炎早期使用激素可減輕腦水腫,但需注意激素可能加重炎癥反應(yīng)。細(xì)菌性腦膜炎中用于晚期激素嚴(yán)重炎癥反應(yīng),預(yù)防癲癇發(fā)作(C)需聯(lián)合抗癲癇藥物,控制顱內(nèi)壓(D)首選甘露醇?!绢}干7】腦出血CT掃描顯示“三角形”高密度影提示哪種出血部位?【選項(xiàng)】A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.蛛網(wǎng)膜下腔【參考答案】A【詳細(xì)解析】基底節(jié)區(qū)出血因血腫形態(tài)與豆?fàn)詈私Y(jié)構(gòu)吻合呈三角形高密度影,腦葉出血多呈類圓形,腦干出血因空間受限形態(tài)不規(guī)則,蛛網(wǎng)膜下腔出血呈廣泛腦溝高密度影?!绢}干8】腦膜刺激征陽性最常見于哪種神經(jīng)系統(tǒng)疾???【選項(xiàng)】A.腦腫瘤B.腦梗死C.腦膜炎D.帕金森病【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜刺激征(頸強(qiáng)直、Kernig征陽性)是腦膜炎特異性體征,腦腫瘤多伴定位體征,腦梗死無此表現(xiàn),帕金森病以運(yùn)動(dòng)障礙為主。需結(jié)合CSF分析確診。【題干9】蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的直接病因是?【選項(xiàng)】A.腦動(dòng)脈瘤B.腦動(dòng)靜脈畸形C.高血壓腦出血D.腦腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】80%以上SAH由腦動(dòng)脈瘤破裂引起,動(dòng)靜脈畸形次之,高血壓腦出血多呈腦實(shí)質(zhì)出血,腦腫瘤出血少見且多為緩慢進(jìn)展?!绢}干10】多發(fā)性硬化的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.腦脊液IgG指數(shù)升高B.腦電圖異常C.腦部MRI顯示T2高信號D.自身抗體陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI顯示多灶性T2/FLAIR高信號伴增強(qiáng)是硬化特征性表現(xiàn),腦脊液IgG指數(shù)(A)和自身抗體(D)為輔助診斷,腦電圖(B)無特異性?!绢}干11】腦橋梗死最典型的神經(jīng)功能缺損是?【選項(xiàng)】A.偏癱B.共濟(jì)失調(diào)C.意識障礙D.視力障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦橋基底部梗死累及內(nèi)側(cè)丘腦和內(nèi)側(cè)腦干核,導(dǎo)致同側(cè)面舌癱和水平眼震,但以小腦性共濟(jì)失調(diào)為典型表現(xiàn),意識障礙多見于延髓梗死?!绢}干12】偏頭痛急性期首選藥物是?【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.阿米替林C.艾司奧美拉唑D.磷酸苯妥英鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素(E1)或曲普坦類藥物(如舒馬普坦)為偏頭痛急性期一線藥物,阿米替林(B)為三環(huán)類抗抑郁藥用于預(yù)防,艾司奧美拉唑(C)為質(zhì)子泵抑制劑,磷酸苯妥英鈉(D)用于癲癇。【題干13】阿爾茨海默病早期認(rèn)知障礙最常見于?【選項(xiàng)】A.視覺空間定向障礙B.記憶力減退C.執(zhí)行功能障礙D.情感障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期記憶減退(如近期記憶障礙)是AD核心癥狀,視覺空間障礙(A)多見于額顳葉癡呆,執(zhí)行功能(C)和情感(D)障礙后期出現(xiàn)?!绢}干14】腦膿腫最常見危險(xiǎn)因素是?【選項(xiàng)】A.長期吸煙B.酗酒C.頸部淋巴結(jié)炎D.慢性鼻竇炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】耳源性腦膿腫占60%-80%,鼻竇炎繼發(fā)者次之,吸煙(A)和酗酒(B)為全身性危險(xiǎn)因素,頸部淋巴結(jié)炎(D)多致腦膜腦炎?!绢}干15】腦靜脈血栓形成最常見于?【選項(xiàng)】A.頸內(nèi)靜脈B.大腦靜脈C.蛛網(wǎng)膜下腔靜脈D.基底靜脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸內(nèi)靜脈血栓多因頭面部感染或腫瘤壓迫,大腦靜脈(B)和基底靜脈(D)血栓多伴皮質(zhì)靜脈竇血栓,蛛網(wǎng)膜下腔靜脈(C)血栓少見?!绢}干16】錐體外系癥狀不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.震顫B.步態(tài)慌張C.肌張力障礙D.眼球運(yùn)動(dòng)障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】錐體外系癥狀包括震顫(A)、肌張力障礙(C)、運(yùn)動(dòng)遲緩及步態(tài)慌張(B),眼球運(yùn)動(dòng)障礙屬于錐體束癥狀。帕金森病早期眼球垂直凝視受限為特征性表現(xiàn)?!绢}干17】腦電圖正常提示哪種情況?【選項(xiàng)】A.癲癇發(fā)作期B.腦炎恢復(fù)期C.腦卒中急性期D.帕金森病早期【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦電圖正??梢娪诎d癇發(fā)作期(因放電被藥物控制或發(fā)作間隙),腦炎恢復(fù)期(炎癥消退后),腦卒中急性期(腦電活動(dòng)抑制期),帕金森病早期腦電圖多正常。需結(jié)合臨床綜合判斷?!绢}干18】腦電圖異常中最具特征性的癲癇波形是?【選項(xiàng)】A.θ節(jié)律B.δ節(jié)律C.棘波D.慢波【參考答案】C【詳細(xì)解析】單個(gè)尖波(C)或尖波綜合為癲癇特征性放電,θ節(jié)律(A)多見于腦炎或鎮(zhèn)靜藥物影響,δ節(jié)律(B)提示廣泛抑制,慢波(D)為非特異性?!绢}干19】腦電圖檢查適應(yīng)癥不包括?【選項(xiàng)】A.癲癇初發(fā)B.腦卒中后昏迷C.腦外傷后頭痛D.帕金森病評估【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕金森病評估首選臨床和UPDRS量表,腦電圖主要用于癲癇診斷(A)、腦卒中后昏迷(B)鑒別腦死亡、腦外傷后頭痛(C)排查器質(zhì)性病變?!绢}干20】腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)主要用于?【選項(xiàng)】A.鑒別癲癇與假性發(fā)作B.評估藥物療效C.診斷腦炎D.預(yù)測預(yù)后【參考答案】A【詳細(xì)解析】誘發(fā)試驗(yàn)(如過度換氣、閃光刺激)通過誘發(fā)異常放電輔助癲癇診斷,假性發(fā)作(非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài))需結(jié)合視頻腦電圖。藥物療效評估(B)需動(dòng)態(tài)監(jiān)測,腦炎(C)需結(jié)合MRI和CSF。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性腦梗死患者發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)首選的治療方法是?【選項(xiàng)】A.肝素抗凝治療B.靜脈滴注甘露醇C.靜脈溶栓治療D.胰島素降糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】靜脈溶栓治療(rt-pa)是腦梗死4.5小時(shí)內(nèi)最有效的治療手段,可恢復(fù)血流。選項(xiàng)A適用于深靜脈血栓,B用于降低顱內(nèi)壓,D針對糖尿病而非急性缺血。【題干2】癲癇發(fā)作的分類中,下列哪種屬于局灶性發(fā)作?【選項(xiàng)】A.全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作B.失神發(fā)作C.單純部分性發(fā)作D.陣攣性發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】單純部分性發(fā)作表現(xiàn)為某一局部癥狀(如手指抽動(dòng)),而選項(xiàng)A為全面性發(fā)作,B為短暫意識喪失,D屬于全面性發(fā)作的亞型?!绢}干3】帕金森病的典型運(yùn)動(dòng)癥狀是?【選項(xiàng)】A.頻繁眨眼B.靜止性震顫C.舌頭肥大D.面部僵硬【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜止性震顫是帕金森病的核心特征,表現(xiàn)為靜止時(shí)手指節(jié)律性抖動(dòng)(4-6Hz)。選項(xiàng)A為眼瞼肌張力障礙,C為先天性咬肌肥大,D屬于非特異性癥狀。【題干4】中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒的典型臨床表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)萎縮B.脊髓性肌萎縮C.顱神經(jīng)麻痹D.腦脊液細(xì)胞增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)梅毒晚期可致腦膜炎癥,腦脊液細(xì)胞增多(>10×10?/L)伴蛋白升高(>1g/L),選項(xiàng)A為遺傳性病變,B為神經(jīng)退行性疾病,C多見于病毒感染。【題干5】周圍神經(jīng)病變最常見的病因是?【選項(xiàng)】A.糖尿病B.副交感神經(jīng)節(jié)藥物C.重金屬中毒D.帕金森病【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病導(dǎo)致的微血管病變是周圍神經(jīng)病變首要病因(占50%以上),選項(xiàng)B(如阿托品)引起的是自主神經(jīng)障礙,C(鉛中毒)多累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng),D屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病?!绢}干6】腦脊液檢查對診斷腦膜瘤的價(jià)值是?【選項(xiàng)】A.發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞B.明確病原體C.推斷血腦屏障破壞D.檢測遺傳突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜瘤常因破壞血腦屏障致腦脊液蛋白升高(>1g/L)和細(xì)胞增多(尤其是淋巴細(xì)胞),選項(xiàng)A見于腦轉(zhuǎn)移瘤,B適用于細(xì)菌性腦膜炎,D需基因測序?!绢}干7】急性播散性腦脊髓炎(ADEM)的病變部位是?【選項(xiàng)】A.小腦Purkinje細(xì)胞B.腦干錐體束C.脊髓前角細(xì)胞D.腦室周圍白質(zhì)【參考答案】D【詳細(xì)解析】ADEM以腦室周圍白質(zhì)多灶性脫髓鞘為特征,選項(xiàng)A為多發(fā)性硬化,B為脊髓空洞癥,C為脊髓前角灰質(zhì)炎?!绢}干8】診斷阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物是?【選項(xiàng)】A.腦脊液tau蛋白B.腦電圖慢波C.膠質(zhì)細(xì)胞增生D.腦血流灌注【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦脊液tau蛋白(p-tau181)和Aβ42升高是阿爾茨海默病的特異性標(biāo)志,選項(xiàng)B見于癲癇,C為多發(fā)性硬化,D用于血管性癡呆鑒別?!绢}干9】遺傳性共濟(jì)失調(diào)最常見的基因突變是?【選項(xiàng)】A.APPB.HTTC.SOD1D.PRNP【參考答案】C【詳細(xì)解析】SOD1基因突變(編碼超氧化物歧化酶)導(dǎo)致氧化應(yīng)激損傷是常染色體顯性遺傳性共濟(jì)失調(diào)主因,選項(xiàng)A為阿爾茨海默病,D為克雅氏病?!绢}干10】腦干聽覺通路損害的典型癥狀是?【選項(xiàng)】A.視野缺損B.共濟(jì)失調(diào)C.聽力下降D.面部感覺減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦干聽覺通路(聽神經(jīng)-內(nèi)側(cè)膝狀體-內(nèi)側(cè)聽輻射)損傷導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,選項(xiàng)A為視覺通路(視交叉)病變,B為小腦損傷,D為脊髓丘腦束損害?!绢}干11】偏頭痛的先兆期最常見的癥狀是?【選項(xiàng)】A.視物模糊B.耳鳴C.記憶減退D.肌肉抽搐【參考答案】A【詳細(xì)解析】約30%偏頭痛患者有先兆(5-60分鐘),最常見為陽性視覺癥狀(如畏光、視物變形),選項(xiàng)B為梅尼埃病,C為額顳葉癲癇,D為三叉神經(jīng)痛?!绢}干12】脊髓中央管綜合征的影像學(xué)特征是?【選項(xiàng)】A.脊髓空洞呈管狀C.硬膜囊膨出B.膠質(zhì)瘢痕形成D.黃韌帶肥厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓中央管擴(kuò)張呈管狀是脊髓中央管綜合征(CCS)的典型CT/MRI表現(xiàn),選項(xiàng)B見于多發(fā)性硬化,D為頸椎病。【題干13】多發(fā)性硬化的急性期治療藥物是?【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.抗纖維化藥物C.胰島素D.血管擴(kuò)張劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期糖皮質(zhì)激素(如methylprednisolone1g/d)可減輕神經(jīng)損傷,選項(xiàng)B用于肺纖維化,C為糖尿病治療,D適用于血管性癡呆?!绢}干14】神經(jīng)生長因子(NGF)缺乏導(dǎo)致的疾病是?【選項(xiàng)】A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.重癥肌無力C.帕金森病D.前列腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病導(dǎo)致NGF減少引發(fā)感覺神經(jīng)軸突重塑,出現(xiàn)襪套樣感覺障礙,選項(xiàng)B由乙酰膽堿受體減少引起,D與神經(jīng)內(nèi)分泌相關(guān)?!绢}干15】腦囊蟲病的特異性診斷方法是?【選項(xiàng)】A.腦電圖B.包蟲皮內(nèi)試驗(yàn)C.腦脊液檢查D.CT增強(qiáng)掃描【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT增強(qiáng)掃描可見腦實(shí)質(zhì)多發(fā)性小環(huán)形增強(qiáng)病灶(“子彈征”),選項(xiàng)A用于癲癇,B為血清學(xué)檢測(假陽性率高),C無特異性?!绢}干16】急性播散性腦脊髓炎的免疫機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.T細(xì)胞介導(dǎo)B.B細(xì)胞介導(dǎo)C.中性粒細(xì)胞浸潤D.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】ADEM是T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病,選項(xiàng)B為慢性淋巴細(xì)胞性腦膜炎,C為化膿性腦膜炎,D為血管炎性腦病?!绢}干17】腦膜瘤最常見的首發(fā)癥狀是?【選項(xiàng)】A.視野缺損B.視力下降C.嗜睡D.嘔吐【參考答案】A【詳細(xì)解析】幕上腦膜瘤多壓迫視交叉導(dǎo)致同向偏盲(選項(xiàng)A),選項(xiàng)B為視神經(jīng)病變(如顱底腫瘤),C為腦干壓迫,D為顱內(nèi)壓增高?!绢}干18】神經(jīng)壓迫性損傷的典型體征是?【選項(xiàng)】A.節(jié)段性麻木B.病理反射陽性C.肌張力低下D.感覺異常分布【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)根受壓(如頸椎病)導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段病理反射(如L5神經(jīng)根受壓致踝反射消失),選項(xiàng)A為周圍神經(jīng)炎,C為腦卒中,D為感覺系統(tǒng)變性?!绢}干19】腦卒中后抑郁的病理生理機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.5-羥色胺降低B.多巴胺減少C.血清素分泌增多D.皮質(zhì)醇升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中后5-羥色胺系統(tǒng)損傷(如左側(cè)基底節(jié)區(qū))是抑郁主因,選項(xiàng)B為帕金森病,C為強(qiáng)迫癥,D為應(yīng)激反應(yīng)?!绢}干20】脊髓性肌萎縮癥(SMA)的基因突變位于?【選項(xiàng)】A.SOD1B.SMN1C.APPD.HTT【參考答案】B【詳細(xì)解析】SMN1基因(編碼SurvivalMotorNeuron蛋白)突變導(dǎo)致脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元缺失,是SMA主要致病基因,選項(xiàng)A為阿爾茨海默病,D為亨廷頓病。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性腦梗死患者出現(xiàn)偏身感覺障礙伴右側(cè)肢體無力,最可能的病因是?【選項(xiàng)】A.腦干梗死;B.大腦中動(dòng)脈梗死;C.腦橋梗死;D.小腦梗死【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腦中動(dòng)脈梗死累及皮質(zhì)支和豆?fàn)詈?,?dǎo)致對應(yīng)半球偏癱及感覺障礙。腦干梗死通常表現(xiàn)為交叉性癱瘓;腦橋梗死可致同側(cè)面癱伴吞咽困難;小腦梗死以共濟(jì)失調(diào)為主。【題干2】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈用藥是?【選項(xiàng)】A.地西泮;B.丙戊酸鈉;C.乙琥胺;D.氯硝西泮【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,快速控制發(fā)作。丙戊酸鈉用于長期抗癲癇治療,乙琥胺適用于兒童單純性發(fā)熱性癲癇,氯硝西泮起效較慢?!绢}干3】帕金森病患者運(yùn)動(dòng)遲緩最常見于哪個(gè)腦區(qū)?【選項(xiàng)】A.基底節(jié);B.黑質(zhì);C.腦橋;D.小腦【參考答案】B【詳細(xì)解析】黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)運(yùn)動(dòng)環(huán)路功能受損,表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩等核心癥狀?;坠?jié)泛指多個(gè)結(jié)構(gòu),非特異性答案?!绢}干4】中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位是?【選項(xiàng)】A.乳腺癌;B.肺癌;C.胃癌;D.食管癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌是中樞神經(jīng)轉(zhuǎn)移癌最常見來源(占40%-50%),其次為乳腺癌、消化道腫瘤。胃癌轉(zhuǎn)移至腦較少見?!绢}干5】診斷阿爾茨海默病特異性生物標(biāo)志物是?【選項(xiàng)】A.Aβ42/Aβ40比值升高;B.腦脊液tau蛋白升高;C.腦電圖異常;D.腦部葡萄糖代謝降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液tau蛋白(磷酸化形式)升高是阿爾茨海默病確診標(biāo)志。Aβ42/Aβ40比值升高提示β淀粉樣蛋白沉積,但非特異性。腦部PET顯像可檢測tau蛋白?!绢}干6】偏頭痛先兆期最常見的癥狀是?【選項(xiàng)】A.視物模糊;B.覺醒障礙;C.嗜睡;D.疼痛加重【參考答案】A【詳細(xì)解析】偏頭痛典型先兆包括單側(cè)視覺異常(如閃光、鋸齒形暗斑),發(fā)生率約75%。覺醒障礙多見于非偏頭痛性頭痛?!绢}干7】診斷重癥肌無力急性加重期的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是?【選項(xiàng)】A.肌電圖;B.胃管注液試驗(yàn);C.乙酰膽堿受體抗體檢測;D.肌肉活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】新斯的明試驗(yàn)(胃管注液)能動(dòng)態(tài)評估膽堿能受體功能,是重癥肌無力急性加重期診斷依據(jù)。肌電圖顯示低幅多發(fā)放電,但無法區(qū)分急性加重或慢性狀態(tài)?!绢}干8】慢性硬膜下血腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.等密度影;B.環(huán)形增強(qiáng)影;C.梯度密度影;D.脂肪密度影【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性硬膜下血腫因血腫吸收形成含鐵血黃素沉積,CT呈“分層樣”或“漸進(jìn)性”密度改變(梯度密度影)。環(huán)形增強(qiáng)為急性血腫特征?!绢}干9】急性播散性腦脊髓炎的致病機(jī)制主要是?【選項(xiàng)】A.病毒直接侵襲;B.免疫復(fù)合物沉積;C.自身抗體攻擊;D.血腦屏障破壞【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫復(fù)合物(抗神經(jīng)元抗體)在血腦屏障沉積引發(fā)血管炎,是ADSE主要機(jī)制。病毒感染可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng),但非直接致病?!绢}干10】診斷周圍神經(jīng)病變首選的輔助檢查是?【選項(xiàng)】A.腦電圖;B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度;C.肌肉活檢;D.腦脊液檢查【參考答案】
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