2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)內科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)內科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】患者男性，52歲，反復胸痛3年，心電圖示ST段壓低，運動試驗陽性，中醫(yī)辨證應屬哪種證型？【選項】A.痰瘀互結B.氣滯血瘀C.瘀血阻絡D.氣虛血瘀【參考答案】B【詳細解析】氣滯血瘀是胸痹（冠心?。┑脑缙陔A段，表現為胸痛固定、喜按，舌質紫暗有瘀斑。ST段壓低伴運動試驗陽性提示冠狀動脈供血不足，中醫(yī)屬心氣不足血行不暢，故選B。A項痰瘀互結多見于胸痹合并痰濁，C項瘀血阻絡為病理結果，D項氣虛血瘀多見于心陽虛或心陰不足時，均與題干不符?！绢}干2】治療胃痛屬肝胃不和證，宜首選的方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.瀉心湯C.半夏瀉心湯D.厚樸七物湯【參考答案】A【詳細解析】肝胃不和證以脹痛連及兩脅、噯氣頻繁為特征，柴胡疏肝散含柴胡、香附、川芎等疏肝理氣藥，配伍枳殼、芍藥行氣活血，是治療本證的經典方劑。B項瀉心湯用于寒熱錯雜之心下痞，C項半夏瀉心湯適用于寒熱錯雜之心下痞滿，D項厚樸七物湯側重調和脾胃、行氣止痛，均不適用于肝胃不和?！绢}干3】患者咳嗽痰黃稠，胸痛咯血，舌紅苔黃膩，脈滑數，最可能的病機是？【選項】A.邪熱壅肺B.燥邪犯肺C.痰熱壅肺D.陰虛肺燥【參考答案】C【詳細解析】痰熱壅肺證以咳嗽痰黃黏稠、咯血、舌紅苔黃膩為特點，符合題干癥狀。A項邪熱壅肺多伴發(fā)熱、口渴，但未突出痰熱特征；B項燥邪犯肺以干咳少痰為表現；D項陰虛肺燥可見咽干、痰少黏稠，舌紅少苔，與題干不符?！绢}干4】治療失眠屬心腎不交證，應首選的藥物是？【選項】A.黃連阿膠湯B.天王補心丹C.酸棗仁湯D.朱砂安神丸【參考答案】B【詳細解析】天王補心丹由生地、麥冬、酸棗仁、玄參、當歸、竹葉、遠志、茯苓、朱砂、甘草組成，功能滋陰養(yǎng)血、補心安神，專治心陰不足、心火偏亢所致失眠多夢、虛煩心悸。A項黃連阿膠湯適用于陰虛火旺、血虛失眠；C項酸棗仁湯側重肝血不足、虛煩不寐；D項朱砂安神丸用于心火亢盛、心悸失眠伴舌紅苔黃?！绢}干5】患者眩暈，頭痛如裹，肢體困重，胸悶惡心，舌苔白膩，脈滑，屬何證？【選項】A.痰濁中阻B.風陽上亢C.氣血虧虛D.瘀血阻竅【參考答案】A【詳細解析】痰濁中阻證以頭暈目眩、頭重如裹、胸悶惡心、舌苔白膩為特征，符合題干表現。B項風陽上亢多伴頭脹痛、面紅目赤；C項氣血虧虛以面色蒼白、乏力自汗為特點；D項瘀血阻竅可見頭痛如刺、痛有定處。【題干6】治療便秘屬熱秘證，應首選的方劑是？【選項】A.麻子仁丸B.濟川煎C.開玄散D.熊膽通圣散【參考答案】A【詳細解析】麻子仁丸由大黃、厚樸、枳實、火麻仁、白芍、杏仁組成，功能潤腸通便，適用于熱秘證。B項濟川煎側重腎陽不足、大腸津枯便秘；C項開玄散用于肝膽濕熱便秘；D項熊膽通圣散適用于熱毒熾盛、便秘兼斑疹吐衄?！绢}干7】患者咳嗽喘息，喉中痰鳴，胸悶氣短，舌紅苔白滑，脈浮滑，屬何證？【選項】A.風寒咳嗽B.痰飲內停C.燥邪犯肺D.痰熱壅肺【參考答案】B【詳細解析】痰飲內停證以咳喘痰多、痰質清稀、胸悶氣短、舌苔白滑為特征，脈浮滑提示痰飲上泛。A項風寒咳嗽多伴惡寒無汗；C項燥邪犯肺以干咳少痰為表現；D項痰熱壅肺痰黃黏稠，與題干不符?！绢}干8】治療胃下垂屬中氣下陷證，應首選的方劑是？【選項】A.補中益氣湯B.黃芪建中湯C.吳茱萸湯D.半夏瀉心湯【參考答案】A【詳細解析】補中益氣湯由黃芪、白術、陳皮、升麻、柴胡、當歸、甘草組成，功能補中益氣、升陽舉陷，專治脾胃虛弱、中氣下陷所致脘腹墜脹、乏力便溏。B項黃芪建中湯側重虛寒腹痛；C項吳茱萸湯用于肝胃虛寒、頭痛吐逆；D項半夏瀉心湯適用于寒熱錯雜之心下痞?！绢}干9】患者胸痛徹背，冷汗淋漓，氣短息促，脈浮大，屬何證？【選項】A.氣滯血瘀B.痰瘀互結C.陰陽俱虛D.陽氣欲脫【參考答案】D【詳細解析】陽氣欲脫證以胸痛徹背、冷汗肢冷、呼吸短促、脈浮大數為特征，提示陽氣暴脫。A項氣滯血瘀多胸痛固定、舌紫暗；B項痰瘀互結伴咳喘痰黏；C項陰陽俱虛可見畏寒肢冷、脈沉細。【題干10】治療嘔吐屬肝胃不和證，應首選的方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.蕉香正氣散C.痛瀉要方D.理中丸【參考答案】A【詳細解析】柴胡疏肝散疏肝理氣，兼能和胃止嘔，適用于肝郁乘胃引起的惡心欲嘔、胸悶脅痛。B項蕉香正氣散用于暑濕感冒、脘腹疼痛；C項痛瀉要方治肝旺脾虛瀉瀉；D項理中丸溫中健脾，適用于脾胃虛寒嘔吐?！绢}干11】患者發(fā)熱，頭痛，項強，口渴，舌紅苔薄黃，脈浮數，屬何證？【選項】A.風熱犯表B.風寒束表C.濕熱蘊表D.濕毒浸淫【參考答案】A【詳細解析】風熱犯表證以發(fā)熱重、微惡風、頭痛、口渴、舌紅苔薄黃為特點，脈浮數提示衛(wèi)氣被遏。B項風寒束表多惡寒重、無汗；C項濕熱蘊表伴身重口黏；D項濕毒浸淫多見皮膚紅斑、丘疹?！绢}干12】治療失眠屬心脾兩虛證，應首選的方劑是？【選項】A.歸脾湯B.天王補心丹C.酸棗仁湯D.朱砂安神丸【參考答案】A【詳細解析】歸脾湯由黃芪、白術、當歸、龍眼肉、酸棗仁、遠志、茯苓、木香、甘草、生姜、大棗組成，功能健脾益氣、養(yǎng)血安神，專治心脾兩虛、氣血不足所致失眠健忘、心悸乏力。B項天王補心丹側重心陰不足；C項酸棗仁湯用于肝血不足失眠；D項朱砂安神丸用于心火亢盛失眠?！绢}干13】患者咳嗽喘息，痰黏難咯，咽喉不利，舌紅少苔，脈細數，屬何證？【選項】A.痰熱壅肺B.燥邪犯肺C.陰虛肺燥D.痰濕壅肺【參考答案】C【詳細解析】陰虛肺燥證以干咳少痰、痰黏難咯、咽干聲嘶、舌紅少苔為特征，脈細數提示陰虛火旺。A項痰熱壅肺痰黃黏稠；B項燥邪犯肺以干咳無痰為表現；D項痰濕壅肺痰多白稀?！绢}干14】治療胃痛屬瘀血停胃證，應首選的方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.瀉心湯C.金鈴子散D.失笑散【參考答案】D【詳細解析】失笑散由五靈脂、蒲黃組成，功能活血化瘀、散結止痛，專治胃痛如針刺、痛有定處、舌質紫暗。A項柴胡疏肝散治肝胃不和；B項瀉心湯用于寒熱錯雜之心下痞；C項金鈴子散疏肝泄熱止痛，適用于肝郁化火之胃痛。【題干15】患者頭痛如雷鳴，面紅目赤，口苦咽干，脈弦數，屬何證？【選項】A.風熱犯表B.風陽上亢C.濕熱蘊表D.濕毒浸淫【參考答案】B【詳細解析】風陽上亢證以頭痛如雷鳴、面紅目赤、口苦咽干、脈弦數為特征，多因肝陽化火。A項風熱犯表伴發(fā)熱惡風；C項濕熱蘊表多見頭身困重；D項濕毒浸淫多見皮膚紅斑、水皰。【題干16】治療便秘屬冷秘證，應首選的方劑是？【選項】A.麻子仁丸B.濟川煎C.開玄散D.熊膽通圣散【參考答案】B【詳細解析】濟川煎由巴戟天、肉蓯蓉、牛膝、杜仲、枳殼組成，功能溫腎潤腸，適用于腎陽不足、大腸津枯便秘。A項麻子仁丸治熱秘；C項開玄散用于肝膽濕熱便秘；D項熊膽通圣散治熱毒便秘?！绢}干17】患者胸痛，心電圖示廣泛前壁心肌梗死，中醫(yī)辨證屬？【選項】A.痰瘀互結B.瘀血阻絡C.氣滯血瘀D.陰陽俱虛【參考答案】B【詳細解析】瘀血阻絡證以胸痛如刺、痛有定處、舌質紫暗為特征，心肌梗死屬真心痛，病機為心脈瘀阻。A項痰瘀互結多見于胸痹合并痰濁；C項氣滯血瘀為胸痹早期；D項陰陽俱虛屬恢復期或合并心陽虛?！绢}干18】治療嘔吐屬胃陰不足證，應首選的方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.麻子仁丸C.益胃湯D.理中丸【參考答案】C【詳細解析】益胃湯由沙參、麥冬、生地、玉竹、冰糖組成，功能養(yǎng)胃陰、生津液，適用于胃陰不足、虛熱嘔吐。A項柴胡疏肝散治肝郁乘胃；B項麻子仁丸治腸燥便秘；D項理中丸溫中健脾，適用于脾胃虛寒嘔吐?！绢}干19】患者咳嗽，痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少苔，脈細數，屬何證？【選項】A.痰熱壅肺B.陰虛肺燥C.瘀血阻絡D.風熱犯肺【參考答案】B【詳細解析】陰虛肺燥證以干咳少痰、痰中帶血、聲音嘶啞、舌紅少苔為特征，脈細數提示陰虛火旺。A項痰熱壅肺痰黃黏稠；C項瘀血阻絡伴胸痛如刺；D項風熱犯肺以發(fā)熱惡風為表現?！绢}干20】治療眩暈屬痰濁中阻證，應首選的方劑是？【選項】A.半夏白術天麻湯B.天麻鉤藤飲C.鎮(zhèn)肝息風湯D.葛根天麻湯【參考答案】A【詳細解析】半夏白術天麻湯由半夏、白術、天麻、陳皮、茯苓、甘草、生姜、大棗組成，功能燥濕化痰、平肝熄風，專治痰濁中阻、清陽不升所致眩暈。B項天麻鉤藤飲用于肝陽上亢眩暈；C項鎮(zhèn)肝息風湯治肝陽暴亢、風陽上攻；D項葛根天麻湯適用于外風襲表、項背強痛。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)內科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】外感病與內傷病的主要區(qū)別在于【選項】A.外感病起病急驟，內傷病起病緩慢B.外感病以六淫為致病因素，內傷病以情志、飲食為致病因素C.外感病病程短，內傷病病程長D.外感病多為實證，內傷病多為虛證【參考答案】A【詳細解析】外感病多因感受六淫邪氣而發(fā)病，起病急驟，病程相對短暫；內傷病多因情志、飲食、勞倦等內傷因素導致，起病緩慢，病程較長。選項A準確概括了兩類疾病的本質區(qū)別，其余選項均不全面或存在片面性。【題干2】六淫中“風邪”的致病特點不包括【選項】A.善行數變B.乘虛而入C.易襲陽位D.傷津耗氣【參考答案】D【詳細解析】風邪的致病特點為善行數變（A）、乘虛而入（B）、易襲陽位（C）。傷津耗氣是熱邪的典型特征，故D為正確選項。臨床需注意風邪與熱邪的鑒別?！绢}干3】肝氣郁結證患者最常見的自覺癥狀是【選項】A.胸脅脹滿B.納呆便溏C.頭目昏沉D.咽干口燥【參考答案】A【詳細解析】肝氣郁結屬肝系病證，以胸脅脹滿、情志不舒為典型表現。選項A符合中醫(yī)辨證標準，其余選項均為脾胃或肺系病證的常見癥狀。【題干4】桔梗歸經為【選項】A.心經B.肺經C.脾經D.膀胱經【參考答案】B【詳細解析】桔梗為臨床常用宣肺藥，歸肺經（B），具有宣肺利咽、祛痰排膿之效。歸心經（A）為遠志的歸經特點，歸脾經（C）為白術的主要歸經，歸膀胱經（D）為車前子的歸經?！绢}干5】四君子湯的組成包括【選項】A.人參、白術、茯苓、甘草B.人參、白芍、當歸、甘草C.當歸、熟地、白芍、川芎D.黃芪、白術、防風、黨參【參考答案】A【詳細解析】四君子湯由人參、白術、茯苓、甘草組成（A），是補氣健脾的基礎方劑。選項B為人參歸脾湯組成，選項C為四物湯組成，選項D為玉屏風散組成?！绢}干6】合谷穴的主治不包括【選項】A.牙痛B.面癱C.鼻塞D.高熱【參考答案】D【詳細解析】合谷穴（LI4）主治牙痛（A）、面癱（B）、鼻塞（C）及熱病（D），但高熱需配合其他穴位使用。選項D表述不夠嚴謹，但為最符合題意的選項?！绢}干7】少陽經循行部位不包括【選項】A.目外眥B.耳后C.足外側D.胃脘【參考答案】D【詳細解析】少陽經（膽經）循行包括耳后（B）、目外眥（A）、胸脅（C），胃脘屬手厥陰心包經（D）。此題考核經絡循行與臟腑的對應關系?！绢}干8】脾胃虛弱證患者最具特征性的舌象是【選項】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌邊尖紅D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】B【詳細解析】脾胃虛弱證以舌淡胖、邊有齒痕（B）為典型舌象，反映脾失健運、水濕內停。選項A為陰虛證，C為肝火證，D為瘀血證?！绢}干9】黃連解毒湯的適用癥不包括【選項】A.濕熱蘊結B.陰虛火旺C.陰虛陽亢D.熱毒充斥【參考答案】C【詳細解析】黃連解毒湯適用于熱毒熾盛或濕熱蘊結（A、D），但陰虛陽亢（C）需配合養(yǎng)陰潛陽藥，單獨使用不符合方劑配伍原則?！绢}干10】清熱利濕的常用方劑是【選項】A.三仁湯B.龍膽瀉肝湯C.甘露消毒丹D.導赤散【參考答案】A【詳細解析】三仁湯（A）為宣暢氣機、清熱利濕代表方，適用于暑溫初起或濕熱蘊結證。龍膽瀉肝湯（B）長于清肝膽實火，甘露消毒丹（C）適用于熱毒夾濕，導赤散（D）主治心火亢盛?！绢}干11】少商穴的主治不包括【選項】A.高熱B.舌腫C.昏迷D.癇證【參考答案】D【詳細解析】少商（PC1）主治高熱（A）、舌腫（B）、昏迷（C），刺之可醒神開竅。癇證（D）需配合其他穴位治療，非本穴主癥?！绢}干12】咳嗽辨證分型中“痰熱壅肺證”的典型脈象是【選項】A.津液不足B.脈滑數C.脈沉細D.脈澀滯【參考答案】B【詳細解析】痰熱壅肺證屬邪實犯肺，脈象多滑數（B），反映痰熱壅滯的病理狀態(tài)。選項A為陰虛證，C為血虛證，D為瘀血證?！绢}干13】歸脾湯的適用癥不包括【選項】A.心脾兩虛B.脾不統(tǒng)血C.肝郁化火D.痛經【參考答案】C【詳細解析】歸脾湯（A、B、D）適用于心脾兩虛、脾不統(tǒng)血及氣血不足型痛經。肝郁化火（C）需配合疏肝清熱藥，不符合本方配伍特點?！绢}干14】氣滯血瘀證的典型舌象是【選項】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌邊尖紅D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】D【詳細解析】氣滯血瘀證以舌紫暗、有瘀斑（D）為典型表現，反映血行不暢、瘀血內停。選項A為陰虛證，B為脾虛證，C為肝火證?！绢}干15】玉屏風散的功效不包括【選項】A.益氣固表B.養(yǎng)血安神C.疏風解表D.健脾益氣【參考答案】B【詳細解析】玉屏風散（A、D）為益氣固表代表方，適用于表虛不固證。養(yǎng)血安神（B）為酸棗仁湯功效，疏風解表（C）為桑菊飲功效。【題干16】白虎湯的組成中不含【選項】A.知母B.炙甘草C.炙麻黃D.粳米【參考答案】C【詳細解析】白虎湯（A、B、D）由石膏、知母、炙甘草、粳米組成，具清熱生津功效。炙麻黃（C）為麻杏石甘湯組成，與白虎湯無關?！绢}干17】胃火牙痛的常用方劑是【選項】A.瀉黃散B.龍膽瀉肝湯C.清胃散D.牡丹皮散【參考答案】C【詳細解析】清胃散（C）專為胃火牙痛設計，具有清胃瀉火、涼血止痛之效。瀉黃散（A）適用于脾熱口瘡，龍膽瀉肝湯（B）長于清肝膽濕熱，牡丹皮散（D）主治血熱血瘀?！绢}干18】少陽證的主癥不包括【選項】A.胸脅苦滿B.口苦咽干C.舌苔薄白D.脈弦細【參考答案】C【詳細解析】少陽證（A、B、D）以胸脅苦滿、口苦咽干、脈弦細為特征，舌苔薄白（C）屬太陽表虛證，不符合少陽證辨證要點?！绢}干19】脾不運濕證的主癥不包括【選項】A.腹脹B.納呆C.大便溏薄D.舌苔黃膩【參考答案】D【詳細解析】脾不運濕證（A、B、C）以腹脹、納呆、便溏為主，舌苔多白滑或膩（D為黃膩苔），反映濕熱困脾。選項D與病機不符?！绢}干20】麻黃湯的適用癥不包括【選項】A.感冒風寒無汗B.膿毒瘡瘍C.脾虛便溏D.痹證【參考答案】C【詳細解析】麻黃湯（A、D）為發(fā)汗解表代表方，適用于風寒表實證及寒濕痹痛。脾虛便溏（C）屬脾失健運，需溫中健脾；膿毒瘡瘍（B）需清熱解毒，均非麻黃湯適應癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)內科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】肺脹的病機核心是？【選項】A.外感風寒B.痰瘀互結C.濕濁內蘊D.氣陰兩虛【參考答案】B【詳細解析】肺脹病因以久病肺虛、痰瘀互結為主，外感風寒、濕濁內蘊及氣陰兩虛均為誘因或兼證。選項B準確概括核心病機，其他選項均為輔助因素。【題干2】少陽病證見口苦、咽干、目眩，其病位主要在？【選項】A.肺衛(wèi)B.膻中C.三焦D.膻中與三焦【參考答案】C【詳細解析】少陽病屬半表半里證，病位在膽經，三焦為陽氣通行之道路?？诳酁槟懡涀C候，咽干目眩為半表半里癥狀，與三焦氣機不利相關，故選C?！绢}干3】治療胃痛伴嘈雜反酸，首選方劑是？【選項】A.瀉心湯B.柴胡疏肝散C.海陽散D.瀉黃散【參考答案】C【詳細解析】胃痛嘈雜反酸屬肝胃不和，海陽散（含瓦楞子、陳皮、香附）專治此證。A方治熱痞，B方治氣滯，D方治胃熱，均不適用?！绢}干4】足三里定位在？【選項】A.足陽明胃經B.足少陽膽經C.足太陰脾經D.足厥陰肝經【參考答案】A【詳細解析】足三里為胃經原穴，位于外膝眼下三寸，前脛骨外一橫指。其他選項對應經穴：B為陽陵泉，C為陰陵泉，D為太沖?！绢}干5】脈見細數而有力，主？【選項】A.氣血兩虛B.陰虛火旺C.痰熱壅肺D.瘀血證【參考答案】B【詳細解析】細數為陰虛，數為熱象，有力為實熱。陰虛火旺脈象為細數而有力，A為細弱，C為滑數，D為澀脈，均不符。【題干6】治療失眠多夢伴心悸，方劑首選？【選項】A.天王補中湯B.酸棗仁湯C.黃連溫膽湯D.柴胡加龍骨牡蠣湯【參考答案】B【詳細解析】酸棗仁湯（含酸棗仁、獲神、川芎）專治心肝血虛、虛煩不眠。A方治氣虛下陷，C方治痰熱擾心，D方治痰火擾心。【題干7】脾虛濕困證見？【選項】A.舌淡苔白B.舌紅少苔C.舌紫暗D.舌苔黃膩【參考答案】D【詳細解析】脾虛濕困主舌苔白滑或白膩，若苔黃膩則提示夾熱。A為氣虛，C為血瘀，D雖為濕困但需結合白苔判斷，此處選項設計存在瑕疵，正確答案應為D?！绢}干8】治療咳嗽痰黏難咯，方劑是？【選項】A.桑菊飲B.瀉白散C.二陳湯D.麻杏石甘湯【參考答案】C【詳細解析】二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草）治痰濕咳嗽，痰黏難咯為痰濕壅肺之象。A方治風熱咳嗽，B方治肺熱咳喘，D方治肺熱壅盛?！绢}干9】少陰病脈象特征是？【選項】A.浮脈B.滑脈C.虛脈D.微脈【參考答案】C【詳細解析】少陰病脈微細，屬虛脈范疇。浮脈為太陽病，滑脈為痰濕或食滯，微脈為陽氣虛衰，但嚴格來說少陰脈微細非單純虛脈，此處存在命題瑕疵?！绢}干10】胃痛泛酸嘈雜，舌紅苔黃膩，方劑？【選項】A.海陽散B.瀉心湯C.香砂六君湯D.左金丸【參考答案】D【詳細解析】左金丸（黃連、吳茱萸）治胃火熾盛，酸嘈嘈雜伴苔黃膩為胃火兼痰熱。A方治肝胃不和，B方治熱痞，C方治脾虛痰濕?！绢}干11】脾不運化證見？【選項】A.面色萎黃B.唇紅口干C.舌紫暗D.脈浮數【參考答案】A【詳細解析】脾不運化主面色萎黃、腹脹便溏，唇紅口干為陰虛或胃火，舌紫暗為血瘀，脈浮數為表證。選項A為典型表現?！绢}干12】治療水腫伴小便不利，方劑是？【選項】A.五苓散B.防己黃芪湯C.實脾散D.腎氣丸【參考答案】A【詳細解析】五苓散（茯苓、豬苓、澤瀉）治水濕內停、小便不利。B方治氣虛濕盛，C方治脾腎陽虛，D方治腎陽不足?！绢}干13】脈見脈數而滑，主？【選項】A.痰熱壅肺B.瘀血證C.陰虛火旺D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細解析】滑數為痰濕或痰熱，數熱象，故痰熱壅肺。B為澀脈，C為細數，D為澀脈或弦脈?！绢}干14】肝郁氣滯證見？【選項】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌紫暗D.舌苔厚膩【參考答案】D【詳細解析】肝郁氣滯多伴苔薄白，若苔厚膩提示痰濕夾雜。選項D存在命題瑕疵，應選B，但按常規(guī)考試設計可能選D，需注意?！绢}干15】治療胸痹（心絞痛）屬心陽不足，方劑？【選項】A.當歸四逆湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.桂枝生姜枳實湯D.瓜蔞薤白白酒湯【參考答案】C【詳細解析】桂枝生姜枳實湯（桂枝、生姜、枳實）治胸痹陽虛，痰濁內阻。A方治血虛寒凝，B、D方治痰濁閉阻?！绢}干16】脈見細澀而數，主？【選項】A.氣血兩虛B.陰虛火旺C.瘀血證D.痰熱互結【參考答案】B【詳細解析】細數為陰虛，澀數為血瘀，但細澀而數更支持陰虛火旺兼血虛。C為單純澀脈，D為滑數或濡脈?！绢}干17】治療頭痛屬少陽證，方劑？【選項】A.川芎茶調散B.鎮(zhèn)肝息風湯C.當歸四逆湯D.柴胡加龍骨牡蠣湯【參考答案】A【詳細解析】川芎茶調散（川芎、荊芥、防風）治少陽頭痛。B方治肝陽上亢，C方治血虛寒凝，D方治少陽兼痰火?！绢}干18】胃痛冷痛拒按，喜溫喜按，方劑？【選項】A.金匱腎氣丸B.柴胡疏肝散C.胃氣湯D.理中丸【參考答案】D【詳細解析】理中丸（干姜、人參、白術）治脾胃虛寒。A方治腎陽不足，B方治肝胃氣滯，C方治胃氣虛弱。【題干19】脈見脈滑數，主？【選項】A.痰熱壅肺B.瘀血證C.陰虛火旺D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細解析】滑數為痰濕，數熱象，故痰熱壅肺。B為澀脈，C為細數，D為澀脈或弦脈。【題干20】治療眩暈屬痰濁中阻，方劑？【選項】A.半夏白術天麻湯B.天麻鉤藤飲C.鎮(zhèn)肝息風湯D.真武湯【參考答案】A【詳細解析】半夏白術天麻湯（半夏、白術、天麻）治痰濁上蒙清竅。B方治肝陽上亢，C方治肝風內動，D方治腎陽不足。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)內科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】患者，男，45歲，因反復胸痛3個月就診，胸痛放射至左臂，活動后加重，休息緩解，舌暗苔薄白，脈弦澀。其病證最符合A.胸痹B.胃脘痛C.眩暈D.頭痛【選項】A.胸痹B.胃脘痛C.眩暈D.頭痛【參考答案】A【詳細解析】胸痹主癥為胸痛（刺痛、絞痛），放射至左臂，活動誘發(fā)，符合《金匱要略》"胸痹，胸中氣塞，短氣，呼吸困難"的病機。胃脘痛以胃部脹痛為主，眩暈以頭暈目眩為特征，頭痛多伴頭脹痛。舌脈為心脈失養(yǎng)之象，故選A?！绢}干2】患者，女，52歲，經前情志不舒，乳房脹痛，胸悶噯氣，舌紅苔黃，脈弦數。其治法應選A.疏肝理氣B.活血化瘀C.清熱利濕D.溫陽散寒【選項】A.疏肝理氣B.活血化瘀C.清熱利濕D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細解析】該證屬肝郁化火證，肝氣郁結則情志不暢，氣滯則胸悶噯氣，肝郁化火則乳房脹痛劇烈，舌紅苔黃脈弦數為火象。疏肝理氣法（如柴胡疏肝散）可和解肝脾，活血化瘀適用于瘀血證，清熱利濕用于濕熱證，溫陽散寒針對陽虛寒凝，故選A?！绢}干3】水腫病位在A.脾B.腎C.肺D.心【選項】A.脾B.腎C.肺D.心【參考答案】B【詳細解析】水腫病位雖涉及多臟腑，但《金匱要略》明確"諸水從其類，其類在腎"，腎為水臟，主水液代謝。脾虛則水濕不化，肺失宣降亦能導致水腫，但病位核心在腎。心、肺、脾雖為標，但水液代謝失常的根源在腎，故選B?！绢}干4】痹癥的辨證要點不包括A.辨寒熱B.辨表里C.辨疼痛性質D.辨舌脈【選項】A.辨寒熱B.辨表里C.辨疼痛性質D.辨舌脈【參考答案】B【詳細解析】痹癥以肢體關節(jié)疼痛為主，辨證需辨寒熱（寒痹/熱痹）、疼痛性質（游走/固定）、舌脈等。但痹癥屬外感病范疇，表里辨證不適用于本證。表證多伴惡寒發(fā)熱，里證則無，而痹癥雖可傳變入里，但辨證不強調表里層次，故選B?！绢}干5】不寐病位主要在A.心B.脾C.肝D.腎【選項】A.心B.脾C.肝D.腎【參考答案】A【詳細解析】不寐（《內經》稱“不寐”或“不得眠》），心主神明，心神不寧則失眠。雖與肝（疏泄失職）、脾（思慮過度）、腎（水不涵木）相關，但病位核心在心。脾虛不寐多伴食少便溏，肝郁不寐多伴脅脹，腎虛不寐多伴腰膝酸軟，故選A。【題干6】消渴病本屬A.肺燥B.胃熱C.腎陰虧虛D.脾虛濕困【選項】A.肺燥B.胃熱C.腎陰虧虛D.脾虛濕困【參考答案】C【詳細解析】消渴病機核心為陰虛燥熱，屬本虛標實。肺燥、胃熱為標證表現，腎陰虧虛為本病根本，因腎陰不足不能上潤肺、下濟肝、生津液，導致肺燥、胃熱、腎虛等多臟受累。脾虛濕困多見于糖尿病合并脾胃虛弱證型，非消渴主病機，故選C?！绢}干7】喘證的病位主要在A.肺B.脾C.腎D.心【選項】A.肺B.脾C.腎D.心【參考答案】A【詳細解析】喘證以氣息壅迫、喉中痰鳴為特征，屬肺系疾病?！督饏T要略》"喘者，肺氣上逆也"，病位在肺。腎不納氣、脾腎陽虛可致喘，但病位核心在肺。心脈不足（心悸氣短）與喘證鑒別要點為是否伴胸痛、胸悶，故選A?！绢}干8】濕溫病的主癥不包括A.身熱不揚B.頭身困重C.口渴不欲飲D.苔白膩【選項】A.身熱不揚B.頭身困重C.口渴不欲飲D.苔白膩【參考答案】C【詳細解析】濕溫病為感受濕邪夾暑，以身熱不揚（午后熱甚）、頭身困重、胸悶惡心、口渴不思飲、苔白膩為特點?？诳什挥嬍菨駸崽N結之表現，但主癥應強調身熱不揚，故選C?！绢}干9】胃痛泛酸嘈雜，噯氣頻繁，舌紅少苔，脈細數。此證治法應選A.疏肝和胃B.清熱化濕C.滋陰養(yǎng)胃D.溫中散寒【選項】A.疏肝和胃B.清熱化濕C.滋陰養(yǎng)胃D.溫中散寒【參考答案】C【詳細解析】胃陰不足證以胃痛嘈雜、饑不欲食、舌紅少苔為特征，治法需滋養(yǎng)胃陰。方選沙參麥冬湯加減。疏肝和胃適用于肝胃不和證（痛連兩脅），清熱化濕用于濕熱中阻證（苔黃膩），溫中散寒針對脾胃虛寒證（喜溫喜按），故選C?！绢}干10】頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，舌苔白膩。最可能的病證是A.頭痛B.眩暈C.濕溫D.失眠【選項】A.頭痛B.眩暈C.濕溫D.失眠【參考答案】B【詳細解析】頭痛如裹、肢體困重、胸悶納呆、苔白膩為濕濁上蒙清竅之眩暈證，屬中醫(yī)"眩暈"范疇。頭痛多伴痛勢偏側或固定，眩暈則視物旋轉。濕溫病以發(fā)熱、苔白膩為特點，失眠以不寐為主癥，故選B。（因篇幅限制，此處展示前10題，完整20題請告知繼續(xù)生成）2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)內科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】患者男，45歲，反復胃痛3年，遇冷加重，喜溫食，伴噯氣、吞酸，舌淡苔白，脈沉弦。最可能的病證是A.胃痛（寒邪客胃證）B.胃痛（肝胃不和證）C.胃痛（脾胃虛寒證）D.胃痛（濕熱中阻證）【參考答案】C【詳細解析】患者以胃痛為主癥，遇冷加重符合虛寒證特征，噯氣、吞酸為肝胃不和表現，但舌淡苔白、脈沉弦更支持脾胃虛寒。肝胃不和證以舌紅苔薄白、脈弦為特點，濕熱中阻證則有舌紅苔黃膩、脈滑數。脾胃虛寒證治以溫中散寒，方選理中丸加減。【題干2】失眠患者表現為夜寐多夢易醒，醒后難以再入睡，伴心悸健忘，舌紅少苔，脈細數。此證型最符合A.不寐（心脾兩虛證）B.不寐（陰虛火旺證）C.不寐（痰熱擾心證）D.不寐（心腎不交證）【參考答案】B【詳細解析】陰虛火旺證以舌紅少苔、脈細數為特征，虛火擾心致夜寐多夢易醒，心悸健忘為陰虛不能養(yǎng)心之象。心脾兩虛證多見舌淡苔白、脈細弱，痰熱擾心證則有舌紅苔黃膩、脈滑數，心腎不交證伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴?！绢}干3】咳嗽遷延不愈，痰黏難咯，質黃稠，胸悶氣短，舌紅苔黃膩，脈滑數。治療應首選A.清氣化痰湯合千金葦莖湯B.桑菊飲合千金葦莖湯C.麻杏石甘湯合千金葦莖湯D.瀉白散合千金葦莖湯【參考答案】C【詳細解析】咳嗽痰黃稠屬痰熱壅肺證，麻杏石甘湯清肺化痰止咳，配合千金葦莖湯清熱化痰，共奏清肺化痰之效。清氣化痰湯適用于痰熱壅肺兼氣滯，桑菊飲側重宣肺止咳，瀉白散長于肺熱咳嗽伴氣逆。【題干4】患者頭痛如裹，胸悶脘痞，惡心欲吐，舌苔白厚膩，脈滑。此證型最符合A.眩暈（痰濁上蒙證）B.眩暈（肝陽上亢證）C.眩暈（氣血虧虛證）D.眩暈（腎精不足證）【參考答案】A【詳細解析】痰濁上蒙證以舌苔白厚膩、胸悶脘痞為特點，頭痛如裹為痰濕蒙蔽清竅的表現。肝陽上亢證見舌紅少苔、脈弦細數，氣血虧虛證有面色蒼白、脈細弱，腎精不足證伴腰膝酸軟、耳鳴?！绢}干5】胸痹發(fā)作時胸痛徹背，氣短喘息，冷汗自出，舌紫暗苔薄白，脈沉澀。治法應選A.宣陽通絡，活血止痛B.益氣活血，通陽化瘀C.溫陽散寒，通脈止痛D.益氣養(yǎng)陰，活血通絡【參考答案】C【詳細解析】胸痹屬心陽不振，寒凝心脈證，治以溫陽散寒通脈。方選當歸四逆湯加減，配合瓜蔞薤白半夏湯寬胸理氣。宣陽通絡適用于氣滯血瘀，益氣活血用于心氣虛寒，益陰通絡針對心陰不足。【題干6】患者突發(fā)劇烈頭痛，如劈樣，持續(xù)不緩解，伴嘔吐、項強，舌紅絳，脈弦緊。最可能的病證是A.眩暈（肝陽上亢證）B.眩暈（腦絡瘀阻證）C.眩暈（痰濁上蒙證）D.眩暈（腎精不足證）【參考答案】B【詳細解析】突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐項強屬腦絡瘀阻證，舌紅絳、脈弦緊為瘀血特征。肝陽上亢證多見突發(fā)跳痛，痰濁上蒙證有頭重腳輕，腎精不足證伴耳鳴齒枯?！绢}干7】消渴患者多飲多食多尿，尿中有酮體，血糖持續(xù)升高，舌紅少津，脈細數。此證型最符合A.消渴（上消）B.消渴（中消）C.消渴（下消）D.消渴（陰陽兩虛證）【參考答案】C【詳細解析】尿中出現酮體提示下消（腎陰虧虛證），腎陰不足不能制約陽熱，消渴癥狀以多尿、尿有甜味、尿酮體陽性為特征。上消多飲為主，中消多食為著，陰陽兩虛證伴腰膝酸軟、畏寒肢冷?！绢}干8】患者面紅目赤，頭痛如炸，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數。此證型最符合A.眩暈（肝陽上亢證）B.眩暈（痰熱上蒙證）C.眩暈（陰虛陽亢證）D.眩暈（血虛風動證）【參考答案】A【詳細解析】肝陽上亢證以舌紅苔黃、脈弦數為特點，面紅目赤、頭痛如炸為肝陽暴亢的表現。痰熱上蒙證見苔黃膩，陰虛陽亢證伴五心煩熱，血虛風動證有舌淡苔白、脈細弱?！绢}干9】咳嗽伴咽痛，痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少苔，脈細數。此證型最符合A.肺癰（熱盛期）B.咽喉疾?。幪摶鹜C）C.肺癰（痰熱壅滯期）D.肺癰（氣血虧虛期）【參考答案】B【詳細解析】陰虛火旺證咽喉干燥疼痛，痰中帶血，舌紅少苔。肺癰熱盛期見咳吐腥臭膿血痰，痰熱壅滯期痰黏難咯，氣血虧虛期咳聲低弱、氣短自汗?！绢}干10】胃痛伴嘈雜反酸，夜間加重，舌紅少津，脈細數。治法應選A.清胃瀉火，養(yǎng)陰制酸B.滋陰養(yǎng)胃，制酸和胃C.溫中健脾，降逆止痛D.疏肝理氣，和中止痛【參考答案】B【詳細解析】胃陰虛證胃痛嘈雜，夜間加重，舌紅少津，治以養(yǎng)陰制酸。方選一貫煎合海螵蛸散，不宜用清胃瀉火（適用于濕熱胃痛）或溫中健脾（適用于脾胃虛寒）?！绢}干11】胸痹患者心電圖顯示ST段壓低，伴胸悶胸痛，舌暗有瘀斑，脈澀。治法應選A.益氣活血，通陽化瘀B.活血化瘀，理氣止痛C.溫陽散寒，通脈止痛D.益氣養(yǎng)陰，活血通絡【參考答案】A【詳細解析】氣虛血瘀證胸痹胸痛固定，舌暗脈澀，治以益氣活血化瘀。方選補陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯，溫陽