2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單選一百題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】對(duì)銅綠假單胞菌感染最有效的初始經(jīng)驗(yàn)性抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢他啶C.羧芐西林D.環(huán)丙沙星【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌對(duì)碳青霉烯類（如亞胺培南）和頭孢他啶敏感，頭孢他啶是治療銅綠假單胞菌感染的首選抗生素，尤其適用于重癥肺炎和膿毒癥?！绢}干2】關(guān)于多重耐藥結(jié)核分枝桿菌（MDR-TB）的治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)化期使用2種以上二線抗結(jié)核藥B.鞏固期使用單一一線抗結(jié)核藥C.全程使用利福平D.短程治療（6個(gè)月）【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDR-TB需強(qiáng)化期（2個(gè)月）使用4種以上二線抗結(jié)核藥（如利奈唑胺、貝達(dá)喹啉），鞏固期（4個(gè)月）調(diào)整為3種，總療程18個(gè)月。短程治療易導(dǎo)致復(fù)發(fā)?！绢}干3】確診HIV感染的金標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)是？【選項(xiàng)】A.HIV抗體篩查B.HIV-1p24蛋白檢測(cè)C.HIV核酸檢測(cè)D.CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】核酸檢測(cè)（如PCR）可檢測(cè)HIV病毒RNA或DNA，特異性和靈敏度最高，是確診HIV感染的金標(biāo)準(zhǔn)?？贵w篩查（A）和p24蛋白（B）均為初篩試驗(yàn)，存在窗口期問(wèn)題?！绢}干4】關(guān)于HepatitisB病毒（HBV）的傳播途徑，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.血液和體液傳播B.空氣飛沫傳播C.母嬰垂直傳播D.共用針具傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】HBV通過(guò)血液、體液（如母嬰、性接觸、共用針具）傳播，不通過(guò)空氣飛沫傳播?？諝鈧鞑ナ橇鞲械群粑啦《镜膫鞑ネ緩??！绢}干5】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中，最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎中，肺炎鏈球菌占40%-70%，為最常見(jiàn)病原體；肺炎克雷伯菌多見(jiàn)于醫(yī)院感染。銅綠假單胞菌多見(jiàn)于重癥患者或免疫抑制人群?！绢}干6】關(guān)于破傷風(fēng)的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)術(shù)B.青霉素GC.破傷風(fēng)抗毒素D.TIG免疫球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)的治療需清創(chuàng)（A）聯(lián)合被動(dòng)免疫（抗毒素或TIG免疫球蛋白，C/D），但青霉素G（B）對(duì)破傷風(fēng)梭菌無(wú)直接抗菌作用?！绢}干7】診斷結(jié)核病的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是？【選項(xiàng)】A.PPD試驗(yàn)B.痰涂片抗酸染色C.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)D.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)（C）特異性高，但耗時(shí)長(zhǎng)；痰涂片（B）敏感性低，PPD試驗(yàn)（A/D）為輔助診斷。病理活檢確診需結(jié)合影像學(xué)?！绢}干8】關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)，最早出現(xiàn)癥狀的患者通常為？【選項(xiàng)】A.潛伏期末期B.潛伏期C.發(fā)病期D.恢復(fù)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】醫(yī)院感染潛伏期通常為1-7天，最早出現(xiàn)癥狀的患者處于潛伏期末期，此時(shí)病原體已具備傳染性?！绢}干9】治療重癥甲型H1N1流感首選藥物是？【選項(xiàng)】A.病毒唑B.奧司他韋C.球蛋白D.莫西沙星【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧司他韋（達(dá)菲）是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，可抑制病毒釋放，對(duì)甲型H1N1流感早期使用效果顯著。球蛋白（C）為被動(dòng)免疫治療，不適用于重癥?！绢}干10】關(guān)于銅綠假單胞菌的耐藥機(jī)制，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶B.耐藥基因突變C.外排泵活性增強(qiáng)D.磷酸轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌耐藥機(jī)制以外排泵（C）和膜孔蛋白改變?yōu)橹?，產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶（A）多見(jiàn)于大腸桿菌等革蘭氏陰性菌?！绢}干11】確診活動(dòng)性肺結(jié)核的病原學(xué)證據(jù)是？【選項(xiàng)】A.痰涂片找到抗酸桿菌B.痰培養(yǎng)分離結(jié)核分枝桿菌C.PPD試驗(yàn)陽(yáng)性D.胸部CT顯示磨玻璃影【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰培養(yǎng)（B）是確診活動(dòng)性肺結(jié)核的病原學(xué)證據(jù)，痰涂片（A）敏感性低（約30%），CT（D）為影像學(xué)診斷。【題干12】關(guān)于HIV感染窗口期，最短持續(xù)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.2周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIV感染窗口期通常為2-6周，核酸檢測(cè)可縮短至1-2周，抗體檢測(cè)需3個(gè)月以上?！绢}干13】治療耐藥肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松C.羧芐西林/舒巴坦D.環(huán)丙沙星【參考答案】C【詳細(xì)解析】對(duì)青霉素耐藥肺炎鏈球菌（PRSP）需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如羧芐西林/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦）。【題干14】關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素的使用，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.僅用于未免疫人群B.需與TIG聯(lián)合使用C.注射前無(wú)需皮試D.療程7天【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素（TAT）需與TIG（破傷風(fēng)免疫球蛋白）聯(lián)合使用（B），因TAT可能引起過(guò)敏反應(yīng)（需皮試）。TIG單次注射即可?！绢}干15】診斷HepatitisC病毒（HCV）感染的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.抗HCV抗體檢測(cè)B.HCVRNA檢測(cè)C.病毒顆粒檢測(cè)D.PEG干擾素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】HCVRNA檢測(cè)（B）可在感染后1-2周檢出，是確診HCV感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”。抗體檢測(cè)（A）存在窗口期問(wèn)題?！绢}干16】關(guān)于多重耐藥革蘭氏陰性菌的隔離措施，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.穿戴雙層手套B.單獨(dú)房間隔離C.每日消毒地面D.患者餐具高溫高壓滅菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】患者餐具可常規(guī)清洗消毒（C），無(wú)需高溫高壓滅菌。多重耐藥菌隔離需加強(qiáng)手衛(wèi)生（A）和房間通風(fēng)（B）?！绢}干17】治療HIV合并結(jié)核病的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿奇霉素B.氟喹諾酮類C.氧氟沙星D.利福平【參考答案】D【詳細(xì)解析】利福平（D）對(duì)結(jié)核分枝桿菌和HIV均有效，是治療合并感染的首選。氟喹諾酮類（C）可能抑制HIV復(fù)制?！绢}干18】關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.僅監(jiān)測(cè)手術(shù)切口感染B.每月匯總所有科室感染數(shù)據(jù)C.僅需監(jiān)測(cè)ICU患者D.感染病例需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】醫(yī)院感染病例需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)（D），監(jiān)測(cè)范圍包括所有科室（B）。手術(shù)切口感染（A）為監(jiān)測(cè)重點(diǎn)之一。【題干19】確診乙型肝炎病毒（HBV）感染后，最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.HBsAgB.抗-HBcC.抗-HBsD.HBeAg【參考答案】B【詳細(xì)解析】HBV感染后，HBcAb（抗-HBc）最早出現(xiàn)（2-4周），隨后HBsAg（A）和HBeAg（D）相繼出現(xiàn)?！绢}干20】治療重癥肺炎克雷伯菌感染的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢哌酮B.羧芐西林C.慶大霉素D.莫西沙星【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌對(duì)碳青霉烯類（如哌拉西林/他唑巴坦或頭孢哌酮/舒巴坦）敏感，頭孢哌酮（A）聯(lián)合舒巴坦是治療重癥的首選。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】結(jié)核病患者長(zhǎng)期使用異煙肼治療時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)的肝功能指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清肌酸激酶B.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.血清尿素氮D.血清總蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】異煙肼是抗結(jié)核的核心藥物，但可能引起肝毒性反應(yīng)，尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高。監(jiān)測(cè)ALT可早期發(fā)現(xiàn)肝損傷，及時(shí)調(diào)整用藥。其他選項(xiàng)：A為肌肉損傷指標(biāo)，C為腎功能指標(biāo)，D反映營(yíng)養(yǎng)狀況，均非本藥監(jiān)測(cè)重點(diǎn)?！绢}干2】HIV感染者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴體重下降時(shí)，應(yīng)首先考慮的感染性疾病是？【選項(xiàng)】A.結(jié)核分枝桿菌感染B.細(xì)菌性肺炎C.肝炎病毒感染D.真菌性腸炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIV感染者因免疫力低下，結(jié)核病復(fù)發(fā)或再感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。發(fā)熱伴體重下降是結(jié)核病的典型癥狀，需優(yōu)先排查。其他選項(xiàng)：B多伴咳嗽咳痰，C以肝功能異常為主，D多見(jiàn)于腹瀉患者?！绢}干3】多重耐藥肺炎克雷伯菌感染患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.患者單獨(dú)房間B.每日消毒地面2次C.接觸后手衛(wèi)生D.氣溶膠傳播高風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】多重耐藥革蘭氏陰性菌（如肺炎克雷伯菌）通過(guò)接觸和氣溶膠傳播，地面消毒頻次應(yīng)≥4次/日，而非2次。其他選項(xiàng)：A隔離病房可阻斷傳播，C是基礎(chǔ)防護(hù)，D需加強(qiáng)空氣消毒?！绢}干4】關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏反應(yīng)的急救措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即肌注地塞米松B.靜脈注射腎上腺素C.立即停用抗毒素D.口服苯海拉明【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏屬I型超敏反應(yīng)，首選腎上腺素（1:1000）靜脈注射，可迅速緩解喉頭水腫和血壓下降。其他選項(xiàng)：A激素需在腎上腺素后使用，C無(wú)法阻斷已發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)，D口服吸收慢?！绢}干5】肝硬化患者出現(xiàn)腹水伴低蛋白血癥時(shí)，最有效的利尿劑組合是？【選項(xiàng)】A.呋塞米+螺內(nèi)酯B.呋塞米+乙酰唑胺C.呋塞米+氫氯噻嗪D.呋塞米+白蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水合并低蛋白血癥時(shí)，聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑（呋塞米）與保鉀利尿劑（螺內(nèi)酯）可協(xié)同減少尿鈉排泄，改善低蛋白血癥。其他選項(xiàng)：B乙酰唑胺促進(jìn)碳酸氫鹽排泄，C氫氯噻嗪無(wú)保鉀作用，D白蛋白需靜脈補(bǔ)充?！绢}干6】關(guān)于重癥急性胰腺炎的病理生理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胰酶激活導(dǎo)致自身消化B.脂肪酸分解產(chǎn)物抑制呼吸C.胰島素升高加重炎癥D.胰淀粉酶顯著升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】重癥急性胰腺炎的全身炎癥反應(yīng)與胰酶激活、炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)，但胰島素是抗炎激素，其升高不會(huì)加重炎癥。其他選項(xiàng)：A自身消化是核心機(jī)制，B長(zhǎng)鏈脂肪酸抑制呼吸肌，D淀粉酶在發(fā)病后6-12小時(shí)達(dá)峰值?！绢}干7】耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的抗菌治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.羧芐西林B.磺胺甲噁唑C.多西環(huán)素D.磷霉素【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRSA對(duì)β-內(nèi)酰胺類（A、B）和四環(huán)素類（C）耐藥，磷霉素（D）通過(guò)抑制細(xì)胞壁合成有效，但需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。其他選項(xiàng)：A、B為傳統(tǒng)抗生素，C耐藥率高?！绢}干8】關(guān)于HIV-1包膜蛋白gp120的功能，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.結(jié)合CD4受體B.介導(dǎo)細(xì)胞融合C.激活病毒復(fù)制D.保護(hù)病毒包膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】gp120通過(guò)結(jié)合CD4受體介導(dǎo)病毒進(jìn)入細(xì)胞（A），其構(gòu)象變化促進(jìn)細(xì)胞融合（B），但病毒復(fù)制由核心蛋白調(diào)控（C）。其他選項(xiàng)：D包膜蛋白（gp41）負(fù)責(zé)病毒釋放?！绢}干9】急性肺栓塞患者出現(xiàn)右心室擴(kuò)大時(shí)，首選的心臟標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.肌鈣蛋白IB.肝臟酶（ALT）C.BNPD.D-二聚體【參考答案】C【詳細(xì)解析】B型利鈉肽（BNP）升高提示右心室負(fù)荷增加，是肺栓塞合并右心擴(kuò)大的特異性指標(biāo)。其他選項(xiàng)：A肌鈣蛋白I用于心肌梗死診斷，B反映肝損傷，D用于排除深靜脈血栓?！绢}干10】結(jié)核性腦膜炎患者出現(xiàn)腦膜刺激征時(shí)，首選的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦脊液常規(guī)C.腦部CTD.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞增多（200-1000×10^6/L）、壓力升高（>180cmH2O）是結(jié)核性腦膜炎診斷關(guān)鍵。其他選項(xiàng)：A用于癲癇評(píng)估，C無(wú)特異性，D排除腦卒中?！绢}干11】關(guān)于病毒性肝炎的傳播途徑，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.食物中毒C.密切接觸D.垂直傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肝炎多為腸道病毒感染（如甲肝），通過(guò)糞口傳播（B）。慢性肝炎（乙肝、丙肝）主要通過(guò)血液和性接觸傳播。其他選項(xiàng)：A乙肝、丙肝可經(jīng)血液，C乙肝、丙肝可通過(guò)接觸，D乙肝母嬰傳播。【題干12】多重耐藥銅綠假單胞菌感染的治療藥物中，無(wú)效的是？【選項(xiàng)】A.羧芐西林B.頭孢他啶C.羧芐西林+他唑巴坦D.磷霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌對(duì)碳青霉烯類（D）和β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方（C）敏感，但羧芐西林（A）因缺乏酶抑制活性而無(wú)效。其他選項(xiàng)：B頭孢他啶對(duì)部分菌株有效。【題干13】關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.人源免疫球蛋白B.馬血清制品C.純化毒素D.細(xì)胞培養(yǎng)疫苗【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素為馬血清被動(dòng)免疫制劑，需注意過(guò)敏反應(yīng)。其他選項(xiàng)：A為人免疫球蛋白（如抗狂犬?。?，C為主動(dòng)免疫抗原，D為滅活疫苗。【題干14】肝硬化食管靜脈曲張出血時(shí)，預(yù)防再出血的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.奧曲肽B.鉍劑C.乙酰唑胺D.酚妥拉明【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧曲肽（生長(zhǎng)抑素類似物）可減少門靜脈血流，降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)：B鉍劑用于根除幽門螺桿菌，C降顱壓，D擴(kuò)張血管加重出血。【題干15】關(guān)于HIV合并結(jié)核病的治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抗結(jié)核優(yōu)先B.抗病毒聯(lián)合治療C.抗結(jié)核單獨(dú)用藥D.監(jiān)測(cè)肝功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV合并結(jié)核需聯(lián)合治療（A、B），單用抗結(jié)核可能加速病毒清除（因結(jié)核治愈率低）。其他選項(xiàng)：C錯(cuò)誤，D為必要措施?！绢}干16】急性肺栓塞患者出現(xiàn)血壓下降時(shí)，首選的液體復(fù)蘇策略是？【選項(xiàng)】A.擴(kuò)容至CVP12-15mmHgB.硝普鈉靜脈泵入C.靜脈輸注去甲腎上腺素D.立即氣管插管【參考答案】C【詳細(xì)解析】低血壓肺栓塞需升壓藥（C），去甲腎上腺素直接收縮α受體維持血壓。其他選項(xiàng)：A容量復(fù)蘇僅用于休克早期，B硝普鈉用于難治性高血壓，D僅在呼吸衰竭時(shí)使用?！绢}干17】關(guān)于破傷風(fēng)治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抗毒素+TAT免疫球蛋白B.青霉素GC.糖皮質(zhì)激素D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（C）可能抑制破傷風(fēng)免疫應(yīng)答，反加重病情。其他選項(xiàng)：A抗毒素中和毒素，B青霉素治療感染源，D促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?！绢}干18】耐甲氧西林凝固酶陽(yáng)性金黃色葡萄球菌（MRSA）的感染部位不包括？【選項(xiàng)】A.皮膚軟組織B.骨髓C.肺部D.腎臟【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRSA好發(fā)于皮膚軟組織（A）、骨髓（B，如骨髓炎）、肺部（C，如肺炎），腎臟感染罕見(jiàn)。其他選項(xiàng)：D無(wú)明確病例報(bào)道?！绢}干19】關(guān)于HIV感染者CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200×10^6/L時(shí)的診斷，正確的是？【選項(xiàng)】A.AIDS期B.HIV感染1-2年C.無(wú)癥狀感染D.合并結(jié)核【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO將CD4+＜200×10^6/L定義為AIDS期，需積極抗病毒治療。其他選項(xiàng)：B時(shí)間不確定，C無(wú)明確分期，D可能合并但非診斷依據(jù)?！绢}干20】多重耐藥革蘭氏陰性菌感染患者的隔離措施中，正確的是？【選項(xiàng)】A.患者單獨(dú)房間+接觸隔離B.鼻咽拭子隔離C.氣溶膠防護(hù)+接觸隔離D.僅加強(qiáng)手衛(wèi)生【參考答案】A【詳細(xì)解析】接觸隔離（A）適用于經(jīng)接觸傳播的耐藥菌（如銅綠假單胞菌、MRSA），氣溶膠防護(hù)（C）針對(duì)如結(jié)核分枝桿菌。其他選項(xiàng)：B鼻咽拭子非隔離措施，D僅基礎(chǔ)防護(hù)不足。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】結(jié)核病患者若對(duì)一線抗結(jié)核藥物出現(xiàn)耐藥，首選的替代方案是？【選項(xiàng)】A.加用利福平；B.改用二線抗結(jié)核藥；C.增加吡嗪酰胺劑量；D.換用異煙肼【參考答案】B【詳細(xì)解析】一線抗結(jié)核藥（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）耐藥時(shí)需改用二線藥物（如阿米卡星、卷曲霉素），因耐藥性可能通過(guò)交叉耐藥機(jī)制導(dǎo)致治療失敗。【題干2】急性病毒性肝炎患者出現(xiàn)黃疸伴瘙癢，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.膽紅素代謝異常；B.肝細(xì)胞損傷；C.肝內(nèi)膽汁淤積；D.胃腸道出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃疸伴瘙癢提示肝內(nèi)膽汁淤積（如病毒性肝炎致膽管阻塞），膽紅素沉積皮膚引起瘙癢；直接膽紅素升高是主要表現(xiàn)?！绢}干3】多重耐藥肺炎克雷伯菌肺炎的治療，首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.氨芐西林-舒巴坦；B.羧芐西林-阿維巴坦；C.羧芐西林；D.氨芐西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】多重耐藥肺炎克雷伯菌對(duì)碳青霉烯類天然耐藥，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑（如哌拉西林-他唑巴坦）可抑制酶活性，但需結(jié)合藥敏結(jié)果?！绢}干4】疑似登革熱患者出現(xiàn)休克，應(yīng)首先采取的急救措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液；B.靜脈注射腎上腺素；C.鎮(zhèn)靜治療；D.抗病毒藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】登革熱休克綜合征（DSS）以循環(huán)衰竭為主，補(bǔ)液恢復(fù)血容量是首選，腎上腺素僅用于嚴(yán)重低血壓伴心動(dòng)過(guò)緩時(shí)?！绢}干5】慢性乙型肝炎患者HBVDNA持續(xù)陽(yáng)性且肝功能異常，首選的核苷類似物是？【選項(xiàng)】A.拉米夫定；B.替諾福韋；C.恩替卡韋；D.阿德福韋酯【參考答案】B【詳細(xì)解析】替諾福韋（TDF）強(qiáng)效抑制HBV復(fù)制，耐藥率最低，尤其適用于初治或經(jīng)治患者，可延緩肝纖維化和肝硬化進(jìn)展。【題干6】醫(yī)院獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌；B.金黃色葡萄球菌；C.肺炎克雷伯菌；D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】醫(yī)院內(nèi)肺炎主要病原體為肺炎克雷伯菌（占30%-50%），其次為銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌，社區(qū)肺炎則以肺炎鏈球菌多見(jiàn)?！绢}干7】布魯氏菌病典型臨床表現(xiàn)包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)高熱；B.玫瑰疹；C.路易體小節(jié)；D.腹股溝淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】布魯氏菌病以波狀熱（體溫38-40℃持續(xù)1-2周）為特征，伴多汗、關(guān)節(jié)痛，玫瑰疹和肝脾腫大較少見(jiàn)?！绢}干8】破傷風(fēng)患者出現(xiàn)張口困難及頸項(xiàng)強(qiáng)直，應(yīng)立即使用？【選項(xiàng)】A.地塞米松；B.碘伏；C.破傷風(fēng)抗毒素；D.甘露醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素（TAT）可中和游離毒素，控制痙攣；地塞米松可能加重神經(jīng)肌肉興奮性?！绢}干9】結(jié)核性腦膜炎的常見(jiàn)對(duì)側(cè)肢體癥狀是？【選項(xiàng)】A.偏癱；B.視乳頭水腫；C.共濟(jì)失調(diào)；D.面部麻木【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎常因腦膜刺激和腦實(shí)質(zhì)病變導(dǎo)致同側(cè)肢體癱瘓（對(duì)側(cè)癥狀為交叉性），視乳頭水腫多見(jiàn)于真菌性腦膜炎。【題干10】梅毒患者伴發(fā)熱、皮疹及肝功能異常，最可能的分期是？【選項(xiàng)】A.早期梅毒；B.晚期梅毒；C.潛伏期；D.膠原螺旋體感染期【參考答案】B【詳細(xì)解析】二期梅毒可出現(xiàn)全身性皮疹（梅毒疹）、發(fā)熱及肝功能異常（免疫復(fù)合物沉積），晚期梅毒以心血管和骨骼病變?yōu)橹??！绢}干11】重癥甲型H1N1流感患者的抗病毒治療藥物是？【選項(xiàng)】A.磺胺甲噁唑；B.奧司他韋；C.復(fù)方新諾明；D.阿莫西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧司他韋（奧司他韋）是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，可抑制病毒釋放，對(duì)甲型流感病毒（H1N1）有效，需早期使用?！绢}干12】耐藥銅綠假單胞菌感染的治療，首選的聯(lián)合用藥方案是？【選項(xiàng)】A.多西環(huán)素+慶大霉素；B.羧芐西林+阿米卡星；C.復(fù)方新諾明+苯唑西林；D.哌拉西林-他唑巴坦+舒巴坦【參考答案】D【詳細(xì)解析】碳青霉烯酶抑制劑（如哌拉西林-他唑巴坦）聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑可覆蓋產(chǎn)酶菌，耐藥銅綠假單胞菌對(duì)哌拉西林-他唑巴坦耐藥率低于其他方案?！绢}干13】疑似艾滋病合并結(jié)核病的患者，抗結(jié)核治療應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.2周短程化療；B.強(qiáng)化期+鞏固期；C.長(zhǎng)程全程督導(dǎo)化療（6-8月）；D.短程化療（3個(gè)月）【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV合并結(jié)核病需延長(zhǎng)療程至6-8個(gè)月，并使用對(duì)HIV無(wú)抑制作用的抗結(jié)核藥（如利福平、吡嗪酰胺）?！绢}干14】醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，最關(guān)鍵的防控措施是？【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)消毒；B.暫停診療；C.疑似病例隔離；D.停用受污染設(shè)備【參考答案】C【詳細(xì)解析】隔離疑似病例可有效阻斷傳播鏈，消毒、暫停診療等措施需在隔離基礎(chǔ)上實(shí)施?！绢}干15】急性戊肝患者的黃疸高峰期是？【選項(xiàng)】A.急性肝炎期；B.慢性肝炎期；C.恢復(fù)期；D.復(fù)發(fā)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】戊肝黃疸出現(xiàn)早（起病2周內(nèi)），高峰期在急性期，恢復(fù)期黃疸消退；丙肝黃疸多在恢復(fù)期出現(xiàn)。【題干16】布氏桿菌病治療中，不可使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.多西環(huán)素；B.復(fù)方新諾明；C.氟喹諾酮類；D.青霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星）可能加重神經(jīng)肌肉興奮性，布氏桿菌病禁用；多西環(huán)素、復(fù)方新諾明、青霉素均為有效方案?！绢}干17】醫(yī)院獲得性肺炎中，非發(fā)酵革蘭氏陰性菌占比最高的是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌；B.肺炎克雷伯菌；C.鮑曼不動(dòng)桿菌；D.腦膜炎奈瑟菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】鮑曼不動(dòng)桿菌為醫(yī)院內(nèi)常見(jiàn)多重耐藥菌，肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌次之，腦膜炎奈瑟菌多見(jiàn)于社區(qū)肺炎?！绢}干18】破傷風(fēng)患者出現(xiàn)“木僵樣”表現(xiàn)，提示病情進(jìn)展為？【選項(xiàng)】A.遲發(fā)性肌強(qiáng)直；B.感覺(jué)異常；C.呼吸肌痙攣；D.腦膜刺激征【參考答案】A【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)木僵期（2-4周）表現(xiàn)為肌張力增高、被動(dòng)活動(dòng)受限，進(jìn)展為強(qiáng)直-痙攣期，最終因呼吸肌痙攣死亡。【題干19】耐藥結(jié)核病的診斷依據(jù)中，特異性最高的是？【選項(xiàng)】A.痰涂片抗酸染色；B.痰培養(yǎng)；C.藥敏試驗(yàn)；D.X線胸片【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥敏試驗(yàn)可直接檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感性，是耐藥性診斷金標(biāo)準(zhǔn)；痰涂片和培養(yǎng)僅提示病原體存在?！绢}干20】重癥感染性休克患者的液體復(fù)蘇首選晶體液是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水；B.等滲葡萄糖液；C.碳酸氫鈉；D.人血白蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理鹽水（0.9%NaCl）可快速補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，而等滲葡萄糖液不含電解質(zhì)，碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒，白蛋白僅用于低蛋白血癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】HIV病毒通過(guò)以下哪種途徑傳播風(fēng)險(xiǎn)最低？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.性接觸傳播C.共用針具D.食物接觸【參考答案】D【詳細(xì)解析】HIV主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播，食物接觸無(wú)法傳播病毒。D選項(xiàng)符合實(shí)際傳播途徑，其他選項(xiàng)均為高風(fēng)險(xiǎn)傳播方式。【題干2】結(jié)核分枝桿菌對(duì)哪種抗生素最敏感？【選項(xiàng)】A.青霉素B.慶大霉素C.異煙肼D.萬(wàn)古霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌對(duì)異煙肼高度敏感，是治療結(jié)核病的核心藥物。青霉素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效，慶大霉素為氨基糖苷類（抗革蘭氏陰性菌），萬(wàn)古霉素針對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌?！绢}干3】多重耐藥革蘭氏陰性菌（如ESBLs大腸桿菌）的隔離措施應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)B.隔離病房+接觸隔離C.空氣隔離D.屏風(fēng)隔離【參考答案】B【詳細(xì)解析】ESBLs菌可通過(guò)接觸傳播，需執(zhí)行接觸隔離（單間隔離+防護(hù)服/手套/護(hù)目鏡），標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)僅適用于低風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境?？諝飧綦x適用于空氣傳播病原體（如肺結(jié)核），屏風(fēng)隔離適用于空氣傳播但污染范圍小的場(chǎng)景。【題干4】關(guān)于甲型流感病毒，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.分型基于血凝素抗原B.病毒包膜含神經(jīng)氨酸酶C.水痘-帶狀皰疹病毒同屬A型流感病毒D.抗病毒藥物奧司他韋可抑制病毒復(fù)制【參考答案】C【詳細(xì)解析】水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科，與流感病毒分屬不同科屬。甲型流感病毒血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）是分型依據(jù)，奧司他韋通過(guò)抑制神經(jīng)氨酸酶阻止病毒釋放?！绢}干5】下列哪種病原體可通過(guò)糞口途徑傳播？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.諾如病毒C.鉤端螺旋體D.破傷風(fēng)梭菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】諾如病毒以糞口傳播為主（占70%以上），乙型肝炎通過(guò)血液/母嬰傳播，鉤端螺旋體經(jīng)接觸污染水體傳播，破傷風(fēng)梭菌需通過(guò)傷口侵入?！绢}干6】發(fā)熱伴皮疹患兒疑似幼兒急疹，其發(fā)熱消退后皮疹特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.迅速消退無(wú)脫屑B.持續(xù)3-5天消退C.遺留色素沉著D.伴瘙癢性抓痕【參考答案】A【詳細(xì)解析】幼兒急疹（玫瑰疹）典型表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出，皮疹呈離心性分布，無(wú)脫屑及色素沉著。B選項(xiàng)描述發(fā)熱期持續(xù)，D選項(xiàng)瘙癢性皮疹見(jiàn)于蟲咬性皮炎等?！绢}干7】關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素使用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需做皮試B.過(guò)敏史者禁用C.注射前需脫敏處理D.可直接靜脈注射【參考答案】D【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素為馬血清制品，存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，需先做皮試。過(guò)敏者禁用或需脫敏處理（分次注射），直接靜脈注射可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。【題干8】結(jié)核病患者痰涂片抗酸染色陽(yáng)性，提示菌量最少為？【選項(xiàng)】A.1000CFU/gB.10CFU/gC.100CFU/gD.1CFU/g【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗酸染色陽(yáng)性提示每克痰含≥10個(gè)抗酸桿菌，≥1000個(gè)時(shí)推薦做培養(yǎng)。D選項(xiàng)為痰菌陰性的臨界值?！绢}干9】關(guān)于HCV感染，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.傳播途徑包括糞口傳播B.慢性感染100%轉(zhuǎn)為肝硬化C.陽(yáng)性孕婦新生兒100%感染D.抗病毒藥物以干擾素為主【參考答案】D【詳細(xì)解析】HCV經(jīng)血液/性接觸傳播，糞口途徑傳播概率<0.1%。慢性感染僅約20%-30%進(jìn)展為肝硬化，新生兒感染率約5%-10%。當(dāng)前首選直接抗病毒藥物（如索磷布韋），干擾素已非一線治療?！绢}干10】發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛考慮鉤端螺旋體病時(shí)，實(shí)驗(yàn)室首選檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.血涂片找微絲蚴B.血培養(yǎng)C.PCR檢測(cè)D.痰培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】鉤端螺旋體培養(yǎng)陽(yáng)性率僅1%-2%，且需7-10天。PCR檢測(cè)特異性高、時(shí)效性強(qiáng)，適用于早期診斷。血涂片微絲蚴見(jiàn)于絲蟲病，痰培養(yǎng)用于呼吸道病原體檢測(cè)?！绢}干11】關(guān)于狂犬病暴露后處置，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即清洗傷口B.24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗C.傷口消毒后縫合D.接種后需觀察30天【參考答案】D【詳細(xì)解析】狂犬病疫苗需在暴露后24小時(shí)內(nèi)接種，全程接種后無(wú)需觀察30天。傷口徹底清創(chuàng)（不縫合）可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，消毒后縫合不影響疫苗效果?！绢}干12】多重耐藥肺炎克雷伯菌（MRKPN）感染時(shí)，首選碳青霉烯類抗生素？【選項(xiàng)】A.美羅培南B.亞胺培南C.厄他培南D.美洛西林/舒巴坦【參考答案】A【詳細(xì)解析】MRKPN對(duì)碳青霉烯類（如美羅培南）耐藥率顯著低于厄他培南（因后者為單環(huán)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定劑）。美洛西林/舒巴坦對(duì)產(chǎn)ESBLs菌有效，但對(duì)碳青霉烯酶耐藥菌無(wú)效?！绢}干13】關(guān)于HIV感染窗口期，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.檢測(cè)抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)3周后可確診B.血清抗體陽(yáng)性即確診C.潛伏期3-6個(gè)月D.攜帶者無(wú)自覺(jué)癥狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】HIV窗口期3-12周，聯(lián)合檢測(cè)（抗原+抗體）在3周后靈敏度達(dá)95%以上。確診需雙陽(yáng)性結(jié)果。攜帶者早期可無(wú)癥狀，但潛伏期平均為8-10年?！绢}干14】關(guān)于結(jié)核病化療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.短程督導(dǎo)化療（6-8個(gè)月）B.全程足量用藥C.間歇治療減少副作用D.需聯(lián)合至少3種以上藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核病需規(guī)律用藥（每日或隔日），間歇治療易導(dǎo)致菌群耐藥。標(biāo)準(zhǔn)方案為2HRZE/4-7HR（總療程6-8個(gè)月），需聯(lián)合≥4種藥物（強(qiáng)化期）?！绢}干15】關(guān)于登革熱防控，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.消滅蚊媒是根本措施B.患者隔離期至癥狀消失C.抗病毒治療以對(duì)癥為主D.疫苗預(yù)防適用于孕婦【參考答案】D【詳細(xì)解析】登革疫苗（Dengvaxia）僅推薦給既往感染且抗體水平≥1:160者，孕婦因胎兒風(fēng)險(xiǎn)被禁止接種。患者隔離期至熱退24小時(shí)，無(wú)傳染性?！绢}干16】關(guān)于耐藥結(jié)核病治療，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.氧氟沙星單藥治療耐藥結(jié)核B.聯(lián)合2種二線藥物即可控制C.3個(gè)月治療失敗需調(diào)整方案D.美西林對(duì)耐藥結(jié)核無(wú)效【參考答案】C【詳細(xì)解析】耐藥結(jié)核需≥4種有效藥物聯(lián)合治療。氧氟沙星僅對(duì)部分耐藥結(jié)核有效，二線藥物需聯(lián)合≥3種。治療3個(gè)月失敗提示方案不合理，需重新評(píng)估。美西林僅對(duì)敏感結(jié)核有效?！绢}干17】關(guān)于布魯氏菌病，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.食物傳播為主B.馬匹為主要傳染源C.癥狀包括關(guān)節(jié)痛和肝脾腫大D.鏈霉素首選治療藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】布魯氏菌病通過(guò)接觸感染動(dòng)物或食用未煮熟肉類傳播，主要癥狀為發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大。鏈霉素療效差且易耐藥，多西環(huán)素為首選。【題干18】關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)性者禁用抗毒素B.陰性者可直接注射C.5ml皮內(nèi)注射D.陽(yáng)性者需脫敏注射【參考答案】D【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)（皮內(nèi)注射0.1ml）陽(yáng)性提示IgE介導(dǎo)過(guò)敏，需脫敏注射（分次稀釋注射）。陰性者仍需觀察30分鐘，不可直接大劑量注射。【題干19】關(guān)于甲型H1N1流感，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.2009年全球大流行B.病毒基因重組源于豬和人流感病毒C.抗病毒藥物奧司他韋可預(yù)防感染D.癥狀包括咳嗽、咽痛、發(fā)熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧司他韋需在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)服用才能有效，不能預(yù)防感染。甲型H1N1流感癥狀典型（發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌痛等），2009年大流行由H1N1亞型引起?！绢}干20】關(guān)于HCV感染母嬰傳播，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.抗病毒治療可100%阻斷傳播B.干擾素聯(lián)合ribavirin有效率80%C.孕早期需終止妊娠D.新生兒感染率約5%-10%【參考答案】D【詳細(xì)解析】HCV母嬰傳播率5%-10%，通過(guò)干擾素聯(lián)合核苷類似物（如索磷布韋）可將傳播率降至1%以下。孕早期無(wú)需終止妊娠，但需加強(qiáng)產(chǎn)檢。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】患者男，45歲，確診為慢性乙型肝炎，HBVDNA定量10^6copies/mL，肝功能ALT120U/L，應(yīng)首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.拉米夫定B.阿德福韋酯C.恩替卡韋D.替諾福韋【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性乙型肝炎患者若HBVDNA載量>10^3copies/mL且ALT持續(xù)升高，需及時(shí)抗病毒治療。恩替卡韋是強(qiáng)效、長(zhǎng)效的核苷類似物，可顯著降低HBVDNA載量及ALT水平，且耐藥發(fā)生率低于其他藥物。替諾福韋是最新一代藥物，推薦用于初治或經(jīng)治患者，尤其適用于存在肝硬化或HIV共感染的情況?！绢}干2】關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的細(xì)胞壁成分，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脂質(zhì)聚糖B.脂蛋白C.蛋白質(zhì)D.磷脂【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁含脂質(zhì)聚糖（如索狀因子）、磷脂（如鼠李醇磷脂）和脂蛋白（如結(jié)核分枝菌素），但不含游離的蛋白質(zhì)。該特性導(dǎo)致其細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)致密，對(duì)常規(guī)消毒劑有強(qiáng)抵抗力?！绢}干3】疑似登革熱患者，實(shí)驗(yàn)室檢查中特異性診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞減少B.肝功能異常C.凝血功能檢查D.IgM抗體檢測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】登革熱特異性診斷需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)，包括IgM抗體（急性期陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染）和IgG抗體（恢復(fù)期陽(yáng)性提示既往感染）。白細(xì)胞減少及肝功能異常是常見(jiàn)非特異性表現(xiàn)，凝血功能異常多見(jiàn)于重癥病例?！绢}干4】下列哪種病原體可通過(guò)糞-口途徑傳播？【選項(xiàng)】A.諾如病毒B.乙型肝炎病毒C.人類免疫缺陷病毒D.鉤端螺旋體【參考答案】A【詳細(xì)解析】諾如病毒是導(dǎo)致急性胃腸炎的主要病原體，通過(guò)糞-口途徑傳播，具有高傳染性和季節(jié)性。乙型肝炎病毒主要通過(guò)血液和母嬰傳播，HIV主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰傳播，鉤端螺旋體通過(guò)接觸污染水源傳播?！绢}干5】患者女，28歲，發(fā)熱伴皮疹3天，外周血涂片見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞>30%，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)疹B.幸福兒綜合征C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.麻疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大及外周血異型淋巴細(xì)胞>10%（重癥可達(dá)30%）。風(fēng)疹以出疹、結(jié)膜炎為特征，麻疹呈斑疹-丘疹-脫屑順序，幸福兒綜合征為EB病毒感染引起，但以頸部淋巴結(jié)腫大為主?！绢}干6】治療重癥肺結(jié)核的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.異煙肼B.乙胺丁醇C.利福平D.乙胺丁醇+吡嗪酰胺【參考答案】D【詳細(xì)解析】重癥肺結(jié)核需強(qiáng)化期（2個(gè)月）使用4聯(lián)抗結(jié)核方案（異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇），其中乙胺丁醇可預(yù)防耐藥性發(fā)生。單用異煙肼或利福平無(wú)法達(dá)到殺菌效果，乙胺丁醇+吡嗪酰胺僅針對(duì)部分菌群?！绢}干7】關(guān)于HIV感染窗口期，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期持續(xù)2-4周B.感染后3-12周C.CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)下降至200個(gè)/μLD.孕婦感染后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV感染窗口期指感染后至檢測(cè)陽(yáng)性所需時(shí)間，通常為2-6周。急性期癥狀（發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大）多在感染后2-4周出現(xiàn)，CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)下降至200個(gè)/μL是AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，非窗口期特征。孕婦感染后6周可通過(guò)抗體檢測(cè)確診。【題干8】患者男，60歲，確診為肺癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首選的全身化療藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.順鉑C.吉非替尼D.奧希替尼【參考答案】C【詳細(xì)解析】EGFR敏感突變非小細(xì)胞肺癌首選EGFR-TKI（如吉非替尼、奧希替尼），對(duì)EGFR突變者有效率>70%。紫杉醇和順鉑主要用于小細(xì)胞肺癌或EGFR野生型病例。奧希替尼適用于EGFRT790M突變或一線治療失敗者?！绢}干9】關(guān)于布魯氏菌病，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.病原體為布魯氏菌屬B.潛伏期1-3周C.脾臟常見(jiàn)腫大D.對(duì)磺胺類藥物敏感【參考答案】D【詳細(xì)解析】布魯氏菌病對(duì)多西環(huán)素、利福平敏感，但對(duì)磺胺類藥物耐藥。典型表現(xiàn)包括波狀熱、多汗、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大，實(shí)驗(yàn)室診斷需血清凝集試驗(yàn)或PCR?！绢}干10】患者女，25歲，確診為淋病，推薦的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.阿奇霉素B.夫西地酸C.多西環(huán)素D.青霉素G【參考答案】D【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌對(duì)青霉素G敏感，推薦單劑量240mg肌注。多西環(huán)素適用于青霉素過(guò)敏者，但耐藥率逐年上升。夫西地酸主要用于凝固酶陽(yáng)性金黃色葡萄球菌感染，阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類，對(duì)淋球菌療效差?！绢}干11】關(guān)于狂犬病暴露后處置，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即傷口處理B.14天內(nèi)完成首次疫苗接種C.傷口處理無(wú)需使用中和抗體D.接種狂犬病疫苗后仍需觀察【參考答案】C【詳細(xì)解析】狂犬病暴露后處置包括：①?gòu)氐浊鍎?chuàng)（去除壞死組織+生理鹽水沖洗）；②24小時(shí)內(nèi)肌注狂犬病被動(dòng)免疫制劑（如抗狂犬病免疫球蛋白）；③暴露后14天內(nèi)完成第1、2劑疫苗，21天完成第3劑。清創(chuàng)時(shí)需使用雙氧水或碘伏，無(wú)需使用中和抗體?！绢}干12】患者男，50歲，確診為HIV合并結(jié)核病，治療原則是？【選項(xiàng)】A.先抗結(jié)核后抗HIVB.同步治療C.抗HIV治療D.僅抗結(jié)核治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIV合并結(jié)核需同步治療，結(jié)核治療藥物（如異煙肼）可能抑制HIV復(fù)