2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期下床活動(dòng)的主要目的是什么？【選項(xiàng)】A.減少關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)；B.促進(jìn)骨折愈合；C.降低深靜脈血栓發(fā)生率；D.減輕肌肉萎縮?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期下床活動(dòng)（如術(shù)后24-48小時(shí)）可減少關(guān)節(jié)僵硬（選項(xiàng)A正確），因長期制動(dòng)易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。骨折愈合（選項(xiàng)B）主要依賴內(nèi)固定和骨再生，與下床活動(dòng)無直接關(guān)聯(lián)；深靜脈血栓（選項(xiàng)C）多與術(shù)后臥床時(shí)間過長相關(guān)，但非主要目的；肌肉萎縮（選項(xiàng)D）雖可能發(fā)生，但早期活動(dòng)并非針對(duì)性措施。【題干2】關(guān)于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的假體材料，哪種生物相容性最優(yōu)？【選項(xiàng)】A.鋁合金；B.鈦合金；C.不銹鋼；D.聚乙烯。【參考答案】B【詳細(xì)解析】鈦合金（選項(xiàng)B）因其良好的生物相容性、抗腐蝕性和機(jī)械強(qiáng)度，成為人工髖關(guān)節(jié)假體的首選材料（選項(xiàng)A鋁合金易致敏，選項(xiàng)C不銹鋼易腐蝕，選項(xiàng)D聚乙烯為關(guān)節(jié)襯墊材料）。【題干3】脊柱后路減壓融合手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.脊柱感染；B.骨質(zhì)疏松；C.神經(jīng)根壓迫；D.腫瘤復(fù)發(fā)?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】脊柱感染（選項(xiàng)A）是后路手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥，因手術(shù)可能加重感染擴(kuò)散；神經(jīng)根壓迫（選項(xiàng)C）和腫瘤復(fù)發(fā)（選項(xiàng)D）是適應(yīng)癥，骨質(zhì)疏松（選項(xiàng)B）可通過術(shù)前強(qiáng)化治療改善手術(shù)條件。【題干4】骨水泥固定在長節(jié)段骨缺損手術(shù)中的主要作用是？【選項(xiàng)】A.提高骨強(qiáng)度；B.增加手術(shù)時(shí)間；C.防止骨水泥滲漏；D.減少術(shù)中出血。【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）注入長節(jié)段骨缺損（選項(xiàng)A正確）可提供即刻機(jī)械支撐，促進(jìn)骨再生；選項(xiàng)C滲漏與填充技術(shù)相關(guān)，非主要作用；選項(xiàng)B、D與骨水泥無關(guān)。【題干5】多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生病理性骨折時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線；B.CT；C.MRI；D.骨掃描?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】骨掃描（選項(xiàng)D）可敏感顯示骨髓瘤引起的溶骨性骨折或骨轉(zhuǎn)移灶，X線（選項(xiàng)A）對(duì)早期病變敏感性低，MRI（選項(xiàng)C）對(duì)骨皮質(zhì)破壞顯示不足?！绢}干6】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折復(fù)位固定，哪種方法可降低距下關(guān)節(jié)畸形風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.鋼板內(nèi)固定；B.鉤鋼板固定；C.髓內(nèi)釘固定；D.外固定架?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】鉤鋼板（選項(xiàng)B）通過遠(yuǎn)端鉤狀結(jié)構(gòu)鎖定距骨，有效防止距下關(guān)節(jié)背側(cè)傾斜，降低畸形風(fēng)險(xiǎn)；髓內(nèi)釘（選項(xiàng)C）適用于脛骨骨折，外固定架（選項(xiàng)D）穩(wěn)定性較差?！绢}干7】骨盆骨折后出現(xiàn)腹膜刺激征，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.血腫感染；B.腸管破裂；C.股骨頭壞死；D.神經(jīng)損傷?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】骨盆骨折后腹膜刺激征（選項(xiàng)B正確）多因骨折塊穿透骨盆壁損傷腸管（如乙狀結(jié)腸），血腫感染（選項(xiàng)A）多伴發(fā)熱及膿毒癥表現(xiàn)，股骨頭壞死（選項(xiàng)C）多見于下肢骨折?！绢}干8】關(guān)于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.控制血糖≤8mmol/L；B.術(shù)前1周停用抗凝藥；C.檢查凝血功能；D.行心肺功能評(píng)估?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】術(shù)前1周停用抗凝藥（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）可能增加深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，正確做法為術(shù)中調(diào)整劑量或改用低分子肝素；選項(xiàng)A、C、D均為常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。【題干9】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的手術(shù)入路，哪種可最大程度保護(hù)腓腸肌腱？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)切口；B.跟骨內(nèi)側(cè)切口；C.跟骨前側(cè)切口；D.跟骨后側(cè)切口?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】跟骨外側(cè)切口（選項(xiàng)A）可避免損傷腓腸肌腱，適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；內(nèi)側(cè)切口（選項(xiàng)B）易損傷腓腸神經(jīng)，前側(cè)切口（選項(xiàng)C）易損傷足背動(dòng)脈。【題干10】關(guān)于脊柱側(cè)彎的Harrington手術(shù)，主要矯正的是？【選項(xiàng)】A.脊柱前凸；B.脊柱后凸；C.橫向彎曲；D.旋轉(zhuǎn)畸形。【參考答案】B【詳細(xì)解析】Harrington器械通過撐開下終板矯正脊柱后凸（選項(xiàng)B正確），對(duì)前凸（選項(xiàng)A）和橫向彎曲（選項(xiàng)C）無效，旋轉(zhuǎn)畸形（選項(xiàng)D）需聯(lián)合其他術(shù)式?！绢}干11】股骨干骨折行髓內(nèi)釘固定后，最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.髖內(nèi)翻；B.髖關(guān)節(jié)脫位；C.髖臼骨折；D.膝關(guān)節(jié)僵直?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】髓內(nèi)釘固定后，股骨頭向內(nèi)側(cè)移位導(dǎo)致髖內(nèi)翻（選項(xiàng)A正確），因固定器械限制外展旋轉(zhuǎn)；髖關(guān)節(jié)脫位（選項(xiàng)B）多見于髖部骨折?！绢}干12】關(guān)于腕管綜合征的治療，哪種方案可避免長期制動(dòng)？【選項(xiàng)】A.封閉治療；B.腕管切開術(shù)；C.物理治療；D.口服甲鈷胺?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】腕管切開術(shù)（選項(xiàng)B正確）可解除神經(jīng)壓迫且恢復(fù)時(shí)間短，長期制動(dòng)（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）易加重肌萎縮；甲鈷胺（選項(xiàng)D）為營養(yǎng)神經(jīng)藥物，無法解決解剖異常?！绢}干13】骨肉瘤的病理分型中，屬于高轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的是？【選項(xiàng)】A.軟骨肉瘤；B.骨肉瘤；C.骨轉(zhuǎn)移癌；D.多發(fā)性骨髓瘤?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】骨肉瘤（選項(xiàng)B）侵襲性強(qiáng)，血行轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)最高（骨轉(zhuǎn)移癌為選項(xiàng)C轉(zhuǎn)移后的表現(xiàn)）；軟骨肉瘤（選項(xiàng)A）以局部破壞為主，多發(fā)性骨髓瘤（選項(xiàng)D）屬血液系統(tǒng)腫瘤。【題干14】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)無側(cè)移；B.脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面恢復(fù)；C.距骨后移≤2mm；D.踝關(guān)節(jié)背伸0°?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)背伸0°（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）為僵硬表現(xiàn)，理想復(fù)位為背伸5°-10°；距骨后移（選項(xiàng)C）允許≤1.5mm，側(cè)移（選項(xiàng)A）應(yīng)完全矯正。【題干15】脊柱融合術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.椎間隙感染；B.內(nèi)固定失效；C.腫瘤復(fù)發(fā)；D.脊髓水腫?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】椎間隙感染（選項(xiàng)A正確）可導(dǎo)致內(nèi)固定松動(dòng)和神經(jīng)壓迫，需緊急手術(shù)清創(chuàng)；內(nèi)固定失效（選項(xiàng)B）多表現(xiàn)為局部變形，腫瘤復(fù)發(fā)（選項(xiàng)C）進(jìn)展緩慢?！绢}干16】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)假體周圍感染的治療，哪種方案無效？【選項(xiàng)】A.全身抗生素；B.假體取出；C.清創(chuàng)術(shù)；D.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】假體周圍感染（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）需徹底清除感染源（假體取出+清創(chuàng)術(shù)），髖關(guān)節(jié)融合術(shù)（融合后活動(dòng)受限）僅適用于無法保留髖關(guān)節(jié)者?！绢}干17】脛骨平臺(tái)骨折后行解剖復(fù)位內(nèi)固定，哪種情況需優(yōu)先考慮關(guān)節(jié)面恢復(fù)？【選項(xiàng)】A.輕度劈裂；B.縱向分離；C.側(cè)方移位；D.橫向骨折。【參考答案】A【詳細(xì)解析】輕度劈裂（選項(xiàng)A）可通過拉力螺釘恢復(fù)關(guān)節(jié)面，縱向分離（選項(xiàng)B）需植骨支撐，側(cè)方移位（選項(xiàng)C）影響負(fù)重，橫向骨折（選項(xiàng)D）需分塊固定。【題干18】關(guān)于脊柱退行性疾病，哪種最易導(dǎo)致馬尾綜合征？【選項(xiàng)】A.椎間盤突出；B.椎管狹窄；C.椎體壓縮骨折；D.脊柱腫瘤?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】椎管狹窄（選項(xiàng)B）因骨贅或黃韌帶增厚直接壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便失禁或會(huì)陰麻木；椎間盤突出（選項(xiàng)A）多表現(xiàn)為單神經(jīng)根癥狀。【題干19】骨轉(zhuǎn)移癌患者出現(xiàn)病理性骨折，首選的鎮(zhèn)痛方案是？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥；B.阿片類藥物；C.物理治療；D.骨水泥注射?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛劇烈，阿片類藥物（選項(xiàng)B正確）為首選；非甾體抗炎藥（選項(xiàng)A）對(duì)骨痛效果差，物理治療（選項(xiàng)C）無法緩解劇痛，骨水泥注射（選項(xiàng)D）不用于鎮(zhèn)痛?！绢}干20】關(guān)于骨不連的手術(shù)治療，哪種方式可提高愈合率？【選項(xiàng)】A.鋼板內(nèi)固定；B.自體骨移植；C.外固定架；D.同種異體骨移植?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】自體骨移植（選項(xiàng)B正確）提供成骨支架和生長因子，愈合率高于同種異體骨（選項(xiàng)D）；鋼板（選項(xiàng)A）固定需結(jié)合植骨，外固定架（選項(xiàng)C）穩(wěn)定性差。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在治療股骨頸骨折合并femoralheadnecrosis時(shí)，首選的固定方式是？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位空心螺釘固定B.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)D.自體骨移植聯(lián)合鎖定鋼板固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頸骨折合并股骨頭壞死時(shí)，若骨折線離關(guān)節(jié)面較近且年齡>65歲，應(yīng)首選全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（選項(xiàng)B）。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可同時(shí)解決骨折和壞死問題，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。選項(xiàng)A適用于穩(wěn)定型骨折但無法預(yù)防壞死；選項(xiàng)C適用于已行關(guān)節(jié)置換后翻修；選項(xiàng)D適用于年輕患者且需植骨促進(jìn)愈合?！绢}干2】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)的并發(fā)癥，最常見的是？【選項(xiàng)】A.脊柱感染B.脊髓神經(jīng)損傷C.內(nèi)固定松動(dòng)D.椎旁血腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后最常見的并發(fā)癥是內(nèi)固定松動(dòng)（選項(xiàng)C），發(fā)生率約5%-10%，與螺釘扭矩不足、骨質(zhì)疏松或手術(shù)技術(shù)相關(guān)。脊髓神經(jīng)損傷（選項(xiàng)B）多因術(shù)中操作不當(dāng)導(dǎo)致，發(fā)生率<1%；感染（選項(xiàng)A）與手術(shù)污染或切口管理有關(guān)；椎旁血腫（選項(xiàng)D）多見于取釘時(shí)?！绢}干3】在治療脛骨遠(yuǎn)端開放性骨折伴血管損傷時(shí)，優(yōu)先采取的急救措施是？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)后直接縫合B.優(yōu)先修復(fù)血管并行骨折固定C.急診行截肢術(shù)D.藥物抗凝治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨遠(yuǎn)端開放性骨折伴血管損傷時(shí)，應(yīng)優(yōu)先修復(fù)血管（選項(xiàng)B），再處理骨折。血管修復(fù)可恢復(fù)血供，降低骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。直接縫合（選項(xiàng)A）會(huì)加重組織壞死；截肢（選項(xiàng)C）為最后選擇；抗凝治療（選項(xiàng)D）無針對(duì)性?！绢}干4】關(guān)于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.合并嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.近期有膝關(guān)節(jié)感染C.股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折D.合并凝血功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)感染（選項(xiàng)B）是絕對(duì)禁忌癥，術(shù)前感染控制不佳會(huì)導(dǎo)致假體周圍感染，需先清創(chuàng)治療3個(gè)月后再行手術(shù)。選項(xiàng)A（骨關(guān)節(jié)炎）、C（粉碎骨折）可通過截骨矯形或骨缺損填充處理；選項(xiàng)D（凝血功能）可通過術(shù)前抗凝預(yù)處理改善。【題干5】在治療骨肉瘤時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于主要治療手段？【選項(xiàng)】A.截肢術(shù)聯(lián)合放化療B.脊柱轉(zhuǎn)移同期姑息放療C.同期肢體轉(zhuǎn)移灶截肢D.新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱轉(zhuǎn)移灶姑息放療（選項(xiàng)B）屬于輔助治療，不能控制原發(fā)腫瘤。主要治療手段包括：截肢/保肢手術(shù)（選項(xiàng)A、D）聯(lián)合新輔助/輔助化療（選項(xiàng)A、D），同期轉(zhuǎn)移灶需根據(jù)部位決定是否截肢（選項(xiàng)C）。【題干6】關(guān)于脊柱融合手術(shù)的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.脊柱穩(wěn)定性喪失伴慢性疼痛B.脊柱腫瘤累及椎體C.單純性椎間盤突出D.脊柱畸形矯正后仍不穩(wěn)定【參考答案】C【詳細(xì)解析】單純性椎間盤突出（選項(xiàng)C）若無神經(jīng)壓迫且保守治療無效，可考慮微創(chuàng)手術(shù)，但一般不作為融合適應(yīng)癥。其他選項(xiàng)均為融合手術(shù)指征：穩(wěn)定性喪失（A、D）、腫瘤（B）?！绢}干7】在處理多發(fā)性肋骨骨折伴張力性氣胸時(shí)，首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.立即行胸腔閉式引流B.急診行開胸探查術(shù)C.胸腔穿刺減壓D.藥物鎮(zhèn)痛后觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即行胸腔閉式引流（選項(xiàng)A）緩解癥狀，待循環(huán)穩(wěn)定后再處理骨折。開胸探查（選項(xiàng)B）適用于血?dú)庑睾喜?yán)重臟器損傷；穿刺減壓（選項(xiàng)C）僅用于診斷性操作；鎮(zhèn)痛觀察（選項(xiàng)D）延誤治療?！绢}干8】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.術(shù)前需行跟骨牽引B.首選解剖復(fù)位下脛腓聯(lián)合固定C.術(shù)后早期負(fù)重D.PTA釘固定適用于不穩(wěn)定骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后早期負(fù)重（選項(xiàng)C）可導(dǎo)致固定失效，需在骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行。正確方案：術(shù)前跟骨牽引（A）、術(shù)中解剖復(fù)位聯(lián)合下脛腓聯(lián)合固定（B）、不穩(wěn)定骨折用PTA釘（D）?！绢}干9】在治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于禁忌癥？【選項(xiàng)】A.合并糖尿病患者B.骨質(zhì)疏松患者C.嚴(yán)重軟組織損傷D.骨折線累及大轉(zhuǎn)子【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重軟組織損傷（選項(xiàng)C）如臀大肌撕裂可能影響術(shù)后康復(fù)，需優(yōu)先修復(fù)軟組織。其他選項(xiàng)：糖尿病患者（A）可通過血糖控制手術(shù)；骨質(zhì)疏松（B）可用加壓螺釘；大轉(zhuǎn)子累及（D）需植骨固定?！绢}干10】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.椎間盤突出>6個(gè)月且保守治療無效B.保守治療3個(gè)月無改善C.合并馬尾綜合征D.單純性椎間盤突出【參考答案】C【詳細(xì)解析】馬尾綜合征（選項(xiàng)C）需急診手術(shù)解除壓迫，其他選項(xiàng)：突出6個(gè)月無效（A）或3個(gè)月無改善（B）可手術(shù)，但需排除其他病因；單純突出（D）首選保守治療?！绢}干11】在治療骨盆骨折時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于不穩(wěn)定骨折類型？【選項(xiàng)】A.髂骨翼骨折B.髂前上棘撕脫骨折C.髂骨橫行骨折D.髂骨粉碎性骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】髂前上棘撕脫骨折（選項(xiàng)B）屬于穩(wěn)定型，其他選項(xiàng)：髂骨翼（A）、橫行（C）、粉碎（D）均屬不穩(wěn)定型，需手術(shù)固定?！绢}干12】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，最常見的是？【選項(xiàng)】A.感染性松動(dòng)B.股骨頭壞死C.深靜脈血栓D.脊柱側(cè)彎【參考答案】C【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（選項(xiàng)C）發(fā)生率約40%-60%，需常規(guī)抗凝治療。感染性松動(dòng)（A）多見于術(shù)后2年以上；股骨頭壞死（B）與術(shù)中脫位相關(guān)；脊柱側(cè)彎（D）與術(shù)中神經(jīng)損傷無關(guān)?！绢}干13】在治療腕管綜合征時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于非手術(shù)治療？【選項(xiàng)】A.尺骨莖突骨折復(fù)位固定B.藥物注射聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練C.尺骨遠(yuǎn)端腕關(guān)節(jié)融合術(shù)D.外固定架固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物注射（B）和康復(fù)訓(xùn)練為非手術(shù)治療，其他選項(xiàng)：骨折固定（A）、腕關(guān)節(jié)融合（C）、外固定（D）均為手術(shù)治療?！绢}干14】關(guān)于脊柱側(cè)彎的手術(shù)適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.Cobb角>40°且進(jìn)展>2年B.Cobb角>50°且疼痛明顯C.Cobb角<30°且無進(jìn)展D.Cobb角>60°且融合失敗【參考答案】A【詳細(xì)解析】Cobb角>40°且進(jìn)展>2年（選項(xiàng)A）需手術(shù)；疼痛明顯（B）或失敗（D）可放寬標(biāo)準(zhǔn)；<30°（C）無需手術(shù)?！绢}干15】在處理肱骨近端三部分骨折時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先固定肱骨頭B.采用動(dòng)力加壓螺釘C.術(shù)后早期被動(dòng)活動(dòng)D.需植骨支撐【參考答案】A【詳細(xì)解析】肱骨近端三部分骨折（選項(xiàng)A）應(yīng)優(yōu)先固定肱骨干，通過牽拉糾正肱骨頭位置；動(dòng)力加壓螺釘（B）可恢復(fù)肱骨頭血供；術(shù)后需早期活動(dòng)（C）預(yù)防僵硬；植骨（D）用于骨缺損。【題干16】關(guān)于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.合并膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.近期膝關(guān)節(jié)感染C.合并嚴(yán)重心血管疾病D.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)感染（選項(xiàng)B）為絕對(duì)禁忌；骨關(guān)節(jié)炎（A）可行部分手術(shù)；心血管疾?。–）需控制穩(wěn)定后手術(shù)；活動(dòng)度正常（D）不影響手術(shù)。【題干17】在治療脛骨平臺(tái)骨折時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)適應(yīng)癥？【選項(xiàng)】A.合并腓骨骨折B.骨折線累及關(guān)節(jié)面>1/3C.保守治療3個(gè)月后無塌陷D.患者拒絕手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)面累及>1/3（選項(xiàng)B）需手術(shù)復(fù)位固定；腓骨骨折（A）可同期處理；保守治療無效（C）可手術(shù)；拒絕手術(shù)（D）不屬適應(yīng)癥?！绢}干18】關(guān)于人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，最常見的是？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)感染B.肱骨頭壞死C.肩袖損傷D.肱二頭肌長頭腱斷裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染（選項(xiàng)A）發(fā)生率約5%-10%，高于髖關(guān)節(jié)置換；其他選項(xiàng)：壞死（B）與術(shù)中脫位相關(guān)，發(fā)生率<1%；肩袖損傷（C）需術(shù)中修復(fù)；肌腱斷裂（D）與假體類型相關(guān)。【題干19】在治療脊柱結(jié)核時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于主要治療原則？【選項(xiàng)】A.抗結(jié)核藥物聯(lián)合手術(shù)B.清除病灶聯(lián)合植骨C.單純抗結(jié)核藥物治療D.脊柱融合術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】單純抗結(jié)核藥物（選項(xiàng)C）無法控制椎體破壞，需聯(lián)合手術(shù)；其他選項(xiàng)：抗結(jié)核+手術(shù)（A）、病灶清除+植骨（B）、融合術(shù)（D）均為標(biāo)準(zhǔn)方案?！绢}干20】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)時(shí)機(jī)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)B.軟組織腫脹消退后2周C.骨折穩(wěn)定后3周D.患者要求手術(shù)時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)時(shí)機(jī)為腫脹消退后2周（選項(xiàng)B），此時(shí)軟組織條件允許；選項(xiàng)A過早手術(shù)可能加重?fù)p傷；選項(xiàng)C過晚增加骨不連風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)D非醫(yī)學(xué)指征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】在處理老年股骨頸骨折時(shí)，首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位外固定B.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.閉合復(fù)位加石膏固定D.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】老年股骨頸骨折患者多合并骨質(zhì)疏松，非穩(wěn)定性骨折及粉碎性骨折行切開復(fù)位內(nèi)固定易再骨折。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（如半髖或全髖置換）可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，降低骨折不愈合及股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)，是治療老年人股骨頸骨折的首選方案?！绢}干2】關(guān)于脊柱感染的病原體，最常見的是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌屬D.厭氧菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱感染（如結(jié)核或化膿性感染）中，金黃色葡萄球菌是最常見的病原體，占80%-90%。鏈球菌多見于扁桃體炎等上呼吸道感染，大腸埃希菌多見于腸道及泌尿系統(tǒng)感染，厭氧菌多與深部組織感染相關(guān)。【題干3】診斷骨肉瘤最敏感的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.普通X線B.CTC.磁共振成像（MRI）D.骨掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI對(duì)骨肉瘤的軟組織浸潤、骨膜反應(yīng)及周圍組織侵犯顯示最佳，敏感性達(dá)95%以上。X線雖可發(fā)現(xiàn)溶骨或成骨性改變，但無法明確軟組織關(guān)系；CT對(duì)骨皮質(zhì)破壞評(píng)估較好，但MRI更全面?！绢}干4】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)入路，正確的是？【選項(xiàng)】A.外側(cè)切口B.內(nèi)側(cè)縱行切口C.跟骨前側(cè)切口D.跟骨后側(cè)切口【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨骨折外側(cè)入路（如跟骨外側(cè)L形切口）可充分暴露關(guān)節(jié)面，便于復(fù)位和固定。內(nèi)側(cè)縱行切口易損傷腓腸神經(jīng)營養(yǎng)支，跟骨前側(cè)切口視野受限，跟骨后側(cè)切口無法有效固定。【題干5】治療股骨干中段粉碎性骨折時(shí)，哪種固定方式最常用？【選項(xiàng)】A.髓內(nèi)釘固定B.鋼板內(nèi)固定C.外固定架D.石膏固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨干中段粉碎性骨折首選髓內(nèi)釘固定（如交鎖髓內(nèi)釘），可提供軸向加壓和抗旋轉(zhuǎn)力，固定穩(wěn)定且并發(fā)癥少。鋼板內(nèi)固定需廣泛剝離骨膜，易導(dǎo)致骨不連；外固定架穩(wěn)定性差，石膏固定無法處理嚴(yán)重粉碎骨折?！绢}干6】關(guān)于腕管綜合征的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.藥物治療B.手術(shù)減壓C.腕關(guān)節(jié)融合術(shù)D.康復(fù)訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕管綜合征的治療以保守治療（如藥物、康復(fù)訓(xùn)練）和手術(shù)減壓（腕橫韌帶切斷術(shù)）為主。腕關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于嚴(yán)重畸形或關(guān)節(jié)炎，非首選方案?！绢}干7】診斷骨轉(zhuǎn)移癌的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.堿性磷酸酶B.鈣離子水平C.乳酸脫氫酶D.堿性磷酸酶/骨鈣蛋白比值【參考答案】D【詳細(xì)解析】堿性磷酸酶/骨鈣蛋白比值（BSAP）對(duì)骨轉(zhuǎn)移癌的特異性達(dá)90%以上，鈣離子水平升高多見于多發(fā)性骨髓瘤，乳酸脫氫酶無特異性?！绢}干8】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的是？【選項(xiàng)】A.傷后48小時(shí)內(nèi)B.傷后1-2周C.傷后3-4周D.傷后6-8周【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)時(shí)機(jī)為傷后1-2周，此時(shí)局部腫脹基本消退，皮膚條件允許手術(shù)。過早手術(shù)（<48小時(shí)）可能加重水腫；延遲手術(shù)（>4周）可能增加骨不連風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干9】關(guān)于脊柱側(cè)彎的手術(shù)適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Cobb角>40°B.疼痛影響生活C.胸廓畸形D.年齡<18歲【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊柱側(cè)彎手術(shù)適應(yīng)證包括Cobb角>50°、進(jìn)展性側(cè)彎（年增長>10°）、疼痛影響生活或胸廓畸形。年齡<18歲患者多行支具治療，僅嚴(yán)重進(jìn)展性側(cè)彎需手術(shù)?！绢}干10】關(guān)于髕骨脫位的治療，哪種方法可減少復(fù)發(fā)？【選項(xiàng)】A.石膏固定B.關(guān)節(jié)鏡復(fù)位C.髕骨截骨術(shù)D.外側(cè)支持帶緊縮【參考答案】D【詳細(xì)解析】髕骨脫位復(fù)位后需行外側(cè)支持帶緊縮術(shù)，糾正髕股關(guān)節(jié)力線異常，降低復(fù)發(fā)率（復(fù)發(fā)率從30%降至5%以下）。石膏固定僅適用于急性期制動(dòng)，關(guān)節(jié)鏡復(fù)位無法解決軟組織失衡，髕骨截骨術(shù)適用于反復(fù)脫位伴高位髕骨?！绢}干11】關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折，哪種類型最易繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎？【選項(xiàng)】A.單純壓縮型B.劈裂型C.關(guān)節(jié)面骨折D.撕脫骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面骨折（尤其是外側(cè)平臺(tái)）因關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致應(yīng)力分布異常，繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)最高（5-10年內(nèi)發(fā)生率>60%）。劈裂型骨折通過內(nèi)固定可恢復(fù)關(guān)節(jié)面，單純壓縮型對(duì)關(guān)節(jié)影響較小?！绢}干12】關(guān)于跟腱斷裂的手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的是？【選項(xiàng)】A.急性期（<2周）B.亞急性期（2-6周）C.慢性期（>6周）D.無需固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟腱斷裂手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為亞急性期（2-6周），此時(shí)局部血腫吸收、皮膚條件允許，可一期修復(fù)。急性期手術(shù)易出血，慢性期（>6周）需行肌腱移植。保守治療（石膏固定）效果較差?！绢}干13】關(guān)于骨盆骨折的并發(fā)癥，最常見的是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)損傷B.尿路損傷C.深靜脈血栓D.脂肪栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆骨折后尿路損傷發(fā)生率高達(dá)10%-20%，尤其是恥骨聯(lián)合分離或髂骨骨折時(shí)，易損傷尿道或膀胱。神經(jīng)損傷多見于髂腰肌拉傷（L5神經(jīng)根），深靜脈血栓與創(chuàng)傷后血液高凝狀態(tài)相關(guān)。【題干14】關(guān)于腕骨骨折，Colles骨折最常累及的部位是？【選項(xiàng)】A.舟骨B.橈骨遠(yuǎn)端C.月骨D.三角骨【參考答案】B【詳細(xì)解析】Colles骨折（伸直型腕骨折）最常累及橈骨遠(yuǎn)端（占70%以上），典型表現(xiàn)為“餐叉樣”畸形。舟骨骨折多見于跌倒時(shí)手掌撐地，月骨骨折多見于月骨沖擊綜合征?！绢}干15】關(guān)于脊柱后路固定器的選擇，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.椎弓根螺釘B.經(jīng)皮微創(chuàng)固定C.哈氏棒D.鋼板固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】哈氏棒（Harrington棒）為傳統(tǒng)后路固定器械，適用于胸腰椎融合，現(xiàn)已被椎弓根螺釘系統(tǒng)取代。鋼板固定多用于頸椎或上胸椎，需配合椎弓根螺釘或鋼絲固定。【題干16】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的分期處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期（<3天）冰敷B.亞急性期（3-14天）加壓C.慢性期（>14天）康復(fù)D.急性期抬高患肢【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（<3天）應(yīng)冰敷、抬高患肢，避免加壓（可能加重腫脹）。亞急性期（3-14天）可逐步恢復(fù)活動(dòng)，慢性期（>14天）以康復(fù)訓(xùn)練為主，加壓適用于慢性腫脹。【題干17】關(guān)于骨盆環(huán)分離傷，哪項(xiàng)是禁忌手術(shù)？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位B.手術(shù)內(nèi)固定C.髂骨牽引D.截骨術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨盆環(huán)分離傷（如恥骨聯(lián)合分離）急性期需行手術(shù)內(nèi)固定（如鋼板螺釘），閉合復(fù)位無法維持解剖結(jié)構(gòu)。髂骨牽引適用于陳舊性骨折，截骨術(shù)用于畸形嚴(yán)重者。【題干18】關(guān)于股骨頸骨折的解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.骨折線閉合B.股骨頭血供恢復(fù)C.頭頸角（Coventry角）>0°D.股骨頭無移位【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)為骨折線閉合、股骨頭無移位、頭頸角（Coventry角）<0°（頭端低于頸端）。Coventry角>0°提示頭端移位，需手術(shù)復(fù)位。【題干19】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位，哪種類型最易復(fù)位？【選項(xiàng)】A.前脫位B.后脫位C.下脫位D.中心脫位【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)前脫位（占95%）可通過閉合復(fù)位（如Allis手法）輕松復(fù)位。后脫位（5%）需手術(shù)復(fù)位，下脫位（如肱骨大結(jié)節(jié)下脫位）需關(guān)節(jié)鏡或開放復(fù)位?！绢}干20】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的藥物治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.雙膦酸鹽類B.分子靶向藥C.激素治療D.化療藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌首選雙膦酸鹽（如帕米膦酸）抑制骨吸收，分子靶向藥（如伊馬替尼）用于特定基因突變（如BCR-ABL），激素治療（如潑尼松）用于多發(fā)性骨髓瘤?；熕帲ㄈ珥樸K）僅用于溶骨型轉(zhuǎn)移癌的姑息治療。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，哪種情況屬于絕對(duì)禁忌癥？【選項(xiàng)】A.股骨頸骨折B.活動(dòng)性感染C.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.腫瘤性髖關(guān)節(jié)病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)“活動(dòng)性感染”是絕對(duì)禁忌癥，因術(shù)后感染可能導(dǎo)致假體周圍膿腫。A、C、D均為相對(duì)禁忌癥或適應(yīng)癥，需結(jié)合具體情況評(píng)估?！绢}干2】Colles骨折的典型臨床表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)畸形，其橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折常導(dǎo)致哪種神經(jīng)損傷？【選項(xiàng)】A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.尺橈神經(jīng)均受累【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)“橈神經(jīng)”損傷是Colles骨折的常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為腕背側(cè)伸肌群癱瘓及“垂腕”畸形。A選項(xiàng)為尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)（垂腕、爪形手），C選項(xiàng)為正中神經(jīng)損傷（魚際肌萎縮）。【題干3】骨肉瘤的化療方案中，氟尿嘧啶的作用機(jī)制主要針對(duì)哪種腫瘤細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.S期細(xì)胞B.G1期細(xì)胞C.G2期細(xì)胞D.M期細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)“S期細(xì)胞”是氟尿嘧啶的作用靶點(diǎn)，該藥物通過抑制胸苷酸合成酶干擾DNA合成，對(duì)處于S期的腫瘤細(xì)胞抑制效果最強(qiáng)。B選項(xiàng)（G1期）對(duì)應(yīng)葉酸拮抗劑如甲氨蝶呤，D選項(xiàng)（M期）對(duì)應(yīng)長春新堿。【題干4】關(guān)于脊柱結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.Pott病脊柱強(qiáng)直穩(wěn)定者B.活動(dòng)期椎旁膿腫未控制C.單純椎體破壞未累及脊髓D.全身狀況極差無法耐受手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)“單純椎體破壞未累及脊髓”是手術(shù)適應(yīng)癥，可進(jìn)行病灶清除及椎體融合。A選項(xiàng)（脊柱強(qiáng)直穩(wěn)定）已失去手術(shù)指征，B、D選項(xiàng)為禁忌癥?！绢}干5】踝關(guān)節(jié)扭傷后48小時(shí)內(nèi)，哪種治療原則可減少局部腫脹？【選項(xiàng)】A.急性期冰敷B.急性期加壓包扎C.急性期抬高患肢D.急性期早期活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)“加壓包扎”是急性期處理核心，通過限制關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血和腫脹。A、C選項(xiàng)（冰敷、抬高）雖有效但需聯(lián)合使用，D選項(xiàng)“早期活動(dòng)”會(huì)加重?fù)p傷。【題干6】股骨頸骨折行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，最早出現(xiàn)異常體征的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)脫位B.股骨頭壞死C.內(nèi)固定失效D.深靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)“股骨頭壞死”在術(shù)后6-12個(gè)月出現(xiàn)，而A選項(xiàng)（脫位）多因復(fù)位不良或內(nèi)固定失效導(dǎo)致（C選項(xiàng)），D選項(xiàng)（深靜脈血栓）多發(fā)生在術(shù)后2周內(nèi)?！绢}干7】關(guān)于腕管綜合征的治療，哪種方法是禁忌的？【選項(xiàng)】A.封閉治療B.尺骨莖突切除術(shù)C.尺骨遠(yuǎn)端背側(cè)減壓術(shù)D.聯(lián)合交感神經(jīng)封閉【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)“尺骨莖突切除術(shù)”可能加重腕管綜合征，因腕骨間韌帶損傷會(huì)減少腕骨穩(wěn)定性，導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)腕管壓力進(jìn)一步升高。其他選項(xiàng)均為有效治療方法。【題干8】膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練中，哪種動(dòng)作應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.靜態(tài)膝關(guān)節(jié)屈伸B.滑膜皺襞被動(dòng)拉伸C.主動(dòng)膝關(guān)節(jié)屈伸D.肌肉等長收縮訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)“滑膜皺襞被動(dòng)拉伸”可能刺激術(shù)后炎癥反應(yīng)，建議術(shù)后2周內(nèi)避免。A、C、D選項(xiàng)均為允許的康復(fù)動(dòng)作。【題干9】關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折的手術(shù)入路，哪種適用于外側(cè)平臺(tái)骨折？【選項(xiàng)】A.膝前正中切口B.外側(cè)弧形切口C.內(nèi)側(cè)鵝足竇切口D.脛骨近端內(nèi)側(cè)切口【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)“外側(cè)弧形切口”可直視外側(cè)平臺(tái)骨折，無需廣泛剝離軟組織。A選項(xiàng)適用于內(nèi)側(cè)平臺(tái)，C、D選項(xiàng)為脛骨近端內(nèi)側(cè)骨折入路。【題干10】踝關(guān)節(jié)扭傷后首次就診，影像學(xué)檢查首選哪種方式排除骨折？【選項(xiàng)】A.X線B.CTC.MRID.超聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)“X線”可快速排除骨折，尤其適用于Lisfranc骨折（X線可能漏診）。CT（B）適用于復(fù)雜骨折評(píng)估，MRI（C）對(duì)軟組織敏感，超聲（D）對(duì)陳舊性骨折診斷價(jià)值有限?！绢}干11】脊柱后路減壓融合術(shù)后，最早出現(xiàn)神經(jīng)功能恢復(fù)的體征是？【選項(xiàng)】A.肌力恢復(fù)B.脊柱穩(wěn)定性恢復(fù)C.皮膚感覺恢復(fù)D.椎體骨愈合【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)“皮膚感覺恢復(fù)”早于肌力（A）和椎體骨愈合（D），因神經(jīng)根壓迫解除后感覺信號(hào)傳導(dǎo)優(yōu)先恢復(fù)。B選項(xiàng)（穩(wěn)定性）由內(nèi)固定和骨愈合共同決定。【題干12】關(guān)于跟骨骨折手術(shù)，哪種內(nèi)固定材料可避免二次手術(shù)？【選項(xiàng)】A.鋼板螺釘B.骨缺損填充C.外固定架D.自體骨移植【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)“鋼板螺釘”固定確切，可減少骨缺損填充（B）或自體移植（D）需求。C選項(xiàng)（外固定架）穩(wěn)定性較差，多用于無法閉合復(fù)位病例?！绢}干13】股骨干骨折行髓內(nèi)釘固定后，哪種并發(fā)癥與過早負(fù)重相關(guān)？【選項(xiàng)】A.髓腔感染B.內(nèi)固定失效C.骨筋膜室綜合征D.深靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)“內(nèi)固定失效”多因固定不穩(wěn)或過早負(fù)重導(dǎo)致髓內(nèi)釘退出。A選項(xiàng)（感染）多因手術(shù)污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，C選項(xiàng)（筋膜室）與腫脹相關(guān)，D選項(xiàng)（DVT）與制動(dòng)時(shí)間不足有關(guān)?！绢}干14】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，哪種方法可能加重神經(jīng)損傷？【選項(xiàng)】A.Allis法B.牽引法C.Kijico法D.外固定懸吊【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)“Kijico法”需將患肢懸吊于身體兩側(cè)，可能因牽拉導(dǎo)致神經(jīng)牽拉傷。A、B、D選項(xiàng)均為安全復(fù)位方法?！绢}干15】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療中，哪種藥物可能引起嚴(yán)重骨盆骨折？【選項(xiàng)】A.阿片類B.NSAIDsC.降鈣素D.雙膦酸鹽【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)“雙膦酸鹽”通過抑制骨吸收治療骨轉(zhuǎn)移痛，但可能引發(fā)病理性骨折，尤其是骨盆。A、B、C選項(xiàng)為對(duì)癥治療藥物，無此副作用?！绢}干16】踝關(guān)節(jié)扭傷后，哪種康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作需在腫脹消退后進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸B.踝關(guān)節(jié)抗阻背伸C.足底屈肌等長收縮D.足跟提踵訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)“抗阻背伸”需在腫脹消退（關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)＞50%）后進(jìn)行，過早會(huì)導(dǎo)致疼痛加重。A、C、D選項(xiàng)在急性期即可進(jìn)行?！绢}干17】關(guān)于腰椎間盤突出癥手術(shù)，哪種術(shù)式可保留最多神經(jīng)根？【選項(xiàng)】A.開放椎間盤切除術(shù)B.微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)C.椎體融合術(shù)D.神經(jīng)根探查術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)“微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)”（如PELD）通過自然孔道操作，對(duì)神經(jīng)根損傷最小。A、D選項(xiàng)可能損傷神經(jīng)根，C選項(xiàng)（融合術(shù)）不涉及神經(jīng)根處理。【題干18】腕關(guān)節(jié)韌帶損傷后，哪種檢查可明確韌帶斷裂？【選項(xiàng)】A.X線B.CTC.MRID.超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)“MRI”可清晰顯示韌帶連續(xù)性，對(duì)部分撕裂敏感。A選項(xiàng)（X線）僅能排除骨折，B選項(xiàng)（CT）對(duì)軟組織分辨率低，D選項(xiàng)（超聲）對(duì)陳舊性韌帶斷裂診斷受限?！绢}干19】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，哪種運(yùn)動(dòng)可加重軟骨磨損？【選項(xiàng)】A.靜態(tài)屈膝訓(xùn)練B.肌肉等長收縮C.膝關(guān)節(jié)屈伸（0-30°）D.膝關(guān)節(jié)滑車訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)“屈伸（0-30°）”在關(guān)節(jié)間隙最小位置活動(dòng)，摩擦力最大，可能加速軟骨磨損。其他選項(xiàng)均為低負(fù)荷或保護(hù)性訓(xùn)練?！绢}干20】骨盆骨折后，哪種并發(fā)癥與腸道功能恢復(fù)延遲相關(guān)？【選項(xiàng)】A.血腫壓迫B.神經(jīng)損傷C.腸系膜缺血D.肌肉萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)“腸系膜缺血”多因骨盆骨折導(dǎo)致腹膜后血腫壓迫髂總動(dòng)脈，需緊急手術(shù)處理。A選項(xiàng)（血腫）壓迫神經(jīng)（B）或肌肉（D）可能導(dǎo)致相應(yīng)功能障礙，但非腸道特異性。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】股骨頭壞死患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.股骨頭塌陷超過50%B.股骨頭無菌性壞死合并髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.股骨頭壞死合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.股骨頭壞死且患者年齡小于50歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頭壞死合并髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是關(guān)節(jié)置換的明確適應(yīng)癥。選項(xiàng)A股骨頭塌陷超過50%屬于晚期病變，通常需行截骨術(shù)而非置換；選項(xiàng)C骨質(zhì)疏松會(huì)降低假體固定效果；選項(xiàng)D年齡小于50歲并非絕對(duì)禁忌，但需考慮骨愈合能力?！绢}干2】脊柱融合術(shù)的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.椎體壓縮性骨折超過30%B.患者合并嚴(yán)重心血管疾病C.脊柱感染未控制D.患者年齡小于18歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】椎體壓縮性骨折超過30%是脊柱融合的適應(yīng)癥而非禁忌，可通過內(nèi)固定聯(lián)合植骨實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定；選項(xiàng)B心血管疾病可能影響術(shù)中麻醉管理；選項(xiàng)C感染未控制需優(yōu)先抗感染治療；選項(xiàng)D未成年人骨骼未成熟，融合成功率低。【題干3】關(guān)于骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)假體的生物力學(xué)特性，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.高強(qiáng)度固定適合骨質(zhì)疏松患者B.術(shù)后早期負(fù)重可減少假體松動(dòng)C.骨水泥與骨組織直接接觸D.長期應(yīng)力遮擋導(dǎo)致骨溶解風(fēng)險(xiǎn)高【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥型假體通過高粘彈性材料實(shí)現(xiàn)即刻穩(wěn)定，但術(shù)后早期負(fù)重（6周內(nèi)）可能增加界面應(yīng)力集中，建議逐步過渡至完全負(fù)重；選項(xiàng)A正確因骨水泥可補(bǔ)償骨強(qiáng)度不足；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因骨水泥層會(huì)阻礙直接接觸；選項(xiàng)D正確為骨水泥的長期并發(fā)癥?！绢}干4】骨腫瘤截肢術(shù)后常用的輔助療法是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前放療B.術(shù)后化療C.放療聯(lián)合化療D.深度冷凍治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤等高轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)腫瘤需術(shù)前放療縮小腫瘤體積（新輔助治療），術(shù)后化療主要用于系統(tǒng)性治療；選項(xiàng)B術(shù)后化療對(duì)局部控制效果有限；選項(xiàng)C放療聯(lián)合化療無明確臨床證據(jù)支持；選項(xiàng)D僅適用于早期低危病變?！绢}干5】骨水泥固定的主要風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.固定強(qiáng)度不足B.術(shù)后感染C.應(yīng)力遮擋D.假體周圍骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨水泥在固化過程中吸收周圍骨組織，導(dǎo)致應(yīng)力向未成骨區(qū)域轉(zhuǎn)移（應(yīng)力遮擋），長期可能引發(fā)骨溶解和假體松動(dòng)；選項(xiàng)A正確但屬于技術(shù)失敗范疇；選項(xiàng)B需通過嚴(yán)格無菌操作預(yù)防；選項(xiàng)D多見于骨質(zhì)疏松患者?！绢}干6】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的是？【選項(xiàng)】A.傷后立即手術(shù)B.傷后3-5天C.傷后1周D.傷后2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折需在腫脹消退后（通常3-5天）手術(shù)，過早手術(shù)易加重軟組織損傷；選項(xiàng)C時(shí)間過晚可能增加二次損傷風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)D已錯(cuò)過最佳手術(shù)窗口?！绢}干7】脊柱后路內(nèi)固定融合術(shù)（如TLIF）的典型術(shù)式不包括？【選項(xiàng)】A.椎弓根螺釘固定B.骨間隙器撐開C.椎間孔鏡輔助D.硬膜外血腫清除【參考答案】D【詳細(xì)解析】TLIF通過椎弓根螺釘固定、骨間隙器撐開實(shí)現(xiàn)三維固定，選項(xiàng)D屬于脊柱前路手術(shù)操作，與后路術(shù)式無關(guān)?！绢}干8】關(guān)于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.嚴(yán)重膝內(nèi)翻C.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度小于90°D.患者有吸煙史【參考答案】C【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度小于90°可導(dǎo)致假體周圍軟組織緊張，影響術(shù)后康復(fù)；選項(xiàng)A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在病情穩(wěn)定后可手術(shù)；選項(xiàng)B膝內(nèi)翻超過15°需先矯正；選項(xiàng)D吸煙史需術(shù)前戒煙3個(gè)月?！绢}干9】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療中，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.乙酰氨基酚D.抗抑郁藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛多為神經(jīng)性疼痛，阿片類藥物（如嗎啡）通過中樞鎮(zhèn)痛機(jī)制起效；選項(xiàng)B適用于輕中度疼痛；選項(xiàng)C對(duì)神經(jīng)痛效果有限；選項(xiàng)D用于伴發(fā)的抑郁癥狀。【題干10】關(guān)于跟骨骨折手術(shù)入路，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】D【詳細(xì)解