2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒外科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選一百題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒外科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】先天性幽門肥厚性狹窄患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹，確診的金標(biāo)準(zhǔn)是：【選項(xiàng)】A.胃空腸吻合術(shù)B.超聲檢查C.幽門管注氣征D.X線鋇餐造影【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性幽門肥厚性狹窄的確診需通過手術(shù)探查，鋇餐造影僅能提示可疑，超聲雖可輔助但無法明確病理結(jié)構(gòu)。胃空腸吻合術(shù)是根治性治療手段，同時可確診?！绢}干2】新生兒肺炎最常見的病原體是：【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.支原體D.克雷伯菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以革蘭氏陽性菌感染為主，肺炎鏈球菌占比超過50%。支原體多見于1歲以上兒童，大腸桿菌和克雷伯菌多見于敗血癥或免疫缺陷患兒?！绢}干3】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┑牟±頇C(jī)制是：【選項(xiàng)】A.腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失B.腸管先天性閉鎖C.腸道菌群失調(diào)D.胃腸道動力不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】Hirschsprung病核心病理為遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如（≤18歲），導(dǎo)致腸壁肌肉持續(xù)收縮和腸梗阻。其他選項(xiàng)均為繼發(fā)改變或非特異性因素。【題干4】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是：【選項(xiàng)】A.DAE方案B.MAE方案C.ME-CAV方案D.COPP方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】DAE方案（Doxorubicin、Adriamycin、Etoposide）是ALL的標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案，尤其適用于兒童和青少年。MAE方案用于復(fù)發(fā)/難治性病例，ME-CAV適用于急性髓系白血?。ˋML）?！绢}干5】先天性喉軟骨發(fā)育不良患兒突發(fā)犬吠樣咳嗽伴呼吸急促，應(yīng)首先采取的急救措施是：【選項(xiàng)】A.霧化吸入沙丁胺醇B.氣管插管建立氣道C.聲波喉部吸引D.口對口人工呼吸【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉軟骨發(fā)育不良患兒喉部解剖薄弱，突發(fā)喉梗阻需立即氣管插管維持氣道，其他選項(xiàng)僅能緩解癥狀但無法解決根本問題?！绢}干6】兒童急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括：【選項(xiàng)】A.雙側(cè)眼瞼水腫B.血尿（呈茶色）C.高血壓腦病D.發(fā)熱E.腹股溝淋巴結(jié)腫大【參考答案】E【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為血尿（鏡下紅細(xì)胞++-+++）、水腫（晨起明顯）、高血壓、腎功能損害，發(fā)熱多為伴隨感染表現(xiàn)，腹股溝淋巴結(jié)腫大無特異性關(guān)聯(lián)?！绢}干7】先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的手術(shù)黃金時間是：【選項(xiàng)】A.生后3天B.6個月C.1周歲D.生后48小時內(nèi)【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性腸旋轉(zhuǎn)不良伴腸系膜壓迫綜合征需在生后48小時內(nèi)手術(shù)，以避免腸壞死（發(fā)生率50%）。延遲至6個月后可能因繼發(fā)改變手術(shù)難度增加。【題干8】兒童急性喉炎霧化藥物首選：【選項(xiàng)】A.地塞米松B.利多卡因C.苯海拉明D.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合α受體阻滯劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎霧化治療以糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）為主，可減輕喉頭水腫。利多卡因用于表面麻醉，苯海拉明為抗組胺藥，非首選?！绢}干9】先天性腸閉鎖的影像學(xué)特征不包括：【選項(xiàng)】A.胃泡擴(kuò)張B.十二指腸擴(kuò)張C.腸管鈣化D.腸祥“斷續(xù)征”【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性腸閉鎖X線表現(xiàn)為胃泡擴(kuò)張、十二指腸擴(kuò)張及“斷續(xù)征”（未通過腸段與正常腸管分離），鈣化多見于陳舊性腸梗阻或術(shù)后并發(fā)癥。【題干10】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)是：【選項(xiàng)】A.外周血和骨髓均正常B.外周血正常但骨髓未復(fù)查C.外周血正常且血小板≥100×10?/LD.外周血和骨髓均正常且持續(xù)4周【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL完全緩解需外周血和骨髓均無腫瘤細(xì)胞（骨髓需取材復(fù)查），血小板≥100×10?/L為外周血正常標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)4周為緩解維持時間?！绢}干11】先天性腸套疊患兒腹痛突發(fā)、持續(xù)，伴嘔吐、便血，影像學(xué)首選檢查是：【選項(xiàng)】A.腹部立位片B.超聲檢查C.碘油灌腸D.CT三維重建【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性腸套疊超聲可清晰顯示“假性腫瘤征”（套疊端腸壁增厚）和“斜行帶征”（套疊部腸管），特異性達(dá)95%。腹部立位片僅能提示腸梗阻，CT為次選。【題干12】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病緩解后3年內(nèi)復(fù)發(fā)率約為：【選項(xiàng)】A.20%-30%B.50%-60%C.80%-90%D.10%-15%【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL緩解后3年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)50%-60%，是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。選項(xiàng)A為慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）復(fù)發(fā)率，C為急性髓系白血?。ˋML）復(fù)發(fā)風(fēng)險?！绢}干13】先天性喉軟化癥患兒哭鬧時出現(xiàn)：【選項(xiàng)】A.呼吸音減弱B.犬吠樣咳嗽C.呼吸暫停D.聲音嘶啞【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性喉軟化癥因下頜骨發(fā)育不良導(dǎo)致喉部結(jié)構(gòu)薄弱，哭鬧時胸骨上窩凹陷（“牛頸”），平臥時喉部塌陷致呼吸暫停，坐立位減輕?！绢}干14】兒童急性腎小球腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥是：【選項(xiàng)】A.高血壓腦病B.急性腎功能衰竭C.貧血D.過敏性紫癜【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例可出現(xiàn)急性腎功能衰竭（Scr升高≥176.8μmol/L），高血壓腦病多見于高血壓危象合并腦水腫，貧血為慢性腎衰竭表現(xiàn)?！绢}干15】先天性腸套疊的病史特點(diǎn)不包括：【選項(xiàng)】A.腹痛突然發(fā)作B.嘔吐呈噴射狀C.排血便D.病程持續(xù)>72小時【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性腸套疊以突發(fā)劇烈腹痛（持續(xù)不緩解）、噴射狀嘔吐、果醬樣血便為典型三聯(lián)征，病程通常<72小時，超過72小時提示腸壞死可能?！绢}干16】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病緩解后維持治療時間為：【選項(xiàng)】A.1-2年B.3-4年C.5-6年D.永久性【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL緩解后需維持治療3-4年，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險（5年累積復(fù)發(fā)率約40%）。選項(xiàng)A為急性髓系白血?。ˋML）維持時間，選項(xiàng)C為慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）?！绢}干17】兒童急性喉炎合并急性喉梗阻的緊急處理是：【選項(xiàng)】A.霧化吸入布地奈德B.氣管插管C.高流量吸氧D.糖皮質(zhì)激素沖擊治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎合并Ⅱ-Ⅲ度喉梗阻需立即氣管插管（或氣管切開）解除氣道阻塞，其他選項(xiàng)僅能緩解癥狀但無法快速恢復(fù)通氣?！绢}干18】兒童急性腎小球腎炎預(yù)后與nào相關(guān)：【選項(xiàng)】A.血壓控制水平B.腎功能損害程度C.病程持續(xù)時間D.是否合并感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎預(yù)后主要取決于腎功能損害程度（Scr升高水平），嚴(yán)重病例（Scr>400μmol/L）需透析治療，恢復(fù)期腎功能可完全或部分恢復(fù)。【題干19】先天性腸套疊的X線特征“斷續(xù)征”表現(xiàn)為：【選項(xiàng)】A.腸管連續(xù)但形態(tài)異常B.腸祥分節(jié)狀中斷C.腸管連續(xù)伴鈣化D.腸管呈螺旋狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】“斷續(xù)征”是腸套疊典型X線表現(xiàn)，即近端腸祥（套疊端）與遠(yuǎn)端腸祥（未套疊段）呈分節(jié)狀中斷，中間可見套疊部。【題干20】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病緩解標(biāo)準(zhǔn)中，骨髓復(fù)查需在治療后：【選項(xiàng)】A.1周B.1個月C.3個月D.6個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL緩解標(biāo)準(zhǔn)要求骨髓復(fù)查在治療結(jié)束后3個月內(nèi)完成，需排除微量殘留?。∕RD）。1周復(fù)查可能因骨髓抑制未完全恢復(fù)導(dǎo)致假陰性，1個月過早，6個月過晚。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒外科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】先天性幽門肥厚性狹窄的病因主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.胃酸分泌過多B.幽門肌非特異性肥厚C.胃腸道病毒感染D.營養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性幽門肥厚性狹窄的病因是幽門肌非特異性肥厚，可能與幽門括約肌持續(xù)痙攣導(dǎo)致局部缺血缺氧有關(guān)。選項(xiàng)A胃酸分泌過多與該病無直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)C的病毒感染是腸套疊的常見病因，選項(xiàng)D營養(yǎng)不良屬于繼發(fā)因素?！绢}干2】新生兒腸套疊的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.不完全性腸梗阻B.腹痛伴嘔吐C.果醬樣黏液便D.肛門排氣正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊的典型表現(xiàn)包括陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣黏液便及肛門排氣減少。肛門排氣正常提示腸梗阻不完全或未累及遠(yuǎn)端腸道，不符合典型腸套疊特征。其他選項(xiàng)均為腸套疊的典型癥狀?！绢}干3】先天性巨結(jié)腸的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失B.腸道菌群失調(diào)C.腸道炎癥反應(yīng)D.腸管狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸的病理核心是遠(yuǎn)端結(jié)腸及直腸的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失（Hirschsprung?。?，導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣和擴(kuò)張。選項(xiàng)B菌群失調(diào)是繼發(fā)表現(xiàn)，選項(xiàng)C炎癥反應(yīng)見于感染性腸梗阻，選項(xiàng)D狹窄與先天性畸形相關(guān)但非根本原因?！绢}干4】先天性心臟病合并肺動脈高壓時，首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.地高辛B.硝苯地平C.多巴酚丁胺D.艾司洛爾【參考答案】C【詳細(xì)解析】多巴酚丁胺能增強(qiáng)心肌收縮力并擴(kuò)張肺血管，適用于肺動脈高壓合并心功能不全的患兒。地高辛主要用于心律失常，硝苯地平為鈣通道阻滯劑（加重肺動脈高壓），艾司洛爾為β受體阻滯劑（抑制心臟收縮）?！绢}干5】關(guān)于先天性甲亢的檢查，哪項(xiàng)結(jié)果最具有特征性？【選項(xiàng)】A.甲狀腺腫大B.血清TSH降低C.甲狀腺攝碘率增高D.血清FT3升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲狀腺毒癥）患兒甲狀腺攝碘率顯著增高（超過正常范圍），這是診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)BTSH降低是甲亢的普遍表現(xiàn)，但非特異性；選項(xiàng)DFT3升高需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干6】新生兒肺透明膜病的治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素C.呼吸機(jī)加壓輔助D.硝普鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】地塞米松是治療新生兒肺透明膜病的首選藥物，通過促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)合成改善肺順應(yīng)性。選項(xiàng)B糖皮質(zhì)激素為廣義術(shù)語，未明確具體藥物；選項(xiàng)C和D屬于輔助治療手段?！绢}干7】關(guān)于先天性腸閉鎖的手術(shù)適應(yīng)癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腸蠕動恢復(fù)后立即手術(shù)B.腸祥壞死時手術(shù)C.腸梗阻癥狀緩解后手術(shù)D.哺乳后仍無法耐受feeds【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性腸閉鎖患兒在腸祥壞死出現(xiàn)腹膜刺激征時需緊急手術(shù)，以避免穿孔和感染性休克。選項(xiàng)A和B均涉及手術(shù)時機(jī)，但B更符合臨床緊急情況；選項(xiàng)C和D手術(shù)時機(jī)過早或過晚均不恰當(dāng)?！绢}干8】新生兒出血癥最有效的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.口服維生素KB.注射維生素KC.靜脈注射維生素KD.普通飲食喂養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒出血癥（新生兒維生素K缺乏出血癥）的預(yù)防需在出生后24小時內(nèi)肌注維生素K1（2mg），而非口服或靜脈注射。普通飲食喂養(yǎng)無法提供足量維生素K?！绢}干9】先天性喉軟骨發(fā)育不良的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸困難伴三凹征B.聲音嘶啞C.吞咽困難D.喉鳴【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性喉軟骨發(fā)育不良患兒因喉部軟骨軟化導(dǎo)致氣道狹窄，表現(xiàn)為生后1-3個月出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難及鎖骨上窩（三凹征）。選項(xiàng)B聲音嘶啞多見于聲帶損傷，選項(xiàng)C和D不符合該病特征?！绢}干10】關(guān)于先天性膈肌缺損的術(shù)前準(zhǔn)備，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)前禁食4小時B.術(shù)前使用廣譜抗生素C.術(shù)前胃腸減壓D.術(shù)前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性膈肌缺損患兒術(shù)前需放置胃管行胃腸減壓，以防止胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致吸入性肺炎。選項(xiàng)A禁食時間不足，選項(xiàng)B抗生素需根據(jù)感染情況調(diào)整，選項(xiàng)D激素?zé)o明確指征?！绢}干11】新生兒黃疸中，哪項(xiàng)檢測可明確病因？【選項(xiàng)】A.血清膽紅素水平B.尿膽紅素試驗(yàn)C.腹部超聲D.血清鐵蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹部超聲是診斷先天性膽道閉鎖的首選檢查，可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張及肝外膽管缺失。選項(xiàng)A和D為輔助指標(biāo)，選項(xiàng)B尿膽紅素陽性僅提示膽紅素代謝異常?！绢}干12】關(guān)于先天性心臟病合并心衰的藥物治療，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.地高辛控制心律B.硝普鈉擴(kuò)張肺血管C.多巴胺維持血壓D.哌替啶緩解癥狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】哌替啶（嗎啡）可能加重心臟負(fù)荷，不適用于心衰患兒。選項(xiàng)A、B、C均為心衰治療常規(guī)用藥，其中硝普鈉需監(jiān)測氰化物中毒?！绢}干13】先天性甲亢的核素治療劑量通常為？【選項(xiàng)】A.1.5-2.0mCi/次B.3.0-4.0mCi/次C.5.0-6.0mCi/次D.7.5-8.0mCi/次【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能亢進(jìn)癥的核素治療劑量一般為1.5-2.0mCi（131I），需根據(jù)體重和甲狀腺攝碘率調(diào)整。選項(xiàng)B-D劑量過大易導(dǎo)致甲狀腺功能減退?！绢}干14】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的典型高危因素是？【選項(xiàng)】A.早產(chǎn)B.胎膜早破C.糾正低血糖D.中心靜脈營養(yǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】中心靜脈營養(yǎng)（尤其是高滲液體）是NEC的主要危險因素，易導(dǎo)致腸道缺血。選項(xiàng)A早產(chǎn)、B胎膜早破為相對高危因素，選項(xiàng)C糾正低血糖屬積極治療措施?！绢}干15】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的典型激素水平異常是？【選項(xiàng)】A.血清皮質(zhì)醇升高B.血清ACTH升高C.血清17-OHCS升高D.血清醛固酮升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒因17α-羥化酶缺乏導(dǎo)致ACTH代償性升高，皮質(zhì)醇水平正常或降低。選項(xiàng)A和C錯誤，選項(xiàng)D醛固酮水平正常?！绢}干16】關(guān)于先天性心臟病的術(shù)前準(zhǔn)備，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)前3天停用NSAIDsB.術(shù)前1周停用β受體阻滯劑C.術(shù)前2周停用華法林D.術(shù)前3天應(yīng)用鐵劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)前3天應(yīng)用鐵劑（如硫酸亞鐵）可預(yù)防術(shù)后貧血，但需根據(jù)血紅蛋白水平調(diào)整劑量。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)均為術(shù)前藥物調(diào)整常規(guī)?！绢}干17】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時，首選的輔助通氣方式是？【選項(xiàng)】A.氧療B.呼吸機(jī)同步間歇指令通氣（SIMV）C.壓力支持通氣D.呼氣末正壓（PEEP）【參考答案】C【詳細(xì)解析】壓力支持通氣（PSV）可改善氧合并降低呼吸功，適用于新生兒呼吸衰竭。SIMV適用于年長兒，氧療和PEEP僅作為輔助手段?！绢}干18】先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腸梗阻B.吸入性肺炎C.腸旋轉(zhuǎn)不良D.腸穿孔【參考答案】A【詳細(xì)解析】巨結(jié)腸根治術(shù)后因吻合口水腫或炎癥易導(dǎo)致暫時性腸梗阻，需禁食、胃腸減壓及靜脈營養(yǎng)。選項(xiàng)B和D為術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，選項(xiàng)C需通過影像學(xué)排查?！绢}干19】關(guān)于先天性喉喘鳴的診療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.支撐治療為主B.6個月后手術(shù)C.1歲后觀察D.保守治療無效時手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性喉喘鳴需1歲以上評估，若保守治療（如抗炎、霧化）無效且影響生長發(fā)育時考慮手術(shù)。選項(xiàng)A和B干預(yù)時機(jī)不當(dāng)，選項(xiàng)C過早手術(shù)風(fēng)險大?！绢}干20】新生兒休克指數(shù)>4時提示？【參考答案】A.輕度休克B.中度休克C.重度休克D.失代償性休克【詳細(xì)解析】休克指數(shù)=收縮壓（mmHg）/心率（次/分），>4提示重度休克。選項(xiàng)A（>2-4）、B（>1-2）為輕中度休克，選項(xiàng)D需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒外科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】先天性腸閉鎖的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腸祥嵌頓或扭轉(zhuǎn)B.患兒出生后無正常排便C.腹部膨隆伴腸鳴音立進(jìn)D.生長發(fā)育遲緩【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性腸閉鎖多見于空腸或回腸，主要表現(xiàn)為出生后無正常排便（胎便排出延遲），腹脹、嘔吐（因腸祥嵌頓或扭轉(zhuǎn)），腹部觸診可聞腸鳴音立進(jìn)。排便障礙并非其直接表現(xiàn)，而是因腸道梗阻導(dǎo)致。【題干2】先天性幽門肥厚性狹窄的病因主要與哪種結(jié)構(gòu)異常相關(guān)？【選項(xiàng)】A.腸系膜淋巴結(jié)增生B.胃幽門括約肌肥厚C.臍部腸管外露D.腸旋轉(zhuǎn)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性幽門肥厚性狹窄的典型病因是胃幽門括約肌肥厚，導(dǎo)致胃排空障礙。其他選項(xiàng)如腸系膜淋巴結(jié)增生多見于感染，臍部腸管外露為臍茸，腸旋轉(zhuǎn)不良多引起全腸梗阻?！绢}干3】先天性巨結(jié)腸的病理生理機(jī)制主要與哪種神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺陷有關(guān)？【選項(xiàng)】A.胃幽門部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B.骨髓神經(jīng)節(jié)細(xì)胞C.腸道壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D.交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┑暮诵牟±硎侵蹦c及遠(yuǎn)端結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，導(dǎo)致腸壁肌層持續(xù)收縮和腸腔擴(kuò)張。胃幽門部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺陷多表現(xiàn)為先天性幽門肥厚性狹窄?！绢}干4】先天性髖關(guān)節(jié)脫位的常見篩查時間是？【選項(xiàng)】A.1月齡B.3月齡C.6月齡D.12月齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）的篩查應(yīng)從出生后3月齡開始，通過Ortolani試驗(yàn)和蛙腿試驗(yàn)進(jìn)行初步評估。1月齡嬰兒髖關(guān)節(jié)囊松弛尚無法明確診斷，6月齡后脫位可能已造成骨盆畸形。【題干5】先天性心臟病室間隔缺損（VSD）的典型血流動力學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.左向右分流伴肺動脈高壓B.右向左分流伴體循環(huán)缺氧C.肺靜脈血氧飽和度升高D.心室水平分流【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損為左心室與右心室之間的異常交通，血流方向?yàn)樽笙蛴?，?dǎo)致肺循環(huán)血量增加，但通常不會立即引起肺動脈高壓（除非合并其他畸形）。選項(xiàng)C錯誤，肺靜脈血氧飽和度正常。【題干6】先天性膽道閉鎖的影像學(xué)特征中哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.膽囊擴(kuò)張B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張C.膽囊萎縮D.肝臟增大【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性膽道閉鎖的典型影像表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（“盲端征”），而膽囊因纖維化萎縮。選項(xiàng)A錯誤，膽囊在膽道閉鎖早期可能擴(kuò)張，但閉鎖后逐漸萎縮?！绢}干7】先天性腭裂的解剖學(xué)分類中，I度最常累及？【選項(xiàng)】A.硬腭B.軟腭C.腭帆張肌D.腭大動脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】I度腭裂僅累及軟腭前部，II度累及軟腭及部分硬腭，III度全腭裂累及硬腭及軟腭。選項(xiàng)B錯誤，I度腭裂不累及硬腭。【題干8】先天性足內(nèi)翻的保守治療時間窗是？【選項(xiàng)】A.3月齡內(nèi)B.6月齡內(nèi)C.12月齡內(nèi)D.18月齡內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性足內(nèi)翻若在6月齡前通過手法矯正無效，需行手術(shù)固定。超過6月齡可能合并距骨畸形，手術(shù)效果較差。選項(xiàng)A錯誤，3月齡內(nèi)需結(jié)合超聲評估骨骼發(fā)育?！绢}干9】先天性幽門閉鎖的病理生理機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.腸旋轉(zhuǎn)不良B.胃幽門括約肌纖維化C.腸系膜血管缺血D.腸祥扭轉(zhuǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性幽門閉鎖（PyloricStenosis）因胃幽門括約肌纖維化增厚導(dǎo)致幽門出口梗阻，表現(xiàn)為噴射狀嘔吐。選項(xiàng)A錯誤，腸旋轉(zhuǎn)不良多引起完全性腸梗阻?！绢}干10】先天性腎積水最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.腎盂輸尿管連接部梗阻B.膀胱輸尿管反流C.腎靜脈血栓D.尿道狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎盂輸尿管連接部梗阻（UPJ梗阻）占先天性腎積水的60%-80%，導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張伴腎實(shí)質(zhì)變薄。選項(xiàng)B為膀胱輸尿管反流，多引起上尿路感染而非單純積水?！绢}干11】先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的典型血流動力學(xué)是？【選項(xiàng)】A.動脈血氧分壓差增大B.肺動脈壓力降低C.體循環(huán)血流減少D.肺靜脈氧飽和度升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】動脈導(dǎo)管未閉時，肺動脈高壓側(cè)的血流經(jīng)未閉導(dǎo)管反向流入體循環(huán)，導(dǎo)致體循環(huán)血流量增加。選項(xiàng)A錯誤，體循環(huán)動脈血氧分壓與肺動脈差異增大提示右向左分流（如艾森曼格綜合征）?！绢}干12】先天性甲狀腺功能減退（呆小癥）的篩查項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.血清TSH檢測B.骨齡測定C.超聲檢查甲狀腺形態(tài)D.激素替代治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】篩查項(xiàng)目包括TSH檢測（升高提示甲減）、甲狀腺超聲（檢查甲狀腺大小及形態(tài)）及骨齡測定（評估生長延遲）。激素替代治療是確診后的治療措施，非篩查項(xiàng)目?！绢}干13】先天性多指（趾）癥的胚胎發(fā)育階段多發(fā)生在？【選項(xiàng)】A.胚胎期B.胚胎第8周C.胚胎第12周D.胎兒期【參考答案】B【詳細(xì)解析】多指（趾）癥多由肢體芽發(fā)育異常引起，胚胎第8周（孕5周）是肢體芽分化關(guān)鍵期，此時發(fā)育異常會導(dǎo)致指芽分叉失敗。選項(xiàng)A錯誤，胚胎期范圍較廣，需具體到發(fā)育階段?！绢}干14】先天性肺炎多見于哪種病原體感染？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌（如肺炎鏈球菌）B.病毒性（如流感病毒）C.支原體D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性肺炎多由胎兒期吸入羊水或產(chǎn)道分泌物引發(fā)，以病毒感染為主（如巨細(xì)胞病毒、流感病毒）。細(xì)菌感染多見于出生后獲得的感染?！绢}干15】先天性青光眼的眼部檢查特征不包括？【選項(xiàng)】A.房水積聚B.前房深度正常C.角膜水腫D.瞳孔散大【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性青光眼典型表現(xiàn)為瞳孔散大、角膜水腫、房水積聚導(dǎo)致眼壓升高。前房深度正常多見于青光眼后期，因角膜中央厚度增加導(dǎo)致前房變淺?！绢}干16】先天性心肌炎的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.腺病毒B.細(xì)菌（如鏈球菌）C.病毒性（如柯薩奇病毒）D.真菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性心肌炎多由病毒感染（如柯薩奇病毒、埃博拉病毒）引起，與宮內(nèi)感染相關(guān)。細(xì)菌性心肌炎多見于出生后感染，而非先天性?！绢}干17】先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸祥漂浮B.腸系膜血管壓迫征C.胃大彎扭轉(zhuǎn)D.腸管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸旋轉(zhuǎn)不良的X線檢查可見“漂浮腸祥”及“C形征”（十二指腸壓迫空腸），腸系膜血管壓迫征（如腸系膜上動脈壓迫第三腰椎）是特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)C錯誤，胃大彎扭轉(zhuǎn)多見于先天性幽門肥厚性狹窄?！绢}干18】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型激素改變是？【選項(xiàng)】A.17α-羥孕酮升高B.皮質(zhì)醇降低C.雌激素升高D.甲狀腺素降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺乏型CAH患者17α-羥孕酮顯著升高，導(dǎo)致性激素合成障礙（如女性男性化、男性性早熟）。選項(xiàng)B錯誤，皮質(zhì)醇因負(fù)反饋抑制而降低?！绢}干19】先天性白內(nèi)障的遺傳方式多為？【選項(xiàng)】A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.線粒體遺傳【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性白內(nèi)障中70%為常染色體顯性遺傳，少數(shù)為隱性或X連鎖。選項(xiàng)C錯誤，X連鎖隱性遺傳多表現(xiàn)為男性發(fā)病，而先天性白內(nèi)障男女均可見?！绢}干20】先天性腦積水最常累及的腦室是？【選項(xiàng)】A.第三腦室B.基底節(jié)區(qū)C.腦橋池D.腦室系統(tǒng)廣泛【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性腦積水多因中腦導(dǎo)水管狹窄導(dǎo)致第三腦室擴(kuò)張，基底節(jié)區(qū)受壓（如“蝴蝶腦”）。選項(xiàng)C錯誤，腦橋池受累多見于Chiari畸形，而非單純腦積水。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒外科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】先天性幽門狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.嘔吐呈噴射狀B.腹脹明顯C.腸鳴音活躍D.血便【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性幽門狹窄多見于新生兒期，主要表現(xiàn)為非進(jìn)行性嘔吐（多為噴射狀）、饑餓性腹脹及進(jìn)行性脫水。腸鳴音活躍是腸梗阻的常見表現(xiàn)，但血便多見于絞窄性腸梗阻或消化道出血，與幽門狹窄的機(jī)械性梗阻機(jī)制不符?！绢}干2】新生兒腸套疊的X線“假性腫瘤征”特征是？【選項(xiàng)】A.氣液平面B.空腸擴(kuò)張C.粘膜環(huán)形壓跡D.腸管充氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊的X線檢查中，“假性腫瘤征”表現(xiàn)為空腸近端擴(kuò)張并見黏膜環(huán)形壓跡，是套疊腸管被擠壓形成的特征性影像。其他選項(xiàng)如氣液平面、腸管充氣為普通腸梗阻表現(xiàn)，無法特異性診斷腸套疊?！绢}干3】兒童急性闌尾炎腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹的時間通常為？【選項(xiàng)】A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童急性闌尾炎的典型病程為腹痛起始于中上腹或臍周，6小時內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，隨后出現(xiàn)發(fā)熱、腹肌緊張等體征。超過24小時未及時治療易導(dǎo)致穿孔或腹腔膿腫?！绢}干4】先天性巨結(jié)腸的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失B.腸黏膜增生C.肌層肥厚D.腸腔狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┑牟±砗诵臑檫h(yuǎn)端結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失，導(dǎo)致腸壁肌層持續(xù)收縮和腸腔擴(kuò)張。其他選項(xiàng)為其他疾病特征，如神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失僅見于先天性巨結(jié)腸?！绢}干5】兒童燒傷面積計(jì)算采用何公式？【選項(xiàng)】A.成人手掌法B.十二指腸法C.火焰接觸法D.蒙哥馬利法【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童燒傷面積計(jì)算推薦使用蒙哥馬利法（手掌法），即每個手掌面積（約5%）代表10%體表面積，需計(jì)算雙掌及五指總面積。其他方法如火焰接觸法為經(jīng)驗(yàn)性估算，不夠精確?！绢}干6】新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良的典型X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張B.腸系膜鈣化C.腸管“8”字形排列D.腸間隙增寬【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良的X線檢查可見腸管“8”字形排列及空腸祥位于腹外側(cè)，系因腸祥異常位置導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。其他選項(xiàng)如腸管擴(kuò)張為普通腸梗阻表現(xiàn)，腸系膜鈣化為腹膜后感染征象?！绢}干7】兒童急性腎小球腎炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血肌酐升高B.血沉增快C.尿蛋白定量＞1g/24hD.血管內(nèi)皮生長因子升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童急性腎小球腎炎以大量蛋白尿（＞1g/24h）為特征性表現(xiàn)，伴血尿（尿沉渣紅細(xì)胞＞10個/高倍鏡）、管型尿及血沉增快。血肌酐升高提示腎功能受損，但非特異性指標(biāo)?！绢}干8】先天性心臟畸形中，法洛四聯(lián)征的典型血流動力學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.右心室負(fù)荷過重B.左心室壓力階差增大C.下肢動脈氧飽和度降低D.上肢靜脈回流受阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)征（VSD+pulmonaryatresia+overridingaorta+rightventricularhypoplasia）導(dǎo)致右向左分流，表現(xiàn)為下肢動脈氧飽和度顯著低于上肢（＞5%）。其他選項(xiàng)如右心室負(fù)荷過重見于右心室流出道梗阻?！绢}干9】兒童急性喉炎的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.氧氣吸入C.支氣管鏡下氣管插管D.糖皮質(zhì)激素霧化【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童急性喉炎急性期需保持氣道通暢，首選霧化糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）減輕水腫，嚴(yán)重時需緊急氣管插管。但支氣管鏡下氣管插管屬于有創(chuàng)操作，非首選緊急處理措施?！绢}干10】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的典型危險因素是？【選項(xiàng)】A.胃腸道菌群失調(diào)B.營養(yǎng)不良C.中心靜脈壓升高D.呼吸窘迫綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】NEC主要發(fā)生于早產(chǎn)兒，與腸道喂養(yǎng)不當(dāng)（高滲配方、過度喂養(yǎng)）導(dǎo)致的滲透性腹瀉相關(guān)。營養(yǎng)不良（尤其是能量不足）會進(jìn)一步削弱腸道屏障功能，是主要危險因素?！绢}干11】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案通常包含？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童ALL的標(biāo)準(zhǔn)方案（如OPP方案）包含阿糖胞苷作為誘導(dǎo)緩解藥物，通過干擾DNA合成發(fā)揮抗白血病作用。長春新堿（B）用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防，羥基脲（C）用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。【題干12】先天性膽道閉鎖的病理生理學(xué)機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.膽汁淤積B.肝細(xì)胞壞死C.膽管狹窄D.膽汁酸代謝異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】先天性膽道閉鎖（肝內(nèi)型）的核心病理為膽汁淤積，導(dǎo)致肝纖維化、膽紅素代謝障礙及肝功能衰竭。其他選項(xiàng)如膽管狹窄（C）為繼發(fā)改變，非原發(fā)機(jī)制?！绢}干13】兒童急性重癥胰腺炎的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.胰腺壞死B.胰周膿腫C.腸梗阻D.胰腺癌變【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童急性重癥胰腺炎（SSP）的常見并發(fā)癥包括胰腺壞死、胰周膿腫及腸梗阻。胰腺癌變（D）屬于遠(yuǎn)期潛在風(fēng)險，但非急性期直接并發(fā)癥?！绢}干14】新生兒腸套疊的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.腹瀉B.嘔吐咖啡渣樣物C.血便D.發(fā)熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊以血便（果醬樣或暗紅色）為特異性表現(xiàn)，伴劇烈腹痛、嘔吐及腹部包塊。嘔吐咖啡渣樣物（B）提示上消化道出血，發(fā)熱（D）多見于感染性疾病?！绢}干15】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的骨髓抑制期通常為？【選項(xiàng)】A.誘導(dǎo)緩解期B.化療間歇期C.放療期間D.維持治療期【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓抑制期（中性粒細(xì)胞＜0.5×10?/L）主要出現(xiàn)在化療間歇期，需監(jiān)測感染風(fēng)險。誘導(dǎo)緩解期（A）以快速減量白細(xì)胞為目標(biāo)，放療（C）主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防?！绢}干16】先天性多指畸形的治療原則是？【選項(xiàng)】A.早期手術(shù)矯正B.藥物抑制骨生長C.跟隨發(fā)育觀察D.放射治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性多指畸形若影響功能或外觀，需在6個月至2歲間手術(shù)切除異常指骨及軟組織。藥物（B）及放射治療（D）無明確治療指征，觀察（C）僅適用于無功能障礙的小指?！绢}干17】兒童急性腎小球腎炎的預(yù)后與下列哪項(xiàng)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.起病時間B.血壓水平C.尿蛋白定量D.腎功能恢復(fù)時間【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童急性腎小球腎炎的預(yù)后主要與血壓控制（B）、尿蛋白定量（C）及腎功能恢復(fù)時間（D）相關(guān)。發(fā)病時間（A）影響治療方式（如早期激素治療），但非直接預(yù)后因素?！绢}干18】新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺動脈高壓C.肺水腫D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺透明膜?。∟RDS）的直接原因是肺表面活性物質(zhì)（PS）嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致肺不張。其他選項(xiàng)如肺動脈高壓（B）為繼發(fā)改變，肺纖維化（D）見于間質(zhì)性肺病?！绢}干19】兒童急性喉炎的霧化藥物首選？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素C.紅霉素D.阿莫西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童急性喉炎霧化治療首選糖皮質(zhì)激素（如布地奈德），通過抑制炎癥反應(yīng)減輕喉水腫。地塞米松（A）為口服或注射制劑，紅霉素（C）及阿莫西林（D）為抗生素，無直接抗炎作用。【題干20】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）的血流動力學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.左向右分流B.右向左分流C.脈沖氧飽和度差異增大D.靜脈血氧分壓升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）的典型血流動力學(xué)為左心室壓力高于右心室，導(dǎo)致左向右分流（哭鬧時肺血增多）。C選項(xiàng)為法洛四聯(lián)征特征，D選項(xiàng)為慢性右向左分流表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒外科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】先天性幽門狹窄患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、進(jìn)行性脫水，首選的檢查為A.立位腹部X線平片B.胃鏡C.腹部超聲D.鋇餐造影【選項(xiàng)】A.胃空腸吻合術(shù)B.胃造瘺術(shù)C.藥物治療D.禁食觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】立位腹部X線平片可見“鳥喙征”，是先天性幽門狹窄的典型表現(xiàn)。胃鏡和鋇餐造影因患兒無法配合且存在風(fēng)險，不作為首選。胃空腸吻合術(shù)是根治性手術(shù)方式，可解除幽門梗阻?！绢}干2】新生兒肺炎最常見的病原體是C.革蘭氏陰性菌【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.腺病毒C.大腸埃希菌D.呼吸道合胞病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎多由大腸埃希菌等革蘭氏陰性菌引起，占病例的60%-70%。腺病毒和呼吸道合胞病毒多見于較大嬰兒，肺炎鏈球菌感染率較低?！绢}干3】先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥屬于C.cyanoticheartdisease【選項(xiàng)】A.left-to-rightshuntB.right-to-leftshuntC.cyanoticheartdiseaseD.obstructivelesion【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥包含肺動脈狹窄、室間隔缺損、右心室流出道梗阻和動脈導(dǎo)管未閉，屬發(fā)紺型先天性心臟病。選項(xiàng)D為梗阻型，A為左向右分流，B為右向左分流。【題干4】新生兒硬腫癥治療的核心是B.維持體溫【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.維持體溫C.抗感染D.營養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒硬腫癥死亡率與體溫相關(guān)，維持體溫＞36℃可使死亡率下降50%。早期使用早產(chǎn)兒配方奶（20kcal/(kg·d)）和葡萄糖靜脈輸注（6-8mg/(kg·min)）是關(guān)鍵?！绢}干5】先天性腸閉鎖的典型表現(xiàn)是C.胎糞排出延遲【選項(xiàng)】A.生后3天出現(xiàn)腹瀉B.腹部膨隆C.胎糞排出延遲D.嘔吐咖啡樣物【參考答案】C【詳細(xì)解析】十二指腸閉鎖患兒生后24-48小時出現(xiàn)嘔吐，但胎糞排出時間延長（＞72小時）是診斷關(guān)鍵?？漳c閉鎖患兒嘔吐出現(xiàn)較晚（生后5-7天），腹部膨隆多見于結(jié)腸閉鎖?！绢}干6】先天性巨結(jié)腸的病理特征是D.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失【選項(xiàng)】A.平滑肌增生B.黏液栓形成C.杯狀細(xì)胞增生D.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失【參考答案】D【詳細(xì)解析】Meckeldiverticulum（腸重復(fù)畸形）多見于回腸末端，含異位胰腺組織，需與先天性巨結(jié)腸鑒別。先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┨卣鳛檫h(yuǎn)端結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失（Aganglionicsegment）?！绢}干7】先天性髖關(guān)節(jié)脫位早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是C.超聲檢查【選項(xiàng)】A.體格檢查B.X線平片C.超聲檢查D.MRI【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒髖關(guān)節(jié)脫位早期（＜6個月）X線平片無異常，超聲可顯示髖臼發(fā)育不良（髖臼覆蓋角＜20°）和股骨頭脫位。1歲以上患兒MRI診斷價值較高?！绢}干8】先天性膽道閉鎖的典型影像學(xué)表現(xiàn)是C.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張【選項(xiàng)】A.肝脾腫大B.膽囊脹大C.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張D.胰頭腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性膽道閉鎖（BDP）患兒肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（直徑＞4mm）和肝外膽管消失是特征性表現(xiàn)。膽囊脹大見于膽總管囊性擴(kuò)張癥，胰頭腫大多與胰腺異位相關(guān)?！绢}干9】先天性膈疝的典型癥狀是C.出生后呼吸窘迫【選項(xiàng)】A.生后3天出現(xiàn)腹瀉B.腹部膨隆C.出生后呼吸窘迫D.嘔吐咖啡樣物【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性膈疝（CDH）患兒出生后即出現(xiàn)呼吸窘迫（PaO2＜50mmHg），伴發(fā)紺和呼吸頻率＞60次/分。腹部膨隆多見于腸套疊或腸重復(fù)畸形，嘔吐咖啡樣物提示上消化道出血。【題干10】先天性腭裂的手術(shù)最佳時機(jī)是C.9-12個月【選項(xiàng)】A.6個月B.9個月C.9-12個月D.18個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】腭裂修復(fù)手術(shù)需待奶瓶喂養(yǎng)無困難（9個月）且語言發(fā)育正常（12個月）。過早手術(shù)（＜6個月）可能影響口腔閉合功能，過晚（＞18個月）可能加重頜骨發(fā)育異常?！绢}干11】先天性高鈣血癥