2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單選一百題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】股骨頸骨折合并移位且患者年齡>65歲，首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位外固定；B.人工髖關(guān)節(jié)置換；C.閉合復(fù)位加石膏；D.鋼板內(nèi)固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換是高齡股骨頸骨折合并移位的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，因骨折愈合能力差且關(guān)節(jié)功能要求低。閉合復(fù)位外固定和石膏適用于無移位的穩(wěn)定性骨折，鋼板內(nèi)固定常用于中青年患者。【題干2】腰椎間盤突出癥伴嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫，首選的非手術(shù)治療是？【選項(xiàng)】A.絕對(duì)臥床4周；B.硬膜外激素注射；C.牽引聯(lián)合核心肌群訓(xùn)練；D.射頻消融術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外激素注射可快速緩解神經(jīng)根水腫，適用于急性期疼痛劇烈者。絕對(duì)臥床可能加重肌肉萎縮，牽引聯(lián)合訓(xùn)練適用于輕度癥狀，射頻消融屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇。【題干3】脛骨平臺(tái)骨折后骨不連的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)骨痂通過骨折線；B.骨折線模糊伴骨痂橋接；C.斷端分離>3mm；D.骨折線存在但骨痂未連接【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨不連指骨折端分離>3mm且骨痂未形成連續(xù)橋接，影像學(xué)表現(xiàn)為斷端分離伴硬化骨形成。選項(xiàng)A為骨愈合良好，B為延遲愈合，D為不連但未達(dá)3mm標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】關(guān)于肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位固定的最佳方案是？【選項(xiàng)】A.外展90°前屈20°位懸吊4周；B.后伸外旋90°位石膏固定；C.前屈外旋60°位彈性繃帶；D.側(cè)臥位手法復(fù)位【參考答案】A【詳細(xì)解析】外展90°前屈20°位懸吊可利用重力輔助復(fù)位，石膏固定易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬。彈性繃帶固定范圍不足，側(cè)臥位復(fù)位需專業(yè)操作且易二次脫位?！绢}干5】骨肉瘤的病理分型中，以溶骨性破壞為主的是？【選項(xiàng)】A.成骨型；B.軟骨肉瘤；C.纖維肉瘤；D.多向分化肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】成骨型骨肉瘤以編織狀骨樣組織增生為特征，軟骨肉瘤含透明軟骨基質(zhì)，纖維肉瘤以纖維組織為主，溶骨型多見于多向分化肉瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤。【題干6】跟骨骨折后跟骨高度丟失超過多少mm需手術(shù)干預(yù)？【選項(xiàng)】A.5mm；B.8mm；C.10mm；D.12mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨高度丟失>8mm可導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)半脫位和足部力學(xué)失衡，需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。5mm以內(nèi)可通過支具固定，>10mm多伴隨嚴(yán)重軟組織損傷?！绢}干7】關(guān)于腕管綜合征的非手術(shù)治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.夜間加壓背心；B.口服甲鈷胺；C.尺骨莖突牽引；D.避免重復(fù)性腕部動(dòng)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】尺骨莖突牽引無明確療效證據(jù)，可能加重神經(jīng)壓迫。正確方案包括夜間加壓背心、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、行為干預(yù)和局部封閉治療?！绢}干8】髕骨脫位復(fù)位后固定最常用的體位是？【選項(xiàng)】A.屈膝30°外展位；B.伸膝位髕骨下壓；C.仰臥位重力牽拉；D.側(cè)臥位石膏固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】屈膝30°外展位利用重力輔助復(fù)位并限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，伸膝位固定易導(dǎo)致股四頭肌萎縮，仰臥位牽拉需專業(yè)設(shè)備，側(cè)臥位石膏固定角度不達(dá)標(biāo)。【題干9】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折合并踝關(guān)節(jié)扭傷，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)X線；B.負(fù)重位踝關(guān)節(jié)MRI；C.踝關(guān)節(jié)CT三維重建；D.超聲檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT三維重建可清晰顯示骨折線走向及關(guān)節(jié)面損傷，MRI用于韌帶評(píng)估，超聲對(duì)骨性結(jié)構(gòu)分辨率不足，X線易漏診隱性骨折?！绢}干10】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.阿片類藥物階梯治療；B.神經(jīng)阻滯聯(lián)合硬膜外泵；C.雙磷酸鹽聯(lián)合放療；D.射頻消融治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】射頻消融主要用于局限性骨轉(zhuǎn)移灶，不能系統(tǒng)控制多發(fā)病灶疼痛。正確方案包括藥物鎮(zhèn)痛、局部治療和姑息性放療?！绢}干11】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后早期下床活動(dòng)，最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)；B.術(shù)后48小時(shí)；C.術(shù)后72小時(shí)；D.術(shù)后1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后48小時(shí)可進(jìn)行床旁坐位訓(xùn)練，避免早期下床導(dǎo)致內(nèi)固定松動(dòng)。術(shù)后24小時(shí)尚存在麻醉恢復(fù)期，72小時(shí)后可能發(fā)生相鄰節(jié)段退變?！绢}干12】關(guān)于腕關(guān)節(jié)韌帶斷裂的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.單純韌帶撕裂伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)；B.陳舊性韌帶損傷伴畸形；C.韌帶撕裂合并骨折；D.慢性勞損性不穩(wěn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】單純韌帶撕裂伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)需手術(shù)修復(fù)，陳舊性損傷或慢性不穩(wěn)以康復(fù)為主，骨折合并韌帶損傷需聯(lián)合固定?！绢}干13】關(guān)于股骨干骨折的髓內(nèi)釘固定，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.閉合穿針固定；B.靜力型鎖定；C.動(dòng)力型加壓；D.術(shù)后早期負(fù)重【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨干骨折髓內(nèi)釘固定后需逐步恢復(fù)負(fù)重，早期負(fù)重易導(dǎo)致固定失效。靜力型鎖定適用于粉碎骨折，動(dòng)力型加壓用于閉合復(fù)位后。【題干14】關(guān)于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.疼痛緩解后下床活動(dòng)；B.椎體成形術(shù)；C.雙膦酸鹽聯(lián)合鈣劑；D.支具保護(hù)6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】疼痛緩解后需逐步恢復(fù)活動(dòng)，突然下床易誘發(fā)二次骨折。椎體成形術(shù)用于椎體高度壓縮>30%者，支具保護(hù)不超過3個(gè)月?！绢}干15】關(guān)于跟腱斷裂的手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的是？【選項(xiàng)】A.急性期48小時(shí)內(nèi)；B.腫脹消退后2周；C.6周后張力試驗(yàn)陽(yáng)性；D.3個(gè)月后功能重建【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟腱斷裂手術(shù)需在6周后行跟腱張力試驗(yàn)確認(rèn)斷裂，早期手術(shù)易加重血腫。急性期48小時(shí)內(nèi)存在筋膜間室綜合征風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干16】關(guān)于肩關(guān)節(jié)重建手術(shù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.盂唇損傷行關(guān)節(jié)鏡修復(fù)；B.關(guān)節(jié)盂骨折行關(guān)節(jié)復(fù)位內(nèi)固定；C.人工肩關(guān)節(jié)置換用于終末期關(guān)節(jié)病；D.關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)盂骨折復(fù)位固定后需配合康復(fù)，但嚴(yán)重粉碎骨折需考慮人工關(guān)節(jié)置換。人工肩關(guān)節(jié)置換適用于終末期關(guān)節(jié)炎或嚴(yán)重盂肱關(guān)節(jié)失穩(wěn)?！绢}干17】關(guān)于骨盆骨折的手術(shù)指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.恥骨聯(lián)合分離>2cm；B.髖臼骨折移位>3mm；C.下肢短縮>2cm；D.所有開放性骨折均需手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】恥骨聯(lián)合分離>2cm可導(dǎo)致骨盆環(huán)不穩(wěn)定，需手術(shù)內(nèi)固定。髖臼骨折移位>3mm需復(fù)位，下肢短縮>2cm可通過boot支具矯正，開放性骨折需評(píng)估污染程度。【題干18】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.自體肌腱優(yōu)先；B.術(shù)后需6周靜息；C.單束重建恢復(fù)快；D.雙束重建穩(wěn)定性強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后6周可進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練，靜息期過長(zhǎng)導(dǎo)致肌肉萎縮。單束重建適用于內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，雙束重建恢復(fù)膝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性?！绢}干19】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)式選擇，正確的是？【選項(xiàng)】A.外固定架適用于嚴(yán)重軟組織損傷；B.鋼板內(nèi)固定用于合并距骨骨折；C.外固定架固定后需早期負(fù)重；D.PBO釘適合固定下脛腓聯(lián)合【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋼板內(nèi)固定可提供堅(jiān)強(qiáng)固定，尤其適用于合并距骨骨折者。外固定架適用于嚴(yán)重軟組織損傷，但需延遲負(fù)重。PBO釘用于固定腓骨遠(yuǎn)端?！绢}干20】關(guān)于脊柱融合術(shù)后并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.相鄰節(jié)段退變；B.內(nèi)固定松動(dòng)；C.神經(jīng)根損傷；D.切口愈合不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)根損傷多見于術(shù)中操作，術(shù)后常見并發(fā)癥為相鄰節(jié)段退變、內(nèi)固定松動(dòng)和切口感染。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.青壯年GardenI型骨折B.老年人GardenIII型骨折C.合并股骨頭壞死D.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限超過3個(gè)月【參考答案】D【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限超過3個(gè)月提示骨折固定失敗或繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，此時(shí)關(guān)節(jié)置換是唯一有效方案。GardenIII-IV型骨折因股骨頭血供嚴(yán)重破壞易繼發(fā)壞死，但單獨(dú)作為手術(shù)指征需結(jié)合臨床。選項(xiàng)D直接對(duì)應(yīng)關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面移位超過多少mm需行手術(shù)復(fù)位？【選項(xiàng)】A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AO骨折分型標(biāo)準(zhǔn)，脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面移位≥3mm或劈裂角度＞5°時(shí)需手術(shù)干預(yù)。移位＜3mm可通過支具固定，移位＞5mm易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。選項(xiàng)B為國(guó)際通用的臨界值。【題干3】關(guān)于脊柱內(nèi)固定術(shù)后感染率最低的器械是？【選項(xiàng)】A.鈦合金螺釘B.銅離子抗菌鋼板C.可吸收螺釘D.碳纖維棒【參考答案】C【詳細(xì)解析】可吸收螺釘（聚乳酸材質(zhì)）在術(shù)后8-12周完全降解，顯著降低異物存留引發(fā)的感染風(fēng)險(xiǎn)（感染率＜1.5%）。鈦合金和碳纖維屬于長(zhǎng)效植入物，感染率約3-5%。銅離子鋼板雖具抗菌性，但金屬異物殘留仍是主要感染源。【題干4】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的最佳預(yù)防時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前2小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)C.術(shù)后72小時(shí)D.術(shù)后1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)血液高凝狀態(tài)最明顯，此時(shí)開始抗凝治療（如低分子肝素）預(yù)防血栓形成效果最佳。延遲至72小時(shí)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，術(shù)后1周已錯(cuò)過最佳干預(yù)窗口?！绢}干5】關(guān)于腕骨骨折的手術(shù)入路，下列哪種最適用于舟骨骨折？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮背側(cè)入路B.橈骨莖突截骨入路C.掌側(cè)入路D.尺骨背側(cè)入路【參考答案】C【詳細(xì)解析】舟骨骨折血供較差，掌側(cè)入路可直視骨折端并有效固定（如AO4.3A型鋼板），術(shù)后切口愈合率＞95%。其他入路（如背側(cè)入路）易損傷正中神經(jīng)或影響腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度?！绢}干6】跟骨骨折后關(guān)節(jié)面復(fù)位不良的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.足底筋膜綜合征B.踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.足下垂D.足背動(dòng)脈狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)面復(fù)位不良（移位＞2mm）會(huì)導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)面磨損，5年內(nèi)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生率＞70%。足底筋膜綜合征多由跟骨結(jié)節(jié)骨折引起，選項(xiàng)B為直接并發(fā)癥。【題干7】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的手術(shù)時(shí)機(jī)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.傷后立即手術(shù)B.傷后3-5天C.傷后1周D.傷后2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折脫位需在傷后3-5天（腫脹基本消退時(shí)）手術(shù)，此時(shí)軟組織條件最佳。過早手術(shù)（＜3天）易加重水腫，延遲（＞5天）可能造成骨筋膜室綜合征。【題干8】股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折后，哪種固定方式可最大程度保留骨皮質(zhì)血供？【選項(xiàng)】A.外固定架B.髓內(nèi)釘C.鈦板內(nèi)固定D.可吸收螺釘固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】髓內(nèi)釘（如PFNA）通過髓腔內(nèi)壓力促進(jìn)骨皮質(zhì)血液重塑，固定強(qiáng)度達(dá)400-600MPa。鋼板固定需截骨維持角度，導(dǎo)致骨皮質(zhì)血供中斷（缺血時(shí)間＞2小時(shí)）?！绢}干9】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.保守治療3個(gè)月無效B.馬尾綜合征C.脊柱穩(wěn)定性良好D.椎間盤突出＞6mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】椎間盤突出＞6mm是手術(shù)適應(yīng)癥，但需結(jié)合患者具體情況。脊柱穩(wěn)定性良好（如L5/S1節(jié)段）即使突出＞6mm也可保守治療。選項(xiàng)D單獨(dú)作為手術(shù)指征不嚴(yán)謹(jǐn)。【題干10】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.Allis手法復(fù)位B.牽引下鐘擺復(fù)位C.經(jīng)皮穿針固定D.三角巾懸吊固定【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需立即固定（如Bankart鋼板），三角巾懸吊固定（維持關(guān)節(jié)外展）會(huì)加重肱骨頭移位。選項(xiàng)D是術(shù)后康復(fù)階段的管理措施?！绢}干11】關(guān)于髖臼骨折的手術(shù)入路，下列哪項(xiàng)不適用于T型鋼板固定？【選項(xiàng)】A.經(jīng)髂腹股溝入路B.經(jīng)股外側(cè)入路C.經(jīng)坐骨大孔入路D.經(jīng)閉孔入路【參考答案】D【詳細(xì)解析】T型鋼板固定需廣泛暴露髖臼前壁，經(jīng)閉孔入路（如Kocher入路）無法提供足夠視野。其他入路（如髂腹股溝入路）可直視髖臼并固定T型鋼板?！绢}干12】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建，哪種移植物生物力學(xué)性能最佳？【選項(xiàng)】A.腓腸肌腱B.股薄肌腱C.髕腱D.肱二頭肌腱【參考答案】C【詳細(xì)解析】自體髕腱（BPTB）抗拉強(qiáng)度達(dá)1200MPa，與ACL原發(fā)韌帶接近，術(shù)后10年重建成功率＞85%。其他腱源移植物（如股薄肌腱）強(qiáng)度較低（約800-1000MPa）?！绢}干13】關(guān)于腕管綜合征的治療，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.腕橫韌帶切斷術(shù)B.尺神經(jīng)松解術(shù)C.藥物注射D.外固定支具【參考答案】D【詳細(xì)解析】外固定支具（如腕背伸支具）僅適用于輕度癥狀，無法改善腕管內(nèi)壓力（＞50mmHg）。藥物注射（甲鈷胺+激素）適用于早期保守治療，手術(shù)指征為癥狀持續(xù)＞6個(gè)月?！绢}干14】關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折的術(shù)中固定，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.鈦板固定聯(lián)合螺釘B.可吸收螺釘固定C.外固定架固定D.髓內(nèi)釘固定【參考答案】D【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折需解剖復(fù)位關(guān)節(jié)面（移位＜2mm），髓內(nèi)釘固定無法提供精確加壓。鈦板聯(lián)合螺釘（如AO41A2型）是金標(biāo)準(zhǔn)，可吸收螺釘僅適用于AOB型骨折?！绢}干15】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定的生物力學(xué)特性，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.抗彎剛度＞抗扭剛度B.抗扭剛度＞抗彎剛度C.抗剪剛度＞抗彎剛度D.抗壓剛度＞抗彎剛度【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱后路器械（如椎弓根螺釘）抗扭剛度達(dá)2000Nm/deg，顯著高于抗彎剛度（800Nm/deg），可有效防止軸向負(fù)荷傳導(dǎo)至未融合節(jié)段。選項(xiàng)B符合脊柱生物力學(xué)特性?！绢}干16】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的術(shù)后康復(fù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)開始CPM機(jī)訓(xùn)練B.術(shù)后6周逐步恢復(fù)負(fù)重C.術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行平衡訓(xùn)練D.術(shù)后立即行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后立即主動(dòng)屈伸會(huì)加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需在石膏固定解除后（術(shù)后6周）進(jìn)行。CPM機(jī)訓(xùn)練應(yīng)從0°開始逐步增加角度（每日增加15°）。平衡訓(xùn)練需在骨折愈合（術(shù)后3個(gè)月）后進(jìn)行?！绢}干17】關(guān)于股骨頸骨折的Hertel指數(shù)評(píng)估，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.正常值0-10mmB.搖擺試驗(yàn)陽(yáng)性提示＞10mmC.搖擺試驗(yàn)陰性提示＜5mmD.陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合X光【參考答案】C【詳細(xì)解析】Hertel指數(shù)通過測(cè)量股骨頭前后徑差值評(píng)估，正常值＜5mm。搖擺試驗(yàn)陰性（無異?；顒?dòng)）提示復(fù)位滿意（＜5mm），陽(yáng)性（可復(fù)位3mm以上）需結(jié)合X光確認(rèn)。選項(xiàng)C為正確描述。【題干18】關(guān)于腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)（PELD）B.經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)（TESS）C.脊柱融合術(shù)D.髓核射頻消融術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱融合術(shù)（如椎弓根螺釘固定）是開放手術(shù)，不屬于微創(chuàng)范疇。PELD和TESS可保留脊柱活動(dòng)度，髓核射頻消融術(shù)（PFNA）用于治療椎間盤源性疼痛。選項(xiàng)C為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干19】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.胰島素治療C.骨關(guān)節(jié)炎雙醋酸乙撐胺D.培美曲明【參考答案】A【詳細(xì)解析】NSAIDs（如塞來昔布）是骨關(guān)節(jié)炎一線用藥，可抑制COX-2減少前列腺素合成。選項(xiàng)B（胰島素）用于糖尿病治療，C（雙醋酸乙撐胺）為過時(shí)藥物，D（培美曲明）是抗抑郁藥。【題干20】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)入路，下列哪項(xiàng)最適用于Bennett骨折？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】A【詳細(xì)解析】Bennett骨折（跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折）需通過外側(cè)入路（跟骨外側(cè)掀開術(shù)）復(fù)位關(guān)節(jié)面，術(shù)中可探查距下關(guān)節(jié)間隙。內(nèi)側(cè)入路（跟骨截骨入路）適用于載距突骨折，選項(xiàng)A為正確選擇。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】在治療股骨頸骨折時(shí)，首選的手術(shù)入路是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)B.前外側(cè)切口C.經(jīng)股骨轉(zhuǎn)子間入路D.后外側(cè)切口【參考答案】D【詳細(xì)解析】后外側(cè)切口可充分暴露股骨頭頸關(guān)節(jié)面，便于復(fù)位和內(nèi)固定，是治療股骨頸骨折的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。經(jīng)皮微創(chuàng)雖創(chuàng)傷小，但僅適用于特定類型骨折；前外側(cè)切口視野受限，經(jīng)轉(zhuǎn)子間入路易損傷轉(zhuǎn)子下血管神經(jīng)束?！绢}干2】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防，哪種藥物使用需謹(jǐn)慎？【選項(xiàng)】A.華法林B.低分子肝素C.順式阿曲庫(kù)銨D.乙酰水楊酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】順式阿曲庫(kù)銨屬于非去極化肌松藥，可能延長(zhǎng)術(shù)后出血時(shí)間，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。華法林用于抗凝，低分子肝素為抗凝治療首選，乙酰水楊酸用于預(yù)防心梗?！绢}干3】全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，骨水泥固定的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松B.骨感染C.股骨頭壞死D.股骨頸骨折移位【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨感染（如股骨頭骨壞死合并感染）需行翻修術(shù)，不可使用骨水泥固定。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死及移位骨折均可通過骨水泥固定恢復(fù)穩(wěn)定性?！绢}干4】脊柱內(nèi)固定術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是？【選項(xiàng)】A.減少肺部感染B.促進(jìn)骨折愈合C.預(yù)防深靜脈血栓D.緩解術(shù)后疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動(dòng)（如6小時(shí)后）可顯著降低深靜脈血栓發(fā)生率（約30%降至5%），同時(shí)緩解疼痛和肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。但需結(jié)合抗凝治療?！绢}干5】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面復(fù)位不良的后果是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)僵硬B.術(shù)后骨不連C.早期關(guān)節(jié)炎D.膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)面復(fù)位不良（>2mm）會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生率高達(dá)80%，遠(yuǎn)高于其他并發(fā)癥。膝關(guān)節(jié)僵硬多見于長(zhǎng)期制動(dòng)，骨不連多因固定不足或感染?！绢}干6】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)入路，哪種適用于嚴(yán)重軟組織損傷？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)切口B.跟骨內(nèi)側(cè)切口C.經(jīng)跟腱后入路D.跟骨前側(cè)切口【參考答案】C【詳細(xì)解析】經(jīng)跟腱后入路可避免損傷腓腸肌腱，適用于跟骨關(guān)節(jié)面骨折伴跟腱周圍血腫或皮膚碾挫傷。外側(cè)切口易損傷腓腸外側(cè)皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)切口暴露不足。【題干7】骨肉瘤的化療方案中，下列哪種藥物具有放療增敏作用？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.順鉑C.多柔比星D.依托泊苷【參考答案】B【詳細(xì)解析】順鉑通過破壞DNA結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)放療對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用，是骨肉瘤新輔助化療的核心藥物。紫杉醇抑制微管，多柔比星為蒽環(huán)類，依托泊苷為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑?！绢}干8】關(guān)于脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.Cobb角>50°B.病程>2年C.脊柱融合度<40%D.病理性彎曲進(jìn)展>1年【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱融合度（椎體融合率）是術(shù)后評(píng)估指標(biāo)，非術(shù)前手術(shù)指征。Cobb角>50°、病程>2年、進(jìn)展>1年均為手術(shù)適應(yīng)證?！绢}干9】脛骨平臺(tái)骨折后，哪種固定方式可恢復(fù)膝關(guān)節(jié)生理力線？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)固定B.髓腔釘固定C.鋼板內(nèi)固定D.外固定架【參考答案】A【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)固定可精確復(fù)位關(guān)節(jié)面（誤差<1mm），恢復(fù)股骨平臺(tái)解剖結(jié)構(gòu)，維持膝關(guān)節(jié)力線。鋼板內(nèi)固定適用于無移位的穩(wěn)定骨折，髓腔釘用于長(zhǎng)骨骨折，外固定架創(chuàng)傷較大?！绢}干10】關(guān)于腕關(guān)節(jié)脫位的治療，哪種方法可避免神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.橈骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)B.關(guān)節(jié)鏡復(fù)位C.外固定架固定D.腕背側(cè)cuts復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)鏡復(fù)位可直視下修復(fù)韌帶，避免傳統(tǒng)切口（如橈骨莖突截骨）損傷正中神經(jīng)。外固定架固定適用于陳舊性脫位，腕背側(cè)cuts復(fù)位可能加重韌帶損傷?！绢}干11】股骨轉(zhuǎn)子間骨折行動(dòng)力髖螺釘固定時(shí)，最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.股骨頭壞死B.螺釘切割骨皮質(zhì)C.髖內(nèi)翻D.股骨頸骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)力髖螺釘（DHS）對(duì)股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè)皮質(zhì)支撐不足，螺釘可能穿透外側(cè)皮質(zhì)（發(fā)生率約20%），導(dǎo)致固定失效。股骨頭壞死多見于股骨頸骨折，髖內(nèi)翻為DHS常見并發(fā)癥?！绢}干12】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)入路，哪種適用于后踝骨折伴距骨后脫位？【選項(xiàng)】A.外側(cè)入路B.內(nèi)側(cè)入路C.經(jīng)距骨入路D.跟骨外側(cè)入路【參考答案】C【詳細(xì)解析】經(jīng)距骨入路可直視后踝骨折和距骨復(fù)位，避免跟骨外側(cè)切口損傷腓腸外側(cè)皮神經(jīng)。內(nèi)側(cè)入路視野有限，外側(cè)入路僅適用于前踝骨折?！绢}干13】骨水泥過敏反應(yīng)最嚴(yán)重的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.輕度皮疹B.呼吸困難C.血壓下降D.皮膚瘙癢【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥過敏可引發(fā)過敏反應(yīng)綜合征（ARS），表現(xiàn)為急性呼吸窘迫（發(fā)生率約5%）、低血壓、心動(dòng)過緩等，需立即停用骨水泥并給予糖皮質(zhì)激素。皮疹和瘙癢多為輕度過敏反應(yīng)?！绢}干14】骨肉瘤患者術(shù)后輔助化療的常用方案不包括？【選項(xiàng)】A.多柔比星+順鉑+甲氨蝶呤B.紫杉醇+異環(huán)磷酰胺C.長(zhǎng)春新堿+博來霉素D.順鉑+甲氨蝶呤【參考答案】D【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)方案為異環(huán)磷酰胺+順鉑+甲氨蝶呤（IPM-ADM-MTX），長(zhǎng)春新堿+博來霉素（V-B方案）用于復(fù)發(fā)性病例。多柔比星+順鉑+甲氨蝶呤為錯(cuò)誤組合。【題干15】關(guān)于脊柱融合術(shù)后感染率，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)中切口污染感染率<5%B.術(shù)后早期（<3個(gè)月）感染率約10%C.晚期感染（>6個(gè)月）多由結(jié)核引起D.感染高峰期在術(shù)后1-2周【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱融合術(shù)后感染高峰在術(shù)后1-2周（發(fā)生率約5-10%），晚期感染多由術(shù)中污染或糖尿病等基礎(chǔ)疾病誘發(fā)，結(jié)核性感染需影像學(xué)（PET-CT）和病理確診。【題干16】關(guān)于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)性膝關(guān)節(jié)感染B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.膝關(guān)節(jié)皮膚有竇道【參考答案】A【詳細(xì)解析】活動(dòng)性膝關(guān)節(jié)感染（如膿腫）為絕對(duì)禁忌，需先控制感染。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松需行骨缺損填充，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需病情穩(wěn)定（ASDAS-CRQ≥2.5），皮膚竇道需清創(chuàng)后考慮手術(shù)?！绢}干17】跟骨骨折后，跟骨關(guān)節(jié)面塌陷>5mm時(shí)，首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)鏡復(fù)位B.外固定架固定C.跟骨截骨矯形D.鋼板內(nèi)固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)面塌陷需行跟骨截骨矯形（如跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)固定術(shù)），以恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整。關(guān)節(jié)鏡復(fù)位適用于無移位骨折，外固定架固定適用于陳舊性骨折。【題干18】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療，哪種術(shù)式可保留最多神經(jīng)根？【選項(xiàng)】A.椎間孔鏡手術(shù)B.開放椎板切除術(shù)C.微創(chuàng)通道手術(shù)D.椎體融合術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】椎間孔鏡手術(shù)（PELD）通過自然孔道操作，創(chuàng)傷小且可保留90%以上神經(jīng)根功能。開放椎板切除術(shù)可能損傷硬膜囊，微創(chuàng)通道手術(shù)（如XLIF）保留神經(jīng)根效果次之。【題干19】骨水泥固定的手術(shù)時(shí)機(jī)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)前1小時(shí)準(zhǔn)備B.術(shù)中透視后立即使用C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)前3天【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥需在術(shù)中透視下動(dòng)態(tài)加壓注入，過早使用易導(dǎo)致熱壞死，過晚則影響固定穩(wěn)定性。術(shù)前3天使用骨水泥無臨床依據(jù)。【題干20】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的影像學(xué)檢查，哪種方法可早期診斷距骨骨折？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT三維重建C.核磁共振D.超聲檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】X線平片可漏診30%的距骨骨折（尤其是后踝），CT三維重建可清晰顯示距骨關(guān)節(jié)面骨折（敏感性98%）。MRI適用于軟組織評(píng)估，超聲檢查分辨率不足。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】關(guān)于股骨頸骨折的術(shù)式選擇，哪種情況首選人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)？【選項(xiàng)】A.老年骨質(zhì)疏松患者B.青壯年Garden骨折C.合并股骨頭壞死D.骨折線延伸至轉(zhuǎn)子區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折合并股骨頭壞死時(shí)，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可避免二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。老年骨質(zhì)疏松患者更適合閉合復(fù)位內(nèi)固定，青壯年Garden骨折需考慮關(guān)節(jié)復(fù)位穩(wěn)定性，轉(zhuǎn)子區(qū)骨折線延伸可能增加內(nèi)固定失敗概率?！绢}干2】膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后，哪種康復(fù)訓(xùn)練階段應(yīng)避免深蹲動(dòng)作？【選項(xiàng)】A.術(shù)后0-6周B.術(shù)后6-12周C.術(shù)后12-24周D.術(shù)后24周后【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后0-6周以肌力激活和關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)為主，深蹲動(dòng)作可能加重韌帶移位風(fēng)險(xiǎn)。6周后逐步恢復(fù)部分負(fù)重訓(xùn)練，12周后可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，24周后逐步恢復(fù)競(jìng)技性動(dòng)作?！绢}干3】關(guān)于脊柱側(cè)彎的Cobb角測(cè)量，哪個(gè)數(shù)值提示需要手術(shù)干預(yù)？【選項(xiàng)】A.20°-30°B.30°-40°C.40°-50°D.>50°【參考答案】D【詳細(xì)解析】Cobb角>50°是手術(shù)適應(yīng)癥閾值，30°-50°需密切隨訪，20°-30°通常觀察。需注意測(cè)量時(shí)必須包括上胸椎和下胸椎椎體，避免僅測(cè)量局部彎曲?！绢}干4】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)最佳術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.鋼板內(nèi)固定B.骨板+螺釘聯(lián)合固定C.跟骨牽引D.外固定架【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)面必須解剖復(fù)位，鋼板固定可提供可靠支撐，配合自體骨移植可提高愈合率。單純牽引無法恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，外固定架穩(wěn)定性不足?！绢}干5】腕管綜合征保守治療無效時(shí)，哪種藥物注射具有最佳療效？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.布洛芬C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素局部注射可快速緩解水腫和疼痛，但需注意注射層次（腕橫韌帶下1-2cm）。腎上腺素可能加重神經(jīng)損傷，布洛芬起效較慢?！绢}干6】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的手術(shù)入路，哪種適用于合并距骨骨折？【選項(xiàng)】A.外側(cè)入路B.前側(cè)入路C.內(nèi)側(cè)入路D.跟骨截骨入路【參考答案】B【詳細(xì)解析】前側(cè)入路可直視距骨體和前踝復(fù)位，尤其適用于合并距骨骨折（如三角骨骨折）。外側(cè)入路主要處理外踝，內(nèi)側(cè)入路適用于Pilon骨折?！绢}干7】骨肉瘤的病理分型中，Ewing肉瘤屬于？【選項(xiàng)】A.梗死性骨腫瘤B.未分化肉瘤C.軟組織肉瘤D.淋巴系統(tǒng)腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ewing肉瘤屬于高度惡性未分化肉瘤，好發(fā)于兒童及青少年長(zhǎng)骨。與骨轉(zhuǎn)移瘤（A）、脂肪肉瘤（C）、淋巴瘤（D）有明確鑒別?！绢}干8】股骨干骨折采用交鎖髓內(nèi)釘固定時(shí)，哪個(gè)操作步驟易導(dǎo)致神經(jīng)損傷？【選項(xiàng)】A.髓腔擴(kuò)張B.釘尾固定C.骨皮質(zhì)開窗D.釘尖定位【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨干遠(yuǎn)端1/3皮質(zhì)開窗可增加固定強(qiáng)度，但若開窗位置靠近股神經(jīng)溝（如大轉(zhuǎn)子下2cm）可能損傷股外側(cè)皮神經(jīng)。髓腔擴(kuò)張（A）需控制壓力避免骨皮質(zhì)骨折。【題干9】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的分期處理，哪個(gè)階段應(yīng)避免負(fù)重？【選項(xiàng)】A.急性期（24-48小時(shí)）B.亞急性期（3-7天）C.恢復(fù)期（2-4周）D.功能恢復(fù)期（4-6周）【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期（RICE原則）需絕對(duì)制動(dòng)，避免負(fù)重導(dǎo)致韌帶松弛。亞急性期可開始部分負(fù)重（如拐杖），恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)度。【題干10】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后感染率最高的節(jié)段是？【選項(xiàng)】A.胸椎B.腰椎C.頸椎D.胸腰段交界【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸腰段交界（T11-L1）解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，術(shù)中出血多，術(shù)后滲血易形成死腔。頸椎（C）因解剖通道狹窄易發(fā)生術(shù)中感染，腰椎（B）感染率約0.5%-2%。【題干11】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗，哪種情況最常見？【選項(xiàng)】A.肱骨頭脫位超過3周B.合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折C.肩胛盂骨折D.肩袖損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】超過3周（>3周）的陳舊性脫位復(fù)位成功率<50%，需考慮關(guān)節(jié)盂骨折（C）或肱骨頭壞死。大結(jié)節(jié)骨折（B）可一期修復(fù)，肩袖損傷（D）影響復(fù)位穩(wěn)定性?！绢}干12】跟骨骨折的Gissane角測(cè)量應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.跟骨與距骨關(guān)節(jié)面B.跟骨與脛骨關(guān)節(jié)面C.跟骨與腓骨關(guān)節(jié)面D.跟骨與跟腱附著點(diǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Gissane角反映距下關(guān)節(jié)面傾斜度，正常15°-30°。測(cè)量時(shí)需包括距骨頸和跟骨后關(guān)節(jié)面，腓骨關(guān)節(jié)面（C）用于評(píng)估后外側(cè)關(guān)節(jié)突損傷?！绢}干13】關(guān)于脊柱融合手術(shù)，哪種生物力學(xué)固定最有效？【選項(xiàng)】A.單純椎弓根螺釘B.椎弓根螺釘+橫突連接棒C.椎弓根螺釘+鈦網(wǎng)D.椎弓根螺釘+骨水泥【參考答案】B【詳細(xì)解析】椎弓根螺釘聯(lián)合橫突連接棒可形成三維固定，抗旋轉(zhuǎn)能力最佳。鈦網(wǎng)（C）適用于椎體成形術(shù)，骨水泥（D）用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折?！绢}干14】膝關(guān)節(jié)半月板損傷的手術(shù)適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.髓內(nèi)窺鏡下半月板切除B.合并交叉韌帶斷裂C.青壯年外側(cè)半月板撕裂D.50歲以上內(nèi)側(cè)半月板撕裂【參考答案】D【選項(xiàng)】D【詳細(xì)解析】50歲以上內(nèi)側(cè)半月板損傷多由退變引起，通常選擇關(guān)節(jié)鏡下部分切除或射頻消融。手術(shù)適應(yīng)癥包括關(guān)節(jié)不穩(wěn)（B）、反復(fù)關(guān)節(jié)鎖（A）、疼痛嚴(yán)重影響生活。【題干15】關(guān)于骨盆骨折的手術(shù)入路，哪種適用于合并恥骨聯(lián)合分離？【選項(xiàng)】A.經(jīng)髂腹股溝入路B.經(jīng)閉孔入路C.經(jīng)恥骨聯(lián)合入路D.腹腔鏡入路【參考答案】C【詳細(xì)解析】經(jīng)恥骨聯(lián)合入路可直接修復(fù)恥骨聯(lián)合，同時(shí)處理坐骨神經(jīng)損傷。經(jīng)髂腹股溝入路（A）適用于髖臼骨折，經(jīng)閉孔入路（B）適合恥骨支骨折。【題干16】腕關(guān)節(jié)TFCC損傷的典型體征是？【選項(xiàng)】A.尺骨莖突壓痛B.尺骨莖突反常壓痛C.尺骨莖突叩擊痛D.尺骨莖突骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】TFCC損傷時(shí)，尺骨莖突在尺側(cè)向背側(cè)牽拉時(shí)疼痛加劇（反常壓痛）。單純壓痛（A）常見于周圍軟組織損傷，叩擊痛（C）多見于骨折?！绢}干17】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)時(shí)機(jī)，哪種情況需急診手術(shù)？【選項(xiàng)】A.外踝骨折伴踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)B.內(nèi)踝骨折單獨(dú)存在C.距骨骨折合并腓骨骨折D.外踝骨折3周后【參考答案】C【詳細(xì)解析】距骨骨折（C）易導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，3周內(nèi)手術(shù)可恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。外踝骨折伴踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)（A）需急診固定，但3周后（D）可能已形成畸形愈合?！绢}干18】股骨遠(yuǎn)端骨骺損傷的X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.骨骺分離B.骨骺線增寬C.骨骺板斷裂D.骨骺閉合延遲【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨骺板斷裂（C）表現(xiàn)為骺板透亮線，可能伴股骨遠(yuǎn)端向后成角。骨骺線增寬（B）常見于生長(zhǎng)板損傷，閉合延遲（D）多由遺傳因素導(dǎo)致?！绢}干19】關(guān)于腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)，哪種技術(shù)適用于中央型突出？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)B.后路椎間盤切除術(shù)C.腰椎融合術(shù)D.射頻消融術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)皮椎間孔鏡（PELD）可處理中央型突出，創(chuàng)傷小且保留脊柱穩(wěn)定性。后路椎間盤切除術(shù)（B）創(chuàng)傷較大，腰椎融合術(shù)（C）適用于多節(jié)段突出，射頻消融（D）僅緩解癥狀?！绢}干20】關(guān)于骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，哪種情況需謹(jǐn)慎使用？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松B.股骨頭壞死C.股骨頸骨折D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松患者（A）骨水泥滲透壓驟升可能誘發(fā)病理性骨折。股骨頭壞死（B）和股骨頸骨折（C）可使用骨水泥，轉(zhuǎn)子間骨折（D）因固定強(qiáng)度高更適用。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】股骨頸骨折合并Hegden-Navicular骨折時(shí)，首選的手術(shù)入路是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)B.經(jīng)股外側(cè)入路鋼板固定C.經(jīng)髂腹股溝入路D.經(jīng)轉(zhuǎn)子間入路【參考答案】C【詳細(xì)解析】髂腹股溝入路（改良版）可充分暴露髖臼和股骨頭，適用于合并Hegden-Navicular骨折的復(fù)雜病例。經(jīng)轉(zhuǎn)子間入路（D）適用于粗隆間骨折，經(jīng)股外側(cè)入路（B）對(duì)關(guān)節(jié)面血供破壞較大，經(jīng)皮閉合復(fù)位（A）僅適用于Garden分型I型穩(wěn)定性骨折?！绢}干2】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的高危因素，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)前血紅蛋白<100g/LB.術(shù)后使用低分子肝素C.術(shù)中應(yīng)用止血酶D.術(shù)后早期下床活動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)中應(yīng)用止血酶（C）會(huì)增加血液高凝狀態(tài)，是深靜脈血栓形成的高危因素。其他選項(xiàng)中，血紅蛋白降低（A）提示血液濃縮，低分子肝素（B）是抗凝治療，早期下床（D）是預(yù)防措施?！绢}干3】在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的嬰兒中，哪種手術(shù)可以糾正股骨頭脫位？【選項(xiàng)】A.股骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)B.閉孔神經(jīng)切斷術(shù)C.腘繩肌肌腱移位術(shù)D.股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)（D）通過糾正股骨頸前傾角和肢體力線，適用于6個(gè)月至2歲嬰幼兒的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。其他選項(xiàng)中，閉孔神經(jīng)切斷（B）用于治療臀肌痙攣，腘繩肌移位（C）針對(duì)膝關(guān)節(jié)問題。【題干4】關(guān)于骨肉瘤的輔助治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)前放療B.術(shù)后化療C.術(shù)前化療D.術(shù)后放療【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤對(duì)放療不敏感，術(shù)前放療（A）可增加截肢平面，術(shù)后放療（D）僅用于局部復(fù)發(fā)病例。術(shù)后化療（B）是標(biāo)準(zhǔn)輔助治療，術(shù)前化療（C）主要用于無法手術(shù)的病例?！绢}干5】橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折合并Colles骨折時(shí)，哪種固定方式可優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.外固定架B.掌側(cè)鋼板固定C.尺側(cè)鋼板固定D.閉合復(fù)位石膏固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】尺側(cè)鋼板固定（C）可避免莖突腕骨折移位，適用于橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折合并Colles骨折。掌側(cè)鋼板（B）易導(dǎo)致莖突腕骨折畸形，外固定架（A）固定強(qiáng)度不足，石膏固定（D）無法糾正關(guān)節(jié)面移位。【題干6】關(guān)于脊柱側(cè)彎的Hijikata分型，C型側(cè)彎最常累及的椎體節(jié)段是？【選項(xiàng)】A.T4-T8B.T9-L2C.L1-L4D.C5-T1【參考答案】A【詳細(xì)解析】Hijikata分型C型（胸腰段側(cè)彎）最常見于T4-T8椎體，B型（胸椎型）多累及T5-T12，D型（腰椎型）累及L1-L4?！绢}干7】在踝關(guān)節(jié)骨折脫位中，哪種損傷模式最易導(dǎo)致距骨脫位？【選項(xiàng)】A.內(nèi)翻-外展暴力B.外翻-內(nèi)收暴力C.旋前-旋后暴力D.距骨頸骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】外翻-內(nèi)收暴力（B）可導(dǎo)致距骨向前脫位，形成“跟骨塌陷”畸形。內(nèi)翻暴力（A）易導(dǎo)致三角韌帶損傷，旋前暴力（C）常見于Pilon骨折。【題干8】關(guān)于膝關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.半月板桶柄狀撕裂B.合并交叉韌帶斷裂C.半月板游離緣撕裂D.合并軟骨損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】半月板桶柄狀撕裂（A）是半月板修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥，游離緣撕裂（C）通常行切除術(shù)。合并交叉韌帶斷裂（B）需聯(lián)合韌帶重建，軟骨損傷（D）需同期處理?！绢}干9】在治療兒童肱骨近端Salter-HarrisIV型骨折時(shí)，首選的手術(shù)入路是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)喙突入路B.經(jīng)三角肌入路C.經(jīng)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱入路D.經(jīng)喙突-肱二頭肌聯(lián)合入路【參考答案】D【詳細(xì)解析】Salter-HarrisIV型骨折（肱骨頭完全分離）需解剖復(fù)位肱骨頭，聯(lián)合入路（D）可同時(shí)暴露肱骨頭和肱骨近端。單獨(dú)經(jīng)喙突入路（A）無法處理肱骨干骨折，經(jīng)三角肌入路（B）視野受限?！绢}干10】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后并發(fā)癥，哪種最常見？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)根損傷B.脊柱感染C.內(nèi)固定松動(dòng)D.脊柱再手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)根損傷（A）發(fā)生率約5%-10%，與術(shù)中定位錯(cuò)誤或操作不當(dāng)相關(guān)。內(nèi)固定松動(dòng)（C）多見于骨質(zhì)疏松或術(shù)后過早負(fù)重，感染（B）發(fā)生率<1%，再手術(shù)（D）多因內(nèi)固定失效?！绢}干11】在治療成人股骨頸骨折時(shí)，哪種內(nèi)固定