2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學影像歷年參考題庫含答案解析(5卷單項選擇題100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學影像歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】肺炎患者胸部X線檢查最典型的表現(xiàn)是？【選項】A.肺紋理增粗伴斑片狀實變影B.肺氣腫伴肺野外帶透亮影C.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影伴鈣化灶D.肺膿腫伴空洞形成【參考答案】A【詳細解析】肺炎的X線特征為肺紋理增粗及斑片狀實變影，符合選項A。B為肺氣腫表現(xiàn)，C為肺結(jié)核或轉(zhuǎn)移瘤，D為肺膿腫特征，需結(jié)合實驗室檢查鑒別?！绢}干2】股骨干骨折X線檢查中，哪種征象對診斷最有價值？【選項】A.骨痂形成B.骨皮質(zhì)斷裂伴重疊C.骨髓水腫D.軟組織腫脹【參考答案】B【詳細解析】骨折的直接征象為骨皮質(zhì)斷裂及斷端重疊（B），骨痂形成（A）為后期愈合表現(xiàn)，骨髓水腫（C）多見于應力性骨折，軟組織腫脹（D）為間接征象?！绢}干3】腦卒中急性期MRI檢查中，T1加權(quán)像最常見表現(xiàn)是？【選項】A.等信號B.低信號C.高信號D.不均質(zhì)信號【參考答案】B【詳細解析】急性腦梗死T1加權(quán)像呈低信號（B），T2加權(quán)像為高信號，DWI序列可增強診斷敏感性，慢性期可見萎縮?！绢}干4】肝細胞癌CT增強掃描的典型表現(xiàn)是？【選項】A.均一強化B.動態(tài)強化呈“快進快出”C.持續(xù)性高密度D.環(huán)形強化伴中心低密度【參考答案】B【詳細解析】肝癌CT增強呈“快進快出”動態(tài)強化（B），動脈期強化顯著，門靜脈期強化減弱，延遲期無強化。C為肝膿腫表現(xiàn)，D為轉(zhuǎn)移瘤或囊性病變。【題干5】多發(fā)性骨髓瘤MRI檢查中，最特征性信號是？【選項】A.T1等信號B.T1等信號伴T2低信號C.T1高信號D.T2高信號【參考答案】B【詳細解析】骨髓瘤MRI表現(xiàn)為骨髓浸潤區(qū)T1等信號（B）伴T2顯著低信號，T2加權(quán)像呈“鹽和胡椒”樣混雜信號，需與轉(zhuǎn)移瘤鑒別。【題干6】糖尿病腎病尿中出現(xiàn)大量泡沫提示？【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收功能受損C.蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）D.腎血流量減少【參考答案】C【詳細解析】大量泡沫尿提示蛋白尿（C），糖尿病腎病早期尿蛋白量＜0.5g/24h，進展期＞3.5g/24h。A為腎小球濾過率下降的代償期表現(xiàn)，B為腎小管功能異常?！绢}干7】腦出血發(fā)病后24-48小時MRI檢查的典型表現(xiàn)是？【選項】A.T1等信號B.T1低信號伴T2高信號C.T2等信號D.T2低信號【參考答案】D【詳細解析】腦出血急性期（24-48小時）T2加權(quán)像呈高信號，T1加權(quán)像因含鐵血黃素沉積呈稍低信號，慢性期（＞3個月）T1信號恢復等。【題干8】腸梗阻超聲檢查中，哪種征象提示絞窄性腸梗阻？【選項】A.腸管擴張伴蠕動減弱B.腸壁增厚＞3mmC.腸腔內(nèi)氣體影D.腸系膜靜脈血栓【參考答案】B【詳細解析】腸壁增厚＞3mm（B）是絞窄性腸梗阻的超聲特征，同時伴蠕動消失、腸系膜淤血。A為單純性腸梗阻，C為腸腔積氣，D為伴隨表現(xiàn)?！绢}干9】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，哪種描述符合結(jié)節(jié)性甲狀腺腫？【選項】A.結(jié)節(jié)內(nèi)見微鈣化灶B.結(jié)節(jié)邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻C.結(jié)節(jié)周圍見低回聲暈D.結(jié)節(jié)內(nèi)見強回聲伴聲影【參考答案】B【詳細解析】結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超聲表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)（B），內(nèi)部回聲不均，無微鈣化（A）或聲影（D）。C為甲狀腺癌的典型表現(xiàn)?！绢}干10】肺栓塞CT檢查中，哪種征象對診斷特異性最高？【選項】A.肺動脈充盈缺損B.肺野楔形陰影C.肺靜脈血栓D.肺不張【參考答案】A【詳細解析】肺動脈充盈缺損（A）是肺栓塞CT診斷的特異性征象，肺野楔形陰影（B）為肺梗死，肺靜脈血栓（C）需結(jié)合超聲或MRI?！绢}干11】腎結(jié)石超聲檢查中，強回聲伴聲影提示？【選項】A.結(jié)石成分為尿酸B.結(jié)石成分為草酸鈣C.結(jié)石體積＞2cmD.結(jié)石位于輸尿管第二狹窄處【參考答案】B【詳細解析】草酸鈣結(jié)石（B）超聲多表現(xiàn)為強回聲伴聲影，尿酸結(jié)石（A）聲影較弱，體積＞2cm（C）需結(jié)合其他征象判斷，輸尿管第二狹窄處結(jié)石（D）是位置特征?！绢}干12】動脈瘤破裂后CT檢查最直接的表現(xiàn)是？【選項】A.動脈壁鈣化B.動脈壁局限性膨出伴出血C.動脈周圍低密度影D.動脈腔內(nèi)氣體【參考答案】B【詳細解析】動脈瘤破裂CT表現(xiàn)為動脈壁局限性膨出伴出血（B），動脈壁鈣化（A）為陳舊性病變，周圍低密度影（C）為血腫，動脈內(nèi)氣體（D）提示穿刺或外傷?！绢}干13】膽結(jié)石超聲檢查中，哪種征象提示瓷化膽囊？【選項】A.膽囊壁增厚伴鈣化B.膽囊內(nèi)強回聲伴聲影C.膽囊腔內(nèi)多發(fā)性無回聲區(qū)D.膽囊頸部結(jié)石嵌頓【參考答案】A【詳細解析】瓷化膽囊超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚伴鈣化（A），膽囊頸部結(jié)石嵌頓（D）為急性膽囊炎表現(xiàn)，膽囊內(nèi)強回聲（B）為結(jié)石，多發(fā)性無回聲區(qū)（C）為膽囊積液?！绢}干14】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期眼底檢查的典型表現(xiàn)是？【選項】A.輕度非增殖性視網(wǎng)膜病變B.增殖性視網(wǎng)膜病變伴新生血管C.玻璃體出血D.黃斑水腫【參考答案】A【詳細解析】早期糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)榉窃鲋承砸暰W(wǎng)膜病變（A），表現(xiàn)為微血管瘤、硬性滲出等，增殖期（B）出現(xiàn)新生血管，黃斑水腫（D）為晚期表現(xiàn)?！绢}干15】骨轉(zhuǎn)移瘤X線檢查中，哪種征象最常見？【選項】A.軟骨鈣化B.轉(zhuǎn)移灶呈“Codman三角形”C.骨皮質(zhì)破壞伴骨膜反應D.骨髓抑制表現(xiàn)【參考答案】C【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移瘤X線多表現(xiàn)為骨皮質(zhì)破壞伴骨膜反應（C），“Codman三角形”（B）為骨肉瘤特征，軟骨鈣化（A）為骨軟骨瘤，骨髓抑制（D）為全身性表現(xiàn)?！绢}干16】肺纖維化HRCT檢查中，哪種征象最具特征性？【選項】A.肺野外帶磨玻璃影B.間質(zhì)蜂窩狀改變C.肺動脈高壓表現(xiàn)D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細解析】肺纖維化HRCT特征為間質(zhì)蜂窩狀改變（B），肺野外帶磨玻璃影（A）多見于感染或間質(zhì)性肺炎，肺動脈高壓（C）為繼發(fā)改變，胸膜增厚（D）需排除其他疾病。【題干17】腦出血MRI檢查中，慢性期最典型的表現(xiàn)是？【選項】A.T1等信號B.T2高信號C.T2等信號D.腦萎縮【參考答案】D【詳細解析】慢性腦出血（＞3個月）MRI表現(xiàn)為腦萎縮（D），T1信號恢復等，急性期（24-48小時）T2高信號，亞急性期（2-3周）T2可逆性增強。【題干18】肝癌介入治療中，哪種栓塞劑最常用？【選項】A.明膠海綿顆粒B.硅酮微球C.膠原海綿D.紗線段【參考答案】A【詳細解析】肝癌介入治療常用明膠海綿顆粒（A）進行超選擇性栓塞，硅酮微球（B）用于小肝癌，膠原海綿（C）吸收快，紗線段（D）用于動脈瘤?！绢}干19】腸梗阻CT檢查中，哪種征象提示麻痹性腸梗阻？【選項】A.腸壁增厚＞3mmB.腸腔擴張伴氣液平面C.腸系膜靜脈血栓D.腸蠕動消失【參考答案】D【詳細解析】麻痹性腸梗阻CT表現(xiàn)為腸蠕動消失（D），腸腔擴張（B）為機械性腸梗阻，腸壁增厚（A）為絞窄，腸系膜靜脈血栓（C）為伴隨表現(xiàn)?！绢}干20】甲狀腺癌術(shù)后病理分期中，最關(guān)鍵的因素是？【選項】A.腫瘤大小B.是否侵犯淋巴結(jié)C.是否侵犯氣管D.腺外侵犯范圍【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺癌病理分期以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（B）為核心，腫瘤大?。ˋ）和腺外侵犯（D）影響分期，侵犯氣管（C）屬于局部進展表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學影像歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性肺栓塞的CT影像檢查中，最典型的表現(xiàn)為什么？【選項】A.肺不張B.肺紋理增粗C.肺動脈充盈缺損D.肺野透亮度降低【參考答案】C【詳細解析】急性肺栓塞的CT表現(xiàn)中，肺動脈充盈缺損是特異性征象，尤其在增強CT中可清晰顯示。肺不張（A）多見于肺炎或肺水腫，肺紋理增粗（B）常見于慢性阻塞性肺病，肺野透亮度降低（D）多提示間質(zhì)性肺病?！绢}干2】在肝膿腫的MRI檢查中，膿腫壁的典型信號特征為？【選項】A.T1等信號、T2低信號B.T1低信號、T2高信號C.T1稍高信號、T2不均勻高信號D.T1高信號、T2等信號【參考答案】C【詳細解析】肝膿腫的膿腫壁在MRI中表現(xiàn)為T1稍高信號（因蛋白含量高）、T2不均勻高信號（膿液與壞死組織混合）。選項A為囊腫特征，B為實性腫瘤，D不符合膿腫病理基礎?！绢}干3】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的X線診斷，下列哪項是錯誤的？【選項】A.岡上窩空虛B.肱骨頭移位至肩峰下方C.肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)面分離D.肩關(guān)節(jié)盂空虛【參考答案】D【詳細解析】肩關(guān)節(jié)脫位X線特征包括岡上窩空虛（A）、肱骨頭移位至肩峰下方（B）、肱骨頭與關(guān)節(jié)盂分離（C）。肩關(guān)節(jié)盂空虛（D）是肱骨大結(jié)節(jié)移位至盂下韌帶的特征，見于Hill-Sachs損傷?！绢}干4】急性腦出血的CT掃描中，出血后24小時內(nèi)最典型的密度表現(xiàn)是？【選項】A.等密度影B.高密度影C.等密度影伴周圍低密度D.低密度影【參考答案】B【詳細解析】腦出血24小時內(nèi)CT呈高密度影（CT值約80-100Hu），與腦組織灰質(zhì)（約30Hu）對比明顯。等密度影（A）見于3-7天，低密度影（D）見于7天后。選項C為陳舊性出血表現(xiàn)?！绢}干5】在診斷膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎時，MRI檢查中哪個結(jié)構(gòu)最常顯示早期改變？【選項】A.軟骨表面T2低信號B.髕上囊增厚C.髕骨軟化D.髕下脂肪墊征【參考答案】A【詳細解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期MRI表現(xiàn)為軟骨T2低信號（纖維化），隨后出現(xiàn)軟骨下骨骨髓水腫。髕上囊增厚（B）和髕下脂肪墊征（D）是中晚期改變，髕骨軟化（C）多見于創(chuàng)傷?！绢}干6】關(guān)于腸梗阻的CT診斷，下列哪項不正確？【選項】A.腸壁增厚≥3mmB.腸腔擴張直徑≥3cmC.腸壁間液氣平面D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細解析】腸梗阻CT表現(xiàn)包括腸壁增厚（A）、腸腔擴張（B）、液氣平面（C）。腸系膜淋巴結(jié)腫大（D）常見于感染或腫瘤，非特異性征象，不能單獨診斷腸梗阻?！绢}干7】在診斷急性闌尾炎時，超聲檢查中“闌尾直徑≥6mm”作為診斷標準，其臨床意義是？【選項】A.靈敏度80%B.特異性90%C.陽性預測值50%D.陰性預測值95%【參考答案】B【詳細解析】超聲診斷急性闌尾炎中，闌尾直徑≥6mm特異性較高（約90%），但靈敏度較低（約80%）。陽性預測值（C）和陰性預測值（D）受疾病基礎患病率影響?！绢}干8】關(guān)于脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)，下列哪項正確？【選項】A.椎體壓縮性骨折B.椎間隙均勻狹窄C.椎旁寒性膿腫D.椎體邊緣骨質(zhì)破壞【參考答案】C【詳細解析】脊柱結(jié)核X線特征為椎間隙狹窄（B）、椎體破壞（D）及椎旁膿腫（C）。壓縮性骨折（A）多見于骨質(zhì)疏松或外傷?！绢}干9】在診斷腎結(jié)石時，超聲檢查中強回聲伴聲影的陽性預測值約為？【選項】A.85%B.70%C.55%D.40%【參考答案】A【詳細解析】超聲診斷腎結(jié)石中，強回聲伴聲影的陽性預測值較高（約85%），但假陽性可能來自氣體或鈣化灶。靈敏度約70%（部分泥沙樣結(jié)石可能漏診）。【題干10】關(guān)于腦挫裂傷的MRI診斷，哪個序列對診斷敏感度最高？【選項】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.T2加權(quán)像+彌散加權(quán)像【參考答案】D【詳細解析】FLAIR序列（C）可抑制腦脊液信號，增強挫傷區(qū)域?qū)Ρ榷?；彌散加?quán)像（D）對早期細胞毒性水腫敏感。T2加權(quán)像（B）雖能顯示水腫，但特異性較低。【題干11】在診斷急性心肌梗死時，心臟MRI中ST段抬高最常見于？【選項】A.前壁心肌B.下壁心肌C.高側(cè)壁心肌D.室間隔心肌【參考答案】A【詳細解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）中，前壁心?。ˋ）和廣泛前壁最常見（占60-70%），下壁（B）多合并右室梗死，高側(cè)壁（C）和室間隔（D）較少見?！绢}干12】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷，TI-RADS4類結(jié)節(jié)的惡性風險約為？【選項】A.<5%B.5-10%C.10-30%D.>30%【參考答案】C【詳細解析】TI-RADS4類結(jié)節(jié)惡性風險約10-30%，需穿刺活檢明確；3類（低危）惡性風險<5%，5類（高危）>30%?！绢}干13】在診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時，超聲檢查中淋巴結(jié)最大徑超過多少mm需警惕感染？【選項】A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm【參考答案】B【詳細解析】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大標準為最大徑≥10mm（B），≥15mm（C）需結(jié)合臨床（如發(fā)熱、感染史）。直徑<10mm（A）多為反應性增生?！绢}干14】關(guān)于肝血管瘤的MRI表現(xiàn)，下列哪項錯誤？【選項】A.T1等信號B.T2高信號C.增強后均勻強化D.動態(tài)增強呈“快進快出”【參考答案】D【詳細解析】肝血管瘤動態(tài)增強呈“快進快出”（D），但T2高信號（B）和均勻強化（C）是典型特征。T1等信號（A）可能被誤認為肝囊腫?！绢}干15】在診斷腰椎間盤突出時，MRI最敏感的征象是？【選項】A.椎間盤突出超過椎體前后徑1/4B.椎間盤內(nèi)高壓脂信號C.硬膜囊受壓D.神經(jīng)根水腫【參考答案】A【詳細解析】MRI診斷腰椎間盤突出標準為突出物超過椎體前后徑1/4（A），椎間盤內(nèi)高壓脂信號（B）是退變表現(xiàn)，非特異性。硬膜囊受壓（C）和神經(jīng)根水腫（D）為繼發(fā)改變。【題干16】關(guān)于急性胰腺炎的CT診斷，哪項是早期（發(fā)病72小時內(nèi)）的特異性表現(xiàn)？【選項】A.胰腺壞死B.胰周積液C.胰腺形態(tài)失常D.胰腺實質(zhì)出血【參考答案】D【詳細解析】急性胰腺炎CT早期（72小時內(nèi)）特異性征象為胰腺實質(zhì)出血（D），胰腺壞死（A）多見于2周后。胰周積液（B）和形態(tài)失常（C）為進展期表現(xiàn)。【題干17】在診斷宮外孕時，超聲檢查中“無宮內(nèi)孕囊”作為診斷標準，其特異性約為？【選項】A.95%B.90%C.85%D.80%【參考答案】A【詳細解析】超聲診斷宮外孕中，“無宮內(nèi)孕囊”特異性達95%（A），但靈敏度較低（約70%）。需結(jié)合HCG值和臨床表現(xiàn)綜合判斷?！绢}干18】關(guān)于腦膜瘤的MRI表現(xiàn)，下列哪項正確？【選項】A.T1等信號B.T2低信號C.增強后均勻強化D.鈣化斑【參考答案】C【詳細解析】腦膜瘤MRI特征為T1稍長T2稍短信號（非等/低信號），增強后均勻強化（C），部分可見鈣化（D）。T1等信號（A）多見于腦膜轉(zhuǎn)移瘤。【題干19】在診斷急性膽囊炎時，超聲檢查中“膽囊壁厚度≥3mm”作為診斷標準，其陽性預測值約為？【選項】A.80%B.70%C.60%D.50%【參考答案】A【詳細解析】急性膽囊炎超聲診斷中，膽囊壁厚度≥3mm（A）陽性預測值約80%，但靈敏度僅60%。需結(jié)合患者癥狀（如右上腹痛）提高診斷準確性。【題干20】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的MRI診斷，哪個序列對診斷最敏感？【選項】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.STIR序列D.PFSIR序列【參考答案】C【詳細解析】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷MRI診斷中，短時間反轉(zhuǎn)恢復（STIR）序列（C）對韌帶水腫和纖維斷裂敏感度最高（約95%），T2加權(quán)像（B）和PFSIR序列（D）次之。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學影像歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】在診斷肺栓塞時，哪種影像學檢查對確診具有較高特異性？【選項】A.胸部X線平片B.螺旋CT肺動脈造影C.超聲心動圖D.磁共振血管成像【參考答案】B【詳細解析】螺旋CT肺動脈造影（CTPA）可清晰顯示肺動脈分支的充盈缺損，確診肺栓塞特異性達98%，是首選檢查。胸部X線平片假陰性率高，超聲心動圖僅能發(fā)現(xiàn)右心負荷增加間接征象，MRI血管成像（MRA）特異性略低于CTPA?！绢}干2】關(guān)于股骨頸骨折的影像學表現(xiàn)，哪項描述正確？【選項】A.X線平片可見骨痂形成B.CT三維重建顯示骨折線走向C.超聲顯示骨折端分離移位D.MRIT2WI序列見高信號【參考答案】B【詳細解析】CT三維重建可精確顯示骨折線走向及粉碎程度，是治療方案制定的關(guān)鍵影像依據(jù)。X線平片骨痂形成需6-8周，超聲對粉碎性骨折診斷受限，MRIT2WI高信號多見于骨髓水腫而非新鮮骨折。【題干3】診斷急性腦出血的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項】A.腦電圖B.CT平掃C.數(shù)字減影血管造影D.磁共振波譜【參考答案】B【詳細解析】CT平掃對腦出血敏感性和特異性均超過90%，尤其發(fā)病4小時內(nèi)即可確診。數(shù)字減影血管造影（DSA）用于排除血管畸形，腦電圖無特異性，磁共振波譜（MRS）對陳舊性出血診斷價值有限?！绢}干4】關(guān)于腸梗阻的影像學分類，哪項錯誤？【選項】A.小腸型B.結(jié)腸型C.腸系膜型D.全腸型【參考答案】C【詳細解析】腸梗阻影像學分為小腸型（空腸擴張為主）、結(jié)腸型（結(jié)腸擴張）、全腸型（全消化道擴張）及混合型，無腸系膜型分類。腸系膜血供異常需結(jié)合超聲或血管造影評估?！绢}干5】診斷肝細胞癌的“小肝癌”標準中，哪個參數(shù)是必須滿足的？【選項】A.直徑≤2cmB.無包膜C.血供豐富D.腫瘤數(shù)目≥3個【參考答案】A【詳細解析】小肝癌標準為直徑≤2cm且單發(fā)，需結(jié)合增強CT/MRI表現(xiàn)（動脈期高強化、門靜脈期低強化）。無包膜（B）和血供豐富（C）是影像學特征，腫瘤數(shù)目（D）不符合標準?！绢}干6】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI診斷，哪項不符合？【選項】A.椎間盤后緣局限性突出B.硬膜囊受壓呈“鳥嘴”形C.椎體前緣骨質(zhì)增生D.椎間盤中央型突出【參考答案】C【詳細解析】MRI顯示椎間盤后緣局限性突出（A）和硬膜囊受壓呈“鳥嘴”形（B）是典型征象。椎間盤中央型突出（D）壓迫側(cè)方神經(jīng)根，椎體前緣骨質(zhì)增生（C）多見于退行性變而非突出直接引起?！绢}干7】診斷急性心肌梗死的最佳影像學檢查是？【選項】A.胸部X線平片B.胸痛后4小時以上的冠脈CTAC.胸痛后1-2小時的EPID.胸痛后24小時的MRI【參考答案】C【詳細解析】門急診18-24小時EPI（心電圖門控灌注顯像）可檢測缺血心肌，對早期（<4小時）急性ST段抬高型心肌梗死敏感度達80%。冠脈CTA（B）適用于4小時后檢查，MRI（D）用于陳舊性心肌梗死評估?！绢}干8】關(guān)于胰腺癌的影像學特征，哪項錯誤？【選項】A.胰頭區(qū)占位伴膽管擴張B.胰腺輪廓不規(guī)則C.胰腺實性低密度D.胰周脂肪浸潤【參考答案】C【詳細解析】胰腺癌典型表現(xiàn)為胰腺實性腫塊（CT值約30-50HU），但實性低密度（CT<30HU）更常見于胰管細胞癌或黏液性腫瘤。胰頭區(qū)占位（A）伴膽管擴張（肝內(nèi)膽管三級以上擴張）和胰腺輪廓不規(guī)則（B）是典型征象，胰周脂肪浸潤（D）提示腫瘤侵犯周圍組織?！绢}干9】診斷急性闌尾炎的敏感性和特異性最高的影像學檢查是？【選項】A.超聲檢查B.CT平掃C.核素掃描D.磁共振成像【參考答案】B【詳細解析】CT平掃診斷急性闌尾炎敏感性92%、特異性98%，能清晰顯示闌尾直徑≥6mm、壁增厚>2mm及周圍滲出。超聲檢查（A）受腸道氣體干擾，核素掃描（C）特異性低，MRI（D）檢查時間長且易受偽影影響?！绢}干10】關(guān)于腦膿腫的MRI表現(xiàn)，哪項正確？【選項】A.T1WI低信號B.T2WI均勻高信號C.增強掃描環(huán)形強化D.病灶周圍水腫帶【參考答案】C【詳細解析】腦膿腫MRI典型表現(xiàn)為T1WI稍低信號（A錯誤）、T2WI不均勻高信號（B錯誤），增強掃描呈典型“靶環(huán)征”（C正確）。病灶周圍水腫帶（D）是常見但非特異性表現(xiàn)?！绢}干11】診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的影像學特征是？【選項】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.內(nèi)部CT值>30HUC.固定鈣化D.強化均勻【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺結(jié)節(jié)CT增強掃描顯示結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化（CT值>100HU）是良惡性鑒別關(guān)鍵，惡性結(jié)節(jié)強化不均勻（D錯誤）。邊界清晰（A）和強化均勻（D）多見于良性結(jié)節(jié)，內(nèi)部CT值（B）與結(jié)節(jié)成分相關(guān)?！绢}干12】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)，哪項正確？【選項】A.T1WI低信號伴邊緣毛刺B.T2WI高信號伴中央線樣低信號C.增強掃描明顯強化D.病灶周圍骨贅形成【參考答案】B【詳細解析】半月板損傷MRI顯示T2WI高信號（B正確），中央線樣低信號（中央型撕裂）和邊緣毛刺（周緣型撕裂）。增強掃描（C）顯示半月板無強化，骨贅形成（D）多見于退行性變?！绢}干13】診斷急性喉炎的敏感性和特異性最高的影像學檢查是？【選項】A.胸部X線平片B.食管吞咽造影C.螺旋CTD.縱隔鏡【參考答案】B【詳細解析】食管吞咽造影（A正確）可顯示喉部黏膜腫脹、喉室擴大及聲帶閉合不全。CT（C）對軟組織分辨率高但檢查費用高，縱隔鏡（D）為侵入性檢查?！绢}干14】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的影像學檢查，哪項正確？【選項】A.超聲顯示液性暗區(qū)B.X線平片顯示鈣化C.MRI顯示視網(wǎng)膜脫離D.OCT顯示神經(jīng)層分離【參考答案】A【詳細解析】B超（A正確）可顯示視網(wǎng)膜脫離的液性暗區(qū)及視網(wǎng)膜脫離高度。X線平片（B）顯示視網(wǎng)膜鈣化提示陳舊性脫離，MRI（C）對視網(wǎng)膜成像分辨率不足，OCT（D）用于黃斑裂孔評估?！绢}干15】診斷急性出血性胰腺炎的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項】A.腹部超聲B.CT平掃C.磁共振成像D.腹腔穿刺【參考答案】B【詳細解析】CT平掃（B正確）可顯示胰腺邊界模糊、密度不均及胰周滲出，診斷特異性達95%。腹部超聲（A）對早期（<24小時）診斷敏感度低，MRI（C）檢查時間長，腹腔穿刺（D）為輔助診斷手段?！绢}干16】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的影像學特征，哪項錯誤？【選項】A.椎體溶骨性破壞B.腫瘤骨呈“Codman三角”C.腫瘤周圍骨膜反應D.腫瘤侵犯周圍軟組織【參考答案】B【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為溶骨性破壞（A正確）或成骨性破壞，腫瘤周圍骨膜反應（C正確）和侵犯軟組織（D正確）為常見轉(zhuǎn)移征象。“Codman三角”是軟組織肉瘤的典型MRI表現(xiàn)（B錯誤）。【題干17】診斷急性膽囊炎的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項】A.超聲檢查B.腹部CTC.膽囊功能試驗D.核素掃描【參考答案】A【詳細解析】超聲檢查（A正確）可顯示膽囊增大、壁增厚（>3mm）及膽囊壁毛刺，診斷特異性達92%。腹部CT（B）對早期診斷價值有限，膽囊功能試驗（C）和核素掃描（D）敏感性較低?！绢}干18】關(guān)于肝血管瘤的影像學特征，哪項正確？【選項】A.T1WI等信號B.T2WI顯著高信號C.增強掃描動脈期不強化D.病灶邊緣毛刺【參考答案】B【詳細解析】肝血管瘤MRI特征為T2WI顯著高信號（B正確），增強掃描動脈期無強化、門靜脈期呈“快進快出”表現(xiàn)。T1WI等信號（A錯誤）多見于囊腫，邊緣毛刺（D錯誤）提示惡性可能?！绢}干19】診斷急性闌尾炎的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項】A.超聲檢查B.CT平掃C.核素掃描D.磁共振成像【參考答案】B【詳細解析】CT平掃（B正確）診斷急性闌尾炎敏感性92%、特異性98%，可清晰顯示闌尾直徑≥6mm、壁增厚>2mm及周圍滲出。超聲檢查（A）受腸道氣體干擾，核素掃描（C）特異性低，MRI（D）檢查時間長。【題干20】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的MRI表現(xiàn)，哪項正確？【選項】A.T1WI低信號伴連續(xù)性中斷B.T2WI高信號伴關(guān)節(jié)積液C.增強掃描明顯強化D.病灶周圍骨贅形成【參考答案】A【詳細解析】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷MRI顯示T1WI低信號（A正確）伴連續(xù)性中斷，關(guān)節(jié)積液（B錯誤）是繼發(fā)改變。增強掃描（C）顯示韌帶無強化，骨贅形成（D）多見于退行性關(guān)節(jié)病。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學影像歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】肺栓塞的CT影像中，最具特征性的表現(xiàn)是肺動脈高密度影合并肺野內(nèi)的楔形低密度影，其病理基礎與以下哪種機制相關(guān)？【選項】A.阻塞性肺血管炎B.肺靜脈血栓形成C.混合性血栓形成D.血栓溶解【參考答案】A【詳細解析】肺栓塞的CT特征性表現(xiàn)為肺動脈高密度影（血栓）與周圍肺野的楔形低密度影（缺血缺氧），其病理基礎是血栓完全阻塞肺動脈分支（阻塞性肺血管炎）。選項B為靜脈系統(tǒng)血栓，多見于深靜脈血栓；選項C和D與肺栓塞的急性血栓形成機制不符?！绢}干2】多發(fā)性骨髓瘤的MRI檢查中，最典型的信號特征是骨髓水腫在T1加權(quán)像呈等信號，在T2加權(quán)像呈高信號，其最可能的原因是？【選項】A.骨髓脂肪浸潤B.腫瘤細胞壞死C.炎癥反應D.骨質(zhì)破壞【參考答案】B【詳細解析】多發(fā)性骨髓瘤的骨髓水腫在T1像呈等信號（腫瘤細胞密度與正常骨髓接近），T2像呈高信號（腫瘤細胞壞死導致水分潴留）。選項A骨髓脂肪浸潤表現(xiàn)為T1高、T2低信號；選項C炎癥反應多表現(xiàn)為T2稍高信號；選項D骨質(zhì)破壞與骨髓水腫信號不直接相關(guān)?！绢}干3】腸梗阻的超聲檢查中，"假性腸管擴張"征象提示哪種病理類型？【選項】A.腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸系膜缺血D.腸粘連【參考答案】C【詳細解析】腸系膜缺血導致腸壁水腫和蠕動減弱，超聲顯示腸管擴張但蠕動波減弱，稱為"假性腸管擴張"。腸套疊（A）表現(xiàn)為"假性包塊"；腸扭轉(zhuǎn)（B）出現(xiàn)"鳥嘴征"；腸粘連（D）表現(xiàn)為腸管形態(tài)僵硬。【題干4】腦出血的CT掃描中，出血后24小時內(nèi)最典型的密度表現(xiàn)是？【選項】A.等密度影B.稀釋性低密度影C.高密度影D.等密度影伴周圍低密度環(huán)【參考答案】C【詳細解析】腦出血24小時內(nèi)CT呈高密度影（血紅蛋白含氧量高），48小時后逐漸變?yōu)榈让芏扔埃˙）。選項D為陳舊性出血表現(xiàn)，需48小時以上。選項A和D不符合急性期特征?！绢}干5】肝血管瘤的MRI檢查中，"燈泡征"最常見于哪種加權(quán)像？【選項】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.彌散加權(quán)像D.矢狀面掃描【參考答案】B【詳細解析】肝血管瘤在T2加權(quán)像呈均勻高信號（"燈泡征"），邊界清晰，增強掃描呈漸進性強化。T1像（A）呈等信號，彌散加權(quán)像（C）無特征性，矢狀面掃描（D）僅影響觀察角度?！绢}干6】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，"彗星尾征"提示哪種病理特征？【選項】A.囊性變B.微鈣化C.血管豐富D.纖維化【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲"彗星尾征"（后方增強回聲）與微鈣化相關(guān)（B），鈣化顆粒沉積在超聲束后方產(chǎn)生聲影。囊性變（A）表現(xiàn)為無回聲區(qū)；血管豐富（C）呈點狀強回聲；纖維化（D）表現(xiàn)為回聲增強?！绢}干7】急性胰腺炎的CT檢查中，"壞死性胰腺炎"的典型表現(xiàn)是？【選項】A.胰腺增大伴胰周脂肪模糊B.胰腺鈣化C.胰腺周圍液氣平面D.胰腺形態(tài)保持完整【參考答案】A【詳細解析】壞死性胰腺炎CT顯示胰腺增大（直徑＞3cm），輪廓模糊，胰周脂肪模糊（A）。選項B為慢性胰腺炎特征；選項C為梗阻性胰腺炎表現(xiàn)；選項D不符合急性炎癥改變?！绢}干8】乳腺癌的鉬靶X線檢查中，"毛刺征"最常見于哪種象限？【選項】A.內(nèi)上象限B.外上象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限【參考答案】B【詳細解析】乳腺癌鉬靶X線中，外上象限（B）最易出現(xiàn)毛刺征（邊緣毛糙、分葉狀），因該區(qū)域乳腺組織較致密，鈣化更易顯示。內(nèi)上象限（A）因乳腺組織較薄，鈣化顯示率低；外下（C）和內(nèi)下（D）象限相對少見。【題干9】腰椎間盤突出癥的MRI檢查中，"黑線征"提示哪種病理改變？【選項】A.椎間盤突出B.黃韌帶肥厚C.椎體骨質(zhì)增生D.硬膜囊受壓【參考答案】A【詳細解析】MRI"黑線征"（椎間盤水平線狀低信號）提示椎間盤突出（A），因突出髓核壓迫后縱韌帶形成線性壓痕。黃韌帶肥厚（B）表現(xiàn)為T2像高信號；椎體骨質(zhì)增生（C）為骨贅形成；硬膜囊受壓（D）表現(xiàn)為脊髓受壓征象?！绢}干10】急性腎盂腎炎的超聲檢查中，"腎盂分離征"的典型表現(xiàn)是？【選項】A.腎盂寬度＞2cmB.腎盂壁增厚C.腎實質(zhì)厚度＞1cmD.腎竇回聲增強【參考答案】A【詳細解析】急性腎盂腎炎超聲顯示腎盂分離征（腎盂寬度＞2cm），因炎癥導致腎盂擴張。腎盂壁增厚（B）為慢性期表現(xiàn)；腎實質(zhì)厚度＞1cm（C）提示腎萎縮；腎竇回聲增強（D）見于腎鈣化?！绢}干11】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的X線檢查中，"骨贅形成"最常見于哪個部位？【選項】A.脛骨近端B.股骨遠端C.髕骨D.膝蓋軟組織【參考答案】B【詳細解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎X線顯示股骨遠端（B）和脛骨近端（A）骨贅形成，因關(guān)節(jié)面軟骨磨損導致骨質(zhì)增生。髕骨（C）骨贅多見于滑膜皺襞增生；軟組織（D）骨贅非常少見?！绢}干12】急性腦梗死的MRI檢查中，"DWI序列"earliest出現(xiàn)異常的是？【選項】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.DWI序列D.MRA【參考答案】C【詳細解析】DWI序列（C）因檢測水分子的自旋擴散，可在腦梗死超急性期（<6小時）顯示高信號，早于T2像（B，6-24小時）和T1像（A，24小時后）。MRA（D）用于血管評估。【題干13】肺結(jié)核的X線檢查中，"空洞形成"最常見于哪個肺區(qū)？【選項】A.上葉尖后段B.下葉背段C.上葉前段D.下葉基底段【參考答案】A【詳細解析】肺結(jié)核空洞形成多見于上葉尖后段（A），因該區(qū)域淋巴引流豐富，易形成冷膿腫和空洞。下葉背段（B）多見于繼發(fā)感染；上葉前段（C）因支氣管走行易受累；下葉基底段（D）較少見?！绢}干14】急性闌尾炎的CT檢查中，"闌尾壁增厚"的典型厚度是？【選項】A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm【參考答案】B【詳細解析】急性闌尾炎CT顯示闌尾壁增厚2-3mm（B），超過4mm（D）提示穿孔。1-2mm（A）可能為正常闌尾；3-4mm（C）為臨界值，需結(jié)合其他征象。【題干15】肝膿腫的超聲檢查中，"肝內(nèi)膿腫壁"的典型回聲特征是？【選項】A.強回聲B.低回聲C.等回聲D.不規(guī)則回聲【參考答案】A【詳細解析】肝膿腫超聲顯示膿腫壁呈強回聲（A），因纖維蛋白和壞死組織沉積。低回聲（B）見于膿液；等回聲（C）為膿腫內(nèi)氣體干擾；不規(guī)則回聲（D）為膿腫形態(tài)。【題干16】急性喉炎的喉鏡檢查中，"聲帶充血水腫"最常見于哪個部位？【選項】A.前連合部B.前部聲帶C.后部聲帶D.聲門下區(qū)【參考答案】B【詳細解析】急性喉炎喉鏡檢查顯示前部聲帶（B）充血水腫，因聲帶前部黏膜較薄，炎癥反應更明顯。后部聲帶（C）水腫較少；前連合部（A）水腫提示聲帶閉合不全；聲門下區(qū)（D）水腫見于慢性喉炎。【題干17】急性膽囊炎的超聲檢查中，"膽囊壁增厚"的典型厚度是？【選項】A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm【參考答案】C【詳細解析】急性膽囊炎超聲顯示膽囊壁增厚3-4mm（C），超過4mm（D）提示膽囊穿孔。1-2mm（A）可能為正常壁厚；2-3mm（B）為早期炎癥?！绢}干18】膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI檢查中，"T2像高信號"最常見于哪個區(qū)域？【選項】A.內(nèi)側(cè)半月板B.外側(cè)半月板C.上極D.下極【參考答案】B【詳細解析】膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板（B）因血供較少，損傷后T2像呈高信號（B）。內(nèi)側(cè)半月板（A）血供相對豐富，損傷后信號改變較晚；上極（C）和下極（D）損傷多因外傷直接導致?！绢}干19】急性喉炎的間接喉鏡檢查中，"聲帶黏膜充血"最常見于哪個部位？【選項】A.前連合部B.前部聲帶C.后部聲帶D.聲門下區(qū)【參考答案】B【詳細解析】間接喉鏡顯示急性喉炎時，前部聲帶（B）黏膜充血水腫最明顯，因聲帶前部黏膜較薄，炎癥反應更易顯現(xiàn)。后部聲帶（C）充血較少；前連合部（A）充血提示閉合不全；聲門下區(qū)（D）充血見于慢性炎癥?！绢}干20】急性腎盂腎炎的尿常規(guī)檢查中，"白細胞酯酶"陽性提示？【選項】A.尿液渾濁B.尿培養(yǎng)陽性C.尿沉渣白細胞＞10個/HPD.尿液顏色變深【參考答案】C【詳細解析】尿白細胞酯酶陽性（C）提示尿沉渣白細胞＞10個/HP，是腎盂腎炎的診斷依據(jù)。尿液渾濁（A）可能由膿尿或結(jié)晶引起；尿培養(yǎng)陽性（B）需結(jié)合藥敏；尿液顏色變深（D）提示血紅蛋白尿。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學影像歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】在X線平片中，診斷肺結(jié)核的典型征象是A.磨玻璃影伴空洞形成B.肺葉實變C.支氣管壁增厚D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細解析】肺結(jié)核X線特征性表現(xiàn)為雙肺上葉的磨玻璃影及空洞形成，其他選項如實變?yōu)榉窝妆憩F(xiàn)，支氣管壁增厚常見于支氣管擴張，肺門淋巴結(jié)腫大多為感染或腫瘤轉(zhuǎn)移?！绢}干2】關(guān)于肋骨骨折的X線診斷，下列哪項不正確A.橫斷或斜形骨折可見骨痂形成B.陳舊性骨折可見骨橋連接C.青壯年骨折常伴肺氣腫透亮區(qū)D.兒童骨折多呈Codman三角【參考答案】C【詳細解析】兒童骨折因骨皮質(zhì)薄弱易呈Codman三角（Blair征），青壯年骨折多因骨質(zhì)疏松伴發(fā)肺氣腫透亮區(qū)（Coffin征），陳舊性骨折可見骨橋形成，橫斷/斜形骨折骨痂形成需3-6個月?！绢}干3】CT診斷肝轉(zhuǎn)移瘤的敏感性和特異性最高的是A.平掃低密度灶B.動脈期強化模式C.門靜脈期強化模式D.增強掃描后延遲期強化【參考答案】B【詳細解析】肝轉(zhuǎn)移瘤動脈期呈快進快出強化模式（“快升快降”），特異性達90%以上，平掃低密度灶特異性較低（30-50%），門靜脈期強化可見病灶周圍低密度環(huán)（“靶征”），延遲期強化多見于良性病變?！绢}干4】關(guān)于急性腦出血的CT表現(xiàn)，錯誤的是A.發(fā)病4小時內(nèi)呈均勻高密度影B.血腫周圍可見低密度水腫帶C.出血量>30ml可見腦室受壓D.發(fā)病24小時后可見鈣化【參考答案】D【詳細解析】腦出血CT表現(xiàn)中，發(fā)病4小時后開始出現(xiàn)血腦屏障破壞導致的水腫帶，24小時內(nèi)不會出現(xiàn)鈣化（需4-6周），出血量>30ml需行外科干預，血腫周圍水腫帶在發(fā)病6-12小時最顯著。【題干5】診斷心肌梗死的金標準是A.心電圖ST段弓背向上抬高B.肌鈣蛋白I升高3倍以上C.CK-MB同工酶陽性D.冠狀動脈造影顯示狹窄>70%【參考答案】B【詳細解析】肌鈣蛋白I特異性100%且半衰期長（6-12小時），CK-MB敏感但特異性低（20-30%），心電圖ST段抬高需結(jié)合酶學檢查，冠脈造影可明確解剖結(jié)構(gòu)但無法確診心肌梗死?！绢}干6】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，正確描述是A.椎間盤后緣局限性突出伴黃韌帶肥厚B.硬膜囊受壓呈“鳥嘴”狀C.神經(jīng)根袖內(nèi)水腫信號增強D.所有選項均正確【參考答案】D【詳細解析】典型MRI表現(xiàn)包括：1）椎間盤后緣局限性突出2）黃韌帶肥厚形成骨性壓迫3）神經(jīng)根袖內(nèi)水腫（T2高信號）4）硬膜囊受壓呈“鳥嘴”改變，四項均正確?！绢}干7】診斷急性胰腺炎的影像學依據(jù)中，最敏感的是A.CT顯示胰腺腫脹B.增強CT顯示胰周脂肪條紋征C.超聲顯示胰頭后方無回聲區(qū)D.以上均不敏感【參考答案】C【詳細解析】超聲檢查胰腺炎特異性達95%，敏感度80-90%，胰腺腫脹（CT）敏感度70%，胰周脂肪條紋征（CT）特異性90%但敏感度僅50%?！绢}干8】關(guān)于腎結(jié)石的影像學檢查，下列哪項正確A.5mm以下結(jié)石超聲顯示強回聲B.輸尿管第三狹窄處結(jié)石首選CT增強掃描C.腎盂擴張直徑>2cm提示梗阻D.所有選項均錯誤【參考答案】C【詳細解析】5mm以下結(jié)石超聲顯示強回聲，但第三狹窄處