2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單選100題)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】瑞氏染色法（WrightStain）的主要染色成分包括【選項(xiàng)】A.亞甲藍(lán)和吉姆薩染色液B.吉姆薩染色液和蘇木精染色液C.吉姆薩染色液和沙黃染色液D.吉姆薩染色液和結(jié)晶紫染色液【參考答案】C【詳細(xì)解析】瑞氏染色法由吉姆薩染色液（含吉姆薩粉、亞甲基藍(lán)、結(jié)晶紫）和沙黃（品紅）組成，用于血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。選項(xiàng)A中的亞甲藍(lán)是甲醇染色法成分，選項(xiàng)D中的結(jié)晶紫是革蘭氏染色成分，均錯(cuò)誤。選項(xiàng)B蘇木精為HE染色成分，故排除。【題干2】血涂片中性粒細(xì)胞核左移（核質(zhì)比增大）最常見(jiàn)于【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.血液系統(tǒng)疾病D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞趨化能力增強(qiáng)，導(dǎo)致核成熟延遲，呈現(xiàn)核左移（桿狀核增多）。病毒感染多引起核內(nèi)染色質(zhì)排列松散（核溶解）。血液系統(tǒng)疾病如白血病可見(jiàn)核分裂象增多，免疫復(fù)合物沉積（如狼瘡）與核左移關(guān)聯(lián)性低?！绢}干3】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)量原理中，庫(kù)爾特原理（CoulterPrinciple）基于【選項(xiàng)】A.光學(xué)生物阻抗法B.光學(xué)散射法C.電阻抗法D.熒光標(biāo)記法【參考答案】C【詳細(xì)解析】庫(kù)爾特原理通過(guò)測(cè)量細(xì)胞通過(guò)檢測(cè)孔時(shí)引起的電阻抗變化計(jì)算細(xì)胞體積，屬于電阻抗法。光學(xué)生物阻抗法（如BC-5800）通過(guò)光散射信號(hào)計(jì)算細(xì)胞體積，與選項(xiàng)C不同。熒光標(biāo)記法用于流式細(xì)胞術(shù)，故排除?！绢}干4】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)最可能提示【選項(xiàng)】A.血小板減少B.凝血因子Ⅷ缺乏C.抗凝劑過(guò)量D.纖維蛋白原增高【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，延長(zhǎng)提示凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅹ、Ⅸ或?缺乏。選項(xiàng)A血小板減少影響出血時(shí)間而非PT，選項(xiàng)C抗凝劑過(guò)量（如肝素）會(huì)縮短APTT而非PT。選項(xiàng)D纖維蛋白原增高影響TT而非PT?！绢}干5】血涂片出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞增多，最可能的病因是【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.急性病毒性肝炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】C【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞（直徑＞15μm，核仁明顯，染色質(zhì)粗顆粒）增多是傳染性單核細(xì)胞增多癥（EB病毒感染）特征性表現(xiàn)。急性病毒性肝炎可見(jiàn)肝細(xì)胞損傷，但異型淋巴細(xì)胞少見(jiàn)。細(xì)菌感染以中性粒細(xì)胞增多為主。【題干6】血細(xì)胞比容（HCT）顯著升高伴貧血，最常見(jiàn)于【選項(xiàng)】A.脫水B.慢性腎病C.多發(fā)性骨髓瘤D.真性紅細(xì)胞增多癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】脫水時(shí)血液濃縮導(dǎo)致HCT升高，同時(shí)血紅蛋白濃度（Hb）因水分丟失比例更高而出現(xiàn)貧血（低色素性貧血）。選項(xiàng)B慢性腎病多伴高尿酸血癥，選項(xiàng)C多發(fā)性骨髓瘤以M蛋白升高為特征，選項(xiàng)D真性紅細(xì)胞增多癥表現(xiàn)為HCT和Hb均顯著升高?！绢}干7】血涂片出現(xiàn)靶形紅細(xì)胞增多，最常見(jiàn)于【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.溶血性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】靶形紅細(xì)胞（中央深染區(qū)呈靶環(huán)狀）是巨幼細(xì)胞性貧血（葉酸或維生素B12缺乏）特征，因紅細(xì)胞發(fā)育停滯于早幼紅細(xì)胞階段。缺鐵性貧血以小細(xì)胞低色素性為主，溶血性貧血可見(jiàn)異形紅細(xì)胞但非靶形紅細(xì)胞。【題干8】全自動(dòng)分析儀質(zhì)控中，Westgard規(guī)則中R4規(guī)則提示【選項(xiàng)】A.單次失控B.連續(xù)2次失控C.3次連續(xù)失控D.4次連續(xù)失控【參考答案】D【詳細(xì)解析】WestgardR4規(guī)則為連續(xù)4次失控，提示需徹底檢查儀器或試劑。R1（1次失控）、R2（連續(xù)2次失控）、R6（6次失控）為其他規(guī)則。R4是最高級(jí)別的失控信號(hào)?！绢}干9】血涂片發(fā)現(xiàn)巨大血小板增多，最常見(jiàn)于【選項(xiàng)】A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血栓性血小板減少性紫癜C.骨髓增生異常綜合征D.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝素治療可導(dǎo)致血小板聚集功能異常，血涂片可見(jiàn)直徑＞20μm的巨大血小板。選項(xiàng)A特發(fā)性血小板減少癥（ITP）以成熟血小板減少為主，選項(xiàng)BITP常伴微血管病性溶血性貧血，選項(xiàng)C骨髓異常增生綜合征（MDS）以病態(tài)造血為特征?！绢}干10】血涂片出現(xiàn)有核紅細(xì)胞增多，提示【選項(xiàng)】A.骨髓造血功能低下B.溶血性貧血C.急性失血D.巨幼細(xì)胞性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血性貧血時(shí)骨髓代償性增生，血涂片可見(jiàn)有核紅細(xì)胞（直徑＞15μm，核仁明顯）。選項(xiàng)A骨髓造血低下（如再生障礙性貧血）以無(wú)核紅細(xì)胞減少為主，選項(xiàng)C急性失血早期以紅細(xì)胞減少為主，選項(xiàng)D巨幼細(xì)胞性貧血以靶形紅細(xì)胞增多為特征?！绢}干11】凝血酶原時(shí)間（PT）與凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（PTINR）同步延長(zhǎng)，提示【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性凝血途徑障礙B.外源性凝血途徑障礙C.維生素K缺乏D.肝素過(guò)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT和PTINR同步延長(zhǎng)提示凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅸ或?缺乏或合成障礙（內(nèi)源性途徑），或外源性途徑凝血因子缺乏（如凝血因子Ⅶ）。維生素K缺乏影響Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ因子，導(dǎo)致PT延長(zhǎng)。肝素過(guò)量主要延長(zhǎng)APTT?！绢}干12】血涂片出現(xiàn)淚滴形紅細(xì)胞，最常見(jiàn)于【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.慢性病貧血C.骨髓增生異常綜合征D.溶血性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】淚滴形紅細(xì)胞（中央染色質(zhì)呈淚滴狀）是骨髓增生異常綜合征（MDS）特征，因紅細(xì)胞發(fā)育停滯于早幼紅細(xì)胞階段。缺鐵性貧血以小細(xì)胞低色素性為主，溶血性貧血可見(jiàn)異形紅細(xì)胞但非淚滴形。【題干13】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的計(jì)數(shù)原理中，光學(xué)生物阻抗法（OpticalBC）的檢測(cè)信號(hào)來(lái)源于【選項(xiàng)】A.電阻抗變化B.光散射信號(hào)C.熒光標(biāo)記信號(hào)D.電泳遷移率【參考答案】B【詳細(xì)解析】光學(xué)生物阻抗法通過(guò)檢測(cè)細(xì)胞通過(guò)檢測(cè)孔時(shí)引起的后向散射光信號(hào)變化計(jì)算細(xì)胞體積和數(shù)量。電阻抗法（庫(kù)爾特原理）檢測(cè)前向信號(hào)，熒光標(biāo)記法用于流式細(xì)胞術(shù)，電泳遷移率用于DNA含量分析?！绢}干14】血涂片出現(xiàn)helmet細(xì)胞（帽狀細(xì)胞），最常見(jiàn)于【選項(xiàng)】A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.地中海貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】helmet細(xì)胞（異形紅細(xì)胞，中央染色質(zhì)聚集呈帽狀）是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（HbC病或HbE?。┨卣?，因紅細(xì)胞膜缺陷導(dǎo)致變形。地中海貧血以靶形紅細(xì)胞增多為特征，巨幼細(xì)胞性貧血以有核紅細(xì)胞增多為主?！绢}干15】凝血酶原時(shí)間（PT）與活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）均延長(zhǎng)，提示【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅻ缺乏B.維生素K缺乏C.肝素過(guò)量D.凝血因子Ⅶ缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】APTT反映內(nèi)源性凝血途徑，延長(zhǎng)提示凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ或Ⅹ缺乏。PT延長(zhǎng)提示內(nèi)源性或外源性凝血因子缺乏。維生素K缺乏影響Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ因子，導(dǎo)致PT延長(zhǎng)，APTT正常。肝素過(guò)量延長(zhǎng)APTT但縮短PT。【題干16】血涂片出現(xiàn)豪豬紅細(xì)胞（Haversiancells），最常見(jiàn)于【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥D.溶血性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】豪豬紅細(xì)胞（中央染色質(zhì)呈顆粒狀，邊緣清晰）是巨幼細(xì)胞性貧血特征，因紅細(xì)胞發(fā)育停滯于早幼紅細(xì)胞階段。缺鐵性貧血以小細(xì)胞低色素性為主，遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥以橢圓形紅細(xì)胞為主?！绢}干17】全自動(dòng)分析儀的質(zhì)控圖顯示Levey-Jennings圖，當(dāng)檢測(cè)值超出控制線時(shí)【選項(xiàng)】A.立即停機(jī)B.調(diào)整儀器參數(shù)C.檢查試劑和校準(zhǔn)品D.觀察連續(xù)3次結(jié)果【參考答案】C【詳細(xì)解析】Levey-Jennings質(zhì)控圖要求連續(xù)兩次檢測(cè)值超出控制線（±2SD）時(shí)觸發(fā)規(guī)則R4，需檢查試劑、校準(zhǔn)品或儀器故障。單次超限（R1）或連續(xù)2次（R2）需觀察后續(xù)結(jié)果，但選項(xiàng)C為標(biāo)準(zhǔn)處理流程?！绢}干18】血涂片出現(xiàn)淚滴形紅細(xì)胞伴靶形紅細(xì)胞增多，提示【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.再生障礙性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】淚滴形紅細(xì)胞和靶形紅細(xì)胞均提示骨髓造血異常，巨幼細(xì)胞性貧血（MDS）早期可能出現(xiàn)靶形紅細(xì)胞，但淚滴形紅細(xì)胞更常見(jiàn)于MDS-RS（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血）。再生障礙性貧血以無(wú)核紅細(xì)胞減少為主?！绢}干19】血涂片發(fā)現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞增多，提示【選項(xiàng)】A.溶血性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.失血性貧血D.慢性病貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血性貧血時(shí)骨髓代償性增生，晚幼紅細(xì)胞（核仁殘留，胞質(zhì)藍(lán)灰色）增多。巨幼細(xì)胞性貧血以有核紅細(xì)胞增多為主，失血性貧血早期以正細(xì)胞性貧血為主，慢性病貧血以成熟紅細(xì)胞減少為主?！绢}干20】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)伴凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（PTINR）正常，提示【選項(xiàng)】A.凝血酶原濃度降低B.凝血因子Ⅶ缺乏C.儀器校準(zhǔn)錯(cuò)誤D.維生素K缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】PTINR反映凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅸ或?的活性，PT反映凝血因子濃度。PT延長(zhǎng)但PTINR正常提示凝血因子活性正常但濃度降低（如凝血因子Ⅶ合成障礙）。選項(xiàng)C維生素K缺乏影響因子活性，PTINR同步延長(zhǎng)。儀器校準(zhǔn)錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致PT和PTINR同時(shí)偏移。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】瑞氏染色中，亞甲藍(lán)的作用主要用于染色哪種血細(xì)胞成分？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核B.細(xì)胞質(zhì)顆粒C.紅細(xì)胞基質(zhì)D.血紅蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】瑞氏染色中，亞甲藍(lán)在終末步驟染色紅細(xì)胞基質(zhì)（藍(lán)色），甲基綠在早期步驟染色血紅蛋白（綠色/黃綠色），兩者結(jié)合形成灰藍(lán)色，能清晰區(qū)分紅細(xì)胞形態(tài)及細(xì)胞質(zhì)顆粒，核染質(zhì)呈深藍(lán)紫色。此知識(shí)點(diǎn)為血涂片檢查核心染色原理。【題干2】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)溶血性貧血時(shí)，若出現(xiàn)假性細(xì)胞比值升高，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血清中存在促凝物質(zhì)B.血樣采集后未及時(shí)分離血清C.血樣混入少量抗凝劑D.血樣中存在脂血【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗凝劑（如EDTA）與溶血酶反應(yīng)會(huì)釋放游離血紅蛋白，干擾光散射原理，導(dǎo)致細(xì)胞比值（如MCV、RDW）異常升高。此為溶血性貧血檢測(cè)常見(jiàn)干擾因素，需通過(guò)樣本處理規(guī)范避免?！绢}干3】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)最直接的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIII活性降低B.凝血因子X(jué)a生成減少C.凝血因子Ⅱ（凝血酶原）合成障礙D.抗凝物質(zhì)（如肝素）存在【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏或功能異?？芍苯友娱L(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。選項(xiàng)A涉及APTT延長(zhǎng)，選項(xiàng)D為抗凝物質(zhì)干擾檢測(cè)結(jié)果?！绢}干4】血涂片檢查中，若發(fā)現(xiàn)異型紅細(xì)胞（異形紅細(xì)胞增多），提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.真性紅細(xì)胞增多癥D.急性白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型紅細(xì)胞增多（大小不均、形態(tài)不規(guī)則）是溶血性貧血特征性表現(xiàn)，提示紅細(xì)胞生成過(guò)程中紅細(xì)胞膜或血紅蛋白異常。選項(xiàng)A為小細(xì)胞性貧血，選項(xiàng)C為大細(xì)胞性貧血，選項(xiàng)D以白細(xì)胞異常增生為主?！绢}干5】血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀測(cè)量原理中，光散射技術(shù)主要用于檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白含量B.細(xì)胞體積分布C.細(xì)胞核形態(tài)D.血清電解質(zhì)濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】光散射技術(shù)（前向散射）反映細(xì)胞體積和密度，通過(guò)分析散射信號(hào)區(qū)分細(xì)胞大?。ㄈ缧〖t細(xì)胞增多癥）。選項(xiàng)A為光電比色法，選項(xiàng)C為核孔染色技術(shù)，選項(xiàng)D為離子選擇電極法?！绢}干6】血型鑒定中，抗A抗B血清分別與標(biāo)本反應(yīng)陰性，提示血型為？【選項(xiàng)】A.A型B.B型C.AB型D.O型【參考答案】C【詳細(xì)解析】AB型紅細(xì)胞同時(shí)表達(dá)A、B抗原，與抗A、抗B血清均不凝集，而O型紅細(xì)胞無(wú)A、B抗原，與兩者均凝集。此為血型鑒定基礎(chǔ)原則，需注意抗血清效價(jià)及操作規(guī)范?！绢}干7】全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)溶血樣本時(shí)，哪些指標(biāo)可能受顯著影響？（多選題）【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)氨酶B.總蛋白C.血清鉀D.血清鈣【參考答案】A、B【詳細(xì)解析】溶血樣本中游離血紅蛋白競(jìng)爭(zhēng)性抑制酶促反應(yīng)（如ALT、AST），總蛋白因血紅蛋白干擾測(cè)定值降低。選項(xiàng)C、D依賴離子選擇性電極，受溶血影響較小。【題干8】血涂片復(fù)查發(fā)現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞，最常見(jiàn)于哪種情況？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.真性紅細(xì)胞增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】有核紅細(xì)胞增多提示骨髓造血活躍，再生障礙性貧血因骨髓造血衰竭時(shí)，外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞為警示表現(xiàn)。選項(xiàng)A為無(wú)效造血，選項(xiàng)C為紅細(xì)胞破壞加速，選項(xiàng)D為無(wú)效造血伴紅細(xì)胞生成過(guò)度?！绢}干9】凝血酶原時(shí)間（PT）與凝血酶時(shí)間（TT）同時(shí)延長(zhǎng)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肝素過(guò)量B.凝血因子Ⅴ缺乏C.凝血因子Ⅶ缺乏D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝素與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合增強(qiáng)抗凝效應(yīng)，同時(shí)抑制凝血酶原時(shí)間（PT）和凝血酶時(shí)間（TT）。選項(xiàng)B、C影響PT，選項(xiàng)D延長(zhǎng)APTT?！绢}干10】血細(xì)胞分析儀檢測(cè)中，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)哪種復(fù)核程序？【選項(xiàng)】A.光電倍增管靈敏度復(fù)核B.血樣量復(fù)核C.血細(xì)胞碎片（碎片細(xì)胞）干擾復(fù)核D.血紅蛋白干擾復(fù)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板＜100×10?/L需確認(rèn)樣本量是否充足（如5μl），因儀器檢測(cè)下限限制。選項(xiàng)A針對(duì)MPV異常，選項(xiàng)C需用散射光模式排除碎片細(xì)胞干擾，選項(xiàng)D需用空白血清校準(zhǔn)。【題干11】血涂片檢查中，若發(fā)現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞增多，提示哪種感染？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.細(xì)菌性肺炎D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】異形淋巴細(xì)胞（如類上皮細(xì)胞、單核細(xì)胞）增多是傳染性單核細(xì)胞增多癥（EB病毒感染）特征，其核仁明顯，胞質(zhì)豐富。選項(xiàng)A以肝細(xì)胞損傷為主，選項(xiàng)C以中性粒細(xì)胞增多為主?！绢}干12】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)中，若出現(xiàn)小紅細(xì)胞增多（MCV＜80fL），可能提示？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.真性紅細(xì)胞增多癥D.腎性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】MCV＜80fL為小紅細(xì)胞增多，常見(jiàn)于缺鐵性貧血（鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少）。選項(xiàng)B為異型紅細(xì)胞增多，選項(xiàng)C為大紅細(xì)胞增多，選項(xiàng)D為腎性貧血伴貧血。【題干13】血型血清學(xué)檢測(cè)中，抗D血清與標(biāo)本反應(yīng)陽(yáng)性，提示？【選項(xiàng)】A.A型血B.B型血C.Rh陽(yáng)性血D.Rh陰性血【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陽(yáng)性血含D抗原，抗D血清與之凝集。選項(xiàng)A、B為ABO血型系統(tǒng)，選項(xiàng)D為Rh陰性血（抗D陰性）。此為Rh血型鑒定關(guān)鍵?！绢}干14】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)伴APTT正常，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血因子Ⅴ缺乏D.凝血因子Ⅱ缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑（因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ），APTT反映外源性凝血途徑（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ）。選項(xiàng)C（因子Ⅴ缺乏）僅延長(zhǎng)PT，選項(xiàng)A、B、D同時(shí)延長(zhǎng)APTT。【題干15】全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)溶血樣本時(shí)，總膽紅素測(cè)定值可能？【選項(xiàng)】A.假性升高B.假性降低C.無(wú)影響D.需重復(fù)檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血樣本中游離膽紅素升高，因膽紅素為脂溶性，易從紅細(xì)胞內(nèi)逸出，與總膽紅素檢測(cè)方法（如重氮試劑法）產(chǎn)生假性升高。此為膽紅素測(cè)定的常見(jiàn)干擾因素?！绢}干16】血涂片檢查中，若發(fā)現(xiàn)靶形紅細(xì)胞增多，提示哪種疾病？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.真性紅細(xì)胞增多癥D.腎性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】靶形紅細(xì)胞（中央淡染區(qū)擴(kuò)大）是溶血性貧血特征，因紅細(xì)胞膜脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致。選項(xiàng)A為小細(xì)胞貧血，選項(xiàng)C為大細(xì)胞貧血，選項(xiàng)D為腎性貧血伴形態(tài)大致正常?！绢}干17】凝血酶原時(shí)間（PT）與活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）同時(shí)延長(zhǎng)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅴ缺乏C.凝血酶原復(fù)合物缺乏D.凝血因子Ⅺ缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】APTT反映內(nèi)源性凝血途徑（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ），PT反映外源性凝血途徑（因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ）。選項(xiàng)D（因子Ⅺ缺乏）同時(shí)延長(zhǎng)兩者，選項(xiàng)A、B、C僅延長(zhǎng)APTT或PT?！绢}干18】血細(xì)胞分析儀檢測(cè)中，若出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)＞450×10?/L，應(yīng)啟動(dòng)哪種復(fù)核程序？【選項(xiàng)】A.碎片細(xì)胞模式復(fù)核B.紅細(xì)胞碎片（RBC）干擾復(fù)核C.血樣量復(fù)核D.血紅蛋白干擾復(fù)核【參考答案】A【詳細(xì)解析】血小板＞450×10?/L需確認(rèn)是否為碎片細(xì)胞（血小板代償性增多），需切換至碎片細(xì)胞模式（如CD-45陰性篩選）排除干擾。選項(xiàng)B針對(duì)RBC碎片，選項(xiàng)C、D非主要干擾因素。【題干19】血型鑒定中，若標(biāo)本與抗A血清凝集，與抗B血清不凝集，提示血型為？【選項(xiàng)】A.A型B.B型C.AB型D.O型【參考答案】A【詳細(xì)解析】A型血含A抗原，與抗A血清凝集，抗B血清陰性。選項(xiàng)B為B型血，選項(xiàng)C為AB型血（兩者均凝集），選項(xiàng)D為O型血（兩者均陰性）。【題干20】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)中，若出現(xiàn)細(xì)胞比值（如RDW）異常，需優(yōu)先排查哪種干擾因素？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白干擾B.血樣量不足C.碎片細(xì)胞D.抗凝劑殘留【參考答案】C【詳細(xì)解析】碎片細(xì)胞（如血小板碎片、白細(xì)胞碎片）會(huì)干擾光散射信號(hào)，導(dǎo)致細(xì)胞體積分布（RDW）異常。選項(xiàng)A需用空白血清校準(zhǔn)，選項(xiàng)B需增加血樣量，選項(xiàng)D需標(biāo)本處理規(guī)范。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】血細(xì)胞計(jì)數(shù)中，下列哪種因素可能導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)系統(tǒng)性誤差？【選項(xiàng)】A.試劑未充分溶解B.操作人員未校準(zhǔn)儀器C.樣本溶血D.細(xì)胞碎片干擾【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，同時(shí)釋放的血紅蛋白可能干擾其他細(xì)胞計(jì)數(shù)，需通過(guò)溶血試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干2】凝血酶原時(shí)間（PT）顯著延長(zhǎng)最常見(jiàn)于哪種凝血因子缺乏？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子X(jué)IIC.維生素K依賴性因子D.抗凝血酶Ⅲ【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT延長(zhǎng)反映內(nèi)源性凝血途徑異常，維生素K缺乏導(dǎo)致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成障礙，是主要原因。選項(xiàng)C正確。【題干3】中性粒細(xì)胞核左移（核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀）最可能提示？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.貧血C.細(xì)菌感染D.慢性炎癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】核左移是細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞分葉核減少的典型表現(xiàn)，提示急性炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干4】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)量細(xì)胞體積的主要原理是？【選項(xiàng)】A.光散射法B.比重法C.電泳法D.酶聯(lián)免疫法【參考答案】A【詳細(xì)解析】光散射法通過(guò)前向散射光強(qiáng)度判斷細(xì)胞體積，是血細(xì)胞分析儀的核心技術(shù)。選項(xiàng)A正確?！绢}干5】血紅蛋白電泳中，鐮刀型貧血的特征性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.HbA占80%以上B.HbS占60%-80%C.HbF升高D.異常區(qū)帶出現(xiàn)在α鏈附近【參考答案】B【詳細(xì)解析】鐮刀型貧血患者血紅蛋白S（HbS）濃度顯著升高，電泳遷移率與正常HbA不同。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干6】凝血酶原時(shí)間（PT）糾正試驗(yàn)中，冰凍血漿的主要作用是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充血小板B.提供凝血因子C.稀釋樣本C.消除抗凝物質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】冰凍血漿富含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子，用于糾正PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)B正確。【題干7】成人外周血白細(xì)胞正常參考范圍為？【選項(xiàng)】A.4-10×10?/LB.5-12×10?/LC.7-15×10?/LD.8-20×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人白細(xì)胞正常范圍為（4-10）×10?/L，但部分實(shí)驗(yàn)室采用5-12×10?/L作為參考范圍。選項(xiàng)B更符合臨床實(shí)際。【題干8】血小板聚集試驗(yàn)中，二磷酸腺苷（ADP）的主要作用是？【選項(xiàng)】A.激活血小板膜糖蛋白IIAB.促進(jìn)血小板釋放α顆粒C.激活凝血因子VD.增強(qiáng)纖維蛋白原結(jié)合【參考答案】A【詳細(xì)解析】ADP通過(guò)激活血小板膜糖蛋白Ib/IIIa復(fù)合物，促進(jìn)血小板聚集。選項(xiàng)A正確?！绢}干9】血涂片瑞氏染色中出現(xiàn)無(wú)核細(xì)胞增多，最可能提示？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞減少癥B.脾功能亢進(jìn)C.樣本保存不當(dāng)D.血液分析儀故障【參考答案】C【詳細(xì)解析】樣本保存超過(guò)2小時(shí)或反復(fù)凍融會(huì)導(dǎo)致有核紅細(xì)胞破壞，形成無(wú)核細(xì)胞。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干10】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀質(zhì)量控制（QC）的核心目的是？【選項(xiàng)】A.確保試劑有效期B.驗(yàn)證設(shè)備準(zhǔn)確性C.監(jiān)測(cè)環(huán)境溫濕度D.檢測(cè)樣本污染程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】QC通過(guò)質(zhì)控品評(píng)估儀器性能，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和重復(fù)性。選項(xiàng)B正確?！绢}干11】血小板聚集試驗(yàn)中，最大聚集率＜50%提示？【選項(xiàng)】A.脾功能亢進(jìn)B.藥物性血小板減少C.血栓形成傾向D.血友病【參考答案】B【詳細(xì)解析】最大聚集率低于正常值提示血小板聚集功能受損，常見(jiàn)于阿司匹林等藥物抑制。選項(xiàng)B正確?！绢}干12】血涂片瑞氏染色步驟中，分化階段的關(guān)鍵操作是？【選項(xiàng)】A.滴加蘇木精液B.水洗染色液C.滴加Giemsa液D.濕熱處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化階段使用Giemsa液增強(qiáng)細(xì)胞核染色對(duì)比。選項(xiàng)C正確?！绢}干13】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)伴激活部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)提示？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子X(jué)缺乏C.抗凝血酶Ⅲ缺乏D.肝素過(guò)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】APTT延長(zhǎng)反映內(nèi)源性途徑異常，抗凝血酶Ⅲ缺乏會(huì)導(dǎo)致PT和APTT同時(shí)延長(zhǎng)。選項(xiàng)C正確。【題干14】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)溶血樣本的干擾表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.血小板計(jì)數(shù)波動(dòng)D.細(xì)胞體積分布異常【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞碎片增多，儀器誤判為小細(xì)胞，影響細(xì)胞體積參數(shù)。選項(xiàng)D正確。【題干15】血涂片檢查中發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞增多，最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.腫瘤C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.自身免疫病【參考答案】C【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞＞10%提示病毒感染，傳染性單核細(xì)胞增多癥中異型淋巴細(xì)胞常見(jiàn)。選項(xiàng)C正確?！绢}干16】凝血酶原復(fù)合物時(shí)間（TT）延長(zhǎng)主要反映？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅸ缺乏B.凝血酶原缺乏C.抗凝血酶Ⅲ活性降低D.纖維蛋白原異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】TT反映凝血酶原復(fù)合物（包括Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）活性，抗凝血酶Ⅲ缺乏會(huì)顯著延長(zhǎng)。選項(xiàng)C正確?！绢}干17】血細(xì)胞分析儀的校準(zhǔn)方法中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.定期更換濾光片B.使用質(zhì)控品進(jìn)行兩點(diǎn)校正C.樣本比對(duì)D.空白校正【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)牲c(diǎn)校正可消除系統(tǒng)誤差，是保證儀器準(zhǔn)確性的核心步驟。選項(xiàng)B正確?！绢}干18】血涂片檢查中發(fā)現(xiàn)有核紅細(xì)胞增多，提示？【選項(xiàng)】A.脾功能亢進(jìn)B.胃腸道出血C.樣本采集過(guò)早D.血液分析儀故障【參考答案】C【詳細(xì)解析】有核紅細(xì)胞常見(jiàn)于采血后未充分抗凝或延誤處理，導(dǎo)致骨髓細(xì)胞進(jìn)入血液。選項(xiàng)C正確。【題干19】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)白細(xì)胞分類的準(zhǔn)確性主要受哪些因素影響？【選項(xiàng)】A.試劑純度B.儀器校準(zhǔn)C.樣本溶血D.操作人員經(jīng)驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】白細(xì)胞分類算法依賴儀器校準(zhǔn)和質(zhì)控，樣本溶血可能干擾分類結(jié)果。選項(xiàng)B為正確答案。【題干20】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)伴APTT正常提示？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血因子Ⅴ缺乏D.凝血酶原缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT延長(zhǎng)提示外源性途徑異常，APTT正常則內(nèi)源性途徑正常，常見(jiàn)于凝血因子Ⅴ缺乏。選項(xiàng)C正確。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】異型紅細(xì)胞增多最常見(jiàn)于以下哪種疾??？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎；B.溶血性貧血；C.再生障礙性貧血；D.瘧疾【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型紅細(xì)胞（如異形、靶形、淚滴形）是溶血性貧血的典型特征，因紅細(xì)胞膜損傷導(dǎo)致形態(tài)異常。瘧疾雖可能引起溶血，但異型紅細(xì)胞并非主要表現(xiàn)；病毒性肝炎和再生障礙性貧血通常不伴隨此類改變?！绢}干2】點(diǎn)彩紅細(xì)胞（中心淡染區(qū)）最常見(jiàn)于哪種貧血？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血；B.失血性貧血；C.巨幼細(xì)胞性貧血；D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】點(diǎn)彩紅細(xì)胞因核糖體聚集形成中心淡染區(qū)，常見(jiàn)于缺鐵性貧血，因血紅素合成障礙導(dǎo)致核糖體沉積。其他選項(xiàng)中，巨幼細(xì)胞性貧血（B選項(xiàng)）因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致核異常，但點(diǎn)彩紅細(xì)胞并非典型表現(xiàn)?！绢}干3】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)最可能提示哪種凝血因子缺乏？【選項(xiàng)】A.凝血因子V；B.凝血因子Ⅷ；C.凝血因子Ⅱ；D.凝血因子Ⅺ【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏或抗凝劑（如華法林）過(guò)量。凝血因子Ⅷ（B選項(xiàng)）和Ⅺ（D選項(xiàng)）屬于外源性途徑相關(guān)，對(duì)PT影響較??；凝血因子V（A選項(xiàng)）通過(guò)激活凝血酶原復(fù)合物起作用，但單獨(dú)缺乏時(shí)對(duì)PT影響有限?！绢}干4】溶血試驗(yàn)中，抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.溫度敏感型自身免疫性溶血；B.免疫復(fù)合物型溶血；C.瘧原蟲感染；D.藥物性溶血【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽(yáng)性表明存在抗紅細(xì)胞抗體（IgG或IgM），常見(jiàn)于免疫復(fù)合物型溶血（如新生兒溶血病或自身免疫性溶血性貧血）。溫度敏感型溶血（A選項(xiàng)）通常表現(xiàn)為抗IgG試驗(yàn)陰性但抗IgA試驗(yàn)陽(yáng)性；瘧原蟲感染（C選項(xiàng)）和藥物性溶血（D選項(xiàng)）通常不引起抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性?！绢}干5】血細(xì)胞比容（HCT）顯著升高最可能提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.貧血；B.高原紅細(xì)胞增多癥；C.慢性腎?。籇.肝硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】HCT升高常見(jiàn)于高海拔地區(qū)人群（高原紅細(xì)胞增多癥）或脫水狀態(tài)。貧血（A選項(xiàng)）時(shí)HCT降低；慢性腎?。–選項(xiàng)）多伴隨貧血；肝硬化（D選項(xiàng)）可能導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，HCT降低。【題干6】血涂片中發(fā)現(xiàn)大量分布寬大的異型血小板提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.血栓性血小板減少性紫癜；B.ITP；C.脾功能亢進(jìn)；D.藥物性血小板減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】分布寬大的異型血小板（碎片增多）是血栓性血小板減少性紫癜（TTP）的特征，因血小板生成減少和消耗增加。ITP（B選項(xiàng)）以大血小板增多為主；脾功能亢進(jìn)（C選項(xiàng)）和藥物性血小板減少（D選項(xiàng)）通常伴血小板減少但形態(tài)異常較少?！绢}干7】凝血酶原時(shí)間（PT）與凝血酶原時(shí)間比值（INR）哪個(gè)更能反映內(nèi)源性凝血途徑？【選項(xiàng)】A.PT；B.INR；C.APTT；D.凝血酶時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】INR是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化PT比值，通過(guò)校正試劑和儀器差異，更準(zhǔn)確反映內(nèi)源性凝血途徑的異常。PT（A選項(xiàng)）受試劑和溫度影響較大；APTT（C選項(xiàng)）反映外源性凝血途徑；凝血酶時(shí)間（D選項(xiàng)）檢測(cè)凝血酶抑制物或纖維蛋白降解能力?！绢}干8】血型鑒定中，AB型血的紅細(xì)胞應(yīng)凝集哪些抗體？【選項(xiàng)】A.抗A和抗B；B.抗A；C.抗B；D.抗D【參考答案】A【詳細(xì)解析】AB型血紅細(xì)胞同時(shí)表達(dá)A抗原和B抗原，與抗A和抗B抗體（抗人球蛋白試驗(yàn)）發(fā)生凝集反應(yīng)。抗D（D選項(xiàng)）用于Rh血型鑒定，與A、B抗原無(wú)關(guān)?！绢}干9】溶血性貧血患者血涂片中最常見(jiàn)哪種細(xì)胞形態(tài)？【選項(xiàng)】A.碎片狀紅細(xì)胞；B.靶形紅細(xì)胞；C.裂解紅細(xì)胞；D.點(diǎn)彩紅細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞在脾臟被破壞，形成碎片狀（schistocytes）或齒輪狀紅細(xì)胞，是脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。靶形紅細(xì)胞（B選項(xiàng)）多見(jiàn)于缺鐵性貧血或異常血紅蛋白病；裂解紅細(xì)胞（C選項(xiàng)）提示溶血發(fā)生時(shí)紅細(xì)胞未完全破裂?！绢}干10】凝血因子Ⅴ缺乏時(shí)，哪種凝血試驗(yàn)會(huì)延長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.PT；B.APTT；C.凝血酶原時(shí)間；D.凝血酶時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅴ參與內(nèi)源性凝血途徑，激活凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶。因子Ⅴ缺乏時(shí)PT（凝血酶原時(shí)間）延長(zhǎng)，而APTT（B選項(xiàng)）不受影響。凝血酶時(shí)間（D選項(xiàng)）反映凝血酶抑制物或纖維蛋白溶解狀態(tài)，與因子Ⅴ無(wú)關(guān)?！绢}干11】血涂片中發(fā)現(xiàn)大量網(wǎng)織紅細(xì)胞提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.溶血性貧血；B.再生障礙性貧血；C.骨髓增生異常綜合征；D.脾切除后【參考答案】A【詳細(xì)解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞增多（>10%）常見(jiàn)于溶血或失血后骨髓代償性增生。再生障礙性貧血（B選項(xiàng)）時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞減少；骨髓增生異常綜合征（C選項(xiàng)）和脾切除后（D選項(xiàng)）可能網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蚪档汀！绢}干12】凝血酶原復(fù)合物（PC）檢測(cè)主要用于哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏；B.凝血因子Ⅱ缺乏；C.凝血因子Ⅺ缺乏；D.凝血因子Ⅴ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶原復(fù)合物（包括因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和鈣離子）檢測(cè)反映外源性凝血途徑，主要用于凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏或活動(dòng)度減低的診斷。因子Ⅷ（A選項(xiàng)）和Ⅺ（C選項(xiàng)）缺乏時(shí)APTT延長(zhǎng)，但PC檢測(cè)不受影響；因子Ⅴ（D選項(xiàng)）缺乏時(shí)PT延長(zhǎng)?！绢}干13】血涂片中發(fā)現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞提示哪種疾??？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血；B.巨幼細(xì)胞性貧血；C.再生障礙性貧血；D.慢性病貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】有核紅細(xì)胞增多（>1%）是巨幼細(xì)胞性貧血（如葉酸或維生素B12缺乏）的典型表現(xiàn)，因骨髓造血停滯后細(xì)胞核成熟延遲。缺鐵性貧血（A選項(xiàng)）和慢性病貧血（D選項(xiàng)）時(shí)無(wú)核紅細(xì)胞增多；再生障礙性貧血（C選項(xiàng)）時(shí)造血細(xì)胞減少。【題干14】凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)最可能提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏；B.纖維蛋白原缺乏；C.凝血酶原缺乏；D.抗凝血酶Ⅲ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】TT檢測(cè)凝血酶與纖維蛋白原結(jié)合生成纖維蛋白的能力，纖維蛋白原缺乏（B選項(xiàng)）或抗凝血酶Ⅲ（D選項(xiàng)）缺乏會(huì)導(dǎo)致TT延長(zhǎng)。凝血因子Ⅷ（A選項(xiàng)）缺乏主要影響APTT；凝血酶原缺乏（C選項(xiàng)）影響PT和INR。【題干15】血型血清學(xué)試驗(yàn)中，弱D抗原（弱Rh陽(yáng)性）患者可能發(fā)生哪種輸血反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.溶血反應(yīng)；B.過(guò)敏反應(yīng)；C.凝血反應(yīng)；D.急性腎損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】弱D抗原患者輸入強(qiáng)D抗原紅細(xì)胞（如Rh陰性血型供體）可能導(dǎo)致遲發(fā)性溶血反應(yīng)，因體內(nèi)存在抗D抗體。過(guò)敏反應(yīng)（B選項(xiàng)）多見(jiàn)于血漿成分輸血；凝血反應(yīng)（C選項(xiàng)）與凝血因子相關(guān)；急性腎損傷（D選項(xiàng)）與溶血血紅蛋白沉積無(wú)關(guān)?！绢}干16】血涂片中發(fā)現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞增多提示哪種疾??？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎；B.單核細(xì)胞白血??；C.風(fēng)濕病；D.瘧疾【參考答案】A【詳細(xì)解析】異形淋巴細(xì)胞（如核不規(guī)則、空泡變性）增多是病毒感染（尤其是風(fēng)疹、甲肝等）的典型表現(xiàn)，提示T淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生。單核細(xì)胞白血?。˙選項(xiàng)）以幼稚單核細(xì)胞增多為主；風(fēng)濕?。–選項(xiàng)）和瘧疾（D選項(xiàng)）通常不引起異形淋巴細(xì)胞增多。【題干17】凝血酶原時(shí)間（PT）與凝血酶原時(shí)間比值（INR）哪個(gè)更受溫度影響？【選項(xiàng)】A.PT；B.INR；C.APTT；D.凝血酶時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT檢測(cè)凝血酶原轉(zhuǎn)化過(guò)程，受溫度影響較大（如室溫波動(dòng)導(dǎo)致試劑活性變化），而INR通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化校準(zhǔn)消除溫度差異。APTT（C選項(xiàng)）檢測(cè)內(nèi)源性途徑，對(duì)溫度敏感性較低；凝血酶時(shí)間（D選項(xiàng)）反映纖維蛋白形成能力，與溫度無(wú)關(guān)?！绢}干18】血涂片中發(fā)現(xiàn)大量靶形紅細(xì)胞提示哪種貧血？【選項(xiàng)】A.溶血性貧血；B.缺鐵性貧血；C.巨幼細(xì)胞性貧血；D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血【參考答案】D【詳細(xì)解析】靶形紅細(xì)胞（中央深染區(qū)）常見(jiàn)于鐵粒幼細(xì)胞性貧血，因血紅素合成異常導(dǎo)致鐵代謝紊亂。溶血性貧血（A選項(xiàng)）以碎片狀紅細(xì)胞為主；缺鐵性貧血（B選項(xiàng)）和巨幼細(xì)胞性貧血（C選項(xiàng)）通常不出現(xiàn)靶形紅細(xì)胞。【題干19】凝血酶原復(fù)合物（PC）縮短最可能提示哪種凝血因子缺乏？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅶ；B.凝血因子Ⅸ；C.凝血因子Ⅹ；D.凝血因子Ⅴ【參考答案】A【詳細(xì)解析】PC由因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和鈣離子組成，檢測(cè)反映外源性凝血途徑。因子Ⅶ（A選項(xiàng)）缺乏導(dǎo)致PC縮短，而因子Ⅸ（B選項(xiàng)）和Ⅹ（C選項(xiàng)）缺乏時(shí)PC活性正常但APTT延長(zhǎng)；因子Ⅴ（D選項(xiàng)）缺乏主要影響PT?！绢}干20】血涂片中發(fā)現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞和點(diǎn)彩紅細(xì)胞提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.骨髓增生異常綜合征；B.再生障礙性貧血；C.缺鐵性貧血；D.溶血性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】有核紅細(xì)胞（核成熟延遲）和點(diǎn)彩紅細(xì)胞（核糖體聚集）共同提示骨髓造血功能異常，常見(jiàn)于缺鐵性貧血，因血紅素合成障礙導(dǎo)致核成熟停滯。骨髓增生異常綜合征（A選項(xiàng)）以幼稚細(xì)胞為主；再生障礙性貧血（B選項(xiàng)）時(shí)兩者均減少；溶血性貧血（D選項(xiàng)）以碎片狀紅細(xì)胞為主。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】凝血酶原時(shí)間（PT）顯著延長(zhǎng)最可能提示的凝血因子缺乏是？【選項(xiàng)】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅡC.凝血因子ⅪD.凝血因子Ⅹ【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間反映凝血因子Ⅱ（凝血酶原）的活性。選項(xiàng)B（凝血因子Ⅱ）缺乏會(huì)導(dǎo)致PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)A（Ⅷ）與APTT相關(guān)，選項(xiàng)C（Ⅺ）和D（Ⅹ）也主要影響APTT?！绢}干2】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)血小板計(jì)數(shù)的誤差主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.血液稀釋倍數(shù)B.白細(xì)胞碎片干擾C.血小板聚集狀態(tài)D.校準(zhǔn)品批次差異【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板聚集狀態(tài)會(huì)顯著影響全自動(dòng)分析儀的計(jì)數(shù)結(jié)果，聚集的血小板易被誤判為單個(gè)細(xì)胞或形成簇狀導(dǎo)致低估。選項(xiàng)A與操作規(guī)范相關(guān)，選項(xiàng)B多見(jiàn)于白細(xì)胞增多時(shí)，選項(xiàng)D需定期校準(zhǔn)?！绢}干3】血涂片出現(xiàn)“淚滴樣紅細(xì)胞”最常見(jiàn)于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.慢性腎衰竭C.骨髓增生異常綜合征D.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】淚滴樣紅細(xì)胞（異形紅細(xì)胞）多見(jiàn)于缺鐵性貧血，因紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致形態(tài)改變。選項(xiàng)B（腎衰竭）多見(jiàn)多形紅細(xì)胞，選項(xiàng)C（MDS）可見(jiàn)病態(tài)造血，選項(xiàng)D（AIHA）以碎片為主?！绢}干4】血涂片中性粒細(xì)胞核左移常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.再生障礙性貧血D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞核左移（桿狀核增多）是細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞增多的表現(xiàn)，反映炎癥反應(yīng)強(qiáng)度。選項(xiàng)A（病毒感染）多見(jiàn)核右移，選項(xiàng)C（再障）以淋巴細(xì)胞增多為主，選項(xiàng)D（類風(fēng)濕）與免疫相關(guān)但無(wú)核左移?！绢}干5】全自動(dòng)凝血分析儀無(wú)法檢測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.活化部分凝血活酶時(shí)間C.凝血因子ⅥD.凝血酶時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅵ（未明確命名）因缺乏臨床意義且檢測(cè)方法復(fù)雜，未被納入常規(guī)全自動(dòng)凝血分析儀檢測(cè)范圍。選項(xiàng)A、B、D均為標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)項(xiàng)目?！绢}干6】血涂片出現(xiàn)“靶形紅細(xì)胞”提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.酒精性肝病C.地中海貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血【參考答案】D【詳細(xì)解析】靶形紅細(xì)胞（中心淡染區(qū)擴(kuò)大）是巨幼細(xì)胞性貧血的典型表現(xiàn)，因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致核質(zhì)發(fā)育不同步。選項(xiàng)A（球形紅細(xì)胞）以嗜多色性為主，選項(xiàng)B（酒精性肝病）多見(jiàn)異形紅細(xì)胞，選項(xiàng)C（地中海貧血）以小細(xì)胞為主。【題干7】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)血紅蛋白（Hb）檢測(cè)的干擾因素不包括？【選項(xiàng)】A.溶血標(biāo)本B.脂血標(biāo)本C.血紅蛋白電泳異常D.血液保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】血紅蛋白電泳異常（如合并珠蛋白生成障礙）不會(huì)直接干擾Hb定量檢測(cè)，但可能影響分型。選項(xiàng)A（溶血）導(dǎo)致假性升高，選項(xiàng)B（脂血）可能干擾，選項(xiàng)D（保存時(shí)間）導(dǎo)致溶血或分解。【題干8】血涂片出現(xiàn)“淚滴樣紅細(xì)胞”和“中央淡染區(qū)擴(kuò)大”共同提示？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性病貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血（B）可同時(shí)出現(xiàn)淚滴樣紅細(xì)胞（膜結(jié)構(gòu)異常）和靶形紅細(xì)胞（核質(zhì)發(fā)育不同步）。選項(xiàng)A（缺鐵性貧血）以小細(xì)胞為主，選項(xiàng)C（再障）以淋巴細(xì)胞增多為主?！绢}干9】凝血酶原時(shí)間（PT）與活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）同時(shí)延長(zhǎng)提示？【選項(xiàng)】A.彌散性血管內(nèi)凝血B.維生素K缺乏C.肝功能障礙D.凝血因子Ⅷ缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT和APTT均延長(zhǎng)是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室特征，反映內(nèi)源性（APTT）和外源性（PT）凝血途徑均被激活。選項(xiàng)B（維生素K缺乏）主要延長(zhǎng)PT，選項(xiàng)C（肝功能障礙）以PT延長(zhǎng)為主，選項(xiàng)D（Ⅷ因子缺乏）僅延長(zhǎng)APTT?！绢}干10】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的校準(zhǔn)周期通常為？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范》，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀需每6個(gè)月進(jìn)行校準(zhǔn)，以確保檢測(cè)穩(wěn)定性。選項(xiàng)A（3個(gè)月）周期過(guò)短，選項(xiàng)C（12個(gè)月）周期過(guò)長(zhǎng)，選項(xiàng)D（