心衰病的考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.咳嗽、咳痰答案：A2.下列哪項(xiàng)不是心衰的誘因（）A.感染B.心律失常C.情緒激動(dòng)D.高鉀血癥答案：D3.診斷心衰最敏感的指標(biāo)是（）A.肌鈣蛋白B.BNPC.心肌酶D.心電圖答案：B4.右心衰竭主要表現(xiàn)為（）A.肺循環(huán)淤血B.體循環(huán)淤血C.心輸出量減少D.呼吸困難答案：B5.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A6.心衰患者使用利尿劑的目的是（）A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.增強(qiáng)心肌收縮力D.減慢心率答案：A7.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是（）A.減少靜脈回心血量B.減輕心臟后負(fù)荷C.增加肺活量D.減輕呼吸困難答案：A8.下列哪種藥物可增強(qiáng)心肌收縮力（）A.硝酸甘油B.硝普鈉C.地高辛D.卡托普利答案：C9.心衰患者飲食應(yīng)（）A.高熱量、高蛋白B.低鹽、易消化C.高鉀、低鈉D.高脂肪、高糖答案：B10.慢性心衰患者長期臥床易發(fā)生（）A.下肢靜脈血栓B.肺部感染C.壓瘡D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于心衰的基本病因的有（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.高血壓答案：ABCD2.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.兩肺滿布濕啰音D.端坐呼吸答案：ABCD3.治療心衰的藥物包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案：ABCD4.心衰患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理答案：ABCD5.誘發(fā)心衰的因素有（）A.呼吸道感染B.輸液過多過快C.勞累D.情緒激動(dòng)答案：ABCD6.右心衰竭的體征有（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.下肢水腫D.腹水答案：ABCD7.以下哪些情況禁用洋地黃類藥物（）A.洋地黃中毒B.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯C.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)D.肥厚型心肌病答案：ABCD8.心衰患者出院指導(dǎo)包括（）A.遵醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)查C.避免誘因D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)答案：ABCD9.評(píng)估心衰患者容量負(fù)荷的指標(biāo)有（）A.體重B.頸靜脈充盈程度C.下肢水腫情況D.尿量答案：ABCD10.下列關(guān)于BNP的說法正確的是（）A.可用于心衰的診斷B.水平越高心衰越嚴(yán)重C.治療后下降提示治療有效D.不受年齡影響答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有心衰患者都有呼吸困難癥狀。（）答案：×2.利尿劑是治療心衰的基石。（）答案：×3.洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。（）答案：√4.慢性心衰患者應(yīng)長期嚴(yán)格臥床休息。（）答案：×5.感染是誘發(fā)心衰最常見的原因。（）答案：√6.右心衰竭患者不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。（）答案：×7.心衰患者飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入。（）答案：√8.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心衰患者預(yù)后。（）答案：√9.急性左心衰竭時(shí)應(yīng)快速補(bǔ)液。（）答案：×10.BNP正常可排除心衰診斷。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心衰的基本病因。答案：包括原發(fā)性心肌損害，如冠心病心肌缺血、心肌病等；心臟負(fù)荷過重，如壓力負(fù)荷過重（高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等）和容量負(fù)荷過重（二尖瓣關(guān)閉不全、先心病等）。2.急性左心衰竭的急救措施有哪些？答案：取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧；嗎啡鎮(zhèn)靜；快速利尿；應(yīng)用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉；強(qiáng)心（如洋地黃類）；氨茶堿解除支氣管痙攣等。3.簡述洋地黃中毒的表現(xiàn)。答案：胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、視物模糊；心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最為常見。4.心衰患者如何進(jìn)行飲食護(hù)理？答案：限制鈉鹽攝入，<5g/d，重度心衰<2g/d；控制水分?jǐn)z入；給予高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免過飽，適當(dāng)增加富含鉀的食物。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高慢性心衰患者的生活質(zhì)量。答案：指導(dǎo)患者規(guī)律服藥，控制病情；合理飲食，保證營養(yǎng)；適度運(yùn)動(dòng)，提高耐力；定期復(fù)查調(diào)整治療；做好心理疏導(dǎo)，減輕心理壓力；預(yù)防感染等誘因，減少發(fā)作。2.分析急性左心衰竭與支氣管哮喘的鑒別要點(diǎn)。答案：急性左心衰竭多有心臟病史，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，兩肺廣泛濕啰音及哮鳴音，心界擴(kuò)大等；支氣管哮喘常有過敏史，發(fā)作性呼氣性呼吸困難，無粉紅色泡沫痰，心臟體征多正常。3.探討如何對(duì)心衰患者進(jìn)行有效的健康宣教。答案：講解疾病知識(shí)，讓患者了解病因、癥狀、治療；強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥重要性；指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)及休息；告知預(yù)防誘因方法，如防感染、避免勞累；提醒定期復(fù)查，出現(xiàn)不適及