醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）

醫(yī)院智慧管理是“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)的重要組成

部分。為指導(dǎo)各地、各醫(yī)院加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的頂層設(shè)計(jì),

充分利用智慧管理工具，提升醫(yī)院管理精細(xì)化、智能化水平,

特制定醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系。

一、建立分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系的目的

（一）明確醫(yī)院智慧管理各級(jí)別實(shí)現(xiàn)的功能，為醫(yī)院加

強(qiáng)智慧管理相關(guān)工作提供參照。

（二）指導(dǎo)各地、各醫(yī)院評(píng)估醫(yī)院智慧管理建設(shè)發(fā)展現(xiàn)

狀，建立醫(yī)院智慧管理持續(xù)改進(jìn)體系。

（三）完善“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)，使

之成為提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平的有效工具。

二、評(píng)估對(duì)象

應(yīng)用信息化、智能化手段開(kāi)展管理的醫(yī)院。

三、評(píng)估分級(jí)

由于醫(yī)院管理涉及面廣、內(nèi),容較多，本標(biāo)準(zhǔn)僅針對(duì)醫(yī)院

管理的核心內(nèi)容，從智慧管理的功能和效果兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)

估，評(píng)估結(jié)果分為0級(jí)至5級(jí)。分級(jí)原則如下。

（一）0級(jí)：無(wú)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。手工處理醫(yī)院管理過(guò)

程中的各種信息，未使用信息系統(tǒng)。

（二）1級(jí)：開(kāi)始運(yùn)用信息化手段開(kāi)展醫(yī)院管理。使用信

息系統(tǒng)處理醫(yī)院管理的有關(guān)數(shù)據(jù)，所使用的軟件為通用或?qū)?/p>

用軟件，但不具備數(shù)據(jù)交換共享功能。

（三）2級(jí)：初步建立具備數(shù)據(jù)共享功能的醫(yī)院管理信息

系統(tǒng)。在管理部門(mén)內(nèi)部建立信息處理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)可以通過(guò)網(wǎng)

絡(luò)在部門(mén)內(nèi)部各崗位之間共享并進(jìn)行處理。

（四）3級(jí)：依托醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)初級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。

管理部門(mén)之間可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送數(shù)據(jù)，并采用任意方式（如

界面集成、調(diào)用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)等）獲得本部門(mén)之外所需的數(shù)

據(jù)。本部門(mén)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可供其他部門(mén)共享使用，信息系

統(tǒng)能夠依據(jù)基礎(chǔ)字典庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。

（五）4級(jí)：依托醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)中級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。

通過(guò)數(shù)據(jù)接口方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)等

主要管理系統(tǒng)（如會(huì)計(jì)、收費(fèi)、醫(yī)囑等系統(tǒng)）數(shù)據(jù)交換。管

理流程中，信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)至少1項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的核對(duì)與關(guān)聯(lián)檢

查功能。

（六）5級(jí)：初步建立醫(yī)院智慧管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)高級(jí)

業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)與管理決策支持功能。各管理部門(mén)能夠利用院內(nèi)的

醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理等系統(tǒng)，完成業(yè)務(wù)處理、

數(shù)據(jù)核對(duì)、流程管理等醫(yī)院精細(xì)化管理工作。建立醫(yī)院智慧

管理數(shù)據(jù)庫(kù)，具備管理指標(biāo)自動(dòng)生成、管理信息集成展示、

管理工作自動(dòng)提示等管理決策支持功能。

附件：/1.醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估項(xiàng)目

固2.醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估具體要求

附件1

醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估項(xiàng)目

序號(hào)工作角色業(yè)務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)目說(shuō)明

院級(jí)、科室級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制，各類(lèi)醫(yī)療

1醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控管理護(hù)理的數(shù)量與質(zhì)量控制指標(biāo)設(shè)定、統(tǒng)計(jì)

報(bào)表、數(shù)據(jù)查詢與展現(xiàn)處理

各種醫(yī)療準(zhǔn)入內(nèi)容管理，以及醫(yī)務(wù)人員

2醫(yī)療護(hù)理醫(yī)療準(zhǔn)入管理

管理崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)權(quán)限的管理

3醫(yī)院感染管理與控制醫(yī)院感染管理的相關(guān)工作

各類(lèi)不良事件報(bào)告管理，不良事件處理

4不良事件管理

追蹤與反饋

患者投訴、糾紛預(yù)警與處置等記錄，職

5和諧醫(yī)患關(guān)系

工、患者滿意度調(diào)查

6人力資源規(guī)劃部門(mén)、人力規(guī)劃，招聘管理

人力資源

7人事管理人事檔案、職務(wù)與職稱(chēng)管理

管理

8人員考核與薪酬管理薪酬、績(jī)效、福利管理

9醫(yī)療收入管理醫(yī)療收費(fèi)賬務(wù)管理

1()財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)會(huì)計(jì)賬務(wù)管理

財(cái)務(wù)資產(chǎn)收入預(yù)算管理、支出預(yù)算管理、預(yù)算項(xiàng)

11管理預(yù)算管理目管理、預(yù)算審批和調(diào)劑、預(yù)算執(zhí)行和

分析等管理及應(yīng)用

12資產(chǎn)賬務(wù)管理醫(yī)院固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)管理

設(shè)備論證、采購(gòu)、合同、驗(yàn)收過(guò)程記錄

13購(gòu)置管理

與管理

14設(shè)備設(shè)施使用運(yùn)維管理設(shè)備保障與運(yùn)行維護(hù)記錄

管理

15質(zhì)量管理設(shè)備計(jì)量、質(zhì)控管理

16效益分析設(shè)備投入產(chǎn)出與使用效益分析

17藥品耗材遴選與購(gòu)置藥品耗材遴選與購(gòu)置過(guò)程管理

18庫(kù)存管理物資驗(yàn)收、庫(kù)存管理

藥品耗材消毒供應(yīng)物品、重復(fù)清洗物品的發(fā)放、

19管理消毒與循環(huán)物品管理回收、清洗、打包、消毒過(guò)程信息記錄

與處理

20監(jiān)測(cè)與使用評(píng)價(jià)物品使用情況監(jiān)測(cè)與管理

21成本控制各部門(mén)成本記錄與管控措施及成效

結(jié)合醫(yī)院預(yù)算管理和成本管理的情況，

22績(jī)效核算管理

運(yùn)營(yíng)管理比對(duì)收入、成本進(jìn)行運(yùn)營(yíng)分析管理

醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、類(lèi)別的記錄、分

23醫(yī)療服務(wù)分析評(píng)價(jià)

析、評(píng)價(jià)

餐飲、工程維修、物流運(yùn)送、電梯服務(wù)

24后勤服務(wù)管埋

、保潔管理

視頻監(jiān)控、停車(chē)、保安、門(mén)禁、消防、

25安全保衛(wèi)管理

外協(xié)人員、應(yīng)急預(yù)案與演練等管理

運(yùn)行保障

醫(yī)院醫(yī)療廢棄物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、消納轉(zhuǎn)出

26管理醫(yī)療廢棄物管理

處理、監(jiān)督與追蹤、統(tǒng)計(jì)分析等

建設(shè)項(xiàng)目管理、房屋使用分配與記錄、

27樓宇管控設(shè)備設(shè)施監(jiān)控、能耗與資源管理、成本

計(jì)量與分配等

建立信息系統(tǒng)運(yùn)行、維護(hù)、巡檢的管理

28信息系統(tǒng)保障管理體系，有醫(yī)院信息規(guī)劃能力和信息系統(tǒng)

建設(shè)與升級(jí)項(xiàng)目的管理機(jī)制

院校、在職教育與訓(xùn)練、專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)

29教學(xué)管理

教學(xué)科研和考核等管理

管理科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、倫理

30科研管理

審查、學(xué)術(shù)會(huì)議等管理

公文流轉(zhuǎn)、行政審批流程、院內(nèi)信息發(fā)

31協(xié)同辦公管理

辦公管理布與公告、會(huì)議信息等管理

決策記錄（含三重一大）、審計(jì)記錄及意

32檔案管理

見(jiàn)

基礎(chǔ)基礎(chǔ)設(shè)施與網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)設(shè)施、安全管理、安全技術(shù)、安全

33

與安全管理監(jiān)測(cè)

附件2

醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估具體要求

價(jià)

序

別

號(hào)項(xiàng)目代碼工作角色業(yè)務(wù)項(xiàng)目主要評(píng)價(jià)內(nèi)容級(jí)別

醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)采用手工方式收集門(mén)急診、住院有關(guān)數(shù)據(jù)，手工繪制醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理

01.1.00

控管理報(bào)表。

（1）管理部門(mén)能夠從門(mén)急診.住院獲取有關(guān)數(shù)據(jù)弁錄入信息系統(tǒng)；

01.1.1要點(diǎn)：莘；（2）管理部門(mén)能夠用信息化手段匯總產(chǎn)生醫(yī)療、護(hù)理運(yùn)行報(bào)表及質(zhì)量管理1

院級(jí)、科室級(jí)報(bào)表。

質(zhì)量控制，各（1）管理部門(mén)能夠在系統(tǒng)中設(shè)置各臨床科室醫(yī)療、護(hù)理的數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)

醫(yī)療護(hù)理類(lèi)醫(yī)療護(hù)理要求；

1

管理的數(shù)量與質(zhì)（2）能夠?qū)㈤T(mén)急診、住院運(yùn)行情況每日數(shù)據(jù)錄入信息系統(tǒng)，并能夠在管理

01.1.2基本2

量控制指標(biāo)部門(mén)內(nèi)各崗位共享信息；

設(shè)定，相關(guān)統(tǒng)（3）能夠綜合匯總產(chǎn)生醫(yī)療、護(hù)理運(yùn)行日?qǐng)?bào)、各科室與全院醫(yī)療、護(hù)理的

計(jì)報(bào)表生成，數(shù)量、質(zhì)量情況，并與設(shè)定的指標(biāo)要求進(jìn)行比較。

數(shù)據(jù)查詢與

（1）能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)從門(mén)急診、住院的信息系統(tǒng)中獲取運(yùn)行數(shù)據(jù)；

展現(xiàn)處理等

01.1.3基本（2）能夠依據(jù)收集的臨床運(yùn)行數(shù)據(jù)產(chǎn)生醫(yī)療、護(hù)理運(yùn)行管理和質(zhì)量控制所3

需報(bào)表。

序評(píng)價(jià)

號(hào)類(lèi)別

級(jí)別

價(jià)內(nèi)容

主要評(píng)

項(xiàng)目

業(yè)務(wù)

角色

工作

代碼

項(xiàng)目

科

輔助

障等

品保

、藥

技科室

療等醫(yī)

檢查治

科室、

從臨床

過(guò)網(wǎng)絡(luò)

能夠通

(1)

據(jù)；

運(yùn)行數(shù)

室獲取

；

況日?qǐng)?bào)

護(hù)理情

醫(yī)療、

全面的

生成較

的數(shù)據(jù)

門(mén)獲取

合各部

能夠綜

(2)

標(biāo)；

運(yùn)行指

助科室

、軸

置醫(yī)技

能夠設(shè)

(3)

4

基本

4

01.1.

的指

設(shè)定

并與

結(jié)果，

量指標(biāo)

量、質(zhì)

運(yùn)行數(shù)

助科空

技、輔

成各醫(yī)

能夠生

(4)

較；

進(jìn)行比

標(biāo)要求

具。

況的工

每日情

指標(biāo)及

、質(zhì)量

療數(shù)量

重要醫(yī)

有查詢

(5)