D泌尿外1

一、單5選1(本大題共80小題，共80分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳

的一項)

1.患者女，22歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和下腹不適。此時不宜采取的檢查是

A.尿常規(guī)B.尿細菌培養(yǎng)C.靜

脈腎盂造影

D.逆行造影E.放射性核素腎圖

【答案】］)

2.陰/鞘膜腔內(nèi)液體增多形成的囊腫稱為鞘膜積液，其臨床特點，下列錯誤的是

A.根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性

B.根據(jù)部位與鞘狀突閉鎖情況分為交通性、精索、睪丸和嬰兒腹型鞘膜積液

C.一側(cè)多見，一般無自覺癥狀，大者下墜感影響排尿、工作與生活

D.需與腹股溝斜疝、睪丸腫瘤、精液囊腫進行鑒別

E.多數(shù)鞘膜積液可吸收自愈

【答案】E

3.泌尿：男生殖系統(tǒng)結(jié)核的始發(fā)病灶是

A.腎B.輸尿

管C.膀胱

D.前列腺E.睪丸和附睪

【答案】A

4.泌尿系統(tǒng)最早受到結(jié)核桿菌侵入的是

A.單側(cè)腎臟B.雙側(cè)腎臟C.輸

尿管

I).膀胱E.尿道

【答案】B

5.下列不屬于泌尿、男生殖系統(tǒng)感染診斷方法的是

A.尿標本采集：分段收集尿液、導尿、恥骨上膀胱穿刺

B.腎、輸尿管、膀胱、前列腺活組織檢查

C.尿液鏡檢及涂片檢杳、細菌培養(yǎng)和菌落計數(shù)

D.泌尿系感染的定位檢查

E.影像學檢查

【答案】B

6.前列腺增生的手術(shù)指征是

A.最大尿流率為16ml/s

B.殘余尿量30ml

C.前列腺體枳超過50g(ml)

I).合并反復的下尿路感染

E.尿動力學檢查提示不穩(wěn)定性膀胱

【答案】D

7.患者女，32歲。左腎結(jié)核已行左腎切除術(shù)，術(shù)后一年來應(yīng)用抗結(jié)核藥物，但尿頻口漸

嚴重。實驗室檢查：HR正常,尿鏡檢白細胞2?3個/HP,紅細胞。?1個/HP,尿抗

酸染色2次陽性，IVU檢查：右腎盂腎盞輕度積水，膀胱小而圓形。首選的治療方法

為

A.右腎造疹術(shù)

B.右輸尿管皮膚造口術(shù)

C.結(jié)腸擴大膀胱術(shù)

D.中藥治療

E.繼續(xù)抗結(jié)核治療

【答案】C

8.患者男，28歲。頭痛、頭暈1年。查體：血壓170/lOOminHg。B超檢查：左腎縮小。

CT檢查：雙側(cè)腎上朦大小正常。腎動脈造影：左腎腎動脈狹窄明顯。診斷首先要考

慮

A.原發(fā)性高血壓B.腎上腺腫瘤C.腎血管性

高血壓

D.左腎腫瘤E.庫欣綜合征

【答案】C

9.患者女，31歲。間斷肉眼血尿1年。查體：右下腹捫及一包塊，無壓痛。B超檢查：

雙腎大小、形態(tài)正常，膀胱未見異常。CT檢查：雙側(cè)腎臟未見腫塊.靜脈腎盂迨影

和腹部X線平片顯示右腎立位比臥位下降一個椎體。最可能的診斷是

A.右腎腫瘤B.膀胱癌C.

膀胱炎

D.右腎下垂E.子宮內(nèi)膜異位癥

【答案】D

10.急性細菌性前列腺炎的抗生素治療，下列不采用的是

A.環(huán)丙沙星、氧氟沙星

B.克林霉素、新霉素

C.妥布霉素、氨葦西林、紅霉素

D.頭抱曲松、多西環(huán)索

E.復方磺胺甲嗯啤、甲硝噪

【答案】B

11.上尿路結(jié)石的典型臨床癥狀是

A.血尿+尿痛B.腰痛+膿尿C.腰痛

+血尿

D.尿頻+血尿E.腰痛+尿痛

［答案］c

12.3者男，30歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，間歇性米湯樣尿和終末血尿，多種抗生

素治療無明顯效果。診斷首先應(yīng)考慮

A.慢性膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.腎結(jié)

核

I).仔盂腎炎E.膀胱腫瘤

【答案】C

13.上尿路結(jié)石的X線平片檢查，下列不正確的是

A.范圍必須包括全泌尿系：腎臟、輸尿管、膀胱、尿道

B.可發(fā)現(xiàn)90%以上結(jié)石，顯影的深淺與結(jié)石的化學成分、大小和厚度有關(guān)

C.結(jié)石的顯影受結(jié)石大小、腸道氣體、胖瘦的因素影響

D.在判斷結(jié)石時應(yīng)注意與腹腔內(nèi)其他鈣化灶相鑒別

E.側(cè)位片顯示上尿路結(jié)石位于腰椎前方

【答案】E

14.上尿路結(jié)石的B超檜查，下列不正確的是

A.急性腎絞痛的首選檢查，結(jié)石治療后的隨訪

B.可發(fā)現(xiàn)X線平片不能顯示的小結(jié)石

C.能評價腎積水引起的腎包塊或腎實質(zhì)萎縮

D.可完全替代排泄怛尿路造影和逆行性尿路造影

E.用于對造影劑過敏、孕婦及不能做排泄性尿路造影的患者

【答案】D

15.下列急性腎盂腎炎的特點中，不正確的是

A.致病菌主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細菌

B.男性的發(fā)病率高于女性數(shù)倍

C.多由尿道進入膀胱，上行感染經(jīng)輸尿管達腎，約30%由血行感染播散到腎

D.尿路梗阻、膀胱輸尿管反流及尿潴留可造成繼發(fā)性腎盂腎炎

E.可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，病變遷延反復，可轉(zhuǎn)為慢性

【答案】B

16.下列不能作為急性腎盂腎炎診斷依據(jù)的是

A.女性新婚期、妊娠期和老年者

B.臨床癥狀和體征

C.血白細胞計數(shù)和中性粒細胞數(shù)增高

D.尿液檢查大量白組胞，少量紅細胞、蛋白和白細胞管型

E.尿沉渣涂片染色發(fā)現(xiàn)細菌，尿細菌培養(yǎng)每亳升尿液菌落＞1()5

【答案】A

17.泌尿系損傷最常見的器官是

A.陰莖B.尿

道C,膀胱

D,輸尿管E.腎

【答案】B

18.左腎結(jié)石1.2cm,腎輕度積水，尿檢有紅細胞。應(yīng)采取的治療方法是

A.腎盂切開取石B,經(jīng)皮腎鏡取石C.體外沖擊波

碎石

D.腎盂腎竇切開取石E.中藥排石

【答案】C

19.患者男，31歲。尿頻，尿急，尿痛，伴低熱、乏力、消瘦1年2個月。尿常規(guī)檢

查：白細胞40?50/HP,紅細胞8?10個/HP。腎圖檢查：右腎嚴重受損，左腎積

水。根據(jù)患者情況，目前治疔宜采取

A.右腎切除術(shù)

B.左腎造疹術(shù)

C.抗結(jié)核治療

D.右腎切除，左腎造疹術(shù)

E.抗結(jié)核治療，左腎造屢術(shù)

【答案】E

20.對于多囊腎的臨床特點，下列描述錯誤的是

A.常染色體顯性遺傳型，成年出現(xiàn)癥狀，常染色體隱性遺傳型，發(fā)病于嬰兒期

B.兩側(cè)腎腫大、腎區(qū)疼痛、血尿及高血壓，甚至腎功能不全

C.臨床分為發(fā)生期、成長期、腫大期、破潰期、尿毒癥期

D.治療原則是控制高血壓、防治感染、保護腎功能、延緩尿毒癥

E.預后一般均較好

［答案］E

21.贏鏡檢時，所見膀胱結(jié)核病灶多位于

A.膀胱側(cè)壁B.膀胱頂壁C.膀

胱三角

D.膀胱后壁E.膀胱頸口

【答案】C

22.患者女，38歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一4cmX3cm的實質(zhì)占位。為進一步明確診斷，

最有幫助的檢查是

A.CTB.尿查脫落細胞C.

逆行腎盂造影

D.核素腎顯像E.排泄性尿路造影

【答案】A

23.患者男，25歲。性生活導致包皮嵌頓I天。查體：包皮內(nèi)板明顯水腫，有炎性滲

出，冠狀溝處可見一明顯狹窄環(huán)，龜頭缺血呈醬紫色。首先應(yīng)采取的處理措施是

A.立即行狹窄環(huán)切開

B.立即切開整形

C.手法包皮亞位

I).包皮背側(cè)切開、復位

E.包皮環(huán)切術(shù)

【答案】C

24.蹄鐵形腎的臨床特點中，下列選項不正確的是

A,是腎融合畸形中最常見的疾病

B.是指兩側(cè)腎通過腎實質(zhì)組織或纖維組織形成的峽部相連，形似蹄鐵而得名

C.發(fā)病率男與女大致相等，男性略高

D.影像學檢查是確診的最主要依據(jù)

E.合并梗阻、結(jié)石、腫瘤或感染時應(yīng)手術(shù)治療

【答案】C

25.以卜.不屬于非生殖細胞起源的腫瘤是

A.畸胎性癌B.支持細胞瘤C.間質(zhì)

細胞瘤

I).生殖基質(zhì)癌E.以上腫瘤的混合性

［答案］A

26.T列檢查，對診斷輸尿管損傷價值不大的是

A.靜脈尿路造影

B.逆行輸尿管插管和腎溢輸尿管造影

C.血肌酊和尿液檢查

D.排泄性尿路造影和CT斷層掃描

E.靛胭脂靜脈注射試驗和美藍試驗

【答案】C

27.陰囊壞疽是一種罕見的陰囊皮下組織急性壞死性筋膜炎，下列治療措施，不正確的是

A.應(yīng)用大劑量廣譜抗生素

B.早期清創(chuàng)，多處切開引流，切除壞死組織，敞開傷口

C.局部過氧化氫溶液濕敷，每日換藥

D.創(chuàng)而瘢痕攣縮者不必植皮

E.感染控制，創(chuàng)面清潔，肉芽生長好，二期縫合或植皮

【答案】D

28.患者男，46歲。高處墜落臀部著地2小時。查體：脈細弱，血壓70/50mmHg.面色蒼

白，腹平軟無壓痛，左腰部膨隆，觸痛明顯。安置導尿管導出150ml淡黃色透明尿

液。快速輸800m】病情無好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是

A.脾破裂B.脾蒂損傷C.

腎挫傷

D.腎挫裂傷E.腎蒂損傷

【答案】E

29.易在酸性尿中形成的結(jié)石是

A.磷酸鹽結(jié)石

B.草酸鹽結(jié)石

C.黃噪吟結(jié)石

D.磷酸鎂鉉和磷酸鹽結(jié)石

E.尿酸和胱氨酸結(jié)石

【答案】E

30.下列不屬于閉合性腎損傷病理分型的是

A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎

全層裂傷

I).腎盂撕裂傷E.腎蒂損傷

【答案】D

31.下列不適合于泌尿系統(tǒng)損傷的檢查是

A.大劑量靜脈腎盂造影

B.逆行腎盂造影

C.B超檢查

D.CT檢查

E.腎動脈造影

【答案】B

R2.最常見的腎囊性病變是

A.多囊腎B.多房性腎囊腫C.單純

性腎囊腫

D.獲得性腎囊腫E.髓質(zhì)海綿腎

［答案］C

33.一般情況下，良性前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是

A.尿頻B,排尿困

難C.血尿

D.尿痛E.尿急

【答案】A

34.患者女，26歲。尿頻、尿痛1周。尿常規(guī)：白細胞(+),紅細胞(+),抗感染治療后

稍好轉(zhuǎn)。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂

腎盞顯示正常。診斷首先應(yīng)考慮

A.腎腫瘤鈣化B.右腎結(jié)石C.膽囊

結(jié)石

D.腎自截E.腸道糞塊

【答案】D

35.尿液鏡檢是臨床判斷尿路感染的最常用檢杳項目，首先檢查有無白細胞，當每高倍視

野白細胞數(shù)超過多少時提示有尿路感染

A.22個/HPB.23個/HPC.

24個/HP

D.25個/HPE.26個/HP

【答案】。

36.泌尿、男生殖系統(tǒng)感染的影像學檢查，不包括

A.選擇性動脈造影

B.尿路X線平片

C.排泄性尿路造影，膀胱、尿道造影

D.放射性核素檢查

E.CT、B型超聲檢查

【答案】A

37.下列腎積水的臨床特點中，不正確的是

A.合并感染可出現(xiàn)全身中毒癥狀

B.長時間梗阻，最終會導致腎功能減退和喪失

C.由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起腎積水

I).輕度腎積水多無癥狀，中重度積水可引起腰部疼痛甚至出現(xiàn)腹部腫塊

E.雙側(cè)腎完全梗阻可導致急性腎衰竭

【答案】C

38.患者男，39歲。反復尿頻、尿痛以及肉眼血尿就診。尿常規(guī)：WBC+++,RBC++++,蛋

白IVU檢查提示：左腎雙腎盂輸尿管畸形，其中上方腎盂輸尿管交界處一直徑約

1.8cm結(jié)石合并置盂重度積水，分泌功能極差；下方腎盂以及右腎分泌功能良好，未

見異常。治療首選

A.內(nèi)科保守治療，控制感染

B.體外震波碎石治療

C.左重復腎切除術(shù)

D.左腎盂切開取石術(shù)

E.左腎盂切開取石+重復輸尿管與正常腎盂或輸尿管吻合術(shù)

【答案】C

39.患者女，3()歲。右腎結(jié)石行體外震波碎石3天后排出結(jié)石。兩周復查右腎結(jié)石已排

凈，結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石。此后應(yīng)采取的預防措施是

A.口服維生素氏或氧化鎂

B.口服別噪醇

C.堿化尿液，服卡托普利

D.堿化尿液，少食匆物內(nèi)臟

E.控制感染，服氯化錢

【答案】E

40.患者N，32歲。進行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛

及午后潮熱。此時，對診斷有確定性意義的尿液檢查是

A.尿液查紅細胞B.尿液查膿細胞C.尿液細菌培

養(yǎng)

D.尿沉渣找結(jié)核桿菌E.尿液找結(jié)核桿菌

【答案】D

41.下列前列腺癌穿刺活檢的指征中，不正確的是

A.直腸指診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)

B.B超發(fā)現(xiàn)前列腺低回聲結(jié)節(jié)

C.MRI發(fā)現(xiàn)異常信號

D.PSA>10ng/ml,任何fPSA/tPSA均應(yīng)行穿刺活檢

E.PSA<4ng/ml,均可不進行穿刺活檢

【答案】E

42.下列急性附睪炎的治療中，不恰當?shù)氖?/p>

A.忌酒及辛辣食物

B.臥床休息，托起陰囊，熱敷

C.適當應(yīng)用止痛藥，或用0.5%利多卜因精索封閉

D.選用廣譜抗生素

E.附睪腫脹或膿腫形成穿刺抽液減壓

【答案】E

43.患者男，28歲。左側(cè)陰囊內(nèi)腫塊半年，時有擠壓痛。查體：左側(cè)陰囊腫大，觸之睪

丸上部有一囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變小，睪丸正常大小，囊性腫

塊透光試瞼陽性“診斷首先考慮

A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜

積液

D.左側(cè)斜疝E.精液囊腫

【答案】B

44.卜列對尿石癥(urolithiasis)的概述中，錯誤的是

A.好發(fā)于25?40歲，常與尿路感染、畸形、解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)

B.與種族、職業(yè)相關(guān)，地理環(huán)境與發(fā)病有明顯的地區(qū)性差別

C.飲食成分和營養(yǎng)不均衡，不會增加尿石形成的危險性

D.任何引起水攝入與喪失平衡的因素，有利于尿石的形成

E.遺傳性疾病、先天性畸形和代謝紊亂亦為尿石癥形成的因素

［答案］c

45..于慢性細菌性前列腺炎的治療要點，不正確的是

A.忌酒及辛辣食物，避免穿緊身褲、久坐

B.熱水坐浴及理療

C.禁忌按摩前列腺，以免感染擴散

D.抗生素首選紅霉素、復方磺胺甲嗯畔、多西環(huán)素

E.應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀和清熱解毒藥物

【答案】C

46.對診斷腎結(jié)核最有意義的檢杳項目是

A.IVUB.

KUBC.Renogram

D.B超或CTE.CYS

【答案】A

47.患者男，70歲。排尿困難10年，加重伴尿頻、尿急和尿痛1年。查體：前列腺II度

增大，質(zhì)中，表面光滑。B超檢查：前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm。治療宜采取

A.開腹前列腺摘除術(shù)

B.理療

C.藥物治療

D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

E.以上都不是

【答案】D

48.患者女，24歲。尿頻、尿急伴終末血尿2年。尿常規(guī)檢查：膿細胞(+++),紅細胞

(+)。尿細菌培養(yǎng)陰性，IVU檢查：左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影，右

腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水。診斷首先考慮

A.左腎結(jié)核B.左腎結(jié)石C.右

腎結(jié)核

D.左輸尿管結(jié)石E,雙腎結(jié)核

【答案】A

49.下列前列腺結(jié)核與精囊結(jié)核的特點中，不正確的是

A.男性泌尿系結(jié)核中，多伴有前列腺結(jié)核

B.男生殖系統(tǒng)結(jié)核中，幾乎100%伴前列腺結(jié)核和精囊結(jié)核

C.無疼痛及其他局部癥狀，有時有血精、精液量減少

D.常因泌尿系結(jié)核或附睪結(jié)核做直腸指檢時發(fā)現(xiàn)

E.前列腺與精囊結(jié)核藥物治療周期長，可考慮手術(shù)治療

【答案】E

50.膜部尿道損傷而尿生殖膈沒損傷時，尿外滲至

A.會陰部B.陰囊

部C.陰莖部

D.膀胱前列腺周圍E,下腹壁

【答案】D

51.患者男，19歲。騎跨傷后4小時，不能排尿。首先應(yīng)采取的處理措施是

A.急診手術(shù)B.診斷性導尿C.膀胱

造痿

D.尿道造影E.膀胱鏡檢查

【答案】B

52.下列不符合附睪與睪丸結(jié)核臨床表現(xiàn)的是

A.附睪腫大、變硬，慢性病程伴輕微疼痛不適

B.單側(cè)或雙側(cè)輸精管增粗伴串珠狀結(jié)節(jié)

C.睪丸鞘膜增厚、鞘膜積液或積膿

D.無疼痛及其他局部癥狀，多有血精

E.雙側(cè)附睪結(jié)核導致不育

［答案］］)

53.患者男，34歲。右側(cè)睪丸痛伴畏寒、發(fā)熱1天。查體：右側(cè)附睪腫大，質(zhì)硬，壓痛

明顯。血常規(guī)：WBC12X107L,N87%,B超檢查：右側(cè)附睪增大，血流信號增加,診

斷首先應(yīng)考慮

A.右側(cè)急性睪丸炎B.右側(cè)急性附睪炎C.右側(cè)附睪腫瘤

D.右側(cè)附睪結(jié)核E.右側(cè)睪丸腫瘤

【答案】B

54.有關(guān)泌尿系梗阻的特點，下列選項錯誤的是

A.膀胱以上梗阻腎積水進展快

B.膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟

C.膀胱以下梗阻對腎功能影響更快

D.膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎

E.泌尿系任何部位幫可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導致腎功能損害

【答案】C

55.下列睪丸腫瘤的診斷要點中，錯誤的是

A.間歇性血精

B.一側(cè)睪丸增大或觸到腫塊，表面光滑，質(zhì)堅硬，無彈性，沉重

C.B-HCG、AFP、乳酸脫氫能及胎盤堿性磷酸能增高

D.B超、CT檢查

E.睪丸活檢

【答案】A

56.在腹部X線平片不易顯影的結(jié)石是

A.磷酸鹽結(jié)石B.草酸鹽結(jié)石C.混合結(jié)

石

D.碳酸鹽結(jié)石E.尿酸結(jié)石

【答案】E

57.腎結(jié)辿的治療方式，除全身情況外主要依靠

A.膀胱刺激癥狀的程度

B.血尿、膿尿程度

C.尿中是否找到結(jié)核桿菌

D.膀胱鏡檢查所見

E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影檢查結(jié)果

【答案】E

58.患者男，81歲。進行性排尿困難4年，近2個月腰痛，體溫37?38℃。肛門指診：

前列腺質(zhì)偏硬，有結(jié)節(jié)。為進一步明確診斷，實驗室檢查首先要考慮的是

A.血沉B.腎力

能C.PSA

D.血常規(guī)E.血生化

【答案】C

59.卜.列睪丸腫瘤的外科治療，不正確的是

A.不論何種睪丸腫瘤，首先行根治性睪丸切除術(shù)

B.精原細胞瘤加放療或化療

C.胚胎癌或惡性畸胎瘤加腹膜后淋巴結(jié)清掃或放療

D.絨毛膜上皮癌腹膜后淋巴結(jié)清掃加化療

E.惡性畸胎瘤加化療

【答案】E

60.對老年患者如懷疑為前列腺增生，最簡便的影像學檢查是

A.CTB.

MRIC.B超

D.KLBE.膀胱造影檢查

【答案】C

61.對于球部尿道破裂或斷裂的治療方法，下列選項不正確的是

A.輕度破裂，無明顯尿外滲及血腫，留置導尿管1?2周

R.導尿失敗、明顯血腫及尿外滲.行尿道修補或端端吻合術(shù)

C.恥骨上膀胱造屢術(shù)

I).尿外滲部位反復穿刺抽吸

E.間斷尿道擴張術(shù)

【答案】D

62.下列后尿道破裂的治療方法中，不正確的是

A.插導尿管困難，應(yīng)反復試插，直至插入留置1周

B.導尿失敗行恥骨上膀胱造痰加尿道會師牽引術(shù)

C.18號氣囊導管于尿道內(nèi)，擴充氣囊(25?30ml),沿尿道方向牽引與軀干呈45°

D.牽引注意事項：使前尿道保持伸直狀態(tài)，避免陰莖陰囊交接處尿道受壓，牽引力為

0.45?0.5kg,3天后逐減重量，至1周解除牽引，導尿管再保留2?3周

E.根據(jù)排尿情況，箱以間斷尿道擴張術(shù)

【答案】A

63.診斷腎結(jié)核，最主要的檢查是

A.腹部平片B.腎動脈造影C.CT

檢查

D.靜脈腎盂造影E.后腹膜充氣造影

【答案】D

64.下列不符合傳統(tǒng)前列腺炎分類的是

A.急性細菌性前列腺炎(acutobactorialprostatitis,ABP)

B.亞急性細菌性前列腺炎(subacutebacte-rialprostatitis,SBP)

C.慢性細菌性前列腺炎(chronicbacterialprostatitis,CBP)

D.慢性非細菌性前歹J腺炎(chronicnonbac-terialprostatitis,CNP)

E.前列腺痛(prostatodynia,PD)

【答案】B

65.正常夜間排尿次數(shù)

A.3次B.2

次C.0?1次

D.0次E.0?5次

［答案］C

66.常列腺電切（TURP）術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥是

A.TURP綜合征B.術(shù)后出血C.膀

胱穿孔

D.尿失禁E.以上都是

【答案】E

67.患者男，48歲。無痛性血尿3個月。尿細胞學檢查發(fā)現(xiàn)有癌細胞。由此可以除外

A.腎盞疵B.輸尿管癌C.

膀胱癌

D.腎盂癌E.前列腺癌

【答案】E

68.對泌尿、男生殖系統(tǒng)感染的病因治療，以下錯誤的是

A.選擇敏感抗感染藥物

B.根據(jù)感染部位、感染途徑?jīng)Q定用藥方案

C.去除誘發(fā)因素

D.正確使用抗感染藥物

E.用藥至少持續(xù)5?7周

【答案】E

69.腎結(jié)核的原發(fā)灶多源于

A.骨結(jié)核B.關(guān)節(jié)結(jié)核C.

肺結(jié)核

D.淋巴結(jié)核E.腸結(jié)核

【答案】c

70.其性淋菌性尿道炎的治療要點，下列不正確的是

A.頭抱曲松鈉（菌必治）250mg,肌注，加服多西環(huán)素0.1g,2次/日，服5?7天,或

大觀霉素（淋必治）2g,肌注，只用一次

B.治愈后仍再重復一療程，避免及發(fā)

C.病情較重，合并生殖系感染，應(yīng)適當延長抗生素治療時間

D.注意休息，多飲水，禁忌飲酒及刺激性食物

E.治愈前禁止性生活，保持局部清潔

【答案】B

71.患者男，36歲。腰痛2年。半個月前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm,右腎中度積水。

5天前感冒后右腰痛加重，伴高熱、尿頻、尿痛。查體：體溫38.5℃。右腎區(qū)叩痛

明顯。尿液檢查：紅細胞滿視野。腎圖檢查：右腎功能嚴重受損，左側(cè)正常。B超檢

查：右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好疑感染，右腎穿刺抽出膿性液。此時治療宜采

取

A.右腎切除B.右腎造櫻C.右

腎切開取石

D.繼續(xù)消炎治療E.體外沖擊波碎石

【答案】A

72.下列淋菌性尿道炎的特點中，錯誤的是

A.淋球菌為唯一致病菌，主要由性接觸直接傳播

B.多無并發(fā)癥和后遺癥

C.前尿道是最易被淋球菌所侵犯的部位

D.感染淋球菌后，經(jīng)過2?5日潛伏期發(fā)病

E.尿道口黏膜紅腫、癢和刺痛，尿道排出多量膿性分泌物

【答案】B

73.腎癌與腎盂癥的鑒別診斷要點，錯誤的是

A.CT的腎癌典型表現(xiàn)為多血管病灶，增強時病灶強化比腎盂癌更明顯

B.腎盂癌細胞學檢查呈陰性；腎癌陽性率較高

C.腎盂癌常位于腎中部，向腎皮質(zhì)內(nèi)侵襲；腎癌常位于腎外周向內(nèi)侵襲腎竇

D.腎盂癌早期有肉眼血尿；腎癌侵犯腎盂、腎盞后出現(xiàn)血尿

E.腎癌診斷重點依靠CT；腎盂癌重點依靠排泄性或逆行造影

【答案】B

74.患者男，28歲。右惻結(jié)核性無功能。腎切除術(shù)后1年，左腎中度積水，膀胱容量

45ml,排尿費力。尿常規(guī)：白細胞3?5個/HP,紅細胞0?1個/HP,尿抗酸菌染色3

次陰性。行尿道擴張失敗，尿道僅能插入8號尿管。下一步治療應(yīng)采取

A.左腎造疹術(shù)

B.左輸尿管腹壁造口

C.膀胱造櫻術(shù)

D.乙狀結(jié)腸擴大膀胱術(shù)

E.尿道成形術(shù)

［答案］B

75.骨盆骨折最易損傷的尿道部位是

A.陰莖懸垂部尿道B.球部尿道C.膜部尿道

D.前列腺部尿道E.膀胱頸部

【答案】C

76.患者男，28歲。騎跨傷8小時，排尿困難，尿道口流血，排尿時會陰部疼痛加重。

查體：陰囊明顯腫大，血尿外滲，尿管不能插入。最佳的處理方法是

A.金屬導尿管導尿

B.立即施行尿道修補

C.行尿道會師術(shù)

I).恥骨上膀胱造痿術(shù)

E.施行尿道修補和尿外滲引流術(shù)

【答案】E

77.20歲青年女性反復性尿頻、尿急，偶有終末性血尿半年，首先考慮為

A.急性腎孟腎炎B.腎結(jié)核C.尿道

膀胱炎

D.膀胱結(jié)石E.滴蟲性陰道炎

【答案】C

78.患者男，30歲。2天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身乏力、厭食癥狀。

直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯，有明顯波動感。血常規(guī)：WBC12X107L,

N80%o首先要考慮的診斷是

A.急性附睪炎

B.急性膀胱炎

C.急性前列腺炎伴膿腫形成

D.急性尿道炎伴前列腺炎

E.急性精囊炎

【答案】C

79.卜.列哪種情況適合做尿道膀胱鏡檢

A.通過插管鏡，收集雙腎孟尿送檢

B.尿道狹窄

C.膀胱急性期炎癥

D.膀胱容量過小

E.膀胱結(jié)石

【答案】A

80.下列不屬于腎損傷手術(shù)方法的是

A.腎周引流術(shù)

B.仔修補術(shù)或部分腎切除術(shù)

C.腎切除術(shù)

I).腎血管修復或腎匆脈栓塞術(shù)

E.腎造瘦術(shù)

【答案】E

二、串5選1(本大題共11小題，共10分。每組》2題共用題干，每題僅一個最佳答案)

患者女，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查：右腎輕度積水,

尿脫落細胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細胞。

81.根據(jù)患者情況，目前首先要進行的檢查是

A.尿常規(guī)

B,尿路X線平片及排泄性尿路造影

C.膀胱鏡檢查

D.重復尿細胞學檢查

E.膀胱造影

【答案】B

82.檢查可疑右腎溢充盈缺損。尿細胞學檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌細胞。下一步檢查應(yīng)考慮

A.CT

B.膀胱鏡插管收集右腎流尿細胞學檢查

C.輸尿管鏡插管右側(cè)刷取活組織檢查

I).右腎逆行造影

E.MRI

【答案】D

83.檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損，輕度積水，收集的尿液中查到癌細胞。此時治療方案應(yīng)采

取

A.放療后手術(shù)B.化療后手術(shù)C.盡早手

術(shù)

D.放療+化療E.介入治療

【答案】C

患者女，48歲。因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后次口出現(xiàn)左側(cè)

腰痛，未重視，術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體，量多，同時存在正常分次排

尿。

84.最可能發(fā)生的手術(shù)并發(fā)癥是

A.膀胱陰道疹B.輸尿管陰道疹C.陰道殘端

滲出

D.盆腔感染滲出E.尿道陰道痿

【答案】B

85.為明確診斷，不予考慮的檢查是

A.B超B.靜脈腎盂造影C.

腎孟穿刺順行造影

D.亞甲藍試驗E.膀胱鏡檢查

【答案】C

86.診斷明確后，正確的處理方法是

A.半年以后進行手術(shù)治療

B.少飲水，減少尿量

C.全身支持治療，至漏尿停止

D.留置導尿管，充分引流尿液

E.術(shù)前準備，手術(shù)史理

［答案］A

患者Z，38歲。無痛性血尿2天就診。尿常規(guī)：紅細胞滿視野/HP。經(jīng)用止血藥物治療

后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)2.5cmX3cm占位性病變。

87.膀胱鏡檢查：右輸尿管口外側(cè)L5cmX3cm腫瘤，呈團塊狀，蒂看不清，腫塊周闈黏

膜充血水腫，近蒂部活檢為尿道上皮細胞。按分期屬于

A.TisB.Ta、

T3C.L,T3

D.T3E.T,

【答案】C

88.膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)特點，錯誤的是

A.血尿多為無痛性全程肉眼血尿

B.血尿程度和腫瘤惡性程度一致

C.血尿不經(jīng)治療會自行停止

D.可有尿頻、尿痛、排尿困難

E.盆腔廣泛浸潤可出現(xiàn)下肢水腫

【答案】B

89.手術(shù)前必須要做的檢查是

A.尿細胞學檢查

B.膀胱腫瘤細胞的ABO抗原測定

C.尿FCM

D.排泄性尿路造影

E.膀胱造影

【答案】D

患者女，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除術(shù)。近2個月

反復出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細胞。

90.診斷首先應(yīng)考慮

A.右腎盂癌B.右腎癌C.

右輸尿管癌

D.膀胱癌E.膀胱結(jié)核

【答案】D

91.目前，首先要考慮的檢查是

A.B超B.膀胱尿道造影C.

排泄性尿路造影

D.膀胱鏡檢及活檢E.腹部X線攝片

【答案】D

三、組5選1（木大題共10小題，共10分。每組試題與5個共用備選項配對，可重復選

用,但每題僅一個正確）

A.能自行排尿，但又經(jīng)常打濕褲子

B.透光試驗陽性

C.左右上腹部包塊，伴腎功能不全

D.陣發(fā)性高血壓

E.陰囊發(fā)育不良，無內(nèi)容物

92.多囊腎多表現(xiàn)

【答案】C

94輸尿管異位開口多表現(xiàn)

【答案】A

A.ToB.

T,C.T2

D.T3E.T4

94.腫瘤最大徑W7cm屬于

【答案】B

95.腫瘤侵透腎周筋膜，包括同側(cè)腎上腺的屬于

【答案】E

A.氧化鎂或維生索反B.氯化筱C.碳酸氫

鈉和別喋醇

D.卡托普利E.堿性枸椽酸鹽

96.預防含鈣結(jié)石可服用

【答案】E

97.預防草酸鹽結(jié)石可服用

【答案】A

A.B超B.靜脈尿路造影C.

腎盂穿刺造影術(shù)

D.逆行尿路造影E.CT

98.確定有無仔積水，首選的檢查是

【答案】A

99.明確腎積水的部位、程度，梗阻部位以及尿路排泄等情況，首選的檢查是

【答案】B

A.睪丸腫瘤B.鞘膜積液C.

隱睪

D.附睪結(jié)核E.精索靜脈曲張

100.陰囊增大，囊性感，透光試驗(+)。最可能的診斷是

【答案】B

10L附睪尾部可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。最可能的診斷是

【答案】D

---------答卷紙---------

一、單5選1(本大題共80小題，共80分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳

的一項）

01.[A][B][C][D][E]02.[A][B][C][D][E]03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]05.[A][B][C][D][E]06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]08.[A][B][C][D][E]09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]11.[A][B][C][D][E]12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]14.[A][B][C][D][E]15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]17.[A][B][C][D][E]18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]20.[A][B][C][D][E]21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]23.[A][B][C][D][E]24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]26.[A][B][C][D][E]27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]29.[A][