人民醫(yī)院信息化管理辦法一、總則（一）目的為加強人民醫(yī)院信息化建設(shè)與管理，提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定、高效運行，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于人民醫(yī)院全體員工及與醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)的外部合作伙伴，包括但不限于軟件供應(yīng)商、系統(tǒng)集成商等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，確保醫(yī)院信息化建設(shè)與管理活動合法合規(guī)。2.安全性原則：建立健全信息安全保障體系，保障患者和醫(yī)院信息的安全與隱私。3.實用性原則：以滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)需求和患者服務(wù)需求為出發(fā)點，注重信息化系統(tǒng)的實用性和易用性。4.標(biāo)準(zhǔn)化原則：遵循國家和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范信息系統(tǒng)建設(shè)、數(shù)據(jù)采集與交換等工作。5.可持續(xù)發(fā)展原則：統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施，確保信息化建設(shè)與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)，具備可持續(xù)發(fā)展能力。二、信息化建設(shè)規(guī)劃與組織管理（一）規(guī)劃制定1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，制定信息化建設(shè)總體規(guī)劃，明確建設(shè)目標(biāo)、任務(wù)、步驟和保障措施。2.信息化建設(shè)總體規(guī)劃應(yīng)與醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃相銜接，充分考慮醫(yī)院未來發(fā)展的需求。（二）組織架構(gòu)1.成立醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，相關(guān)職能部門負責(zé)人為成員。負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和決策醫(yī)院信息化建設(shè)重大事項，協(xié)調(diào)解決信息化建設(shè)中的問題。2.設(shè)立信息化管理部門，負責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)的具體組織實施、運行維護和管理工作。配備專業(yè)技術(shù)人員，明確崗位職責(zé)和分工。3.各業(yè)務(wù)部門應(yīng)指定專人負責(zé)本部門信息化工作，配合信息化管理部門開展相關(guān)工作。（三）職責(zé)分工1.信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)審議醫(yī)院信息化建設(shè)總體規(guī)劃、年度計劃和預(yù)算。決策信息化建設(shè)中的重大項目、技術(shù)方案、投資計劃等。協(xié)調(diào)解決信息化建設(shè)中的跨部門問題和重大事項。2.信息化管理部門職責(zé)貫徹執(zhí)行國家和醫(yī)院有關(guān)信息化建設(shè)的方針政策、法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。負責(zé)制定和完善醫(yī)院信息化管理制度、流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。組織實施醫(yī)院信息化建設(shè)項目，包括項目的需求調(diào)研、方案設(shè)計、招標(biāo)采購、系統(tǒng)建設(shè)、測試驗收等。負責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的日常運行維護、安全管理、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)等工作。開展信息化培訓(xùn)與技術(shù)支持，提高醫(yī)院員工的信息化應(yīng)用水平。負責(zé)與外部信息化相關(guān)機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，推進醫(yī)院信息化建設(shè)與外部信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。3.業(yè)務(wù)部門職責(zé)配合信息化管理部門開展本部門信息化需求調(diào)研，提出業(yè)務(wù)需求和功能要求。參與信息化建設(shè)項目的方案設(shè)計、測試驗收等工作，確保系統(tǒng)功能符合業(yè)務(wù)需求。負責(zé)本部門信息系統(tǒng)的日常使用和管理，及時反饋系統(tǒng)運行中存在的問題。組織本部門員工參加信息化培訓(xùn)，提高信息化應(yīng)用能力。三、信息系統(tǒng)建設(shè)與管理（一）項目管理1.醫(yī)院信息化建設(shè)項目應(yīng)按照國家有關(guān)項目管理的規(guī)定和要求，進行規(guī)范的項目立項、可行性研究、設(shè)計、招標(biāo)、實施、驗收等工作。2.項目實施過程中，應(yīng)建立項目進度、質(zhì)量、成本等管理制度，定期對項目進展情況進行檢查和評估，及時解決項目實施中出現(xiàn)的問題。3.項目完成后，應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進行驗收，驗收合格后方可正式投入使用。驗收文檔應(yīng)妥善保存，作為項目檔案管理的重要依據(jù)。（二）系統(tǒng)選型與采購1.信息化管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)需求和技術(shù)發(fā)展趨勢，制定信息系統(tǒng)選型標(biāo)準(zhǔn)和采購流程。2.在系統(tǒng)選型過程中，應(yīng)組織相關(guān)專家和業(yè)務(wù)人員對候選產(chǎn)品進行評估和論證，綜合考慮產(chǎn)品的功能、性能、安全性、可靠性、易用性、售后服務(wù)等因素，選擇最適合醫(yī)院的信息系統(tǒng)。3.信息系統(tǒng)采購應(yīng)嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和醫(yī)院采購管理制度進行，采用公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、單一來源采購等方式，確保采購過程的公平、公正、公開。（三）系統(tǒng)開發(fā)與集成1.對于醫(yī)院自主開發(fā)或委托開發(fā)的信息系統(tǒng)，應(yīng)遵循軟件工程規(guī)范，制定詳細的開發(fā)計劃和技術(shù)方案，確保系統(tǒng)開發(fā)質(zhì)量。2.在系統(tǒng)開發(fā)過程中，應(yīng)加強需求管理、設(shè)計管理、編碼管理、測試管理等環(huán)節(jié)的控制，嚴(yán)格按照開發(fā)流程進行操作，確保系統(tǒng)功能滿足業(yè)務(wù)需求，性能穩(wěn)定可靠。3.醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)與外部相關(guān)系統(tǒng)進行集成，實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通和共享。在系統(tǒng)集成過程中，應(yīng)遵循統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和接口規(guī)范，確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)臏?zhǔn)確性和及時性。（四）系統(tǒng)運行與維護1.信息化管理部門應(yīng)建立健全信息系統(tǒng)運行維護管理制度，明確系統(tǒng)運行維護的流程、職責(zé)和要求。2.定期對信息系統(tǒng)進行巡檢、監(jiān)控和維護，及時發(fā)現(xiàn)并解決系統(tǒng)運行中出現(xiàn)的故障和問題，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。3.建立系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案，制定應(yīng)急處置流程和措施，定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力，保障醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常開展。4.根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和技術(shù)進步的需要，及時對信息系統(tǒng)進行升級和優(yōu)化，確保系統(tǒng)功能的先進性和實用性。四、數(shù)據(jù)管理（一）數(shù)據(jù)質(zhì)量管理1.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量管理體系，明確數(shù)據(jù)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制流程。2.加強數(shù)據(jù)錄入、審核、校驗等環(huán)節(jié)的管理，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和一致性。3.定期對數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施進行整改，不斷提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。（二）數(shù)據(jù)安全管理1.建立數(shù)據(jù)安全管理制度，明確數(shù)據(jù)安全責(zé)任和安全措施。2.加強數(shù)據(jù)訪問控制，對不同用戶設(shè)置不同的訪問權(quán)限，確保數(shù)據(jù)的保密性。3.采用數(shù)據(jù)加密、備份恢復(fù)等技術(shù)手段，保障數(shù)據(jù)的安全性和可靠性。4.定期開展數(shù)據(jù)安全檢查和風(fēng)險評估，及時發(fā)現(xiàn)并消除數(shù)據(jù)安全隱患。（三）數(shù)據(jù)存儲與備份1.合理規(guī)劃數(shù)據(jù)存儲架構(gòu)，選擇合適的存儲設(shè)備和存儲方式，確保數(shù)據(jù)的安全存儲。2.建立數(shù)據(jù)備份制度，定期對重要數(shù)據(jù)進行備份，并將備份數(shù)據(jù)存儲在安全的位置。3.制定數(shù)據(jù)恢復(fù)計劃，定期進行數(shù)據(jù)恢復(fù)演練，確保在數(shù)據(jù)丟失或損壞時能夠及時恢復(fù)數(shù)據(jù)，保障醫(yī)院業(yè)務(wù)的連續(xù)性。（四）數(shù)據(jù)共享與應(yīng)用1.遵循國家和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)共享相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，建立醫(yī)院數(shù)據(jù)共享平臺，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的數(shù)據(jù)共享。2.積極推進醫(yī)院與外部機構(gòu)的數(shù)據(jù)共享，如醫(yī)保部門、上級醫(yī)院等，為患者提供更加便捷的醫(yī)療服務(wù)。3.充分挖掘和利用數(shù)據(jù)資源，開展數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)挖掘工作，為醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量控制、科研教學(xué)等提供支持。五、信息安全管理（一）安全制度建設(shè)1.制定信息安全管理制度，明確信息安全管理的目標(biāo)、原則、范圍和措施。2.建立信息安全責(zé)任制，明確各部門和人員在信息安全管理中的職責(zé)和權(quán)限。3.定期對信息安全管理制度進行評估和修訂，確保制度的有效性和適應(yīng)性。（二）安全技術(shù)措施1.采用防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、防病毒軟件等安全技術(shù)手段，構(gòu)建醫(yī)院信息系統(tǒng)安全防護體系。2.加強網(wǎng)絡(luò)安全管理，設(shè)置網(wǎng)絡(luò)訪問控制策略，防止非法網(wǎng)絡(luò)訪問和網(wǎng)絡(luò)攻擊。3.對信息系統(tǒng)進行安全漏洞掃描和修復(fù)，及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。4.采用身份認證、授權(quán)管理等技術(shù)手段，確保用戶身份的真實性和合法性。（三）人員安全管理1.加強對醫(yī)院員工的信息安全培訓(xùn)，提高員工的信息安全意識和技能。2.與員工簽訂信息安全保密協(xié)議，明確員工在信息安全方面的責(zé)任和義務(wù)。3.對涉及信息系統(tǒng)管理和操作的人員進行嚴(yán)格的背景審查和權(quán)限管理，防止內(nèi)部人員違規(guī)操作和信息泄露。（四）安全應(yīng)急管理1.制定信息安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。2.定期組織信息安全應(yīng)急演練，提高應(yīng)急響應(yīng)能力和處置水平。3.發(fā)生信息安全事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的措施進行處置，并及時向上級主管部門報告。六、信息化培訓(xùn)與技術(shù)支持（一）培訓(xùn)管理1.制定信息化培訓(xùn)計劃，根據(jù)醫(yī)院員工的崗位需求和信息化應(yīng)用水平，確定培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式和培訓(xùn)時間。2.采用多種培訓(xùn)方式，如集中培訓(xùn)、在線培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)等，提高培訓(xùn)效果。3.建立培訓(xùn)效果評估機制，對培訓(xùn)后的員工進行考核和評估，確保員工掌握信息化應(yīng)用技能。（二）技術(shù)支持1.設(shè)立信息化技術(shù)支持熱線或服務(wù)郵箱，及時受理醫(yī)院員工在信息化應(yīng)用過程中遇到的問題。2.信息化管理部門應(yīng)安排專業(yè)技術(shù)人員提供及時、有效的技術(shù)支持，確保問題得到妥善解決。3.定期收集員工對信息化系統(tǒng)的意見和建議，對系統(tǒng)進行優(yōu)化和改進，提高用戶滿意度。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組定期對信息化建設(shè)與管理工作進行監(jiān)督檢查，確保各項工作符合相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度的要求。2.信息化管理部門應(yīng)加強對信息系統(tǒng)運行維護、數(shù)據(jù)管理、信息安全等工作的日常監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題。（二）考核評價1.建立信息