5月精神護(hù)理考試題+參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：精神分裂癥最主要的癥狀為A:意志亢進(jìn)B:思維聯(lián)想障礙C:言語減少D:行為減少E:言語增多2.題目：治療單純酒精戒斷癥狀選用A:苯二氮卓類B:美沙酮C:布桂嗪D:尼古丁放入特制的橡皮膏E:氟哌啶醇3.題目：女性患者，分娩時大出血，產(chǎn)后體弱，表現(xiàn)乏力，消瘦，乳房萎縮，全身毛發(fā)脫落。一年后出現(xiàn)疑人害己，吵鬧，不認(rèn)識自己的親人，外出不知歸家。此患者最可能的診斷是A:白塞病所致精神障礙B:艾迪生病所致精神障礙C:紅斑狼瘡所致的精神障礙D:精神分裂癥E:席漢病所致精神障礙4.題目：引起錯覺的常見因素為A:焦慮、緊張等情緒因素B:疲勞C:以上都對D:感覺條件差E:譫妄狀態(tài)5.題目：患者男，5歲，不喜歡與周圍的人玩，逗笑無反應(yīng)，很少說話，只會說簡單的句子?；颊邔δ赣H很依賴，經(jīng)常要抓住母親的衣服才安心，其原因很可能是A:該患者不是孤獨癥患者B:高功能孤獨癥C:把母親當(dāng)作特殊的物品D:孤獨癥合并精神分裂癥E:孤獨癥已經(jīng)治愈6.題目：下列哪種藥物引起粒細(xì)胞缺乏的概率最大A:氯米帕明B:五氟利多C:氯氮平D:碳酸鋰E:卡馬西平7.題目：木僵不見于下列哪種疾病A:精神分裂癥B:焦慮癥C:抑郁癥D:反應(yīng)性精神障礙E:腦器質(zhì)性精神障礙8.題目：屬于致幻劑的是A:巴比妥類B:苯丙胺C:丙酮D:丁丙諾啡E:仙人掌毒素9.題目：精神分裂癥患者最有暴力風(fēng)險的幻聽是A:命令性幻聽B:議論性幻聽C:原始性幻聽D:爭論性幻聽E:評論性幻聽10.題目：下面哪一項描述注意缺陷多動障礙的癥狀是錯誤的A:上課時玩東西，與同學(xué)講話B:需要靜坐的場合難以靜坐C:好插嘴，別人問話未完就搶著回答D:遵守秩序和紀(jì)律E:不能安靜的玩耍11.題目：患者女性，17歲，4年前患者上初中時開始，為了身材苗條有意過分地限制飲食，父母親說她已經(jīng)夠苗條并偏瘦了，但她經(jīng)常照鏡子，覺得自己還是臉太胖，腰太寬，臀部太大，因此甚苦惱，悶悶不樂，該患者最適宜的診斷是該例可能存在A:本體幻覺B:錯覺C:關(guān)系妄想D:體象障礙E:疑病妄想12.題目：關(guān)于選擇性5-HT再攝取抑制劑，錯誤的觀點是A:應(yīng)避免與MAOIs等合用，否則易致5-HT綜合征B:這類藥物選擇性抑制突觸前膜對5-HT的重吸收C:常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭D:適應(yīng)證包括抑郁癥、強迫癥、焦慮癥等E:心血管和抗膽堿副作用較TCAs嚴(yán)重13.題目：關(guān)于病態(tài)焦慮的描述，哪項不對A:主觀感覺緊張不安、顧慮重重B:可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀C:可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難D:可見于恐懼癥E:焦慮的對象常為現(xiàn)實中的人和事14.題目：不是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙表現(xiàn)的是（）A:定向障礙B:在強烈的應(yīng)激刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時發(fā)病C:情感爆發(fā)D:在強烈的應(yīng)激刺激之后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)E:人格和現(xiàn)實解體15.題目：不屬于短暫性抽動的臨床表現(xiàn)的是A:聳肩B:扮鬼臉C:清嗓聲D:眨眼E:穢語16.題目：某女，59歲，有長期飲酒史，停止飲酒16小時后出現(xiàn)手、舌或眼瞼震顫，雙手在空中狂抓，喊叫，并有惡心或嘔吐、失眠、頭痛，表現(xiàn)為焦慮不安、心跳加快、出汗增多。診斷為A:精神分裂癥B:躁狂癥C:Wernicke腦病D:酒精所致戒斷綜合征E:Korsakoff綜合征17.題目：下列哪種說法正確A:面臨不利或危險的處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為恐懼B:面臨不利或危險的處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為焦慮C:面臨不利或危險的處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情感不穩(wěn)D:面臨不利或危險的處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為緊張E:以上都不對18.題目："患者最近數(shù)月經(jīng)常訴有人說："抓他，把他關(guān)起來。"因此非常害怕，稱:"家中有監(jiān)控器，馬路上有人跟蹤，自己非常危險。"癥狀可能屬于"A:錯覺B:被控制感C:被害妄想D:關(guān)系妄想E:思維散漫19.題目：以往發(fā)作的精神病不完全緩解與近期癥狀惡化，不算兩次發(fā)作或復(fù)發(fā)，全部病情應(yīng)列入A:既往史B:現(xiàn)病史C:現(xiàn)病史或既往史D:個人史E:以上均可20.題目：有關(guān)酒精的代謝吸收，下面錯誤的是A:參與酒精代謝的是乙醛脫氫酶系統(tǒng)和微粒體乙醇氧化系統(tǒng)B:最終代謝產(chǎn)物是乙醛C:代謝中需要一些酶及輔酶參加D:主要在小腸上部吸收E:主要代謝場所在肝臟21.題目：對發(fā)生在幾秒至1～2分鐘之內(nèi)的經(jīng)歷的記憶()A:長時記憶B:短時記憶C:近事記憶D:瞬時記憶E:情景記憶22.題目：以下有關(guān)軀體形式障礙的描述哪項不對A:本病女性多見，起病年齡多在30歲以前B:患者常反復(fù)就醫(yī)，醫(yī)學(xué)檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)生的解釋不能打消其疑慮C:這些軀體癥狀被認(rèn)為是心理沖突和個性傾向所致D:患者喜歡糾纏醫(yī)生探討軀體癥狀的心理學(xué)病因E:是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥23.題目："患者最近數(shù)月經(jīng)常訴有人說："抓他，把他關(guān)起來。"因此非常害怕，稱:"家中有監(jiān)控器，馬路上有人跟蹤，自己非常危險。"問病史應(yīng)特別注意問"A:有無抽搐B:有無家族史C:有無肢體無力D:有無發(fā)熱E:聽到說抓自己的聲音時，是否看見說話人24.題目：女性，14歲，近半年來自己不能控制的反復(fù)發(fā)作性大量進(jìn)食，有時吃得腹脹疼痛。因擔(dān)心發(fā)胖而于進(jìn)食后自行誘發(fā)嘔吐。體重正常，無內(nèi)分泌改變，該患者最可能的診斷為A:神經(jīng)性貪食B:焦慮癥C:神經(jīng)性厭食D:癔癥E:強迫癥25.題目：護(hù)理精神科患者時，護(hù)理人員首先最應(yīng)注意的是A:給出明確診斷，使患者及早有思想準(zhǔn)備B:給患者作自我介紹C:為避免糾紛，應(yīng)直接介紹醫(yī)院的規(guī)章制度D:讓患者情緒放松，消除顧慮E:適當(dāng)介紹醫(yī)院的專長和名氣26.題目：注意渙散是指A:主動注意障礙B:定向障礙C:被動注意障礙D:意識障礙E:主、被動注意均有障礙27.題目：遺忘綜合征少見于A.慢性酒精中毒B.顱腦損傷C.腦動脈硬化癥D.中毒性腦病E.精神分裂癥A:慢性酒精中毒B:腦動脈硬化癥C:顱腦損傷D:中毒性腦病E:精神分裂癥28.題目：一作家晚睡晚起10余年，常常晚上1點以后上床睡覺，下午1點鐘醒來，起床后有1小時左右感到頭昏眼花什么事也做不了，已喪失日常工作的能力。此人最適宜的診斷是A:抑郁癥B:睡行癥C:嗜睡癥D:失眠癥E:睡眠-覺醒節(jié)律障礙29.題目：神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，其病程標(biāo)準(zhǔn)是A:符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少1個月B:符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2個月C:符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少1周D:符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少12個月E:符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個月30.題目：品行障礙的臨床表現(xiàn)中哪一條不屬于反社會性行為A:故意地違抗或不服從老師B:偷竊或搶劫財物C:參加犯罪團(tuán)體及參與犯罪行為D:強奸或猥褻女性E:故意傷人或放火答案與解析一、單選題答案1.答案：B詳解：精神分裂癥最主要的癥狀是思維聯(lián)想障礙，可表現(xiàn)為思維散漫、破裂性思維、思維中斷等多種形式。意志亢進(jìn)、言語增多等不一定是精神分裂癥最主要的特征，言語減少、行為減少也不是其標(biāo)志性癥狀，而思維聯(lián)想障礙在精神分裂癥中較為突出和具有特征性。2.答案：A詳解：酒精戒斷癥狀的治療主要是緩解癥狀，預(yù)防震顫譫妄、戒斷癲癇等嚴(yán)重并發(fā)癥。苯二氮卓類藥物是治療單純酒精戒斷癥狀的常用藥物，它可以有效減輕酒精戒斷引起的焦慮、震顫、失眠等癥狀，預(yù)防震顫譫妄和戒斷癲癇的發(fā)生。美沙酮主要用于阿片類物質(zhì)成癮的替代治療；氟哌啶醇主要用于精神分裂癥等精神障礙的治療；布桂嗪是鎮(zhèn)痛藥；尼古丁用于戒煙輔助治療，采用尼古丁口香糖等形式，而非特制橡皮膏。3.答案：E詳解：席漢病是由于產(chǎn)后大出血引起的垂體前葉功能減退，可出現(xiàn)一系列內(nèi)分泌及精神癥狀，該患者分娩時大出血后出現(xiàn)多種癥狀符合席漢病所致精神障礙的表現(xiàn)。而精神分裂癥無分娩大出血等相關(guān)背景；紅斑狼瘡、白塞病、艾迪生病與題干中分娩時大出血后的癥狀關(guān)聯(lián)不大。4.答案：C詳解：錯覺是對客觀事物歪曲的知覺。引起錯覺的原因很多，包括感覺條件差、焦慮緊張等情緒因素、疲勞、譫妄狀態(tài)等。感覺條件差可影響正常的感知覺而產(chǎn)生錯覺；焦慮、緊張等情緒可干擾認(rèn)知過程導(dǎo)致錯覺；疲勞會使大腦功能下降，也可能引發(fā)錯覺；譫妄狀態(tài)是一種急性腦綜合征，常伴有大量的錯覺、幻覺等。所以以上選項均是引起錯覺的常見因素。5.答案：C詳解：該5歲患兒不喜歡與周圍人玩，逗笑無反應(yīng)，很少說話，對母親過度依賴，符合孤獨癥表現(xiàn)。其把母親當(dāng)作特殊物品，有刻板的依戀行為，這種表現(xiàn)符合孤獨癥患兒的特點，故答案選A。而題干中未提示孤獨癥已治愈相關(guān)信息，B選項錯誤；題干未提及高功能孤獨癥特點，C選項不符；題干未提及精神分裂癥相關(guān)表現(xiàn)，D選項錯誤；從患兒表現(xiàn)來看可診斷為孤獨癥，E選項錯誤。6.答案：C詳解：氯氮平是一種抗精神病藥物，它引起粒細(xì)胞缺乏的概率相對較高，是較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)之一。而碳酸鋰、卡馬西平、氯米帕明、五氟利多等藥物雖然也可能有一些不良反應(yīng)，但引起粒細(xì)胞缺乏的概率相對氯氮平來說較低。7.答案：B詳解：木僵是一種嚴(yán)重的精神運動性抑制癥狀，可出現(xiàn)于多種精神障礙中。精神分裂癥、抑郁癥、反應(yīng)性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等都可能出現(xiàn)木僵表現(xiàn)。而焦慮癥主要以焦慮情緒為突出表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)木僵癥狀。8.答案：E詳解：仙人掌毒素屬于致幻劑。丁丙諾啡是阿片類藥物；苯丙胺是中樞興奮藥；丙酮是有機溶劑；巴比妥類是鎮(zhèn)靜催眠藥。9.答案：A詳解：精神分裂癥患者中，命令性幻聽往往會驅(qū)使患者做出一些行為，包括暴力行為等，具有較高的暴力風(fēng)險。而議論性幻聽、爭論性幻聽、原始性幻聽、評論性幻聽一般不會直接導(dǎo)致暴力行為的發(fā)生。10.答案：D詳解：注意缺陷多動障礙的主要癥狀包括注意力不集中、多動和沖動等。選項A、B、C、D描述的都是該障礙的常見癥狀表現(xiàn)，而選項E遵守秩序和紀(jì)律與注意缺陷多動障礙的癥狀不符，這類患兒往往難以遵守秩序和紀(jì)律。11.答案：D詳解：體象障礙是指患者對自身軀體結(jié)構(gòu)和形態(tài)的感知出現(xiàn)歪曲或不真實的體驗。該患者盡管已經(jīng)很瘦，但仍覺得自己臉太胖、腰太寬、臀部太大，對自身形象存在過度歪曲的認(rèn)知，符合體象障礙的特點。關(guān)系妄想是患者堅信周圍環(huán)境的各種變化和一些本來與他不相干的事物，都與他有關(guān)系；疑病妄想是患者毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴(yán)重疾?。槐倔w幻覺較少見，是關(guān)于自身內(nèi)部結(jié)構(gòu)或功能的幻覺；錯覺是對客觀事物歪曲的知覺，均不符合該患者表現(xiàn)。12.答案：E詳解：選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRI）心血管和抗膽堿副作用比三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）輕，E選項說法錯誤。A選項，這類藥物確實選擇性抑制突觸前膜對5-HT的重吸收；B選項，其適應(yīng)證包括抑郁癥、強迫癥、焦慮癥等；C選項，與MAOIs等合用易致5-HT綜合征，所以應(yīng)避免；D選項，氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭都是常用的SSRI。13.答案：E詳解：焦慮癥患者的焦慮對象常是無明確對象和具體內(nèi)容的，而恐懼癥患者恐懼的對象是現(xiàn)實中的人和事，所以選項E描述錯誤。選項A，病態(tài)焦慮時主觀感覺緊張不安、顧慮重重是常見表現(xiàn)；選項B，可出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀如心慌、手抖等；選項C，嚴(yán)重時會出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難等；選項D，恐懼癥可伴有病態(tài)焦慮表現(xiàn)。14.答案：B詳解：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常在遭受強烈的創(chuàng)傷事件后數(shù)日至數(shù)月后發(fā)病，而非數(shù)分鐘至數(shù)小時發(fā)病。定向障礙、人格和現(xiàn)實解體、情感爆發(fā)都可能是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)，在強烈的應(yīng)激刺激之后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)也是其特點之一。15.答案：E詳解：短暫性抽動障礙常表現(xiàn)為簡單的運動抽動，如眨眼、扮鬼臉、聳肩等，也可有簡單的發(fā)聲抽動如清嗓聲等。穢語屬于慢性抽動障礙或Tourette綜合征等較復(fù)雜情況的表現(xiàn)，不屬于短暫性抽動的臨床表現(xiàn)。16.答案：D詳解：該患者有長期飲酒史，停止飲酒后出現(xiàn)手、舌或眼瞼震顫等一系列癥狀，符合酒精所致戒斷綜合征的表現(xiàn)。精神分裂癥主要表現(xiàn)為幻覺、妄想等精神病性癥狀，與該患者表現(xiàn)不符；Wernicke腦病多有眼球震顫等表現(xiàn)；Korsakoff綜合征主要以近記憶力障礙等為特點；躁狂癥以情感高漲、思維奔逸、意志行為增強等為特征，均不符合該患者情況。17.答案：A詳解：恐懼是個體面臨不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)。焦慮是一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無根據(jù)的恐懼。緊張是人體在精神及肉體兩方面對外界事物反應(yīng)的加強。情感不穩(wěn)是指情感反應(yīng)極易變化，從一個極端波動至另一極端，顯得喜怒無常。所以面臨不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為恐懼，A選項正確。18.答案：C詳解：被害妄想是患者堅信自己受到迫害或傷害，題干中患者覺得有人說要抓他、關(guān)起來，認(rèn)為自己處于危險中，符合被害妄想的表現(xiàn)。思維散漫表現(xiàn)為思維的連貫性障礙，聯(lián)想松弛、內(nèi)容散漫；被控制感是患者感到自己的身體或行為不受自己支配；錯覺是對客觀事物歪曲的知覺；關(guān)系妄想是患者將環(huán)境中與自己無關(guān)的事物都認(rèn)為與自己有關(guān)。這些均不符合題干描述。19.答案：B詳解：現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。以往發(fā)作的精神病不完全緩解與近期癥狀惡化，全部病情應(yīng)列入現(xiàn)病史，以全面反映當(dāng)前疾病的狀況及相關(guān)病史。既往史重點在于過去所患的一些重要疾病等情況，個人史主要涉及個人成長、生活習(xí)慣等方面，均不如現(xiàn)病史能準(zhǔn)確涵蓋此次情況，故答案為[A]。20.答案：B詳解：酒精在體內(nèi)代謝，乙醇脫氫酶將乙醇氧化為乙醛，乙醛再經(jīng)乙醛脫氫酶進(jìn)一步氧化為乙酸，最終代謝產(chǎn)物是乙酸，而不是乙醛。酒精主要在小腸上部吸收，主要代謝場所在肝臟，代謝過程需要一些酶及輔酶參加，參與酒精代謝的是乙醛脫氫酶系統(tǒng)和微粒體乙醇氧化系統(tǒng)。21.答案：D詳解：瞬時記憶是當(dāng)客觀刺激停止作用后，感覺信息在一個極短的時間內(nèi)保存下來，一般以毫秒計，其容量較大，對發(fā)生在幾秒至1～2分鐘之內(nèi)的經(jīng)歷的記憶屬于瞬時記憶。22.答案：A詳解：軀體形式障礙女性多見，但起病年齡多在30歲以后，而不是30歲以前。A選項描述的是軀體形式障礙以持久擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征，符合其定義；B選項指出軀體癥狀被認(rèn)為與心理沖突和個性傾向有關(guān)，這也是該障礙的特點之一；C選項中患者反復(fù)就醫(yī)且不被醫(yī)學(xué)檢查陰性結(jié)果和醫(yī)生解釋打消疑慮，是軀體形式障礙患者常見表現(xiàn)；E選項患者喜歡糾纏醫(yī)生探討軀體癥狀心理學(xué)病因也較為常見。23.答案：E詳解：對于存在幻聽等幻覺癥狀的患者，了解聽到聲音時是否看見說話人等情況，有助于判斷幻覺的性質(zhì)，是真性幻覺還是假性幻覺等，對明確診斷很重要，所以問病史應(yīng)特別注意問這一點。而有無發(fā)熱、有無抽搐、有無肢體無力、有無家族史與該患者目前所描述的這種幻聽及被害妄想癥狀關(guān)系相對不那么緊密。24.答案：A詳解：神經(jīng)性貪食是一種進(jìn)食障礙，特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為，患者常擔(dān)心發(fā)胖，在暴食后采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起的發(fā)胖。該患者不能控制的反復(fù)發(fā)作性大量進(jìn)食，進(jìn)食后自行誘發(fā)嘔吐，符合神經(jīng)性貪食的表現(xiàn)。焦慮癥主要以焦慮情緒為主要表現(xiàn)；強迫癥有強迫觀念和強迫行為；癔癥多有精神因素等起病，癥狀多樣；神經(jīng)性厭