2024年四川省蓬安縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準備出院，護士對其進行腹式呼吸訓練指導，正確的方法是（）A.深呼緩吸B.取俯臥屈膝位C.用鼻吸氣用口呼氣D.吸氣時盡力收腹E.呼氣時盡力挺腹答案：C分析：腹式呼吸訓練應(yīng)是用鼻吸氣、用口呼氣，深吸緩呼，取立位（體弱者可取半臥位、平臥位），吸氣時腹部盡量挺出，呼氣時腹部盡量收縮。所以選C。2.下列哪項不是靜脈輸液的目的（）A.補充營養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡D.增加血紅蛋白，糾正貧血E.補充血容量，改善微循環(huán)答案：D分析：靜脈輸液目的包括補充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病等。增加血紅蛋白、糾正貧血是輸血的目的，所以選D。3.患者，女，28歲。因?qū)m外孕破裂出血入院，現(xiàn)血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，四肢厥冷。護士應(yīng)首先給患者采取的措施是（）A.保暖B.氧氣吸入C.建立靜脈通道D.準備急救藥品E.送手術(shù)室手術(shù)答案：C分析：患者處于休克狀態(tài)，首要措施是迅速建立靜脈通道，補充血容量，維持有效循環(huán)，所以選C。4.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院，患者煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分。此時護士應(yīng)給予患者的體位是（）A.中凹臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.半坐臥位E.平臥位答案：A分析：該患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，中凹臥位可增加回心血量，改善重要器官血液灌注，適用于休克患者，所以選A。5.為防止血標本溶血，下列哪項是錯誤的（）A.選用干燥注射器和針頭B.避免過度震蕩血標本C.采血后帶針頭沿管壁將血液注入D.標本應(yīng)及時送檢E.需全血標本時，應(yīng)采用抗凝管答案：C分析：采血后應(yīng)取下針頭，沿管壁將血液緩慢注入試管，帶針頭注入易導致溶血，所以選C。6.患者，女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑為乙醇拭浴降溫。下列操作錯誤的是（）A.拭浴前將冰袋置于頭部B.拭浴時用力拍拭，以促進散熱C.拭浴過程中密切觀察患者的反應(yīng)D.拭浴后30分鐘測量體溫E.拭浴后如體溫降至39℃以下，可取下頭部冰袋答案：B分析：乙醇拭浴時應(yīng)輕輕拍拭，避免用力摩擦，防止皮膚損傷和皮下出血，所以選B。7.患者，男，50歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息。護士協(xié)助患者床上洗漱時，下列哪項措施不妥（）A.動作輕柔，注意保暖B.用棉球擦拭眼部，由內(nèi)眥向外眥C.為患者脫下上衣時，先脫近側(cè)后脫遠側(cè)D.為患者穿上清潔上衣時，先穿近側(cè)后穿遠側(cè)E.活動肢體，促進血液循環(huán)答案：D分析：為患者穿上清潔上衣時，應(yīng)先穿遠側(cè)后穿近側(cè)，所以選D。8.患者，女，60歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在為其輸液過程中，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手無回血，應(yīng)考慮（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭阻塞C.壓力過低D.靜脈痙攣E.輸液管扭曲答案：B分析：擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手無回血，提示針頭阻塞，所以選B。9.患者，男，40歲。因外傷致脾破裂大出血入院，需立即輸血。下列哪項不屬于輸血前的準備工作（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗B.取血時與血庫人員共同做好“三查八對”C.庫存血在室溫下放置15-20分鐘后再輸入D.輸血前先輸入少量生理鹽水E.輸血前由兩名護士再次核對答案：C分析：庫存血一般在室溫下放置15-20分鐘是錯誤的，一般不宜將血液加溫，以防血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)，所以選C。10.患者，女，25歲。因急性乳腺炎入院，護士在為其進行熱敷時，水溫應(yīng)控制在（）A.30-40℃B.40-50℃C.50-60℃D.60-70℃E.70-80℃答案：C分析：熱敷水溫一般為50-60℃，所以選C。11.患者，男，70歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫入院，目前患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。護士為其吸氧時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：A分析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度吸氧，所以選A。12.患者，女，35歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護士為其導尿，目的是（）A.留取尿標本做細菌培養(yǎng)B.測量膀胱容量C.檢查殘余尿D.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷E.放出尿液減輕痛苦答案：D分析：婦科手術(shù)前導尿主要目的是排空膀胱，避免術(shù)中誤傷，所以選D。13.患者，男，55歲。因腦梗死入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護士為其保護眼睛時，可選用（）A.凡士林紗布覆蓋B.濕紗布覆蓋C.生理鹽水沖洗D.氯霉素眼藥水滴眼E.紅霉素眼膏涂抹答案：A分析：昏迷患者眼瞼不能閉合時，可用凡士林紗布覆蓋，以保護角膜，防止角膜干燥、潰瘍，所以選A。14.患者，女，42歲。因胃潰瘍穿孔入院，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.鼓勵患者床上活動B.給予腹部熱敷C.遵醫(yī)囑使用胃腸減壓D.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑E.灌腸答案：C分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肛門未排氣排便，考慮胃腸功能未恢復(fù)，有腸梗阻可能，首先應(yīng)采取胃腸減壓，減輕胃腸道內(nèi)壓力，所以選C。15.患者，男，68歲。因冠心病入院，護士為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過窄，可導致測量結(jié)果（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B分析：血壓計袖帶過窄，需較高壓力才能阻斷動脈血流，可使測量結(jié)果偏高，所以選B。16.患者，女，22歲。因失戀后服大量安眠藥入院，入院時意識不清，呼吸微弱，血壓下降。護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即洗胃B.靜脈輸液C.氣管插管D.催吐E.清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢答案：E分析：患者意識不清，呼吸微弱，首要的是清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息，所以選E。17.患者，男，35歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者體溫38.5℃，傷口紅腫、疼痛。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.外科熱B.傷口感染C.肺炎D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：B分析：術(shù)后傷口紅腫、疼痛伴發(fā)熱，首先考慮傷口感染，所以選B。18.患者，女，50歲。因子宮肌瘤入院，在硬膜外麻醉下行子宮全切術(shù)。術(shù)后患者回病房，護士應(yīng)為其安置的體位是（）A.去枕仰臥位6-8小時B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.屈膝仰臥位E.中凹臥位答案：A分析：硬膜外麻醉術(shù)后應(yīng)去枕仰臥位6-8小時，防止腦脊液外漏引起頭痛，所以選A。19.患者，男，40歲。因車禍致顱腦損傷入院，目前患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大。護士在觀察病情時，最應(yīng)警惕的是（）A.腦疝B.腦出血C.腦水腫D.顱內(nèi)感染E.腦缺氧答案：A分析：顱腦損傷患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，提示可能發(fā)生腦疝，腦疝是嚴重的并發(fā)癥，可危及生命，所以選A。20.患者，女，30歲。因急性腎盂腎炎入院，護士為其進行健康指導時，下列哪項是錯誤的（）A.多飲水，勤排尿B.避免勞累C.保持外陰清潔D.治愈后即可停藥E.遵醫(yī)囑按時服藥答案：D分析：急性腎盂腎炎治療需按療程用藥，不能癥狀緩解或治愈后立即停藥，以免復(fù)發(fā)，所以選D。21.患者，男，56歲。因慢性心力衰竭入院，護士為其進行飲食指導時，應(yīng)告知患者每日食鹽攝入量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B分析：慢性心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過2g，所以選B。22.患者，女，28歲。因妊娠合并心臟病入院，護士對其進行分娩期護理，下列哪項措施是錯誤的（）A.嚴密觀察生命體征B.縮短第二產(chǎn)程C.胎兒娩出后腹部放置沙袋D.產(chǎn)后立即肌注麥角新堿E.產(chǎn)后不宜過早下床活動答案：D分析：妊娠合并心臟病患者產(chǎn)后禁用麥角新堿，以免增加靜脈壓，加重心臟負擔，所以選D。23.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院，在使用呼吸興奮劑過程中，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)是（）A.心率加快B.血壓下降C.惡心、嘔吐D.煩躁不安E.以上都是答案：E分析：使用呼吸興奮劑過程中，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安、面色潮紅、皮膚瘙癢、心率加快、血壓下降等不良反應(yīng)，所以選E。24.患者，女，35歲。因缺鐵性貧血入院，護士為其進行飲食指導時，應(yīng)告知患者多吃含鐵豐富的食物，下列食物中含鐵最少的是（）A.瘦肉B.牛奶C.動物肝臟D.海帶E.木耳答案：B分析：牛奶含鐵量較少，瘦肉、動物肝臟、海帶、木耳等含鐵豐富，所以選B。25.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，護士為其進行腹腔穿刺放液時，首次放液量不宜超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：A分析：腹腔穿刺放液首次放液量不宜超過1000ml，以免導致腹壓驟降，引起低血壓等并發(fā)癥，所以選A。26.患者，女，26歲。因葡萄胎入院，護士在為其進行健康教育時，應(yīng)告知患者清宮術(shù)后隨訪時間至少為（）A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案：C分析：葡萄胎清宮術(shù)后需隨訪2年，隨訪內(nèi)容包括血、尿hCG測定等，所以選C。27.患者，男，65歲。因帕金森病入院，護士在為其進行康復(fù)護理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.鼓勵患者自主活動B.加強關(guān)節(jié)活動訓練C.進食時盡量讓患者自己進食D.行走時盡量讓患者快速行走E.協(xié)助患者進行日常生活活動答案：D分析：帕金森病患者行走時應(yīng)避免快速行走，防止跌倒，所以選D。28.患者，女，32歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護士在為其進行皮膚護理時，應(yīng)注意避免（）A.用溫水清洗皮膚B.避免陽光直射C.使用堿性肥皂D.避免使用化妝品E.保持皮膚清潔干燥答案：C分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應(yīng)避免使用堿性肥皂，以免刺激皮膚，所以選C。29.患者，男，50歲。因高血壓入院，護士為其測量血壓時，下列哪項操作是錯誤的（）A.測量前囑患者休息20-30分鐘B.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平C.袖帶松緊以能放入1-2指為宜D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.測量完畢后，排盡袖帶內(nèi)空氣，關(guān)閉血壓計答案：D分析：聽診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)，應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，所以選D。30.患者，女，45歲。因糖尿病入院，護士在為其進行飲食指導時，應(yīng)告知患者碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%答案：D分析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，所以選D。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲病等，在出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀者不屬于醫(yī)院感染，所以排除D，選ABCE。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗答案：ABCD分析：取無菌物品時，如取用無菌溶液等，可不使用無菌持物鉗，所以E錯誤，選ABCD。3.下列屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.大小便失禁患者D.高熱多汗患者E.石膏固定患者答案：ABCDE分析：昏迷患者、肥胖患者、大小便失禁患者、高熱多汗患者、石膏固定患者等都屬于壓瘡高危人群，所以選ABCDE。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度D.輸液過程中應(yīng)加強巡視E.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCDE分析：以上關(guān)于靜脈輸液的注意事項均正確，所以選ABCDE。5.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.開始輸血時，速度宜慢C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.如發(fā)生嚴重輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血E.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCDE分析：以上關(guān)于輸血的敘述均正確，所以選ABCDE。6.下列關(guān)于吸氧的護理措施，正確的有（）A.嚴格遵守操作規(guī)程B.保持呼吸道通暢C.濕化瓶內(nèi)的水應(yīng)定期更換D.吸氧過程中應(yīng)觀察患者缺氧改善情況E.停氧時，先取下鼻導管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)答案：ABCDE分析：以上關(guān)于吸氧的護理措施均正確，所以選ABCDE。7.下列關(guān)于洗胃的注意事項，正確的有（）A.急性中毒患者應(yīng)盡早洗胃B.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃C.每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜D.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性液體等，應(yīng)立即停止洗胃E.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時進行答案：ABCDE分析：以上關(guān)于洗胃的注意事項均正確，所以選ABCDE。8.下列關(guān)于導尿的敘述，正確的有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋導尿目的C.導尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmD.如導尿過程中誤入陰道，應(yīng)更換導尿管重新插入E.留置導尿患者應(yīng)每周更換導尿管一次答案：ABCD分析：留置導尿患者應(yīng)根據(jù)導尿管材質(zhì)定期更換，一般硅膠導尿管可1-4周更換一次，所以E錯誤，選ABCD。9.下列關(guān)于熱療的禁忌證，正確的有（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）D.各種臟器內(nèi)出血E.惡性腫瘤答案：ABCDE分析：以上均為熱療的禁忌證，所以選ABCDE。10.下列關(guān)于冷療的作用，正確的有（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.降低體溫E.促進血液循環(huán)答案：ABCD分析：冷療可使局部血管收縮，減少血液循環(huán)，而不是促進血液循環(huán)，所以E錯誤，選ABCD。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時的注意事項。答：護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)注意：①一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行；②執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、醫(yī)生姓名；③搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施包括：①避免局部組織長期受壓，如定時翻身、使用減壓設(shè)備等；②避免摩擦力和剪切力的作用，如協(xié)助患者翻身時避免拖、拉、推等動作；③保護患者皮膚，保持皮膚清潔干燥，避免皮膚損傷；④促進皮膚血液循環(huán)，如進行溫水擦浴、按摩等；⑤改善患者營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食；⑥加強健康教育，提高患者及家屬對壓瘡的認識和預(yù)防意識。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液導管內(nèi)空氣未排盡、導管連接不緊密、加壓輸液時無人守護等導致空氣進入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救；②讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③給予高流量氧氣吸入；④密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予對癥處理。4.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答：①計算總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需總熱量。②合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。③定時定量進餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐。④嚴格限制甜食：如糖果、甜飲料等。⑤多吃富含膳食纖維的食物：如蔬菜、水果、全谷物等。⑥注意飲食衛(wèi)生：避免食用不潔食物，防止胃腸道感染。5.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：①判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察胸廓有無起伏判斷呼吸。②呼救：如患者無反應(yīng)無呼吸，立即呼救并撥打急救電話。③胸外按壓：讓患者仰臥在硬板上或地上，按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。④開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道。⑤人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。⑥重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2，持續(xù)進行至專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，60歲。因急性心肌梗死入院，入院時患者煩躁不安，大汗淋漓，血壓80/50mmHg，心率120次/分。請問：（1）該患者目前出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）該患者目前出現(xiàn)了心源性休克并發(fā)癥。（2）護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免不良刺激；②迅速建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑補液、使用血管活性藥物等，以維持血壓；③給予氧氣吸入，改善缺氧狀況；④密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，準確記錄出入量；⑤做好心理護理，安慰患者，緩解其緊張情緒；⑥備好搶救藥品和設(shè)備，隨時準備進行進一步的搶救。2.患者，女，25歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者體溫38.6℃，傷口疼痛明顯，有少量滲血。請問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么問題？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）患者可能出現(xiàn)了傷口感染、吸收熱等情況。（2）護理措施：①觀察傷口情況，保持傷口敷料清潔干燥，如有滲血滲液及時更換；②監(jiān)測體溫變化，可采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物；③遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防和控制感染；④協(xié)助患者采取舒適體位，減輕傷口張力，緩解疼痛；⑤鼓勵患者早期活動，促進胃腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連；⑥給予營養(yǎng)支持，促進