2024-2025學(xué)年內(nèi)科護(hù)理(中級)題庫試題附答案詳解1.患者，男性，58歲，有高血壓病史。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，繼而出現(xiàn)昏迷。查體：呼吸深沉有鼾音，脈搏慢而有力，體溫39℃，血壓200/130mmHg。該患者可能發(fā)生了A.高血壓危象B.腦出血C.高血壓腦病D.腦血栓形成E.腦栓塞答案：B答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，結(jié)合血壓高，考慮為腦出血。高血壓危象以血壓急劇升高為主，無明顯神經(jīng)定位體征；高血壓腦病主要是顱內(nèi)壓增高癥狀但昏迷相對少見；腦血栓形成和腦栓塞起病相對較緩。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D答案分析：縮唇呼吸可增加呼氣時氣道內(nèi)壓力，防止小氣道過早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體排出，避免小氣道塌陷。3.某糖尿病患者，口服降糖藥效果欠佳，遵醫(yī)囑皮下注射胰島素治療，不屬于重點觀察的一項是A.有無心慌B.出冷汗C.神志不清D.眩暈E.體溫變化答案：E答案分析：胰島素治療易發(fā)生低血糖，心慌、出冷汗、神志不清、眩暈都是低血糖的表現(xiàn)，而體溫變化與胰島素治療關(guān)系不大。4.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是A.自覺癥狀改善B.血清鐵升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高D.血紅蛋白升高E.紅細(xì)胞平均體積增大答案：C答案分析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在用藥后5-10天達(dá)到高峰，隨后血紅蛋白逐漸上升。5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C答案分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。6.患者，女性，32歲，診斷為甲亢。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，應(yīng)告知患者避免食用A.高熱量食物B.高蛋白食物C.高維生素食物D.含碘豐富的食物E.低纖維素食物答案：D答案分析：甲亢患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，會加重甲亢癥狀。7.腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌答案：A答案分析：腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，其中大腸桿菌最為常見，約占70%以上。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.手足小關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)答案：D答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，尤其是手足小關(guān)節(jié)，多呈對稱性、持續(xù)性疼痛和腫脹。9.肝性腦病患者禁用的灌腸液是A.生理鹽水B.弱酸性溶液C.乳果糖溶液D.肥皂水E.新霉素液答案：D答案分析：肥皂水為堿性溶液，可使腸道pH值升高，有利于氨的吸收，會加重肝性腦病患者的病情，所以禁用。10.某慢性心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃治療過程中，出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)律，此時首要的處理措施是A.補(bǔ)鉀B.利多卡因靜脈注射C.同步直流電復(fù)律D.立即停用洋地黃E.安裝臨時心臟起搏器答案：D答案分析：洋地黃中毒可出現(xiàn)心律失常，如頻發(fā)室性期前收縮、二聯(lián)律等，此時首要措施是立即停用洋地黃。11.支氣管哮喘發(fā)作時患者呈A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸E.間停呼吸答案：B答案分析：支氣管哮喘發(fā)作時，由于小氣道痙攣，氣體呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。12.患者，男性，45歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B答案分析：患者肝硬化放腹水后出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等，符合肝性腦病的表現(xiàn)。13.再生障礙性貧血患者的主要臨床表現(xiàn)是A.進(jìn)行性貧血、出血、感染B.黃疸C.肝脾腫大D.淋巴結(jié)腫大E.胸骨壓痛答案：A答案分析：再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血和感染。14.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.促紅細(xì)胞生成素減少C.葉酸缺乏D.營養(yǎng)不良E.消化道出血答案：B答案分析：慢性腎衰竭患者腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少，是導(dǎo)致貧血的主要原因。15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項不妥A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用冷水，一般用30℃左右溫水清洗，10℃水局部濕敷會刺激皮膚。16.患者，女性，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動在160/100-140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥。近1個月來，血壓升高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛、心悸、煩躁。該患者最可能發(fā)生了A.高血壓危象B.高血壓腦病C.腦出血D.腦血栓形成E.惡性高血壓答案：A答案分析：患者平時血壓控制不佳，突然血壓急劇升高，伴有頭痛、心悸、煩躁等癥狀，符合高血壓危象的表現(xiàn)。17.肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液特點是A.大量膿痰，靜置后分三層B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫樣痰D.白色黏痰E.棕褐色痰答案：B答案分析：肺炎鏈球菌肺炎患者典型的痰液為鐵銹色痰，是由于紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素所致。18.糖尿病患者運(yùn)動的最佳時間是A.晨起鍛煉B.餐后1小時C.餐前1小時D.睡前E.餐后半小時答案：B答案分析：糖尿病患者運(yùn)動的最佳時間是餐后1小時，此時血糖較高，運(yùn)動可有效降低血糖，且不易發(fā)生低血糖。19.缺鐵性貧血最主要的病因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加E.骨髓造血功能減退答案：C答案分析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍、月經(jīng)過多等長期慢性失血導(dǎo)致鐵丟失過多。20.急性心肌梗死患者24小時內(nèi)禁用的藥物是A.利多卡因B.洋地黃C.嗎啡D.硝酸甘油E.尿激酶答案：B答案分析：急性心肌梗死患者24小時內(nèi)禁用洋地黃，因為此時心肌處于缺血缺氧狀態(tài)，洋地黃可增加心肌耗氧量，易誘發(fā)心律失常。21.甲亢患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括A.心悸B.心動過速C.脈壓減小D.心律失常E.心力衰竭答案：C答案分析：甲亢患者心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有心悸、心動過速、心律失常、心力衰竭等，脈壓增大而不是減小。22.腎盂腎炎患者健康教育內(nèi)容不包括A.多飲水，勤排尿B.避免勞累和感染C.定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能D.急性期治愈后口服小劑量抗生素預(yù)防復(fù)發(fā)E.注意個人衛(wèi)生答案：D答案分析：不主張腎盂腎炎患者急性期治愈后口服小劑量抗生素預(yù)防復(fù)發(fā)，長期使用抗生素易導(dǎo)致耐藥等問題。主要是通過多飲水、勤排尿、避免勞累和感染、注意個人衛(wèi)生、定期復(fù)查等預(yù)防復(fù)發(fā)。23.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護(hù)理措施是A.休息B.功能鍛煉C.飲食護(hù)理D.心理護(hù)理E.觀察藥物不良反應(yīng)答案：B答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，保持關(guān)節(jié)功能。24.肝性腦病患者昏迷前期的主要表現(xiàn)是A.輕度性格改變和行為失常B.意識錯亂、睡眠障礙、行為失常C.昏睡和精神錯亂D.神志完全喪失，不能喚醒E.撲翼樣震顫無法引出答案：B答案分析：肝性腦病昏迷前期主要表現(xiàn)為意識錯亂、睡眠障礙、行為失常，可出現(xiàn)撲翼樣震顫。輕度性格改變和行為失常是前驅(qū)期表現(xiàn)；昏睡和精神錯亂是昏睡期表現(xiàn)；神志完全喪失不能喚醒是昏迷期表現(xiàn)。25.再生障礙性貧血患者預(yù)防出血的護(hù)理措施不包括A.保持皮膚清潔，避免搔抓B.不用牙簽剔牙C.盡量避免肌內(nèi)注射D.鼓勵患者多活動，防止血栓形成E.鼻腔干燥時可用石蠟油滴鼻答案：D答案分析：再生障礙性貧血患者血小板減少，易發(fā)生出血，應(yīng)避免劇烈活動，防止受傷出血，而不是鼓勵多活動。26.慢性腎衰竭患者飲食護(hù)理錯誤的是A.高熱量飲食B.高生物效價優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.嚴(yán)格控制入水量D.高磷飲食E.低鈉飲食答案：D答案分析：慢性腎衰竭患者應(yīng)低磷飲食，因為高磷會加重鈣磷代謝紊亂，導(dǎo)致腎性骨病等并發(fā)癥。27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的飲食護(hù)理應(yīng)避免食用A.芹菜、香菜B.高蛋白食物C.高維生素食物D.低脂食物E.低糖食物答案：A答案分析：芹菜、香菜等含補(bǔ)骨脂素，可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的光過敏，加重病情，應(yīng)避免食用。28.高血壓患者服用降壓藥的原則不包括A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.快速降壓E.個體化用藥答案：D答案分析：高血壓患者服用降壓藥應(yīng)緩慢降壓，避免血壓急劇下降導(dǎo)致重要臟器供血不足，而不是快速降壓。29.患者，男性，30歲，高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰，診斷為肺炎鏈球菌肺炎。首選的治療藥物是A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.氟喹諾酮類答案：A答案分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、頭孢菌素等。30.糖尿病患者飲食治療的原則是A.限制總熱量，合理配餐B.只控制主食C.只要控制糖攝入即可D.控制飲食，減少營養(yǎng)E.盡量少吃答案：A答案分析：糖尿病患者飲食治療原則是限制總熱量，合理配餐，保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)素的合理比例，而不是只控制主食或糖攝入，也不是減少營養(yǎng)或盡量少吃。31.缺鐵性貧血患者服用鐵劑時，不宜與鐵劑同時服用的是A.維生素CB.橙汁C.牛奶D.稀鹽酸E.果糖答案：C答案分析：牛奶中含磷較高，可與鐵結(jié)合成難溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以不宜與鐵劑同時服用。32.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段壓低E.R波降低答案：A答案分析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段弓背向上抬高，隨后可出現(xiàn)T波倒置、病理性Q波等。33.甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率計算公式為A.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111B.基礎(chǔ)代謝率=脈率-脈壓+111C.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓+111D.基礎(chǔ)代謝率=脈率-脈壓-111E.基礎(chǔ)代謝率=脈率+收縮壓-111答案：A答案分析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率計算公式為基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111。34.腎盂腎炎患者的健康教育中，鼓勵多飲水的目的是A.降低體溫B.緩解尿頻C.營養(yǎng)需要D.沖洗尿路E.治療腰痛答案：D答案分析：腎盂腎炎患者多飲水可增加尿量，沖洗尿路，減少細(xì)菌在尿路停留和繁殖的機(jī)會，有利于炎癥的消退。35.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的特點是A.游走性疼痛B.對稱性、持續(xù)性疼痛C.單關(guān)節(jié)疼痛D.疼痛無規(guī)律E.晨僵不明顯答案：B答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛多呈對稱性、持續(xù)性，伴有晨僵，且晨僵時間較長。36.肝性腦病患者灌腸時，禁用的溶液是A.生理鹽水B.肥皂水C.乳果糖溶液D.弱酸性溶液E.新霉素液答案：B答案分析：同第9題，肥皂水為堿性溶液，可使腸道pH值升高，促進(jìn)氨的吸收，加重肝性腦病，禁用。37.再生障礙性貧血患者出血的主要原因是A.血小板減少B.血管壁異常C.凝血因子缺乏D.纖溶亢進(jìn)E.抗凝物質(zhì)增多答案：A答案分析：再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能衰竭，血小板生成減少，導(dǎo)致出血。38.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的原因是A.尿素霜刺激皮膚B.鈣沉著于皮膚C.皮膚干燥D.繼發(fā)真菌感染E.過敏反應(yīng)答案：A答案分析：慢性腎衰竭患者血中尿素氮等毒素增多，可通過皮膚排出形成尿素霜，刺激皮膚引起瘙癢。39.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害主要表現(xiàn)為A.蝶形紅斑B.環(huán)形紅斑C.玫瑰疹D.蕁麻疹E.紫癜答案：A答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者典型的皮膚損害為蝶形紅斑，分布于鼻梁和雙側(cè)頰部。40.高血壓患者的飲食護(hù)理中，應(yīng)限制的是A.鉀鹽B.鈉鹽C.鈣鹽D.鎂鹽E.鐵鹽答案：B答案分析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過6g，以減輕水鈉潴留，降低血壓。41.肺炎患者胸痛時應(yīng)采取的體位是A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.平臥位D.半臥位E.俯臥位答案：A答案分析：肺炎患者胸痛時采取患側(cè)臥位，可減少患側(cè)胸廓活動，減輕疼痛。42.糖尿病患者運(yùn)動療法的注意事項不包括A.運(yùn)動前評估B.隨身攜帶糖果C.運(yùn)動量不宜過大D.空腹運(yùn)動E.運(yùn)動后做好記錄答案：D答案分析：糖尿病患者不宜空腹運(yùn)動，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在餐后1小時左右運(yùn)動。43.缺鐵性貧血患者的治療療程是A.血紅蛋白正常后停藥B.血紅蛋白正常后再服1個月C.血紅蛋白正常后再服2-3個月D.血紅蛋白正常后再服3-6個月E.血紅蛋白正常后再服6-12個月答案：D答案分析：缺鐵性貧血患者血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3-6個月，以補(bǔ)充儲存鐵，防止復(fù)發(fā)。44.急性心肌梗死患者最常見的心律失常是A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過速答案：A答案分析：急性心肌梗死患者最常見的心律失常是室性期前收縮，嚴(yán)重時可出現(xiàn)室性心動過速、心室顫動等。45.甲亢患者突眼的護(hù)理措施不包括A.外出戴深色眼鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.