2025年衛(wèi)生資格(中初級)-護(hù)理學(xué)主管護(hù)師(中級)歷年參考題庫含答案解析(5卷單項(xiàng)選擇題100題)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-護(hù)理學(xué)主管護(hù)師(中級)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性肺水腫患者端坐位是為了減輕肺淤血，同時增加心輸出量，正確的體位是（）【選項(xiàng)】A.平臥位B.高斜坡位C.半臥位D.俯臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫患者采取高斜坡位（頭高腳低20°~30°）可利用重力作用減少肺泡內(nèi)水分滲出，同時改善靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。平臥位會加重肺淤血，俯臥位壓迫胸腔影響呼吸，半臥位角度不足無法充分利用重力效應(yīng)?！绢}干2】破傷風(fēng)抗毒素使用前必須進(jìn)行的試驗(yàn)是（）【選項(xiàng)】A.青霉素皮試B.對乙酰氨基酚皮試C.粘液試驗(yàn)D.簡易皮試【參考答案】D【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素屬于馬血清制品，易引發(fā)過敏反應(yīng)，需進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)（簡易皮試）。青霉素皮試針對青霉素類過敏，對乙酰氨基酚無皮試要求，粘液試驗(yàn)用于檢測痰液粘稠度?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者靜脈輸注胰島素時，需同時補(bǔ)充的電解質(zhì)是（）【選項(xiàng)】A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.氯離子【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時胰島素治療會促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致血鉀降低，需監(jiān)測血鉀并補(bǔ)充。鈉、鈣、氯離子在急性期無需優(yōu)先補(bǔ)充，但需在后續(xù)治療中注意平衡?！绢}干4】燒傷面積計(jì)算中，成人手掌面積約為（）【選項(xiàng)】A.9%B.18%C.36%D.50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人手掌面積（含手掌和五指）約占體表總面積的9%，用于快速估算燒傷面積。18%對應(yīng)雙上肢，36%對應(yīng)雙下肢，50%為全身體表面積。此方法適用于估算30%以下燒傷面積。【題干5】術(shù)后患者疼痛評估采用視覺模擬評分法（VAS），評分標(biāo)準(zhǔn)為（）【選項(xiàng)】A.0分無痛，10分劇痛B.0分無痛，3分輕度疼痛C.1分無痛，10分劇痛D.2分無痛，9分劇痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】VAS評分標(biāo)準(zhǔn)為0分為無痛，10分為無法忍受的劇痛，中間數(shù)值對應(yīng)不同疼痛強(qiáng)度。其他選項(xiàng)的起始分和終止分不符合國際通用標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】化療藥物外滲導(dǎo)致組織壞死時，應(yīng)立即采取的急救措施是（）【選項(xiàng)】A.加熱藥物B.冷敷局部C.局部封閉D.口服解毒劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物外滲需立即冷敷（4℃冰袋包裹紗布）以減少藥物擴(kuò)散和血管收縮，24小時內(nèi)冷敷，48小時后熱敷促進(jìn)吸收。加熱藥物會加速藥物擴(kuò)散，局部封閉無效，口服解毒劑無明確適應(yīng)癥。【題干7】糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療時，首次劑量應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.10U皮下注射B.20U靜脈推注C.50U靜脈滴注D.100U皮下注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒胰島素首劑推薦50U靜脈滴注，持續(xù)0.1U/min，根據(jù)血糖調(diào)整速度。20U靜脈推注劑量不足，10U皮下注射起效過慢，100U皮下注射可能引起低血糖?！绢}干8】破傷風(fēng)患者傷口處理原則不包括（）【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)術(shù)B.立即使用破傷風(fēng)抗毒素C.高壓氧治療D.抗生素預(yù)防感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)傷口處理需徹底清創(chuàng)，但破傷風(fēng)抗毒素用于中和游離毒素，不能預(yù)防感染。高壓氧治療可促進(jìn)氧合，抗生素用于預(yù)防繼發(fā)感染。【題干9】急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥是（）【選項(xiàng)】A.發(fā)病2小時內(nèi)B.ST段壓低C.嚴(yán)重心功能不全D.男性患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性心肌梗死溶栓禁忌包括：發(fā)病超過4小時、出血性疾病、活動性出血、妊娠等。ST段壓低是溶栓指征之一，嚴(yán)重心功能不全需謹(jǐn)慎評估溶栓獲益與風(fēng)險?！绢}干10】新生兒黃疸的光照療法中，藍(lán)光波長范圍為（）【選項(xiàng)】A.400~435nmB.450~470nmC.480~500nmD.510~530nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】藍(lán)光波長為400~435nm，可破壞膽紅素的光解作用。綠光（450~470nm）和黃光（480~500nm）無效，紅光（510~530nm）可能加重黃疸?！绢}干11】慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作時，首選支氣管擴(kuò)張劑是（）【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.M受體拮抗劑D.茶堿類【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性發(fā)作首選β2受體激動劑（如沙丁胺醇）或抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）。糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥，茶堿類需監(jiān)測血藥濃度?！绢}干12】肝硬化腹水患者飲食中應(yīng)限制（）【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.鈉離子D.脂肪【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者需限制鈉攝入（每日<3g），蛋白質(zhì)攝入需適量（肝功能不全時限制），碳水化合物和脂肪可適量?！绢}干13】糖尿病胰島素注射部位輪換原則不包括（）【選項(xiàng)】A.上臂外側(cè)B.腹部C.大腿外側(cè)D.脛前【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰島素注射部位輪換順序?yàn)楦共俊笸韧鈧?cè)→上臂外側(cè)→臀部，禁止用于脛前。腹部吸收最快（1~2小時），臀部吸收最慢（3~6小時）?！绢}干14】破傷風(fēng)患者張力障礙期的主要表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.面部肌肉痙攣C.尿潴留D.體溫升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)張力障礙期以肌肉強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣為特征，典型表現(xiàn)為“角弓反張”，呼吸急促（A）和體溫升高（D）屬于并發(fā)癥，尿潴留（C）與括約肌痙攣有關(guān)?！绢}干15】高鉀血癥患者靜脈注射葡萄糖和胰島素的濃度比為（）【選項(xiàng)】A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥時，葡萄糖與胰島素的劑量比為1:2（如500ml葡萄糖+20U胰島素），快速糾正高鉀血癥。1:1可能糾正不足，2:1和3:1可能引起低血糖。【題干16】急性肺水腫患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在（）【選項(xiàng)】A.<3gB.5~10gC.10~15gD.>15g【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫需嚴(yán)格限鹽（每日<3g），以減少水鈉潴留。5~10g（B）適用于輕度水腫，10~15g（C）為常規(guī)鈉攝入量，>15g（D）加重病情?！绢}干17】哮喘急性發(fā)作時，支氣管舒張劑首選（）【選項(xiàng)】A.茶堿類B.腎上腺素C.β2受體激動劑D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作首選β2受體激動劑（如沙丁胺醇?xì)忪F劑），嚴(yán)重時聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素。腎上腺素用于嚴(yán)重喉頭水腫或支氣管痙攣，茶堿類需監(jiān)測血藥濃度?！绢}干18】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液速度在早期應(yīng)達(dá)到（）【選項(xiàng)】A.50ml/hB.100ml/hC.150ml/hD.200ml/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒早期補(bǔ)液速度為200ml/h（晶體液），后逐漸減慢至50ml/h。50ml/h（A）適用于心功能不全，100ml/h（B）為常規(guī)補(bǔ)液速度。【題干19】燒傷休克期補(bǔ)液總量中膠體液比例應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.20%B.30%C.50%D.70%【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷休克期膠體液（如晶體液）占補(bǔ)液總量的20%，其余為晶體液。30%對應(yīng)嚴(yán)重?zé)齻?0%為全血，70%不適用于燒傷?！绢}干20】預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施不包括（）【選項(xiàng)】A.早期活動B.抬高下肢C.間歇性充氣加壓D.抬高床頭【參考答案】D【詳細(xì)解析】預(yù)防深靜脈血栓需早期活動（A）、間歇性充氣加壓（C）和抬高下肢（B）。抬高床頭（D）可減少下肢靜脈回流，加重血栓風(fēng)險。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-護(hù)理學(xué)主管護(hù)師(中級)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)為多少次/分鐘？【選項(xiàng)】A.100-120次B.60-80次C.80-100次D.120-150次【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)美國心臟協(xié)會（AHA）2020年指南，成人CPR的按壓頻率為100-120次/分鐘，此為國際通用標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B和D的頻率范圍不符合指南要求，選項(xiàng)C為錯誤區(qū)間。【題干2】標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施主要針對哪種傳播途徑的疾??？【選項(xiàng)】A.血液和體液傳播B.空氣傳播C.接觸傳播D.糞-口傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者的血液、體液、分泌物和體表的潛在暴露風(fēng)險，包括銳器傷、傷口護(hù)理等場景。接觸傳播和空氣傳播屬于特殊預(yù)防或空氣傳播疾病范疇，糞-口傳播需結(jié)合具體病原體判斷?！绢}干3】藥物配伍禁忌中，青霉素與哪種藥物存在反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.維生素KC.丙磺舒D.葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素類藥物與糖皮質(zhì)激素存在配伍禁忌，可能引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或二重感染。維生素K為抗凝藥，丙磺舒為保泰松類，均無直接配伍禁忌?！绢}干4】術(shù)后患者疼痛評估采用NRS評分法，評分范圍是？【選項(xiàng)】A.0-3分B.0-10分C.1-5分D.0-5分【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRS（numericratingscale）評分法為0-10分制，0分為無痛，10分為劇痛，臨床廣泛應(yīng)用于術(shù)后疼痛評估。選項(xiàng)A和D為錯誤范圍，選項(xiàng)C為簡化版評分?！绢}干5】高鉀血癥急救時，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥急救需快速降低血鉀濃度，葡萄糖酸鈣可拮抗鉀離子對心肌的毒性作用，是首選藥物。碳酸氫鈉適用于代謝性酸中毒合并高鉀血癥，但單獨(dú)使用效果有限?！绢}干6】藥物輸注原則中，哪種情況需采取間隔給藥法？【選項(xiàng)】A.半衰期＞4小時的藥物B.半衰期＜2小時的藥物C.半衰期4-6小時的藥物D.無明確半衰期的藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】間隔給藥法適用于半衰期＜2小時的藥物（如苯妥英鈉），需根據(jù)藥代動力學(xué)調(diào)整給藥間隔，連續(xù)輸注法適用于半衰期＞4小時的藥物（如地高辛）?！绢}干7】老年患者壓瘡預(yù)防的優(yōu)先措施是？【選項(xiàng)】A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身（每2小時一次）C.使用減壓墊D.增加營養(yǎng)攝入【參考答案】B【詳細(xì)解析】定時翻身是壓瘡一級預(yù)防的核心措施，可減少局部組織受壓時間。選項(xiàng)A和C為輔助措施，選項(xiàng)D需結(jié)合具體營養(yǎng)缺乏情況實(shí)施。【題干8】呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理中，哪種氧療方式可增加肺泡毛細(xì)血管氧分壓差？【選項(xiàng)】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩給氧C.氧療加壓面罩D.高壓氧治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】加壓面罩給氧（如非重復(fù)使用面罩）可提高吸入氧濃度（＞40%），增加肺泡氧分壓與動脈血氧分壓差，改善通氣/血流比例失調(diào)。高流量鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕度低氧血癥?！绢}干9】藥物輸注速度調(diào)整中，哪種情況需加快滴速？【選項(xiàng)】A.輸注晶體液導(dǎo)致血壓下降B.輸注膠體液出現(xiàn)過敏反應(yīng)C.輸注抗生素后皮疹加重D.輸注氯化鉀出現(xiàn)心悸【參考答案】A【詳細(xì)解析】晶體液（如生理鹽水）輸注過快可導(dǎo)致血容量增加過快引發(fā)低血壓，需加快滴速（＞40滴/分）以維持血壓穩(wěn)定。選項(xiàng)B、C、D需立即停止輸注并處理過敏或高鉀血癥?！绢}干10】術(shù)后患者早期活動時間通常為？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時B.術(shù)后12小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨科術(shù)后患者應(yīng)在麻醉完全消退、無惡心嘔吐情況下盡早開始床上活動（如踝泵運(yùn)動），術(shù)后6小時可嘗試床邊坐起，術(shù)后24小時逐步過渡至下床活動?！绢}干11】藥物不良反應(yīng)中，遲發(fā)性過敏反應(yīng)多見于哪種給藥途徑？【選項(xiàng)】A.肌內(nèi)注射B.靜脈注射C.皮膚貼片D.口服【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚貼片給藥（如芬太尼透皮貼）可能引發(fā)遲發(fā)性過敏反應(yīng)（如皮膚瘙癢、紅斑），因藥物經(jīng)皮膚吸收后slowly達(dá)到血藥峰濃度，需密切觀察用藥后24-72小時。肌內(nèi)注射和靜脈注射通常在用藥后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)。【題干12】急救藥物中，哪種屬于抗心律失常藥（I類a型）？【選項(xiàng)】A.胺碘酮B.普羅帕酮C.硝苯地平D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】普羅帕酮屬于I類a型抗心律失常藥，通過阻斷鈉通道減慢傳導(dǎo)速度。胺碘酮為III類藥，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，美托洛爾為β受體阻滯劑?！绢}干13】感染控制中，隔離衣穿脫順序錯誤的是？【選項(xiàng)】A.從左肩開始穿，右側(cè)最后脫B.從右肩開始穿，左側(cè)最后脫C.脫下后手部朝內(nèi)折疊D.脫后手部朝外折疊【參考答案】D【詳細(xì)解析】隔離衣穿脫順序?yàn)椋捍r從左肩開始，脫時先解左側(cè)系帶，手部朝內(nèi)折疊；右側(cè)同理，最終手部朝內(nèi)放入袋中。選項(xiàng)D的手部朝外折疊可能污染環(huán)境?！绢}干14】藥物輸注泵使用禁忌中，哪種情況禁止使用？【選項(xiàng)】A.24小時勻速輸注B.臨時調(diào)整輸注速度C.輸注高滲溶液D.輸注升壓藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物輸注泵禁止輸注高滲溶液（如50%葡萄糖），因壓力泵無法精確控制滲透壓變化，可能導(dǎo)致細(xì)胞脫水或滲透性利尿。勻速輸注、臨時調(diào)速及升壓藥均可通過輸注泵實(shí)施。【題干15】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.惡心嘔吐B.呼吸深快（Kussmaul呼吸）C.血糖＞13.9mmol/LD.血酮體陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA典型表現(xiàn)為血糖＞13.9mmol/L（正常＜2.8mmol/L）、血酮體陽性、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、脫水、電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)C的血糖值范圍是正確標(biāo)準(zhǔn)，但表述為“典型癥狀”不準(zhǔn)確?！绢}干16】術(shù)后患者深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險評估工具中，WhichTest評分不包括？【選項(xiàng)】A.年齡＞50歲B.既往DVT史C.活動受限天數(shù)＞7天D.中心靜脈導(dǎo)管置入【參考答案】D【詳細(xì)解析】WhichTest評分包括年齡＞50歲、既往DVT史、活動受限天數(shù)＞7天、女性激素治療、腫瘤病史、中心靜脈導(dǎo)管或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染、既往DVT治療史。選項(xiàng)D未包含在評分標(biāo)準(zhǔn)中?！绢}干17】藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中，“成本-效果分析”的核心指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.效果/成本比B.成本/效果比C.成本-效用比D.成本-效益比【參考答案】B【詳細(xì)解析】成本-效果分析（CEA）以貨幣單位衡量的效果（如生命年）為分子，成本為分母，計(jì)算成本/效果比（C/E），用于不同干預(yù)措施的效果比較。選項(xiàng)A為倒數(shù)，選項(xiàng)C和D適用于效用（如QALY）和效益（如收入）指標(biāo)?！绢}干18】急救藥物中，哪種屬于呼吸興奮劑？【選項(xiàng)】A.納洛酮B.尼可剎米C.硝苯地平D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】尼可剎米（美解眠）為呼吸中樞興奮劑，通過抑制呼吸中樞抑制性物質(zhì)釋放發(fā)揮作用，用于中樞性呼吸抑制。納洛酮為阿片受體拮抗劑，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，美托洛爾為β受體阻滯劑?！绢}干19】感染控制中，污染的醫(yī)療器械處理流程錯誤的是？【選項(xiàng)】A.立即放入感染性廢物袋B.使用雙層黃色袋密封C.聯(lián)系消毒供應(yīng)中心D.禁止直接接觸污染部位【參考答案】A【詳細(xì)解析】污染器械應(yīng)遵循“污染隔離”原則，立即放入雙層黃色感染性廢物袋（醫(yī)療廢物專用袋），避免直接接觸污染部位，并盡快聯(lián)系消毒供應(yīng)中心處理。選項(xiàng)A的“立即放入感染性廢物袋”表述正確，但需結(jié)合B選項(xiàng)的密封要求。【題干20】藥物輸注原則中，哪種情況需使用Y型接管？【選項(xiàng)】A.同時輸注兩種不相容藥物B.輸注高滲溶液與等滲溶液C.輸注升壓藥與普通晶體液D.輸注抗生素與營養(yǎng)液【參考答案】A【詳細(xì)解析】Y型接管用于同時輸注兩種或多種藥物，需確保藥物間無配伍禁忌（如pH值、化學(xué)穩(wěn)定性）。選項(xiàng)B的兩種溶液可串聯(lián)輸注，選項(xiàng)C和D的藥物無特殊配伍要求，無需Y型接管。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-護(hù)理學(xué)主管護(hù)師(中級)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】在急性肺水腫患者的護(hù)理中，以下哪種措施最有助于減輕心臟負(fù)荷？【選項(xiàng)】A.飲用大量水分B.高流量吸氧C.取半臥位D.快速利尿劑靜脈注射【參考答案】D【詳細(xì)解析】快速利尿劑（如呋塞米）可迅速排出體內(nèi)潴留水分和鈉離子，減少肺毛細(xì)血管內(nèi)液體滲出，從而降低肺泡內(nèi)壓力，減輕心臟前負(fù)荷。選項(xiàng)A加重容量負(fù)荷，B僅緩解癥狀但無根本改善，C雖能改善通氣但無法直接降低心臟負(fù)荷?！绢}干2】關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)的護(hù)理，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射前需做皮試B.皮試陽性者禁用C.可用腎上腺素急救D.需備好葡萄糖酸鈣【參考答案】C【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)陽性時，首選腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎上腺素腎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