2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-心系疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-心系疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】心系疾病中，心氣虛證最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.心悸伴胸悶氣短、乏力，舌淡苔白脈細B.心痛如刺、固定不移，舌質(zhì)紫暗脈澀C.心煩失眠多夢，五心煩熱盜汗D.胸痛徹背，冷汗自出【參考答案】A【詳細解析】心氣虛證以心氣不足為本，典型癥狀為心悸、胸悶氣短、乏力，舌淡苔白脈細。選項B為心脈瘀阻證，C為心陰虛證，D為心陽虛脫證，均與題干不符?！绢}干2】治療心氣虛證宜首選的方劑是？【選項】A.歸脾湯B.天王補心丹C.血府逐瘀湯D.參附湯【參考答案】A【詳細解析】歸脾湯由黃芪、龍眼肉、酸棗仁等組成，功能補益心脾、益氣養(yǎng)血，適用于心脾兩虛證。天王補心丹側(cè)重滋陰養(yǎng)血安神，血府逐瘀湯用于活血化瘀，參附湯溫陽救逆，均不適用于單純心氣虛證。【題干3】心陽虛證患者舌象最常見的是？【選項】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌邊尖紅苔黃【參考答案】B【詳細解析】心陽虛證屬虛寒證，舌象以淡胖有齒痕為特征，反映脾腎陽虛之象。選項A為陰虛證，C為血瘀證，D為實熱證，均不符合。【題干4】心脈瘀阻證出現(xiàn)心悸伴胸痛如刺、固定不移，其病機核心是？【選項】A.心氣不足B.心陰不足C.心陽不振D.心脈阻滯【參考答案】D【詳細解析】心脈瘀阻證核心病機為心脈受阻，血行不暢。胸痛如刺、固定不移為典型瘀血特征，舌質(zhì)紫暗脈澀可佐證。選項A、B、C均為心系疾病常見病因，但非本證核心?！绢}干5】心悸伴胸悶氣短、自汗乏力，脈沉細無力，最符合？【選項】A.心氣虛證B.心陽虛證C.心陰虛證D.心血虛證【參考答案】A【詳細解析】自汗乏力、脈沉細無力為氣虛表現(xiàn)，配合心悸胸悶，符合心氣虛證。心陽虛證多伴畏寒肢冷，心血虛證見面色蒼白、頭暈?zāi)垦?，心陰虛證以五心煩熱為特點。【題干6】天王補心丹的組成藥物不包括？【選項】A.酸棗仁B.生地黃C.麥冬D.人參【參考答案】D【詳細解析】天王補心丹由生地黃、麥冬、酸棗仁、天冬等滋陰養(yǎng)血藥組成，人參屬補氣藥，不在此方中。歸脾湯含人參，但功能側(cè)重心脾兩補?！绢}干7】心悸失眠多夢、五心煩熱、舌紅少苔脈細數(shù)，最符合？【選項】A.心陰虛證B.心血虛證C.心氣虛證D.心陽虛證【參考答案】A【詳細解析】五心煩熱、舌紅少苔脈細數(shù)為陰虛內(nèi)熱典型表現(xiàn)，配合失眠多夢，屬心陰虛證。心血虛證以面色蒼白、心悸失眠為主，無熱象。【題干8】治療心脈瘀阻證，若見舌下瘀斑、脈澀不利，應(yīng)首選？【選項】A.血府逐瘀湯B.桃仁紅花煎C.溫經(jīng)湯D.瀉心湯【參考答案】A【詳細解析】血府逐瘀湯含桃仁、紅花等活血化瘀藥，適用于心脈瘀阻伴胸痛、舌下瘀斑、脈澀不利者。桃仁紅花煎側(cè)重血瘀血虛，溫經(jīng)湯用于沖任虛寒瘀阻，瀉心湯治療心火亢盛。【題干9】心悸伴善太息、胸悶脅脹，脈弦，最符合？【選項】A.心氣虛證B.肝郁乘心證C.心陽虛證D.心血虛證【參考答案】B【詳細解析】肝郁乘心證以胸悶脅脹、善太息為特征，脈弦反映肝氣郁結(jié)。選項A、C、D均無肝郁相關(guān)癥狀?！绢}干10】心陽虛脫證搶救的關(guān)鍵是？【選項】A.益氣養(yǎng)血B.回陽救逆C.滋陰潤燥D.活血化瘀【參考答案】B【詳細解析】心陽虛脫證以陽氣欲脫危象為主，需急用參附湯、四逆湯等回陽救逆。益氣養(yǎng)血適用于氣虛證，滋陰潤燥用于陰虛證，活血化瘀針對血瘀證?！绢}干11】心悸伴頭暈?zāi)垦?、面色蒼白，脈細弱，最符合？【選項】A.心血虛證B.心陰虛證C.心脈瘀阻證D.心氣虛證【參考答案】A【詳細解析】面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、脈細弱為血虛典型表現(xiàn)，屬心血虛證。心陰虛證見五心煩熱，心氣虛證以乏力、氣短為主?！绢}干12】治療心氣虛兼心血虛證，首選？【選項】A.歸脾湯B.十全大補湯C.人參養(yǎng)榮湯D.八珍湯【參考答案】A【詳細解析】歸脾湯功能益氣補血、健脾養(yǎng)心，適用于心氣虛兼心血虛證。十全大補湯側(cè)重氣血陰陽俱虛，人參養(yǎng)榮湯用于氣陰兩虛，八珍湯為氣血雙補基礎(chǔ)方。【題干13】心悸伴胸痛徹背、冷汗肢冷，脈沉細欲絕，最符合？【選項】A.心氣虛脫證B.心陽虛脫證C.心血虛脫證D.心陰虛脫證【參考答案】B【詳細解析】胸痛徹背、冷汗肢冷為心陽虛脫典型表現(xiàn)，脈沉細欲絕提示陽氣衰微欲脫。心血虛脫證以面色蒼白、冷汗肢涼為主，心陰虛脫證少見?！绢}干14】心脈痹阻證中，舌脈特征最典型的是？【選項】A.舌淡苔白脈沉B.舌紅少苔脈細數(shù)C.舌紫暗有瘀斑脈澀D.舌淡胖有齒痕脈弱【參考答案】C【詳細解析】心脈痹阻證屬心脈瘀阻，舌紫暗有瘀斑、脈澀為典型表現(xiàn)。選項A為氣虛，B為陰虛，D為陽虛，均不符合?！绢}干15】心悸伴健忘多夢、腰膝酸軟，脈沉細，最符合？【選項】A.心血虛證B.心腎不交證C.心脾兩虛證D.心肝血虛證【參考答案】B【詳細解析】心腎不交證以腰膝酸軟、健忘多夢為特征，脈沉細反映腎精不足。心血虛證以面色蒼白、心悸為主，心脾兩虛證見食少便溏，心肝血虛證側(cè)重頭暈?zāi)垦??！绢}干16】治療心氣虛兼痰濁內(nèi)阻證，首選？【選項】A.柴胡疏肝散B.人參歸脾湯C.桃仁紅花煎D.半夏白術(shù)天麻湯【參考答案】D【詳細解析】半夏白術(shù)天麻湯功能燥濕化痰、平肝熄風(fēng)，適用于痰濁內(nèi)阻兼肝風(fēng)內(nèi)動證。柴胡疏肝散用于肝氣郁結(jié)，人參歸脾湯側(cè)重心脾兩虛，桃仁紅花煎針對血瘀證。【題干17】心悸伴失眠多夢、盜汗，脈細數(shù)，最符合？【選項】A.心血虛證B.心陰虛證C.心脈瘀阻證D.心氣虛證【參考答案】B【詳細解析】盜汗、五心煩熱、脈細數(shù)為陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)，屬心陰虛證。心血虛證以面色蒼白、頭暈為主，心氣虛證見乏力、氣短?！绢}干18】心脈瘀阻證若見心胸刺痛、夜間加重，最宜加用？【選項】A.桃仁B.紅花C.川芎D.延胡索【參考答案】D【詳細解析】延胡索功可活血行氣止痛，適用于心脈瘀阻伴刺痛，尤以夜間加重為甚。桃仁、紅花側(cè)重活血化瘀，川芎行氣活血，但延胡索止痛效果更佳?！绢}干19】心悸伴胸悶氣短、自汗，脈沉細無力，最宜加用？【選項】A.黃芪B.黨參C.麥冬D.酸棗仁【參考答案】A【詳細解析】黃芪為補氣要藥，可增強益氣固表、緩解自汗、改善氣短乏力之效。黨參亦為補氣藥，但黃芪補氣升陽作用更強。麥冬、酸棗仁屬養(yǎng)陰安神藥，不適用于氣虛證?！绢}干20】心脈瘀阻證若見舌下靜脈曲張，最宜加用？【選項】A.桃仁B.紅花C.當(dāng)歸D.丹參【參考答案】D【詳細解析】丹參功可活血祛瘀、通經(jīng)止痛，對舌下靜脈曲張等瘀血表現(xiàn)尤宜。桃仁、紅花側(cè)重活血化瘀，當(dāng)歸補血活血，但丹參針對血瘀體質(zhì)更直接。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-心系疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】冠心病心脈痹阻證的主方是？【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.血府逐瘀湯C.桃仁紅花煎D.復(fù)方丹參片【參考答案】A【詳細解析】冠心病心脈痹阻證以胸痛如刺、固定不移為特征，瓜蔞薤白半夏湯以通陽宣痹為主，含薤白、瓜蔞等藥，適用于痰濁閉阻型；血府逐瘀湯適用于氣滯血瘀證，桃仁紅花煎偏于活血化瘀，復(fù)方丹參片為中成藥，非經(jīng)典方劑。【題干2】心悸辨證分型中，脾不養(yǎng)心證的代表方劑是？【選項】A.歸脾湯B.天王補心丹C.瀉心湯D.桃仁湯【參考答案】A【詳細解析】歸脾湯由黃芪、龍眼肉等組成，補益心脾，適用于心脾兩虛、氣血不足所致心悸；天王補心丹針對陰虛火旺證，瀉心湯用于心火亢盛，桃仁湯側(cè)重血瘀證，故選A?！绢}干3】以下哪項是甘草配伍甘遂的禁忌？【選項】A.痰濕壅盛B.水腫C.毒性反應(yīng)D.脾胃虛弱【參考答案】C【詳細解析】甘草甘緩，甘遂峻下，二者合用可產(chǎn)生協(xié)同毒性，導(dǎo)致嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，屬配伍禁忌，故選C?！绢}干4】心絞痛屬心脈痹阻證者，若兼見痰濁閉阻，主方應(yīng)為？【選項】A.桃仁紅花煎B.瓜蔞薤白半夏湯C.丹參飲D.血府逐瘀湯【參考答案】B【詳細解析】瓜蔞薤白半夏湯含薤白、瓜蔞等通陽化痰藥，適用于痰濁閉阻兼氣滯血瘀之胸痹；桃仁煎偏于血瘀，丹參飲治血虛瘀阻，血府逐瘀湯主氣滯血瘀?！绢}干5】房顫伴心悸、心陰不足者，首選方劑是？【選項】A.天王補心丹B.瀉心湯C.桃仁湯D.歸脾湯【參考答案】A【詳細解析】天王補心丹含麥冬、酸棗仁等滋陰安神藥，適用于陰虛火旺、心失所養(yǎng)之房顫伴心悸；瀉心湯清心火，桃仁湯活血化瘀，歸脾湯補益氣血?！绢}干6】心系疾病最常見的病因是？【選項】A.情志失調(diào)B.飲食不節(jié)C.外感六淫D.勞欲過度【參考答案】A【詳細解析】情志失調(diào)（肝郁、心火）是心系疾病核心病因，如心悸、不寐等；飲食不節(jié)多致痰濕，外感六淫為次要因素，勞欲過度為輔助誘因。【題干7】心脈痹阻證舌脈特征為？【選項】A.舌紅苔白膩B.舌暗紅脈澀滯C.舌淡脈弱D.舌紅少苔脈細數(shù)【參考答案】B【詳細解析】心脈痹阻證屬瘀血證，舌暗紅為血瘀之象，脈澀滯為血行不暢的表現(xiàn)，白膩苔為痰濁兼證，舌淡脈弱屬氣虛，舌紅少苔脈細數(shù)為陰虛?！绢}干8】心悸屬脾不養(yǎng)心證，若伴見食少便溏，方劑應(yīng)加？【選項】A.龍眼肉B.酸棗仁C.白術(shù)D.麥冬【參考答案】C【詳細解析】歸脾湯原方含黃芪、龍眼肉、白術(shù)等，脾虛不運則加白術(shù)健脾燥濕，酸棗仁養(yǎng)心安神，麥冬滋陰，龍眼肉補血。【題干9】痰瘀互結(jié)證心脈痹阻證方劑是？【選項】A.丹參飲B.瓜蔞薤白半夏湯C.血府逐瘀湯D.瀉心湯【參考答案】A【詳細解析】丹參飲為丹參、檀香、砂仁組成，專治心脈瘀阻兼痰濁，血府逐瘀湯側(cè)重氣滯血瘀，瓜蔞薤白湯用于痰濁閉阻，瀉心湯清心火?！绢}干10】心系疾病伴見失眠多夢，多屬？【選項】A.心腎不交B.心脾兩虛C.心肝火旺D.肝郁氣滯【參考答案】A【詳細解析】心腎不交證見心悸失眠、腰膝酸軟，屬水火不濟；心脾兩虛則見乏力便溏，心肝火旺為煩躁易怒，肝郁氣滯多伴脅脹。【題干11】心脈痹阻證治法中，“通陽化瘀”代表方劑是？【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.血府逐瘀湯C.丹參飲D.瀉心湯【參考答案】B【詳細解析】血府逐瘀湯含桃仁、紅花等活血藥，配合赤芍、川芎行氣，體現(xiàn)通陽化瘀法；丹參飲側(cè)重活血行氣，瓜蔞薤白湯通陽化痰，瀉心湯清心降火?！绢}干12】心悸屬陰虛火旺證，伴見舌紅少苔，方劑首選？【選項】A.天王補心丹B.瀉心湯C.桃仁湯D.歸脾湯【參考答案】A【詳細解析】天王補心丹含麥冬、天冬、酸棗仁等滋陰藥，清虛熱、安神，適用于陰虛火旺伴心悸；瀉心湯清實熱，桃仁湯活血，歸脾湯補氣養(yǎng)血。【題干13】心脈痹阻證舌脈特征為？【選項】A.舌暗紅有瘀斑B.舌淡苔白C.舌紅少苔脈細數(shù)D.舌苔黃膩脈滑數(shù)【參考答案】A【詳細解析】瘀血證舌象為舌暗紅或紫暗，常見瘀斑；脈澀滯為血行不暢特征，舌淡苔白屬氣虛，舌紅少苔脈細數(shù)為陰虛，舌苔黃膩脈滑數(shù)為痰熱。【題干14】心系疾病伴見水腫，多屬？【選項】A.心脾陽虛B.肝郁脾虛C.腎陽不足D.痰濕內(nèi)蘊【參考答案】A【詳細解析】心脾陽虛證見心悸水腫、神疲乏力，因心失溫運，脾失健運；腎陽不足則見腰膝冷痛，肝郁脾虛伴脅脹，痰濕內(nèi)蘊多見頭重身困?！绢}干15】心脈痹阻證痰濁閉阻證方劑是？【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.血府逐瘀湯C.丹參飲D.瀉心湯【參考答案】A【詳細解析】瓜蔞薤白半夏湯含薤白、瓜蔞、半夏，通陽化痰，適用于痰濁閉阻之胸痹；血府逐瘀湯治氣滯血瘀，丹參飲治血虛瘀阻，瀉心湯清心火?！绢}干16】心悸屬陰虛火旺證，伴見盜汗，方劑應(yīng)加？【選項】A.酸棗仁B.麥冬C.牡丹皮D.知母【參考答案】B【詳細解析】天王補心丹原方含麥冬、天冬，加麥冬可增強滋陰潤燥、止汗功效，牡丹皮涼血，知母滋陰降火，酸棗仁安神?！绢}干17】心脈痹阻證舌脈特征為？【選項】A.舌質(zhì)紫暗脈澀滯B.舌苔黃膩脈滑數(shù)C.舌淡脈弱D.舌紅少苔脈細數(shù)【參考答案】A【詳細解析】舌質(zhì)紫暗為瘀血之明證，脈澀滯為血行不暢的表現(xiàn)；舌苔黃膩脈滑數(shù)為痰熱，舌淡脈弱屬氣虛，舌紅少苔脈細數(shù)為陰虛。【題干18】心系疾病伴見眩暈，多屬？【選項】A.心腎不交B.肝陽上亢C.脾不運化D.肺失宣降【參考答案】B【詳細解析】肝陽上亢證見眩暈耳鳴、頭重腳輕，因肝風(fēng)內(nèi)動；心腎不交伴腰膝酸軟，脾不運化多見腹脹便溏，肺失宣降見咳喘氣短?！绢}干19】心脈痹阻證治法中，“通陽宣痹”代表方劑是？【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.血府逐瘀湯C.丹參飲D.瀉心湯【參考答案】A【詳細解析】瓜蔞薤白半夏湯以薤白、瓜蔞通陽，半夏化痰，體現(xiàn)通陽宣痹法；血府逐瘀湯側(cè)重活血行氣，丹參飲治血虛瘀阻，瀉心湯清心降火?！绢}干20】心悸屬脾不養(yǎng)心證，若伴見失眠，方劑應(yīng)加？【選項】A.酸棗仁B.龍眼肉C.白術(shù)D.麥冬【參考答案】A【詳細解析】歸脾湯原方含酸棗仁，若失眠加重可加酸棗仁養(yǎng)心安神，龍眼肉補血，白術(shù)健脾，麥冬滋陰。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-心系疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】心氣虛證與心陽虛證在治療上最顯著的區(qū)別在于首選方劑為哪項？【選項】A.補中益氣丸B.桂枝甘草湯C.炙甘草湯D.人參養(yǎng)榮丸【參考答案】B【詳細解析】心氣虛證以補中益氣丸為主，側(cè)重補益中氣；心陽虛證以桂枝甘草湯為核心，方中桂枝溫通心陽，甘草益氣調(diào)和，針對心陽不足、脈弱欲脫之證。此題考查對證型與方劑對應(yīng)關(guān)系的掌握，需結(jié)合《傷寒論》中“桂枝甘草湯治悸”的經(jīng)典論述?！绢}干2】心悸病因中“痰火擾心”證型最典型的伴隨癥狀是？【選項】A.胸悶胸痛B.失眠多夢C.咽干口燥D.自汗盜汗【參考答案】B【詳細解析】痰火擾心證屬《景岳全書》所述“心火夾痰”類證，以痰熱擾亂心神為特點，典型癥狀為心煩失眠、舌紅苔黃膩。失眠多夢為心神不寧的直接表現(xiàn)，而咽干口燥為陰虛火旺之象，需與心陰不足證鑒別?！绢}干3】治療心陰不足、心悸失眠的方劑首選？【選項】A.天王補心丹B.酸棗仁湯C.黃連溫膽湯D.朱砂安神丸【參考答案】A【詳細解析】天王補心丹由生地黃、麥冬、酸棗仁等組成，專治心陰不足、虛火擾心證，符合題干癥狀。朱砂安神丸側(cè)重血虛兼心火，酸棗仁湯偏于肝血不足，黃連溫膽湯用于痰熱擾心，均不直接對應(yīng)心陰虧虛。【題干4】胸痹病機中“寒凝心脈”與“氣滯血瘀”的共同治法是？【選項】A.溫通心陽B.滌痰活血C.疏肝理氣D.益氣活血【參考答案】A【詳細解析】胸痹無論寒凝或氣滯，均屬心脈痹阻范疇，治以溫通為綱。溫通心陽法可選用瓜蔞薤白半夏湯（寒凝）或血府逐瘀湯（氣滯血瘀），二者均以通陽化瘀為共同原則?！绢}干5】心脈痹阻證型中“痰瘀互結(jié)”的舌脈特征為？【選項】A.舌淡苔白、脈沉細B.舌暗苔薄白、脈澀B.舌紅少苔、脈細數(shù)D.舌苔黃膩、脈滑數(shù)【參考答案】B【詳細解析】痰瘀互結(jié)證屬《金匱要略》胸痹“??飲停聚”與“血瘀”并見之候，舌暗為瘀血標(biāo)志，苔薄白提示痰濕不重，脈澀為痰瘀阻滯之象。舌紅少苔屬陰虛，舌苔黃膩為濕熱，均不符合?！绢}干6】心悸伴胸悶胸痛，舌暗脈澀者，治法應(yīng)選？【選項】A.活血通絡(luò)B.益氣安神C.化痰降逆D.清熱除煩【參考答案】A【詳細解析】舌暗脈澀為瘀血典型表現(xiàn)，胸悶胸痛提示心脈痹阻，治以活血通絡(luò)。丹參飲、血府逐瘀湯等方劑可化瘀通絡(luò)，同時兼顧心脈通暢。【題干7】心陽虛衰證型中，最典型的方劑是？【選項】A.右歸丸B.六味地黃丸C.生脈散D.桂枝龍骨牡蠣湯【參考答案】A【詳細解析】右歸丸由附子、肉桂溫補腎陽，兼補氣血，適用于心腎陽虛證。桂枝龍骨牡蠣湯側(cè)重調(diào)和營衛(wèi)、收斂固澀，六味地黃丸滋補腎陰，均不直接針對心陽衰微。【題干8】心脈痹阻證型中“氣滯血瘀”的典型方劑是？【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.桃仁紅花煎C.柴胡疏肝散D.桂枝茯苓丸【參考答案】B【詳細解析】桃仁紅花煎以桃仁、紅花活血化瘀，配伍赤芍、歸尾等，專治氣滯血瘀型胸痹。柴胡疏肝散疏肝理氣，但未直接針對心脈瘀阻；桂枝茯苓丸側(cè)重沖任瘀阻。【題干9】心悸伴咽干口燥、舌紅少苔者，證型為？【選項】A.心氣虛B.心血虛C.心陰不足D.心火亢盛【參考答案】C【詳細解析】心陰不足證以陰虛內(nèi)熱為特點，《靈樞·脈度》指出“心主脈，脈為營，營者陰也”，陰虛則虛火擾心，出現(xiàn)咽干、舌紅少苔。心血虛以面色蒼白、心悸怔忡為主，無陰虛之象?！绢}干10】治療心脈痹阻證中“痰熱互結(jié)”的方劑是？【選項】A.溫膽湯B.梔子豉湯C.瓜蔞薤白半夏湯D.瀉心湯【參考答案】C【詳細解析】瓜蔞薤白半夏湯以瓜蔞、薤白化痰通絡(luò)，配半夏、厚樸降逆，適用于痰熱互結(jié)之胸痹。溫膽湯用于膽郁痰擾，梔子豉湯清心除煩，瀉心湯調(diào)和腸胃，均不直接針對痰熱痹阻。【題干11】心悸伴胸悶、舌淡苔白、脈沉遲者，證型為？【選項】A.心陽不足B.心血瘀阻C.心氣虛D.心陰虧虛【參考答案】A【詳細解析】心陽不足證屬《素問·舉痛論》“寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮縮而搏，故痛”之象，舌淡脈沉遲為陽虛寒凝之標(biāo)志。心血瘀阻以舌暗脈澀為特征，與題干不符?！绢}干12】心脈痹阻證型中“寒凝心脈”的舌脈特征為？【選項】A.舌紅苔黃、脈滑數(shù)B.舌淡胖有齒痕、脈沉遲C.舌紅少苔、脈細數(shù)D.舌紫暗、脈澀【參考答案】B【詳細解析】寒凝心脈證屬陰寒之邪阻滯心脈，舌淡胖齒痕為陽虛水濕不化之征，脈沉遲為寒性收引之象。舌紅少苔屬陰虛，舌紫暗脈澀為血瘀，均不符合。【題干13】心悸伴心煩口苦、舌尖紅苔黃，治法為？【選項】A.清心瀉火B(yǎng).益氣安神C.化痰降逆D.溫通心陽【參考答案】A【詳細解析】心火亢盛證以《靈樞·本神》所述“心氣盛則喜笑不休”為特點，伴口苦、舌尖紅苔黃，治以黃連解毒湯清心降火。益氣安神適用于心氣虛，溫通針對陽虛寒凝?！绢}干14】心氣虛衰證型中，代表方劑是？【選項】A.生脈散B.補中益氣湯C.桂枝甘草湯D.炙甘草湯【參考答案】D【詳細解析】炙甘草湯含大量甘草、人參、麥冬，補心氣、養(yǎng)心陰、復(fù)脈定悸，專治心氣虛衰、脈虛欲脫。生脈散側(cè)重益氣養(yǎng)陰，補中益氣湯治中氣不足，桂枝甘草湯溫通心陽。【題干15】心脈痹阻證型中“氣滯血瘀”的典型舌象是？【選項】A.舌淡苔白B.舌紫暗有瘀斑C.舌紅少苔D.舌苔黃膩【參考答案】B【詳細解析】氣滯血瘀證屬《金匱要略》“血結(jié)心脈”之候，舌紫暗有瘀斑為血瘀直接表現(xiàn)，脈澀或弦澀為辨證要點。舌淡白屬氣虛，舌紅少苔屬陰虛，舌苔黃膩為痰熱?！绢}干16】心悸伴善太息、胸悶脅脹者，證型為？【選項】A.心氣虛B.肝郁化火C.氣滯血瘀D.痰火擾心【參考答案】B【詳細解析】肝郁氣滯證以《金匱要略》“見肝之病，知肝傳脾”為特點，善太息、胸悶脅脹為肝經(jīng)氣滯典型癥狀，常兼見心脈不暢。痰火擾心以心煩失眠為主，無脅脹表現(xiàn)?！绢}干17】心脈痹阻證型中“痰濕內(nèi)阻”的典型方劑是？【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.二陳湯C.防風(fēng)通圣散D.平胃散【參考答案】A【詳細解析】瓜蔞薤白半夏湯以瓜蔞、薤白化痰通絡(luò)，配半夏、厚樸降逆，適用于痰濕內(nèi)阻之胸痹。二陳湯燥濕化痰，防風(fēng)通圣散攻下實熱，平胃散健脾和胃，均不直接針對心脈?！绢}干18】心悸伴心煩不寐、舌紅苔薄黃，治法為？【選項】A.清心除煩B.益氣安神C.化痰降逆D.溫通心陽【參考答案】A【詳細解析】心火亢盛證伴心煩不寐，舌紅苔薄黃為“熱擾心神”之象，治以黃連溫膽湯清心降火。益氣安神適用于心氣虛，溫通針對陽虛。【題干19】心脈痹阻證型中“氣虛血瘀”的典型脈象是？【選項】A.脈澀B.脈細數(shù)C.脈沉遲D.脈滑數(shù)【參考答案】A【詳細解析】氣虛血瘀證屬《金匱要略》“心氣虛血行澀”之候，脈澀為氣滯血行不暢的直接表現(xiàn)，常兼見面色蒼白、乏力等氣虛癥狀。脈細數(shù)為陰虛，沉遲為陽虛，滑數(shù)為痰熱?！绢}干20】心悸伴自汗盜汗、五心煩熱，證型為？【選項】A.心氣虛B.心陰虛C.心血虛D.心陽虛【參考答案】B【詳細解析】心陰虛證屬《靈樞·本神》“心氣虛則悲，實則笑不休”之虛火內(nèi)擾，自汗盜汗、五心煩熱為陰虛內(nèi)熱典型表現(xiàn)。心血虛以面色蒼白、心悸怔忡為主，無虛熱癥狀。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-心系疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】心氣虛證患者常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力，舌淡苔白，脈細弱，其病機核心是氣的推動無力。【選項】A.心火亢盛B.心血不足C.心陽不振D.心氣不足【參考答案】D【詳細解析】心氣虛證以心氣不足為病機核心，主要表現(xiàn)為心失推動，故見心悸、氣短、乏力，舌淡苔白脈細弱。A項心火亢盛可見心煩失眠、舌紅苔黃；B項心血不足主癥為面色蒼白、頭暈?zāi)垦?；C項心陽不振可見畏寒肢冷、脈沉遲?！绢}干2】心悸若伴見胸悶胸痛、舌暗有瘀斑，其病機最可能是：【選項】A.痰火擾心B.心陰暗耗C.瘀血阻絡(luò)D.氣陰兩虛【參考答案】C【詳細解析】瘀血阻絡(luò)證以血行不暢或血瘀內(nèi)停為特征，典型表現(xiàn)為胸痛如刺、固定不移，舌暗有瘀斑。A項痰火擾心見心煩失眠、痰黃稠；B項心陰暗耗主癥為失眠多夢、五心煩熱；D項氣陰兩虛可見口干咽燥、脈細數(shù)?！绢}干3】天王補心丹的組成藥物不包括：【選項】A.酸棗仁B.麥冬C.五味子D.當(dāng)歸【參考答案】D【詳細解析】天王補心丹由生地黃、麥冬、天冬、玄參、竹葉、貝母、酸棗仁、五味子、茯苓、遠志、桔梗、甘草組成，功在滋陰養(yǎng)血、補心安神。D項當(dāng)歸為補血要藥，不在本方組成中?！绢}干4】辨證屬心脈瘀阻證的心電圖特征是：【選項】A.竇性心動過速B.ST段壓低C.T波倒置D.房顫【參考答案】B【詳細解析】心脈瘀阻證多見于冠心病，心電圖常見ST段壓低（對應(yīng)心內(nèi)膜下心肌缺血），T波倒置多提示心室終末段缺血，房顫為心律失常表現(xiàn)，與血瘀關(guān)系不直接?！绢}干5】歸脾湯的主治證不包括：【選項】A.心脾兩虛B.痰濕內(nèi)阻C.肝郁脾虛D.氣不攝血【參考答案】B【詳細解析】歸脾湯由黃芪、龍眼肉、酸棗仁、當(dāng)歸、獲神、黨參、白術(shù)、木香、甘草、遠志組成，功在益氣補血、健脾養(yǎng)心，適用于心脾兩虛證。B項痰濕內(nèi)阻證見苔白膩、脈滑，非本方適應(yīng)證?！绢}干6】治療心腎不交證，宜首選：【選項】A.滋腎養(yǎng)心湯B.交泰丸C.天王補心丹D.黃連溫膽湯【參考答案】B【詳細解析】交泰丸由黃連、肉桂組成，通過交通心腎改善心腎不交證，方中黃連降心火，肉桂引火歸元。A項滋腎養(yǎng)心湯適用于腎陰不足兼心火偏亢；C項天王補心丹側(cè)重心陰不足；D項黃連溫膽湯用于痰熱擾心?！绢}干7】心陽虛衰證見下肢冷痛，其病位主要在：【選項】A.心脈B.脾腎C.肝膽D.肺衛(wèi)【參考答案】B【詳細解析】心陽虛衰證中，脾腎陽虛可致水液代謝失常，出現(xiàn)下肢冷痛、水腫等癥。A項心脈病變多表現(xiàn)為胸痛、脈沉遲；D項肺衛(wèi)不固見自汗、鼻塞流涕。【題干8】丹參滴丸的主要功效是：【選項】A.活血通絡(luò)B.益氣養(yǎng)陰C.化痰散結(jié)D.清熱利濕【參考答案】A【詳細解析】丹參滴丸含丹參、三七、冰片，現(xiàn)代研究證實其具有改善心肌微循環(huán)、抗血小板聚集作用，符合活血通絡(luò)功效。B項益氣養(yǎng)陰多見于生脈散；C項化痰散結(jié)如二陳湯；D項清熱利濕如三仁湯。【題干9】心悸伴見失眠多夢、五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)，其病機是：【選項】A.心火亢盛B.心陰暗耗C.陰虛火旺D.心脾兩虛【參考答案】B【詳細解析】心陰暗耗證以心陰不足為本，虛火內(nèi)生為標(biāo)，典型表現(xiàn)為失眠多夢、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數(shù)。A項心火亢盛見心煩口苦、舌紅苔黃；C項陰虛火旺多伴口干咽燥；D項心脾兩虛見食少便溏。【題干10】治療心脈瘀阻證，丹參飲的加減重點在于：【選項】A.加桃仁紅花B.加枳殼薤白C.加檀香砂仁D.加熟地黃【參考答案】B【詳細解析】丹參飲原方為丹參、檀香、砂仁，治療胸痹心痛，若瘀阻較重可加枳殼、薤白增強行氣活血之效。A項桃仁紅花適用于血瘀較甚；C項檀香砂仁為原方組成；D項熟地黃屬滋陰藥，非本方所需。【題干11】心脈痹阻證見舌下絡(luò)脈青紫粗長，其病機核心是：【選項】A.氣滯血瘀B.痰瘀互結(jié)C.瘀血內(nèi)阻D.氣虛血瘀【參考答案】C【詳細解析】舌下絡(luò)脈青紫粗長是血瘀的典型舌象，直接反映瘀血內(nèi)阻病機。A項氣滯血瘀多見胸悶脅脹；B項痰瘀互結(jié)見苔膩質(zhì)暗；D項氣虛血瘀見乏力自汗?！绢}干12】治療心悸兼見浮腫尿少，應(yīng)首選：【選項】A.桂枝甘草湯B.苓桂術(shù)甘湯C.澤瀉湯D.天王補心丹【參考答案】B【詳細解析】苓桂術(shù)甘湯由茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草組成，溫陽化飲、通陽利水，適用于心陽不足兼水氣內(nèi)停證。A項桂枝甘草湯溫通心陽；C項澤瀉湯用于痰飲內(nèi)停；D項天王補心丹滋陰養(yǎng)心?！绢}干13】心腎陽虛證見腰膝酸軟，其病位涉及：【選項】A.心脾B.肝腎C.脾腎D.心肝【參考答案】C【詳細解析】心腎陽虛證中，腎陽虛衰可致腰膝酸軟、夜尿頻多，與脾腎陽虛相關(guān)。A項心脾兩虛見食少便溏；B項肝腎陰虛見頭暈?zāi)垦＃籇項心肝血虛見爪甲不榮。【題干14】心脈瘀阻證見心前區(qū)刺痛固定，其舌象最可能是：【選項】A.舌淡苔白B.舌紅苔黃C.舌暗有瘀斑D.舌淡胖有齒痕【參考答案】C【詳細解析】舌暗有瘀斑是血瘀證典型舌象，直接提示心脈瘀阻病機。A項舌淡苔白多見于氣虛；B項舌紅苔黃為熱證；D項舌淡胖齒痕示脾虛濕盛。【題干15】治療心悸兼見自汗盜汗、口干咽燥，應(yīng)首選：【選項】A.桂枝龍骨牡蠣湯B.生脈散C.天王補心丹D.柏子仁湯【參考答案】B【詳細解析】生脈散由人參、麥冬、五味子組成，益氣生津、復(fù)脈固脫，適用于氣陰兩虛證。A項桂枝龍骨牡蠣湯固表止汗；C項天王補心丹滋陰養(yǎng)心；D項柏子仁湯養(yǎng)心安神。【題干16】心陽虛衰證見畏寒肢冷，其脈象特征是：【選項】A.脈浮B.脈細數(shù)C.脈沉遲D.脈滑數(shù)【參考答案】C【詳細解析】心陽虛衰證中，脈沉遲為陽虛氣弱之象，符合《傷寒論》"陽虛則陰盛，陰盛則脈沉遲"的論述。A項脈浮多表證；B項脈細數(shù)為陰虛；D項脈滑數(shù)為痰熱?！绢}干17】治療心脈瘀阻證，血府逐瘀湯的君藥是：【選項】A.當(dāng)歸B.川芎C.紅花D.赤芍【參考答案】A【詳細解析】血府逐瘀湯由桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼、甘草組成，君藥為桃仁、紅花活血化瘀，臣藥為當(dāng)歸、川芎、赤芍助君藥之力。D項赤芍為臣藥?！绢}干18】心悸伴見善太息、胸悶脅脹，其病機是：【選項】A.心氣不足B.肝郁氣滯C.痰火擾心D.氣陰兩虛【參考答案】B【詳細解析】肝郁氣滯證以情志不暢致氣機郁滯為特征，典型表現(xiàn)為善太息、胸悶脅脹、脈弦。A項心氣不足見乏力自汗；C項痰火擾心見痰黃稠；D項氣陰兩虛見口干咽燥。【題干19】治療心脈痹阻證，瓜蔞薤白半夏湯的君藥是：【選項】A.瓜蔞B.薤白C.半夏D.黨參【參考答案】A【詳細解析】瓜蔞薤白半夏湯由瓜蔞、薤白、半夏、厚樸、陳皮、甘草組成，君藥為瓜蔞、薤白化痰通陽，臣藥為半夏、厚樸降逆化痰。D項黨參為補氣藥，非本方組成。【題干20】心悸伴見咳喘痰多，其病機是：【選項】A.心脾兩虛B.痰飲內(nèi)停C.陰虛火旺D.氣陰兩虛【參考答案】B【詳細解析】痰飲內(nèi)停證以脾失健運致痰濕內(nèi)停為病機，可致咳喘痰多、胸悶，與心脈痹阻相關(guān)。A項心脾兩虛見食少便溏；C項陰虛火旺見五心煩熱；D項氣陰兩虛見口干乏力。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-心系疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】心氣虛證患者常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力，舌淡苔白，脈細弱，其病機核心是氣的推動無力?！具x項】A.心陰不足B.心陽虛衰C.氣機升降失常D.津液代謝異常【參考答案】C【詳細解析】心氣虛證的核心病機是心氣不足導(dǎo)致氣血運行無力，氣機升降失常表現(xiàn)為胸脅脹滿、呼吸短促，而非單純氣短乏力。選項C正確，其他選項與心氣虛證無關(guān)?！绢}干2】胸痹心痛發(fā)作時，以胸悶痛為主，痛引肩背，常因寒邪侵襲或痰濁閉阻心脈所致，首選方劑為瓜蔞薤白半夏湯合桃仁紅花煎?！具x項】A.當(dāng)歸四逆湯B.桃核承氣湯C.瓜蔞薤白半夏湯D.補中益氣湯【參考答案】C【詳細解析】瓜蔞薤白半夏湯適用于痰濁閉阻型胸痹，配合桃仁紅花活血化瘀，符合“痰瘀互結(jié)”病機。選項A適用于血虛寒凝，B為下焦血瘀，D為氣虛下陷，均不適用?！绢}干3】不寐伴心煩、口干、五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)，此證候的病機是心腎不交，治法應(yīng)為交通心腎?！具x項】A.養(yǎng)心安神B.清熱除煩C.滋陰降火D.瀉火安神【參考答案】C【詳細解析】心腎不交證以陰虛火旺為特征，需滋陰降火以交通心腎。選項A為單純養(yǎng)心安神，B、D側(cè)重清瀉實火，均不符合病機。【題干4】心悸伴胸悶、氣短、自汗，脈沉細無力，此為心陽虛衰證，治療應(yīng)首選炙甘草湯合參附湯加減?！具x項】A.多甘草湯B.炙甘草湯C.參附湯D.桂枝龍骨牡蠣湯【參考答案】B【詳細解析】炙甘草湯（即多甘草湯）溫通心陽、益氣復(fù)脈，合參附湯增強回陽救逆之力，適用于心陽虛衰兼氣虛證。選項A為原方名，B為規(guī)范命名；C為回陽救逆專方，D為調(diào)和營衛(wèi)?！绢}干5】心脈痹阻證中，若見心悸怔忡、胸痛如刺、舌質(zhì)紫暗，脈澀或結(jié)代，其治法應(yīng)強調(diào)活血通絡(luò)。【選項】A.益氣活血B.滋陰通絡(luò)C.溫陽通脈D.化痰散結(jié)【參考答案】A【詳細解析】心脈痹阻證以血瘀為主，需益氣活血以增強血行，通絡(luò)為輔。選項B側(cè)重陰虛，C針對陽虛，D針對痰濁，均不符合病機。【題干6】心悸伴盜汗、五心煩熱、舌紅少苔，脈細數(shù)，此為心陰不足證，方劑選擇應(yīng)首選天王補心丹。【選項】A.歸脾湯B.天王補心丹C.酸棗仁湯D.滋陰降火湯【參考答案】B【詳細解析】天王補心丹適用于心陰不足兼心陽不充證，滋陰養(yǎng)血、補心安神。選項A為氣血兩虛，C為寧心安神，D為單純滋陰降火?！绢}干7】胸痹心痛患者，若見心悸不寧、失眠多夢、腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)，此為心腎不交證，方劑應(yīng)選交通心腎法。【選項】A.天王補心丹B.滋腎寧心丸C.交泰丸D.左歸丸【參考答案】C【詳細解析】交泰丸由黃連、肉桂組成，交通心腎，適用于心腎不交證。選項A為心陰不足，B為腎陰不足，D為腎精虧虛?！绢}干8】心悸伴眩暈、耳鳴、腰酸，舌紅少苔，脈細數(shù)，此為肝腎陰虛證，治法應(yīng)滋陰養(yǎng)肝、益腎寧心。【選項】A.滋陰降火B(yǎng).滋腎養(yǎng)肝C.滋陰安神D.補益肝腎【參考答案】B【詳細解析】肝腎陰虛需滋腎養(yǎng)肝，兼顧心脈。選項A側(cè)重心火，C為單純滋陰，D為陰陽雙補，均不全面?！绢}干9】胸痹心痛患者，若見心悸怔忡、自汗肢冷、脈沉細遲，此為心陽虛衰證，治法應(yīng)溫通心陽、益氣復(fù)脈?！具x項】A.益氣通陽B.回陽救逆C.滋陰通陽D.化痰通陽【參考答案】B【詳細解析】心陽虛衰需回陽救逆，配合益氣以固本。選項A為單純通陽，C、D針對痰陰，均不適用?！绢}干10】不寐伴心煩口苦、舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，此為痰熱擾心證，方劑應(yīng)選黃連溫膽湯加減?！具x項】A.酸棗仁湯B.黃連溫膽湯C.朱砂安神丸D.龍膽瀉肝湯【參考答案】B【詳細解析】黃連溫膽湯清熱化痰