2025年綜合類-中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師-推拿科歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師-推拿科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】中醫(yī)推拿治療肩周炎時，下列哪種手法最適用于松解粘連和恢復關(guān)節(jié)活動度？【選項】A.揉法B.滾法C.拔伸法D.搓法【參考答案】A【詳細解析】揉法通過柔和的圓周運動配合壓力，能有效松解肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛并恢復關(guān)節(jié)活動度。滾法適用于肌肉較厚的部位，拔伸法用于關(guān)節(jié)復位，搓法多用于背部肌肉放松，均不直接針對肩周炎的粘連治療?！绢}干2】橈骨遠端骨折后3周內(nèi)進行推拿復位的最佳原則是？【選項】A.盡早復位B.解剖復位C.功能復位D.固定后逐步復位【參考答案】C【詳細解析】骨折后3周內(nèi)軟組織尚未完全愈合，強行追求解剖復位易導致二次損傷。功能復位要求恢復骨折近端對位超過50%及關(guān)節(jié)功能，可最大限度減少后遺癥。固定后逐步復位適用于陳舊性骨折?！绢}干3】治療坐骨神經(jīng)痛時，環(huán)跳穴的定位應(yīng)位于？【選項】A.腎俞與秩邊連線中外1/3處B.髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點C.髂前上棘與髕底連線中外1/3處D.腓骨小頭與腓骨頸連線中點【參考答案】A【詳細解析】環(huán)跳穴為足少陽膽經(jīng)與督脈的交會穴，位于髂關(guān)節(jié)后外側(cè)，具體為髂俞與秩邊連線中點。選項B為髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點（伏兔穴），C為犢鼻穴，D為懸鐘穴。【題干4】推拿治療腰椎間盤突出癥時，關(guān)于手法強度的選擇，正確的是？【選項】A.按壓力度由輕到重B.按壓力度由重到輕C.時間控制在5分鐘內(nèi)D.需配合電療【參考答案】A【詳細解析】推拿初期需輕柔手法避免加重突出物壓迫神經(jīng)，待局部肌肉放松后逐漸增加壓力。時間應(yīng)控制在15-20分鐘，電療非推拿治療核心手段?！绢}干5】推拿復位肱骨外旋復位錯位時，主要依靠哪種解剖結(jié)構(gòu)？【選項】A.關(guān)節(jié)囊B.肱二頭肌長頭腱C.尺骨鷹嘴D.肱橈關(guān)節(jié)【參考答案】B【詳細解析】肱骨外旋復位時，肱二頭肌長頭腱的牽拉作用是關(guān)鍵，通過其止點對肱骨的牽拉力完成復位。關(guān)節(jié)囊彈性纖維僅輔助固定，尺骨鷹嘴為肱骨內(nèi)旋復位支點?！绢}干6】推拿治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時，下列哪項禁用？【選項】A.局部熱敷B.揉法配合拇指捻法C.治療后抬高患肢D.配合艾灸【參考答案】D【詳細解析】急性期禁用艾灸等溫熱刺激可能加重炎癥。抬高患肢可減少腕部靜脈淤血，揉法配合拇指捻法可松解腱鞘粘連。熱敷需在急性期后使用?！绢}干7】推拿手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時，重點應(yīng)放在？【選項】A.局部痛點揉法B.關(guān)節(jié)周圍肌肉拉伸C.膝關(guān)節(jié)屈伸活動D.膝蓋滑囊松解【參考答案】B【詳細解析】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎核心是肌力失衡導致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，推拿重點在于激活股四頭肌、腘繩肌等周圍肌群，改善力學分布。痛點揉法僅緩解癥狀，滑囊松解適用于滑囊炎?！绢}干8】推拿治療腰椎間盤突出癥時，禁忌癥包括？【選項】A.惡性腫瘤B.活動性椎體骨折C.糖尿病D.外傷后局部腫脹【參考答案】D【詳細解析】外傷后局部腫脹未消退時推拿可能加重出血或神經(jīng)損傷。惡性腫瘤、活動性骨折及糖尿病患者因凝血功能異常、骨質(zhì)疏松等，推拿風險極高，均屬禁忌?！绢}干9】推拿復位踝關(guān)節(jié)扭傷時，關(guān)于時間的選擇，正確的是？【選項】A.傷后立即復位B.傷后48小時C.傷后7天D.傷后2周【參考答案】A【詳細解析】踝關(guān)節(jié)扭傷早期（24-48小時）復位可減少韌帶纖維化。傷后立即復位雖可能加重水腫，但嚴重扭傷（如Ⅱ度以上）需在6小時內(nèi)處理，超過2周則轉(zhuǎn)為慢性損傷，手法復位無效?！绢}干10】推拿治療頸椎病時，關(guān)于手法強度的描述，正確的是？【選項】A.優(yōu)先使用重手法B.治療后立即活動頸部C.需配合牽引D.疼痛劇烈時停止【參考答案】D【詳細解析】推拿強度應(yīng)依據(jù)患者耐受度調(diào)整，疼痛劇烈時可能提示神經(jīng)根受壓加重，需暫停并評估。牽引屬獨立治療手段，與推拿需結(jié)合使用?！绢}干11】推拿治療胸椎小關(guān)節(jié)紊亂時，下列哪種體位最適宜？【選項】A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.截石位【參考答案】B【詳細解析】俯臥位可充分暴露胸椎，配合懸吊牽引或定點復位手法。仰臥位僅適用于腰椎，側(cè)臥位操作空間有限，截石位用于下肢關(guān)節(jié)?！绢}干12】推拿治療肩袖損傷時，禁忌使用哪種動作？【選項】A.肩關(guān)節(jié)外旋后伸B.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋C.肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋前屈D.肩關(guān)節(jié)外展外旋【參考答案】D【詳細解析】肩袖損傷時肱骨頭外展外旋負荷最大，易加重損傷。內(nèi)收內(nèi)旋（如后伸）時肱骨頭向外移動，外旋前屈（如端碗動作）可部分代償。【題干13】推拿復位第一掌骨骨折時，需特別注意？【選項】A.恢復掌骨長度B.固定拇指功能位C.防止拇指屈曲孿縮D.調(diào)整掌指關(guān)節(jié)角度【參考答案】C【詳細解析】第一掌骨骨折易因拇指屈肌腱牽拉導致屈曲孿縮畸形，復位后需固定拇指于伸展位（如四指固定法）。掌骨長度恢復可通過牽引，關(guān)節(jié)角度需結(jié)合X線?！绢}干14】推拿治療坐骨神經(jīng)痛時，關(guān)于取穴原則，正確的是？【選項】A.局部取穴為主B.遠端取穴為主C.局部與遠端結(jié)合D.配合奇經(jīng)八穴【參考答案】C【詳細解析】坐骨神經(jīng)痛需局部取環(huán)跳、秩邊、委中等穴，遠端取殷門、陽陵泉以疏通經(jīng)絡(luò)，同時配合足三里、懸鐘等遠端配穴調(diào)節(jié)氣血。奇經(jīng)八穴（如八髎）多用于腰痛。【題干15】推拿治療腰椎間盤突出癥時，關(guān)于禁忌動作，正確的是？【選項】A.腰部屈曲B.腰部過伸C.腰部旋轉(zhuǎn)D.腰部側(cè)彎【參考答案】B【詳細解析】腰椎間盤突出癥急性期禁用腰部過伸動作（如麥氏腰診法），因易加重椎間盤突出。屈曲（如貓牛式）和側(cè)彎（如側(cè)臥位斜扳）可輔助復位，旋轉(zhuǎn)需根據(jù)具體分型判斷?！绢}干16】推拿治療肱骨內(nèi)上髁炎時，重點應(yīng)放在？【選項】A.局部痛點按壓B.肱二頭肌長頭腱拉伸C.肱橈肌止點松解D.肱骨內(nèi)外側(cè)皮神經(jīng)疏導【參考答案】B【詳細解析】肱骨內(nèi)上髁炎核心是肱肌起點附著點炎，需重點拉伸肱二頭肌長頭腱及肱肌止點。痛點按壓僅緩解癥狀，橈側(cè)皮神經(jīng)受累多見于肱骨外上髁炎。【題干17】推拿復位踝關(guān)節(jié)扭傷時，關(guān)于固定時間，正確的是？【選項】A.固定3天B.固定5天C.固定7天D.固定10天【參考答案】C【詳細解析】踝關(guān)節(jié)扭傷需固定7天，期間配合冰敷和康復訓練。固定過早（如3天）可能未完全制動，過久（10天）易導致關(guān)節(jié)僵硬?！绢}干18】推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時，關(guān)于禁忌證，正確的是？【選項】A.合并膝關(guān)節(jié)滑膜炎B.合并糖尿病患者C.合并膝關(guān)節(jié)游離體D.合并高血壓【參考答案】D【詳細解析】高血壓患者推拿時需控制力度，避免血壓驟升。糖尿病患者因感覺遲鈍，推拿易燙傷或損傷；滑膜炎需先進行關(guān)節(jié)穿刺，游離體需手術(shù)摘除?！绢}干19】推拿治療腰椎間盤突出癥時，關(guān)于手法順序，正確的是？【選項】A.先松解腰部肌肉后復位B.先復位后松解肌肉C.先熱敷后推拿D.先電療后推拿【參考答案】A【詳細解析】推拿順序應(yīng)為先松解腰背肌群（如腰部定點推拿），待肌肉放松后再行腰椎小關(guān)節(jié)復位。熱敷需在推拿前10分鐘進行，電療屬輔助治療?！绢}干20】推拿治療肩周炎時，關(guān)于功能鍛煉的描述，正確的是？【選項】A.治療后立即進行肩關(guān)節(jié)抗阻訓練B.每日鍛煉3次每次10分鐘C.重點鍛煉肩關(guān)節(jié)外展功能D.避免鍛煉肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋【參考答案】C【詳細解析】肩周炎功能鍛煉需循序漸進，每日1-2次，每次15-20分鐘。重點恢復肩關(guān)節(jié)外展（如爬墻動作）和上舉功能，內(nèi)旋（如后伸）需在炎癥控制后逐步進行。2025年綜合類-中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師-推拿科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】腰椎間盤突出癥急性期推拿治療中，禁用哪種手法？【選項】A.點按委中穴B.按揉秩邊穴C.指壓腰部豎脊肌D.按壓患側(cè)臀部【參考答案】C【詳細解析】腰椎間盤突出癥急性期因局部炎癥水腫，禁用直接按壓腰部豎脊?。ㄟx項C），以免加重神經(jīng)根壓迫。其他選項中，委中穴（A）和秩邊穴（B）為常用治療穴位，按壓臀部（D）可緩解坐骨神經(jīng)痛?！绢}干2】頸椎病推拿復位時，若C5神經(jīng)根受壓，需重點調(diào)整哪個關(guān)節(jié)？【選項】A.C4-C5椎間關(guān)節(jié)B.C5-C6椎間關(guān)節(jié)C.C6-C7椎間關(guān)節(jié)D.C7-T1椎間關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細解析】C5神經(jīng)根受壓時，其責任椎間盤為C4-C5（選項A），推拿復位需調(diào)整該關(guān)節(jié)。C5-C6（B）對應(yīng)C6神經(jīng)根，C6-C7（C）對應(yīng)C7神經(jīng)根，C7-T1（D）對應(yīng)C8神經(jīng)根，均非本例責任部位。【題干3】推拿治療肩周炎時，急性期應(yīng)如何處理？【選項】A.持續(xù)熱敷配合推拿B.按摩肩關(guān)節(jié)周圍肌肉C.艾灸肩井穴D.急性期臥床休息【參考答案】D【詳細解析】肩周炎急性期以疼痛、活動受限為主，需臥床休息（D）并避免推拿。熱敷（A）和艾灸（C）適用于慢性期，按摩肩周肌肉（B）可能加重炎癥?！绢}干4】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎推拿治療中，禁用哪種體位？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位【參考答案】C【詳細解析】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎推拿需保持關(guān)節(jié)活動度，俯臥位（C）可能壓迫膝關(guān)節(jié)后側(cè)軟組織。仰臥位（A）便于下肢推拿，側(cè)臥位（B）適合內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)處理，截石位（D）用于踝關(guān)節(jié)?！绢}干5】推拿治療腰椎間盤突出癥時，哪個穴位對緩解坐骨神經(jīng)痛最有效？【選項】A.懸鐘穴B.次髎穴C.環(huán)跳穴D.委中穴【參考答案】B【詳細解析】次髎穴（B）位于腰4-5棘突下旁開0.5寸，為腰骶部常用穴位，可緩解坐骨神經(jīng)痛。環(huán)跳穴（C）位于臀部，懸鐘穴（A）為足少陽膽經(jīng)穴位，委中穴（D）主要用于腰痛?！绢}干6】推拿治療頸椎病時，哪種手法可能加重脊髓型頸椎??？【選項】A.頸椎定點推拿B.頸部旋轉(zhuǎn)牽引C.頸夾脊穴點按D.頸部梯度拉伸【參考答案】B【詳細解析】脊髓型頸椎病存在脊髓受壓風險，頸部旋轉(zhuǎn)牽引（B）可能加劇脊髓損傷。頸椎定點推拿（A）需謹慎評估，頸夾脊穴（C）和梯度拉伸（D）為常規(guī)手法。【題干7】推拿治療腰椎間盤突出癥時，哪個體位有利于減輕腰椎壓力？【選項】A.俯臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.截石位【參考答案】B【詳細解析】仰臥位（B）可減輕腰椎間盤壓力，便于推拿師操作腰椎周圍穴位。俯臥位（A）可能增加腰椎負荷，側(cè)臥位（C）和截石位（D）不適用于腰椎推拿?！绢}干8】推拿治療腰椎間盤突出癥時，哪個穴位對緩解腰痛最直接有效？【選項】A.次髎穴B.委中穴C.腎俞穴D.關(guān)元穴【參考答案】A【詳細解析】次髎穴（A）位于腰骶部，直接刺激腰骶神經(jīng)根，對腰椎間盤突出癥腰痛緩解效果顯著。委中穴（B）主要用于下肢疼痛，腎俞穴（C）和關(guān)元穴（D）為全身調(diào)理穴位?！绢}干9】推拿治療肩周炎時，哪個體位可充分暴露肩關(guān)節(jié)周圍肌肉？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位【參考答案】B【詳細解析】側(cè)臥位（B）可充分暴露肩關(guān)節(jié)周圍肌肉，便于推拿師操作肩袖肌群。仰臥位（A）受限，俯臥位（C）和截石位（D）不適用?！绢}干10】推拿治療腰椎間盤突出癥時，哪個穴位對緩解下肢麻木最有效？【選項】A.懸鐘穴B.足三里C.陽陵泉D.風市穴【參考答案】A【詳細解析】懸鐘穴（A）為八會穴之“髓會”，可緩解脊髓神經(jīng)根受壓引起的下肢麻木。足三里（B）和陽陵泉（C）為下肢常用穴位，風市穴（D）主要用于下肢外側(cè)疼痛?！绢}干11】推拿治療頸椎病時，哪個體位可避免壓迫氣管？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位【參考答案】A【詳細解析】仰臥位（A）可減少頸椎前部操作對氣管的壓迫，側(cè)臥位（B）可能影響呼吸，俯臥位（C）和截石位（D）不適用?！绢}干12】推拿治療腰椎間盤突出癥時，哪個穴位對緩解腰肌勞損最有效？【選項】A.次髎穴B.腎俞穴C.委中穴D.懸鐘穴【參考答案】B【詳細解析】腎俞穴（B）為腎氣輸注之處，可緩解腰椎間盤突出癥伴發(fā)的腰肌勞損。次髎穴（A）針對神經(jīng)根，委中穴（C）和懸鐘穴（D）側(cè)重下肢癥狀?！绢}干13】推拿治療肩周炎時，哪個體位可減少對胸椎的壓迫？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位【參考答案】A【詳細解析】仰臥位（A）可減少胸椎后凸對肩關(guān)節(jié)的壓迫，側(cè)臥位（B）可能影響胸椎活動，俯臥位（C）和截石位（D）不適用。【題干14】推拿治療腰椎間盤突出癥時，哪個穴位對緩解馬尾神經(jīng)受壓癥狀最有效？【選項】A.次髎穴B.委中穴C.懸鐘穴D.風市穴【參考答案】A【詳細解析】次髎穴（A）位于腰骶部，直接刺激馬尾神經(jīng)，對緩解馬尾神經(jīng)受壓癥狀（如會陰麻木）效果顯著。委中穴（B）和懸鐘穴（C）側(cè)重下肢，風市穴（D）為局部穴位?！绢}干15】推拿治療頸椎病時，哪個體位可充分暴露頸椎后側(cè)穴位？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位【參考答案】C【詳細解析】俯臥位（C）可充分暴露頸椎后側(cè)穴位（如風池穴、肩井穴），便于推拿師操作。仰臥位（A）受限，側(cè)臥位（B）和截石位（D）不適用?！绢}干16】推拿治療腰椎間盤突出癥時，哪個穴位對緩解腰痛伴下肢放射痛最有效？【選項】A.次髎穴B.足三里C.陽陵泉D.風市穴【參考答案】A【詳細解析】次髎穴（A）為腰骶部要穴，可緩解腰椎間盤突出癥引起的腰痛伴下肢放射痛。足三里（B）和陽陵泉（C）為下肢穴位，風市穴（D）側(cè)重局部疼痛?！绢}干17】推拿治療肩周炎時，哪個體位可減少對胸大肌的牽拉？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位【參考答案】A【詳細解析】仰臥位（A）可減少胸大肌的牽拉，側(cè)臥位（B）可能影響胸大肌活動，俯臥位（C）和截石位（D）不適用?！绢}干18】推拿治療腰椎間盤突出癥時，哪個穴位對緩解腰痛伴下肢沉重最有效？【選項】A.次髎穴B.腎俞穴C.委中穴D.懸鐘穴【參考答案】B【詳細解析】腎俞穴（B）可調(diào)節(jié)腎氣，緩解腰椎間盤突出癥伴發(fā)的腰痛及下肢沉重感。次髎穴（A）針對神經(jīng)根，委中穴（C）和懸鐘穴（D）側(cè)重下肢癥狀?！绢}干19】推拿治療頸椎病時，哪個體位可避免壓迫腹部臟器？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位【參考答案】A【詳細解析】仰臥位（A）可避免腹部臟器受壓，側(cè)臥位（B）可能影響腹部活動，俯臥位（C）和截石位（D）不適用。【題干20】推拿治療腰椎間盤突出癥時，哪個穴位對緩解腰痛伴臀部疼痛最有效？【選項】A.次髎穴B.環(huán)跳穴C.委中穴D.懸鐘穴【參考答案】B【詳細解析】環(huán)跳穴（B）位于臀部，可緩解腰椎間盤突出癥引起的腰痛伴臀部疼痛。次髎穴（A）針對神經(jīng)根，委中穴（C）和懸鐘穴（D）側(cè)重下肢癥狀。2025年綜合類-中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師-推拿科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】推拿治療腰椎間盤突出癥時，哪種手法對緩解神經(jīng)根受壓最有效？A.推法B.拔伸法C.搓法D.摩法【參考答案】B【詳細解析】拔伸法通過縱向牽拉脊柱，可增大椎間隙，減輕神經(jīng)根受壓。推法主要松解軟組織粘連，搓法促進局部血液循環(huán)，摩法以放松表層肌肉為主，均無法直接改善椎間隙狹窄導致的神經(jīng)壓迫?！绢}干2】診斷頸椎病時，影像學檢查中提示脊髓型頸椎病特征的是？A.椎體后緣骨質(zhì)增生超過3mmB.椎間盤突出超過椎管矢狀徑1/3C.椎管狹窄合并黃韌帶肥厚D.椎動脈狹窄【參考答案】C【詳細解析】脊髓型頸椎病需影像學顯示椎管矢狀徑狹窄（＜10mm）合并黃韌帶肥厚（＞5mm），椎體后緣增生超過3mm提示椎間盤突出，但需與脊髓受壓程度結(jié)合判斷；椎動脈狹窄多見于椎基底動脈供血不足，與脊髓型頸椎病鑒別。【題干3】推拿治療肩周炎時，下列哪種體位最有利于肱二頭肌止點松解？A.肩關(guān)節(jié)前屈90°外旋B.肩關(guān)節(jié)后伸30°內(nèi)旋C.肩關(guān)節(jié)外展90°D.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收30°【參考答案】B【詳細解析】肩關(guān)節(jié)后伸30°內(nèi)旋時肱二頭肌長頭腱處于緊繃狀態(tài)，此時點按肱骨結(jié)節(jié)間溝可精準刺激止點。其他體位如外展90°（肱三頭肌緊張）或前屈外旋（肱橈肌代償收縮）均影響松解效果?！绢}干4】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（48小時內(nèi)）禁忌使用的推拿手法是？A.推法B.點按法C.拔伸法D.壓揉法【參考答案】C【詳細解析】急性期軟組織腫脹，拔伸法（如踝關(guān)節(jié)縱向牽引）會加重局部出血。推法、點按法可促進淋巴回流，壓揉法通過輕柔刺激緩解疼痛，均屬急性期可選擇的輕手法。【題干5】推拿治療腰椎間盤突出癥合并肌肉萎縮時，應(yīng)重點配合哪種康復訓練？A.坐位抗阻背伸B.仰臥位直腿抬高C.俯臥位飛燕點D.站立體位平衡訓練【參考答案】C【詳細解析】俯臥位飛燕點可強化豎脊肌，改善腰椎穩(wěn)定性。仰臥位直腿抬高主要鍛煉腘繩肌，坐位抗阻背伸側(cè)重腰背肌力量，而站立平衡訓練更多針對本體感覺，均無法直接改善核心肌群萎縮?！绢}干6】推拿治療頸椎病時，出現(xiàn)以下哪種癥狀提示脊髓受壓需調(diào)整方案？A.頸部疼痛加重B.手指麻木范圍擴大C.肩背肌緊張度增高D.頭暈?zāi)垦！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】手指麻木范圍擴大提示神經(jīng)根受壓進展，需立即減少力度并配合脫水治療。頸部疼痛加重可能因手法過重，但無神經(jīng)癥狀；肩背肌緊張可通過放松手法緩解；頭暈多與椎動脈受壓相關(guān)?！绢}干7】推拿治療腰椎間盤突出癥時，關(guān)于禁忌證描述錯誤的是？A.椎間盤突出超過椎管矢狀徑1/3B.合并嚴重骨質(zhì)疏松C.腰痛伴下肢肌力正常D.骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根【參考答案】C【詳細解析】下肢肌力正常提示神經(jīng)根受壓程度較輕，仍可嘗試保守治療。其他選項均屬絕對禁忌：椎間盤突出超過1/3椎管、骨質(zhì)疏松易骨折、神經(jīng)根受壓嚴重需手術(shù)?！绢}干8】推拿治療坐骨神經(jīng)痛時，哪種體位可同時緩解梨狀肌緊張和神經(jīng)根壓迫？A.仰臥位直腿抬高B.俯臥位髖關(guān)節(jié)后伸C.側(cè)臥位患側(cè)在上D.站立體位髖外展【參考答案】B【詳細解析】俯臥位髖關(guān)節(jié)后伸可使腰椎后凸增大，同時牽開梨狀肌與坐骨神經(jīng)間隙，點按梨狀肌止點可雙重作用。仰臥位直腿抬高主要針對腘繩肌，側(cè)臥位上舉限制腰椎活動，站立位外展易加重神經(jīng)牽拉。【題干9】推拿治療肩周炎時，關(guān)于手法操作要點錯誤的是？A.推法沿三角肌前束方向推進B.點按肱二頭肌長頭腱需配合前臂旋前C.搓法沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣操作D.拔伸法需維持肩關(guān)節(jié)外展位【參考答案】D【詳細解析】拔伸法應(yīng)配合肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位（減少三角肌代償）以精準牽拉關(guān)節(jié)盂，外展位操作易導致肱二頭肌長頭腱二次損傷。其他選項符合肩周炎松解原則?！绢}干10】推拿治療腰椎間盤突出癥時，關(guān)于影像學診斷標準錯誤的是？A.椎間盤突出超過椎管矢狀徑1/3B.椎體后緣骨質(zhì)增生≥3mmC.黃韌帶肥厚≥5mmD.脊髓受壓征象【參考答案】B【詳細解析】椎體后緣骨質(zhì)增生≥3mm提示椎間盤突出，但需結(jié)合椎管矢狀徑（正?！?0mm）綜合判斷。單純骨質(zhì)增生不一定是脊髓壓迫直接證據(jù)，而脊髓受壓需MRI或CT確認。【題干11】推拿治療踝關(guān)節(jié)扭傷時，關(guān)于康復訓練階段劃分錯誤的是？A.急性期（0-72小時）以冰敷和輕手法為主B.亞急性期（3-14天）增加關(guān)節(jié)活動度訓練C.恢復期（2-6周）強化肌肉等長收縮D.重建期（6周后）進行負重訓練【參考答案】A【詳細解析】急性期應(yīng)絕對制動（如石膏固定）并冷敷，推拿治療需在48小時后進行。其他階段劃分正確，符合運動康復分期原則。【題干12】推拿治療頸椎病時，關(guān)于影像學診斷標準正確的是？A.椎動脈壓迫征陽性B.椎管矢狀徑＜10mmC.椎間盤突出＜3mmD.黃韌帶肥厚＜5mm【參考答案】B【詳細解析】脊髓型頸椎病需影像學顯示椎管矢狀徑＜10mm，椎動脈壓迫征（如椎動脈型頸椎病）屬另一亞型。椎間盤突出＜3mm不構(gòu)成壓迫，黃韌帶肥厚＜5mm為輕度?！绢}干13】推拿治療腰椎間盤突出癥時，關(guān)于禁忌證描述正確的是？A.合并嚴重骨質(zhì)疏松B.下肢肌力正常C.椎間盤突出超過椎管矢狀徑1/3D.皮膚感覺正常【參考答案】C【詳細解析】椎間盤突出超過椎管矢狀徑1/3（＞5mm）會直接壓迫脊髓，屬絕對禁忌。下肢肌力正常（D）和皮膚感覺正常（B）提示神經(jīng)根受壓較輕，可嘗試保守治療?！绢}干14】推拿治療肩周炎時，關(guān)于手法操作錯誤的是？A.推法沿三角肌前束方向推進B.點按肱二頭肌長頭腱需配合前臂旋前C.搓法沿肩胛骨外側(cè)緣操作D.拔伸法需維持肩關(guān)節(jié)外展位【參考答案】C【詳細解析】搓法應(yīng)沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣（背闊肌、菱形?。┎僮饕苑潘缮顚臃€(wěn)定肌群，外側(cè)緣（三角?。└m合推法。其他選項符合肩周炎松解原則。【題干15】推拿治療腰椎間盤突出癥時，關(guān)于影像學診斷標準正確的是？A.椎間盤突出超過椎管矢狀徑1/3B.椎體后緣骨質(zhì)增生≥3mmC.黃韌帶肥厚≥5mmD.脊髓受壓征象【參考答案】A【詳細解析】脊髓型頸椎病需影像學顯示椎管矢狀徑＜10mm（正常值）且椎間盤突出超過矢狀徑1/3（＞5mm）。椎體后緣增生≥3mm（B）和黃韌帶肥厚≥5mm（C）屬次要標準，脊髓受壓（D）需MRI確認?！绢}干16】推拿治療踝關(guān)節(jié)扭傷時，關(guān)于康復訓練錯誤的是？A.急性期以冰敷和輕手法為主B.亞急性期增加關(guān)節(jié)活動度訓練C.恢復期強化肌肉等長收縮D.重建期進行負重訓練【參考答案】A【詳細解析】急性期應(yīng)絕對制動（如石膏固定）并冷敷，推拿治療需在48小時后進行。其他階段劃分正確，符合運動康復分期原則?！绢}干17】推拿治療頸椎病時，關(guān)于影像學診斷標準錯誤的是？A.椎動脈壓迫征陽性B.椎管矢狀徑＜10mmC.椎間盤突出＜3mmD.黃韌帶肥厚＜5mm【參考答案】C【詳細解析】椎間盤突出＜3mm（C）通常不構(gòu)成脊髓壓迫，需結(jié)合椎管矢狀徑（B）和黃韌帶肥厚（D）綜合判斷。椎動脈壓迫征（A）屬椎動脈型頸椎病，與脊髓型鑒別?！绢}干18】推拿治療腰椎間盤突出癥時，關(guān)于禁忌證描述正確的是？A.合并嚴重骨質(zhì)疏松B.下肢肌力正常C.椎間盤突出超過椎管矢狀徑1/3D.皮膚感覺正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】椎間盤突出超過椎管矢狀徑1/3（＞5mm）會直接壓迫脊髓，屬絕對禁忌。下肢肌力正常（D）和皮膚感覺正常（B）提示神經(jīng)根受壓較輕，可嘗試保守治療?！绢}干19】推拿治療肩周炎時，關(guān)于手法操作錯誤的是？A.推法沿三角肌前束方向推進B.點按肱二頭肌長頭腱需配合前臂旋前C.搓法沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣操作D.拔伸法需維持肩關(guān)節(jié)外展位【參考答案】D【詳細解析】拔伸法應(yīng)配合肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位（減少三角肌代償）以精準牽拉關(guān)節(jié)盂，外展位操作易導致肱二頭肌長頭腱二次損傷。其他選項符合肩周炎松解原則?！绢}干20】推拿治療腰椎間盤突出癥時，關(guān)于影像學診斷標準正確的是？A.椎間盤突出超過椎管矢狀徑1/3B.椎體后緣骨質(zhì)增生≥3mmC.黃韌帶肥厚≥5mmD.脊髓受壓征象【參考答案】A【詳細解析】脊髓型頸椎病需影像學顯示椎管矢狀徑＜10mm（正常值）且椎間盤突出超過矢狀徑1/3（＞5mm）。椎體后緣增生≥3mm（B）和黃韌帶肥厚≥5mm（C）屬次要標準，脊髓受壓（D）需MRI確認。2025年綜合類-中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師-推拿科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】腰椎間盤突出癥急性期推拿治療的主要禁忌是？【選項】A.局部熱敷B.按壓腰部肌肉C.禁止推拿D.限制活動【參考答案】C【詳細解析】腰椎間盤突出癥急性期椎間盤存在水腫和炎癥反應(yīng)，推拿可能加重神經(jīng)根壓迫。此時應(yīng)以休息、藥物和理療為主，待炎癥消退后才能進行推拿治療。選項C符合治療原則，其他選項為錯誤處理方式?！绢}干2】肩周炎推拿治療中，下列哪種手法具有促進關(guān)節(jié)囊滑動的效果？【選項】A.摩擦法B.牽拉法C.推法D.按法【參考答案】B【詳細解析】肩周炎推拿需配合關(guān)節(jié)囊牽拉手法，通過動態(tài)牽拉增加關(guān)節(jié)活動度。選項B正確，其他選項（摩、推、按）主要用于放松肌肉和緩解疼痛，無法直接改善關(guān)節(jié)囊粘連?！绢}干3】頸椎病推拿治療時，以下哪種體位最有利于放松頸項部肌肉？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.坐位【參考答案】C【詳細解析】俯臥位可充分暴露頸后部肌肉，便于施術(shù)者操作斜方肌、豎脊肌等深層肌群。仰臥位受頸椎生理曲度限制，側(cè)臥位操作范圍受限，坐位易導致肌肉緊張。選項C為最佳選擇。【題干4】急性踝關(guān)節(jié)扭傷后48小時內(nèi)應(yīng)首選的物理治療措施是？【選項】A.加壓包扎B.冰敷C.拉伸訓練D.熱敷【參考答案】B【詳細解析】急性期（48小時內(nèi)）扭傷以局部炎癥反應(yīng)為主，冰敷可減少腫脹和疼痛。選項B符合RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）。加壓包扎（A）與冰敷需同時進行，但冰敷是核心措施?！绢}干5】推拿治療腰椎間盤突出癥時，關(guān)于脊柱定位的描述錯誤的是？【選項】A.L4椎體對應(yīng)骶管平面B.L5-S1椎間盤突出可出現(xiàn)股薄肌無力C.L3-L4椎間盤對應(yīng)下肢內(nèi)側(cè)D.腰椎穿刺多取L3-L4間隙【參考答案】C【詳細解析】腰椎穿刺通常選擇L3-L4間隙，因該處解剖標志明顯且避開神經(jīng)根。L3-L4椎間盤對應(yīng)下肢內(nèi)側(cè)神經(jīng)支配（閉孔神經(jīng)），而非股薄?。↙4神經(jīng)支配）。選項C錯誤?！绢}干6】推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時，關(guān)于禁忌證的說法正確的是？【選項】A.急性滑膜炎期禁用推拿B.合并膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形可推拿C.活動范圍<30°時禁用推拿D.X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄者禁用【參考答案】A【詳細解析】急性滑膜炎期關(guān)節(jié)內(nèi)充滿滲液，推拿可能加重炎癥。選項A正確，其他選項：B（畸形可推拿矯正）、C（活動度<30°可先進行被動活動）、D（間隙狹窄需推拿聯(lián)合其他治療）。【題干7】推拿治療落枕時，關(guān)于取穴錯誤的選項是？【選項】A.風池穴B.膈俞穴C.落枕穴D.肩井穴【參考答案】B【詳細解析】落枕主要取穴：風池、肩井、局部阿是穴及落枕穴（肩胛提肌止點）。膈俞穴（T4-5）主要用于氣滯血瘀型頸椎病，與落枕無關(guān)。選項B錯誤?！绢}干8】推拿治療面神經(jīng)炎時，以下哪種操作可能加重病情？【選項】A.輕柔的面部肌肉放松B.顳部穴位點按C.顳淺筋膜推拿D.額部皮膚提拉【參考答案】D【詳細解析】面神經(jīng)炎急性期（1周內(nèi)）禁止對面部進行強刺激操作。額部皮膚提拉會牽拉已水腫的面神經(jīng)干，加重神經(jīng)損傷。選項D錯誤，其他選項均為安全操作?！绢}干9】推拿治療腰椎間盤突出癥時，關(guān)于牽引角度的正確描述是？【選項】A.腰椎前傾15°-20°B.腰椎后傾15°-20°C.腰椎水平位D.腰椎仰臥位【參考答案】A【詳細解析】腰椎牽引需保持腰椎生理曲度，前傾15°-20°可減輕椎間盤壓力并促進髓核回納。后傾（B）或水平位（C）會加重椎間盤受力。選項A正確。【題干10】推拿治療肩袖損傷時，關(guān)于康復訓練的描述錯誤的是？【選項】A.急性期進行肩關(guān)節(jié)被動活動B.恢復期逐步增加抗阻訓練C.3個月內(nèi)避免overhead動作D.術(shù)后早期進行關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復【參考答案】C【詳細解析】肩袖損傷康復期需逐步恢復功能，但3個月內(nèi)仍需限制過度外展（如洗東西、舉重）等overhead動作。選項C正確，其他選項：A（急性期需保護）、B（恢復期核心）、D（術(shù)后需早期干預(yù)）?！绢}干11】推拿治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎時，關(guān)于冰敷時間的正確描述是？【選項】A.每日3次，每次15分鐘B.急性期冰敷不超過48小時C.每日4次，每次20分鐘D.滑膜修復期冰敷【參考答案】B【詳細解析】創(chuàng)傷性滑膜炎急性期（48小時內(nèi)）冰敷可控制炎癥，超過48小時可能影響滑膜修復。選項B正確，其他選項：A（次數(shù)過多）、C（時間過長）、D（修復期無需冰敷）?！绢}干12】推拿治療頸椎病時，關(guān)于椎動脈型頸椎病的禁忌證錯誤的是？【選項】A.頸部旋轉(zhuǎn)角度<30°B.禁用頸部后伸手法C.禁用枕部提拉手法D.禁用椎動脈壓迫試驗【參考答案】D【詳細解析】椎動脈型頸椎病需謹慎評估頸部活動度，但禁止進行椎動脈壓迫試驗（如Vernon試驗）會延誤診斷。選項D錯誤，其他選項：A（限制旋轉(zhuǎn)）、B（后伸加重壓迫）、C（提拉可能誘發(fā)頭暈）?！绢}干13】推拿治療腰椎間盤突出癥時，關(guān)于髓核回納的機制錯誤的是？【選項】A.牽引減少椎間盤壓力B.熱敷促進水分吸收C.推拿糾正椎體側(cè)移D.牽引增加椎間隙高度【參考答案】B【詳細解析】髓核回納主要依賴牽引（A、D）和推拿糾正椎體側(cè)移（C），熱敷會加重椎間盤水分滲出，阻礙回納。選項B錯誤?！绢}干14】推拿治療踝關(guān)節(jié)扭傷時，關(guān)于康復訓練的禁忌是？【選項】A.急性期進行踝關(guān)節(jié)主動活動B.恢復期進行抗阻背屈C.6周內(nèi)避免單腿平衡訓練D.早期進行肌力訓練【參考答案】C【詳細解析】踝關(guān)節(jié)扭傷后6周內(nèi)仍存在韌帶松弛，單腿平衡訓練可能加重不穩(wěn)定。選項C正確，其他選項：A（急性期需保護）、B（恢復期需漸進）、D（肌力訓練可促進恢復）?！绢}干15】推拿治療腰椎間盤突出癥時，關(guān)于椎間隙高度的描述正確的是？【選項】A.L4-L5椎間隙高度約1.0-1.2cmB.椎間盤突出時高度>1.5cmC.正常椎間隙高度與椎體前緣高度一致D.椎間盤高度<0.8cm提示嚴重退變【參考答案】A【詳細解析】正常腰椎間隙高度L4-L5為1.0-1.2cm，突出時可能>1.5cm（選項B錯誤）。椎間隙高度與椎體前緣高度不一致是退變的標志（選項C錯誤）。選項D正確，高度<0.8cm提示嚴重退變。【題干16】推拿治療肩周炎時，關(guān)于療效評價的描述錯誤的是？【選項】A.疼痛緩解率>80%為顯效B.關(guān)節(jié)活動度恢復至健側(cè)的70%為有效C.治療周期需<2周D.療效可持續(xù)3-6個月【參考答案】C【詳細解析】肩周炎推拿療效可持續(xù)3-6個月（選項D正確），但需規(guī)范治療周期（通常4-6周）。選項C錯誤，治療周期應(yīng)>2周。選項A（疼痛緩解率）、B（活動度恢復）為標準評價指標?！绢}干17】推拿治療腰椎間盤突出癥時，關(guān)于影像學表現(xiàn)的描述正確的是？【選項】A.CT顯示椎間盤突出>5mm提示手術(shù)指征B.MRIT2加權(quán)像顯示高信號提示水腫C.X線顯示椎體后緣骨質(zhì)增生提示壓迫D.MRIT1加權(quán)像顯示低信號提示出血【參考答案】B【詳細解析】MRIT2加權(quán)像高信號（亮信號）反映椎間盤內(nèi)髓核水腫，是突出征象。選項B正確，其他選項：A（手術(shù)指征需綜合評估）、C（骨質(zhì)增生可能為繼發(fā)改變）、D（T1低信號提示水腫而非出血）。【題干18】推拿治療面神經(jīng)炎時，關(guān)于急性期的禁忌錯誤的是？【選項】A.避免過度按摩患側(cè)面肌B.禁用強刺激手法C.禁止使用電針D.禁止使用紅外線治療【參考答案】C【詳細解析】急性期（1周內(nèi)）禁止強刺激手法（A、B正確），但可配合電針（促進局部血運）和紅外線（溫通經(jīng)絡(luò)）。選項C錯誤?！绢}干19】推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時，關(guān)于取穴錯誤的選項是？【選項】A.膝陽關(guān)B.鶴頂C.膝關(guān)D.陽陵泉【參考答案】D【詳細解析】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎取穴以局部為主：膝陽關(guān)（外側(cè)）、鶴頂（髕上囊）、膝關(guān)（內(nèi)側(cè)）、陰陵泉（配穴）。陽陵泉為腓腸肌止點，與膝關(guān)節(jié)病變無關(guān)。選項D錯誤?！绢}干20】推拿治療頸椎病時，關(guān)于頸椎病分型的描述錯誤的是？【選項】A.神經(jīng)根型以手指麻木為主B.脊髓型以肌力下降為特征C.交感神經(jīng)型以頭暈頭痛為表現(xiàn)D.椎動脈型以視力障礙為典型癥狀【參考答案】D【詳細解析】椎動脈型頸椎病典型癥狀為后頭痛、頭暈（頸性頭暈），可能伴Horner綜合征（瞳孔縮?。?，但視力障礙多見于脊髓型（壓迫頸髓）。選項D錯誤，正確選項應(yīng)為視力障礙屬于脊髓型表現(xiàn)。2025年綜合類-中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師-推拿科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】頸椎病急性期推拿治療的核心原則是？【選項】A.強調(diào)手法力度B.采用高頻振動手法C.禁止頸部活動D.優(yōu)先使用熱敷【參考答案】C【詳細解析】頸椎病急性期以局部炎癥和水腫為主，推拿治療需嚴格禁止頸部活動以避免加重神經(jīng)根壓迫和椎間盤損傷。其他選項均與急性期治療原則相悖，熱敷雖可緩解癥狀但無法替代休息治療?！绢}干2】腰椎間盤突出癥合并馬尾神經(jīng)受壓時，推拿禁忌癥包括？【選項】A.按揉腰骶部B.腰椎后伸手法C.前臂旋前位復位D.局部封閉治療【參考答案】B【詳細解析】馬尾神經(jīng)受壓時，腰椎后伸手法會進一步加劇神經(jīng)壓迫，甚至導致永久性損傷。其他選項中，前臂旋前位復位可緩解神經(jīng)根牽拉，局部封閉治療屬于保守治療范疇?！绢}干3】肩周炎早期（1-2周）推拿治療應(yīng)重點？【選項】A.滑膜松解術(shù)B.肌筋膜刀松解C.超聲波治療D.風濕方外敷【參考答案】A【詳細解析】肩周炎早期以滑膜炎癥為主，滑膜松解術(shù)可針對性減輕關(guān)節(jié)囊粘連。肌筋膜刀適用于慢性疼痛，超聲波為物理治療手段，風濕方外敷無直接治療作用?！绢}干4】橈骨莖突狹窄性腱鞘炎復位失敗的主要原因是？【選項】A.掌根壓法力度不足B.未配合前臂旋前位C.未進行局部制動D.患者未配合牽拉【參考答案】B【詳細解析】橈骨莖突狹窄性腱鞘炎復位需在旋前位下進行，此體位可使腱鞘與骨尖分離最充分。其他選項中，掌根壓法是基礎(chǔ)操作，局部制動和牽拉配合可提高成功率。【題干5】推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時，禁忌使用？【選項】A.推拿配合艾灸B.膝關(guān)節(jié)屈伸訓練C.膝關(guān)節(jié)加壓手法D.膝下痛點彈撥【參考答案】C【詳細解析】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎存在軟骨退變，加壓手法會加速軟骨磨損。其他選項中，艾灸可溫通經(jīng)絡(luò)，屈伸訓練改善關(guān)節(jié)活動度，痛點彈撥松解軟組織粘連?！绢}干6】推拿治療踝關(guān)節(jié)扭傷的黃金期為？【選項】A.急性期（24-48小時）B.水腫消退期（3-7天）C.瘢痕形成期（2-4周）D.功能恢復期（1個月以上）【參考答案】B【詳細解析】急性期以腫脹疼痛為主，推拿可能加重出血；瘢痕形成期組織彈性差，功能恢復期推拿可改善關(guān)節(jié)活動度。B選項符合臨床分期標準。【題干7】推拿治療胸椎小關(guān)節(jié)紊亂時，需特別注意？【選項】A.配合呼吸調(diào)整B.掌根斜扳法C.肩部牽拉D.局部封閉【參考答案】A【詳細解析】胸椎小關(guān)節(jié)紊亂常伴隨肋間神經(jīng)痛，配合深呼吸可放松肋間肌，避免手法時肋骨骨折。斜扳法需沿胸椎生理曲度操作，肩部牽拉與胸椎紊亂無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】推拿治療腰椎間盤突出癥時，下列哪項是正確操作？【選項】A.治療后立即進行彎腰后仰B.使用急性期推拿手法C.配合腰部神經(jīng)根松動術(shù)D.局部冰敷【參考答案】C【詳細解析】腰部神經(jīng)根松動術(shù)可改善神經(jīng)根牽拉狀態(tài)，但急性期禁止推拿。冰敷適用于急性期，彎腰后仰加重椎間盤壓力?！绢}干9】推拿復位橈骨小頭半脫位時，最佳體位是？【選項】A.前臂旋后位B.前臂旋前位C.前臂中立位D.肘關(guān)節(jié)屈曲90度【參考答案】B【