2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十四單元乳腺疾病歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)_第1頁
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2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十四單元乳腺疾病歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十四單元乳腺疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】早期乳腺癌的首選治療方式是?【選項(xiàng)】A.內(nèi)分泌治療B.化療C.手術(shù)聯(lián)合放化療D.中藥調(diào)理【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期乳腺癌(I-II期)以手術(shù)切除為主,輔以放化療及內(nèi)分泌治療。選項(xiàng)C符合現(xiàn)代綜合治療原則,手術(shù)可徹底切除病灶,放化療消滅micrometastasis。選項(xiàng)A/B適用于晚期或特定分子分型患者,D不符合早期治療指征?!绢}干2】乳腺癌分子分型中,HER2陽性患者首選靶向治療藥物是?【選項(xiàng)】A.曲妥珠單抗B.紫杉醇C.紫杉醇脂質(zhì)體D.帕瑞昔布【參考答案】A【詳細(xì)解析】HER2陽性乳腺癌(如IHC3+或FISH+)首選曲妥珠單抗(抗HER2抗體),可顯著降低復(fù)發(fā)率。紫杉醇(B/C)為常規(guī)化療藥,D為COX-2抑制劑,與靶向治療無關(guān)?!绢}干3】中醫(yī)治療乳腺增生(乳癖)的常用方劑不包括?【選項(xiàng)】A.乳癖消B.桂枝茯苓丸C.逍遙散D.消瘰丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】桂枝茯苓丸主要用于氣滯血瘀型,而乳腺增生多屬痰瘀互結(jié)或肝郁氣滯。乳癖消(A)含漏蘆、夏枯草,消瘰丸(D)含夏枯草、玄參,逍遙散(C)疏肝健脾,均適用。B項(xiàng)不符?!绢}干4】乳腺炎急性期中醫(yī)治療以?【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.清熱解毒C.益氣養(yǎng)血D.溫經(jīng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性乳腺炎屬熱毒蘊(yùn)結(jié),治則清熱解毒,方選五味消毒飲或金黃散。選項(xiàng)A適用于慢性期,C/D為虛證治法。【題干5】乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的預(yù)防措施不包括?【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期活動(dòng)B.穿戴彈力襪C.避免患側(cè)手臂過度用力D.外用中藥熏洗【參考答案】D【詳細(xì)解析】中藥熏洗可能刺激皮膚或影響傷口愈合,術(shù)后水腫管理以運(yùn)動(dòng)康復(fù)(A/C)和物理治療(B)為主。【題干6】乳腺癌病理檢查中,ER陽性提示對(duì)哪種治療敏感?【選項(xiàng)】A.手術(shù)B.化療C.內(nèi)分泌治療D.放療【參考答案】C【詳細(xì)解析】ER陽性乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療(如他莫昔芬)敏感,因雌激素受體驅(qū)動(dòng)腫瘤增殖?;熋舾行砸蚣?xì)胞周期依賴性而異,非特異性指標(biāo)?!绢}干7】乳腺腫瘤標(biāo)志物CEA升高最常見于哪種疾???【選項(xiàng)】A.乳腺纖維瘤B.乳腺癌C.乳腺增生D.乳腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA(癌胚抗原)在乳腺癌中特異性升高,乳腺增生和炎癥時(shí)輕度升高,纖維瘤通常正常?!绢}干8】中醫(yī)針灸治療乳腺術(shù)后乳糜漏的常用穴位是?【選項(xiàng)】A.膻中、膈俞B.足三里、三陰交C.膻中、乳根D.血海、膈俞【參考答案】C【詳細(xì)解析】膻中(氣會(huì)穴)和乳根(局部取穴)可調(diào)節(jié)氣血,促進(jìn)創(chuàng)口愈合。血海、膈俞(A/D)多用于氣血兩虛,足三里、三陰交(B)偏補(bǔ)益。【題干9】乳腺癌新輔助治療的主要目的是?【選項(xiàng)】A.縮小腫瘤便于手術(shù)B.控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.提高手術(shù)可行性D.降低化療耐藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】新輔助治療(術(shù)前化療/內(nèi)分泌治療)通過縮小腫瘤體積、降低分期,使手術(shù)更安全或達(dá)到保乳條件。選項(xiàng)C為間接目的,D非主要目標(biāo)。【題干10】中醫(yī)辨證治療乳腺纖維瘤的病機(jī)核心是?【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.痰濕凝聚C.肝郁脾虛D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺纖維瘤多屬痰瘀互結(jié),但病機(jī)核心為氣滯血瘀(肝經(jīng)氣滯)。選項(xiàng)B為痰濕型(如多囊卵巢綜合征),C/D屬虛證?!绢}干11】乳腺癌患者接受TACE治療后出現(xiàn)肝功能異常,首選保肝藥物是?【選項(xiàng)】A.多烯磷脂酰膽堿B.谷胱甘肽C.水飛薊賓D.肝泰樂【參考答案】A【詳細(xì)解析】多烯磷脂酰膽堿(A)可修復(fù)肝細(xì)胞膜,改善肝功能;谷胱甘肽(B)抗氧化但起效較慢;水飛薊賓(C)保肝作用較弱;肝泰樂(D)為傳統(tǒng)保肝藥,證據(jù)等級(jí)較低?!绢}干12】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的典型病理特征是?【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管擴(kuò)張伴導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生B.導(dǎo)管內(nèi)黏液細(xì)胞增生C.腺泡結(jié)構(gòu)紊亂D.纖維化伴鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌以導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生、導(dǎo)管擴(kuò)張為特征,易出血形成血性分泌物。選項(xiàng)B為黏液腺癌特征,C/D多見于乳腺增生或纖維化。【題干13】中醫(yī)治療乳腺癌化療后骨髓抑制的方劑不包括?【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.補(bǔ)中益氣湯C.犀角地黃湯D.四君子湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】化療后骨髓抑制屬氣血兩虛,歸脾湯(A)補(bǔ)益氣血,補(bǔ)中益氣湯(B)升陽舉陷,四君子湯(D)健脾益氣均適用。犀角地黃湯(C)清營涼血,用于熱毒血瘀證?!绢}干14】乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)幻痛(幻觸痛),中醫(yī)治療應(yīng)選?【選項(xiàng)】A.通絡(luò)止痛B.滋陰養(yǎng)血C.活血化瘀D.溫經(jīng)散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】幻痛屬中醫(yī)“通絡(luò)”范疇,通絡(luò)藥(如全蝎、蜈蚣)可改善神經(jīng)修復(fù)。選項(xiàng)B適用于血虛,C/D為實(shí)證治法?!绢}干15】乳腺腫瘤超聲檢查中,TI-RADS4類需進(jìn)一步檢查的是?【選項(xiàng)】A.X線鉬靶B.病理活檢C.MRID.超聲造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】TI-RADS4類(可疑惡性)需病理活檢確診,MRI(C)和超聲造影(D)為輔助評(píng)估手段,X線鉬靶(A)對(duì)微小鈣化敏感但無法取活檢?!绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的核心理念是?【選項(xiàng)】A.扶正祛邪B.攻補(bǔ)兼施C.調(diào)整機(jī)能D.辨證施治【參考答案】D【詳細(xì)解析】中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證分型治療,如肝轉(zhuǎn)移選疏肝散結(jié),骨轉(zhuǎn)移選補(bǔ)腎壯骨。選項(xiàng)A/B/C為治療原則,但D更具體指導(dǎo)臨床。【題干17】乳腺炎后遺硬結(jié)的中醫(yī)外治法不包括?【選項(xiàng)】A.敷貼金黃散B.紅外線照射C.穴位按摩D.外用阿魏化瘕膏【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅外線照射(B)為物理治療,適用于慢性疼痛;敷貼金黃散(A)清熱散結(jié),阿魏化瘕膏(D)活血消癥,穴位按摩(C)通絡(luò)散結(jié)均適用?!绢}干18】乳腺癌患者術(shù)后焦慮抑郁的中醫(yī)干預(yù)措施是?【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).疏肝解郁C.益氣固表D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后情志失調(diào)屬肝郁,疏肝解郁藥(如柴胡、香附)可改善情緒。選項(xiàng)A適用于陰虛火旺,C/D為體虛證治法。【題干19】乳腺腫瘤標(biāo)志物CA15-3的敏感性和特異性最高的場景是?【選項(xiàng)】A.術(shù)后隨訪B.術(shù)后化療C.早期篩查D.轉(zhuǎn)移灶評(píng)估【參考答案】D【詳細(xì)解析】CA15-3對(duì)乳腺癌轉(zhuǎn)移(骨/肝/肺)敏感,術(shù)后早期(A/B)假陽性率高,早期篩查(C)特異性不足。【題干20】中醫(yī)治療乳腺癌化療后消化道反應(yīng)的方劑是?【選項(xiàng)】A.保和丸B.香砂六君子湯C.瀉心湯D.香薷散【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療后惡心嘔吐屬脾胃不和,香砂六君子湯(B)健脾和胃、行氣止嘔。選項(xiàng)A消食導(dǎo)滯,C瀉心火,D解表祛暑,均不適用。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十四單元乳腺疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】乳腺增生反復(fù)發(fā)作,中醫(yī)辨證多屬哪種證型?【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀證B.肝腎不足證C.脾虛濕困證D.痰濕凝聚證【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺增生中醫(yī)多因情志不暢導(dǎo)致肝郁氣滯,氣滯則血瘀,故以氣滯血瘀證為主。肝腎不足證多見于更年期乳腺萎縮,脾虛濕困證與乳癖關(guān)系密切,痰濕凝聚證多表現(xiàn)為痰瘀互結(jié)型乳腺增生。【題干2】中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺纖維腺瘤的首選西醫(yī)治療手段是?【選項(xiàng)】A.手術(shù)切除B.內(nèi)分泌治療C.放射治療D.免疫調(diào)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺纖維腺瘤直徑>3cm或生長迅速時(shí)需手術(shù)切除,中醫(yī)可配合桃紅四物湯加減活血化瘀。內(nèi)分泌治療適用于乳腺增生伴內(nèi)分泌紊亂,放射治療僅用于特殊病例?!绢}干3】乳癖病機(jī)中“肝郁”與“痰凝”的病位關(guān)系如何?【選項(xiàng)】A.肝郁為標(biāo),痰凝為本B.肝郁為本,痰凝為標(biāo)C.二者互為因果D.無明確關(guān)聯(lián)【參考答案】C【詳細(xì)解析】《外科正宗》提出“痰瘀互結(jié)”理論,肝郁氣滯導(dǎo)致氣滯血瘀,進(jìn)而痰濕凝聚。臨床可見肝郁癥狀(如胸悶脅痛)與痰凝表現(xiàn)(如腫塊質(zhì)地硬)并存,二者互為因果形成惡性循環(huán)。【題干4】乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)乳糜漏的中醫(yī)病機(jī)是?【選項(xiàng)】A.營血受損B.脾虛濕盛C.肝膽濕熱D.氣滯血瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳糜漏多因手術(shù)損傷乳房后胸大肌筋膜處的乳糜管,中醫(yī)屬脾虛濕盛。脾虛則清陽不升,濕濁下注,導(dǎo)致乳糜外溢。西醫(yī)稱此為“乳糜胸”,需縫合乳糜管或置入引流管?!绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌轉(zhuǎn)移痛的首選中藥方劑是?【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.血府逐瘀湯C.獨(dú)活寄生湯D.身痛逐瘀湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】身痛逐瘀湯含獨(dú)活、秦艽等祛風(fēng)濕藥,適用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的肢體疼痛。血府逐瘀湯側(cè)重胸脅刺痛,天麻鉤藤飲用于肝陽上亢型頭痛,獨(dú)活寄生湯針對(duì)肝腎不足型腰膝痛?!绢}干6】乳腺炎高熱伴局部跳痛,中醫(yī)應(yīng)急處理措施是?【選項(xiàng)】A.清胃散合銀翹散B.五味消毒飲合牛黃清胃散C.普魯卡因封閉D.抗生素靜脈滴注【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性乳腺炎屬“乳癰”,熱毒壅滯證需用五味消毒飲清熱解毒,牛黃清胃散清胃經(jīng)實(shí)熱。普魯卡因封閉(C)屬西醫(yī)操作,抗生素(D)需配合中醫(yī)清熱解毒治療。【題干7】中西醫(yī)結(jié)合治療男性乳腺增生,中藥常用哪種配伍?【選項(xiàng)】A.逍遙散合桃紅四物湯B.柴胡疏肝散合二陳湯C.六君子湯合桂枝茯苓丸D.四逆散合血府逐瘀湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】男性乳腺增生多因肝郁克脾,逍遙散疏肝健脾,桃紅四物湯活血化瘀。二陳湯(B)適用于痰濕證,桂枝茯苓丸(C)用于血瘀型,四逆散(D)側(cè)重肝郁化火?!绢}干8】乳癌術(shù)后淋巴水腫的中醫(yī)分期治療原則是?【選項(xiàng)】A.初期溫通散結(jié)B.中期健脾利濕C.后期益氣養(yǎng)血D.全程解毒散結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后初期(0-3個(gè)月)以消腫通絡(luò)為主,中期(4-6個(gè)月)重點(diǎn)健脾利濕(如四君子湯合防己黃芪湯),后期(>6個(gè)月)益氣養(yǎng)血(八珍湯加減)。全程需配合西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練?!绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺肉瘤的關(guān)鍵西醫(yī)原則是?【選項(xiàng)】A.姑息治療B.擴(kuò)大根治術(shù)C.靶向治療D.免疫治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺肉瘤惡性程度高,需行擴(kuò)大根治術(shù)(包括胸大肌、肋間肌切除),中醫(yī)術(shù)后用復(fù)神丹托毒散瘀,配合放療。靶向治療(C)和免疫治療(D)僅適用于特定基因突變患者?!绢}干10】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的中醫(yī)病名是?【選項(xiàng)】A.乳巖B.乳石C.乳血D.乳癖【參考答案】C【詳細(xì)解析】《外科正宗》將乳頭溢血腫塊定名為“乳血”,屬中醫(yī)“乳頭狀瘤”范疇。乳巖(A)為乳腺癌,乳石(B)指乳腺結(jié)石,乳癖(D)為纖維腺瘤或增生?!绢}干11】乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解的中醫(yī)辨證要點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.熱毒消退,氣滯血瘀B.痰瘀互結(jié),正虛邪戀C.濕熱內(nèi)蘊(yùn),毒熱未清D.肝郁脾虛,濕濁內(nèi)?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】病理完全緩解提示腫瘤壞死,中醫(yī)屬“邪去正虛”,但余邪未凈,表現(xiàn)為舌暗有瘀斑、脈澀等痰瘀互結(jié)證。A選項(xiàng)熱毒消退多見于急性炎癥,C選項(xiàng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)與化療藥物毒性相關(guān)?!绢}干12】乳腺炎后形成的膿腫,中醫(yī)切開引流后需配合?【選項(xiàng)】A.玉真散外敷B.金黃散外敷C.九一散引流D.八珍湯內(nèi)服【參考答案】A【詳細(xì)解析】玉真散(白及、貝母等)收斂生肌,適用于切開引流后創(chuàng)面。金黃散(黃柏、蒼術(shù)等)用于未成膿的腫毒,九一散(硫黃、雄黃)腐蝕排膿,八珍湯(氣血雙補(bǔ))適用于氣血兩虛證。【題干13】中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺術(shù)后感染,中藥常用哪種配伍?【選項(xiàng)】A.黃連解毒湯合五味消毒飲B.仙方活命飲合透膿散C.四妙丸合四物湯D.銀翹散合牛黃清胃散【參考答案】B【詳細(xì)解析】仙方活命飲(金銀花、乳香等)清熱解毒散瘀,透膿散(黃芪、桔梗等)托毒排膿,適用于術(shù)后氣血兩虛兼熱毒壅滯證。A選項(xiàng)黃連解毒湯用于三焦實(shí)熱,C選項(xiàng)四妙丸(蒼術(shù)、黃柏)治下焦?jié)駸帷!绢}干14】乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥中醫(yī)辨證以哪種證型最多見?【選項(xiàng)】A.肝郁氣滯證B.濕熱蘊(yùn)結(jié)證C.脾虛濕困證D.腎陽不足證【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥多因濕熱蘊(yùn)結(jié),表現(xiàn)為乳頭溢濁液、乳房脹痛、舌紅苔黃膩。肝郁氣滯證(A)以乳頭溢血、腫塊為主,脾虛濕困證(C)多伴腹瀉,腎陽不足證(D)見于更年期患者。【題干15】乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的中醫(yī)辨證要點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.肝膽濕熱B.痰瘀互結(jié)C.正虛邪盛D.氣血兩虧【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬“痰瘀互結(jié)證”,表現(xiàn)為鎖骨上淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地硬、舌暗脈澀。A選項(xiàng)肝膽濕熱多見于肝轉(zhuǎn)移,C選項(xiàng)正虛邪盛需配合補(bǔ)益,D選項(xiàng)氣血兩虧需先攻后補(bǔ)?!绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺炎高熱的抗生素選擇是?【選項(xiàng)】A.青霉素類B.頭孢曲松C.多西環(huán)素D.氟喹諾酮類【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性乳腺炎病原菌以金黃色葡萄球菌為主,頭孢曲松(第2代頭孢)敏感率高,與中醫(yī)五味消毒飲合用可增強(qiáng)療效。青霉素類(A)對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌無效,多西環(huán)素(C)用于非典型病原體,氟喹諾酮類(D)孕婦禁用。【題干17】乳腺增生伴經(jīng)前乳脹,中醫(yī)周期治療應(yīng)重點(diǎn)在?【選項(xiàng)】A.經(jīng)后期滋陰養(yǎng)血B.經(jīng)間期疏肝理氣C.經(jīng)前期活血化瘀D.月經(jīng)期溫經(jīng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)間期(排卵前)肝經(jīng)當(dāng)令,疏肝理氣可調(diào)節(jié)雌孕激素水平。經(jīng)后期(黃體期)滋陰養(yǎng)血(A)適用于肝腎不足,經(jīng)前期(黃體早期)活血化瘀(C)針對(duì)血瘀證,月經(jīng)期(D)需溫經(jīng)避免寒凝血瘀?!绢}干18】乳腺癌新輔助治療后的中醫(yī)調(diào)護(hù)原則是?【選項(xiàng)】A.扶正固本B.清熱解毒C.活血化瘀D.利濕化痰【參考答案】A【詳細(xì)解析】新輔助治療后患者多出現(xiàn)骨髓抑制、氣陰兩虛證,需用黃芪、黨參等補(bǔ)益氣血,配合飲食調(diào)養(yǎng)(如山藥、紅棗)。清熱解毒(B)適用于余毒未清,活血化瘀(C)需在穩(wěn)定期使用,利濕化痰(D)針對(duì)濕毒證?!绢}干19】乳腺炎后形成的膿腫,中醫(yī)切開引流后最需注意?【選項(xiàng)】A.預(yù)防腸粘連B.避免寒邪入侵C.防止邪毒內(nèi)陷D.促進(jìn)氣血運(yùn)行【參考答案】C【詳細(xì)解析】切開引流后需用玉真散外敷(A正確),但更需注意邪毒可能內(nèi)陷,需配合五味消毒飲清熱解毒。B選項(xiàng)需注意保暖,D選項(xiàng)通過補(bǔ)氣血促進(jìn)愈合?!绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療男性乳腺增生,中藥常用哪種引經(jīng)藥?【選項(xiàng)】A.柴胡B.桔梗C.牛膝D.路路通【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡為肝經(jīng)引經(jīng)藥,男性乳腺增生屬肝郁證,方中配伍柴胡(如逍遙散)可增強(qiáng)入肝經(jīng)療效。桔梗(B)為肺經(jīng)引經(jīng)藥,牛膝(C)引血分,路路通(D)通經(jīng)下乳。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十四單元乳腺疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】乳腺增生患者伴情志不遂、胸脅脹痛,中醫(yī)辨證應(yīng)屬哪種證型?【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀證B.濕熱蘊(yùn)結(jié)證C.痰瘀互結(jié)證D.氣血兩虛證【參考答案】C【詳細(xì)解析】該題考查乳腺增生中醫(yī)分型?;颊咔橹静凰?、胸脅脹痛為肝郁氣滯表現(xiàn),結(jié)合乳腺增生常見痰瘀互結(jié)證(痰濕與血瘀交織),故選C。選項(xiàng)A側(cè)重局部瘀血,B為濕熱環(huán)境,D為虛證,均與題干不符?!绢}干2】乳腺癌術(shù)后輔助化療的黃金時(shí)間窗是多久?【選項(xiàng)】A.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)B.術(shù)后6個(gè)月內(nèi)C.術(shù)后1年內(nèi)D.術(shù)后2年內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌術(shù)后輔助化療需在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)完成,以利用腫瘤血管生成高峰期增強(qiáng)療效。選項(xiàng)A過早,C、D時(shí)間過長可能錯(cuò)過最佳治療窗口?!绢}干3】乳癖消的主要成分不包括哪種藥物?【選項(xiàng)】A.柴胡B.香附C.浙貝母D.三棱【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳癖消成分為夏枯草、浙貝母、玄參、三棱、莪術(shù)等,不含柴胡。選項(xiàng)A為疏肝藥,但乳癖消側(cè)重化痰散結(jié),故排除?!绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺炎的關(guān)鍵原則是?【選項(xiàng)】A.抗生素優(yōu)先B.中藥清熱解毒C.手術(shù)切除D.抗炎與通絡(luò)并用【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性乳腺炎需中西醫(yī)結(jié)合,中藥通絡(luò)(如橘絡(luò)、瓜蔞)促進(jìn)排膿,抗生素控制感染,二者協(xié)同縮短病程。選項(xiàng)A、C為單一治療,B側(cè)重中藥單一作用?!绢}干5】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的中醫(yī)病機(jī)核心是?【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.痰濕凝聚C.瘕毒內(nèi)結(jié)D.肝郁化火【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌中醫(yī)屬“瘕毒”,病機(jī)以毒邪積聚為要點(diǎn)(如石蒜、砒霜等毒物類比),故選C。選項(xiàng)A、B為常見證型,D為肝郁化火,與癌毒病機(jī)不符?!绢}干6】乳腺癌新輔助化療的適應(yīng)證不包括?【選項(xiàng)】A.III期局部進(jìn)展B.IV期廣泛轉(zhuǎn)移C.早期可手術(shù)患者D.合并骨轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】新輔助化療用于局部晚期(A)或IV期(B、D),以縮小腫瘤便于手術(shù)。選項(xiàng)C為術(shù)后輔助治療場景,非新輔助指征?!绢}干7】二陳湯加減治療乳腺增生時(shí),若見舌紅少苔,應(yīng)如何調(diào)整?【選項(xiàng)】A.加白芍、甘草B.加熟地黃、山茱萸C.加麥芽、神曲D.加玄參、浙貝母【參考答案】D【詳細(xì)解析】二陳湯原方化痰行氣,舌紅少苔提示陰虛,需加玄參(養(yǎng)陰)、浙貝母(清熱化痰)滋陰散結(jié)。選項(xiàng)D為正確配伍,其他選項(xiàng)或溫陽(A)或健脾(C)與陰虛證相悖?!绢}干8】乳腺腫瘤標(biāo)志物CEA升高,最可能提示哪種病變?【選項(xiàng)】A.乳腺增生B.乳腺癌C.乳腺纖維瘤D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA(糖類抗原)在乳腺癌中特異性升高,尤其術(shù)后監(jiān)測。乳腺增生、纖維瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤CEA通常正常,故選B?!绢}干9】乳腺癌根治術(shù)后早期并發(fā)癥中,最常見的是?【選項(xiàng)】A.乳糜漏B.傷口感染C.肺不張D.乳糜管阻塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺癌根治術(shù)因胸大肌切除易導(dǎo)致肺不張(C),乳糜漏(A)多見于腋靜脈結(jié)扎不全,感染(B)和乳糜管阻塞(D)發(fā)生率較低?!绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的優(yōu)先順序是?【選項(xiàng)】A.放療+中藥B.化療+中藥C.手術(shù)+中藥D.免疫治療+中藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移首選化療(B)控制進(jìn)展,中藥(如平消膠囊)輔助減毒增效。放療(A)為局部治療,手術(shù)(C)已過時(shí),免疫治療(D)尚未成為一線方案?!绢}干11】乳腺masses的超聲BI-RADS5類需如何處理?【選項(xiàng)】A.跟蹤觀察B.穿刺活檢C.藥物治療D.轉(zhuǎn)介外科【參考答案】B【詳細(xì)解析】BI-RADS5類為極高風(fēng)險(xiǎn),需穿刺活檢明確診斷。選項(xiàng)A僅適用于4類,D需結(jié)合影像特征,C無針對(duì)性?!绢}干12】乳腺炎高熱伴乳房紅腫,抗生素首選?【選項(xiàng)】A.環(huán)丙沙星B.頭孢曲松C.多西環(huán)素D.青霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺炎致病菌以金黃色葡萄球菌為主,頭孢曲松(B)覆蓋革蘭氏陽性菌。環(huán)丙沙星(A)對(duì)陰性菌更優(yōu),多西環(huán)素(C)為四環(huán)素類,青霉素(D)敏感度低。【題干13】乳癖消治療乳腺增生的作用機(jī)制不包括?【選項(xiàng)】A.抗炎B.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌C.抗腫瘤D.改善微循環(huán)【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳癖消含夏枯草(抗炎)、浙貝母(抗腫瘤)、莪術(shù)(破血行氣),通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌(B)和抗腫瘤(C)發(fā)揮作用,改善微循環(huán)(D)非其主因?!绢}干14】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥是?【選項(xiàng)】A.乳癌直徑>5cmB.轉(zhuǎn)移灶>2cmC.腋管通暢D.活動(dòng)性感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢禁忌包括活動(dòng)性感染(D),因手術(shù)易擴(kuò)散。選項(xiàng)A、B為腫瘤分期因素,C為適應(yīng)癥?!绢}干15】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的中醫(yī)預(yù)后與何因素相關(guān)?【選項(xiàng)】A.氣滯程度B.瘕毒深淺C.脈象快慢D.舌苔厚薄【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)預(yù)后核心看瘕毒深淺(B),即腫瘤浸潤程度。選項(xiàng)A、C、D為輔助判斷因素,非直接預(yù)后指標(biāo)?!绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的常用中藥是?【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.骨寧片C.鱉甲煎丸D.二陳湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】鱉甲煎丸(C)軟堅(jiān)散結(jié),適用于骨轉(zhuǎn)移的瘀血痰結(jié)證。選項(xiàng)A為疏肝,B為西藥,D為化痰,均不針對(duì)骨轉(zhuǎn)移?!绢}干17】乳腺masses的穿刺活檢病理報(bào)告為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌,分期應(yīng)屬?【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】B【詳細(xì)解析】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌若無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且腫瘤≤2cm,屬II期(B)。選項(xiàng)A需腫瘤更小,C、D需有轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)侵犯?!绢}干18】乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的預(yù)防措施不包括?【選項(xiàng)】A.高抬患肢B.適當(dāng)活動(dòng)C.加壓包扎D.藥物抗凝【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋巴水腫預(yù)防包括抬高患肢(A)、適度活動(dòng)(B)和彈性繃帶(C),但加壓包扎(C)可能限制淋巴回流,非推薦措施??鼓帲―)屬藥物干預(yù)?!绢}干19】乳腺腫瘤患者化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制,首選中藥是?【選項(xiàng)】A.柴胡B.玄參C.人參D.三棱【參考答案】C【詳細(xì)解析】人參(C)補(bǔ)氣生血,可減輕化療所致骨髓抑制。選項(xiàng)A疏肝,B滋陰,D破血,均非針對(duì)骨髓抑制?!绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的核心原則是?【選項(xiàng)】A.中藥主導(dǎo)B.手術(shù)為主C.化療為主D.放療為主【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移首選化療(C)控制疾病,中藥(如消瘤平)減毒增效。選項(xiàng)A、B、D均為局部或單一治療,不符合多學(xué)科綜合治療原則。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十四單元乳腺疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生癥時(shí),若患者伴見乳房脹痛、胸悶噯氣,應(yīng)首選的方劑是?【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散合桃紅四物湯B.桃紅四物湯合逍遙散C.逍遙散合桃紅四物湯D.柴胡疏肝散合逍遙散【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題考查肝郁血瘀證型乳腺增生的方劑配伍。柴胡疏肝散疏肝理氣,桃紅四物湯活血化瘀,適用于肝郁兼血瘀證。逍遙散養(yǎng)血疏肝,與桃紅四物湯配伍側(cè)重氣血兩調(diào),而逍遙散與柴胡疏肝散聯(lián)用可能過度偏重疏肝,故A為最優(yōu)選。【題干2】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌患者術(shù)后出現(xiàn)乳糜漏,中醫(yī)治療應(yīng)注重?【選項(xiàng)】A.固澀止漏B.溫通散結(jié)C.活血化瘀D.益氣固表【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳糜漏屬中醫(yī)“漏證”,術(shù)后氣血虧虛、營衛(wèi)不固是主要病機(jī)。益氣固表法可通過玉屏風(fēng)散類方劑恢復(fù)衛(wèi)氣,固攝止漏。固澀止漏(A)適用于脾腎陽虛證,溫通散結(jié)(B)適用于寒凝血瘀證,活血化瘀(C)可能加重漏出,故D為正確答案?!绢}干3】鉬靶X線檢查對(duì)乳腺腫瘤的早期診斷價(jià)值體現(xiàn)在?【選項(xiàng)】A.可見微鈣化灶B.能區(qū)分良惡性邊界C.診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.確定腫瘤分子分型【參考答案】A【詳細(xì)解析】鉬靶X線對(duì)0.5-10mm微小鈣化灶敏感(敏感度達(dá)94%),是早期乳腺癌診斷的關(guān)鍵征象。B選項(xiàng)需結(jié)合超聲或病理,C選項(xiàng)需通過影像學(xué)或病理評(píng)估,D選項(xiàng)需分子檢測,均非鉬靶直接優(yōu)勢?!绢}干4】中醫(yī)辨證治療乳腺炎急性期,若見高熱不退、乳房紅腫熱痛,應(yīng)首選?【選項(xiàng)】A.五味消毒飲合牛蒡子散B.銀翹散合蒲公英散C.清胃散合蒲公英散D.黃連解毒湯合蒲公英散【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性乳腺炎屬“乳癰”,熱毒壅滯證首選五味消毒飲(清熱解毒)配合牛蒡子散(清熱散結(jié))。銀翹散(風(fēng)熱表證)和清胃散(胃火牙痛)證型不符,黃連解毒湯(三焦大熱)藥力過峻,故A為正確答案?!绢}干5】乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的中醫(yī)康復(fù)原則不包括?【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀論治B.外治法為主C.早期功能鍛煉D.氣血雙補(bǔ)【參考答案】D【詳細(xì)解析】淋巴水腫屬“水腫”范疇,病機(jī)為氣滯血瘀、脈絡(luò)阻滯,治療以疏肝理氣、活血通絡(luò)為主。氣血雙補(bǔ)(D)適用于氣血兩虛證,與病機(jī)不符。早期功能鍛煉(C)是康復(fù)重要措施,外治法(B)如熏洗、貼敷可改善局部循環(huán)?!绢}干6】中醫(yī)治療乳腺纖維瘤的“軟堅(jiān)散結(jié)”類方劑不包括?【選項(xiàng)】A.浙貝母散B.桃紅四物湯C.瓜蔞散結(jié)湯D.王氏平胃散【參考答案】B【詳細(xì)解析】桃紅四物湯為活血調(diào)經(jīng)方,適用于血瘀證,但無軟堅(jiān)散結(jié)專功。浙貝母散(浙貝母、夏枯草等)、瓜蔞散結(jié)湯(瓜蔞、夏枯草等)、王氏平胃散(平胃散加減)均具消癥散結(jié)作用,故B為正確答案?!绢}干7】乳腺腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的中醫(yī)病機(jī)核心是?【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.痰毒凝聚C.正氣虛衰D.瘕瘕積聚【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移屬“正虛邪戀”,病機(jī)核心為正氣虛衰(C)。氣滯血瘀(A)是早期病機(jī),痰毒凝聚(B)多見于術(shù)后痰濕殘留,瘕瘕積聚(D)為病理產(chǎn)物,均非根本原因?!绢}干8】中醫(yī)治療乳腺癌輔助化療后骨髓抑制的方劑是?【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.補(bǔ)中益氣湯C.歸脾湯D.十全大補(bǔ)湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】歸脾湯(黃芪、龍眼肉、酸棗仁等)補(bǔ)益心脾,適用于化療后氣血兩虛兼心脾不調(diào)。當(dāng)歸補(bǔ)血湯(黃芪、當(dāng)歸)側(cè)重氣血兩補(bǔ),補(bǔ)中益氣湯(黃芪、升麻)側(cè)重中氣下陷,十全大補(bǔ)湯(十味藥)藥力過峻,故C為正確答案?!绢}干9】乳腺腫瘤患者化療后口腔潰瘍的中醫(yī)證型多為?【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.痰熱壅肺C.脾胃濕熱D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療后口腔潰瘍多因熱毒傷陰,屬陰虛火旺證。痰熱壅肺(B)多見咳喘痰稠,脾胃濕熱(C)伴納呆便溏,氣血兩虛(D)多伴乏力蒼白,均與口腔潰瘍直接關(guān)聯(lián)性較弱?!绢}干10】中醫(yī)治療乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌術(shù)后胸脅脹痛的方劑是?【選項(xiàng)】A.逍遙散合四逆散B.柴胡疏肝散合四逆散C.逍遙散合桃紅四物湯D.柴胡疏肝散合桃紅四物湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后胸脅脹痛屬肝郁氣滯證,四逆散(柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草)疏肝理氣,柴胡疏肝散(含四逆散成分)與四逆散聯(lián)用增強(qiáng)療效。逍遙散側(cè)重養(yǎng)血,桃紅四物湯側(cè)重活血,與氣滯證不符。【題干11】乳腺腫瘤患者放療后放射性肺炎的中醫(yī)證型是?【選項(xiàng)】A.陰虛肺熱B.氣陰兩虛C.痰熱壅肺D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】放療損傷肺陰,放射性肺炎屬陰虛肺熱證。氣陰兩虛(B)多伴乏力多汗,痰熱壅肺(C)伴咳痰黃稠,氣滯血瘀(D)多伴胸脅脹痛,均與放療后直接損傷陰虛肺熱不符?!绢}干12】中醫(yī)治療乳腺炎后乳絡(luò)阻塞的“通絡(luò)”法不包括?【選項(xiàng)】A.透皮貼敷B.耳穴壓豆C.針刺合谷穴D.膳食纖維調(diào)節(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】通絡(luò)法包括外治(A、B)、針刺(C)及中藥(如海風(fēng)藤、地龍)。膳食纖維調(diào)節(jié)(D)屬脾胃調(diào)理,與乳絡(luò)阻塞無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干13】乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的中醫(yī)外治法不包括?【選項(xiàng)】A.熏洗法B.艾灸患處C.貼敷活血藥膏D.按摩推拿【參考答案】B【詳細(xì)解析】艾灸(B)適用于寒凝血瘀證,而淋巴水腫屬氣滯血瘀,艾灸可能加重局部充血。熏洗(A)、貼敷(C)、按摩(D)均為改善循環(huán)的有效方法?!绢}干14】中醫(yī)辨證治療乳腺增生伴經(jīng)前乳脹的方劑是?【選項(xiàng)】A.逍遙散合桃紅四物湯B.柴胡疏肝散合四逆散C.逍遙散合四逆散D.柴胡疏肝散合桃紅四物湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】經(jīng)前乳脹屬肝郁血瘀證,柴胡疏肝散(疏肝理氣)與桃紅四物湯(活血化瘀)配伍最佳。逍遙散(養(yǎng)血疏肝)與四逆散(疏肝解郁)聯(lián)用側(cè)重肝郁脾虛,與血瘀關(guān)系較弱?!绢}干15】乳腺腫瘤患者化療后骨髓抑制伴失眠的中醫(yī)方劑是?【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.天王補(bǔ)心丹C.酸棗仁湯D.黃芪建中湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療后失眠屬心陰不足證,天王補(bǔ)心丹(生地、麥冬、酸棗仁)滋陰安神。歸脾湯(心脾兩虛)、酸棗仁湯(肝血不足)、黃芪建中湯(中焦慮寒)均與病機(jī)不符?!绢}干16】中醫(yī)治療乳腺癌術(shù)后乳癰的“消”法代表方是?【選項(xiàng)】A.五味消毒飲B.瓜蔞散結(jié)湯C.銀翹散D.清胃散【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳癰屬熱毒壅滯證,“消”法代表方為五味消毒飲(金銀花、蒲公英等清熱解毒)。瓜蔞散結(jié)湯(消癥散結(jié))用于腫瘤,銀翹散(風(fēng)熱表證),清胃散(胃火牙痛),均不適用?!绢}干17】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的中醫(yī)分型不包括?【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.痰毒凝聚C.陰虛火旺D.濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌多屬氣滯血瘀(A)或痰毒凝聚(B),陰虛火旺(C)多見于浸潤性導(dǎo)管癌,濕熱蘊(yùn)結(jié)(D)多見于乳腺炎?!绢}干18】中醫(yī)治療乳腺腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的“攻”法代表方是?【選項(xiàng)】A.王氏平胃散B.浙貝母散C.銀翹散D.清胃散【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移屬“正虛邪戀”,攻法代表方為浙貝母散(浙貝母、夏枯草等軟堅(jiān)散結(jié))。王氏平胃散(平胃散加減)側(cè)重健脾祛濕,銀翹散(風(fēng)熱表證),清胃散(胃火牙痛)均不適用?!绢}干19】乳腺腫瘤患者化療后消化道反應(yīng)的中醫(yī)證型是?【選項(xiàng)】A.脾胃虛寒B.肝胃不和C.胃熱熾盛D.氣陰兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療后惡心嘔吐屬脾胃虛寒證,治療以溫中健脾為主。肝胃不和(B)伴脅痛口苦,胃熱熾盛(C)伴口渴便秘,氣陰兩虛(D)多伴乏力多汗,均與化療后脾胃虛寒直接相關(guān)?!绢}干20】中醫(yī)治療乳腺腫瘤術(shù)后乳絡(luò)氣滯的“通”法不包括?【選項(xiàng)】A.耳穴壓豆B.針刺太沖穴C.膳食纖維調(diào)節(jié)D.輕度按摩推拿【參考答案】C【詳細(xì)解析】通絡(luò)法包括外治(A、D)、針刺(B)及中藥(如海風(fēng)藤、地龍)。膳食纖維調(diào)節(jié)(C)屬脾胃調(diào)理,與乳絡(luò)氣滯無直接關(guān)聯(lián)。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十四單元乳腺疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】乳腺增生病的中醫(yī)病因病機(jī)中,最核心的病機(jī)是肝郁氣滯,日久化火,進(jìn)一步導(dǎo)致哪些病理變化?【選項(xiàng)】A.肝郁氣滯→脾失健運(yùn)→痰濕凝聚B.肝郁氣滯→腎陰不足→沖任失調(diào)C.肝郁氣滯→氣血瘀滯→痰瘀互結(jié)D.肝郁氣滯→濕熱內(nèi)蘊(yùn)→經(jīng)絡(luò)阻塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生病以肝郁氣滯為始動(dòng)因素,氣滯日久影響脾胃功能,導(dǎo)致脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停形成痰濕,痰濕與氣滯互結(jié)形成“痰氣互結(jié)證”,符合選項(xiàng)A。選項(xiàng)B涉及腎陰不足,多見于更年期綜合征;選項(xiàng)C的“痰瘀互結(jié)”常見于乳巖(乳腺癌)早期;選項(xiàng)D的濕熱內(nèi)蘊(yùn)多與外感或飲食不節(jié)相關(guān)?!绢}干2】根據(jù)《中醫(yī)外科學(xué)》診療指南,乳腺纖維腺瘤的西醫(yī)首選診斷方法是?【選項(xiàng)】A.病理學(xué)活檢B.超聲波檢查C.磁共振成像(MRI)D.乳腺導(dǎo)管造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺超聲檢查可清晰顯示腫瘤的大小、形態(tài)、邊界及血供情況,對(duì)區(qū)分纖維腺瘤、囊腫及惡性腫瘤具有重要價(jià)值,是早期診斷的首選無創(chuàng)檢查。病理活檢需在超聲引導(dǎo)下穿刺或手術(shù)切除后進(jìn)行,故非首選。MRI對(duì)軟組織分辨率高,但費(fèi)用較高且普及度不足;導(dǎo)管造影主要用于評(píng)估導(dǎo)管內(nèi)病變?!绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的術(shù)后輔助方案中,中醫(yī)推薦以下哪種方劑?【選項(xiàng)】A.桂枝茯苓丸B.柴胡疏肝散C.王洪緒抗癌方D.桃紅四物湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】王洪緒抗癌方(黃芪、白花蛇舌草、半枝蓮等)在術(shù)后輔助治療中可調(diào)節(jié)免疫、減輕放化療毒性,符合中西醫(yī)結(jié)合治療原則。桂枝茯苓丸用于痰瘀互結(jié)型腫瘤;柴胡疏肝散適用于肝郁氣滯證;桃紅四物湯側(cè)重活血化瘀,均非術(shù)后核心方?!绢}干4】乳腺炎急性期的西醫(yī)治療中,青霉素類抗生素的適用范圍是?【選項(xiàng)】A.青霉素過敏者首選替卡西林B.僅適用于鏈球菌感染C.對(duì)金黃色葡萄球菌敏感D.需聯(lián)合甲硝唑治療厭氧菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】青霉素類對(duì)金黃色葡萄球菌的β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)具有特異性抑制作用,是治療急性乳腺炎的常用藥。選項(xiàng)A錯(cuò)誤,替卡西林適用于青霉素過敏但青霉素G不過敏者;選項(xiàng)B局限,急性乳腺炎多為金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染;選項(xiàng)D甲硝唑需針對(duì)厭氧菌感染,如合并膿腫時(shí)聯(lián)合使用?!绢}干5】乳腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥中,最常見且需緊急干預(yù)的是?【選項(xiàng)】A.乳糜漏B.皮下血腫C.切口裂開D.感染性休克【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳糜漏多因腋靜脈或胸導(dǎo)乳管損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)引流液渾濁,需立即行術(shù)中乳管結(jié)扎術(shù)。皮下血腫可通過加壓包扎處理;切口裂開多因張力大或感染,多發(fā)生在術(shù)后2周;感染性休克屬嚴(yán)重并發(fā)癥,但發(fā)生率低于乳糜漏?!绢}干6】中醫(yī)辨證治療乳腺纖維瘤的期后調(diào)理,以下哪項(xiàng)不符合常規(guī)?【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周內(nèi)服用桃紅四物湯B.肝郁氣滯證用柴胡疏肝散C.脾虛濕困證用參苓白術(shù)散D.術(shù)后3個(gè)月開始服用六君子湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后1周內(nèi)以活血化瘀為主,桃紅四物湯適用于血瘀證,但此時(shí)患者多處于氣滯血瘀期,過早使用可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B肝郁氣滯證用柴胡疏肝散正確;選項(xiàng)C脾虛濕困證用參苓白術(shù)散正確;選項(xiàng)D術(shù)后3個(gè)月進(jìn)入鞏固期,六君子湯健脾益氣符合中醫(yī)調(diào)理原則?!绢}干7】根據(jù)WHO乳腺腫瘤分類,以下哪項(xiàng)屬于非典型增生?【選項(xiàng)】A.非典型導(dǎo)管上皮增生B.非典型小葉上皮增生C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生D.導(dǎo)管上皮不典型增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO將非典型增生分為導(dǎo)管和腺泡兩類,其中非典型導(dǎo)管上皮增生(AtypicalDuctalHyperplasia,ADH)屬于3級(jí)病變,具有癌變潛能,而選項(xiàng)B為腺泡非典型增生(AtypicalLobularHyperplasia,ALH),選項(xiàng)C為良性增生,選項(xiàng)D表述不準(zhǔn)確?!绢}干8】乳腺腫瘤的中醫(yī)“三因?qū)W說”中,“三因”具體指?【選項(xiàng)】A.病因、病機(jī)、證型B.病因、病機(jī)、治則C.內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因D.氣滯、血瘀、痰凝【參考答案】C【詳細(xì)解析】中醫(yī)“三因?qū)W說”源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,指內(nèi)因(七情)、外因(六淫)、不內(nèi)外因(飲食勞倦、跌撲損傷),與腫瘤發(fā)病的內(nèi)外因素相關(guān)。選項(xiàng)A、B、D均為特定辨證概念,非三因?qū)W說的核心內(nèi)容。【題干9】乳腺腫瘤術(shù)后病理報(bào)告中的“ER陽性”指?【選項(xiàng)】A.術(shù)后病理證實(shí)存在雌激素受體B.術(shù)后病理證實(shí)存在孕激素受體C.術(shù)后病理證實(shí)存在HER-2/neu基因擴(kuò)增D.術(shù)后病理證實(shí)存在甲狀腺受體【參考答案】A【詳細(xì)解析】ER陽性(EstrogenReceptorPositive)指腫瘤細(xì)胞膜或細(xì)胞質(zhì)中存在雌激素受體,是乳腺癌內(nèi)分泌治療(如他莫昔芬)的重要評(píng)估指標(biāo)。孕激素受體(PR)陽性(選項(xiàng)B)需單獨(dú)標(biāo)注;HER-2/neu基因擴(kuò)增(選項(xiàng)C)需通過免疫組化或FISH檢測;甲狀腺受體(選項(xiàng)D)與乳腺癌發(fā)生無關(guān)?!绢}干10】乳腺腫瘤的中醫(yī)“消·散·補(bǔ)”治療原則中,“消”對(duì)應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的哪個(gè)階段?【選項(xiàng)】A.早期(I-II期)B.中期(III期)C.晚期(IV期)D.術(shù)后恢復(fù)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)“消”法對(duì)應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早期腫瘤,通過疏肝理氣、化痰散結(jié)控制病變;選項(xiàng)B“散”法對(duì)應(yīng)中期,以攻補(bǔ)兼施為主;選項(xiàng)C“補(bǔ)”法對(duì)應(yīng)晚期,以扶正為主。術(shù)后恢復(fù)期屬于“補(bǔ)”法的延續(xù)?!绢}干11】乳腺

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