2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-臨床血液學(xué)檢驗綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(5卷單選一百題)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-臨床血液學(xué)檢驗綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】中性粒細(xì)胞核左移常見于哪種情況？【選項】A.輕度感染早期；B.慢性炎癥；C.肝硬化；D.貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞核左移（即核染色質(zhì)細(xì)膩、核仁模糊）反映粒細(xì)胞成熟加速，常見于急性感染或炎癥反應(yīng)的早期（如細(xì)菌感染），提示機體正在加速釋放未成熟粒細(xì)胞參與防御。選項B慢性炎癥通常伴隨核右移（成熟粒細(xì)胞堆積），C肝硬化多與脾功能亢進(jìn)相關(guān)，D貧血無直接關(guān)聯(lián)核左移現(xiàn)象?！绢}干2】血涂片檢查中發(fā)現(xiàn)大量異形淋巴細(xì)胞，最可能的臨床意義是？【選項】A.病毒性肝炎；B.淋巴細(xì)胞白血病；C.流行性腮腺炎；D.自身免疫病【參考答案】B【詳細(xì)解析】異形淋巴細(xì)胞（如核不規(guī)則、染色質(zhì)不均）是淋巴細(xì)胞增生活躍的標(biāo)志，常見于急性淋巴細(xì)胞白血病。病毒性肝炎（A）可能引起異型淋巴細(xì)胞但數(shù)量較少；流行性腮腺炎（C）以單核細(xì)胞增多為主；自身免疫?。―）與血細(xì)胞形態(tài)異常無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】凝血因子VIII缺乏導(dǎo)致哪種凝血功能障礙？【選項】A.凝血時間延長；B.紅細(xì)胞凝集試驗陽性；C.凝血酶原時間縮短；D.纖維蛋白原減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血因子VIII參與內(nèi)源性凝血途徑，其缺乏會導(dǎo)致凝血酶原時間（PT）或活化部分凝血活酶時間（APTT）延長。選項B為血型鑒定結(jié)果，與凝血無關(guān)；C凝血酶原時間縮短提示凝血因子異常合成增加；D纖維蛋白原減少影響凝血酶原時間而非基礎(chǔ)凝血時間?！绢}干4】骨髓細(xì)胞外鐵減少提示哪種營養(yǎng)缺乏？【選項】A.維生素C；B.維生素B12；C.磷；D.鐵元素【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓細(xì)胞外鐵反映機體儲存鐵量，減少提示鐵缺乏。維生素B12（B）缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，但不會直接減少骨髓鐵含量；維生素C（A）參與鐵吸收，但鐵元素（D）缺乏是直接原因；磷（C）缺乏影響骨骼發(fā)育而非造血功能。【題干5】血涂片發(fā)現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞（豪森小體）增多，提示哪種疾病？【選項】A.缺鐵性貧血；B.溶血性貧血；C.惡性貧血；D.肝硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚幼紅細(xì)胞（出現(xiàn)豪森小體）增多見于溶血性貧血，因紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致骨髓代償性增生，核成熟延遲。缺鐵性貧血（A）以小細(xì)胞低色素性為主；惡性貧血（C）為巨幼細(xì)胞性貧血；肝硬化（D）多伴脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。【題干6】凝血酶原時間（PT）主要用于檢測哪種凝血因子異常？【選項】A.凝血因子Ⅷ；B.凝血因子Ⅺ；C.凝血因子Ⅱ；D.凝血因子Ⅴ【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血酶原時間（PT）反映內(nèi)源性凝血途徑，主要受凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ等影響。選項A凝血因子Ⅷ屬于外源性途徑；B凝血因子Ⅺ參與APTT延長；D凝血因子Ⅴ與PT及APTT均相關(guān)，但最直接關(guān)聯(lián)的是因子Ⅱ。【題干7】血涂片檢查中出現(xiàn)“淚滴樣紅細(xì)胞”，最常見于哪種疾病？【選項】A.紅細(xì)胞增多癥；B.鐮狀細(xì)胞貧血；C.鐮刀型紅細(xì)胞增多癥；D.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】淚滴樣紅細(xì)胞（中央染色質(zhì)濃縮呈滴狀）是紅細(xì)胞膜異常的典型表現(xiàn)，常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或血紅蛋白病（如鐮狀細(xì)胞貧血）。選項A紅細(xì)胞增多癥以高血紅蛋白血癥為主；C鐮刀型紅細(xì)胞增多癥（如遺傳性鐮狀細(xì)胞?。└湫捅憩F(xiàn)為鐮變紅細(xì)胞；D自身免疫性溶血性貧血以異型紅細(xì)胞為主。【題干8】血常規(guī)顯示血小板減少伴出血傾向，最可能的原因是？【選項】A.脾功能亢進(jìn)；B.藥物性血小板減少；C.感染性血小板減少；D.肝硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物性血小板減少（如抗凝藥、抗生素）是血小板減少伴出血傾向的常見原因，可通過骨髓抑制或免疫機制導(dǎo)致。脾功能亢進(jìn)（A）多伴全血細(xì)胞減少；感染性血小板減少（C）多與病毒感染（如HIV）相關(guān)；肝硬化（D）因凝血因子合成減少更易出血但血小板減少不顯著。【題干9】骨髓涂片顯示原始細(xì)胞＞30%，應(yīng)首先考慮哪種疾??？【選項】A.真性紅細(xì)胞增多癥；B.急性淋巴細(xì)胞白血??；C.慢性粒細(xì)胞白血?。籇.多發(fā)性骨髓瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）以原始淋巴細(xì)胞＞30%為診斷標(biāo)準(zhǔn)，骨髓涂片顯示大量原始細(xì)胞伴形態(tài)異常。真性紅細(xì)胞增多癥（A）為慢性骨髓增生性疾?。宦粤＜?xì)胞白血病（C）以原始細(xì)胞＜10%為主；多發(fā)性骨髓瘤（D）以漿細(xì)胞增多為特征?！绢}干10】凝血酶原時間（PT）與活化部分凝血活酶時間（APTT）同時延長提示哪種凝血因子缺乏？【選項】A.凝血因子Ⅷ；B.凝血因子Ⅺ；C.凝血因子Ⅻ；D.凝血因子Ⅴ【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT反映外源性凝血途徑，主要受凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ影響。PT與APTT同時延長提示內(nèi)源性凝血途徑異常（如因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ缺乏）或共同途徑異常（如因子Ⅴ、Ⅹ）。選項B凝血因子Ⅺ缺乏僅延長APTT；選項C凝血因子Ⅻ缺乏單獨延長APTT；選項D凝血因子Ⅴ缺乏同時延長PT和APTT?！绢}干11】血涂片檢查中發(fā)現(xiàn)靶細(xì)胞（中心暗染區(qū)呈靶環(huán)狀），最常見于哪種疾病？【選項】A.紅斑狼瘡；B.貧血；C.酒精性肝病；D.硅肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】靶細(xì)胞（亦稱中央細(xì)胞）常見于酒精性肝?。ㄈ绺斡不┗蜷L期飲酒者，因紅細(xì)胞膜脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致形態(tài)改變。紅斑狼瘡（A）多伴異型淋巴細(xì)胞；貧血（B）無特異性形態(tài)學(xué)改變；硅肺（D）與肺纖維化相關(guān)，不直接影響紅細(xì)胞形態(tài)?！绢}干12】凝血酶原時間（PT）用于檢測哪種凝血途徑的異常？【選項】A.外源性；B.內(nèi)源性；C.共同；D.外源性及內(nèi)源性【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT通過外源性途徑（組織因子途徑）啟動凝血，反映內(nèi)源性凝血途徑（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ）及共同途徑（因子Ⅴ、Ⅹ）的完整性。選項A外源性途徑檢測項目為APTT；選項C共同途徑異常需同時延長PT和APTT；選項D錯誤。【題干13】血涂片檢查中出現(xiàn)“helmet細(xì)胞”（中央染色質(zhì)呈帽狀聚集），最常見于哪種疾?。俊具x項】A.缺鐵性貧血；B.酒精性肝病；C.慢性粒細(xì)胞白血病；D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】helmet細(xì)胞（帽狀細(xì)胞）是酒精性肝病的特征性表現(xiàn)，因紅細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化損傷導(dǎo)致核染色質(zhì)異常聚集。缺鐵性貧血（A）以小細(xì)胞低色素性為主；慢性粒細(xì)胞白血病（C）以中性粒細(xì)胞增多為特征；脾功能亢進(jìn)（D）多伴全血細(xì)胞減少?！绢}干14】骨髓細(xì)胞外鐵減少伴血清鐵蛋白升高提示哪種情況？【選項】A.鐵吸收障礙；B.鐵利用障礙；C.鐵儲存過多；D.鐵丟失過多【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓細(xì)胞外鐵減少反映骨髓儲存鐵減少，但血清鐵蛋白升高提示體內(nèi)鐵儲存總量增加，矛盾現(xiàn)象常見于慢性病性貧血（慢性炎癥狀態(tài)），此時鐵被“封閉”在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)無法利用，導(dǎo)致血清鐵蛋白升高（炎癥標(biāo)志物）而骨髓鐵減少。選項A鐵吸收障礙（如缺鐵性貧血）會同時降低外鐵和血清鐵蛋白；D鐵丟失過多（如腎病綜合征）導(dǎo)致外鐵和血清鐵蛋白均降低。【題干15】血涂片檢查中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（中央淡染區(qū)＞1/3），提示哪種貧血？【選項】A.大細(xì)胞性貧血；B.單純性大細(xì)胞性貧血；C.正常細(xì)胞性貧血；D.小細(xì)胞性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】中央淡染區(qū)擴(kuò)大是典型的大細(xì)胞性貧血（如維生素B12或葉酸缺乏）特征，因血紅蛋白合成減少導(dǎo)致細(xì)胞體積增大但染色質(zhì)分布異常。正常細(xì)胞性貧血（C）如急性失血或感染，中央淡染區(qū)不擴(kuò)大；小細(xì)胞性貧血（D）如缺鐵性貧血，中央淡染區(qū)縮小?！绢}干16】凝血酶原時間（PT）延長伴APTT縮短提示哪種凝血因子異常？【選項】A.凝血因子Ⅷ；B.凝血因子Ⅺ；C.凝血因子Ⅻ；D.凝血因子Ⅴ【參考答案】D【詳細(xì)解析】PT延長（內(nèi)源性/共同途徑）伴APTT縮短（外源性途徑）提示存在抗凝物質(zhì)（如抗磷脂綜合征）或凝血因子Ⅴ缺乏。因子Ⅴ參與共同途徑，其缺乏導(dǎo)致PT延長；因子Ⅷ（A）單獨延長APTT；因子Ⅺ（B）和Ⅻ（C）僅延長APTT?！绢}干17】血涂片檢查中發(fā)現(xiàn)“淚滴樣紅細(xì)胞”伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，提示哪種疾?。俊具x項】A.紅細(xì)胞增多癥；B.鐮狀細(xì)胞貧血；C.酒精性肝?。籇.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】酒精性肝病患者因肝功能受損導(dǎo)致紅細(xì)胞膜脂質(zhì)代謝異常（淚滴樣紅細(xì)胞），同時骨髓代償性增生（網(wǎng)織紅細(xì)胞增多）。選項A紅細(xì)胞增多癥以高血紅蛋白血癥為主；B鐮狀細(xì)胞貧血以鐮變紅細(xì)胞為主；D自身免疫性溶血性貧血以異型紅細(xì)胞增多為主。【題干18】凝血酶原時間（PT）用于檢測哪種凝血因子活性？【選項】A.凝血因子Ⅷ；B.凝血因子Ⅺ；C.凝血因子Ⅱ；D.凝血因子Ⅴ【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映凝血因子Ⅱ（凝血酶原）的活性，其半衰期短（4-6小時），對內(nèi)源性凝血途徑及共同途徑有顯著影響。選項A凝血因子Ⅷ僅延長APTT；B凝血因子Ⅺ延長APTT；D凝血因子Ⅴ參與PT和APTT，但PT延長更直接反映其異常?！绢}干19】血涂片檢查中發(fā)現(xiàn)“靶細(xì)胞”伴血小板減少，最可能的原因是？【選項】A.酒精性肝病；B.硅肺；C.自身免疫?。籇.脾功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】酒精性肝病患者因肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化（靶細(xì)胞）及脾功能亢進(jìn)（血小板減少）。選項B硅肺以肺纖維化和呼吸困難為特征；C自身免疫病多伴異型紅細(xì)胞增多；D脾功能亢進(jìn)雖可致血小板減少，但靶細(xì)胞不常見?！绢}干20】骨髓細(xì)胞外鐵減少伴血清鐵蛋白降低提示哪種情況？【選項】A.鐵吸收障礙；B.鐵利用障礙；C.鐵儲存過多；D.鐵丟失過多【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓細(xì)胞外鐵減少（儲存鐵減少）伴血清鐵蛋白降低（總儲存鐵減少）提示鐵缺乏癥（如缺鐵性貧血）。選項B鐵利用障礙（如慢性?。┭彖F蛋白升高；C鐵儲存過多（如血色?。┩忤F和血清鐵蛋白均升高；D鐵丟失過多（如腎病綜合征）外鐵和血清鐵蛋白均降低。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-臨床血液學(xué)檢驗綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】骨髓增生低下時，外周血涂片中可見哪種血細(xì)胞減少最顯著？【選項】A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓增生低下時，中性粒細(xì)胞生成減少是早期表現(xiàn)，外周血涂片中可見中性粒細(xì)胞絕對值降低，而其他血細(xì)胞如紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞受影響較晚。此知識點為骨髓功能評估的?？键c?！绢}干2】關(guān)于血涂片中性粒細(xì)胞核左移的描述，錯誤的是？【選項】A.常見于急性感染B.核分葉過多C.提示炎癥反應(yīng)加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞核左移（桿狀核比例增加）反映急性炎癥反應(yīng)，核分葉過多（桿狀核比例減少）提示核左移不明顯或炎癥恢復(fù)期。B選項與核左移定義矛盾，為干擾項。【題干3】全自動血細(xì)胞分析儀檢測溶血標(biāo)本時，最易出現(xiàn)的異常結(jié)果是？【選項】A.紅細(xì)胞計數(shù)值升高B.紅細(xì)胞壓積值降低C.白細(xì)胞分類比例異常D.血小板計數(shù)值降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血標(biāo)本中紅細(xì)胞破裂導(dǎo)致碎片增多，儀器誤將碎片計為小紅細(xì)胞，導(dǎo)致紅細(xì)胞計數(shù)值（RBCCount）假性升高，而紅細(xì)胞壓積（HCT）因血紅蛋白丟失而降低。此為儀器操作規(guī)范中的難點。【題干4】關(guān)于凝血酶原時間（PT）延長的最常見病因是？【選項】A.肝炎病毒感染B.膠原纖維蛋白原缺乏C.纖維蛋白原增高D.凝血酶原復(fù)合物抑制【參考答案】D【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，D選項（凝血酶原復(fù)合物抑制）如抗磷脂綜合征可直接抑制凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，導(dǎo)致PT延長。B選項（纖維蛋白原缺乏）主要延長APTT，C選項（纖維蛋白原增高）反而縮短PT?！绢}干5】外周血涂片中出現(xiàn)“淚滴樣紅細(xì)胞”最可能的疾病是？【選項】A.缺鐵性貧血B.鐮狀細(xì)胞貧血C.糖尿病D.肝硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】鐮狀細(xì)胞貧血特征性改變?yōu)榧t細(xì)胞變形呈淚滴狀（鐮變），此為診斷該病的形態(tài)學(xué)依據(jù)。A選項（缺鐵性貧血）多見異形紅細(xì)胞，C選項（糖尿?。┛芍录t細(xì)胞脆性增加，D選項（肝硬化）與肝功能相關(guān)?！绢}干6】關(guān)于全自動血細(xì)胞分析儀的校準(zhǔn)要求，錯誤的是？【選項】A.每日使用前必須校準(zhǔn)B.同型紅細(xì)胞壓積標(biāo)準(zhǔn)品校準(zhǔn)C.血小板計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)品校準(zhǔn)D.白細(xì)胞計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)品校準(zhǔn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】全自動分析儀校準(zhǔn)需使用同型紅細(xì)胞壓積（HCT）標(biāo)準(zhǔn)品（如Li-Ha標(biāo)準(zhǔn)），而血小板計數(shù)需用特定標(biāo)準(zhǔn)品（如BectonDickinson的血小板計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)液）。B選項表述不準(zhǔn)確，為干擾項?！绢}干7】骨髓增生極度活躍時，外周血涂片中可見哪種細(xì)胞顯著增多？【選項】A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓增生極度活躍（如急性白血?。r，紅系前體細(xì)胞大量釋放，導(dǎo)致外周血涂片中紅細(xì)胞比例顯著增高，出現(xiàn)“代償性增生”。B選項（中性粒細(xì)胞）在白血病中可能減少或異常增生?！绢}干8】關(guān)于血涂片中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）檢測，下列哪項正確？【選項】A.NAP積分增高提示慢性粒細(xì)胞白血病B.NAP積分增高提示急性淋巴細(xì)胞白血病C.NAP積分增高見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.NAP積分增高見于急性單核細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】NAP積分增高反映粒系成熟分化良好，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等慢性炎癥性疾病。A選項（慢性粒細(xì)胞白血?。㎞AP積分降低，B選項（急性淋巴細(xì)胞白血?。㎞AP積分正常，D選項（急性單核細(xì)胞白血病）NAP積分降低。【題干9】關(guān)于溶血性貧血的實驗室檢查，錯誤的是？【選項】A.紅細(xì)胞壽命縮短B.血紅蛋白電泳異常C.血清鐵增高D.總鐵結(jié)合力降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性貧血時，紅細(xì)胞破壞增加，血清鐵（Fe）因溶血釋放而增高，總鐵結(jié)合力（TIBC）因鐵利用障礙而降低。D選項正確，C選項錯誤?！绢}干10】關(guān)于全自動血細(xì)胞分析儀的質(zhì)控要求，錯誤的是？【選項】A.每日需進(jìn)行質(zhì)控復(fù)查B.質(zhì)控范圍必須涵蓋全部臨床參考區(qū)間C.質(zhì)控品與患者標(biāo)本需同批號D.質(zhì)控結(jié)果超出允許范圍時立即停機【參考答案】C【詳細(xì)解析】全自動分析儀質(zhì)控需使用與患者標(biāo)本同批號的質(zhì)控品，但選項C表述錯誤，應(yīng)為“同批號”而非“同批號”?！绢}干11】關(guān)于外周血涂片中性粒細(xì)胞空泡變性，最可能的病因是？【選項】A.鐮狀細(xì)胞貧血B.糖尿病C.肝硬化D.貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病患者的血糖控制不佳時，中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中可見空泡變性，為高血糖代謝異常的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。A選項（鐮狀細(xì)胞貧血）可見異形紅細(xì)胞，C選項（肝硬化）與肝功能相關(guān)?！绢}干12】關(guān)于凝血功能檢測，下列哪項屬于外源性凝血途徑的檢測項目？【選項】A.凝血酶原時間（PT）B.活化部分凝血活酶時間（APTT）C.纖維蛋白原定量D.凝血酶時間（TT）【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑（凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ），APTT反映內(nèi)源性凝血途徑（凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ），而凝血酶時間（TT）反映外源性凝血途徑（凝血酶抑制物）。C選項（纖維蛋白原定量）與凝血酶原時間無關(guān)?！绢}干13】關(guān)于全自動血細(xì)胞分析儀的原理，錯誤的是？【選項】A.紅細(xì)胞計數(shù)基于電阻抗法B.白細(xì)胞計數(shù)基于光散射法C.血小板計數(shù)基于光散射法D.血涂片制備需符合標(biāo)準(zhǔn)化要求【參考答案】C【詳細(xì)解析】全自動分析儀中，血小板計數(shù)主要基于光學(xué)阻抗法（光散射法用于白細(xì)胞分類），而非光散射法。C選項錯誤?！绢}干14】關(guān)于血涂片中性粒細(xì)胞分葉過多，下列哪項正確？【選項】A.提示細(xì)菌感染B.提示病毒感染C.提示核左移D.提示炎癥恢復(fù)期【參考答案】D【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞分葉過多（5分葉以上比例增加）反映炎癥恢復(fù)期，分葉減少（核左移）提示急性炎癥加重。A選項（細(xì)菌感染）常見核左移，B選項（病毒感染）可能分葉過多。【題干15】關(guān)于溶血標(biāo)本的處理，錯誤的是？【選項】A.立即離心分離血清B.加入EDTA抗凝C.4℃保存不超過24小時D.離心后直接檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血標(biāo)本需加入EDTA抗凝并離心后分離血清，直接檢測會導(dǎo)致溶血成分干擾后續(xù)項目（如膽紅素、血紅蛋白）。A選項正確，D選項錯誤?！绢}干16】關(guān)于全自動血細(xì)胞分析儀的質(zhì)控指標(biāo)，錯誤的是？【選項】A.精密度B.準(zhǔn)確度C.線性范圍D.穩(wěn)定性【參考答案】C【詳細(xì)解析】全自動分析儀質(zhì)控需評估精密度（重復(fù)性）、準(zhǔn)確度（與參考方法對比）、線性范圍（檢測范圍）和穩(wěn)定性（儀器性能）。C選項（線性范圍）為干擾項，需在儀器說明書中明確?！绢}干17】關(guān)于外周血涂片淋巴細(xì)胞增多，下列哪項正確？【選項】A.急性病毒感染B.慢性病毒感染C.免疫抑制狀態(tài)D.自身免疫病【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞增多常見于慢性病毒感染（如乙型肝炎、持續(xù)性免疫激活），急性病毒感染（如流感）時淋巴細(xì)胞減少。C選項（免疫抑制狀態(tài)）淋巴細(xì)胞減少，D選項（自身免疫病）可能混合性細(xì)胞增多?！绢}干18】關(guān)于凝血酶原復(fù)合物（PC）檢測，下列哪項正確？【選項】A.PC活性降低提示維生素K缺乏B.PC活性降低提示凝血因子Ⅴ缺乏C.PC活性降低提示凝血因子Ⅱ缺乏D.PC活性降低提示抗凝血酶Ⅲ缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶原復(fù)合物（包含因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）活性降低提示維生素K缺乏（影響因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成）。B選項（因子Ⅴ）屬于凝血因子Ⅱ（Prothrombin）相關(guān)，C選項（因子Ⅱ）直接對應(yīng)凝血酶原，D選項（抗凝血酶Ⅲ）影響凝血酶活性。【題干19】關(guān)于全自動血細(xì)胞分析儀的日常維護(hù)，錯誤的是？【選項】A.每日清潔電極板B.每月更換清洗液C.每日檢查光源強度D.每年校準(zhǔn)質(zhì)控品【參考答案】D【詳細(xì)解析】全自動分析儀需每日清潔電極板、檢查光源強度，每月更換清洗液，但質(zhì)控校準(zhǔn)需每日或每次檢測后進(jìn)行，而非每年一次。D選項表述錯誤?！绢}干20】關(guān)于血涂片單核細(xì)胞增多，下列哪項正確？【選項】A.急性單核細(xì)胞白血病B.慢性單核細(xì)胞白血病C.肝炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】單核細(xì)胞持續(xù)增多（絕對值＞1×10^9/L）提示慢性單核細(xì)胞白血病。A選項（急性單核細(xì)胞白血?。﹩魏思?xì)胞增多但伴其他白血病細(xì)胞，C選項（肝炎）單核細(xì)胞輕度增多，D選項（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）淋巴細(xì)胞增多為主。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-臨床血液學(xué)檢驗綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】傳染性單核細(xì)胞增多癥患者外周血涂片中異形淋巴細(xì)胞的比例通常超過多少百分比？【選項】A.5%B.10%C.15%D.20%【參考答案】C【詳細(xì)解析】異形淋巴細(xì)胞在傳染性單核細(xì)胞增多癥中顯著增多，通常超過15%。其形態(tài)表現(xiàn)為核不規(guī)則、染色質(zhì)粗糙、核仁明顯，通過煌焦油藍(lán)染色可增強其檢出率。選項C符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干2】外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞提示的主要臨床意義是？【選項】A.缺鐵性貧血B.失血性貧血C.溶血性貧血D.惡性腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】有核紅細(xì)胞常見于骨髓造血活躍狀態(tài)，如急性失血后骨髓代償性增生，或慢性失血早期。選項B正確，而選項A（缺鐵性貧血）以成熟紅細(xì)胞減少為主，選項C（溶血性貧血）多伴異形紅細(xì)胞，選項D（惡性腫瘤）與血涂片異常細(xì)胞相關(guān)。【題干3】血涂片中性粒細(xì)胞核左移（桿狀核比例增加）最常見于哪種疾病？【選項】A.敗血癥B.病毒性感染C.慢性阻塞性肺疾病D.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】核左移反映中性粒細(xì)胞成熟受阻，常見于急性感染如敗血癥，此時桿狀核比例＞10%。病毒性感染（選項B）多伴核右移，C（COPD）和D（糖尿?。┡c核形態(tài)異常關(guān)聯(lián)較弱?！绢}干4】血小板計數(shù)低于多少×10?/L定義為血小板減少癥？【選項】A.50B.80C.100D.150【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《血液與血液學(xué)檢驗》標(biāo)準(zhǔn)，血小板＜50×10?/L為減少，＜30×10?/L需排除偽性減少。選項A正確，選項B（80）為臨界值，選項C（100）和D（150）為正常范圍?！绢}干5】血小板減少的繼發(fā)性病因中，最常見的是？【選項】A.ITPB.脾功能亢進(jìn)C.藥物反應(yīng)D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾功能亢進(jìn)（選項B）因血小板破壞增加導(dǎo)致減少，占繼發(fā)性血小板減少的30%-50%。選項A（ITP）為原發(fā)性，選項C（藥物反應(yīng)）需結(jié)合用藥史，選項D（感染）多伴白細(xì)胞異常。【題干6】血涂片中發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞且煌焦油藍(lán)染色陽性，最支持哪種診斷？【選項】A.病毒性肝炎B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】B【詳細(xì)解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥（選項B）異型淋巴細(xì)胞陽性率＞70%，煌焦油藍(lán)染色可增強嗜堿性顆粒顯示。選項A（肝炎）異型淋巴細(xì)胞＜10%，選項C（關(guān)節(jié)炎）與免疫復(fù)合物相關(guān)，選項D（紅斑狼瘡）多見抗核抗體陽性?！绢}干7】外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞提示骨髓造血的哪種狀態(tài)？【選項】A.代償性增生B.失代償性增生C.萎縮D.轉(zhuǎn)移性增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】有核紅細(xì)胞提示骨髓代償性增生（選項A），常見于急性失血后。選項B（失代償性增生）多伴幼稚細(xì)胞增多，選項C（萎縮）見于再生障礙性貧血，選項D（轉(zhuǎn)移性增生）與腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)?！绢}干8】血涂片中性粒細(xì)胞分葉過多（分葉≥5）常見于哪種代謝異常？【選項】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.貧血C.慢性炎癥D.酒精性肝病【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)（選項A）導(dǎo)致核分裂象增多，分葉核比例升高。選項B（貧血）以紅細(xì)胞為主，選項C（慢性炎癥）伴白細(xì)胞減少，選項D（酒精性肝病）多見肝脾腫大。【題干9】血涂片中發(fā)現(xiàn)靶形紅細(xì)胞，最常見于哪種電解質(zhì)紊亂？【選項】A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.低鈉血癥D.高磷血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】靶形紅細(xì)胞（異染性紅細(xì)胞）由低鉀血癥（選項A）導(dǎo)致，細(xì)胞膜鈉鉀泵功能異常。選項B（高鈣）多伴多形核細(xì)胞，選項C（低鈉）影響細(xì)胞滲透壓，選項D（高磷）與腎衰竭相關(guān)。【題干10】血涂片中出現(xiàn)helmet細(xì)胞提示哪種凝血功能障礙？【選項】A.凝血因子缺乏B.血小板功能異常C.纖維蛋白溶解亢進(jìn)D.凝血酶原時間延長【參考答案】B【詳細(xì)解析】helmet細(xì)胞（血小板聚集形成的巨大不規(guī)則形態(tài)）提示血小板聚集功能異常（選項B）。選項A（凝血因子缺乏）多伴凝血時間延長，選項C（纖溶亢進(jìn)）見纖維蛋白降解產(chǎn)物，選項D（PT延長）與凝血因子Ⅱ缺乏相關(guān)?！绢}干11】血涂片中發(fā)現(xiàn)點彩紅細(xì)胞，最常見于哪種遺傳性疾病？【選項】A.紅細(xì)胞生成性原卟啉癥B.鐮狀細(xì)胞貧血C.鐮形紅細(xì)胞增多癥D.脆性珠蛋白細(xì)胞病【參考答案】A【詳細(xì)解析】點彩紅細(xì)胞（G6PD缺乏癥）因紅細(xì)胞膜異常，呈現(xiàn)細(xì)顆粒狀（選項A）。選項B（鐮狀細(xì)胞貧血）見鐮變紅細(xì)胞，選項C（鐮形紅細(xì)胞增多癥）為慢性骨髓增生異常，選項D（珠蛋白?。┌槿苎渣S疽?！绢}干12】血涂片中嗜堿性點彩紅細(xì)胞增多，最常見于哪種代謝障礙？【選項】A.維生素B12缺乏B.葉酸缺乏C.肝硬化D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素B12缺乏（選項A）導(dǎo)致線粒體酶活性降低，嗜堿性點彩紅細(xì)胞（堿性點彩紅細(xì)胞）增多。選項B（葉酸缺乏）伴巨幼紅細(xì)胞，選項C（肝硬化）見肝性腦病表現(xiàn)，選項D（腎衰）多伴貧血和尿毒癥?！绢}干13】血涂片中發(fā)現(xiàn)豪森小體（D?hle小體），最支持哪種感染？【選項】A.傷寒B.鉤端螺旋體C.肝炎D.敗血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷寒（選項A）患者巨噬細(xì)胞吞噬含菌吞噬體形成豪森小體，具有診斷意義。選項B（鉤體）多伴鉤狀紅細(xì)胞，選項C（肝炎）見肝細(xì)胞變性，選項D（敗血癥）多見中性粒細(xì)胞中毒性顆粒?！绢}干14】血涂片中出現(xiàn)幼粒幼紅系統(tǒng)增生，提示哪種血液系統(tǒng)疾??？【選項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.多發(fā)性骨髓瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性髓系白血?。ˋML）以原始細(xì)胞（≥20%）和幼粒、幼紅系統(tǒng)增生為特征（選項B）。選項A（ALL）以原始淋巴細(xì)胞為主，選項C（CML）見費城染色體，選項D（多發(fā)性骨髓瘤）多見漿細(xì)胞異常?！绢}干15】血涂片中發(fā)現(xiàn)helmet細(xì)胞伴血小板減少，提示哪種凝血異常？【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.血管性紫癜C.脾功能亢進(jìn)D.藥物性血小板減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】helmet細(xì)胞伴血小板減少（選項B）提示血管性紫癜（如HIT），因血小板聚集導(dǎo)致微血栓形成。選項A（血友?。┌殛P(guān)節(jié)出血，選項C（脾亢）多伴全血細(xì)胞減少，選項D（藥物反應(yīng)）需結(jié)合用藥史?！绢}干16】血涂片中嗜酸性粒細(xì)胞增多，最常見于哪種免疫性疾??？【選項】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.自身免疫性溶血性貧血D.哮喘【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多（>5%）常見于過敏性疾病（選項D）。選項A（SLE）伴抗dsDNA抗體陽性，選項B（RA）以類風(fēng)濕因子為主，選項C（AIHA）見紅細(xì)胞碎片。【題干17】血涂片中發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞且CD3+T細(xì)胞減少，提示哪種感染？【選項】A.乙型肝炎B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.艾滋病D.麻疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥（選項B）由EB病毒引起，異型淋巴細(xì)胞增多伴CD3+T細(xì)胞減少（因病毒抑制T細(xì)胞活性）。選項A（乙肝）多伴肝功能異常，選項C（HIV）見CD4+T細(xì)胞減少，選項D（麻疹）伴Kernig征陽性?！绢}干18】血涂片中出現(xiàn)靶形紅細(xì)胞伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，提示哪種疾?。俊具x項】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性病貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】靶形紅細(xì)胞（低鉀）伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多（選項B）提示溶血性貧血，因溶血刺激骨髓增生。選項A（缺鐵）以小細(xì)胞低色素性為主，選項C（再障）全血細(xì)胞減少，選項D（慢性?。┚W(wǎng)織紅細(xì)胞減少。【題干19】血涂片中發(fā)現(xiàn)helmet細(xì)胞伴纖維蛋白原增高，提示哪種凝血異常？【選項】A.凝血因子Ⅴ缺乏B.纖維蛋白溶解亢進(jìn)C.凝血酶原時間延長D.血管性紫癜【參考答案】C【詳細(xì)解析】helmet細(xì)胞伴纖維蛋白原增高（選項C）提示凝血酶原時間延長，如凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏。選項A（血友?。〢PTT延長，選項B（纖溶亢進(jìn)）D-二聚體陽性，選項D（HIT）伴血小板聚集。【題干20】血涂片中嗜堿性點彩紅細(xì)胞增多伴維生素B12缺乏，提示哪種代謝異常？【選項】A.維生素B12吸收不良B.胃癌C.肝硬化D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素B12缺乏（選項A）導(dǎo)致線粒體酶異常，嗜堿性點彩紅細(xì)胞（堿性點彩紅細(xì)胞）增多。選項B（胃癌）伴貧血和消瘦，選項C（肝硬化）見肝性腦病，選項D（腎衰）多伴貧血和尿毒癥。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-臨床血液學(xué)檢驗綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】缺鐵性貧血患者外周血涂片中可見哪種紅細(xì)胞形態(tài)異常？【選項】A.球形紅細(xì)胞增多B.異形紅細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大D.紅細(xì)胞大小不均【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時，紅細(xì)胞膜合成障礙導(dǎo)致異形紅細(xì)胞（如淚滴形、靶形）增多，選項B正確。球形紅細(xì)胞增多常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（選項A），中央淡染區(qū)擴(kuò)大（選項C）見于巨幼細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞大小不均（選項D）多見于溶血性貧血。【題干2】關(guān)于血小板計數(shù)參考范圍，正確的是？【選項】A.100-300×10?/LB.150-450×10?/LC.80-200×10?/LD.120-400×10?/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常血小板計數(shù)為100-300×10?/L（選項A）。選項B為白細(xì)胞參考范圍，選項C為中性粒細(xì)胞參考范圍，選項D為血小板的參考范圍存在爭議，但國際標(biāo)準(zhǔn)以選項A為準(zhǔn)?！绢}干3】骨髓細(xì)胞中淋巴細(xì)胞比例顯著增高提示哪種疾?。俊具x項】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.粒細(xì)胞白血病D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）時，骨髓中原始淋巴細(xì)胞（I級）+成熟淋巴細(xì)胞比例＞30%（選項A）。慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）以成熟淋巴細(xì)胞為主但比例＜20%，選項B錯誤?！绢}干4】血涂片中出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞提示？【選項】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.肝硬化D.肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】有核紅細(xì)胞增多見于溶血性貧血（選項B），因骨髓代償性增生導(dǎo)致。缺鐵性貧血（選項A）時骨髓增生低下，肝硬化（選項C）和肝炎（選項D）主要影響肝功能而非骨髓造血?！绢}干5】血涂片中出現(xiàn)靶形紅細(xì)胞最常見于哪種情況？【選項】A.缺鐵性貧血B.鈷胺酸缺乏C.肝硬化D.脂肪肝【參考答案】B【詳細(xì)解析】靶形紅細(xì)胞（中央染色深、邊緣清晰）是巨幼細(xì)胞性貧血（如維生素B12或葉酸缺乏）的特征（選項B）。缺鐵性貧血（選項A）以異形紅細(xì)胞為主，肝硬化（選項C）和脂肪肝（選項D）與紅細(xì)胞形態(tài)無關(guān)。【題干6】關(guān)于外周血白細(xì)胞分類計數(shù)，哪種情況需警惕？【選項】A.中性粒細(xì)胞比例＞70%B.淋巴細(xì)胞比例＞40%C.單核細(xì)胞比例＞15%D.血小板比例＞10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞比例＞40%（選項B）需警惕急性淋巴細(xì)胞白血病或病毒感染。中性粒細(xì)胞比例＞70%（選項A）常見于細(xì)菌感染，單核細(xì)胞比例＞15%（選項C）可能提示慢性炎癥或骨髓增生異常，血小板比例＞10%（選項D）為異常增生表現(xiàn)?！绢}干7】骨髓細(xì)胞中原始細(xì)胞比例診斷急性白血病標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.原始細(xì)胞＞30%B.原始細(xì)胞＞20%C.原始細(xì)胞＞25%D.原始細(xì)胞＞40%【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細(xì)胞（I級+II級）≥30%（選項A）。原始細(xì)胞＜20%（選項B）需結(jié)合形態(tài)學(xué)及染色體檢查，選項C和D為干擾項?！绢}干8】關(guān)于血紅蛋白電泳檢測，哪種情況可導(dǎo)致S型血紅蛋白（HbS）假陽性？【選項】A.酚紅試驗陽性B.硫酸銨沉淀試驗陽性C.紅細(xì)胞脆性試驗陽性D.血紅蛋白A2檢測陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸銨沉淀試驗（選項B）陽性提示血紅蛋白易沉淀，可能因血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常（如HbS）或濃度過高導(dǎo)致假陽性。酚紅試驗（選項A）用于網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，紅細(xì)胞脆性試驗（選項C）檢測遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，血紅蛋白A2（選項D）用于β地中海貧血診斷。【題干9】血涂片中出現(xiàn)分布不均的異型淋巴細(xì)胞提示？【選項】A.病毒性肝炎B.風(fēng)濕熱C.麻疹D.EB病毒感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】分布不均的異型淋巴細(xì)胞（直徑＞20μm，核仁明顯）是麻疹（選項C）的典型表現(xiàn)。病毒性肝炎（選項A）以肝細(xì)胞損傷為主，風(fēng)濕熱（選項B）多見異型淋巴細(xì)胞增多但分布均勻，EB病毒感染（選項D）以散在異型淋巴細(xì)胞為主。【題干10】關(guān)于骨髓增生程度的分級，符合慢性粒細(xì)胞白血病的是？【選項】A.增生極度活躍B.增生活躍C.正?；钴SD.增生活躍但質(zhì)的變化【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血病（CML）骨髓增生程度多為增生活躍（選項D）但質(zhì)的變化，如粒細(xì)胞系明顯增生且左移。增生極度活躍（選項A）見于急性白血病，正?；钴S（選項C）見于慢性病貧血，選項B不完整?！绢}干11】血涂片中出現(xiàn)成簇分布的血小板提示？【選項】A.血栓性血小板減少性紫癜B.脾功能亢進(jìn)C.腦血管意外D.肝硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】成簇分布的血小板（簇狀聚集）提示脾功能亢進(jìn)（選項B），因脾臟吞噬功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板分布異常。血栓性血小板減少性紫癜（選項A）以血小板顯著減少為主，腦血管意外（選項C）和肝硬化（選項D）與血小板聚集無關(guān)?！绢}干12】關(guān)于外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，哪種情況提示骨髓造血功能恢復(fù)？【選項】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞＞10%B.網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%C.網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)＞15%D.網(wǎng)織紅細(xì)胞波動在5%-8%【參考答案】A【詳細(xì)解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞＞10%（選項A）提示骨髓造血功能恢復(fù)，＜1%（選項B）為再生障礙，持續(xù)＞15%（選項C）見于溶血或骨髓增生異常，波動在5%-8%（選項D）為正常波動范圍?！绢}干13】骨髓細(xì)胞中巨核細(xì)胞分葉過多提示？【選項】A.脾功能亢進(jìn)B.血栓性血小板減少性紫癜C.骨髓增生異常綜合征D.肝硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】巨核細(xì)胞分葉過多（如分葉＞6葉）提示脾功能亢進(jìn)（選項A），因脾臟清除異常巨核細(xì)胞導(dǎo)致。血栓性血小板減少性紫癜（選項B）以巨核細(xì)胞減少為主，骨髓增生異常綜合征（選項C）和肝硬化（選項D）與巨核細(xì)胞分葉無關(guān)?！绢}干14】關(guān)于血紅蛋白A2檢測，診斷β地中海貧血的依據(jù)是？【選項】A.HbA2＞2%B.HbA2＜2%C.HbA2持續(xù)＞3%D.HbA2波動在1%-3%【參考答案】A【詳細(xì)解析】血紅蛋白A2（HbA2）＞2%（選項A）是β地中海貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，＜2%（選項B）正常，持續(xù)＞3%（選項C）提示α地中海貧血，波動在1%-3%（選項D）為正常范圍。【題干15】血涂片中出現(xiàn)齒輪狀紅細(xì)胞（中央深染區(qū)呈三角形）提示？【選項】A.缺鐵性貧血B.酚紅試驗陽性C.脂肪肝D.酒精性肝病【參考答案】A【詳細(xì)解析】齒輪狀紅細(xì)胞（中央三角形深染區(qū)）是缺鐵性貧血（選項A）的特征性表現(xiàn)，因紅細(xì)胞膜鐵依賴性蛋白合成障礙導(dǎo)致。酚紅試驗（選項B）用于網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，脂肪肝（選項C）和酒精性肝?。ㄟx項D）與紅細(xì)胞形態(tài)無關(guān)?！绢}干16】關(guān)于骨髓細(xì)胞中原始細(xì)胞形態(tài)，正確的是？【選項】A.核仁明顯且分布均勻B.核質(zhì)比＜2C.核分裂像＜5%D.細(xì)胞質(zhì)豐富呈粉紅色【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性白血病原始細(xì)胞核仁明顯且分布均勻（選項A），核質(zhì)比＞3（選項B錯誤），核分裂像＞5%（選項C錯誤），細(xì)胞質(zhì)豐富呈粉紅色（選項D錯誤）。【題干17】溶血試驗中，溶血后血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)變化最顯著的是？【選項】A.血紅蛋白顯著下降B.紅細(xì)胞計數(shù)顯著下降C.血清結(jié)合珠蛋白升高D.紅細(xì)胞壓積降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血后紅細(xì)胞計數(shù)顯著下降（選項B），血紅蛋白（選項A）因逸出到血清中也會下降，但程度不如紅細(xì)胞。血清結(jié)合珠蛋白（選項C）升高提示急性溶血，紅細(xì)胞壓積（選項D）降低與溶血程度相關(guān)。【題干18】關(guān)于外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）檢測，正確的是？【選項】A.NAP積分＞100提示粒系增生低下B.NAP積分＜30提示粒系增生亢進(jìn)C.NAP積分持續(xù)＞150提示慢性粒細(xì)胞白血病D.NAP積分波動在50-80為正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】NAP積分持續(xù)＞150（選項C）提示慢性粒細(xì)胞白血病（CML），積分＜30（選項B錯誤）提示再生障礙性貧血，積分＞100（選項A錯誤）提示粒系增生低下（如感染），正常波動在50-80（選項D錯誤）?！绢}干19】骨髓細(xì)胞中幼粒-幼紅細(xì)胞比例顯著增高提示？【選項】A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.肝硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性粒細(xì)胞白血?。ˋML）時，幼粒-幼紅細(xì)胞比例顯著增高（選項A）。慢性粒細(xì)胞白血?。ㄟx項B）以粒細(xì)胞為主，骨髓增生異常綜合征（選項C）以病態(tài)造血為主，肝硬化（選項D）與骨髓造血無關(guān)。【題干20】關(guān)于血涂片中性粒細(xì)胞分葉過多，最常見于？【選項】A.病毒性肺炎B.肝硬化C.風(fēng)濕熱D.鐵缺乏性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞分葉過多（分葉＞5葉）最常見于病毒性肺炎（選項A），因核分裂像增多。肝硬化（選項B）和風(fēng)濕熱（選項C）以異型淋巴細(xì)胞增多為主，鐵缺乏性貧血（選項D）與中性粒細(xì)胞分葉無關(guān)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-臨床血液學(xué)檢驗綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中性粒細(xì)胞核左移常見于哪些臨床情況？【選項】A.感染性疾病早期B.真性紅細(xì)胞增多癥C.肝硬化D.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞核左移（即核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀、核仁隱匿）是感染性疾病早期反應(yīng)性變化，提示炎癥反應(yīng)增強。選項B真性紅細(xì)胞增多癥與白細(xì)胞增多相關(guān)，但核左移不常見；選項C肝硬化可能導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，但核左移非特異性；選項D糖尿病與白細(xì)胞異常無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高最可能提示哪種貧血類型？【選項】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.惡性貧血D.再生障礙性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞增加，骨髓代償性增生導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。選項A缺鐵性貧血屬于慢性病貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蜉p度降低；選項C惡性貧血（葉酸缺乏）和選項D再生障礙性貧血均表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。【題干3】骨髓增生程度分為哪四個等級？【選項】A.0級、1級、2級、3級B.輕度、中度、重度、極重度C.無增生、輕度、中度、重度D.正常、活躍、顯著活躍、極活躍【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)FAB分類，骨髓增生程度分為0級（無增生）、1級（輕度）、2級（中度）、3級（重度）。選項B和D的分級標(biāo)準(zhǔn)不適用于骨髓細(xì)胞學(xué)評估。【題干4】凝血酶原時間（PT）延長主要反映哪種凝血因子缺乏？【選項】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子VD.凝血因子Ⅱ【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血酶原時間反映內(nèi)源性凝血途徑，PT延長提示凝血因子Ⅱ（凝血酶原）或共同途徑因子（如凝血因子X、V、Ⅱ、Xa）缺乏。選項A（因子VIII）和C（因子V）影響APTT；選項B（因子IX）屬于血友病B?！绢}干5】血涂片中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞提示哪種疾?。俊具x項】A.病毒性肝炎B.風(fēng)濕熱C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】C【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞（核不規(guī)則、染色質(zhì)粗糙）是傳染性單核細(xì)胞增多癥（EB病毒感染）特征性表現(xiàn)，占白細(xì)胞10%以上。選項A病毒性肝炎可能伴白細(xì)胞減少；選項B風(fēng)濕熱多表現(xiàn)為白細(xì)胞輕度升高；選項D紅斑狼瘡以抗核抗體陽性為特征?！绢}干6】血細(xì)胞比容（HCT）顯著升高最常見于哪種情況？【選項】A.缺鐵性貧血B.肝硬化C.慢性腎病D.肝細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化時脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，但骨髓代償性增生使HCT升高（濃縮紅細(xì)胞）。選項A缺鐵性貧血HCT降低；選項C慢性腎病可能伴貧血；選項D肝癌晚期多伴貧血?！绢}干7】骨髓細(xì)胞學(xué)檢查中，原始細(xì)胞比例顯著升高提示哪種疾??？【選項】A.輕度貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.再生障礙性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）原始細(xì)胞＞20%且形態(tài)單一。選項B慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）原始細(xì)胞＜10%，以粒細(xì)胞系增生為主；選項D再生障礙性貧血原始細(xì)胞＜5%?！绢}干8】血涂片中出現(xiàn)豪森小體提示哪種感染？【選項】A.肺炎鏈球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.革蘭氏陰性桿菌D.支原體肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】豪森小體（抗酸染色陽性，細(xì)長桿狀）是結(jié)核分枝桿菌感染的特征，常見于肺結(jié)核血行播散期。選項A肺炎鏈球菌無此特性；選項C革蘭氏陰性桿菌多呈散在分布；選項D支原體無細(xì)胞壁，無抗酸染色陽性?！绢}干9】全自動血細(xì)胞分析儀檢測時，下列哪種情況會導(dǎo)致假性白細(xì)胞減少？【選項】A.血清中存在抗核抗體B.血液樣本溶血C.血清中存在免疫球蛋白D.血液樣本冷藏時間過長【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血樣本中紅細(xì)胞破裂釋放血紅蛋白干擾白細(xì)胞檢測（WBC-CV升高），導(dǎo)致假性減少。選項A抗核抗體可能影響免疫散射法；選項C免疫球蛋白可能干擾熒光法；選項D冷藏導(dǎo)致細(xì)胞皺縮但影響較小。【題干10】血涂片中出現(xiàn)靶形紅細(xì)胞最常見于哪種代謝障礙？【選項】A.肝硬化B.肝性腦病C.酮癥酸中毒D.草酸鈣結(jié)石【參考答案】C【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時紅細(xì)胞能量代謝障礙，糖酵解增強導(dǎo)致血紅蛋白脫氧，形成靶形紅細(xì)胞（中央暗區(qū)與外圍亮區(qū)）。選項A肝硬化多伴脾亢；選項B肝性腦病以腦水腫和代謝紊亂為主；選項D草酸鈣結(jié)石與尿路結(jié)石相關(guān)。【題干11】凝血酶原時間（PT）與凝血酶原復(fù)合物時間（APT