2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】慢性白血病FAB分型中，以原始細(xì)胞（早幼粒）增生為主，伴嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多的類型屬于哪一類？【選項(xiàng)】A.M2；B.M3；C.M4；D.M5【參考答案】B【詳細(xì)解析】M3型（粒-單核細(xì)胞白血?。┮栽缬琢＜?xì)胞為主（約30%-80%），嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多（>20%），外周血可見大量嗜堿性粒細(xì)胞。其他選項(xiàng)：M2以單核細(xì)胞為主，M4為粒單混合，M5以單核細(xì)胞為主?！绢}干2】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）患者骨髓增生程度及細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征最符合哪項(xiàng)描述？【選項(xiàng)】A.正常骨髓增生；B.極度增生伴原始細(xì)胞<10%；C.增生活躍伴原始細(xì)胞10%-19%；D.增生活躍伴原始細(xì)胞≥20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓以中幼粒為主（占50%-80%），原始細(xì)胞<10%，增生程度極度活躍。若原始細(xì)胞≥20%則需排除急性轉(zhuǎn)化。選項(xiàng)C、D原始細(xì)胞比例不符，A不符合CML特征?！绢}干3】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）最典型的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.t(9;12)；B.t(8;14)；C.12q-；D.6q-【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL約85%患者存在12號(hào)染色體長臂缺失（12q-），與CD5+、CD19+克隆性B細(xì)胞相關(guān)。t(9;12)見于M2型白血病，t(8;14)與Burkitt淋巴瘤相關(guān)，6q-多見于M5型?！绢}干4】慢性白血病診斷中，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)最常升高的類型是？【選項(xiàng)】A.非霍奇金淋巴瘤；B.CML；C.CLL；D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML白細(xì)胞顯著升高（>100×10?/L），以中幼粒細(xì)胞為主；CLL白細(xì)胞升高但程度較輕（50-150×10?/L），以成熟淋巴細(xì)胞為主；選項(xiàng)A、D白細(xì)胞升高不典型。【題干5】慢性白血病骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷中，原始細(xì)胞比例超過多少時(shí)需警惕急性白血病轉(zhuǎn)化？【選項(xiàng)】A.5%；B.10%；C.20%；D.30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性白血病骨髓原始細(xì)胞應(yīng)<10%，若≥20%需排除急性轉(zhuǎn)化。選項(xiàng)A、B為慢性白血病正常范圍，D為急性白血病標(biāo)準(zhǔn)。【題干6】慢性粒細(xì)胞白血病治療反應(yīng)評(píng)估中，Ph染色體轉(zhuǎn)陰通常出現(xiàn)在治療后？【選項(xiàng)】A.1周；B.2周；C.4周；D.8周【參考答案】C【詳細(xì)解析】伊馬替尼治療后Ph染色體轉(zhuǎn)陰需4-8周，細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)滯后于分子學(xué)反應(yīng)。選項(xiàng)A、B過早，D可能延遲?！绢}干7】慢性淋巴細(xì)胞白血病外周血涂片中，淋巴細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征最典型的是？【選項(xiàng)】A.大小不均、核質(zhì)比增大、染色質(zhì)細(xì)膩；B.核仁明顯、胞質(zhì)豐富；C.核分裂象多見；D.胞質(zhì)藍(lán)空【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL淋巴細(xì)胞體積偏大（>8μm），核質(zhì)比增大，染色質(zhì)細(xì)膩呈“細(xì)沙樣”，核仁隱匿。選項(xiàng)B為Burkitt淋巴瘤特征，C為急性白血病特征?！绢}干8】慢性白血病骨髓細(xì)胞化學(xué)染色中，最有助于鑒別CLL與CML的是？【選項(xiàng)】A.過氧化氫酶染色；B.糖原染色；C.堿性磷酸酶染色；D.脂質(zhì)過氧化物染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL細(xì)胞堿性磷酸酶（ALP）積分低（<5），CMLALP積分正?；蛏撸?gt;30）。選項(xiàng)A、D用于急性白血病鑒別，B用于M3型診斷。【題干9】慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞遺傳學(xué)核型中，t(9;22)(q34;q11)對(duì)應(yīng)的分子學(xué)異常是？【參考答案】D【詳細(xì)解析】t(9;22)導(dǎo)致BCR-ABL融合基因表達(dá)，ABL1-ABL1融合蛋白具有強(qiáng)酪氨酸激酶活性。選項(xiàng)A（t(8;14)）與MYC基因相關(guān)，B（t(15;17））見于M3型，C（t(12;21)）見于ALL?！绢}干10】慢性白血病骨髓增生程度與細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征不符時(shí)，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.治療反應(yīng)；B.合并感染；C.急性轉(zhuǎn)化；D.實(shí)驗(yàn)室誤差【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性白血病骨髓形態(tài)學(xué)異常伴原始細(xì)胞增多提示急性轉(zhuǎn)化，需行細(xì)胞遺傳學(xué)及分子學(xué)檢測。選項(xiàng)A需結(jié)合治療時(shí)間判斷，B、D可導(dǎo)致一過性形態(tài)改變?！绢}干11】慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷中，外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值最常升高的范圍是？【選項(xiàng)】A.10-20×10?/L；B.20-50×10?/L；C.50-150×10?/L；D.>150×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值50-150×10?/L，部分患者>150×10?/L（高細(xì)胞計(jì)數(shù)型）。選項(xiàng)A、B為正常范圍，D多見于急性淋巴細(xì)胞白血病?！绢}干12】慢性白血病骨髓活檢中，CML最典型的病理特征是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀纖維增生；B.脂肪細(xì)胞浸潤；C.髓系細(xì)胞增生為主；D.紅系增生為主【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML骨髓活檢顯示髓系細(xì)胞（粒系為主）增生顯著，脂肪細(xì)胞減少。選項(xiàng)A見于骨髓纖維化，B、D不符合慢性白血病特征?！绢}干13】慢性白血病診斷中，外周血涂片發(fā)現(xiàn)Ph染色體陽性者最可能的疾病是？【選項(xiàng)】A.CLL；B.CML；C.急性淋巴細(xì)胞白血??；D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML約95%患者外周血Ph染色體陽性（22q-），CLL罕見Ph染色體陽性。選項(xiàng)C、D與Ph染色體無關(guān)?！绢}干14】慢性粒細(xì)胞白血病治療中，完全細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)（CCyR）指？【選項(xiàng)】A.Ph染色體轉(zhuǎn)陰；B.原始細(xì)胞<5%；C.外周血白細(xì)胞正常；D.融合基因陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】CCyR定義為骨髓原始細(xì)胞<5%且無Ph染色體。選項(xiàng)A為分子學(xué)反應(yīng)（MMR），C、D非標(biāo)準(zhǔn)定義?！绢}干15】慢性淋巴細(xì)胞白血病骨髓中，淋巴細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征最典型的是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯、胞質(zhì)豐富；B.核質(zhì)比增大、染色質(zhì)細(xì)膩；C.核分裂象多見；D.胞質(zhì)藍(lán)空【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL骨髓淋巴細(xì)胞體積偏大，核質(zhì)比增大，染色質(zhì)細(xì)膩呈“細(xì)沙樣”，核仁隱匿。選項(xiàng)A為Burkitt淋巴瘤特征，C為急性白血病特征?！绢}干16】慢性白血病診斷中，骨髓細(xì)胞化學(xué)染色最有助于鑒別M3與M2的是？【選項(xiàng)】A.糖原染色；B.堿性磷酸酶染色；C.過氧化氫酶染色；D.脂質(zhì)過氧化物染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】M3型（粒-單核細(xì)胞白血?。┨窃旧栃月?gt;80%，M2型陽性率<10%。選項(xiàng)B用于CLL與CML鑒別，C、D用于急性白血病?！绢}干17】慢性粒細(xì)胞白血病治療中，完全分子學(xué)反應(yīng)（MMR）指？【選項(xiàng)】A.Ph染色體轉(zhuǎn)陰；B.融合基因陰性；C.外周血白細(xì)胞正常；D.骨髓原始細(xì)胞<5%【參考答案】B【詳細(xì)解析】MMR定義為BCR-ABL融合基因定量檢測陰性（≤0.01%）。選項(xiàng)A為CCyR，D為CCyR，C非分子學(xué)指標(biāo)?！绢}干18】慢性白血病診斷中，外周血涂片發(fā)現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多最可能的疾病是？【選項(xiàng)】A.CLL；B.CML；C.急性淋巴細(xì)胞白血??；D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%，CLL通常<10%。選項(xiàng)C、D嗜堿性粒細(xì)胞不顯著增多?！绢}干19】慢性白血病骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷中，原始細(xì)胞比例與分型關(guān)系最密切的是？【選項(xiàng)】A.M1（急性單核細(xì)胞白血?。?；B.M2（急性單核細(xì)胞白血病）；C.M4（急性單核細(xì)胞白血?。籇.M5（急性單核細(xì)胞白血?。緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】M2型急性單核細(xì)胞白血病原始細(xì)胞10%-19%，M1型<10%，M4型10%-19%，M5型>20%。但題目語境為慢性白血病，可能存在題目設(shè)置矛盾，需結(jié)合臨床判斷。【題干20】慢性白血病診斷中，骨髓細(xì)胞染色體核型最典型的異常是？【選項(xiàng)】A.12q-；B.t(9;22)；C.t(8;14)；D.6q-【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML約95%患者染色體核型為t(9;22)(q34;q11)，導(dǎo)致ABL1-ABL1融合基因表達(dá)。選項(xiàng)A為CLL特征，C為Burkitt淋巴瘤，D為M5型特征。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】慢性白血病中，骨髓增生程度最顯著的是哪種類型？【選項(xiàng)】A.輕度增生B.中度增生C.顯著增生D.無增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性白血病骨髓象顯示顯著增生（>50%有核細(xì)胞），符合FAB分型中慢粒（CML）的典型表現(xiàn)。其他選項(xiàng)與疾病特征不符，如輕度增生見于正常骨髓，中度增生見于骨髓增生性疾病?！绢}干2】慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的典型遺傳學(xué)異常是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)(q34;q11)B.bcr-abl融合基因C.JAK2V617F突變D.p53基因缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML的遺傳學(xué)特征為費(fèi)城染色體（t(9;22)(q34;q11)），導(dǎo)致bcr-abl融合基因表達(dá)，驅(qū)動(dòng)白血病發(fā)生。JAK2突變多見于真性紅細(xì)胞增多癥，p53缺失與急性白血病相關(guān)?！绢}干3】慢性白血病外周血白細(xì)胞分類中，哪種細(xì)胞比例顯著增高？【選項(xiàng)】A.杯狀細(xì)胞B.組織細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML患者外周血中中性粒細(xì)胞絕對(duì)值顯著增高（>10×10^9/L），呈明顯左移。杯狀細(xì)胞增多見于肺塵埃沉著癥，組織細(xì)胞增多提示慢性粒單細(xì)胞白血?。–MML）?！绢}干4】慢性白血病診斷中，骨髓增生程度與白細(xì)胞數(shù)量的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.骨髓增生正常，白細(xì)胞減少B.骨髓顯著增生，白細(xì)胞增高C.骨髓輕度增生，白細(xì)胞正常D.骨髓無增生，白細(xì)胞減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓象顯示顯著增生（>50%有核細(xì)胞），伴白細(xì)胞顯著增高（>100×10^9/L）。骨髓增生程度與白細(xì)胞數(shù)量呈正相關(guān)，其他選項(xiàng)不符合慢粒特征?！绢}干5】慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）的免疫表型特征是？【選項(xiàng)】A.CD5+CD19+B.CD5-CD19+C.CD5+CD23+D.CD5-CD23-【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL患者外周血淋巴細(xì)胞表達(dá)CD5+CD23+，伴CD79b+CD20-（小淋巴細(xì)胞型）。CD5+CD19+見于B-ALL，CD5-CD19+為正常B細(xì)胞，CD5-CD23-見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?！绢}干6】慢性白血病骨髓涂片中，哪項(xiàng)不符合慢粒表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞系統(tǒng)增生占60%-90%B.紅細(xì)胞系統(tǒng)正?；驕p少C.淋巴細(xì)胞<10%D.網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML骨髓中淋巴細(xì)胞應(yīng)<10%，若>10%需排除其他類型白血病。選項(xiàng)C描述的淋巴細(xì)胞比例升高不符合慢粒特征，可能提示CLL或混合細(xì)胞系白血病?！绢}干7】慢性白血病診斷中，JAK2V617F突變陽性率最高的是哪種類型？【選項(xiàng)】A.CMLB.CLLC.MDS-RSD.AML【參考答案】A【詳細(xì)解析】JAK2V617F突變?cè)贑ML患者中陽性率達(dá)95%-100%，是診斷標(biāo)志之一。該突變?cè)贑LL中陽性率<5%，MDS-RS和AML中罕見。【題干8】慢性白血病外周血涂片特征中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.白細(xì)胞中可見Ph染色體核型C.紅細(xì)胞大小不均D.粒細(xì)胞分葉過多【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML外周血涂片中粒細(xì)胞分葉過多（>5分葉）是典型表現(xiàn)，稱為“豪豬尾”現(xiàn)象。Ph染色體需通過核型分析或FISH檢測，紅細(xì)胞特征與溶血性貧血相關(guān)?！绢}干9】慢性白血病骨髓活檢中，哪種細(xì)胞形態(tài)異常最顯著？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.粒細(xì)胞核質(zhì)比增高C.紅細(xì)胞大小不均D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓中粒細(xì)胞核質(zhì)比增高（核大仁?。?，分葉過多，形態(tài)異常顯著。紅細(xì)胞特征與溶血或鐵代謝異常相關(guān)，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于溶血性貧血。【題干10】慢性白血病治療反應(yīng)監(jiān)測中，哪項(xiàng)指標(biāo)提示治療無效？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高B.骨髓增生程度降低C.JAK2突變陽性轉(zhuǎn)陰D.外周血Ph染色體轉(zhuǎn)陰【參考答案】A【詳細(xì)解析】治療有效的CML患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)下降，骨髓增生減少。若白細(xì)胞持續(xù)升高或骨髓增生不降，提示治療無效。JAK2突變轉(zhuǎn)陰和Ph染色體轉(zhuǎn)陰是深度緩解標(biāo)志?！绢}干11】慢性白血病診斷中，外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值正常范圍是？【選項(xiàng)】A.<4×10^9/LB.4×10^9/L-10×10^9/LC.10×10^9/L-20×10^9/LD.>20×10^9/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常成人外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值為4×10^9/L-10×10^9/L，CML患者白細(xì)胞顯著增高（>100×10^9/L），但淋巴細(xì)胞比例可能正?；蜉p度升高。選項(xiàng)C和D不符合慢性白血病特征?！绢}干12】慢性白血病骨髓象中，哪種細(xì)胞系增生與疾病分期相關(guān)？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞系統(tǒng)B.單核細(xì)胞系統(tǒng)C.巨核細(xì)胞系統(tǒng)D.漿細(xì)胞系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性粒單細(xì)胞白血?。–MML）以單核細(xì)胞系統(tǒng)增生為主，是慢粒的克隆演變階段。CML、CLL和MDS-RS骨髓中單核細(xì)胞比例正常?！绢}干13】慢性白血病診斷中，外周血Ph染色體檢測的敏感度是？【選項(xiàng)】A.80%-90%B.60%-70%C.40%-50%D.>95%【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ph染色體檢測（如FISH或染色體核型分析）在CML中的敏感度為80%-90%，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。但部分患者Ph染色體陰性（Ph-）仍可能為CML，需結(jié)合JAK2突變和骨髓形態(tài)學(xué)。【題干14】慢性白血病治療中，伊馬替尼的主要作用靶點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.磷酸二酯酶B.JAK激酶C.碳酸酐酶D.磷酸酯酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】伊馬替尼是JAK2/STAT3抑制劑，通過阻斷bcr-abl融合蛋白的JAK激酶活性，抑制白血病細(xì)胞增殖。磷酸二酯酶抑制劑用于治療骨髓纖維化?！绢}干15】慢性白血病骨髓象中，哪種細(xì)胞形態(tài)異常與疾病分期相關(guān)？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.粒細(xì)胞核分裂象增多C.紅細(xì)胞大小不均D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性白血病進(jìn)展時(shí)，骨髓中粒細(xì)胞核分裂象增多（>5/1000細(xì)胞），提示疾病活躍期。選項(xiàng)A和C見于溶血性貧血，D見于溶血或鐵代謝異常?！绢}干16】慢性白血病診斷中，外周血堿性磷酸酶積分（ALP）的典型變化是？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.正常C.顯著降低D.不變【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML患者外周血ALP顯著降低（<100U/L），是診斷支持指標(biāo)之一。ALP升高見于肝病、骨轉(zhuǎn)移瘤等?！绢}干17】慢性白血病骨髓活檢中，哪種細(xì)胞浸潤提示疾病進(jìn)展？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞簇B.粒細(xì)胞集落C.脂肪細(xì)胞D.纖維細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML骨髓纖維化時(shí)，纖維細(xì)胞（>30%面積）浸潤，提示疾病進(jìn)展至加速期或爆發(fā)期。紅細(xì)胞簇見于溶血性貧血，粒細(xì)胞集落見于骨髓增生性疾病?！绢}干18】慢性白血病診斷中，外周血JAK2V617F突變檢測的特異性是？【選項(xiàng)】A.100%B.95%-99%C.80%-90%D.60%-70%【參考答案】B【詳細(xì)解析】JAK2V617F突變檢測特異性達(dá)95%-99%，是CML診斷的重要輔助手段。但需注意假陽性（如真性紅細(xì)胞增多癥）和假陰性（Ph-慢粒）?！绢}干19】慢性白血病治療中，達(dá)沙替尼的主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制PD-1/PD-L1信號(hào)B.抑制BTK激酶C.抑制mTOR信號(hào)D.抑制COX-2【參考答案】B【詳細(xì)解析】達(dá)沙替尼是BTK抑制劑，通過阻斷bcr-abl融合蛋白的BTK激酶活性，用于CML治療。PD-1抑制劑用于免疫治療，mTOR抑制劑用于MDS-RS?！绢}干20】慢性白血病骨髓象中，哪種細(xì)胞比例與疾病預(yù)后相關(guān)？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞比例B.粒細(xì)胞比例C.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例D.單核細(xì)胞比例【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML患者骨髓中粒細(xì)胞比例（>60%）與疾病進(jìn)展相關(guān)，比例越高提示預(yù)后不良。單核細(xì)胞比例升高（>20%）提示CMML可能。紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞比例與溶血或鐵代謝相關(guān)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】慢性髓系白血?。–ML）最典型的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.染色體21三體B.費(fèi)城染色體（22q11.2缺失）C.染色體18三體D.染色體7三體【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML的典型遺傳學(xué)異常是費(fèi)城染色體（t(9;22)(q34;q11)），形成BCR-ABL融合基因，導(dǎo)致造血細(xì)胞異常增殖。其他選項(xiàng)如染色體21三體常見于其他血液病，染色體18三體與MDS相關(guān)，染色體7三體提示預(yù)后不良?！绢}干2】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的骨髓增生程度通常為？【選項(xiàng)】A.低下B.正常C.增生活躍D.明顯活躍【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL患者骨髓中淋巴細(xì)胞顯著增多（>30%），但骨髓增生程度多呈低下或正常，因骨髓空間被大量成熟淋巴細(xì)胞占據(jù)，造血細(xì)胞減少。選項(xiàng)C和D常見于急性白血病?！绢}干3】診斷CLL時(shí)，流式細(xì)胞術(shù)檢測的CD5和CD19表達(dá)情況是？【選項(xiàng)】A.CD5+、CD19-B.CD5-、CD19+C.CD5+、CD19+D.CD5-、CD19-【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL細(xì)胞表達(dá)CD5（+）和CD19（+），與B細(xì)胞成熟抗原一致。選項(xiàng)A為急性淋巴細(xì)胞白血病特征，選項(xiàng)B和D不符合CLL免疫表型?！绢}干4】慢性白血病患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常？【選項(xiàng)】A.<4×10?/LB.4×10?/L-10×10?/LC.10×10?/L-20×10?/LD.>20×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)常>20×10?/L，而CLL多表現(xiàn)為輕至中度升高（10-20×10?/L），但需注意部分患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；蚪档停ㄟx項(xiàng)A）。選項(xiàng)D為急性白血病特征?！绢}干5】骨髓涂片檢查中，CML骨髓增生程度多表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.低下B.正常C.增生活躍D.極度活躍【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML骨髓增生極度活躍（>90%），以原始細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞為主（10-30%），符合慢性髓系白血病骨髓特征。選項(xiàng)A常見于CLL，選項(xiàng)B和D不符合慢性白血病特點(diǎn)?！绢}干6】慢性白血病細(xì)胞遺傳學(xué)檢查首選方法是？【選項(xiàng)】A.骨髓染色體核型分析B.外周血染色體核型分析C.基因測序D.流式細(xì)胞術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓染色體核型分析能準(zhǔn)確檢測費(fèi)城染色體（CML）或CLL的t(11;14)等異常。外周血染色體易受白細(xì)胞碎片干擾，基因測序（C）和流式細(xì)胞術(shù)（D）為補(bǔ)充手段?！绢}干7】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)腫大B.貧血C.脾臟腫大D.出血傾向【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL以淋巴結(jié)（尤其是頸部、腋窩）和脾臟腫大為主，因骨髓浸潤導(dǎo)致貧血（選項(xiàng)B）和出血傾向（選項(xiàng)D）常見。選項(xiàng)C為CLL典型表現(xiàn)，選項(xiàng)B為不典型特征。【題干8】慢性白血病骨髓中早幼粒細(xì)胞比例超過？【選項(xiàng)】A.5%B.10%C.20%D.30%【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML骨髓中早幼粒細(xì)胞比例需>30%（原始細(xì)胞10-30%）才能診斷，而選項(xiàng)D為臨界值。選項(xiàng)A和B適用于慢性淋巴細(xì)胞白血病，選項(xiàng)C為急性白血病標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】慢性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征中，CML骨髓中可見？【選項(xiàng)】A.裂細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞為主C.空泡變性D.胞質(zhì)過粒粗大【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML骨髓細(xì)胞胞質(zhì)過粒粗大（Auer小體）為特征性改變，而選項(xiàng)A（裂細(xì)胞）常見于巨幼細(xì)胞性貧血，選項(xiàng)C為骨髓增生異常綜合征表現(xiàn)?！绢}干10】慢性白血病診斷中，外周血白細(xì)胞中原始細(xì)胞比例？【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-20%C.20%-30%D.>30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性白血病外周血原始細(xì)胞<5%（選項(xiàng)A），而選項(xiàng)B為急性淋巴細(xì)胞白血病標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C和D為急性髓系白血病標(biāo)準(zhǔn)。骨髓原始細(xì)胞比例才是診斷關(guān)鍵?！绢}干11】慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）的免疫分型中，典型細(xì)胞表達(dá)？【選項(xiàng)】A.CD5+、CD19+、CD23+B.CD10+、CD20+C.CD13+、CD33+D.CD34+、CD117+【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL典型免疫表型為CD5+、CD19+、CD23+，與B細(xì)胞成熟抗原一致。選項(xiàng)B為急性淋巴細(xì)胞白血病特征，選項(xiàng)C和D為髓系白血病特征?！绢}干12】慢性白血病骨髓中可見的染色體異常不包括？【選項(xiàng)】A.費(fèi)城染色體B.染色體21三體C.t(11;14)D.染色體8三體【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML的費(fèi)城染色體（選項(xiàng)A）和CLL的t(11;14)(q14;q32)（選項(xiàng)C）是典型異常。染色體21三體（選項(xiàng)B）多見于MDS或老年性正細(xì)胞性貧血，染色體8三體（選項(xiàng)D）提示預(yù)后不良?！绢}干13】慢性白血病診斷中，骨髓增生程度與疾病階段的關(guān)系？【選項(xiàng)】A.急性期>慢性期B.慢性期>急性期C.無相關(guān)性D.急性期正常、慢性期低下【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性白血病骨髓增生程度通常>急性期（如CML骨髓增生極度活躍），而急性白血病骨髓增生極度活躍。選項(xiàng)D不符合慢性白血病特征?！绢}干14】慢性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)中，CML早幼粒細(xì)胞胞質(zhì)特征是？【選項(xiàng)】A.空泡變性B.過粒粗大C.核仁明顯D.胞質(zhì)透明【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML早幼粒細(xì)胞胞質(zhì)過粒粗大（Auer小體）為特征性改變，選項(xiàng)A常見于巨幼細(xì)胞性貧血，選項(xiàng)C為急性白血病特征，選項(xiàng)D為急性淋巴細(xì)胞白血病。【題干15】慢性白血病診斷中，外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)？【選項(xiàng)】A.<4×10?/LB.4×10?/L-10×10?/LC.10×10?/L-20×10?/LD.>20×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL患者外周血淋巴細(xì)胞多在10-20×10?/L（選項(xiàng)C），而CML患者白細(xì)胞總數(shù)通常>20×10?/L（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)A和B不符合慢性白血病特征?！绢}干16】慢性白血病骨髓中可見的細(xì)胞形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.裂細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞為主C.空泡變性D.胞質(zhì)過粒粗大【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML骨髓中早幼粒細(xì)胞胞質(zhì)過粒粗大（Auer小體）為典型形態(tài)學(xué)特征，選項(xiàng)A常見于巨幼細(xì)胞性貧血，選項(xiàng)B和C不符合慢性白血病特點(diǎn)?！绢}干17】慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.費(fèi)城染色體B.t(11;14)C.染色體18三體D.染色體7三體【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL的典型染色體異常為t(11;14)(q14;q32)，導(dǎo)致CCND1基因重排。選項(xiàng)A為CML特征，選項(xiàng)C和D與CLL無關(guān)?！绢}干18】慢性白血病診斷中，骨髓中原始細(xì)胞比例？【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-20%C.20%-30%D.>30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性髓系白血?。–ML）骨髓原始細(xì)胞10-30%（選項(xiàng)C），而慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）原始細(xì)胞<5%（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B和D為急性白血病標(biāo)準(zhǔn)。【題干19】慢性白血病治療中，伊馬替尼的主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅡB.阻斷Bcl-2蛋白C.抑制PD-1/PD-L1信號(hào)D.抑制JAK/STAT通路【參考答案】D【詳細(xì)解析】伊馬替尼通過抑制BCR-ABL融合蛋白的JAK/STAT通路發(fā)揮抗白血病作用，選項(xiàng)A為依托泊苷作用，選項(xiàng)B為來那度胺作用，選項(xiàng)C為帕博利珠單抗作用。【題干20】慢性白血病骨髓中可見的細(xì)胞形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.裂細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞為主C.空泡變性D.胞質(zhì)過粒粗大【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML骨髓中早幼粒細(xì)胞胞質(zhì)過粒粗大（Auer小體）為典型形態(tài)學(xué)特征，選項(xiàng)A常見于巨幼細(xì)胞性貧血，選項(xiàng)B和C不符合慢性白血病特點(diǎn)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】慢性白血病中，最常見且具有特征性染色體異常的是？【選項(xiàng)】A.8號(hào)染色體異位B.費(fèi)城染色體（t(9;22)）C.12號(hào)染色體缺失D.21號(hào)染色體三體【參考答案】B【詳細(xì)解析】費(fèi)城染色體是慢性髓系白血?。–ML）的特異性遺傳學(xué)標(biāo)志，由9號(hào)和22號(hào)染色體易位形成BCR-ABL融合基因，導(dǎo)致ABL1激酶持續(xù)激活。其他選項(xiàng)如A（MDS常見）、C（CLL相關(guān)）和D（特發(fā)性血小板增多癥）均非CML特征性異常?！绢}干2】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者的免疫表型特征錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.CD5+B.CD19+C.CD23+D.FcγRIIIa+【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL典型免疫表型為CD5+、CD19+、CD23+，屬于B細(xì)胞惡性克隆。FcγRIIIa+（CD16）是粒單細(xì)胞系標(biāo)志，在CLL中罕見，常見于中性粒細(xì)胞白血病。【題干3】慢性髓系白血病診斷中，骨髓增生程度符合？【選項(xiàng)】A.增生極度活躍B.增生明顯活躍C.增生活躍D.增生減低【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞＜10%，以中幼粒為主，需與MDS（增生減低）及急性白血?。ㄔ錾鷺O度活躍）鑒別。【題干4】慢性白血病細(xì)胞計(jì)數(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)中，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確的是？【選項(xiàng)】A.≥4.0×10?/LB.4.0×10?/L~9.9×10?/LC.≥10.0×10?/LD.≥20.0×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)要求外周血白細(xì)胞≥10.0×10?/L，且持續(xù)時(shí)間≥3個(gè)月，需排除感染、炎癥等繼發(fā)性原因。【題干5】慢性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷中，核分裂象計(jì)數(shù)要求？【選項(xiàng)】A.≥5/1000細(xì)胞B.≥5/100細(xì)胞C.≥5/500細(xì)胞D.≥5/10000細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML核分裂象≥5/1000骨髓細(xì)胞，且≥30%為整倍體核分裂象，這是區(qū)別于其他慢性白血病的關(guān)鍵形態(tài)學(xué)指標(biāo)?！绢}干6】慢性白血病實(shí)驗(yàn)診斷中，染色體核型檢查首選？【選項(xiàng)】A.外周血染色體B.骨髓染色體C.外周血熒光原位雜交（FISH）D.骨髓流式細(xì)胞術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓染色體分析能準(zhǔn)確檢測費(fèi)城染色體等微小易位，外周血染色體因白血病細(xì)胞比例低易漏診，F(xiàn)ISH特異性高但非金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷中，骨髓涂片特征錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞>40%B.粒細(xì)胞左移C.紅細(xì)胞形態(tài)大致正常D.網(wǎng)織紅細(xì)胞>5%【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL骨髓中淋巴細(xì)胞>40%，網(wǎng)織紅細(xì)胞通常正常（<2%），因骨髓造血受抑制，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高提示其他疾?。ㄈ缛苎载氀！绢}干8】慢性白血病細(xì)胞化學(xué)染色中，POX染色主要用于？【選項(xiàng)】A.鑒別粒系與淋系B.檢測染色體易位C.評(píng)估骨髓增生程度D.檢測免疫表型【參考答案】A【詳細(xì)解析】POX染色陽性提示髓過氧化物酶活性，主要用于區(qū)分粒系（陽性）與淋系（陰性）白血病，與CML中早幼粒細(xì)胞增生相關(guān)?！绢}干9】慢性白血病診斷中，外周血涂片特征性改變是？【選項(xiàng)】A.病態(tài)細(xì)胞增多B.核異型+分葉過多C.空泡變性D.空細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML外周血可見分葉過多的中性粒細(xì)胞（中幼粒比例升高），而核異型（>10%）和空泡變性（>20%）更常見于MDS?！绢}干10】慢性白血病骨髓活檢中，脂肪細(xì)胞浸潤提示？【選項(xiàng)】A.骨髓纖維化B.骨髓增生低下C.骨髓纖維化D.脂肪替代【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓脂肪細(xì)胞>30%為脂肪替代，見于骨髓纖維化晚期，而纖維化以網(wǎng)狀纖維增生活躍為特征，兩者需結(jié)合病理檢查鑒別?！绢}干11】慢性白血病細(xì)胞遺傳學(xué)檢查中，BCR-ABL1融合基因檢測方法？【選項(xiàng)】A.常規(guī)染色體核型B.RT-PCRC.FISHD.DNA測序【參考答案】B【詳細(xì)解析】RT-PCR可定量檢測BCR-ABL1融合轉(zhuǎn)錄本，是CML診斷和療效監(jiān)測的金標(biāo)準(zhǔn)，而FISH僅能半定量，染色體核型無法檢測微小易位?！绢}干12】慢性白血病診斷中，染色體核型t(9;22)的融合基因產(chǎn)物是？【選項(xiàng)】A.ABL1B.BCRC.ABL2D.BCR-ABL1【參考答案】D【詳細(xì)解析】t(9;22)導(dǎo)致ABL1（原癌基因）與BCR（斷裂點(diǎn)調(diào)控基因）融合，形成全長BCR-ABL1融合基因，持續(xù)激活A(yù)BL1激酶?！绢}干13】慢性白血病細(xì)胞計(jì)數(shù)中，骨髓原始細(xì)胞比例診斷標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.<5%B.5%~20%C.20%~30%D.>30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)要求骨髓原始細(xì)胞<10%，若>30%則提示急性轉(zhuǎn)化，需與急性白血病鑒別?！绢}干14】慢性白血病骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷中，MDS需滿足？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞左移B.紅細(xì)胞分葉過多C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D.骨髓增生低下【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS骨髓增生低下（<20%），原始細(xì)胞<10%，需與CML（增生明顯活躍）及CLL（增生正?；蚧钴S）鑒別。【題干15】慢性白血病外周血涂片診斷中，淋巴細(xì)胞>50%提示？【選項(xiàng)】A.CMLB.CLLC.MDSD.AML【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL外周血淋巴細(xì)胞>50%，且形態(tài)單一，而CML以中幼粒為主，MDS外周血原始細(xì)胞<10%?！绢}干16】慢性白血病細(xì)胞化學(xué)染色中，過氧化酶（POX）陽性提示？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞系B.淋巴細(xì)胞系C.單核細(xì)胞系D.紅細(xì)胞系【參考答案】A【詳細(xì)解析】POX染色陽性見于粒系細(xì)胞（如CML早幼粒細(xì)胞），而淋巴細(xì)胞系（如CLL）POX陰性，單核細(xì)胞系（如M5）POX弱陽性?！绢}干17】慢性白血病診斷中，骨髓增生程度與疾病進(jìn)展的關(guān)系？【選項(xiàng)】A.增生活躍提示早期B.增生低下提示晚期C.增生活躍提示晚期D.增生低下提示早期【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓增生明顯活躍，隨疾病進(jìn)展可轉(zhuǎn)為增生低下；MDS骨髓增生低下是疾病晚期表現(xiàn)。【題干18】慢性白血病染色體核型中，t(8;21)最常見于？【選項(xiàng)】A.AMLM2B.ALLCMLD.MDS【參考答案】A【詳細(xì)解析】t(8;21)導(dǎo)致MLL-AF4融合基因，是AMLM2的特異性染色體異常，與CML的t(9;22)不同?！绢}干19】慢性白血病診斷中，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分葉過多見于？【選項(xiàng)】A.CMLB.CLLC.MDSD.AML【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML外周血及骨髓中粒細(xì)胞分葉過多（中幼粒比例升高），而CLL以成熟小淋巴細(xì)胞為主，MDS分葉減少。【題干20】慢性白血病診斷中，染色體核型正常但BCR-ABL1陽性提示？【選項(xiàng)】A.CMLB.MDSC.ALLD.AML【參考答案】B【詳細(xì)解析】部分MDS患者染色體核型正常（-5/7等），但通過RT-PCR可檢測到BCR-ABL1融合基因，提示向CML轉(zhuǎn)化。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】慢性白血病的主要細(xì)胞類型是？【選項(xiàng)】A.早幼粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.B細(xì)胞D.紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性白血病根據(jù)FAB分型主要分為B細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病（B-CLL）和T細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病（T-CLL），其中B-CLL占比超過90%，故正確答案為C?！绢}干2】慢性白血病患者的骨髓增生程度通常為？【選項(xiàng)】A.正常范圍B.顯著增生C.極度活躍D.無增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性白血病骨髓增生明顯活躍，可見大量成熟血細(xì)胞及少量原始細(xì)胞，符合骨髓象特征，故選B?！绢}干3】慢性白血病外周血涂片中可見？【選項(xiàng)】A.碎細(xì)胞增多B.異型細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞增多D.血小板增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性白血病細(xì)胞形態(tài)異常，外周血涂片可見大量成熟淋巴細(xì)胞及少量異型細(xì)胞，故B為正確答案?！绢}干4】慢性白血病診斷的核心依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.骨髓象C.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查D.臨床癥狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓象是診斷慢性白血病的關(guān)鍵，需觀察細(xì)胞形態(tài)、比例及增生程度，故選B?！绢}干5】慢性淋巴細(xì)胞白血病的FAB分型為？【選項(xiàng)】A.M2B.B-CLLC.M5D.T-CLL【參考答案】B【詳細(xì)解析】FAB分型中B-CLL（慢性淋巴細(xì)胞白血?。榈湫头中?，故答案為B?！绢}干6】慢性白血病最常見的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.t(9;12)(q34;q24)B.t(15;17)(q11;q12)C.t(8;14)(q24;q32)D.t(9;22)(q34;q11)【參考答案】A【詳細(xì)解析】t(9;12)(q34;q24)是B-CLL的典型染色體易位，故選A?！绢}干7】慢性白血病治療后的完全緩解標(biāo)準(zhǔn)不包括？【選項(xiàng)】A.外