2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-白細(xì)胞檢查歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-白細(xì)胞檢查歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】中性粒細(xì)胞核左移常見于哪些疾病？【選項(xiàng)】A.貧血B.病毒性感染C.慢性阻塞性肺疾病D.血栓性血小板減少性紫癜【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞核左移（桿狀核比例增加、分葉核減少）是急性感染或炎癥的典型表現(xiàn)，病毒性感染初期白細(xì)胞總數(shù)可能正常但核左移顯著，而選項(xiàng)A、C、D對應(yīng)的其他疾病通常以白細(xì)胞減少或特定分類異常為主?！绢}干2】白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為12.0×10?/L，分類顯示嗜酸性粒細(xì)胞比例升高至30%，最可能的臨床意義是？【選項(xiàng)】A.生理性嗜酸性粒細(xì)胞增多B.寄生蟲感染C.自身免疫性疾病D.藥物過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞比例≥5%且持續(xù)升高需警惕寄生蟲感染，其代謝產(chǎn)物可誘導(dǎo)嗜酸性粒細(xì)胞增殖。選項(xiàng)D雖可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多，但通常伴隨其他過敏癥狀，而選項(xiàng)C多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞增多。【題干3】下列哪種白細(xì)胞亞群在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中顯著升高？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，以慢性滑膜炎為特征，其免疫球蛋白（如IgM、RF）升高常伴隨淋巴細(xì)胞增多，尤其是小淋巴細(xì)胞，而單核細(xì)胞增多多見于結(jié)核病等慢性感染?！绢}干4】白細(xì)胞計(jì)數(shù)采用血細(xì)胞分析儀時(shí)，若發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常升高，應(yīng)首先檢查哪些項(xiàng)目？【選項(xiàng)】A.樣本溶血程度B.儀器校準(zhǔn)狀態(tài)C.血樣采集時(shí)間D.血細(xì)胞稀釋倍數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】全自動(dòng)細(xì)胞分析儀的準(zhǔn)確性高度依賴校準(zhǔn)狀態(tài)，若未定期校準(zhǔn)或試劑失效，可能導(dǎo)致假性升高。選項(xiàng)A（溶血）會(huì)導(dǎo)致假性降低，而選項(xiàng)D（稀釋倍數(shù)）需通過質(zhì)控片驗(yàn)證?！绢}干5】嗜酸性粒細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)呈藍(lán)色且細(xì)膩均勻B.核仁明顯可見C.異染顆粒明顯D.胞質(zhì)中無顆?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)富含粗大的嗜酸性顆粒（異染顆粒呈深紅色），顆粒間可見細(xì)顆粒，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；選項(xiàng)A正確（異染顆粒掩蓋藍(lán)紫色基質(zhì)，胞質(zhì)呈淡藍(lán)或無色）?！绢}干6】關(guān)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)的生理性波動(dòng)，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.上午高于下午B.幽門螺旋桿菌感染期間升高C.劇烈運(yùn)動(dòng)后顯著增加D.睡眠不足時(shí)中性粒細(xì)胞減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性波動(dòng)表現(xiàn)為晨間白細(xì)胞總數(shù)略高于下午，可能與夜間體溫下降導(dǎo)致白細(xì)胞趨化性減弱有關(guān)。選項(xiàng)B屬病理性升高，C（劇烈運(yùn)動(dòng)）可能因組織損傷導(dǎo)致短暫升高，D與中性粒細(xì)胞晝夜節(jié)律無關(guān)。【題干7】中性粒細(xì)胞分葉過多（>5葉）通常提示？【選項(xiàng)】A.貧血B.肝硬化C.慢性粒細(xì)胞白血病D.藥物反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】分葉過多（核左移相反）常見于粒系增殖性疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病，其骨髓中原始粒細(xì)胞比例升高，導(dǎo)致成熟中性粒細(xì)胞核分裂相增多。選項(xiàng)A（貧血）多伴淋巴細(xì)胞減少，D（藥物反應(yīng)）多伴核左移?！绢}干8】下列哪種疾病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少伴淋巴細(xì)胞減少？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.阿爾茨海默病C.肝性腦病D.免疫性血小板減少癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝性腦病時(shí)，肝功能受損導(dǎo)致膽堿酯酶減少，抑制中性粒細(xì)胞趨化，同時(shí)腸道細(xì)菌過度生長產(chǎn)生內(nèi)毒素加重抑制，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，尤以白細(xì)胞和血小板減少顯著。選項(xiàng)A多伴免疫復(fù)合物沉積，D以血小板減少為主?！绢}干9】關(guān)于白細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.標(biāo)本需新鮮且無溶血B.空腹采血更易觀察C.瑞氏染色需在樣本采集后2小時(shí)內(nèi)完成D.異染顆粒染色需使用甲苯胺藍(lán)【參考答案】B【詳細(xì)解析】空腹采血可能因胃酸分泌減少導(dǎo)致某些細(xì)胞形態(tài)改變（如淋巴細(xì)胞核仁模糊），但溶血、染色時(shí)間（瑞氏染色需4-6小時(shí)）和染料（甲苯胺藍(lán)用于異染顆粒染色）是更關(guān)鍵因素?！绢}干10】白細(xì)胞增多伴嗜堿性粒細(xì)胞增多，最常見于？【選項(xiàng)】A.糖尿病酮癥酸中毒B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.鐮狀細(xì)胞貧血D.胃腸道腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】鐮狀細(xì)胞貧血時(shí)，紅細(xì)胞變形導(dǎo)致脾臟清除功能亢進(jìn)，激活肥大細(xì)胞釋放組胺，刺激骨髓嗜堿性粒細(xì)胞增生，表現(xiàn)為嗜堿性粒細(xì)胞比例升高（>3%）。選項(xiàng)A（酮癥酸中毒）多伴中性粒細(xì)胞增多，D（胃腸道腫瘤）可能引起異型淋巴細(xì)胞增多?！绢}干11】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測到白細(xì)胞計(jì)數(shù)值異常，但散點(diǎn)圖中所有細(xì)胞群均聚集在左下象限，可能提示？【選項(xiàng)】A.樣本溶血B.儀器故障C.樣本中存在大量脂血D.樣本存在大量纖維蛋白原【參考答案】C【詳細(xì)解析】散點(diǎn)圖中左下象限聚集提示細(xì)胞體積偏小（如淋巴細(xì)胞增多），而儀器檢測時(shí)若樣本中存在脂血（脂類包裹細(xì)胞），會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞體積偏大被誤判為小細(xì)胞群聚集，表現(xiàn)為假性淋巴細(xì)胞增多。選項(xiàng)A（溶血）會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞碎片增多，B（儀器故障）需通過質(zhì)控片驗(yàn)證。【題干12】關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞增多，下列哪項(xiàng)與寄生蟲感染無關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺吸蟲病B.蛔蟲感染C.鉤蟲感染D.血吸蟲病【參考答案】B【詳細(xì)解析】蛔蟲感染主要引起嗜酸性粒細(xì)胞增多（>6%），但鉤蟲、肺吸蟲和血吸蟲感染時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增多更顯著（>10%）。選項(xiàng)B（蛔蟲）雖可導(dǎo)致增多，但程度相對較低，需結(jié)合糞便蟲卵檢查鑒別。【題干13】慢性粒細(xì)胞白血病患者的血涂片中，最典型的細(xì)胞形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞核分葉過多B.淋巴細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)膩C.單核細(xì)胞核仁明顯D.嗜酸性粒細(xì)胞核仁消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）特征為中性粒細(xì)胞分葉過多（約50%細(xì)胞分葉>5），且可見少量原始粒細(xì)胞（<10%）。選項(xiàng)B（淋巴細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)膩）見于病毒感染，選項(xiàng)C（單核細(xì)胞核仁明顯）見于結(jié)核病，D（嗜酸性粒細(xì)胞核仁消失）錯(cuò)誤?！绢}干14】關(guān)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)的室內(nèi)質(zhì)控，錯(cuò)誤的做法是？【選項(xiàng)】A.每日使用質(zhì)控品B.連續(xù)3天質(zhì)控值R1≤2%C.儀器保養(yǎng)后重新驗(yàn)證D.使用新鮮抗凝管制備質(zhì)控樣本【參考答案】D【詳細(xì)解析】質(zhì)控樣本需使用與臨床標(biāo)本相同的抗凝劑（如EDTA-K2）并現(xiàn)配現(xiàn)用，若使用新鮮抗凝管可能因溶血或凝血時(shí)間差異導(dǎo)致誤差。選項(xiàng)A、B、C均為正確質(zhì)控流程。【題干15】下列哪種細(xì)胞在急性細(xì)菌性感染者中可見于白細(xì)胞計(jì)數(shù)報(bào)告單上的“異型淋巴細(xì)胞”條目？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.原始淋巴細(xì)胞D.脾細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞是病毒感染的標(biāo)志，但急性細(xì)菌感染時(shí)可能因免疫反應(yīng)誘導(dǎo)其出現(xiàn)（如鏈球菌咽炎），表現(xiàn)為胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng)、核仁明顯、核染色質(zhì)細(xì)致。選項(xiàng)A（中性粒細(xì)胞）為感染時(shí)主要細(xì)胞群，選項(xiàng)C（原始淋巴細(xì)胞）形態(tài)學(xué)與病毒感染一致。【題干16】關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)誤差的來源，正確的是？【選項(xiàng)】A.血細(xì)胞分析儀未校準(zhǔn)B.血涂片制作過厚C.染色時(shí)間不足D.病例選擇標(biāo)準(zhǔn)明確【參考答案】C【詳細(xì)解析】瑞氏染色不足會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞核與胞質(zhì)顏色對比度降低，影響分類結(jié)果。選項(xiàng)A（未校準(zhǔn)）會(huì)導(dǎo)致整體計(jì)數(shù)誤差，選項(xiàng)B（過厚）易造成重疊細(xì)胞，選項(xiàng)D（明確標(biāo)準(zhǔn)）與誤差無關(guān)?！绢}干17】關(guān)于嗜堿性粒細(xì)胞增多，下列哪項(xiàng)屬于生理性范疇？【選項(xiàng)】A.鐮狀細(xì)胞貧血B.服用磺胺類藥物C.皮膚接觸毒蟲D.飲酒后【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚接觸毒蟲（如蜂蜇傷）可刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致嗜堿性粒細(xì)胞增多，屬生理性反應(yīng)。選項(xiàng)A（鐮狀細(xì)胞貧血）屬病理性，B（磺胺藥）可能引起骨髓抑制，D（飲酒）通常導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增多?！绢}干18】關(guān)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)的自動(dòng)化干擾因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脂血B.樣本震蕩C.纖維蛋白原升高D.儀器電壓不穩(wěn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】電壓不穩(wěn)屬于儀器硬件故障，可通過質(zhì)控片和備用機(jī)驗(yàn)證排除。選項(xiàng)A（脂血）包裹細(xì)胞導(dǎo)致體積偏大，B（震蕩）可能產(chǎn)生氣泡影響圖像分析，C（纖維蛋白原）作為大分子物質(zhì)易與細(xì)胞結(jié)合干擾檢測。【題干19】關(guān)于中性粒細(xì)胞核左移的恢復(fù)時(shí)間，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.3-5天C.7-10天D.1-2周【參考答案】A【詳細(xì)解析】核左移是機(jī)體對感染的第一反應(yīng)，炎癥控制后24小時(shí)內(nèi)可見改善。選項(xiàng)B（3-5天）多見于慢性感染或免疫性疾病，D（1-2周）可能提示骨髓抑制。【題干20】下列哪種疾病不會(huì)引起白細(xì)胞總數(shù)減少？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.免疫性血小板減少癥C.肝炎D.阿爾茨海默病【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性肝炎時(shí)，白細(xì)胞減少多由病毒直接抑制骨髓造血或繼發(fā)脾功能亢進(jìn)引起，而選項(xiàng)A（甲亢）因代謝亢進(jìn)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞分布異常（如桿狀核比例升高），選項(xiàng)B（ITP）以血小板減少為主，選項(xiàng)D（阿爾茨海默病）多伴淋巴細(xì)胞減少。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-白細(xì)胞檢查歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】應(yīng)激狀態(tài)下患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，最可能的原因是A.病毒感染B.應(yīng)激狀態(tài)C.藥物反應(yīng)D.骨髓抑制【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】應(yīng)激狀態(tài)（如手術(shù)、創(chuàng)傷）會(huì)通過下丘腦-垂體-腎上腺軸激活，促使骨髓釋放儲(chǔ)存的白細(xì)胞，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增高。病毒感染（A）通常引起淋巴細(xì)胞增多，藥物反應(yīng)（C）多導(dǎo)致粒細(xì)胞減少或嗜酸性粒細(xì)胞增多，骨髓抑制（D）則導(dǎo)致計(jì)數(shù)降低。【題干2】中性粒細(xì)胞核左移常見于以下哪種情況A.病毒性肺炎B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性細(xì)菌性骨髓炎D.慢性阻塞性肺疾病【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】核左移（桿狀核比例增加）是細(xì)菌感染（尤其是全身性感染）的典型表現(xiàn)，提示骨髓反應(yīng)性增生。急性細(xì)菌性骨髓炎（C）因病灶周圍中性粒細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致核異常分葉。病毒性肺炎（A）以淋巴細(xì)胞增多為主，慢粒（B）和COPD（D）通常伴隨中性粒細(xì)胞絕對值持續(xù)增高?！绢}干3】白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.0×10?/L時(shí)屬于A.正常范圍B.中性粒細(xì)胞減少癥C.粒細(xì)胞減少癥D.單核細(xì)胞增多癥【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞減少癥定義為絕對值＜1.5×10?/L，但白細(xì)胞總計(jì)數(shù)＜4.0×10?/L時(shí)需結(jié)合分類判斷。若淋巴細(xì)胞比例＞50%或嗜酸性粒細(xì)胞＞10%，需排除病毒感染或自身免疫性疾病。選項(xiàng)C（粒細(xì)胞減少癥）指所有粒系細(xì)胞均減少，而非特指中性粒細(xì)胞?！绢}干4】外周血涂片中出現(xiàn)大量分葉核中性粒細(xì)胞提示A.代謝性酸中毒B.急性細(xì)菌感染C.慢性炎癥D.藥物反應(yīng)【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】分葉核中性粒細(xì)胞增多（桿狀核＞3%或晚幼粒細(xì)胞＞1%）是代謝性酸中毒的特征性改變，因H?抑制中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性，導(dǎo)致核成熟延遲。急性細(xì)菌感染（B）通常伴核左移而非分葉核增多，慢性炎癥（C）多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞絕對值持續(xù)增高，藥物反應(yīng)（D）常引起粒細(xì)胞減少。【題干5】核異型性顯著增高見于以下哪種疾病A.病毒性肝炎B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.病毒性肺炎【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】核異型性（細(xì)胞核形態(tài)不規(guī)則、染色深淺不均）是急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的典型特征，M1-M5各型均存在核異型性。病毒性肝炎（A）和肺炎（D）通常無核異型性，慢性粒細(xì)胞白血?。–）以中性粒細(xì)胞形態(tài)大致正常、數(shù)量增多為特征?！绢}干6】嗜堿性粒細(xì)胞增多最常見于A.肥胖癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.寄生蟲感染D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞增多（＞5%）多見于寄生蟲感染（C），尤其是血吸蟲病、黑熱病等。肥胖癥（A）和甲亢（B）可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（D）通常不改變嗜堿性粒細(xì)胞比例?！绢}干7】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高最可能提示A.貧血糾正B.骨髓增生低下C.溶血性貧血D.腎上腺皮質(zhì)功能減退【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞0.01%或絕對值＞0.1×10?/L提示溶血性貧血，因骨髓代償性增生釋放網(wǎng)織紅細(xì)胞。貧血糾正（A）時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)下降，骨髓增生低下（B）則計(jì)數(shù)降低，腎上腺皮質(zhì)功能減退（D）與網(wǎng)織紅細(xì)胞無關(guān)?！绢}干8】下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)誤差A(yù).血涂片厚薄不均B.標(biāo)本溶血C.病原體感染D.標(biāo)本保存不當(dāng)【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】血涂片厚薄不均（A）會(huì)導(dǎo)致計(jì)數(shù)誤差，如厚血片計(jì)數(shù)區(qū)過大或過小。溶血（B）可能引起嗜堿性粒細(xì)胞增多，病原體感染（C）本身不干擾分類，但需注意微生物污染。保存不當(dāng)（D）可能導(dǎo)致細(xì)胞變形，但不直接影響分類計(jì)數(shù)。【題干9】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAP）積分＞100/100時(shí)提示A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.單核細(xì)胞增多癥D.類白血病反應(yīng)【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】NAP積分升高（＞100）提示細(xì)菌感染，因中性粒細(xì)胞吞噬顆粒增多，堿性磷酸酶活性增強(qiáng)。病毒感染（B）時(shí)NAP積分降低，單核細(xì)胞增多癥（C）和類白血病反應(yīng)（D）通常不影響NAP積分。【題干10】下列哪種疾病不會(huì)引起淋巴細(xì)胞絕對值增高A.病毒性心肌炎B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.腎綜合征出血熱【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。–）時(shí)淋巴細(xì)胞絕對值顯著增高（＞4×10?/L），而病毒性心肌炎（A）、傳染性單核細(xì)胞增多癥（B）和出血熱（D）的淋巴細(xì)胞增多屬于生理性反應(yīng)，絕對值通常不超過4.0×10?/L。【題干11】外周血涂片中出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞提示A.缺鐵性貧血B.失血性貧血C.溶血性貧血D.骨髓增生異常綜合征【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】有核紅細(xì)胞增多（＞1%）是骨髓增生異常綜合征（D）的標(biāo)志，提示骨髓造血功能紊亂。缺鐵性貧血（A）和失血性貧血（B）時(shí)骨髓造血活躍但外周血中不出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。溶血性貧血（C）以破碎紅細(xì)胞增多為主?！绢}干12】下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)結(jié)果假性增高A.標(biāo)本溶血B.標(biāo)本凝固時(shí)間延長C.病原體感染D.標(biāo)本保存不當(dāng)【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】標(biāo)本凝固時(shí)間延長（B）會(huì)導(dǎo)致血小板聚集，造成假性增高。溶血（A）可能引起血小板破壞，病原體感染（C）本身不干擾計(jì)數(shù)，保存不當(dāng)（D）可能導(dǎo)致細(xì)胞聚集或溶解?！绢}干13】中性粒細(xì)胞分葉過多（＞5分葉）最常見于A.酸中毒B.缺氧C.應(yīng)激狀態(tài)D.藥物反應(yīng)【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】分葉過多（桿狀核＜3%或晚幼粒細(xì)胞＜1%）是代謝性酸中毒（A）的典型表現(xiàn)，因H?抑制中性粒細(xì)胞分裂。缺氧（B）可引起核左移，應(yīng)激（C）和藥物反應(yīng)（D）通常不導(dǎo)致分葉過多。【題干14】外周血涂片中出現(xiàn)大量異型淋巴細(xì)胞提示A.病毒性肝炎B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.流行性出血熱【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞（核仁明顯、核質(zhì)比增大）是傳染性單核細(xì)胞增多癥（B）的特征性改變，病毒性肝炎（A）和出血熱（D）的異型淋巴細(xì)胞較少且形態(tài)較簡單。急性淋巴細(xì)胞白血?。–）以成熟淋巴細(xì)胞增多為主。【題干15】下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞減少A.寄生蟲感染B.肥胖癥C.甲狀腺功能減退D.自身免疫性疾病【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞減少（＜0.5×10?/L）多見于甲狀腺功能減退（C），因T3/T4水平降低抑制嗜酸性粒細(xì)胞生成。寄生蟲感染（A）通常引起增多，肥胖癥（B）和自身免疫性疾?。―）可能引起嗜酸性粒細(xì)胞正?；蜉p度減少?！绢}干16】網(wǎng)織紅細(xì)胞生成性貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)A.顯著升高B.正常C.顯著降低D.不定【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞生成性貧血（如骨髓纖維化）時(shí)，骨髓造血功能受損，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低（＜0.01%）。選項(xiàng)A適用于溶血性貧血，選項(xiàng)D不特指?！绢}干17】外周血涂片中出現(xiàn)大量空泡細(xì)胞提示A.代謝性酸中毒B.肝硬化C.膽汁淤積D.藥物性肝損傷【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】空泡細(xì)胞（胞質(zhì)含脂滴空泡）是代謝性酸中毒（A）的特征，因ATP酶活性降低導(dǎo)致乳酸堆積。肝硬化（B）和膽汁淤積（C）以肝細(xì)胞壞死為主，藥物性肝損傷（D）多表現(xiàn)為點(diǎn)狀變性。【題干18】下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞絕對值降低A.病毒性肺炎B.自身免疫性疾病C.免疫抑制狀態(tài)D.傳染性單核細(xì)胞增多癥【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫抑制狀態(tài)（C）時(shí)淋巴細(xì)胞絕對值降低（＜1.5×10?/L），因T細(xì)胞和B細(xì)胞功能受損。病毒性肺炎（A）和傳染性單核細(xì)胞增多癥（D）引起淋巴細(xì)胞增多，自身免疫性疾?。˙）可能正?；蜉p度降低?！绢}干19】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAP）積分＜20/100時(shí)提示A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.腫瘤性疾病D.自身免疫性疾病【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】NAP積分降低（＜20）提示病毒感染（B），因病毒抑制中性粒細(xì)胞吞噬功能。細(xì)菌感染（A）時(shí)積分升高，腫瘤性疾?。–）和自身免疫性疾?。―）可能正?；蜉p度降低。【題干20】下列哪種疾病不會(huì)引起外周血白細(xì)胞減少A.肝硬化B.膠原性疾病C.骨髓抑制D.傳染性單核細(xì)胞增多癥【選項(xiàng)】ABCD【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥（D）以淋巴細(xì)胞增多為主，白細(xì)胞總數(shù)通常正?；蜉p度增高。肝硬化（A）、膠原性疾?。˙）和骨髓抑制（C）均可導(dǎo)致白細(xì)胞減少。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-白細(xì)胞檢查歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中性粒細(xì)胞絕對值增高的臨床意義最常見于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.慢性阻塞性肺疾病C.急性細(xì)菌性肺炎D.特發(fā)性血小板減少性紫癜【參考答案】C【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞絕對值增高（>10×10?/L）常見于急性細(xì)菌感染，如急性肺炎。病毒感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)可能正?；蚵缘?，淋巴細(xì)胞比例升高；選項(xiàng)B慢性阻塞性肺疾病可能導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多；選項(xiàng)D血小板減少與白細(xì)胞變化無關(guān)。【題干2】淋巴細(xì)胞比例顯著增高的主訴最可能為哪種情況？【選項(xiàng)】A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.病毒性單核細(xì)胞增多癥C.自身免疫性疾病D.腫瘤化療后【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒感染（如EB病毒、皰疹病毒）導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比例>50%稱為病毒性單核細(xì)胞增多癥。選項(xiàng)A慢性白血病以粒細(xì)胞比例增高為特征；選項(xiàng)C自身免疫性疾病可能伴白細(xì)胞總數(shù)減少；選項(xiàng)D化療后早期可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。【題干3】嗜酸性粒細(xì)胞增多伴發(fā)作性鼻塞、喘息最可能提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重細(xì)菌感染B.寄生蟲病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.淋巴瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞>5×10?/L且>總白細(xì)胞的20%常見于寄生蟲感染（如血吸蟲?。?。選項(xiàng)A細(xì)菌感染伴嗜中性粒細(xì)胞增多；選項(xiàng)C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可伴嗜酸性粒細(xì)胞輕度增多；選項(xiàng)D淋巴瘤以淋巴細(xì)胞絕對值增高為特征?！绢}干4】白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)低于4×10?/L伴血小板減少應(yīng)首先考慮哪種診斷？【選項(xiàng)】A.巨幼細(xì)胞性貧血B.貧血合并感染C.免疫性血小板減少癥D.粒細(xì)胞減少癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】白細(xì)胞減少癥（<4×10?/L）伴血小板減少需排除免疫性原因（如自身免疫性疾?。?。選項(xiàng)A巨幼細(xì)胞性貧血以紅細(xì)胞為主，白細(xì)胞正常；選項(xiàng)B感染通常伴白細(xì)胞增多；選項(xiàng)C血小板減少癥不伴白細(xì)胞減少?！绢}干5】中性粒細(xì)胞核左移（核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀）提示最可能為哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.病毒性感染B.慢性粒細(xì)胞增多癥C.急性細(xì)菌感染D.淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】核左移指中性粒細(xì)胞分葉核比例減少（<50%），是急性細(xì)菌感染的典型顯微鏡特征。選項(xiàng)A病毒感染時(shí)核右移更常見；選項(xiàng)B慢性粒細(xì)胞增多癥以分葉核增多（核右移）為特征；選項(xiàng)D淋巴細(xì)胞白血病以成熟淋巴細(xì)胞為主?！绢}干6】下列哪種情況不會(huì)引起淋巴細(xì)胞絕對值增高？【選項(xiàng)】A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.皰疹病毒感染D.淋巴瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)可能伴淋巴細(xì)胞增多，但主要改變?yōu)橹行粤＜?xì)胞減少（因甲狀腺激素抑制骨髓）。選項(xiàng)A、C、D均直接導(dǎo)致淋巴細(xì)胞絕對值升高?！绢}干7】嗜堿性粒細(xì)胞增多最常見于哪種藥物反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.苯妥英鈉C.磺胺類藥物D.慶大霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯妥英鈉（抗癲癇藥）是嗜堿性粒細(xì)胞增多（>5×10?/L）的典型誘因，可能伴皮膚瘙癢、蕁麻疹。選項(xiàng)A阿司匹林過敏以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主；選項(xiàng)C磺胺藥過敏可能伴粒性細(xì)胞減少?！绢}干8】骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少的最常見原因是什么？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.化療藥物C.硫胺素缺乏D.唑吡坦藥物過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物（如烷化劑、抗代謝藥）是骨髓抑制性白細(xì)胞減少的常見原因，尤其化療后2-3周。選項(xiàng)A病毒性肝炎主要影響肝功能；選項(xiàng)C硫胺素缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血；選項(xiàng)D過敏反應(yīng)以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主。【題干9】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAP）增高提示哪種疾病？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.粒細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】NAP積分增高（>100）反映粒系成熟階段受阻，見于粒細(xì)胞白血病（真性粒細(xì)胞增多癥）。選項(xiàng)A急性淋巴細(xì)胞白血病NAP積分降低；選項(xiàng)C慢性淋巴細(xì)胞白血病NAP積分正常；選項(xiàng)D淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與NAP無關(guān)?！绢}干10】外周血涂片發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞增多提示哪種感染？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.乙型肝炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.鉤端螺旋體病【參考答案】C【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞（>10%）是傳染性單核細(xì)胞增多癥（EB病毒感染）的典型表現(xiàn)，形態(tài)不規(guī)則，染色質(zhì)細(xì)碎。選項(xiàng)A細(xì)菌感染無異型淋巴細(xì)胞；選項(xiàng)B乙型肝炎可能伴淋巴細(xì)胞增多但無異型細(xì)胞；選項(xiàng)D鉤端螺旋體病以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主?！绢}干11】白細(xì)胞減少癥患者外周血涂片可見哪種改變？【選項(xiàng)】A.分葉核粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.空泡變性紅細(xì)胞D.粒細(xì)胞核左移【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少時(shí)，外周血涂片可見成熟紅細(xì)胞空泡變性（因骨髓造血功能受損）。選項(xiàng)A分葉核粒細(xì)胞增多見于慢性粒細(xì)胞增多癥；選項(xiàng)B淋巴細(xì)胞增多見于病毒感染；選項(xiàng)D核左移見于急性細(xì)菌感染?！绢}干12】嗜酸性粒細(xì)胞增多伴腹瀉、蕁麻疹應(yīng)首先考慮哪種寄生蟲感染？【選項(xiàng)】A.血吸蟲病B.絲蟲病C.鉤蟲病D.包蟲病【參考答案】C【詳細(xì)解析】鉤蟲?。ㄊ改c鉤蟲）成蟲寄生在小腸，引起嗜酸性粒細(xì)胞增多伴腹瀉、皮膚瘙癢。選項(xiàng)A血吸蟲病以肝脾腫大、糞便血便為特征；選項(xiàng)B絲蟲病引起淋巴系統(tǒng)損害；選項(xiàng)D包蟲病以肝/腹腔囊腫為表現(xiàn)。【題干13】下列哪種情況不會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞減少？【選項(xiàng)】A.硫胺素缺乏B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.慢性粒細(xì)胞性白血病D.藥物過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)可能伴嗜酸性粒細(xì)胞減少（因甲狀腺激素促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞凋亡）。選項(xiàng)A硫胺素缺乏（腳氣病）導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，嗜酸性粒細(xì)胞正常；選項(xiàng)C慢性粒細(xì)胞增多癥以嗜酸性粒細(xì)胞增多為特征；選項(xiàng)D藥物過敏可致嗜酸性粒細(xì)胞增多或減少?！绢}干14】骨髓增生不良導(dǎo)致白細(xì)胞減少的最常見病因是什么？【選項(xiàng)】A.長期酗酒B.營養(yǎng)不良C.自身免疫性疾病D.糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】營養(yǎng)不良（如蛋白質(zhì)、維生素B12缺乏）導(dǎo)致骨髓造血原料不足，引起全血細(xì)胞減少。選項(xiàng)A長期酗酒主要損傷肝臟；選項(xiàng)C自身免疫性疾病可能伴白細(xì)胞減少；選項(xiàng)D糖尿病可致脾功能亢進(jìn)?！绢}干15】外周血涂片發(fā)現(xiàn)晚幼粒、桿狀核粒細(xì)胞增多提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.急性細(xì)菌性肺炎B.慢性粒細(xì)胞白血病C.病毒性肝炎D.淋巴細(xì)胞減少癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血?。ㄕ嫘粤＜?xì)胞增多癥）外周血涂片可見早幼粒、晚幼粒、桿狀核粒細(xì)胞比例顯著增高。選項(xiàng)A急性細(xì)菌感染以中性粒細(xì)胞分葉核增多（核左移）為特征；選項(xiàng)C病毒性肝炎可能伴淋巴細(xì)胞增多；選項(xiàng)D淋巴細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞增多無關(guān)?！绢}干16】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分降低提示哪種疾病？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.粒細(xì)胞減少癥D.自身免疫性疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】NAP積分降低（<100）反映粒系分化成熟障礙，見于急性淋巴細(xì)胞白血病。選項(xiàng)B慢性淋巴細(xì)胞白血病NAP積分正常；選項(xiàng)C粒細(xì)胞減少癥與NAP無關(guān)；選項(xiàng)D自身免疫性疾病可能伴NAP積分正常或降低?！绢}干17】嗜酸性粒細(xì)胞增多伴肝脾腫大最可能提示哪種寄生蟲感染？【選項(xiàng)】A.鉤蟲病B.血吸蟲病C.絲蟲病D.包蟲病【參考答案】B【詳細(xì)解析】血吸蟲?。涎x）成蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)，引起嗜酸性粒細(xì)胞增多伴肝脾腫大、腹水。選項(xiàng)A鉤蟲病主要表現(xiàn)為小腸出血、貧血；選項(xiàng)C絲蟲病引起淋巴水腫；選項(xiàng)D包蟲病以囊性包塊為特征?！绢}干18】外周血涂片發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞增多提示哪種血液??？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞減少癥B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性髓系白血病D.病毒性感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】原始細(xì)胞（>20%）是急性髓系白血病（AML）的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A粒細(xì)胞減少癥外周血無原始細(xì)胞；選項(xiàng)B慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）以成熟淋巴細(xì)胞為主；選項(xiàng)D病毒感染時(shí)原始細(xì)胞不存在?！绢}干19】嗜堿性粒細(xì)胞增多伴皮膚瘙癢最常見于哪種藥物？【選項(xiàng)】A.苯妥英鈉B.硫脲C.磺胺類藥物D.布洛芬【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯妥英鈉（抗癲癇藥）過敏反應(yīng)可致嗜堿性粒細(xì)胞增多（>5×10?/L）伴皮膚瘙癢、蕁麻疹。選項(xiàng)B硫脲（抗甲狀腺藥）過敏以粒性細(xì)胞減少為主；選項(xiàng)C磺胺藥過敏可能伴粒性細(xì)胞減少；選項(xiàng)D布洛芬過敏以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主?！绢}干20】骨髓增生極度活躍伴粒系增生失控提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.粒細(xì)胞減少癥D.真性紅細(xì)胞增多癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）骨髓涂片顯示粒系增生極度活躍，原始細(xì)胞（Ⅰ+Ⅱ）>10%，以中幼粒、晚幼粒細(xì)胞為主。選項(xiàng)B急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）以淋巴細(xì)胞增生為主；選項(xiàng)C粒細(xì)胞減少癥骨髓增生低下；選項(xiàng)D真性紅細(xì)胞增多癥以紅系增生為主。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-白細(xì)胞檢查歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，顯微鏡下中性粒細(xì)胞比例顯著升高提示的可能疾病是？【選項(xiàng)】A.感染性疾病B.粒細(xì)胞白血病C.自身免疫病D.血小板減少癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞比例升高（中性粒細(xì)胞增多）常見于細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)等感染性疾病。選項(xiàng)B的粒細(xì)胞白血病會(huì)導(dǎo)致異常增生，但比例可能不顯著升高；選項(xiàng)C自身免疫病可能伴隨白細(xì)胞減少；選項(xiàng)D血小板減少癥與白細(xì)胞比例無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.0×10?/L且中性粒細(xì)胞絕對值減少提示的嚴(yán)重并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.感染B.脾功能亢進(jìn)C.再生障礙性貧血D.慢性阻塞性肺疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】白細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞絕對值降低需警惕再生障礙性貧血，該病以全血細(xì)胞減少為特征。選項(xiàng)A感染性疾病通常導(dǎo)致白細(xì)胞增多；選項(xiàng)B脾功能亢進(jìn)可能引起白細(xì)胞減少但中性粒細(xì)胞絕對值不一定降低；選項(xiàng)D慢性阻塞性肺疾病與白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】白細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查中，出現(xiàn)中毒性顆粒和空泡變性提示的主要問題是？【選項(xiàng)】A.膿毒癥B.營養(yǎng)不良C.慢性炎癥D.藥物反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】中毒性顆粒和空泡變性是中性粒細(xì)胞分葉過多和代謝異常的表現(xiàn)，常見于膿毒癥等嚴(yán)重感染時(shí)，機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)下中性粒細(xì)胞核左移并出現(xiàn)形態(tài)改變。選項(xiàng)B營養(yǎng)不良可能影響血細(xì)胞生成但形態(tài)學(xué)改變不典型；選項(xiàng)C慢性炎癥多表現(xiàn)為白細(xì)胞增多伴核左移；選項(xiàng)D藥物反應(yīng)通常引發(fā)可逆性粒系減少?！绢}干4】白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為5.8×10?/L，分類顯示淋巴細(xì)胞比例升高至40%，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.過敏反應(yīng)C.自身免疫病D.慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞比例升高（淋巴細(xì)胞增多）常見于病毒感染恢復(fù)期或急性病毒感染早期。選項(xiàng)B過敏反應(yīng)可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多；選項(xiàng)C自身免疫病可能伴隨白細(xì)胞減少；選項(xiàng)D慢性粒細(xì)胞白血病以粒細(xì)胞增生為主，淋巴細(xì)胞比例正常或降低?！绢}干5】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAE）顯著降低提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞減少癥B.粒細(xì)胞增多癥C.脾功能亢進(jìn)D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】NAE積分降低提示中性粒細(xì)胞成熟障礙或堿性磷酸酶活性不足，見于骨髓增生異常綜合征（MDS）等骨髓疾病。選項(xiàng)A中性粒細(xì)胞減少癥未累及酶活性；選項(xiàng)B粒細(xì)胞增多癥酶活性正常；選項(xiàng)C脾功能亢進(jìn)可能抑制骨髓造血但NAE積分變化不典型。【題干6】外周血涂片中可見大量桿狀核中性粒細(xì)胞，提示的嚴(yán)重感染類型是？【選項(xiàng)】A.病毒感染B.革蘭氏陽性菌感染C.革蘭氏陰性菌感染D.支原體感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】桿狀核中性粒細(xì)胞增多（左移）常見于革蘭氏陽性菌感染，因其繁殖速度較快，需較長時(shí)間形成分葉核。選項(xiàng)A病毒感染早期可見淋巴細(xì)胞增多；選項(xiàng)C革蘭氏陰性菌感染早期以中性粒細(xì)胞增多為主；選項(xiàng)D支原體感染多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生。【題干7】白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為4.2×10?/L，分類顯示嗜酸性粒細(xì)胞比例升高至30%，需首先排查的疾病是？【選項(xiàng)】A.感染B.結(jié)締組織病C.阿爾茨海默病D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多（嗜酸性粒細(xì)胞增多癥）常見于結(jié)締組織病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）、過敏性疾病、寄生蟲感染等。選項(xiàng)A感染性疾病可能伴隨中性粒細(xì)胞增多；選項(xiàng)C阿爾茨海默病與血細(xì)胞參數(shù)無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)D腫瘤性疾病通常以白細(xì)胞減少或異常增生為表現(xiàn)?！绢}干8】白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為5.5×10?/L，分類顯示分葉核中性粒細(xì)胞比例升高至90%，提示的潛在風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞減少B.白細(xì)胞增多C.核左移D.骨髓抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】分葉核中性粒細(xì)胞比例升高（核右移）是白細(xì)胞增多的成熟延遲表現(xiàn)，可能提示骨髓造血功能異?；蚵匝装Y。選項(xiàng)A與結(jié)果矛盾；選項(xiàng)B未明確異常類型；選項(xiàng)D骨髓抑制通常導(dǎo)致白細(xì)胞減少?！绢}干9】外周血涂片中發(fā)現(xiàn)大量分葉核中性粒細(xì)胞，提示的感染類型是？【選項(xiàng)】A.病毒感染B.葡萄球菌感染C.大腸桿菌感染D.真菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】分葉核中性粒細(xì)胞增多（核右移）常見于大腸桿菌等革蘭氏陰性桿菌感染，因其繁殖速度較慢需較長時(shí)間形成分葉核。選項(xiàng)A病毒感染早期以淋巴細(xì)胞增多為主；選項(xiàng)B葡萄球菌感染多表現(xiàn)為核左移；選項(xiàng)D真菌感染可能引起白細(xì)胞減少?！绢}干10】白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為3.8×10?/L，分類顯示淋巴細(xì)胞比例升高至50%，同時(shí)伴血小板減少，提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.免疫性血小板減少癥B.病毒性肺炎C.再生障礙性貧血D.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】全血細(xì)胞減少伴淋巴細(xì)胞比例升高需考慮再生障礙性貧血，該病以骨髓造血衰竭為特征，可能同時(shí)累及紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。選項(xiàng)A免疫性血小板減少癥不伴白細(xì)胞減少；選項(xiàng)B病毒性肺炎可能引起白細(xì)胞減少但淋巴細(xì)胞比例不顯著升高；選項(xiàng)D自身免疫性溶血性貧血以貧血和免疫學(xué)異常為主。【題干11】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAE）顯著升高提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.骨髓增生異常綜合征B.粒細(xì)胞白血病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.銀屑病【參考答案】C【詳細(xì)解析】NAE積分升高提示中性粒細(xì)胞成熟障礙或堿性磷酸酶活性增強(qiáng)，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。選項(xiàng)A骨髓疾病通常伴隨NAE積分降低；選項(xiàng)B粒細(xì)胞白血病可能引起酶活性異常但積分變化不典型；選項(xiàng)D銀屑病與白細(xì)胞參數(shù)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】外周血涂片中發(fā)現(xiàn)大量異型淋巴細(xì)胞，提示的感染類型是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.病毒性肝炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.真菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞增多是傳染性單核細(xì)胞增多癥的特征性表現(xiàn)，常見于EB病毒感染。選項(xiàng)A細(xì)菌感染未引起淋巴細(xì)胞形態(tài)異常；選項(xiàng)B病毒性肝炎可能引起淋巴細(xì)胞增多但異型性不顯著；選項(xiàng)D真菌感染多表現(xiàn)為白細(xì)胞減少?！绢}干13】白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為6.8×10?/L，分類顯示嗜堿性粒細(xì)胞比例升高至15%，需首先排查的疾病是？【選項(xiàng)】A.肝炎B.胃癌C.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥D.腎病綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞增多常見于腫瘤性疾病（如胃癌）、過敏性疾病或寄生蟲感染。選項(xiàng)A肝炎與嗜堿性粒細(xì)胞增多無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)C嗜酸性粒細(xì)胞增多癥需排除其他病因；選項(xiàng)D腎病綜合征可能引起白細(xì)胞減少。【題干14】中性粒細(xì)胞絕對值低于1.5×10?/L提示的嚴(yán)重并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.感染B.脾功能亢進(jìn)C.再生障礙性貧血D.慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞絕對值低于1.5×10?/L需警惕再生障礙性貧血，該病以全血細(xì)胞減少為特征。選項(xiàng)A感染性疾病通常伴中性粒細(xì)胞增多；選項(xiàng)B脾功能亢進(jìn)可能引起白細(xì)胞減少但絕對值不一定低于1.5×10?/L；選項(xiàng)D慢性粒細(xì)胞白血病以粒細(xì)胞絕對值顯著升高為特征?！绢}干15】白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為5.0×10?/L，分類顯示分葉核中性粒細(xì)胞比例升高至85%，提示的潛在風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞減少B.白細(xì)胞增多C.核左移D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】分葉核中性粒細(xì)胞比例升高（核右移）是白細(xì)胞增多的成熟延遲表現(xiàn)，可能提示骨髓造血功能異常或慢性炎癥。選項(xiàng)A與結(jié)果矛盾；選項(xiàng)C核左移指分葉核比例降低；選項(xiàng)D骨髓疾病可能伴隨核左移或NAE積分異常?！绢}干16】外周血涂片中發(fā)現(xiàn)大量分葉核中性粒細(xì)胞，提示的感染類型是？【選項(xiàng)】A.病毒感染B.葡萄球菌感染C.大腸桿菌感染D.真菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】分葉核中性粒細(xì)胞增多（核右移）常見于大腸桿菌等革蘭氏陰性桿菌感染，因其繁殖速度較慢需較長時(shí)間形成分葉核。選項(xiàng)A病毒感染早期以淋巴細(xì)胞增多為主；選項(xiàng)B葡萄球菌感染多表現(xiàn)為核左移；選項(xiàng)D真菌感染可能引起白細(xì)胞減少。【題干17】白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為3.9×10?/L，分類顯示淋巴細(xì)胞比例升高至60%，同時(shí)伴血小板減少，提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.免疫性血小板減少癥B.病毒性肺炎C.再生障礙性貧血D.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】全血細(xì)胞減少伴淋巴細(xì)胞比例升高需考慮再生障礙性貧血，該病以骨髓造血衰竭為特征，可能同時(shí)累及紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。選項(xiàng)A免疫性血小板減少癥不伴白細(xì)胞減少；選項(xiàng)B病毒性肺炎可能引起白細(xì)胞減少但淋巴細(xì)胞比例不顯著升高；選項(xiàng)D自身免疫性溶血性貧血以貧血和免疫學(xué)異常為主。【題干18】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAE）顯著升高提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.骨髓增生異常綜合征B.粒細(xì)胞白血病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.銀屑病【參考答案】C【詳細(xì)解析】NAE積分升高提示中性粒細(xì)胞成熟障礙或堿性磷酸酶活性增強(qiáng)，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。選項(xiàng)A骨髓疾病通常伴隨NAE積分降低；選項(xiàng)B粒細(xì)胞白血病可能引起酶活性異常但積分變化不典型；選項(xiàng)D銀屑病與白細(xì)胞參數(shù)無直接關(guān)聯(lián)。【題干19】外周血涂片中發(fā)現(xiàn)大量異型淋巴細(xì)胞，提示的感染類型是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.病毒性肝炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.真菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞增多是傳染性單核細(xì)胞增多癥的特征性表現(xiàn)，常見于EB病毒感染。選項(xiàng)A細(xì)菌感染未引起淋巴細(xì)胞形態(tài)異常；選項(xiàng)B病毒性肝炎可能引起淋巴細(xì)胞增多但異型性不顯著；選項(xiàng)D真菌感染多表現(xiàn)為白細(xì)胞減少?！绢}干20】白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為6.7×10?/L，分類顯示嗜堿性粒細(xì)胞比例升高至20%，需首先排查的疾病是？【選項(xiàng)】A.肝炎B.胃癌C.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥D.腎病綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞增多常見于腫瘤性疾?。ㄈ缥赴⑦^敏性疾病或寄生蟲感染。選項(xiàng)A肝炎與嗜堿性粒細(xì)胞增多無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)C嗜酸性粒細(xì)胞增多癥需排除其他病因；選項(xiàng)D腎病綜合征可能引起白細(xì)胞減少。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-白細(xì)胞檢查歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞正常參考值范圍為多少？【選項(xiàng)】A.20%-40%B.40%-60%C.50%-70%D.70%-80%【參考答案】C【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中最主要的細(xì)胞成分，正常成人外周血中占比為50%-70%。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)分別對應(yīng)淋巴細(xì)胞（20%-40%）、單核細(xì)胞（3%-8%）和嗜酸性粒細(xì)胞（0.5%-5%）的正常范圍。【題干2】中性粒細(xì)胞絕對值升高提示哪些疾病可能？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.細(xì)菌性感染C.單核細(xì)胞增多癥D.自身免疫病【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞絕對值升高（>10×10?/L）常見于細(xì)菌感染、急性細(xì)菌性炎癥或應(yīng)激狀態(tài)。病毒性感染通常以淋巴細(xì)胞增多為主，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤；選項(xiàng)C多見于血液系統(tǒng)疾??；選項(xiàng)D多伴隨其他免疫指標(biāo)異常?！绢}干3】白細(xì)胞減少癥（<4×10?/L）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.感染風(fēng)險(xiǎn)增加B.出血傾向C.脫發(fā)D.皮膚瘙癢【參考答案】A【詳細(xì)解析】白細(xì)胞減少癥因粒細(xì)胞減少導(dǎo)致機(jī)體抗感染能力下降，易合并細(xì)菌感染，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B見于凝血功能障礙；選項(xiàng)C與腎性貧血相關(guān)；選項(xiàng)D常見于過敏性疾病?！绢}干4】嗜酸性粒細(xì)胞增多（>5×10?/L）的常見病因包括？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重細(xì)菌感染B.慢性肝病C.胃腸道過敏D.腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多多見于過敏性疾?。ㄈ缡n麻疹、過敏性鼻炎）或寄生蟲感染。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A（細(xì)菌感染）和D（腫瘤）通常不引起嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高，選項(xiàng)B（肝病）可能伴隨白細(xì)胞總數(shù)減少?！绢}干5】淋巴細(xì)胞絕對值升高（>4×10?/L）最常見于哪種感染？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.諾如病毒腸炎C.急性單核細(xì)胞白血病D.肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒感染（如諾如病毒、流感）可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比例和絕對值升高。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（細(xì)菌感染）以中性粒細(xì)胞增多為主；選項(xiàng)C（白血?。┍憩F(xiàn)為異型淋巴細(xì)胞增多；選項(xiàng)D（肝炎）可能伴隨肝功能異常?！绢}干6】白細(xì)胞計(jì)數(shù)采用分光光度法時(shí)，溶血標(biāo)本會(huì)導(dǎo)致結(jié)果？【選項(xiàng)】A.假性增高B.假性降低C.無影響D.需重新檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血標(biāo)本中紅細(xì)胞破裂釋放血紅蛋白，干擾白細(xì)胞計(jì)數(shù)（分光光度法依賴顆粒散射光）。血紅蛋白增加會(huì)抑制白細(xì)胞光散射，導(dǎo)致計(jì)數(shù)假性降低，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；溶血未完全破壞白細(xì)胞時(shí)可能造成假性增高，需重新檢測，選項(xiàng)D正確。【題干7】單核細(xì)胞增多癥（>8%或絕對值>4×10?/L）的典型病因是？【選項(xiàng)】A.結(jié)核病B.病毒性肝炎C.慢性粒細(xì)胞白血病D.過敏性紫癜【參考答案】A【詳細(xì)解析】單核細(xì)胞增多常見于結(jié)核病、慢性感染或血液系統(tǒng)疾病。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（肝炎）多伴肝脾腫大；選項(xiàng)C（慢粒）以粒細(xì)胞增多為主；選項(xiàng)D（紫癜）與凝血異常相關(guān)?！绢}干8】嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多（>5%或絕對值>1×10?/L）提示哪種疾病？【選項(xiàng)】A.唐氏綜合征B.胃癌C.放射病D.胃腸道過敏【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞增多多見于過敏性疾?。ㄈ缡澄镞^敏）、胃部腫瘤（如胃癌）或慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A（唐氏綜合征）為染色體異常；選項(xiàng)C（放射病）多伴白細(xì)胞減少；選項(xiàng)B（胃癌）需結(jié)合影像學(xué)檢查。【題干9】中性粒細(xì)胞核左移（核染色質(zhì)細(xì)膩、分布不均）提示？【選項(xiàng)】A.感染控制B.感染加重C.腫瘤D.貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞核左移是細(xì)菌感染加重的早期表現(xiàn)，提示細(xì)菌毒素對核膜的影響，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（感染控制）通常伴隨核左移減輕；選項(xiàng)C（腫瘤）多伴白細(xì)胞總數(shù)減少；選項(xiàng)D（貧血）與紅細(xì)胞生成相關(guān)?！绢}干10】淋巴細(xì)胞絕對值減少（<1.5×1