護(hù)理查對(duì)制度專項(xiàng)考核試題題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.執(zhí)行“三查七對(duì)”時(shí)，“三查”不包括以下哪項(xiàng)？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑錄入前查答案：D解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查對(duì)；醫(yī)囑錄入前查不屬于“三查”范疇。2.關(guān)于醫(yī)囑查對(duì)，下列說法錯(cuò)誤的是？A.每日總核對(duì)醫(yī)囑1次B.新入院患者醫(yī)囑需立即雙人核對(duì)C.搶救患者時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復(fù)述確認(rèn)D.轉(zhuǎn)科患者需核對(duì)轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出醫(yī)囑并簽字答案：A解析：醫(yī)囑需每日總核對(duì)至少2次（白班、夜班各1次），而非1次。3.輸血前雙人核對(duì)時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、性別B.血袋編號(hào)、血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液保存時(shí)間（如超過24小時(shí)）答案：D解析：輸血核對(duì)需關(guān)注血液有效期（如全血/紅細(xì)胞懸液保存期2-6℃下21-35天），而非“超過24小時(shí)”這一錯(cuò)誤表述。4.手術(shù)患者接臺(tái)時(shí)，需核對(duì)的“四要素”是？A.姓名、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位B.姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位C.姓名、性別、麻醉方式、手術(shù)部位D.姓名、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)醫(yī)師答案：B解析：手術(shù)患者核對(duì)需至少使用兩種身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)），并確認(rèn)手術(shù)名稱、部位。5.配制靜脈藥物時(shí)，需核對(duì)的“五準(zhǔn)確”不包括？A.準(zhǔn)確的患者B.準(zhǔn)確的藥物C.準(zhǔn)確的劑量D.準(zhǔn)確的家屬答案：D解析：“五準(zhǔn)確”指患者、藥物、劑量、時(shí)間、途徑。6.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除核對(duì)母親姓名外，還需核對(duì)？A.新生兒體重B.新生兒腳印C.母親住院號(hào)D.分娩時(shí)間答案：C解析：新生兒需使用“母親姓名+新生兒性別+住院號(hào)”三重核對(duì)。7.關(guān)于飲食查對(duì)，錯(cuò)誤的是？A.責(zé)任護(hù)士需核對(duì)患者飲食種類（如普食、半流食）B.只需在送餐時(shí)核對(duì)1次C.特殊飲食（如糖尿病飲食）需與患者及家屬確認(rèn)D.禁食患者需在床頭標(biāo)識(shí)并交班答案：B解析：飲食查對(duì)需在訂餐時(shí)、送餐時(shí)、進(jìn)食前至少3次核對(duì)。8.供應(yīng)室發(fā)放無菌物品時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.包外標(biāo)識(shí)（名稱、滅菌日期、失效期）B.包內(nèi)化學(xué)指示卡變色情況C.物品數(shù)量、規(guī)格D.患者姓名、床號(hào)答案：D解析：供應(yīng)室發(fā)放無菌物品時(shí)核對(duì)內(nèi)容為物品信息（名稱、數(shù)量、滅菌狀態(tài)），與患者無關(guān)。9.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的流程是？A.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑→護(hù)士直接執(zhí)行→事后補(bǔ)記B.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑→護(hù)士復(fù)述確認(rèn)→執(zhí)行→記錄時(shí)間、內(nèi)容并簽名C.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑→護(hù)士執(zhí)行后無需記錄D.非搶救情況下也可執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：B解析：僅搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后及時(shí)記錄并簽名。10.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙人核對(duì)”適用于以下哪項(xiàng)操作？A.測(cè)量體溫B.靜脈輸液C.發(fā)放口服藥D.導(dǎo)尿答案：B解析：高風(fēng)險(xiǎn)操作（如靜脈輸液、輸血、手術(shù)）需雙人核對(duì)患者身份；測(cè)量體溫等低風(fēng)險(xiǎn)操作可單人核對(duì)。11.關(guān)于藥品查對(duì)，錯(cuò)誤的是？A.檢查藥品名稱、劑量、濃度、有效期B.瓶簽?zāi)：?、過期藥品需登記后使用C.需核對(duì)配伍禁忌（如青霉素與維生素C）D.中藥注射劑需核對(duì)外觀（有無渾濁、沉淀）答案：B解析：過期、瓶簽?zāi)：幤方故褂茫璋磮?bào)廢流程處理。12.輸血時(shí)，血液取回后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開始輸注？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B解析：血液取回后需在30分鐘內(nèi)開始輸注，避免長(zhǎng)時(shí)間室溫放置導(dǎo)致細(xì)菌滋生。13.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，需由哪兩方共同核對(duì)？A.病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士B.病房護(hù)士與患者家屬C.手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)生D.病房護(hù)士與主管醫(yī)生答案：A解析：手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需由轉(zhuǎn)出科室（病房）與轉(zhuǎn)入科室（手術(shù)室）護(hù)士雙人核對(duì)。14.新生兒接種疫苗時(shí)，身份核對(duì)需使用？A.母親姓名+新生兒性別B.母親姓名+新生兒出生日期C.母親住院號(hào)+新生兒腳印D.母親姓名+住院號(hào)+新生兒性別答案：D解析：新生兒需三重核對(duì)：母親姓名、住院號(hào)、新生兒性別（或出生日期）。15.關(guān)于搶救車藥品查對(duì)，正確的是？A.每周核對(duì)1次，無需記錄B.每日核對(duì)基數(shù)、有效期，班班交接并簽名C.僅在搶救后核對(duì)D.近效期藥品（1個(gè)月內(nèi)）可繼續(xù)使用答案：B解析：搶救車藥品需每日清點(diǎn)基數(shù)、檢查有效期，班班交接并簽名；近效期藥品（1個(gè)月內(nèi)）需標(biāo)記并優(yōu)先使用。16.患者使用胰島素時(shí)，需核對(duì)的關(guān)鍵信息不包括？A.胰島素類型（如短效、長(zhǎng)效）B.注射部位（如腹部、大腿）C.患者餐后血糖值D.注射時(shí)間（如餐前30分鐘）答案：C解析：胰島素核對(duì)重點(diǎn)為類型、劑量、時(shí)間、部位；餐后血糖值為觀察指標(biāo)，非核對(duì)內(nèi)容。17.執(zhí)行PICC置管時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者凝血功能結(jié)果B.置管型號(hào)（如4Fr、5Fr）C.穿刺側(cè)肢體（左/右）D.患者過敏史（如碘過敏）答案：A解析：PICC置管核對(duì)內(nèi)容為患者身份、導(dǎo)管信息、穿刺部位、過敏史；凝血功能為評(píng)估指標(biāo)，非核對(duì)內(nèi)容（但需確認(rèn)是否符合置管條件）。18.患者進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描前，需核對(duì)的“兩特殊”是？A.特殊檢查項(xiàng)目、特殊造影劑B.特殊過敏史、特殊用藥史C.特殊身份、特殊需求D.特殊體位、特殊時(shí)間答案：A解析：CT增強(qiáng)掃描需核對(duì)檢查項(xiàng)目（如腹部增強(qiáng)）、造影劑類型（如碘海醇）及劑量。19.關(guān)于輸血反應(yīng)處理，錯(cuò)誤的是？A.立即停止輸血，更換輸液器B.保留剩余血液及輸血器送檢驗(yàn)科C.無需核對(duì)患者與血袋信息（已發(fā)生反應(yīng)）D.監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生答案：C解析：發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)需再次核對(duì)患者與血袋信息，確認(rèn)是否為輸血錯(cuò)誤導(dǎo)致。20.護(hù)理記錄書寫時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.記錄時(shí)間與實(shí)際操作時(shí)間是否一致B.患者主訴與客觀體征是否矛盾C.護(hù)士簽名是否為本人手寫D.記錄內(nèi)容是否使用醫(yī)學(xué)術(shù)語答案：B解析：護(hù)理記錄需核對(duì)時(shí)間、簽名、術(shù)語規(guī)范；患者主訴與體征的矛盾屬于病情觀察范疇，非記錄查對(duì)內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于“七對(duì)”內(nèi)容的有（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.用法、有效期答案：ABC解析：“七對(duì)”為姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；有效期屬于“三查”中操作前查的內(nèi)容。2.輸血時(shí)需執(zhí)行“三查八對(duì)”，其中“八對(duì)”包括（）A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血袋號(hào)、血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液種類、劑量答案：ABCD解析：“八對(duì)”為姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量。3.手術(shù)患者“三方核對(duì)”的參與方包括（）A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC解析：“三方核對(duì)”指手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同核對(duì)。4.關(guān)于患者身份識(shí)別，正確的做法有（）A.意識(shí)清醒患者需同時(shí)核對(duì)姓名+住院號(hào)B.昏迷患者使用姓名+出生日期+腕帶C.兒童患者核對(duì)姓名+家長(zhǎng)姓名+住院號(hào)D.無名氏患者使用“無名氏+編號(hào)”+體征描述答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均符合《患者身份識(shí)別制度》要求。5.配制化療藥物時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、診斷B.化療方案（如FOLFOX）C.藥物劑量（按體表面積計(jì)算）D.配制時(shí)間（需在30分鐘內(nèi)使用）答案：ABCD解析：化療藥物需核對(duì)患者信息、方案、劑量、配制后有效期（通常30分鐘內(nèi)）。6.供應(yīng)室回收污染器械時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容有（）A.器械名稱、數(shù)量B.科室、回收時(shí)間C.污染程度（如普通/感染性）D.患者診斷（如乙肝陽性）答案：ABC解析：供應(yīng)室回收器械核對(duì)內(nèi)容為科室、名稱、數(shù)量、污染程度；患者診斷屬于隱私，無需核對(duì)（但感染性器械需標(biāo)識(shí)）。7.關(guān)于飲食查對(duì)，正確的流程是（）A.醫(yī)生開具飲食醫(yī)囑→護(hù)士轉(zhuǎn)抄至飲食單B.送餐時(shí)核對(duì)患者姓名+飲食種類C.患者進(jìn)食前再次確認(rèn)（如“您今天吃的是糖尿病飲食嗎？”）D.禁食患者無需核對(duì)，直接標(biāo)識(shí)答案：ABC解析：禁食患者仍需核對(duì)（如“您現(xiàn)在是禁食狀態(tài)，不能進(jìn)食水”），并床頭標(biāo)識(shí)。8.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需滿足的條件包括（）A.僅在搶救或手術(shù)中使用B.醫(yī)生需清晰說出藥物名稱、劑量、用法C.護(hù)士復(fù)述無誤后執(zhí)行D.事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑答案：ABCD解析：口頭醫(yī)囑僅用于緊急情況，需復(fù)述確認(rèn)，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。9.關(guān)于新生兒查對(duì)，正確的是（）A.出生后30分鐘內(nèi)佩戴雙腕帶（母親信息+新生兒信息）B.沐浴前核對(duì)腕帶與胸牌C.接種疫苗時(shí)雙人核對(duì)母親姓名+新生兒性別+住院號(hào)D.轉(zhuǎn)科時(shí)核對(duì)出生時(shí)間+體重答案：ABCD解析：新生兒需多環(huán)節(jié)核對(duì)身份，確保無誤。10.護(hù)理不良事件（如用藥錯(cuò)誤）上報(bào)時(shí)，需核對(duì)的信息包括（）A.錯(cuò)誤發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及藥物名稱、劑量C.患者目前反應(yīng)（如生命體征）D.護(hù)士姓名、工號(hào)答案：ABCD解析：不良事件上報(bào)需完整記錄事件細(xì)節(jié)、患者情況及責(zé)任人信息。三、判斷題（每題2分，共20分）1.執(zhí)行輸血時(shí)，只需核對(duì)血袋上的姓名和血型，無需查看交叉配血單。（）答案：×解析：輸血需核對(duì)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，確?；颊吲c血液相容。2.搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑“腎上腺素1mg靜推”，護(hù)士復(fù)述“腎上腺素1mg靜推，執(zhí)行”后即可注射。（）答案：√解析：搶救時(shí)口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后補(bǔ)記。3.患者使用同一藥物連續(xù)輸液時(shí)，只需首次核對(duì)身份，后續(xù)換瓶無需再次核對(duì)。（）答案：×解析：每次更換輸液瓶時(shí)均需核對(duì)患者身份及藥物信息。4.手術(shù)患者核對(duì)時(shí)，若患者無法溝通（如昏迷），可僅核對(duì)病歷信息，無需家屬參與。（）答案：×解析：昏迷患者需由家屬或陪人參與身份確認(rèn)。5.供應(yīng)室發(fā)放的無菌包若包外指示膠帶未變色，可視為滅菌合格。（）答案：×解析：包外指示膠帶變色是滅菌過程的標(biāo)識(shí)，包內(nèi)化學(xué)指示卡變色才是滅菌合格的最終依據(jù)。6.新生兒沐浴時(shí)，因需脫除衣物，可暫時(shí)取下腕帶，沐浴后重新佩戴。（）答案：×解析：新生兒腕帶需24小時(shí)佩戴，沐浴時(shí)不可取下（可使用防水腕帶）。7.患者口服藥由家屬代領(lǐng)時(shí)，只需核對(duì)家屬姓名，無需核對(duì)患者信息。（）答案：×解析：代領(lǐng)藥物需核對(duì)患者姓名、藥物信息及家屬身份（如“您是患者的女兒?jiǎn)?？這是張某某的降壓藥，請(qǐng)確認(rèn)”）。8.輸血完畢后，血袋需保留24小時(shí)，以便發(fā)生反應(yīng)時(shí)送檢。（）答案：√解析：輸血后血袋需保存24小時(shí)備查。9.配制青霉素時(shí)，只需核對(duì)藥物名稱和劑量，無需查看患者過敏史。（）答案：×解析：青霉素使用前需核對(duì)患者過敏史（如“您既往對(duì)青霉素過敏嗎？”）。10.護(hù)理記錄中“患者主訴腹痛”與“查體腹軟無壓痛”矛盾時(shí)，需再次核對(duì)患者實(shí)際情況并修正記錄。（）答案：√解析：記錄需真實(shí)準(zhǔn)確，矛盾內(nèi)容需核實(shí)后修正。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容及臨床意義。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七對(duì)”指對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。臨床意義：通過全流程核對(duì)，確?；颊呱矸?、藥物/操作信息準(zhǔn)確，減少護(hù)理差錯(cuò)（如用藥錯(cuò)誤、手術(shù)部位錯(cuò)誤），保障患者安全。2.請(qǐng)描述輸血查對(duì)的完整流程（從備血到輸血結(jié)束）。答案：①備血：醫(yī)生開具輸血醫(yī)囑→護(hù)士核對(duì)患者信息（姓名、住院號(hào)、血型）→采集血標(biāo)本→雙人核對(duì)標(biāo)本與申請(qǐng)單→送血庫。②取血：護(hù)士與血庫人員雙人核對(duì)（八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量；三查：血液有效期、質(zhì)量、包裝）→雙方簽字。③輸血前：雙人（護(hù)士A+護(hù)士B）核對(duì)患者身份（姓名+住院號(hào)）、血袋信息（與病歷一致）→確認(rèn)無誤后簽名。④輸血時(shí)：先慢滴觀察15分鐘（無反應(yīng)后調(diào)至正常速度）→全程監(jiān)測(cè)生命體征。⑤輸血后：核對(duì)輸血時(shí)間、劑量→血袋送回血庫保存24小時(shí)→記錄輸血反應(yīng)（如無反應(yīng)記錄“輸血順利，患者無不適”）。五、案例分析題（10分）案例：患者王某，女，65歲，因“2型糖尿病”入院，醫(yī)囑“門冬胰島素30注射液12U餐前30分鐘皮下注射”。責(zé)任護(hù)士李某在午餐前執(zhí)行注射時(shí)，未核對(duì)患者腕帶，誤將同病房3床患者（張某，68歲，醫(yī)囑“精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液10U餐前30分鐘皮下注射”）的胰島素注射給王某。15分鐘后，王某訴心慌、手抖，測(cè)血糖2.8mmol/L（低血糖），立即給予50%葡萄糖靜推，30分鐘后血糖回升至5.6mmol/L。問題：1.分析該案例中違反護(hù)理查對(duì)制度的具體環(huán)節(jié)。2.提出預(yù)防此類錯(cuò)誤的改進(jìn)措施。答案：1.違反查對(duì)制度的環(huán)節(jié)：①身份核對(duì)缺失：未核對(duì)患者腕帶（至少需核對(duì)姓名+住院號(hào)），僅憑病房號(hào)/床號(hào)（3床）確認(rèn)患者。②藥物核對(duì)缺失：未核對(duì)胰島素類型（門冬胰島素30vs精蛋白鋅胰島素）、劑量（12Uvs10U）。③操作前查未執(zhí)行