最新護理三基考試題庫（附答案）一、單選題1.正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.16-20次/分B.20-24次/分C.12-16次/分D.24-28次/分答案：A。解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分，呼吸與脈搏之比為1:4。2.體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（）A.5次B.10次C.15次D.20次答案：B。解析：體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加10次，這是機體代謝增加等生理反應導致的。3.為昏迷患者插胃管時，當胃管插至會厭部時，要將患者頭部托起，其目的是（）A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免患者惡心D.加大咽喉部通道的弧度答案：D。解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，為提高插管的成功率，當胃管插至會厭部時，將患者頭部托起，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部進入食管。4.靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內(nèi)容（）A.液體的名稱B.濃度和劑量C.生產(chǎn)日期和有效期D.開瓶時間答案：D。解析：靜脈輸液時，要檢查液體的名稱、濃度、劑量、質(zhì)量、生產(chǎn)日期和有效期等，開瓶時間一般在開啟后會做好記錄，但不是液體本身檢查的內(nèi)容。5.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是（）A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓塞，立即左側(cè)臥位C.過敏，皮下注射地塞米松D.心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強心劑答案：B。解析：輸液過程中患者突然感到胸部異常不適、呼吸困難、嚴重發(fā)紺，最大可能是空氣栓塞。發(fā)生空氣栓塞時應立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染包括無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染等。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.操作區(qū)域要保持清潔、寬敞C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌物品取出后未用，應及時放回無菌容器內(nèi)答案：ABC。解析：無菌技術(shù)操作前要洗手、戴口罩，操作區(qū)域應清潔、寬敞。一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。3.關(guān)于血壓的生理性變化，正確的有（）A.清晨血壓最低，傍晚血壓最高B.右臂血壓高于左臂C.下肢血壓高于上肢D.小兒血壓低于成人答案：ABCD。解析：血壓有一定的生理性變化，清晨血壓最低，傍晚血壓最高；一般右臂血壓高于左臂5-10mmHg；下肢血壓高于上肢20-40mmHg；小兒血壓低于成人，隨年齡增長血壓逐漸升高。三、判斷題1.為患者進行口腔護理時，如有活動義齒，應取下用冷水刷洗，浸于熱水中備用。（）答案：錯誤。解析：活動義齒取下用冷水刷洗后，應浸于冷開水中備用，不可浸于熱水或乙醇中，以免義齒變色、變形和老化。2.長期臥床患者應鼓勵其深呼吸和有效咳嗽，以促進痰液排出，預防肺部并發(fā)癥。（）答案：正確。解析：長期臥床患者呼吸活動度減弱，痰液易積聚，鼓勵深呼吸和有效咳嗽可促進痰液排出，有利于保持呼吸道通暢，預防肺部并發(fā)癥。3.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。（）答案：正確。解析：皮內(nèi)注射時，針尖斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，以保證藥液注入皮內(nèi)。四、簡答題1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：（1）用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗前應備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以防發(fā)生過敏休克時及時搶救。（3）皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素溶液在常溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導致過敏反應。（4）嚴格執(zhí)行無菌操作原則，準確注入規(guī)定劑量的皮試液。（5）皮試后囑患者切勿揉擦局部，不要離開病室，20分鐘后觀察結(jié)果。（6）結(jié)果判斷要準確，陽性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等上醒目地標明“青霉素陽性”，同時告知患者及其家屬。（7）如對皮試結(jié)果有懷疑，應在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對照試驗。2.簡述靜脈輸液時溶液不滴的常見原因及處理方法。答：（1）針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹、疼痛。處理方法：拔出針頭，更換針頭另選靜脈重新穿刺。（2）針頭斜面緊貼血管壁：妨礙液體順利滴入血管。處理方法：調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢為止。（3）針頭阻塞：一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，則表示針頭已阻塞。處理方法：應拔出針頭更換針頭重新穿刺。（4）壓力過低：由于輸液瓶位置過低、患者肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致。處理方法：適當抬高輸液瓶或放低肢體位置。（5）靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時間過長或輸入的液體溫度過低所致。處理方法：局部熱敷可緩解靜脈痙攣。五、案例分析題患者李某，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。入院時患者咳嗽、咳痰，呼吸困難明顯，動脈血氣分析示：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。醫(yī)囑給予低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者為什么要給予低流量吸氧？答：該患者為COPD患者，其呼吸中樞化學感受器對二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學感受器，通過反射維持呼吸。如果給予高流量吸氧，使血氧分壓迅速上升，解除了缺氧對呼吸中樞的刺激，反而會導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至發(fā)生二氧化碳麻醉。因此，對于COPD患者應給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。2.如何判斷該患者的吸氧效果？答：（1）觀察患者的癥