ICS11.020

CCSC00

37

山東省地方標準

DB37/TXXXX—XXXX

健康體檢機構(gòu)服務(wù)規(guī)范

Physicalexaminationinstitutionsservicespecification

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施

山東省市場監(jiān)督管理局??發(fā)布

1

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1范圍

本文件規(guī)定了健康體檢機構(gòu)的術(shù)語和定義、基本要求、機構(gòu)建設(shè)、配置要求、安全建設(shè)、服務(wù)基本

要求、服務(wù)提供、重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、監(jiān)督評價及改進。

本文件適用于健康體檢機構(gòu)的建設(shè)和管理以及在體檢機構(gòu)內(nèi)開展健康體檢服務(wù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB13495.1消防安全標志第1部分:標志

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準

GB16348醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護標準

GB19489實驗室生物安全通用要求

GB/T22576醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力的要求

WS308醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理

WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范

WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T418受委托臨床實驗室選擇指南

WS/T442臨床實驗室生物安全指南

WS444.1醫(yī)療機構(gòu)患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求第1部分：活動場所

WS444.2醫(yī)療機構(gòu)患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求第2部分：坐臥設(shè)施

WS/T512醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范

《關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法（試行）的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕12號）

《醫(yī)療廢物管理條例》（中華人民共和國國務(wù)院令（第380號））

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

健康體檢physicalexamination

通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患

的診查行為。

[來源：GB/T40423-2021，3.1]

3.2

健康體檢機構(gòu)examinationinstitutions

1

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依法獲得衛(wèi)生行政部門批準從事健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)。

3.3

總檢finalhealthanalysis

在健康體檢活動中，綜合各科體檢信息，對受檢者健康狀況進行全面分析、形成結(jié)論并提出診查建

議和健康指導(dǎo)。

4基本要求

4.1機構(gòu)管理

4.1.1應(yīng)當(dāng)制定并落實管理規(guī)章制度，執(zhí)行國家頒布或者認可的技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，明確工作人員

崗位職責(zé)，嚴格落實消防、安全保衛(wèi)、應(yīng)急疏散和醫(yī)院感染防控等措施，保障健康體檢服務(wù)安全、有效

地開展。

4.1.2健康體檢機構(gòu)負責(zé)人是本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人。應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量安全管理部門，

負責(zé)質(zhì)量安全管理與控制工作，醫(yī)療質(zhì)量安全管理人員應(yīng)當(dāng)由具有副高級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格

的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，具備相關(guān)專業(yè)知識和管理工作經(jīng)驗。

4.1.3應(yīng)當(dāng)參與各級健康體檢質(zhì)控中心的各項活動，并接受衛(wèi)生健康行政部門或者質(zhì)控中心開展的質(zhì)

量管理與控制。

4.2質(zhì)量管理

4.2.1應(yīng)當(dāng)建立機構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量管理體系，保證質(zhì)量管理體系運行有效。應(yīng)當(dāng)嚴格落實各項規(guī)章制度，

做好培訓(xùn)、執(zhí)行、分析及改進記錄。

4.2.2健康體檢至少應(yīng)當(dāng)包括健康問卷、臨床科室檢查、實驗室檢查、輔助儀器檢查內(nèi)容。健康體檢

項目宜分為基礎(chǔ)體檢項目和備選體檢項目，受檢者可結(jié)合自身健康狀況，在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下選擇適宜的

體檢項目。

4.2.3健康體檢報告質(zhì)量管理應(yīng)符合附錄C。

4.2.4應(yīng)當(dāng)制定并落實工作人員培訓(xùn)計劃，并進行考核，使工作人員具備與本職工作相關(guān)的專業(yè)知識

和技能。建立技術(shù)人員專業(yè)知識更新、專業(yè)技能維持與培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度和記錄。

4.3監(jiān)督管理

4.3.1健康體檢機構(gòu)應(yīng)設(shè)立意見反饋與投訴渠道，接受群眾監(jiān)督，并持續(xù)改進。

4.3.2健康體檢機構(gòu)應(yīng)自覺接受主管部門的監(jiān)督管理，對監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題或者安全隱患及時

改進。

5機構(gòu)建設(shè)

5.1選址

選址應(yīng)符合城市建設(shè)規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，交通便利、環(huán)境安靜，避開污染源和易燃易爆物

的生產(chǎn)、貯存場所，建筑總面積應(yīng)不少于400m2。

5.2體檢用房建設(shè)

2

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5.2.1一般要求

5.2.1.1各體檢用房應(yīng)獨立分室、流程合理，每一檢查室凈面積應(yīng)不小于6m2，眼科應(yīng)另設(shè)專用暗室。

5.2.1.2利用走廊候檢的，其凈寬應(yīng)不小于3m。

5.2.1.3體檢區(qū)域宜有空氣調(diào)節(jié)設(shè)備，保持適宜溫度和良好通風(fēng)，并配置規(guī)范、清晰、醒目

的標識導(dǎo)向系統(tǒng)。

5.2.1.4應(yīng)設(shè)立各科獨立檢查室（內(nèi)科、外科、婦科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等）、主檢室、

放射科、超聲室、心電圖室、電測聽室、肺功能室、骨密度室、標本采集處、檢驗科、檔案室、餐

廳、更衣室、盥洗室。根據(jù)需要設(shè)置：辦公室、候檢處、咨詢室等。設(shè)置搶救間，可以是獨立搶

救或能夠迅速轉(zhuǎn)化為搶救間的診室。

5.2.2特殊要求

5.2.2.1放射科由攝片室、觀片室、存片室等組成，并設(shè)置設(shè)控制室。攝片室、鉬靶室的墻體、樓地

面、門窗、防護屏障、洞口、嵌入體和縫隙等均應(yīng)按設(shè)備要求和防護規(guī)范，設(shè)置安全可靠的防護措

施。（要有相關(guān)部門文件）

5.2.2.2當(dāng)檢查室設(shè)置為多兩人同時使用時，檢查床之間的凈距應(yīng)不小于2m，并應(yīng)有隔斷設(shè)

施（疫情防控期間應(yīng)一人一診室）。

5.2.2.3檢驗科應(yīng)有標本采集處，生化檢驗室應(yīng)設(shè)通風(fēng)柜、儀器室（柜）、藥品室（柜），檢驗

科應(yīng)設(shè)洗滌設(shè)施，每一檢驗室至少應(yīng)裝有一個非手動開關(guān)的洗滌池。

5.3功能分區(qū)建設(shè)

5.3.1候檢與咨詢區(qū)

空間相對開放，設(shè)置獨立，有明確的標識，有專人負責(zé)。

5.3.2體檢區(qū)

能夠完成相關(guān)健康體檢項目，宜按性別分區(qū)。

5.3.3輔助功能區(qū)

集中供電、供水以及消毒供應(yīng)室和其他等。

5.3.4管理區(qū)

質(zhì)量與安全、醫(yī)院感染、設(shè)備、體檢資料、信息化等管理部門。

5.4室內(nèi)建設(shè)

5.4.1文化設(shè)計和專業(yè)標識設(shè)計

在遵循體檢機構(gòu)共通性（或共性）的原則下，突出其特殊性，體現(xiàn)簡潔、高效、人文、環(huán)保。專

業(yè)標識設(shè)計應(yīng)滿足且不限于如下：

a)文字、圖案、色彩標識應(yīng)醒目、清晰、明確；

b)不同科室可采用不同色彩，色彩應(yīng)淡雅、和諧；

c)注意中外文對照、款式、位置、造型、質(zhì)感、裝修裝飾。

5.4.2無障礙設(shè)計

3

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無障礙設(shè)計應(yīng)滿足且不限于如下：

d)殘疾人廁位應(yīng)獨立設(shè)置，且專用空間為最大；

e)樓梯應(yīng)設(shè)雙導(dǎo)線扶手，以方便成人和兒童；

f)樓梯應(yīng)有起止步盲人指示；

g)電梯門及轎廂考慮輪椅、擔(dān)架車的撞擊防護。

5.4.3照明

照明應(yīng)避免燈具的眩光。光色最好選擇顯色性好且略偏暖色的，應(yīng)采用吸頂燈具。照明應(yīng)配置應(yīng)急

燈裝置。

5.4.4供水及污水處理

從系統(tǒng)選擇、管道布置、管材及配件統(tǒng)籌考慮防疫要求，保證水質(zhì)，防止交叉感染。采用非手

動開關(guān)。污水分類收集、處理與回用。

5.4.5管理智能化系統(tǒng)

5.4.5.1管理智能化系統(tǒng)應(yīng)包括：咨詢、預(yù)約、計費、檢查、查詢、成本核算、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、建檔及

人事管理、護士站管理等模塊。

5.4.5.2管理智能化系統(tǒng)應(yīng)滿足且不限于如下：

a)要求安放位置合理，設(shè)施顏色周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)；

b)能隱蔽的盡量暗裝。

5.4.6樓宇控制智能化

5.4.6.1樓宇控制智能化應(yīng)包括空調(diào)、計算機站、局域網(wǎng)、多媒體、總控制室、電梯、五氣、呼叫對

講、綜合布線、安全監(jiān)控、消防、通訊、有線電視、垃圾及水處理系統(tǒng)等。

5.4.6.2樓宇控制智能化應(yīng)滿足且不限于如下：

a)裝飾風(fēng)格應(yīng)與整體空間相協(xié)調(diào)，裝飾材料與原設(shè)施材質(zhì)相協(xié)調(diào)，無明顯修飾感；

b)如設(shè)施的外部暴露部分在造型、顏色、質(zhì)感等方面與整體環(huán)境相差較大，確實需要更

換但又不能隱蔽的，應(yīng)在安裝前與供貨商調(diào)整，以盡量避免損失；

c)各設(shè)備在裝飾面外的暴露交叉要同裝飾飾面造型、線條形成韻律，同時保證設(shè)備功能不受影

響。

5.4.7其他要求

室內(nèi)設(shè)置其它要求應(yīng)滿足且不限于如下：

a)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；

b)內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、易潮濕、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；

c)所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件；

d)不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料，所有材料（包括家具用材），應(yīng)符合國

家環(huán)保標準；

e)備餐消毒、廁所污洗等房間應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂，并

應(yīng)采取有效措施，使樓地面排水通暢，不出現(xiàn)滲漏。

6配置要求

4

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6.1設(shè)備配置

6.1.1設(shè)備采購

體檢機構(gòu)基本器械設(shè)備參見附錄A，購置大型設(shè)備應(yīng)按照《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》執(zhí)

行。

6.1.2常規(guī)設(shè)備

應(yīng)當(dāng)配備符合開展健康體檢項目要求的儀器設(shè)備。如：測量尺、身高體重計、血壓計、裂隙燈

顯微鏡、血細胞分析計數(shù)儀、尿液分析檢測儀、全自動或半自動生化儀、十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖

機、X線光機（DR）、彩色多普勒超聲診斷儀等。

6.1.3急救設(shè)備

至少配備全導(dǎo)聯(lián)心電圖機、心臟除顫儀、簡易呼吸器、負壓吸引器、氣管插管設(shè)備、供氧設(shè)備、搶

救車及急救藥品。

6.1.4信息化設(shè)備

配置具備信息報送、傳輸和自動化辦公功能的網(wǎng)絡(luò)計算機等設(shè)備，配備與功能相適應(yīng)的信息管

理系統(tǒng)，信息化建設(shè)符合國家和所在區(qū)域相關(guān)要求。

6.2基礎(chǔ)設(shè)施配置

6.2.1公共設(shè)施

6.2.1.1體檢場所內(nèi)的設(shè)施、物品、環(huán)境安全應(yīng)符合WS444.1要求，坐臥設(shè)施安全應(yīng)符合

WS444.2要求。

6.2.1.2體檢場所內(nèi)消防安全應(yīng)符合WS308要求，消防安全標志應(yīng)符合GB13495.1要求。

6.2.1.3體檢場所應(yīng)布局合理，利于人群疏散，安全通道要有明顯標識。

6.2.2放射場所

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做好放射場所的安全防護工作，應(yīng)滿足且不限于如下：

a)放射場所具有相應(yīng)資質(zhì)證書；

b)放射設(shè)備及場所應(yīng)每年進行檢測，并有放射防護技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出具的年度檢測報告；

c)放射機房應(yīng)有閉門裝置，設(shè)置工作狀態(tài)指示燈和警示語句；

d)放射機房應(yīng)有電離輻射警告標志。

6.2.3醫(yī)學(xué)檢驗場所

應(yīng)符合GB19489和WS/T442的要求，重點包括：

a)布局合理，實驗區(qū)和非實驗區(qū)有效分隔，實驗區(qū)有生物安全標識；

b)應(yīng)有效通風(fēng)，可安裝新風(fēng)系統(tǒng)，保障實驗區(qū)環(huán)境控制達標；

c)環(huán)境清潔，實驗區(qū)溫、濕度能夠保證檢驗設(shè)備正常運行；

d)生物安全管理制度、風(fēng)險評估程序健全，具備可操作性；

e)樣本保存、管理符合醫(yī)學(xué)檢驗科生物安全管理要求；

f)消防安全管理滿足醫(yī)學(xué)檢驗科特殊要求。

6.3信息化建設(shè)配置

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信息化建設(shè)要求包括但不限于：

a)應(yīng)建立健康體檢信息化管理系統(tǒng)；

b)信息化管理系統(tǒng)應(yīng)具備良好的適用性，能夠滿足醫(yī)療機構(gòu)開展健康體檢服務(wù)的需要；

c)健康體檢信息化管理系統(tǒng)應(yīng)具有充分的安全性，具有存儲、備份能力，并符合網(wǎng)絡(luò)安全

等級保護制度的要求；

d)健康體檢信息化管理系統(tǒng)應(yīng)具備信息整合對接能力；

e)宜建立網(wǎng)絡(luò)化平臺，為受檢者提供體檢預(yù)約、報告查詢、問題解答等服務(wù)；

f)宜建立計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機制，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失。

7安全建設(shè)

7.1人員安全

7.1.1受檢者

7.1.1.1醫(yī)療機構(gòu)在體檢中應(yīng)對受檢者應(yīng)采取以下保護措施：

a)進行侵入性操作，如采血等，應(yīng)做好清潔、消毒、滅菌工作；

b)遵循醫(yī)院感染管理規(guī)范，為受檢者提供必要的符合要求的醫(yī)院感染防護用品，如：婦科檢查、

腔內(nèi)超聲檢查使用的一次性隔離單、眼科檢查重復(fù)使用擋眼板的一次性外罩等；

c)健康體檢推薦使用DR取代普通X線攝影和CR檢查，不應(yīng)使用直接熒光屏透視，不建議使用

PET/CT做為普通體檢必查項目；

d)女性進行X射線檢查，應(yīng)參考GB16348中對育齡婦女備孕、孕婦X射線檢查的特殊要求；

e)進行X射線檢查時，應(yīng)按規(guī)定使用安全防護裝置和個人防護用品，如：可調(diào)節(jié)照射野大小的

升降式防護設(shè)施、穿戴式防護用品。

7.1.1.2醫(yī)療機構(gòu)在體檢中應(yīng)對受檢者應(yīng)采取以下風(fēng)險防范措施：

a)女性進行婦科經(jīng)陰道檢查和腔內(nèi)超聲檢查時應(yīng)充分告知相關(guān)風(fēng)險，未婚女性健康體檢原則上

不做上述檢查，有性生活史者應(yīng)簽署知情同意書后進行檢查，相關(guān)崗位醫(yī)務(wù)人員在檢查開始

前應(yīng)再次與受檢者本人確認并簽字；

b)進行乙肝項目檢測前，應(yīng)對受檢者就乙肝項目檢測相關(guān)政策充分告知并簽署知情同意書；

c)以科研為目的的項目檢查應(yīng)事先征求受檢者意見，簽署(醫(yī)學(xué)倫理)知情同意書。

7.1.1.3醫(yī)療機構(gòu)在體檢中應(yīng)對受檢者應(yīng)采取以下隱私保護措施：

a)檢查時，宜做到一受檢者一診室；

b)需暴露身體檢查的科室(如：內(nèi)科、外科、婦科、心電圖、超聲等)，應(yīng)做到一受檢者一診室，

檢查時關(guān)門或有遮擋，男醫(yī)務(wù)人員對女性受檢者進行檢查操作時，應(yīng)另有女醫(yī)務(wù)人員在場；

對于乳腺超聲，陰道超聲等涉及隱私的檢查，如果檢查醫(yī)生為男性，需要提前征求受檢者同

意，方可實施。放射工作場所內(nèi)應(yīng)設(shè)置受檢者更衣區(qū)；

c)采血和尿液標本核收宜采取措施保護受檢者隱私；

d)對進行乙肝項目檢測的受檢者應(yīng)做好隱私保護，乙肝項目檢測報告單應(yīng)獨立密封包裝、單獨

發(fā)放、本人領(lǐng)取，他人代領(lǐng)應(yīng)由受檢者本人授權(quán)委托。體檢報告應(yīng)密封，未經(jīng)本人同意，不

得隨意拆閱。

7.1.1.4醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對受檢者健康體檢相關(guān)信息應(yīng)采取以下保護措施：

a)受檢者健康體檢信息應(yīng)能備份和恢復(fù)；

b)健康體檢計算機管理信息系統(tǒng)應(yīng)具備訪問控制功能。

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7.1.2工作人員

7.1.2.1醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為工作人員提供崗位需要的、合格的醫(yī)院感染防護用品，培訓(xùn)正確使用

方法。

7.1.2.2醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)重點保障采血室、醫(yī)學(xué)檢驗科、清洗消毒間、醫(yī)療廢物暫存處等部門工

作人員的防護用品。

7.1.2.3工作人員應(yīng)掌握職業(yè)暴露的處置流程和涉及本崗位的工作要求。發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)做

好處置、上報、記錄和隨訪等工作。

7.1.2.4按照規(guī)定對放射診療工作人員進行個人劑量監(jiān)測、健康檢查、建立個人劑量和健康

檔案。

7.2醫(yī)院感染安全

7.2.1布局與環(huán)境

7.2.1.1科室布局應(yīng)遵照醫(yī)院感染防控原則。

7.2.1.2體檢場所應(yīng)環(huán)境整潔、無衛(wèi)生死角，符合GB15982、WS/T367和WS/T512的要求。

7.2.2手衛(wèi)生

7.2.2.1醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供必要的手衛(wèi)生設(shè)施，包括非手觸式水龍頭、流動水、洗手液、干手

器或紙巾、速干手消毒劑。

7.2.2.2采血室、外科、婦科、醫(yī)學(xué)檢驗科等醫(yī)院感染防控重點科室應(yīng)配備非手觸式水龍頭。

7.2.2.3工作人員應(yīng)有良好的手衛(wèi)生依從性，根據(jù)操作需要正確洗手或速干手消毒。

7.2.3醫(yī)療用品

7.2.3.1重復(fù)使用醫(yī)療用品

醫(yī)療用品清洗、消毒或滅菌應(yīng)按照WS310.2和WS310.3執(zhí)行。應(yīng)進行相應(yīng)效果監(jiān)測，并有制度及

執(zhí)行記錄。

7.2.3.2一次性使用醫(yī)療用品

醫(yī)療機構(gòu)對一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)規(guī)范管理，做好采購、驗收、登記、儲存、使用及用后處

理等工作。

7.2.4醫(yī)療廢物

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格按照國家有關(guān)要求對醫(yī)療廢物進行管理：

a)醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，損傷性廢物應(yīng)使用利器盒，并密閉安全轉(zhuǎn)運；

b)醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)有防盜、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施，有清潔和消毒設(shè)施，有警示標

識；

c)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)與具備資質(zhì)的公司簽訂醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運合同；

d)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做好醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運的交接和記錄；

e)在進行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運處置時，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)按照要求做好防護。

7.2.5污水處理

7.2.5.1應(yīng)安裝合格的污水處理設(shè)施并做好日常運行及監(jiān)測記錄。

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7.2.5.2應(yīng)定期對污水處理效果進行監(jiān)測，并留存檢測報告。

7.2.6傳染病防控

應(yīng)按照傳染病預(yù)防控制要求，做好傳染病的發(fā)現(xiàn)、報告及防控等工作。

7.3安全管理

7.3.1應(yīng)具有應(yīng)急處理能力，建立各類應(yīng)急處置預(yù)案（如暈針、針刺傷、低血糖、跌倒、心臟驟停、

出現(xiàn)可疑疫情、停水、停電、信息系統(tǒng)故障等），并定期開展應(yīng)急處理能力培訓(xùn)和演練。

7.3.2應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法規(guī)加強信息安全管理，做好受檢者信息資料備份保存及隱私保護。

7.3.3應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法規(guī)做好消防安全管理。

7.3.4應(yīng)當(dāng)配備必要的安全設(shè)備和個人防護用品，保證工作人員能夠正確使用。

7.3.5應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，建立并落實相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學(xué)設(shè)置工作流程，

降低院內(nèi)感染的風(fēng)險。

7.3.6建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標識清楚，符合

功能流程的基本要求。

7.3.7應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術(shù)規(guī)范，并達到以下要求：

a)進入受檢者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品應(yīng)當(dāng)達到滅菌水平；

b)接觸受檢者皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品應(yīng)當(dāng)達到消毒水平；

c)各種用于注射、穿刺等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具應(yīng)當(dāng)采用一次性耗材。消毒藥械、一次性

醫(yī)療

d)器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用；

e)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)當(dāng)遵循WS/T313。

7.3.8應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類和處理。

7.3.9獨立的健康體檢機構(gòu)與就近具有救治能力的醫(yī)院簽訂急危重癥受檢者處理與轉(zhuǎn)診協(xié)議。

8服務(wù)基本要求

8.1服務(wù)環(huán)境

8.1.1體檢區(qū)域的環(huán)境應(yīng)舒適、明亮、溫馨，通風(fēng)良好。

8.1.2應(yīng)設(shè)置體檢區(qū)、候檢區(qū)，公共區(qū)域應(yīng)配備飲水設(shè)備、休息座椅、衛(wèi)生間。休息座椅、衛(wèi)生間等

配備數(shù)量應(yīng)與體檢接待量相適應(yīng)匹配。

8.1.3公共設(shè)施與體檢科室應(yīng)有明顯、清晰、準確的標識，體檢流程應(yīng)有清晰的標識引導(dǎo)；標識宜醒

目，位置適宜。

8.1.4體檢區(qū)域內(nèi)應(yīng)設(shè)有常規(guī)體檢注意事項、特殊項目檢查要求及禁忌等相關(guān)情況的指導(dǎo)或告知；空

腹檢查項目應(yīng)做好提示。

8.1.5在婦科檢查和女性腔內(nèi)超聲檢查區(qū)域應(yīng)設(shè)有檢查注意事項的告知欄；放射檢查場所的候診處應(yīng)

設(shè)有放射防護知識宣傳欄及檢查注意事項的告知欄。

8.1.6體檢機構(gòu)應(yīng)提供視頻、廣播、展板及報刊等形式的健康宣傳。

8.2項目設(shè)置

8.2.1項目分類

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健康體檢項目可分為基本項目和選擇項目，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)受檢者根據(jù)自身健康狀況選擇體檢項

目。

8.2.2基本項目

基本項目宜包括以下內(nèi)容：

a)健康問卷；

b)一般檢查；

c)內(nèi)科常規(guī)檢查；

d)外科常規(guī)檢查；

e)眼科常規(guī)檢查；

f)耳鼻喉科常規(guī)檢查；

g)口腔科常規(guī)檢查；

h)婦科常規(guī)檢查；

i)實驗室常規(guī)檢測；

j)心電圖常規(guī)檢查；

k)胸部X線檢查；

l)腹部（肝、膽、胰、脾、腎）超聲檢查；

m)婦科超聲檢查。

8.2.3選擇項目

選擇項目宜包括以下項目：

a)眼底攝影檢查；

b)聽力檢查；

c)超聲檢查（如：心臟超聲、頸動脈超聲、甲狀腺超聲、乳腺超聲、前列腺超聲等）；

d)四肢動脈硬化檢測；

e)幽門螺桿菌檢測；

f)肺功能檢查；

g)骨密度檢測；

h)人乳頭瘤病毒（HPV）核酸分型檢測；

i)超薄液基細胞檢測（TCT）；

j)腫瘤標志物檢測；

k)胸部CT檢查

l)心理檢測；

m)其他有明確臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)程的醫(yī)療技術(shù)。

9服務(wù)提供

9.1服務(wù)流程圖

服務(wù)流程圖如下：

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圖1服務(wù)流程圖

9.2檢前咨詢

應(yīng)有專業(yè)人員提供咨詢，根據(jù)受檢者年齡、性別、職業(yè)、婚否、身體狀況、生活方式、個人病

史、家族病史、既往病史、近期檢查結(jié)果等情況指導(dǎo)受檢者選擇體檢項目或體檢套餐。

9.3體檢預(yù)約

體檢機構(gòu)應(yīng)做好檢前預(yù)約工作，包括：

a)根據(jù)受檢者健康狀況、性別、年齡等個體差異，可結(jié)合生活方式問卷調(diào)查的形式，制定個性

化體檢方案；

b)宜告知健康體檢項目意義、項目局限性及風(fēng)險；

c)與受檢者個人或受檢團體溝通，商定具體體檢時間；

d)向受檢者個人或受檢團體告知檢前注意事項；

e)體檢預(yù)約人數(shù)應(yīng)與體檢機構(gòu)服務(wù)能力相匹配；

f)預(yù)約情況應(yīng)做好記錄。

9.4體檢登記

體檢機構(gòu)應(yīng)做好體檢登記工作，包括：

a)登記時應(yīng)做好受檢者唯一標識管理，宜采用身份證號碼、條形碼或體檢編號等；

b)登記受檢者基本信息，應(yīng)核對姓名、性別、年齡、婚姻狀況、聯(lián)系方式等內(nèi)容；

c)登記時宜現(xiàn)場采集受檢者照片，保證信息準確；

d)登記后應(yīng)告知體檢流程及注意事項，宜發(fā)放體檢指引單。

9.5健康檢查

9.5.1所有崗位操作前應(yīng)核對受檢者基本信息，現(xiàn)場采集受檢者照片的應(yīng)核對照片。

9.5.2內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、婦科應(yīng)詢問病史、規(guī)范查體、準確記錄、形成初步的

科室結(jié)論和建議。

9.5.3采血、留取尿液及其他標本核收崗位，應(yīng)做好標本管理及核收記錄。

9.5.4心電圖、超聲、X線、經(jīng)顱多普勒、四肢動脈硬化、肺功能、骨密度等檢查，應(yīng)詢問病史、規(guī)

范操作、準確記錄。

9.5.5檢查內(nèi)容及方法宜參照附錄B、附錄D。

9.5.6體檢機構(gòu)應(yīng)與受檢者確認體檢項目全部完成，如有放棄項目應(yīng)由受檢者確認。

9.5.7健康檢查過程中，應(yīng)注意保護受檢者隱私。

9.6結(jié)果記錄

9.6.1檢查結(jié)果應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語客觀、真實、規(guī)范地描述或記錄。

9.6.2紙質(zhì)的檢查結(jié)果或報告應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核并簽名。

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9.6.3發(fā)現(xiàn)異常情況或病情危急時應(yīng)立即告知相關(guān)人員。各中心可參考本院危機值報告規(guī)范及《健康

體檢重要異常結(jié)果管理專家共識（試行版）》，制定本中心異常結(jié)果管理流程。

9.6.4檢查全部結(jié)束后，受理人員應(yīng)對導(dǎo)檢單進行核查，經(jīng)確認無遺漏后宜由受檢者本人簽名確認后

收回。

9.7健康評估

9.7.1結(jié)果錄入

應(yīng)當(dāng)天將檢查結(jié)果準確無誤地錄入相應(yīng)的報告中，形成專科體檢小結(jié)，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名后

提交總檢。

9.7.2總檢

9.7.2.1當(dāng)體檢結(jié)果出現(xiàn)異常時，應(yīng)對受檢者個人病史、家族病史進行追溯，必要時提出合

理的復(fù)查建議。

9.7.2.2總檢醫(yī)師通過審查，將各項體檢結(jié)果進行匯總，對各科陽性體征、異常結(jié)果、專科

小結(jié)、分科建議進行分析、審核和摘錄，提出體檢結(jié)論和保健指導(dǎo)意見，形成體檢報告。

9.7.2.3對有陽性體征的項目，應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師會診再次確認，方可提交審核。

9.8體檢報告

9.8.1體檢報告內(nèi)容

應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：

a)受檢者一般信息；

b)體格檢查記錄、實驗室和醫(yī)學(xué)影像檢查報告、陽性體征和異常情況的記錄；

c)對需要定期復(fù)查的指標應(yīng)給出具體的復(fù)查時間；

d)對診斷較明確的健康問題，應(yīng)給出具體治療意見、預(yù)防保健和健康指導(dǎo)建議；

e)對體檢中發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果，尚不能明確診斷的，應(yīng)給出復(fù)查或進一步做其它檢查的建議，

以明確或排除相關(guān)的疾?。?/p>

f)當(dāng)檢查出重大疾病或重大異常結(jié)果時，應(yīng)及時通知受檢者并提出下一步診治意見。

9.8.2報告復(fù)核

體檢報告交付受檢者前，應(yīng)由專職人員對每份體檢報告進行復(fù)核并簽字。

9.8.3報告發(fā)放

9.8.3.1體檢報告可采用按約定時間領(lǐng)取、網(wǎng)上發(fā)送、郵寄或上門交付等多種方式進行發(fā)放。

9.8.3.2體檢報告應(yīng)完全密封，并在顯著位置標明“本體檢報告僅限受檢者本人拆閱”字樣。

9.8.3.3體檢機構(gòu)宜向受檢者提供體檢報告的查詢服務(wù)。

9.8.3.4宜給出團體體檢單位本次體檢的團體總結(jié)分析報告，指導(dǎo)其有針對性開展健康促進

活動。

9.9報告咨詢解答

9.9.1體檢機構(gòu)宜為受檢者提供健康咨詢、健康教育，為受檢者解答體檢報告有關(guān)內(nèi)容。

9.9.2應(yīng)設(shè)置專門的咨詢服務(wù)崗位，負責(zé)體檢報告的解讀、咨詢。

9.9.3咨詢場所應(yīng)相對獨立，標識明確，環(huán)境安靜。

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9.9.4應(yīng)在體檢報告的明顯位置注明咨詢服務(wù)聯(lián)系方式。

9.9.5負責(zé)咨詢服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真傾聽受檢者的提問，耐心解答，不得推諉。

9.9.6在咨詢服務(wù)過程中不應(yīng)向受檢者推銷或出售藥品、保健品、醫(yī)療保健器械等。

9.10投訴與處理

9.10.1體檢場所應(yīng)有咨詢崗、咨詢服務(wù)電話，應(yīng)有明顯標識。

9.10.2工作時間撥打預(yù)約及咨詢電話應(yīng)有人接聽，接起時間不宜超過30s(不含占線)

9.10.3工作人員接待咨詢應(yīng)態(tài)度良好、解釋到位。

9.10.4在明顯位置放置意見箱，公示投訴電話。

9.10.5體檢機構(gòu)應(yīng)建立投訴處理制度，明確投訴處理流程，并做好工作人員培訓(xùn)。發(fā)生投訴應(yīng)按照制

度及流程進行處理，做好記錄。

9.10.6體檢機構(gòu)對投訴的共性問題應(yīng)及時分析總結(jié)，不斷改進、提升服務(wù)質(zhì)量。

9.10.7體檢機構(gòu)宜開展受檢者滿意度調(diào)查。

10重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

10.1培訓(xùn)與考核

各崗位醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)參加健康體檢相關(guān)專業(yè)知識及管理要求的培訓(xùn)及考核，考核合格方可上崗；

可參照附錄D，對醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范操作情況進行檢查。

10.2受檢者身份標識

應(yīng)確保受檢者身份標識在體檢各環(huán)節(jié)中的唯一性；應(yīng)做好健康體檢信息化管理系統(tǒng)與LIS（實驗

室信息管理系統(tǒng)）、PACS（醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)）對接中的身份信息唯一性管理工作。

10.3心電圖檢查

心電圖檢查的質(zhì)量控制要求包括但不限于：

a)心電圖原始圖上應(yīng)標有檢查時間、受檢者基本信息、診斷醫(yī)師簽名；

b)異常心電圖應(yīng)做出具體心電圖診斷。

10.4超聲檢查

超聲檢查的質(zhì)量控制要求包括但不限于：

a)超聲醫(yī)師配備數(shù)量應(yīng)與檢查人數(shù)相匹配，保證受檢者體檢時間滿足技術(shù)要求；

b)超聲設(shè)備參數(shù)應(yīng)達到開展的超聲檢查項目的技術(shù)要求；

c)超聲檢查醫(yī)師宜具有超聲診斷工作經(jīng)驗；

d)體檢機構(gòu)至少應(yīng)留存受檢者異常結(jié)果影像資料。

10.5X線檢查

X線檢查的質(zhì)量控制要求包括但不限于：

a)定期對放射工作人員的操作方法和對受檢者防護進行檢查；

b)保存圖像報告以便檢查與復(fù)判。

10.6醫(yī)學(xué)檢驗科檢查

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醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制要求包括但不限于：

a)檢驗結(jié)果應(yīng)使用國家法定計量單位；

b)出具檢驗報告的項目應(yīng)開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加山東省室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果實時監(jiān)控且成績合

格，應(yīng)有室內(nèi)質(zhì)控報告月總結(jié)；

c)出具檢驗報告的項目應(yīng)參加室間質(zhì)量評價活動且成績合格，沒有適宜的室間質(zhì)評活動參加時，

應(yīng)開展室間檢驗結(jié)果比對；

d)質(zhì)控規(guī)則應(yīng)至少能夠檢出系統(tǒng)誤差和隨機誤差，質(zhì)量控制技術(shù)參數(shù)應(yīng)滿足醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)

量與技術(shù)要求；

e)應(yīng)明確規(guī)定質(zhì)控物檢測頻次（一般檢測間隔不大于24h），定量實驗應(yīng)至少采用2個濃度

水平的質(zhì)控物，定性實驗應(yīng)采用陰性、陽性(弱陽性)質(zhì)控物；

f)委托檢驗應(yīng)符合WS/T418的要求；

g)實驗室用水符合相關(guān)要求，有實驗用水監(jiān)測記錄。

10.7體檢報告

健康體檢報告質(zhì)量控制要求包括但不限于：

a)健康體檢報告應(yīng)當(dāng)客觀、準確、完整，規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，表述準確，語句通順。

b)健康體檢報告應(yīng)當(dāng)包括受檢者在本機構(gòu)體檢的唯一標識、受檢者基本信息、疾病史、家

族史等。

c)質(zhì)控管理部門應(yīng)當(dāng)定期對體檢報告質(zhì)量進行抽檢，抽檢量不低于3%。

10.8高危異常結(jié)果

應(yīng)定期總結(jié)高危異常結(jié)果處理及隨訪的結(jié)果，對處理不滿意及失訪案例應(yīng)進行分析，提出改進建

議。

10.9體檢數(shù)據(jù)

體檢數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制要求包括但不限于：

a)應(yīng)指定專人定期進行體檢數(shù)據(jù)統(tǒng)計，統(tǒng)計結(jié)果應(yīng)與往年同期數(shù)據(jù)進行對比，明顯異常的統(tǒng)計

數(shù)據(jù)應(yīng)進行分析，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題立即糾正；

b)體檢數(shù)據(jù)按照相關(guān)要求上報，上報前體檢機構(gòu)應(yīng)對數(shù)據(jù)進行審核，確認無誤后再上報；

c)體檢數(shù)據(jù)應(yīng)按照醫(yī)療資料進行規(guī)范管理、存檔。

11監(jiān)督評價及改進

11.1監(jiān)督評價

11.1.1應(yīng)運用醫(yī)療質(zhì)量管理工具開展健康體檢質(zhì)量管理與自我評價。對本機構(gòu)健康體檢質(zhì)量管理要求

執(zhí)行情況進行分析和評估，對收集的質(zhì)量信息進行分析和反饋，對質(zhì)量問題和安全風(fēng)險進行評估，做好

以下數(shù)據(jù)分析：

a)體檢統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析；

b)高危異常結(jié)果分析；

c)質(zhì)量控制結(jié)果分析，包括內(nèi)部質(zhì)量檢查和外部質(zhì)量檢查；

d)受檢者需求分析，包括受檢者投訴和滿意度調(diào)查。

11.1.2應(yīng)建立服務(wù)滿意度測評、機構(gòu)內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量自我監(jiān)督與考核等工作機制，完善服務(wù)質(zhì)量的自我

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評價。

11.1.3應(yīng)通過實施第三方機構(gòu)社會化滿意度評估、服務(wù)質(zhì)量問卷調(diào)查、群眾意見反饋和社會媒體監(jiān)督

以及聘用社會監(jiān)督員實施監(jiān)督檢查等方式，建立服務(wù)質(zhì)量外部監(jiān)督評價制度，完善服務(wù)質(zhì)量的外部評價。

11.2持續(xù)改進

11.2.1應(yīng)定期或按需召開本機構(gòu)質(zhì)控組織會議，根據(jù)評價檢查結(jié)果，研究確定整改方向和措施，并形

成工作記錄。

11.2.2應(yīng)根據(jù)行業(yè)主管部門或者醫(yī)療質(zhì)量控制和改進中心發(fā)布的質(zhì)量控制指標，結(jié)合本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對存在的問題及時采取有效干預(yù)措施，并評估干預(yù)效果，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。

11.2.3應(yīng)根據(jù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和評價結(jié)果，制定服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進方案，分析、改進對受檢者的服務(wù)，

不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

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附錄A

（資料性）

基本器械設(shè)備目錄

基本器械設(shè)備包括：血壓計、握力計、身高計、體重計、聽診器、叩診錘、測量尺、肛門鏡（或數(shù)

字顯影直腸肛門鏡）、額鏡、耳鏡、鼻鏡、鼻咽鏡、喉鏡、間接喉鏡、眼底鏡、眼壓計、電子陰道

鏡、壓舌板、標準對數(shù)視力表、色覺圖譜（色盲檢查圖）、檢眼燈或手電筒、冷光燈、遮眼罩、口

腔器械盤、口鏡、鑷子、探針、酒精燈、窺陰器、恒溫箱、裂隙燈、心電圖儀、心、腹部超聲儀、

直接數(shù)字化攝片系統(tǒng)（DR或CR）、檢查床、婦科檢查床、采血臺、牙椅、紫外線燈、一次性醫(yī)療用品、

閱片燈、計算機、打印機、傳真機及相應(yīng)辦公設(shè)備。

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附錄B

（資料性）

體檢項目

表B.1體檢項目表

項目名稱分類

一般情況血壓、身高、體重、體重指數(shù)、營養(yǎng)發(fā)育

內(nèi)科胸、腹部、心、肺、肝、脾、腎、神經(jīng)系統(tǒng)

外科皮膚、淋巴結(jié)、甲狀腺、乳腺、四肢、脊柱、肛門直腸指診、外生殖器

婦科外陰、陰道檢查、宮頸、宮體、附件、白帶常規(guī)、宮頸細胞學(xué)涂片

眼科視力、色覺（辨色力）、外眼、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼底照相、眼壓

耳鼻喉科聽力、外耳、耳道、鼓膜、外鼻、鼻腔、鼻竇、咽、喉、扁桃體

口腔科唇、腭、齒、牙齦、黏膜、舌

常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、便潛血(OB)、血沉（ESR）

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、堿性磷酸酶

肝功能（ALP）、總膽紅素（TBS）、總蛋白（TPO）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、白蛋白/球蛋

白（A/G）

腎功能尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)

血糖空腹血糖(GLU)、餐后血糖(2h-PG)、糖化血紅蛋白(HBAic)

總膽固醇(TC)、甘油三酯(IG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇

血脂(HDL-C)

微量元素鈣(Ca)、鎂(Mg)、銅(Cu)、鐵(Fe)、鋅(Zn)

丙肝抗體(抗-HCV)、梅毒抗體(TP)、艾滋病抗體(抗-HIV)、

免疫檢查乙肝檢測原則上不做個人檢測，如單位需要必需與個人簽訂協(xié)議

癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖類抗原(CA125)、糖類抗原(CA15-3)、糖類抗原

腫瘤標志物檢測(CA19-9)、前列腺特異性抗原(PSA)、細胞角蛋白(CYfra21-1)等

X線檢查胸片、頸椎片、腰椎片、四肢關(guān)節(jié)片、乳腺鉬靶照相等

腹部器官(肝、膽、胰、脾、腎、輸尿管、膀胱、前列腺、子宮、附件)、雙側(cè)乳腺和腋

超聲下、甲狀腺、頸部淋巴結(jié)、心臟超聲、頸動脈等

心電圖、肺功能、TCD、人體成分分析、動脈硬化早期檢查、糖尿病早期檢查、

其他

心理測評、腦卒中風(fēng)險篩查、肺功能儀、電測聽儀、骨密度測定儀等

血型(AB0)、血流變檢測、甲狀腺功能測定(T3、T4、TSH)、宮頸超薄細胞檢測(TCT)、

備選HPV檢測、激素水平測定、幽門螺旋桿菌檢測等

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附錄C

（資料性）

健康體檢報告基本規(guī)范

C.1總則

C.1.1健康體檢報告形式根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)信息化程度可分為紙質(zhì)版或電子版。應(yīng)參照門診病歷要求進行

規(guī)范管理。

C.1.2健康體檢報告應(yīng)至少包含報告首頁、各科室(各項目)檢查結(jié)果及建議、總檢結(jié)論三部分。

C.2健康體檢報告書寫

C.2.1紙質(zhì)版（非電子版）健康體檢報告應(yīng)當(dāng)使用藍黑墨水或碳素墨水，統(tǒng)一紙張，字跡清楚易認，

書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙平行線劃在錯別字上，保留原記錄清楚可辨，修改人應(yīng)在相應(yīng)位置

簽名，并注明修改時間。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

C.2.2健康體檢報告應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，表述準確，語句通順。書寫應(yīng)使用規(guī)范的中文，無正式中

文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。健康體檢報告中日期和時間一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字，

采用24h制記錄。

C.2.3健康體檢報告首頁應(yīng)至少包括受檢者在醫(yī)療機構(gòu)體檢的唯一標識編號、受檢者基本信息、既往

疾病史、家族史、傳染病史、手術(shù)史、輸血史、藥物過敏史等。

C.2.4受檢者基本信息應(yīng)至少包括：

a)姓名；

b)性別；

c)出生日期；

d)證件類別；

e)證件號碼；

f)婚姻狀況：

g)職業(yè)；

h)國籍；

i)民族；

j)聯(lián)系方式；

k)工作單位或家庭住址。

C.2.5電子版體檢報告醫(yī)生簽名建議使用電子簽名，與報告一并打印。

C.3健康體檢報告質(zhì)量

C.3.1各崗位醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范描述問診、查體及其他輔助檢查得到的各項結(jié)果，對受檢者體檢情況進

行評估并提出指導(dǎo)和建議，在健康體檢報告中記錄的內(nèi)容應(yīng)客觀、真實、準確、及時、完整和

規(guī)范。

C.3.2內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科等科室應(yīng)按照體格檢查規(guī)范順序逐項如實

記錄，防止漏記、錯記：對陽性體征和有鑒別意義的陰性體征應(yīng)重點記錄，并形成初步的科室

結(jié)論和建議。

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C.3.3醫(yī)學(xué)檢驗部分應(yīng)至少包括受檢者姓名、性別、年齡、唯一標識編號、樣本種類(如血清、

血漿、全血)、檢驗項目、檢驗結(jié)果和測量單位、參考區(qū)間及相關(guān)提示、樣本采集的日期和時

間、檢驗結(jié)果發(fā)布的日期和時間、操作者及審核者姓名，臨床免疫檢測項目應(yīng)注明檢測方法。

C.3.4影像學(xué)檢查部分應(yīng)參照臨床影像報告形式。

C.3.5四肢動脈硬化、肺功能、骨密度等檢查項目的結(jié)果，均應(yīng)顯示檢查值、單位、正常值范圍，

并對異常結(jié)果進行標注，由相關(guān)專業(yè)醫(yī)師或主檢醫(yī)師在健康體檢報告中進行綜合分析。

C.3.6在形成總檢結(jié)論的過程中，主檢醫(yī)師應(yīng)按照診療常規(guī)合并同一臨床陽性發(fā)現(xiàn)，刪除重復(fù)內(nèi)容，

整合分析生成結(jié)論性意見，并提出相對明確的指導(dǎo)性建議。結(jié)論性意見應(yīng)按照疾病或異常結(jié)果

的急、重、緩、輕順序排列，指導(dǎo)建議宜個體化，避免模板化處理。

C.3.7健康體檢報告發(fā)布前應(yīng)由主檢醫(yī)師審核簽名確認，可手簽或電子簽名（二級審核）。

C.3.8團體體檢分析報告是分析團體人群體檢健康狀況的重要資料，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)要

求，統(tǒng)計體檢人數(shù)、陽性結(jié)果的檢出率、性別比例及差異、各年齡段人數(shù)比例及差異等指標，并給

出團體人群數(shù)據(jù)分析結(jié)論和建議。團體體檢分析報告中不應(yīng)出現(xiàn)受檢者的個人隱私信息。

C.4健康體檢報告管理

C.4.1醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期檢查健康體檢報告，抽檢量不低于體檢人數(shù)3%，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

C.4.2醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在健康體檢系統(tǒng)中為體檢各崗位人員提供專有的身份標識和識別手段，并設(shè)置相

應(yīng)權(quán)限。各崗位人員對本人身份標識的使用負責(zé)。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以使用電子簽名進行身

份認證。

C.4.3醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在健康體檢系統(tǒng)中為受檢者電子版報告賦予唯一身份標識，以確保受檢者基本信

息及其檢查記錄的真實性、一致性、連續(xù)性、完整性。

C.4.4健康體檢系統(tǒng)應(yīng)保存歷次操作印痕，標記操作時間和操作人員信息，并保證歷次操作印痕、標

記操作時間和操作人員信息可查詢、可追溯。

C.4.5健康體檢報告可由受檢者自行保管，由受檢者本人領(lǐng)取并簽名。委托他人代領(lǐng)的，受委托人應(yīng)

出具其有效身份證明、受檢者有效身份證明和委托證明。健康體檢報告通過互聯(lián)網(wǎng)或通過快遞等形

式發(fā)放，應(yīng)提前征得受檢者同意。

C.4.6醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做好受檢者健康體檢報告相關(guān)信息的隱私保護工作，健康體檢報告應(yīng)做到獨立封裝。

包裝封面應(yīng)顯示受檢者在本機構(gòu)體檢的唯一標識編號、受檢者基本信息(姓名、性別、體檢日期)和

醫(yī)療機構(gòu)名稱，字體大小應(yīng)易于辨識。

C.4.7醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對出具健康體檢報告的時間做出合理的規(guī)定并予以公示，應(yīng)按照規(guī)定的時間

出具報告。

C.4.8醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照電子病歷管理要求，對健康體檢報告電子檔案進行管理。

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附錄D

（資料性）

健康體檢檢查內(nèi)容及要求

D.1一般檢查

D.1.1檢查內(nèi)容

一般檢查項目宜包括血壓、身高、體重、腰圍、臀圍測量，體重指數(shù)(BMI)計算和腰臀圍比(W/H)

計算。

D.1.2儀器設(shè)備

D.1.2.1測量血壓應(yīng)使用計量檢測合格的血壓計；如使用汞柱式血壓計，測量前應(yīng)檢查水銀柱是否在

零點，不在零點時應(yīng)進行校正并排除水銀柱的氣泡。

D.1.2.2測量身高的身高測量儀應(yīng)事前校正。

D.1.2.3測量體重的體重計應(yīng)事前校正。

D.1.3注意事項

D.1.3.1血壓測量應(yīng)注意以下事項：

a)受檢者情緒激動、緊張、運動等因素均會影響血壓測值，故受檢者應(yīng)在安靜環(huán)境下休息5min，

再取坐位進行血壓測量；

b)受檢者上肢裸露伸直并輕度外展，應(yīng)注意肘部置于心臟同一水平；

c)血壓過高或過低時，應(yīng)進行復(fù)查。

D.1.3.2身高測量應(yīng)注意以下事項：

a)受檢者應(yīng)脫掉鞋子，盡可能站直，身體重心放在兩足上，兩臂自然垂放，眼眶下緣與耳屏緣

呈水平位，足跟、骶骨部及兩肩胛間區(qū)三點與測量儀立柱相接觸；

b)測量時受檢者應(yīng)將頭發(fā)束起或壓平，盡量減少測量誤差；

c)結(jié)果記錄應(yīng)以“cm”為單位，讀數(shù)至小數(shù)點后一位。

D.1.3.3體重測量應(yīng)注意以下事項：

a)受檢者宜脫掉鞋、帽、外衣，取出衣服口袋中的物品；

b)測量時受檢者應(yīng)直立，身體重心放在兩足上；

c)結(jié)果記錄應(yīng)以“kg”為單位，讀數(shù)至小數(shù)點后一位。

D.1.3.4體重指數(shù)(BMI)判定標準應(yīng)符合WS/T428要求。

D.1.3.5腰圍測量應(yīng)注意以下事項：

a)測量時受檢者應(yīng)自然站立，露出腰腹部或者貼身單衣，保持平穩(wěn)呼吸；

b)結(jié)合健康體檢特點，可采用經(jīng)臍腰圍，測量時軟尺經(jīng)肚臍水平位繞腰一周，軟尺應(yīng)貼近

受檢者皮膚，但應(yīng)避免緊壓而陷入皮膚；

c)結(jié)果記錄應(yīng)以“cm”為單位，讀數(shù)取整。

D.1.3.6臀圍測量應(yīng)注意以下事項：

a)測量時受檢者應(yīng)自然站立雙足并攏，露出臀部或者貼身單褲；

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b)測量時軟尺應(yīng)經(jīng)臀峰點水平環(huán)繞臀部一周，測定臀部向外最突出部位間的橫向水平距離

(此處測量值最大)；

c)結(jié)果記錄應(yīng)以“cm”為單位，讀數(shù)取整。

D.1.3.7腰臀圍比(W/H)計算時應(yīng)考慮腰圍測量和臀圍測量的操作一致性。

D.2內(nèi)科檢查

D.2.1檢查內(nèi)容

內(nèi)科查體內(nèi)容宜包括：病史采集及癥狀詢問、肺部檢查、心臟檢查、腹部檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

D.2.2儀器設(shè)備

內(nèi)科查體應(yīng)至少配備檢查床、聽診器、叩診錘。

D.2.3注意事項

D.2.3.1內(nèi)科病史采集應(yīng)著重了解內(nèi)科病史，與內(nèi)科疾病有關(guān)的家族史（如：高血壓、糖尿病、惡性

腫瘤等）；癥狀詢問應(yīng)重點詢問循環(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)的有關(guān)癥狀。

D.2.3.2肺部檢查應(yīng)注意以下事項：

a)觀察胸部呼吸運動是否均勻，胸廓形態(tài)正常與否；

b)肺部聽診應(yīng)采取坐位或仰臥位，順序應(yīng)由上而下，先胸后背，兩側(cè)對稱部位比較，注意

呼吸音的強弱、有無啰音及胸膜摩擦音等。

D.2.3.3心臟檢查應(yīng)注意以下事項：

a)受檢者應(yīng)盡可能取仰臥位；

b)應(yīng)觀察有無心前區(qū)隆起、心尖搏動、心前區(qū)搏動等；

c)觸診應(yīng)對視診發(fā)現(xiàn)的異常體征進行證實，檢查有無震顫，心包摩擦感，以及心尖搏動和

心前區(qū)搏動的部位、范圍和強弱；

d)聽診內(nèi)容應(yīng)包括心率、心律、心音、額外心音、雜音及心包摩擦音；宜采用的聽診順

序為：二尖瓣區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣區(qū)；聽診

時應(yīng)注意雜音的部位、時期（收縮期、舒張期)）、強度、性質(zhì)（吹風(fēng)樣、隆隆樣、嘆

氣樣、機器聲樣、樂聲樣）、傳導(dǎo)（幫助判斷雜音的來源與病理性質(zhì)）；

e)應(yīng)注意體位、呼吸、運動對雜音的影響。

D.2.3.4腹部檢查應(yīng)注意以下事項：

a)受檢者宜取低枕仰臥位，雙手自然置于身體兩側(cè)，雙下肢屈曲并稍分開，做腹式呼吸使腹肌

放松；醫(yī)師應(yīng)站于受檢者右側(cè)；

b)視診應(yīng)注意觀察腹部外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型及蠕動波等；

c)觸診時應(yīng)規(guī)范檢查腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、肝臟、脾臟等臟器；

d)觸診發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，應(yīng)注意其部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、搏動及移動度等，并注意與

正常臟器的鑒別；

e)叩診應(yīng)檢查有無肝區(qū)叩痛、腎區(qū)叩痛、移動性濁音等。

D.2.3.5神經(jīng)系統(tǒng)檢查應(yīng)注意以下事項：

a)檢查前應(yīng)確定受檢者對外界刺激的反應(yīng)狀態(tài)；

b)檢查受檢者肌力、肌張力情況，注意是否存在病理反射或腦膜刺激征。

D.3外科檢查

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D.3.1檢查內(nèi)容

外科查體內(nèi)容宜包括：病史采集及癥狀詢問、皮膚軟組織檢查、淋巴結(jié)檢查、甲狀腺檢查、乳腺檢

查、頭頸部檢查、胸腹部檢查、脊柱和四肢關(guān)節(jié)檢查、肛門和直腸檢查、男性外生殖器檢查。

D.3.2儀器設(shè)備

外科查體應(yīng)至少配備檢查床、醫(yī)用一次性手套、肛診潤滑劑(醫(yī)用石蠟油等)。

D.3.3注意事項

D.3.3.1外科病史采集應(yīng)著重了解外科病史、手術(shù)史以及與外科疾病有關(guān)的惡性腫瘤家族史；癥狀詢

問應(yīng)重點詢問消化、泌尿、肌肉骨骼系統(tǒng)的有關(guān)癥狀。

D.3.3.2淋巴結(jié)檢查應(yīng)注意以下事項：

a)檢查順序應(yīng)按照耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上、腋窩、滑車上、股

溝、胭窩順序進行；

b)應(yīng)檢查淋巴結(jié)是否腫大，以及腫大的部位、大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動度、波動、

與皮

c)膚及毗鄰組織有無粘連、局部皮膚有無紅腫、瘢痕及瘺管等；

d)宜用手指滑動觸診由淺入深觸摸皮下淋巴結(jié)。

D.3.3.3甲狀腺檢查應(yīng)注意以下事項：

a)應(yīng)觀察甲狀腺大小和對稱性；

b)受檢者做吞咽動作時，觀察甲狀腺是否隨吞咽動作上下移動；

c)宜采用雙手觸診法：檢查者宜站立于受檢者背面，觸診時囑受檢者配合吞咽動作，隨

吞咽而上下移動者即為甲狀腺。檢查左葉時，右手示指及中指在甲狀腺軟骨下氣管右

側(cè)向左輕推甲狀腺右葉，左手示指、中指和環(huán)指3指觸摸甲狀腺的輪廓大小及表面情

況，檢查有無壓痛及震顫。用同樣的方法檢查右側(cè)；

d)觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)關(guān)注結(jié)節(jié)的位置、大小、質(zhì)地、活動度，以及結(jié)節(jié)表面是否光滑、

與周圍組織的界限是否清楚、有無壓痛、是否伴有局部淋巴結(jié)腫大等。

D.3.3.4乳腺檢查應(yīng)注意以下事項：

a)應(yīng)觀察雙側(cè)乳房對稱性，乳房皮膚、乳暈、乳頭有無異常；

b)觸診應(yīng)注意乳房的硬度和彈性，如觸及包塊應(yīng)了解其部位、大小、外形、硬度、壓痛及

活動度；

c)無論乳房檢查正常與否，均應(yīng)仔細觸診腋窩、鎖骨上、頸部淋巴結(jié)有否腫大或其他異常。

D.3.3.5肛門直腸檢查應(yīng)注意以下事項：

a)受檢者宜取肘膝位；

b)應(yīng)觀察肛門及其周圍皮膚顏色及皺褶，肛周有無膿血、黏液、肛裂、外痔、瘺管口、

潰瘍或膿腫等；

c)直腸指診應(yīng)注意受檢者肛周括約肌適當(dāng)放松后開始檢查，先檢查肛門括約肌緊張度，

再查肛管及直腸內(nèi)壁；

d)異常體征應(yīng)按照“體位+時鐘方向”方式記錄。

D.3.3.6外科檢查其他注意事項：

a)應(yīng)強調(diào)合理、規(guī)范的邏輯順序，允許形成自己的體檢習(xí)慣；

b)應(yīng)強調(diào)邊查邊想正確評價；

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c)檢查中應(yīng)與受檢者適當(dāng)交流；

d)對老年受檢者進行查體時應(yīng)考慮由于骨關(guān)節(jié)改變而致行動不便，準備更多時間，耐心細

致檢查。

D.4眼科查體

D.4.1檢查內(nèi)容

眼科查體內(nèi)容包括：病史采集及癥狀詢問、視功能、外眼、眼前節(jié)和內(nèi)眼檢查。視功能包括視力、

色覺等檢查；外眼包括眼瞼、淚器、結(jié)膜、眼球位置和眼壓檢查；眼前節(jié)包括角膜、鞏膜、前房、

虹膜、瞳孔和晶狀體：內(nèi)眼即眼球后部，包括玻璃體和眼底。

D.4.2儀器設(shè)備

眼科查體應(yīng)至少配備視力表、色盲檢查圖、眼底鏡、裂隙燈、非接觸式眼壓計。

D.4.3注意事項

D.4.3.1病史采集應(yīng)著重了解眼科病史、高血壓病史、糖尿病病史、眼科手術(shù)史、遺傳性疾病病史等；

癥狀詢問應(yīng)重點詢問是否存在短時間內(nèi)視力明顯下降、視野缺損或縮窄、眼痛、眼脹等。

D.4.3.2色覺檢查應(yīng)注意以下事項：

a)常用色覺檢查工具包括：假性同色表(色盲檢查圖)、彩色毛線束(也可用彩色鉛筆或其他單顏

色色板或色條)；

b)應(yīng)用色盲檢查圖時，應(yīng)在自然光線下進行檢查，將色盲檢查圖放在距受檢者0.5m處識讀，

每圖不超過5s；色盲檢查圖第一圖一般設(shè)計為正常人或色覺異常人均可讀出，如不能

讀出者為偽色盲；辨識色覺異常的類型和程度，應(yīng)按照色盲檢查圖的說明判定。

D.4.3.3外眼檢查應(yīng)注意以下事項：

a)應(yīng)對眼瞼、淚器、結(jié)膜依次檢查；

b)檢查眼球時應(yīng)注意其大小、形狀、有無突出或后陷，并應(yīng)注意其位置，是否存在眼球震顫；

c)宜采用非接觸式眼壓計測量眼壓。

D.4.3.4眼前節(jié)檢查應(yīng)注意以下事項：

a)應(yīng)對角膜、鞏膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體依次檢查；

b)檢查時應(yīng)使用裂隙燈。

D.4.3.5內(nèi)眼檢查應(yīng)注意以下事項：

a)應(yīng)使用檢眼鏡，或稱眼底鏡；

b)檢查一般要在暗室內(nèi)進行；

c)應(yīng)注意是否存在視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜疾病，視盤區(qū)及黃斑區(qū)尤為重；

d)應(yīng)注意有無玻璃體渾濁、玻璃體積血、增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變等。

D.5耳鼻喉科查體

D.5.1檢查內(nèi)容

耳鼻喉科查體應(yīng)包括：病史采集、耳部、鼻部及咽喉部檢查。

D.5.2儀器設(shè)備

耳鼻喉科查體應(yīng)配備額鏡、鼻鏡、耳鏡、壓舌板、音叉、耳鼻喉檢查椅、冷光源燈。

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D.5.3注意事項

D.5.3.1病史采集應(yīng)包括耳鼻喉病史、家族史、手術(shù)史、外傷史及受檢者主訴癥狀。

D.5.3.2耳部檢查應(yīng)注意以下事項：

a)應(yīng)檢查耳廓的外形、大小、位置和對稱性，有無發(fā)育畸形、外傷瘢痕、紅腫、瘺口等乳突有

無壓痛；

b)外耳道皮膚是否正常，有無濕疹、溢液、耵聹、肉芽或異物堵塞、瘢痕狹窄；

c)有無鼓膜內(nèi)陷、鼓膜穿孔；

d)聽力檢查可采用粗測、音叉試驗或純音聽力檢查。

D.5.3.3鼻部檢查應(yīng)注意以下事項：

a)檢查鼻部外形及嗅覺；

b)鼻黏膜有無出血、充血、水腫、肥大、干燥及萎縮等，鼻中隔有無偏曲或骨嵴、骨棘、

穿孔、異物；鼻腔有無異物、息肉或腫瘤等；

c)鼻竇區(qū)包括上頜竇、額竇、篩竇有無壓痛。

D.5.3.4咽喉部檢查應(yīng)注意以下事項：

a)檢查包括鼻咽、口咽，喉咽檢查則需要間接或直接喉鏡完成；

b)觀察喉的甲狀軟骨是否在頸部正中，兩側(cè)是否對稱；注意口咽黏膜、扁桃體、懸雍垂有無

充血、潰瘍或新生物；咽后壁有無淋巴濾泡增生、腫脹和隆起；鼻咽黏膜有無充血、粗

糙、出血、潰瘍、隆起及新生物；

c)喉鏡檢查時注意聲帶運動是否對稱，有無充血、肥厚或萎縮，有無結(jié)節(jié)、息肉和新生，

物。

D.5.3.5耳鼻喉科檢查其他注意事項：

a)光源定位在體檢者耳后上方15cm處，受檢者坐在專用診查椅上；

b)檢查鼻腔、咽部與喉部時，檢查者面對受檢者，距離25-40cm為宜；

c)耳部檢查過程中，根據(jù)需要調(diào)整受檢者的頭位，受檢耳朝正面，檢查者相對而坐，檢

查光源置于體檢者頭部左上方，調(diào)整額鏡的反光焦點照于受檢耳。當(dāng)耳道狹小或炎癥

腫脹時，用漏斗狀耳鏡。

D.6口腔科查體

D.6.1檢查內(nèi)容

口腔科查體應(yīng)包括：病史采集、口唇、口腔內(nèi)器官組織及顳頜關(guān)節(jié)。

D.6.2