2024年山東省東明縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單項(xiàng)選擇題1.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C分析：膠體溶液分子量大，在血管內(nèi)存留時(shí)間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，右旋糖酐溶液屬于膠體溶液。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液為晶體溶液。2.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.仰臥位——骶尾部B.側(cè)臥位——髖部C.俯臥位——腹部D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)答案：C分析：俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)部位有面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而不是腹部。3.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長期輸液者，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺B.需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器C.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入答案：C分析：多巴胺是血管活性藥物，應(yīng)根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速，而不是固定較慢速度。其他選項(xiàng)敘述均正確。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A分析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，因喉頭水腫和肺水腫所致。5.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C分析：強(qiáng)腐蝕性毒物（如濃硫酸、強(qiáng)堿等）中毒時(shí)禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。6.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低D.兒童體溫可略高于成人答案：C分析：女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，這與孕激素分泌有關(guān)。其他選項(xiàng)關(guān)于體溫生理變化的描述均正確。7.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低鹽飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。8.下列關(guān)于排便的影響因素，錯(cuò)誤的是（）A.年齡越大，排便反射越敏感B.精神緊張可導(dǎo)致便秘C.活動(dòng)減少可引起便秘D.某些藥物可影響排便答案：A分析：隨著年齡增長，老年人的排便反射會逐漸減弱，而不是更敏感。其他選項(xiàng)關(guān)于排便影響因素的描述正確。9.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查，標(biāo)本中應(yīng)加的防腐劑是（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸答案：C分析：甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液的化學(xué)成分不變，用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸等定量檢查。10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品未使用完，可給其他患者使用答案：D分析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。其他選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。11.患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，正確的方法是（）A.直接調(diào)節(jié)氧流量B.先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)節(jié)氧流量C.拔出鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)氧流量D.先分離鼻導(dǎo)管與氧氣連接管，調(diào)節(jié)好氧流量后再連接答案：D分析：調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管與氧氣連接管，調(diào)節(jié)好氧流量后再連接，以免大量高濃度氧氣沖入呼吸道損傷肺組織。12.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治療為主B.以照護(hù)為主C.重視生命質(zhì)量D.尊重患者權(quán)利答案：A分析：臨終關(guān)懷是以照護(hù)為主，而不是以治療為主，其目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量，尊重患者權(quán)利。13.下列哪種藥物可用于急性肺水腫的治療（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.嗎啡D.麻黃堿答案：C分析：嗎啡可用于急性肺水腫的治療，它能減輕患者的焦慮和呼吸困難，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷。14.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血開始時(shí)速度宜慢C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸完血后血袋應(yīng)立即丟棄答案：D分析：輸完血后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)分析。其他選項(xiàng)關(guān)于輸血的敘述均正確。15.下列屬于護(hù)理程序評估階段的內(nèi)容是（）A.確定護(hù)理診斷B.制定護(hù)理計(jì)劃C.收集患者資料D.實(shí)施護(hù)理措施答案：C分析：護(hù)理程序評估階段的主要任務(wù)是收集患者的健康資料。確定護(hù)理診斷是護(hù)理診斷階段的內(nèi)容，制定護(hù)理計(jì)劃是計(jì)劃階段的內(nèi)容，實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段的內(nèi)容。16.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染的對象包括住院患者、醫(yī)務(wù)人員等C.抗生素的合理使用可減少醫(yī)院感染的發(fā)生D.醫(yī)院感染一定是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病答案：D分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。所以醫(yī)院感染不一定是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病。17.下列關(guān)于脈搏的描述，錯(cuò)誤的是（）A.正常成人脈率為60-100次/分B.脈搏短絀常見于房顫患者C.速脈可見于甲狀腺功能減退患者D.緩脈可見于顱內(nèi)壓增高患者答案：C分析：速脈指脈率每分鐘超過100次，常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、大出血、休克、心功能不全等患者。甲狀腺功能減退患者常出現(xiàn)緩脈。18.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.生物制品應(yīng)在常溫下保存C.易燃易爆藥物應(yīng)單獨(dú)存放D.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射答案：B分析：生物制品如疫苗、抗毒血清等，應(yīng)在低溫下保存，以保持其活性。19.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cm答案：C分析：再次消毒順序是由內(nèi)向外、自尿道口向下依次消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口，即由內(nèi)向外、再由上向下。20.下列關(guān)于疼痛的評估，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛是一種主觀感受B.常用的疼痛評估方法有數(shù)字評分法等C.兒童對疼痛的表達(dá)較準(zhǔn)確D.評估疼痛應(yīng)包括疼痛的部位、性質(zhì)等答案：C分析：兒童尤其是年幼的兒童對疼痛的表達(dá)可能不準(zhǔn)確，需要通過觀察其行為表現(xiàn)等綜合評估。其他選項(xiàng)關(guān)于疼痛評估的描述均正確。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.肺炎C.焦慮D.活動(dòng)無耐力答案：ACD分析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?！胺窝住笔轻t(yī)療診斷，“體溫過高”“焦慮”“活動(dòng)無耐力”屬于護(hù)理診斷。2.下列關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.臥床休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水D.體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫答案：ABCD分析：高熱患者需要臥床休息以減少能量消耗；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食以補(bǔ)充機(jī)體消耗；鼓勵(lì)多飲水以促進(jìn)散熱和排泄；體溫超過39℃時(shí)可給予物理降溫。3.下列屬于壓瘡預(yù)防措施的是（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCD分析：定期翻身可避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚受損；使用氣墊床能減輕壓力；加強(qiáng)營養(yǎng)可增強(qiáng)患者皮膚的抵抗力，這些都是壓瘡的預(yù)防措施。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.長期輸液者應(yīng)從近心端小靜脈開始穿刺D.輸液過程中加強(qiáng)巡視答案：ABD分析：長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺，以保護(hù)靜脈。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則、注意藥物配伍禁忌、輸液過程中加強(qiáng)巡視都是靜脈輸液的注意事項(xiàng)。5.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的敘述，正確的是（）A.試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陽性者應(yīng)做好標(biāo)記D.皮試期間應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD分析：進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問過敏史可避免過敏反應(yīng)的發(fā)生；皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配可保證藥效和安全性；皮試結(jié)果陽性者做好標(biāo)記可防止再次使用該藥物；皮試期間密切觀察患者反應(yīng)以便及時(shí)處理過敏反應(yīng)。6.下列關(guān)于睡眠的敘述，正確的是（）A.睡眠可分為慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠對促進(jìn)生長、體力恢復(fù)有利C.快波睡眠對大腦發(fā)育和智力發(fā)展有利D.睡眠周期是由慢波睡眠和快波睡眠交替組成答案：ABCD分析：睡眠可分為慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相，慢波睡眠有利于促進(jìn)生長、體力恢復(fù)，快波睡眠對大腦發(fā)育和智力發(fā)展有利，睡眠周期是二者交替組成。7.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的是（）A.一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血B.保留余血和輸血器送檢C.給予吸氧D.雙側(cè)腰部封閉答案：ABCD分析：發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血可防止進(jìn)一步加重反應(yīng)；保留余血和輸血器送檢有助于查明原因；給予吸氧可改善患者缺氧癥狀；雙側(cè)腰部封閉可解除腎血管痙攣。8.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.長期使用抗生素者答案：ABCD分析：老年人、嬰幼兒身體抵抗力相對較弱；免疫功能低下者自身防御能力差；長期使用抗生素者易導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群都是醫(yī)院感染的易感人群。9.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是（）A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好標(biāo)本采集前的準(zhǔn)備C.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度D.及時(shí)送檢標(biāo)本答案：ABCD分析：標(biāo)本采集應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行，做好采集前的準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度以確保標(biāo)本準(zhǔn)確無誤，及時(shí)送檢標(biāo)本以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。10.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的分期，正確的是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：ABCD分析：臨終患者心理反應(yīng)一般分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)階段。判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行再詢問醫(yī)生。（）答案：錯(cuò)誤分析：護(hù)士對醫(yī)囑有疑問時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生詢問，核實(shí)清楚后再執(zhí)行，而不是先執(zhí)行。2.所有高熱患者都應(yīng)給予酒精擦浴降溫。（）答案：錯(cuò)誤分析：嬰幼兒、血液病患者等禁忌酒精擦浴，因?yàn)閶胗變浩つw薄嫩，酒精易透過皮膚吸收，血液病患者酒精擦浴可能導(dǎo)致皮下出血。3.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤分析：入院時(shí)處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。4.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：錯(cuò)誤分析：長期留置導(dǎo)尿患者更換導(dǎo)尿管的時(shí)間應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定，一般乳膠導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可每月更換一次。5.無菌包打開后，未用完的物品可保存24小時(shí)。（）答案：正確分析：無菌包打開后，如包內(nèi)物品未用完，按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。6.測量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會使測量值偏高。（）答案：錯(cuò)誤分析：袖帶纏得過緊會使血管在未充氣前已受壓，使測得的血壓值偏低。7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可使用張口器從臼齒處放入。（）答案：正確分析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可使用張口器從臼齒處放入，避免損傷牙齒。8.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手無回血，應(yīng)考慮針頭阻塞。（）答案：正確分析：這種情況符合針頭阻塞的表現(xiàn)，擠壓輸液管有阻力，松手無回血。9.藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果陰性，患者使用該藥物就不會發(fā)生過敏反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤分析：藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果陰性，只能說明當(dāng)時(shí)患者對該藥物不過敏，但在以后使用過程中仍有可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)。10.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。（）答案：正確分析：護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要組成部分，應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰的原則。簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，出現(xiàn)壓之不褪色紅斑。此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，為可逆性改變。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，表現(xiàn)為受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰。水皰破潰后表皮脫落顯露潮濕、紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。2.簡述靜脈輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法。答案：-針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，可見局部腫脹并有疼痛。處理方法是另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：妨礙液體順利滴入血管。處理方法是調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢為止。-針頭阻塞：一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，則表示針頭可能已阻塞。處理方法是更換針頭，重新選擇靜脈穿刺。切忌強(qiáng)行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭，以免凝血塊進(jìn)入靜脈造成栓塞。-壓力過低：由于輸液瓶位置過低、患者肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致。處理方法是適當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置。-靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過長或輸入的液體溫度過低所致。處理方法是局部進(jìn)行熱敷以緩解靜脈痙攣。3.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答案：-立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。-給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。-根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或?qū)㈢晁徕c氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。-靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。-若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。如施行體外心臟按壓，氣管內(nèi)插管人工呼吸等。-密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。案例分析題患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院。患者呼吸困難，口唇發(fā)紺，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。查體：體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問題？答案：-氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。表現(xiàn)為呼吸困難、口唇發(fā)紺。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，痰液不易咳出。-體溫過高：與肺部感染有關(guān)。表現(xiàn)為體溫38.5℃。-活動(dòng)無耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關(guān)。2.針對該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：-氣體交換受損的護(hù)理措施：-休息與體位：患者采取半臥位或坐位，以改善呼吸。-吸氧：遵醫(yī)囑給予低流量（1-