2024年陜西省寶雞縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染定義。2.無(wú)菌技術(shù)操作原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.操作前半小時(shí)，停止清掃地面B.治療室每日用紫外線消毒C.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上D.取出的無(wú)菌物品未使用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D答案分析：取出的無(wú)菌物品未使用，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染無(wú)菌物品，其余選項(xiàng)均是無(wú)菌技術(shù)操作的正確原則。3.下列關(guān)于體溫的生理變動(dòng)，錯(cuò)誤的是A.清晨26時(shí)最低B.女性排卵后體溫可上升0.30.6℃C.兒童體溫低于成年人D.劇烈運(yùn)動(dòng)可使體溫升高答案：C答案分析：兒童基礎(chǔ)代謝率高，體溫略高于成年人。清晨26時(shí)體溫最低，午后16時(shí)最高；女性排卵后體溫可上升0.30.6℃；劇烈運(yùn)動(dòng)可使肌肉產(chǎn)熱增加，體溫升高。4.下列哪項(xiàng)不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)A.三凹征B.吸氣時(shí)間縮短C.伴有高調(diào)吸氣性喉鳴D.常見(jiàn)于喉頭水腫患者答案：B答案分析：吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，有明顯的三凹征，常伴有高調(diào)吸氣性喉鳴，常見(jiàn)于喉頭水腫、氣管異物等患者。5.為患者測(cè)量血壓時(shí)，下列操作不正確的是A.血壓計(jì)零點(diǎn)與肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.聽(tīng)診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)D.打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高2030mmHg答案：C答案分析：聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，否則會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。其余選項(xiàng)均為正確的血壓測(cè)量操作。6.成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度一般為A.3540cmB.4045cmC.4555cmD.5560cm答案：C答案分析：成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度一般為4555cm，相當(dāng)于從發(fā)際到劍突的距離或從耳垂經(jīng)鼻尖至劍突的距離。7.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃A.敵敵畏B.敵百蟲(chóng)C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D答案分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、敵百蟲(chóng)、磷化鋅中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。8.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入20%30%乙醇濕化的氧氣D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物答案：B答案分析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。然后再采取其他措施如吸氧、用藥等。9.下列哪項(xiàng)不是輸血的不良反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.高鈣血癥答案：D答案分析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等。輸血一般會(huì)導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒引起低鈣血癥，而不是高鈣血癥。10.下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是A.減輕局部充血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.促進(jìn)炎癥消散答案：D答案分析：冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血；降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛；減慢細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，控制炎癥擴(kuò)散。熱療可促進(jìn)炎癥消散。11.護(hù)理記錄單正確的記錄方法是A.眉欄用鉛筆填寫(xiě)B(tài).日間用紅鋼筆書(shū)寫(xiě)C.夜間用藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě)D.護(hù)理記錄單應(yīng)記錄患者的健康狀況及護(hù)理措施答案：D答案分析：眉欄用藍(lán)鋼筆填寫(xiě)；日間用藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě)，夜間用紅鋼筆書(shū)寫(xiě)；護(hù)理記錄單應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者的健康狀況及實(shí)施的護(hù)理措施。12.下列哪種患者需要一級(jí)護(hù)理A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：B答案分析：一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者，如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者符合一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。其余選項(xiàng)有不同的護(hù)理級(jí)別要求。13.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑未執(zhí)行時(shí)，需在次日晨夜班護(hù)士交班時(shí)注明未用答案：D答案分析：臨時(shí)備用醫(yī)囑有效期在12小時(shí)以內(nèi)，未執(zhí)行時(shí)，應(yīng)在12小時(shí)后護(hù)士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。14.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為A.6080次/分B.60100次/分C.80100次/分D.7090次/分答案：B答案分析：正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為60100次/分。15.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)B.進(jìn)針角度為5°C.拔針后按壓針眼D.注射部位常選用前臂掌側(cè)下段答案：C答案分析：皮內(nèi)注射后不可按壓針眼，以免影響皮試結(jié)果的觀察。皮內(nèi)注射常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)，進(jìn)針角度為5°，注射部位常選用前臂掌側(cè)下段。16.下列哪種溶液屬于膠體溶液A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C答案分析：膠體溶液分子量大，在血管內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量。右旋糖酐溶液屬于膠體溶液，5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。17.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過(guò)敏癥狀答案：A答案分析：青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣所致。18.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，錯(cuò)誤的是A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給各種凝血因子答案：D答案分析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病等。供給各種凝血因子一般通過(guò)輸血等方式，而不是單純靜脈輸液。19.下列哪項(xiàng)不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)A.意識(shí)模糊或喪失B.各種反射減弱或消失C.心跳、呼吸停止D.肌張力減退或消失答案：C答案分析：瀕死期患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失、各種反射減弱或消失、肌張力減退或消失等。心跳、呼吸停止是臨床死亡期的表現(xiàn)。20.下列關(guān)于尸體護(hù)理的目的，錯(cuò)誤的是A.使尸體整潔，姿勢(shì)良好B.使尸體易于辨認(rèn)C.安慰家屬，減輕哀痛D.防止尸體腐敗答案：D答案分析：尸體護(hù)理的目的是使尸體整潔，姿勢(shì)良好，易于辨認(rèn)；安慰家屬，減輕哀痛。尸體護(hù)理不能防止尸體腐敗。21.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異D.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由下到上、由遠(yuǎn)到近的順序答案：D答案分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序，而不是由下到上、由遠(yuǎn)到近。生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，且具有個(gè)體差異。22.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)高峰，710天逐漸消退。23.下列哪種輔食適合79個(gè)月嬰兒A.碎肉B.爛面C.饅頭片D.帶餡食品答案：B答案分析：79個(gè)月嬰兒可添加的輔食有爛面、餅干、蛋、魚(yú)泥、肝泥等。碎肉、帶餡食品適合1012個(gè)月嬰兒；饅頭片較硬，79個(gè)月嬰兒咀嚼和吞咽能力有限，不太適合。24.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A答案分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高低于正常等。精神萎靡是較嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)。25.下列關(guān)于肺炎患兒的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫1822℃，濕度50%60%B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢D.為減少氧耗，應(yīng)盡量減少患兒活動(dòng)答案：D答案分析：肺炎患兒應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)痰液排出，增強(qiáng)肺的通氣功能，而不是盡量減少活動(dòng)。其余選項(xiàng)均為肺炎患兒正確的護(hù)理措施。26.下列哪種先天性心臟病屬于右向左分流型A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：D答案分析：右向左分流型先天性心臟病又稱青紫型心臟病，常見(jiàn)的有法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等。房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于左向右分流型先天性心臟病。27.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液的張力是A.1/2張B.2/3張C.1/3張D.等張答案：B答案分析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液的張力是2/3張，適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者。28.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療，錯(cuò)誤的是A.主要治療方法是補(bǔ)充鐵劑B.鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用C.可與牛奶同服以減少胃腸道刺激D.服用鐵劑時(shí)可加服維生素C以促進(jìn)鐵的吸收答案：C答案分析：牛奶會(huì)影響鐵的吸收，鐵劑不宜與牛奶同服。缺鐵性貧血主要治療方法是補(bǔ)充鐵劑，鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用以減少胃腸道刺激，服用鐵劑時(shí)加服維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。29.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃含纖維素高的食物D.嚴(yán)格限制飲水答案：D答案分析：糖尿病患者應(yīng)保證足夠的水分?jǐn)z入，以補(bǔ)充因多尿丟失的水分，而不是嚴(yán)格限制飲水。飲食護(hù)理要控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，多吃含纖維素高的食物。30.下列關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.低鹽、低脂、低膽固醇飲食B.保持大便通暢，避免用力排便C.血壓控制正常后可自行停藥D.定期測(cè)量血壓答案：C答案分析：高血壓患者需長(zhǎng)期服藥，血壓控制正常后不能自行停藥，以免血壓反彈。應(yīng)低鹽、低脂、低膽固醇飲食，保持大便通暢，定期測(cè)量血壓。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性診療操作的患者答案：ABCD答案分析：老年人、嬰幼兒生理功能減退或發(fā)育不完善，免疫功能低下者抵抗力弱，接受侵入性診療操作的患者破壞了機(jī)體的防御屏障，這些人群均屬于醫(yī)院感染易感人群。2.下列關(guān)于無(wú)菌物品的保管，正確的有A.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)B.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查，如過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置答案：ABCD答案分析：無(wú)菌物品的保管要放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，包外注明物品名稱、滅菌日期；定期檢查，過(guò)期或受潮需重新滅菌；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開(kāi)放置，以防污染。3.下列屬于發(fā)熱過(guò)程的有A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.低熱期答案：ABC答案分析：發(fā)熱過(guò)程包括體溫上升期、高熱持續(xù)期、體溫下降期。低熱期不屬于發(fā)熱過(guò)程的階段劃分。4.下列關(guān)于吸痰的注意事項(xiàng)，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.吸痰前應(yīng)先加大氧流量C.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒D.吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅速答案：ABCD答案分析：吸痰時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染；吸痰前加大氧流量可防止吸痰過(guò)程中缺氧；每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧；吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅速，減少對(duì)呼吸道的刺激。5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整滴速C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸完的血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCD答案分析：輸血前兩人核對(duì)可確保輸血安全；開(kāi)始速度慢可觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)；輸血過(guò)程中密切觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；輸完的血袋保留24小時(shí)以便必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。6.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有A.定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、減壓貼等減壓用具答案：ABCD答案分析：預(yù)防壓瘡要定期翻身，減少局部受壓時(shí)間；保持皮膚清潔干燥，避免不良刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可提高機(jī)體修復(fù)能力；使用減壓用具能減輕局部壓力。7.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的特點(diǎn)，正確的有A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD答案分析：臨終關(guān)懷的特點(diǎn)包括治療方式從以治愈為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料；關(guān)注重點(diǎn)從延長(zhǎng)生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呱|(zhì)量；尊重患者尊嚴(yán)和權(quán)利；同時(shí)注重對(duì)家屬的心理支持。8.下列關(guān)于小兒預(yù)防接種的注意事項(xiàng)，正確的有A.接種前應(yīng)了解小兒的健康狀況B.接種后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘C.接種后注射部位應(yīng)保持清潔，防止感染D.發(fā)熱、急性傳染病等患者應(yīng)暫緩接種答案：ABCD答案分析：小兒預(yù)防接種前要了解健康狀況，有禁忌證者暫緩接種；接種后在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；注射部位保持清潔可防止感染；發(fā)熱、急性傳染病等患者身體狀態(tài)不佳，應(yīng)暫緩接種。9.下列關(guān)于冠心病患者的健康指導(dǎo)，正確的有A.合理飲食，避免高鹽、高脂、高膽固醇飲食B.保持大便通暢，避免用力排便C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查答案：ABCD答案分析：冠心病患者要合理飲食，減少心血管危險(xiǎn)因素；保持大便通暢可防止因用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免過(guò)度勞累；遵醫(yī)囑服藥和定期復(fù)查能有效控制病情。10.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的康復(fù)鍛煉，正確的有A.進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練B.進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練C.可進(jìn)行步行、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)D.避免在寒冷、大風(fēng)等惡劣天氣外出鍛煉答案：ABCD答案分析：COPD患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練可改善呼吸功能；步行、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì)；寒冷、大風(fēng)等惡劣天氣外出鍛煉可能誘發(fā)病情加重，應(yīng)避免。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救；讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；給予高流量氧氣吸入；密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：（1）用藥前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史，有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）做過(guò)敏試驗(yàn)前必須備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度和劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度。（5）皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等注明，同時(shí)告知患者及其家屬。（6）皮試結(jié)果陰性者，在用藥過(guò)程中也可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，用藥期間應(yīng)密切觀察。3.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察生命體征、伴隨癥狀、發(fā)熱的程度及熱型變化等。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫如冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退燒藥。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。（4）促進(jìn)患者舒適：休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜；做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和護(hù)理措施，緩解其焦慮情緒。4.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答案：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒病情和消化功能，合理調(diào)整飲食，如母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)者可根據(jù)情況調(diào)整奶量和濃度等。（2）液體療法的護(hù)理：遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液，嚴(yán)格掌握補(bǔ)液的速度和量，觀察補(bǔ)液效果。（3）嚴(yán)密觀察病情：觀察大便的次數(shù)、性狀、量；監(jiān)測(cè)生命體征、精神狀態(tài)、皮膚彈性等。（4）做好臀部護(hù)理：保持臀部清潔干燥，勤換尿布，防止發(fā)生臀紅。（5）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：防止交叉感染。5.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：（1）飲食指導(dǎo)：低鹽、低脂、低膽固醇飲食，增加鉀的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果。（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，避免過(guò)度勞累。（3）用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥，了解藥物的不良反應(yīng)。（4）心理指導(dǎo)：保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)。（5）自我監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血壓，做好記錄，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，因“冠心病、心絞痛”入院。入院后遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服?；颊吆蟪霈F(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出汗等癥狀。請(qǐng)問(wèn)：（1）患者出現(xiàn)這些癥狀的原因可能是什么？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）原因：硝酸甘油具有擴(kuò)張血管的作用，可導(dǎo)致血壓下降、腦血管擴(kuò)張等，引起頭暈、心慌、面色蒼白、出汗等癥狀，可能是患者對(duì)硝酸甘油較為敏感，出現(xiàn)了低血壓反應(yīng)。（2）處理：立即讓患者平臥，抬高下肢，以增加回心血量；監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征；給予吸氧；遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用升壓藥物。同時(shí)安慰患者，緩解其緊張情緒。2.患者，女性，32歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。請(qǐng)問(wèn)：（1）患者體溫升高的可能原因有哪些？（2）針對(duì)患者的切口疼痛和發(fā)熱，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）可能原因：術(shù)后吸收熱，手術(shù)創(chuàng)傷后局部組織的分解產(chǎn)物被吸收可引起發(fā)熱；切口感染，手術(shù)切口可能受到細(xì)菌污染導(dǎo)致感染發(fā)熱。（2）護(hù)理措施：對(duì)于切口疼痛：評(píng)估疼痛的程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥物；協(xié)助患者取舒適體位，減輕切口張力；分散患者注意力，如聽(tīng)音樂(lè)、聊天等。對(duì)于發(fā)熱：觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫；體溫在38.5℃以下可采用物理降溫，如溫水擦浴等；體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑給予藥物降溫；鼓勵(lì)患者多飲水，補(bǔ)充水分；保持切口敷料清潔干燥，觀察切口有無(wú)紅腫、滲液等情況。3.患兒，男，8個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3天”入院?；純壕裎?，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量明顯減少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉135mmol/L。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？