2024年陜西省米脂縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B答案分析：正常成人安靜心率一般在60100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.大量心包積液D.肥厚型心肌病答案：C答案分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。3.長期臥床的心力衰竭患者，形成下肢靜脈血栓，其最大的危險(xiǎn)是（）A.下肢局部疼痛B.下肢水腫C.肺栓塞D.肢體壞死答案：C答案分析：下肢靜脈血栓一旦脫落，可隨血流進(jìn)入肺動脈，導(dǎo)致肺栓塞，嚴(yán)重時可危及生命。4.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音答案：B答案分析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，典型表現(xiàn)為兩肺滿布哮鳴音。5.大咯血是指24小時咯血量超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：D答案分析：大咯血的定義為24小時咯血量超過500ml或一次咯血量超過300ml。6.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是（）A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.便意疼痛緩解答案：B答案分析：胃潰瘍患者進(jìn)食后，食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激潰瘍面引起疼痛，待食物排空后疼痛緩解，即進(jìn)食疼痛緩解。7.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B答案分析：肝硬化患者常伴有食管胃底靜脈曲張，當(dāng)曲張靜脈破裂時，可引起上消化道出血，是肝硬化最常見的并發(fā)癥。8.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C答案分析：少尿的定義為24小時尿量少于400ml，無尿是指24小時尿量少于100ml。9.慢性腎小球腎炎患者的飲食原則是（）A.高蛋白、高磷飲食B.低蛋白、低磷飲食C.高蛋白、高鈣飲食D.低蛋白、高鈣飲食答案：B答案分析：慢性腎小球腎炎患者應(yīng)限制蛋白攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時低磷飲食可延緩腎功能惡化。10.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵利用障礙答案：C答案分析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等。11.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.骨髓生成血小板減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.血小板分布異常答案：B答案分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要是機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞過多。12.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A答案分析：糖尿病患者在胰島素不足等情況下，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，可導(dǎo)致酮癥酸中毒，是最常見的急性并發(fā)癥。13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.紫癜答案：B答案分析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰的對稱性紅斑。14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)活動障礙答案：A答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，多為對稱性、持續(xù)性疼痛。15.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸減慢答案：A答案分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，是診斷顱內(nèi)壓增高的重要依據(jù)。16.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A答案分析：顱前窩骨折時，血液可流至眼眶周圍，形成“熊貓眼”征。17.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多因切口內(nèi)出血、喉頭水腫等原因引起。18.乳腺癌最常見的發(fā)生部位是（）A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限答案：A答案分析：乳腺癌最常見的發(fā)生部位是外上象限，約占50%以上。19.腸梗阻患者最重要的非手術(shù)治療措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.抗感染D.解痙止痛答案：A答案分析：禁食、胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，是腸梗阻最重要的非手術(shù)治療措施。20.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A答案分析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始時疼痛多位于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。21.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.便血B.痔塊脫出C.疼痛D.瘙癢答案：A答案分析：內(nèi)痔早期主要表現(xiàn)為無痛性便血，便血的特點(diǎn)是便時滴血或噴射狀出血，便后自行停止。22.膀胱刺激征是指（）A.尿頻、尿急、尿痛B.尿頻、尿急、尿失禁C.尿頻、尿痛、尿潴留D.尿急、尿痛、尿失禁答案：A答案分析：膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛，常見于泌尿系統(tǒng)感染等疾病。23.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、出血答案：B答案分析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。24.小兒生長發(fā)育的順序遵循（）A.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜B.由下到上、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜C.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由細(xì)到粗、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜D.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由高級到低級、由復(fù)雜到簡單答案：A答案分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。25.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退。26.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A答案分析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少等。27.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：A答案分析：小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒。28.小兒腹瀉的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.控制感染D.盡早使用止瀉劑答案：D答案分析：小兒腹瀉時，過早使用止瀉劑可導(dǎo)致毒素吸收增加，加重病情，一般不主張盡早使用止瀉劑。29.小兒熱性驚厥最常見的原因是（）A.顱內(nèi)感染B.顱外感染C.癲癇D.低鈣血癥答案：B答案分析：小兒熱性驚厥最常見的原因是顱外感染，如上呼吸道感染等。30.預(yù)防接種的異常反應(yīng)不包括（）A.過敏性休克B.暈針C.低熱D.血清病答案：C答案分析：低熱是預(yù)防接種的一般反應(yīng)，不屬于異常反應(yīng)，異常反應(yīng)包括過敏性休克、暈針、血清病等。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD答案分析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給營養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)等。3.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD答案分析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。4.下列哪些是高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容（）A.低鹽飲食B.適量運(yùn)動C.戒煙限酒D.定期測量血壓答案：ABCD答案分析：高血壓患者的健康指導(dǎo)包括低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、定期測量血壓、遵醫(yī)囑服藥等。5.下列哪些是糖尿病患者的飲食原則（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時定量進(jìn)餐答案：ABCD答案分析：糖尿病患者的飲食原則包括控制總熱量、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪、增加膳食纖維攝入、定時定量進(jìn)餐等。6.下列哪些是急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)（）A.胸痛B.發(fā)熱C.心律失常D.低血壓和休克答案：ABCD答案分析：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括胸痛、發(fā)熱、心律失常、低血壓和休克、胃腸道癥狀等。7.下列哪些是昏迷患者的護(hù)理措施（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.保證營養(yǎng)供給D.觀察病情變化答案：ABCD答案分析：昏迷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、保證營養(yǎng)供給、觀察病情變化、做好口腔護(hù)理、眼部護(hù)理等。8.下列哪些是手術(shù)前患者的護(hù)理措施（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.呼吸道準(zhǔn)備答案：ABCD答案分析：手術(shù)前患者的護(hù)理措施包括心理護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備、交叉配血、藥物過敏試驗(yàn)等。9.下列哪些是產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。10.下列哪些是小兒添加輔食的原則（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種答案：ABCD答案分析：小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，逐漸過渡。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察胸廓有無起伏，判斷呼吸是否存在。（2）呼救：請他人撥打急救電話并取來除顫儀。（3）胸外按壓：患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（6）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：高熱患者的護(hù)理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴等）或藥物降溫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。（4）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。（5）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，防止口腔感染。（6）皮膚護(hù)理：及時更換汗?jié)竦囊路痛矄?，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。3.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）保持引流通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。（2）防止逆行感染：保持尿道口清潔，每日用消毒液消毒尿道口12次；集尿袋應(yīng)低于膀胱高度，及時排空集尿袋。（3）鼓勵患者多飲水：以增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的。（4）觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量，如有異常及時報(bào)告醫(yī)生。（5）定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋：一般導(dǎo)尿管每周更換一次，集尿袋每天更換一次。（6）訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每34小時開放一次。4.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理。答：糖尿病患者的飲食護(hù)理如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的身高、體重、年齡、活動量等計(jì)算每日所需的總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物。（4）定時定量進(jìn)餐：每日至少三餐，可根據(jù)病情加餐23次。（5）避免高糖、高脂肪、高鹽食物：如糖果、油炸食品、腌制食品等。（6）飲食均衡：保證各種營養(yǎng)素的攝入，避免偏食。5.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：小兒肺炎的護(hù)理措施如下：（1）環(huán)境調(diào)整：保持病室空氣新鮮，溫度1822℃，濕度50%60%。（2）休息與活動：保證患兒充足的休息，減少活動量。（3）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。（4）氧療：根據(jù)病情給予吸氧，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.51L/min。（5）發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測體溫，采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧＃?）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患兒多飲水。（7）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)