病理學(xué)技術(shù)(中級)考試試題及答案單選題1.下列哪種病變不是纖維素樣壞死的特征A.常見于結(jié)締組織和血管壁B.壞死組織呈細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀C.無結(jié)構(gòu)，呈強(qiáng)嗜酸性D.可見核固縮、核碎裂和核溶解E.由纖維蛋白原轉(zhuǎn)變的纖維蛋白構(gòu)成答案：D分析：纖維素樣壞死常見于結(jié)締組織和血管壁，壞死組織呈細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀，無結(jié)構(gòu)，強(qiáng)嗜酸性，由纖維蛋白原轉(zhuǎn)變的纖維蛋白構(gòu)成。核固縮、核碎裂和核溶解是細(xì)胞壞死的核的變化，不是纖維素樣壞死特征。2.脂肪變性最常發(fā)生的器官是A.肝B.心C.腎D.肺E.脾答案：A分析：肝臟是脂肪代謝的重要場所，當(dāng)脂肪代謝異常時，肝臟最易發(fā)生脂肪變性。3.下列哪種細(xì)胞不是不穩(wěn)定細(xì)胞A.表皮細(xì)胞B.呼吸道和消化道黏膜被覆細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.神經(jīng)細(xì)胞E.生殖器官管腔的被覆細(xì)胞答案：D分析：不穩(wěn)定細(xì)胞如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、生殖器官管腔的被覆細(xì)胞等，再生能力強(qiáng)。神經(jīng)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，無再生能力。4.一期愈合的條件是A.組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密B.組織缺損較大，創(chuàng)緣不整齊，哆開C.有感染D.組織缺損少，創(chuàng)緣不整齊，有感染E.組織缺損較大，創(chuàng)緣整齊，無感染答案：A分析：一期愈合的條件是組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密，愈合時間短，瘢痕小。5.右心衰竭時所引起的組織水腫，其主要原因是A.毛細(xì)血管血壓升高B.淋巴回流受阻C.血漿膠體滲透壓降低D.組織液靜水壓降低E.組織液膠體滲透壓升高答案：A分析：右心衰竭時，靜脈回流受阻，使毛細(xì)血管血壓升高，有效流體靜壓增高，導(dǎo)致組織液生成增多，引起組織水腫。6.下列哪種情況可發(fā)生動脈血pH值正常A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都可以答案：E分析：在酸堿平衡紊亂時，機(jī)體可通過多種代償機(jī)制使動脈血pH值維持在正常范圍。如代謝性酸中毒時，呼吸加深加快排出CO?進(jìn)行代償；呼吸性酸中毒時，腎臟保堿排酸進(jìn)行代償?shù)?，都可能使pH值正常。7.下列哪種血栓形成后可溶解吸收A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓E.以上均可答案：E分析：剛形成不久的血栓，由于纖維蛋白溶解系統(tǒng)的作用，白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓都有可能發(fā)生溶解吸收。8.梗死灶的形狀取決于A.該器官的血管分布B.壞死的類型C.梗死灶內(nèi)的含血量D.梗死的原因E.側(cè)支循環(huán)的建立答案：A分析：器官的血管分布決定了梗死灶的形狀，如脾、腎等器官的血管呈錐形分布，梗死灶呈錐體形；冠狀動脈分支不規(guī)則，心肌梗死灶呈地圖狀。9.炎癥局部的基本病理變化是A.變性、壞死、增生B.變質(zhì)、滲出、增生C.炎癥介質(zhì)的釋放D.血管變化及滲出物形成E.局部物質(zhì)代謝紊亂答案：B分析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是損傷過程，滲出和增生是抗損傷過程。10.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用A.組胺B.緩激肽C.C5aD.前列腺素E.氧自由基答案：C分析：C5a是重要的趨化因子，可吸引中性粒細(xì)胞等向炎癥部位聚集。組胺、緩激肽主要引起血管擴(kuò)張和通透性增加；前列腺素參與發(fā)熱、疼痛等反應(yīng)；氧自由基有組織損傷作用。11.下列哪種疾病屬于化膿性炎癥A.病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.腸傷寒D.乙型腦炎E.肺結(jié)核答案：B分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性炎癥，病變以蛛網(wǎng)膜下腔大量膿性滲出物為特征。病毒性肝炎、乙型腦炎是變質(zhì)性炎癥；腸傷寒是急性增生性炎癥；肺結(jié)核是特異性炎癥。12.腫瘤的異型性是指A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異E.腫瘤細(xì)胞的核漿比例的差異答案：B分析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異，異型性大小是判斷腫瘤良惡性的重要指標(biāo)。13.下列哪種腫瘤是良性腫瘤A.白血病B.黑色素瘤C.淋巴瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.精原細(xì)胞瘤答案：D分析：神經(jīng)鞘瘤是起源于神經(jīng)鞘膜施萬細(xì)胞的良性腫瘤。白血病、淋巴瘤是惡性血液??；黑色素瘤、精原細(xì)胞瘤是惡性腫瘤。14.原位癌的主要特征是A.發(fā)生于黏膜或表皮B.是一種早期癌C.癌變波及上皮全層，但未突破基底膜向下浸潤D.上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性的細(xì)胞E.可長期保持原來的結(jié)構(gòu)，甚至消退答案：C分析：原位癌指異型增生的細(xì)胞累及上皮全層，但未突破基底膜向下浸潤，是一種早期癌，但主要特征強(qiáng)調(diào)未突破基底膜。15.下列哪種腫瘤的惡性型歸入癌A.乳頭狀瘤B.纖維瘤C.脂肪瘤D.血管瘤E.軟骨瘤答案：A分析：乳頭狀瘤的惡性型為乳頭狀癌，屬于癌。纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、軟骨瘤的惡性型分別為纖維肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、軟骨肉瘤，屬于肉瘤。16.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.二尖瓣和主動脈瓣同時受累答案：A分析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，最常累及二尖瓣，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累。17.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的分支是A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈旋支C.左冠狀動脈前降支D.右冠狀動脈主干E.右冠狀動脈后降支答案：C分析：冠狀動脈粥樣硬化最常累及左冠狀動脈前降支，其次為右冠狀動脈、左冠狀動脈旋支和左冠狀動脈主干。18.高血壓病時，細(xì)動脈硬化的病理改變是A.動脈壁玻璃樣變性B.動脈壁纖維素樣壞死C.動脈壁黏液樣變性D.動脈壁淀粉樣變性E.動脈壁脂肪變性答案：A分析：高血壓病時，細(xì)動脈硬化表現(xiàn)為動脈壁玻璃樣變性，這是由于血漿蛋白滲入和基底膜樣物質(zhì)增多所致。19.大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡內(nèi)主要滲出物是A.漿液和紅細(xì)胞B.纖維素和中性粒細(xì)胞C.纖維素和紅細(xì)胞D.漿液和白細(xì)胞E.紅細(xì)胞和白細(xì)胞答案：B分析：大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡內(nèi)纖維素滲出增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞少見。20.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是A.黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落B.管壁充血、水腫C.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失D.黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)E.軟骨萎縮、纖維化、鈣化和骨化答案：D分析：慢性支氣管炎時，由于各種刺激因素，導(dǎo)致黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，產(chǎn)生大量黏液，這是患者咳痰的病變基礎(chǔ)。21.胃潰瘍底部鏡下所見，由內(nèi)向外依次為A.壞死層、滲出層、瘢痕組織層、肉芽組織層B.滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層C.滲出層、壞死層、瘢痕組織層、肉芽組織層D.壞死層、滲出層、肉芽組織層、瘢痕組織層E.以上都不是答案：B分析：胃潰瘍底部鏡下由內(nèi)向外依次為滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層。22.肝硬化的特征性病變是A.肝細(xì)胞增生B.小膽管增生C.纖維組織增生D.假小葉形成E.肝細(xì)胞壞死答案：D分析：假小葉形成是肝硬化的特征性病變，它是由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。23.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是A.以肝細(xì)胞變性為主B.以肝細(xì)胞壞死為主C.以匯管區(qū)滲出為主D.以肝間質(zhì)增生為主E.以肝小葉結(jié)構(gòu)破壞為主答案：A分析：急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是以肝細(xì)胞廣泛變性為主，主要是細(xì)胞水腫，壞死輕微。24.腎小球腎炎中免疫熒光陽性物質(zhì)主要是A.抗原B.抗體C.補(bǔ)體D.抗體和補(bǔ)體E.抗原和抗體答案：D分析：在腎小球腎炎中，免疫熒光檢查可發(fā)現(xiàn)腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積，主要是抗體和補(bǔ)體，可呈顆粒狀或線性熒光。25.膜性腎小球腎炎的主要病理變化是A.腎小球毛細(xì)血管壁增厚B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生C.腎小球系膜細(xì)胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生E.腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失答案：A分析：膜性腎小球腎炎的主要病理變化是腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚，電鏡下可見上皮下有大量電子致密物沉積。26.流行性乙型腦炎病變最輕的部位是A.大腦皮質(zhì)B.基底核C.視丘D.脊髓E.小腦答案：D分析：流行性乙型腦炎病變以大腦皮質(zhì)、基底核、視丘最為嚴(yán)重，小腦皮質(zhì)、延髓及腦橋次之，脊髓病變最輕。27.血吸蟲病時，引起機(jī)體損害最嚴(yán)重的是A.尾蚴B.童蟲C.成蟲D.蟲卵E.毛蚴答案：D分析：血吸蟲病時，蟲卵是引起機(jī)體損害最嚴(yán)重的階段。蟲卵內(nèi)毛蚴分泌的可溶性抗原可引起蟲卵周圍組織的免疫病理反應(yīng)，形成蟲卵肉芽腫。28.艾滋病患者最常見的惡性腫瘤是A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.卡波西肉瘤D.子宮頸癌E.陰莖癌答案：C分析：艾滋病患者最常見的惡性腫瘤是卡波西肉瘤，此外非霍奇金淋巴瘤等也較常見。多選題29.下列哪些屬于化生A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮C.骨骼肌轉(zhuǎn)化為骨組織D.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞E.柱狀上皮化生為鱗狀上皮答案：ABCE分析：化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮為腸化生；支氣管黏膜上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮為鱗狀上皮化生；骨骼肌轉(zhuǎn)化為骨組織是間葉組織化生；柱狀上皮化生為鱗狀上皮也是常見的化生類型。成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞是細(xì)胞的正常分化，不屬于化生。30.肉芽組織的成分包括A.新生的毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.膠原纖維E.纖維母細(xì)胞答案：ABCDE分析：肉芽組織由新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞（又稱纖維母細(xì)胞）、炎細(xì)胞組成，隨著肉芽組織的成熟，會產(chǎn)生膠原纖維。31.引起血管通透性增加的因素有A.內(nèi)皮細(xì)胞收縮B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.新生毛細(xì)血管壁的高通透性D.基底膜損傷E.血小板減少答案：ABCD分析：內(nèi)皮細(xì)胞收縮使細(xì)胞間隙增寬，導(dǎo)致血管通透性增加；內(nèi)皮細(xì)胞損傷可直接破壞血管完整性；新生毛細(xì)血管壁的高通透性是其特點(diǎn)；基底膜損傷也會使血管通透性升高。血小板減少主要影響凝血功能，與血管通透性增加關(guān)系不大。32.腫瘤的生長方式有A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.跳躍式生長E.內(nèi)生性生長答案：ABC分析：腫瘤的生長方式主要有膨脹性生長（多為良性腫瘤）、外生性生長（可發(fā)生于良性和惡性腫瘤）、浸潤性生長（多為惡性腫瘤）。跳躍式生長不是常見的腫瘤生長方式概念；內(nèi)生性生長表述不準(zhǔn)確。33.動脈粥樣硬化的危險因素有A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病E.遺傳因素答案：ABCDE分析：高脂血癥可導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積；高血壓可損傷血管內(nèi)皮；吸煙可使血管收縮、促進(jìn)血小板聚集等；糖尿病患者存在代謝紊亂；遺傳因素也與動脈粥樣硬化的發(fā)生有關(guān)。這些都是動脈粥樣硬化的危險因素。34.病毒性肝炎時，肝細(xì)胞可發(fā)生A.氣球樣變B.嗜酸性變C.溶解壞死D.凋亡E.脂肪變性答案：ABCDE分析：病毒性肝炎時，肝細(xì)胞可發(fā)生氣球樣變（細(xì)胞水腫的嚴(yán)重形式）、嗜酸性變（可發(fā)展為嗜酸性小體，即凋亡）、溶解壞死（常見的壞死形式），也可出現(xiàn)脂肪變性。35.腎小球腎炎的基本病理變化包括A.腎小球細(xì)胞增多B.基底膜增厚C.炎性滲出和壞死D.玻璃樣變和硬化E.腎小管和間質(zhì)的改變答案：ABCDE分析：腎小球腎炎時，可出現(xiàn)腎小球細(xì)胞增多（如內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞等增生）、基底膜增厚、炎性滲出和壞死，后期可發(fā)生玻璃樣變和硬化，同時也會有腎小管和間質(zhì)的相應(yīng)改變。判斷題36.萎縮的細(xì)胞、組織和器官體積一定減小。答案：錯誤分析：萎縮是發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小，但組織器官的萎縮有時是實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小，而間質(zhì)細(xì)胞增生，整體體積不一定減小。37.凡是能引起損傷的因子，都能引起炎癥。答案：正確分析：炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)，能引起損傷的因子如生物性因子、物理性因子等，都可啟動炎癥反應(yīng)。38.腫瘤的轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的重要特征，但并非所有惡性腫瘤都會發(fā)生轉(zhuǎn)移。答案：正確分析：轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的重要特征，但有些早期惡性腫瘤可能局限在局部，尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移，或者某些惡性程度較低的腫瘤轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚或不發(fā)生轉(zhuǎn)移。39.心肌梗死灶的形狀呈錐體形。答案：錯誤分析：心肌梗死灶的形狀取決于冠狀動脈分支的分布，由于冠狀動脈分支不規(guī)則，心肌梗死灶呈地圖狀，而脾、腎等梗死灶呈錐體形。40.大葉性肺炎紅色肝樣變期，患者咳出的痰液呈鐵銹色，是因?yàn)樘狄褐泻写罅考t細(xì)胞。答案：錯誤分析：大葉性肺炎紅色肝樣變期，患者咳出鐵銹色痰是因?yàn)闈B出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解后，血紅蛋白被分解成含鐵血黃素，隨痰液咳出所致，并非大量完整紅細(xì)胞。簡答題41.簡述梗死的類型及病理特點(diǎn)。答：梗死可分為貧血性梗死和出血性梗死。-貧血性梗死：多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)器官，如心、腎、脾等。梗死灶呈灰白色，早期梗死灶周圍有充血出血帶，以后出血帶消失，梗死灶發(fā)生凝固性壞死，晚期梗死灶被瘢痕組織取代。-出血性梗死：常見于肺、腸等具有雙重血液循環(huán)、組織結(jié)構(gòu)疏松的器官。梗死灶呈暗紅色，有明顯的出血現(xiàn)象，組織壞死并伴有大量血液。發(fā)生條件除動脈阻塞外，還需有嚴(yán)重的淤血等。42.簡述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。答：|區(qū)別點(diǎn)|良性腫瘤|惡性腫瘤||----|----|----||分化程度|分化好，異型性小，與原有組織的形態(tài)相似|分化不好，異型性大，與原有組織的形態(tài)差別大||核分裂象|無或稀少，不見病理性核分裂象|多見，并可見病理性核分裂象||生長速度|緩慢|較快||生長方式|膨脹性或外生性生長|浸潤性或外生性生長||包膜|有|無||與周圍組織關(guān)系|分界清楚，可推動|分界不清，活動度差||繼發(fā)改變|很少發(fā)生壞死、出血|常發(fā)生出血、壞死、潰瘍形成等||轉(zhuǎn)移|不轉(zhuǎn)移|常有轉(zhuǎn)移||對機(jī)體影響|較小，主要為局部壓迫或阻塞作用|較大，除壓迫、阻塞外，還可破壞組織引起出血、感染，甚至惡病質(zhì)||復(fù)發(fā)|很少復(fù)發(fā)|易復(fù)發(fā)|43.簡述肝硬化時門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。答：肝硬化時門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有：-脾腫大：門靜脈壓力升高，脾靜脈回流受阻，導(dǎo)致脾淤血腫大，可伴有脾功能亢進(jìn)，引起白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少。-胃腸淤血、水腫：使胃腸消化、吸收功能障礙，患者出現(xiàn)食欲不振、消化不良等癥狀。-腹水：為漏出液，形成原因主要有門靜脈壓力升高使毛細(xì)血管流體靜壓增高、肝合成白蛋白減少致血漿膠體滲透壓降低、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素和醛固酮滅活減少等。-側(cè)支循環(huán)形成：主要有食管胃底靜脈曲張，破裂可引起上消化道大出血；腹壁靜脈曲張，表現(xiàn)為臍周“海蛇頭”現(xiàn)象；痔靜脈曲張，可引起便血。44.簡述急性炎癥的結(jié)局。答：急性炎癥的結(jié)局有：-痊愈：大多數(shù)情況下，由于機(jī)體抵抗力較強(qiáng)，或經(jīng)過適當(dāng)治療，病原微生物被消滅，炎癥局部的滲出物和壞死組織被溶解吸收，通過周圍健康細(xì)胞的再生修復(fù)，可完全恢復(fù)組織的正常結(jié)構(gòu)和功能，即完全痊愈；若組織損傷較重，由纖維組織增生修復(fù)，形成瘢痕，則為不完全痊愈。-遷延為慢性炎癥：如果致炎因子不能在短期內(nèi)清除，在機(jī)體內(nèi)持續(xù)存在或反復(fù)作用，不斷損傷組織，使炎癥遷延不愈，急性炎癥可轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y。-蔓延擴(kuò)散：當(dāng)機(jī)體抵抗力低下，或病原微生物毒力強(qiáng)、數(shù)量多，炎癥可通過局部蔓延、淋巴道蔓延和血道蔓延等方式擴(kuò)散。血道蔓延可引起菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥。病例分析題45.患者，男性，60歲，有高血壓病史10年，近2個月來經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，多于勞累后發(fā)作，休息后可緩解。一天前，患者在情緒激動后突然出現(xiàn)