2024年新疆巴里坤哈薩克自治縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.患者，男性，50歲。因高熱急診入院，體溫39.9℃。正確的物理降溫措施是A.囑患者多飲冰水B.前額、頭頂部置冰袋C.全身冷水擦浴D.心前區(qū)酒精擦浴E.冰敷60分鐘后測體溫答案：B答案分析：高熱患者物理降溫時(shí)，可在前額、頭頂部置冰袋降溫。多飲冰水可能刺激胃腸道；全身冷水擦浴可能引起寒戰(zhàn)，增加產(chǎn)熱；心前區(qū)忌用酒精擦浴，以免引起反射性心率減慢；冰敷一般30分鐘后測體溫。2.護(hù)士為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，最適宜的采集時(shí)間應(yīng)在A.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用前B.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后C.發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用后半小時(shí)D.發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用1天后E.任何時(shí)間均可答案：A答案分析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用前采集，此時(shí)細(xì)菌在血液中濃度高，培養(yǎng)陽性率高。3.患者，女性，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛、畏寒。體溫38.0℃～39.0℃，伴頭痛、乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來體重減少2kg。根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問題是A.疼痛：頭痛、咽痛，與鼻、咽、喉感染有關(guān)B.體溫過高，與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與食欲減退有關(guān)D.體液過多，與體循環(huán)淤血有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎答案：D答案分析：該患者主要是上呼吸道感染表現(xiàn)，未提及體循環(huán)淤血導(dǎo)致體液過多的表現(xiàn)。A項(xiàng)有咽痛、頭痛癥狀；B項(xiàng)體溫38.0℃～39.0℃；C項(xiàng)食欲減退致體重下降；E項(xiàng)上呼吸道感染可能引發(fā)氣管支氣管炎、腎小球腎炎等并發(fā)癥。4.患者，男性，60歲?；际甙Y。遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35～40cmD.將臀部墊高10cmE.肛管插入直腸7～10cm答案：D答案分析：保留灌腸時(shí)將臀部墊高10cm可防止藥液流出。灌腸液溫度一般為38℃；慢性細(xì)菌性痢疾取左側(cè)臥位，阿米巴痢疾取右側(cè)臥位，該患者為保留灌腸未提及疾病，一般取左側(cè)臥位；液面與肛門距離不超過30cm；肛管插入直腸15～20cm。5.某孕婦，28歲。孕34周。因“頭暈、頭痛”就診。查體：血壓160/115mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查：水腫（+），尿蛋白定量5.5g/24h，臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是A.安定B.阿托品C.硫酸鎂D.冬眠合劑E.卡托普利答案：C答案分析：重度子癇前期首選的解痙藥物是硫酸鎂，它可以預(yù)防和控制子癇發(fā)作。安定主要用于鎮(zhèn)靜；阿托品一般不用于子癇前期；冬眠合劑不作為首選；卡托普利孕期禁用。6.患者，男性，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材答案：A答案分析：患者有休克征象，首要的是建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。B、C、D、E項(xiàng)操作可在休克糾正后根據(jù)具體情況進(jìn)行。7.患者，女性，55歲。因“先天性心臟病、心房顫動、左側(cè)肢體偏癱”收住院。護(hù)士為其測量心率、脈率的正確方法是A.先測心率，再在健側(cè)測脈率B.先測心率，再在患側(cè)測脈率C.一人同時(shí)測心率和脈率D.兩人分別在健側(cè)和患側(cè)測脈率和心率E.兩人分別同時(shí)測心率和脈率答案：E答案分析：對于心房顫動患者，應(yīng)兩人分別同時(shí)測心率和脈率，一人聽心率，一人測脈率，同時(shí)計(jì)數(shù)1分鐘。8.患者，男性，68歲。48小時(shí)前急性心梗發(fā)作入院。現(xiàn)其病情穩(wěn)定，家屬強(qiáng)烈要求探視，但未到探視時(shí)間。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)該A.請護(hù)士長出面調(diào)解B.請主管大夫出面調(diào)解C.向家屬耐心解釋取得家屬理解D.悄悄讓家屬進(jìn)入病房E.不予理睬答案：C答案分析：護(hù)士應(yīng)首先向家屬耐心解釋醫(yī)院的探視制度，取得家屬理解。A、B項(xiàng)可在解釋無效時(shí)考慮；D項(xiàng)違反醫(yī)院制度；E項(xiàng)態(tài)度不當(dāng)。9.患者，女性，36歲。因支氣管哮喘發(fā)作入院。聽診可聞及A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)滿布濕啰音D.一側(cè)滿布哮鳴音E.兩肺底滿布干濕啰音答案：B答案分析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣，兩肺可滿布哮鳴音。濕啰音多見于肺部感染等情況。10.患者，男性，72歲。因急性心肌梗死入院，入院2小時(shí)病情惡化死亡?？紤]其最可能的死因是A.心源性休克B.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C.心臟破裂D.心律失常E.急性左心衰竭答案：D答案分析：急性心肌梗死患者死亡的主要原因多為心律失常，尤其是室顫，常在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。心源性休克、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、急性左心衰竭也可發(fā)生，但心律失常更為常見。11.患者，女性，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時(shí)切開引流答案：E答案分析：乳房局部有波動感提示有膿腫形成，此時(shí)最主要的處理是及時(shí)切開引流。A、B、C、D項(xiàng)可作為輔助治療措施。12.患者，男性，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者使用止血藥E.給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道答案：E答案分析：患者大量出血，在醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)立即給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，以維持患者生命體征。A項(xiàng)可在病情穩(wěn)定后詢問；B項(xiàng)不是首要措施；C項(xiàng)一般需醫(yī)生醫(yī)囑；D項(xiàng)使用止血藥也需醫(yī)生指導(dǎo)。13.患者，女性，50歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥伴重癥浸潤性突眼已有6年余，眼瞼常不能閉合，有視物模糊與復(fù)視現(xiàn)象。下列哪些護(hù)理措施不妥A.戴眼罩或墨鏡B.生理氯化鈉溶液濕敷C.抗生素眼膏涂眼D.限制水、鈉攝入E.頭低足高位答案：E答案分析：對于甲亢伴浸潤性突眼患者應(yīng)采取頭高足低位，以減輕球后水腫。A、B、C項(xiàng)可保護(hù)眼睛；D項(xiàng)限制水、鈉攝入可減輕水腫。14.患者，男性，25歲。因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。首先應(yīng)輸入的液體是A.3%氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.平衡鹽溶液E.林格液答案：C答案分析：患者血清鈉濃度為156mmol/L，提示高滲性缺水，應(yīng)首先補(bǔ)充5%葡萄糖溶液，以補(bǔ)充水分，降低血鈉濃度。A項(xiàng)為高滲液，會加重高滲狀態(tài)；B項(xiàng)用于糾正酸中毒；D、E項(xiàng)用于等滲性缺水。15.患者，女性，65歲。因高血壓病史10年。最近騎車上班時(shí)感胸悶、乏力、氣急，休息后緩解。該患者的心功能為A.一級B.二級C.三級D.四級E.五級答案：B答案分析：心功能二級表現(xiàn)為體力活動輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)氣急、心悸。該患者騎車上班時(shí)出現(xiàn)癥狀，休息后緩解，符合心功能二級。一級體力活動不受限；三級體力活動明顯受限；四級不能從事任何體力活動，休息時(shí)也有癥狀。心功能分級無五級。16.患者，男性，35歲。因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護(hù)士收集到可拔管的信息是A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實(shí)右肺完全膨脹B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動C.引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cmD.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50mlE.患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出答案：A答案分析：胸膜腔閉式引流拔管指征為引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實(shí)肺完全膨脹。B、C項(xiàng)不能確定肺已完全復(fù)張；D項(xiàng)引流量少但不能確定肺情況；E項(xiàng)無氣體溢出但未提及引流量和肺復(fù)張情況。17.患者，女性，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時(shí)切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D答案分析：乳房局部有波動感提示有膿腫形成，此時(shí)最主要的處理是及時(shí)切開引流。A、B、C、E項(xiàng)可作為輔助治療措施。18.患者，男性，50歲?；?型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診。查體：雙側(cè)眼瞼及顏面部水腫，血壓170/110mmHg，腹水征（±）?；?yàn)：血漿白蛋白25g/L，血膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮7.8mmol/L。入院初步診斷為腎病綜合征。目前該患者最主要的護(hù)理診斷是A.體液過多B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有感染的危險(xiǎn)D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.知識缺乏答案：A答案分析：患者有雙下肢水腫、眼瞼及顏面部水腫、腹水征（±）等表現(xiàn)，提示體液過多，這是目前最主要的護(hù)理診斷。B、C、D、E項(xiàng)也是腎病綜合征患者可能存在的護(hù)理問題，但不是最主要的。19.患者，女性，30歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，急需大量輸血。為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，應(yīng)采取的措施是A.輸血前肌內(nèi)注射異丙嗪25mgB.輸血前皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlC.輸庫存血1000ml以上時(shí)，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlD.口服碳酸氫鈉1gE.兩瓶之間輸入少量生理鹽水答案：C答案分析：大量輸入庫存血時(shí)，枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低，引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，輸庫存血1000ml以上時(shí)，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml可補(bǔ)充鈣劑，防止枸櫞酸鈉中毒。A項(xiàng)用于預(yù)防過敏反應(yīng)；B項(xiàng)用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)的急救；D項(xiàng)用于堿化尿液；E項(xiàng)用于防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。20.患者，男性，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓70/50mmHg、脈率120次/分，急需大量輸血。輸血過程中錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.認(rèn)真做好“三查八對”B.輸血開始15分鐘宜慢C.輸入2袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液E.輸血完畢不需再輸入生理鹽水答案：E答案分析：輸血完畢后應(yīng)再輸入少量生理鹽水，將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)。A、B、C、D項(xiàng)均為正確的輸血護(hù)理措施。21.患者，女性，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。對該患者進(jìn)行胸部評估時(shí)，可發(fā)現(xiàn)的體征是A.胸廓不對稱隆起B(yǎng).吸氣延長C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側(cè)E.可聞及濕啰音答案：E答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者急性發(fā)作時(shí)，肺部可聞及濕啰音。A項(xiàng)多見于胸廓畸形等；B項(xiàng)一般為呼氣延長；C項(xiàng)呼吸頻率可加快；D項(xiàng)無此典型體征。22.患者，男性，45歲。因肝硬化大量腹水住院治療。以下對該患者的護(hù)理措施正確的是A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量B.每日進(jìn)水量限制在1200mlC.腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，防止腹壓增高D.利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過0.5kg為宜E.腹穿后縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降答案：E答案分析：腹穿后縛緊腹帶，可防止腹內(nèi)壓驟降，引起低血壓等。A項(xiàng)應(yīng)取半臥位，有利于呼吸；B項(xiàng)每日進(jìn)水量限制在1000ml左右；C項(xiàng)腹腔放液后應(yīng)縛緊腹帶；D項(xiàng)利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過1kg為宜。23.患者，女性，32歲。過馬路時(shí)不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發(fā)生休克。入院后應(yīng)采取的體位是A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.俯臥位答案：C答案分析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，抬高頭胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，有利于增加回心血量和減輕呼吸負(fù)擔(dān)。24.患者，男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時(shí)尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B答案分析：24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿。正常尿量為1000～2000ml/d；少尿是24小時(shí)尿量少于400ml；尿失禁是尿液不受控制自行流出；尿潴留是膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出。25.患者，女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細(xì)胞25個(gè)/HP。該患者最可能的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.急進(jìn)性腎炎E.腎病綜合征答案：C答案分析：患者有發(fā)熱、腰痛伴尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征，尿白細(xì)胞增多，考慮為泌尿系統(tǒng)感染。急性腎炎主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；慢性腎炎病程較長；急進(jìn)性腎炎病情進(jìn)展迅速；腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。26.患者，男性，38歲。因長時(shí)間在高溫環(huán)境中工作，出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、冷汗淋漓，體溫37.5℃，血壓86/50mmHg，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.立即移至陰涼通風(fēng)處B.建立靜脈通道C.給予清涼飲料D.取平臥位E.頭部置冰袋，四肢冰水敷擦答案：E答案分析：該患者為中暑表現(xiàn)，但體溫37.5℃，不宜用頭部置冰袋，四肢冰水敷擦的方法，以免引起寒戰(zhàn)等反應(yīng)。A、B、C、D項(xiàng)均為正確的中暑急救護(hù)理措施。27.患者，女性，55歲。因患冠心病住院治療，住院期間突然發(fā)生室顫，責(zé)任護(hù)士立即趕到，首要的處理措施是A.心內(nèi)注射利多卡因B.氣管插管C.高壓吸氧D.非同步電除顫E.同步電除顫答案：D答案分析：室顫時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行非同步電除顫，這是最有效的治療方法。A項(xiàng)可在除顫后使用；B、C項(xiàng)為輔助措施；同步電除顫用于房顫等有R波的心律失常。28.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B答案分析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)低流量吸氧（1～2L/min），持續(xù)吸氧6L/min會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。A、C、D、E項(xiàng)醫(yī)囑合理。29.患者，女性，20歲。診斷為再生障礙性貧血，醫(yī)囑：輸注濃縮紅細(xì)胞。護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢，穿刺點(diǎn)局部無腫脹、無壓痛，擠捏輸血器無阻力，局部皮溫正常。護(hù)士首先應(yīng)A.用生理鹽水沖管B.熱敷患者穿刺局部C.更換輸血器后繼續(xù)輸血D.使用恒溫器加熱血液E.拔針后另行穿刺答案：A答案分析：輸血速度變慢，穿刺點(diǎn)無異常，擠捏輸血器無阻力，可能是血液黏稠度高導(dǎo)致，可先用生理鹽水沖管，保證輸血通暢。B項(xiàng)熱敷穿刺局部對改善血液黏稠度效果不佳；C項(xiàng)可在沖管無效時(shí)考慮；D項(xiàng)一般不加熱血液；E項(xiàng)無必要。30.患者，男性，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院?；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C答案分析：床頭抬高15°～30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。A、B、D、E項(xiàng)不是主要目的。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。高熱量飲食屬于治療飲食。2.導(dǎo)致醫(yī)院感染高度危險(xiǎn)性的物品有A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.聽診器D.體溫表E.注射器答案：ABE答案分析：手術(shù)器械、心導(dǎo)管、注射器屬于進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的高度危險(xiǎn)性物品，必須滅菌處理。聽診器、體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品。3.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.糖尿病足E.感染答案：ABC答案分析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病足是慢性并發(fā)癥，感染雖可發(fā)生但不是典型的急性并發(fā)癥。4.下列關(guān)于胸外心臟按壓的說法正確的有A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與放松時(shí)間比為1:1E.雙人復(fù)蘇時(shí)按壓與呼吸比為30:2答案：ABCD答案分析：胸外心臟按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)；按壓頻率至少100次/分；按壓深度至少5cm；按壓與放松時(shí)間比為1:1。雙人復(fù)蘇時(shí)按壓與呼吸比為15:2，單人復(fù)蘇時(shí)為30:2，E項(xiàng)錯(cuò)誤。5.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征答案：ABCDE答案分析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。6.關(guān)于醫(yī)囑的處理，正確的是A.醫(yī)囑一般在上班后2小時(shí)內(nèi)處理B.醫(yī)囑應(yīng)每天核對一次C.凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班D.需交班的醫(yī)囑要寫在病室交班報(bào)告上E.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上答案：ABCDE答案分析：以上選項(xiàng)均為醫(yī)囑處理的正確內(nèi)容。醫(yī)囑一般在上班后2小時(shí)內(nèi)處理；醫(yī)囑應(yīng)每天核對一次；凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班并寫在病室交班報(bào)告上；長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上。7.下列屬于護(hù)理程序評估資料的來源的有A.患者本人B.患者家屬C.其他醫(yī)務(wù)人員D.患者的病歷資料E.實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告答案：ABCDE答案分析：護(hù)理程序評估資料的來源包括患者本人、患者家屬、其他醫(yī)務(wù)人員、患者的病歷資料、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告等。8.下列關(guān)于靜脈輸液的說法正確的有A.長期輸液者，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺B.需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器C.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)充分稀釋，并減慢輸液速度D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)E.輸液完畢后，應(yīng)先拔針，再按壓穿刺點(diǎn)答案：ABCD答案分析：輸液完畢后，應(yīng)先按壓穿刺點(diǎn)，再拔針，防止血液滲出，E項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C、D項(xiàng)均為正確的靜脈輸液注意事項(xiàng)。9.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.視力模糊、黃視C.室性期前收縮二聯(lián)律D.心房顫動E.頭痛、頭暈答案：ABC答案分析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、視覺障礙（如視力模糊、黃視）、心律失常（如室性期前收縮二聯(lián)律）等。心房顫動不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)；頭痛、頭暈不是洋地黃中毒的特征性癥狀。10.下列關(guān)于灌腸的說法正確的有A.大量不保留灌腸的液面與肛門距離為40～60cmB.小量不保留灌腸的溶液量不超過200mlC.保留灌腸的肛管插入深度為15～20cmD.降溫灌腸時(shí)，灌腸液應(yīng)保留30分鐘后再排出E.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸答案：ABCDE答案分析：以上選項(xiàng)均為正確的灌腸相關(guān)知識。大量不保留灌腸的液面與肛門距離為40～60cm；小量不保留灌腸的溶液量不超過200ml；保留灌腸的肛管插入深度為15～20cm；降溫灌腸時(shí)，灌腸液應(yīng)保留30分鐘后