執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案單選題1.下列哪種藥物可用于治療心房顫動？A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：B。分析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可減慢心率，用于治療心房顫動等心律失常。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降壓；氫氯噻嗪是利尿劑，用于水腫和高血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于降壓等。2.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，此處黏膜較薄，血供較差，易受胃酸侵蝕。3.慢性支氣管炎最主要的病因是？A.過敏因素B.環(huán)境污染C.吸煙D.感染答案：C。分析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細胞，降低氣道凈化能力等。4.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性？A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.胃潰瘍穿孔答案：A。分析：墨菲征是檢查膽囊是否有炎癥的體征，陽性見于急性膽囊炎。5.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平答案：B。分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快。6.小兒前囟閉合的正常時間是？A.6-8個月B.8-10個月C.12-18個月D.18-24個月答案：C。分析：小兒前囟一般在12-18個月閉合，過早或過晚閉合都可能提示異常。7.最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標是？A.身高B.頭圍C.體重D.胸圍答案：C。分析：體重是反映嬰兒營養(yǎng)狀況最易獲得的重要指標，能直觀體現(xiàn)近期營養(yǎng)狀況。8.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.手術(shù)后切口感染D.輸血引起的感染答案：B。分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。9.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是？A.補充鐵劑B.治療原發(fā)病C.增加營養(yǎng)D.輸血答案：B。分析：治療缺鐵性貧血關(guān)鍵在于治療原發(fā)病，去除病因，否則補鐵后易復發(fā)。10.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是？A.心電圖B.超聲心動圖C.冠狀動脈造影D.放射性核素檢查答案：A。分析：心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等改變。11.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛。12.下列哪種藥物可引起聽力減退？A.青霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.頭孢菌素答案：B。分析：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，有耳毒性，可引起聽力減退。13.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是？A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：A。分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道傳播。14.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是？A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C。分析：有機磷農(nóng)藥中毒需阿托品和解磷定聯(lián)合使用，阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定恢復膽堿酯酶活性。15.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C。分析：抗利尿激素是由下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細胞合成，儲存于神經(jīng)垂體并釋放，不是腺垂體分泌。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指？A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張D.肺氣腫答案：C。分析：支氣管擴張患者長期慢性缺氧等可導致杵狀指，其他選項一般較少出現(xiàn)。17.腦出血最常見的病因是？A.高血壓B.腦動脈硬化C.腦血管畸形D.血液病答案：A。分析：高血壓合并細小動脈硬化是腦出血最常見的病因。18.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是？A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析答案：A。分析：胃鏡檢查可直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)等，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。19.下列哪種藥物可用于預防暈動??？A.苯海拉明B.阿司匹林C.布洛芬D.對乙酰氨基酚答案：A。分析：苯海拉明為抗組胺藥，有中樞抑制和抗暈動作用，可預防暈動病。20.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是？A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后1周答案：B。分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達高峰，7-10天逐漸消退。21.下列哪種情況可導致紅細胞沉降率增快？A.真性紅細胞增多癥B.球形紅細胞增多癥C.風濕熱活動期D.低蛋白血癥答案：C。分析：風濕熱活動期炎癥反應等可使血漿中纖維蛋白原等物質(zhì)增多，導致紅細胞沉降率增快。22.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是？A.少尿、水腫、蛋白尿B.血尿、水腫、高血壓C.蛋白尿、血尿、高脂血癥D.水腫、少尿、低蛋白血癥答案：B。分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓，可伴有少尿等。23.治療甲狀腺危象的首選藥物是？A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘化鉀答案：B。分析：丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，還能抑制外周組織中T4向T3轉(zhuǎn)化，是治療甲狀腺危象的首選藥物。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸？A.糖尿病酮癥酸中毒B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.顱內(nèi)壓增高答案：A。分析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒。25.診斷氣胸最有價值的檢查方法是？A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.超聲心動圖檢查D.胸腔穿刺抽氣檢查答案：A。分析：胸部X線檢查可清晰顯示氣胸的部位、程度等，是診斷氣胸最有價值的方法。多選題26.下列屬于抗心律失常藥物的有？A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.美托洛爾答案：ABCD。分析：利多卡因用于室性心律失常；胺碘酮廣譜抗心律失常；維拉帕米為鈣通道阻滯劑，用于室上性心律失常；美托洛爾為β受體阻滯劑，可抗心律失常。27.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥？A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染答案：ABCD。分析：肝硬化可并發(fā)肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、感染等多種并發(fā)癥。28.下列屬于乙類傳染病的有？A.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.手足口病答案：AB。分析：艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病，手足口病屬于丙類傳染病中的特定管理傳染病。29.下列哪些是小兒生長發(fā)育的規(guī)律？A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級答案：ABCD。分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。30.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應？A.骨質(zhì)疏松B.消化性潰瘍C.高血壓D.感染答案：ABCD。分析：糖皮質(zhì)激素長期大量使用可導致骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、高血壓、感染等多種不良反應。案例分析題31.患者，男，65歲。有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。近1個月來反復出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，多于勞累后發(fā)作，休息后可緩解，每次發(fā)作持續(xù)約3-5分鐘。1小時前因情緒激動后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油后癥狀無緩解。查體：血壓80/50mmHg，心率110次/分，律不齊，心音低鈍。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。（1）該患者最可能的診斷是？A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟神經(jīng)官能癥答案：B。分析：患者有高血壓病史，勞累后有心絞痛發(fā)作，此次情緒激動后出現(xiàn)持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩解，心電圖ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死表現(xiàn)。（2）為明確診斷，最有價值的檢查是？A.心肌酶譜B.心臟超聲C.動態(tài)心電圖D.冠狀動脈造影答案：A。分析：心肌酶譜在急性心肌梗死后會出現(xiàn)特征性升高，對診斷有重要價值。（3）該患者目前首要的治療措施是？A.靜脈滴注硝酸甘油B.靜脈注射呋塞米C.靜脈注射嗎啡D.緊急溶栓治療答案：D。分析：患者處于急性心肌梗死早期，在無禁忌證情況下，緊急溶栓治療可使堵塞的冠狀動脈再通，挽救瀕死心肌。32.患者，女，30歲。反復上腹痛3年，疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食。查體：上腹部膨隆，可見胃型及蠕動波，有振水音。（1）該患者最可能的診斷是？A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍合并幽門梗阻C.胃癌D.慢性胃炎答案：B。分析：患者空腹痛，進食緩解，符合十二指腸潰瘍特點，近期出現(xiàn)嘔吐宿食、胃型及蠕動波、振水音，提示合并幽門梗阻。（2）為明確診斷，首選的檢查是？A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.腹部B超檢查D.幽門螺桿菌檢測答案：A。分析：胃鏡檢查可直接觀察胃和十二指腸情況，明確潰瘍及梗阻情況，是首選檢查。（3）該患者的治療措施不包括？A.禁食、胃腸減壓B.靜脈補液C.口服抑酸劑D.立即手術(shù)治療答案：D。分析：該患者目前可先采取禁食、胃腸減壓、靜脈補液、口服抑酸劑等保守治療，如保守治療無效再考慮手術(shù)治療。33.患兒，男，8個月。發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中細濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.75。（1）該患兒最可能的診斷是？A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎答案：C。分析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，有鼻翼扇動、三凹征，雙肺中細濕啰音，符合支氣管肺炎表現(xiàn)。（2）為明確病原體，最有價值的檢查是？A.痰培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.咽拭子培養(yǎng)D.胸部X線檢查答案：A。分析：痰培養(yǎng)可明確呼吸道感染的病原體，對指導治療有重要意義。（3）該患兒目前的治療措施不包括？A.吸氧B.控制體溫C.給予糖皮質(zhì)激素D.抗感染治療答案：C。分析：一般輕癥支氣管肺炎無需使用糖皮質(zhì)激素，該患兒目前主要是吸氧、控制體溫、抗感染治療。34.患者，女，25歲。近1個月來出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、手抖，體重下降5kg。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，心率110次/分，律齊。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。（1）該患者最可能的診斷是？A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.甲狀腺功能亢進癥答案：D。分析：患者有怕熱、多汗、心悸、手抖、體重下降等甲亢高代謝癥狀，甲狀腺腫大伴血管雜音，F(xiàn)T3、FT4升高，TSH降低，符合甲亢表現(xiàn)。（2）該患者的治療方法不包括？A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.補充碘劑答案：D。分析：甲亢患者應限制碘攝入，補充碘劑會加重病情，治療方法有抗甲狀腺藥物、放射性碘及手術(shù)治療。（3）該患者在治療過程中，應定期復查的項目是？A.血常規(guī)、肝功能B.甲狀腺功能C.心電圖D.以上都是答案：D。分析：抗甲狀腺藥物有粒細胞減少、肝功能損害等不良反應，需定期查血常規(guī)、肝功能，同時要監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量，還需關(guān)注心臟情況查心電圖。35.患者，男，40歲。因外傷致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹痛，腹脹，惡心，嘔吐。查體：腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱。（1）該患者最可能的診斷是？A.術(shù)后切口感染