2024年陜西省南鄭縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解單選題1.患者，女，28歲。產后出現(xiàn)高熱，體溫達39.5℃，惡露增多且有臭味，下腹部疼痛。最可能的診斷是（）A.急性子宮內膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎答案：A分析：產后高熱、惡露增多有臭味、下腹痛是急性子宮內膜炎的典型表現(xiàn)。急性子宮肌炎多有子宮壓痛等；急性盆腔結締組織炎有宮旁組織增厚等表現(xiàn)；急性盆腔腹膜炎有腹部壓痛、反跳痛等。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得血壓偏高。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板答案：B分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能用吸水管吸水，易導致嗆咳、誤吸。4.最嚴重的輸血反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C分析：溶血反應可導致紅細胞溶解破壞，出現(xiàn)一系列嚴重癥狀，如休克、急性腎衰竭等，是最嚴重的輸血反應。5.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內加入20%30%乙醇的目的是（）A.增加肺泡表面張力B.降低肺泡表面張力C.減少肺泡內泡沫表面張力D.增加肺泡內泡沫表面張力答案：C分析：乙醇能降低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。6.護士在為患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應立即讓患者采取的臥位是（）A.左側臥位并頭低腳高B.右側臥位并頭低腳高C.左側臥位并頭高腳低D.右側臥位并頭高腳低答案：A分析：左側臥位并頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。7.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭。在治療過程中，突然出現(xiàn)煩躁不安、多汗、皮膚潮紅、淺表靜脈充盈。應首先考慮（）A.肺性腦病B.呼吸性酸中毒C.心力衰竭D.休克早期答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者出現(xiàn)煩躁不安、多汗等癥狀，首先考慮肺性腦病，是由于缺氧和二氧化碳潴留導致的神經精神障礙。8.對肺結核患者的痰液最簡單有效的處理方法是（）A.煮沸B.深埋C.焚燒D.70%乙醇浸泡答案：C分析：肺結核患者痰液中含結核菌，焚燒是最簡單有效的處理方法。9.患者，女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。冰袋應放置在（）A.前額、頭頂B.腹部、足底C.背部、腋窩D.胸部、腹股溝答案：A分析：冰袋降溫時可放置在前額、頭頂、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，腹部、足底、胸部禁忌用冷。10.某患者在候診時，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護士應（）A.讓患者平臥候診B.態(tài)度和藹，勸其耐心等待C.安排提前就診D.給予鎮(zhèn)痛劑答案：C分析：患者出現(xiàn)腹痛難忍、出冷汗等緊急情況，門診護士應安排提前就診。11.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.5090次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B分析：正常成人安靜狀態(tài)下心率一般為60100次/分。12.下列哪項不是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D分析：糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷是急性并發(fā)癥。13.患者，男，40歲。因車禍導致脾破裂大出血，需緊急輸血。輸血前的準備工作中，錯誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗B.需兩人核對血型、交叉配血結果C.從血庫取血后勿劇烈震蕩D.庫存血取出后應在1小時內輸完答案：D分析：庫存血取出后應在30分鐘內輸完，避免血液變質。14.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D分析：無菌包打開后未用完的無菌物品有效期為24小時。15.下列關于給藥原則的描述，錯誤的是（）A.遵醫(yī)囑給藥B.嚴格執(zhí)行查對制度C.給藥前向患者解釋用藥目的D.易過敏的藥物應先少量試用答案：D分析：易過敏藥物使用前必須做過敏試驗，而不是先少量試用。16.患者，女，55歲?；几哐獕翰?年，近半個月來間斷發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)35分鐘，經入院檢查確診為冠心病心絞痛。醫(yī)囑用硝酸甘油，護士在為患者講解用藥知識中，下列不正確的是（）A.應舌下含服B.服藥后35分鐘疼痛不緩解，可再服1片C.可出現(xiàn)頭脹、面紅、頭暈、心悸等不良反應D.出現(xiàn)不良反應需立即停藥答案：D分析：硝酸甘油出現(xiàn)頭脹、面紅等不良反應是藥物的正常反應，一般不需停藥。17.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。遵醫(yī)囑給予吸氧，下列護理措施中正確的是（）A.給予高濃度、高流量吸氧B.給予低濃度、低流量吸氧C.給予中等濃度、中等流量吸氧D.間斷吸氧答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者應給予低濃度、低流量吸氧，防止抑制呼吸。18.關于護理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種技術操作的程序答案：C分析：護理程序是一種系統(tǒng)地解決護理問題的科學方法。19.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、肺炭疽D.流行性感冒、手足口病答案：A分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。20.患者，女，25歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第5天，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。首先考慮的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連答案：B分析：術后切口紅腫、疼痛、發(fā)熱，首先考慮切口感染。多選題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意（）A.仔細核查醫(yī)囑B.準確及時執(zhí)行醫(yī)囑C.有疑問的醫(yī)囑應先執(zhí)行后詢問D.醫(yī)囑有錯誤時應拒絕執(zhí)行答案：ABD分析：有疑問的醫(yī)囑應先詢問清楚再執(zhí)行，不能先執(zhí)行后詢問。3.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有（）A.定時翻身，減少局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入D.骨隆突處可墊軟枕答案：ABCD分析：以上措施均有助于預防壓瘡。4.下列屬于常見的輸液反應有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.靜脈炎答案：ACD分析：過敏反應一般是輸血反應，輸液反應常見的有發(fā)熱反應、循環(huán)負荷過重、靜脈炎等。5.關于發(fā)熱患者的護理措施，正確的有（）A.臥床休息B.補充營養(yǎng)和水分C.物理降溫D.觀察生命體征答案：ABCD分析：發(fā)熱患者需臥床休息，補充營養(yǎng)和水分，可進行物理降溫并觀察生命體征。判斷題1.護士在進行無菌操作時，應戴口罩，口罩應遮住口鼻。（）答案：正確分析：戴口罩遮住口鼻可防止微生物污染無菌物品和操作區(qū)域。2.只要有醫(yī)囑，護士就必須執(zhí)行。（）答案：錯誤分析：護士對有疑問或錯誤的醫(yī)囑應拒絕執(zhí)行，并及時與醫(yī)生溝通。3.長期臥床患者應鼓勵其多飲水，以預防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確分析：多飲水可增加尿量，起到沖洗尿路的作用，預防泌尿系統(tǒng)感染。4.青霉素皮試結果為陽性時，應在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明“青霉素陽性”。（）答案：正確分析：注明“青霉素陽性”可提醒醫(yī)護人員避免再次使用青霉素，防止過敏反應。5.患者的主觀資料是指護士通過觀察、體檢等獲得的資料。（）答案：錯誤分析：患者的主觀資料是患者自己訴說的感受、經歷等，客觀資料是護士通過觀察、體檢等獲得的。簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答案：補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調。增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。輸入藥物，治療疾病。2.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：淤血紅潤期：局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內不見消退。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉為紫紅，皮下產生硬結，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛感加重。深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，有臭味，嚴重者可引起膿毒敗血癥，危及生命。3.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應。呼救：如患者無反應，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。擺放體位：將患者仰臥在堅硬平坦的地面或床面上。胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，用肩部力量垂直向下按壓，頻率至少100次/分，深度至少5厘米。開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。重復操作：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。案例分析題患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，患者有吸煙史50年，每日吸煙20支左右。入院時患者咳嗽、咳痰加重，呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓140/90mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者目前存在哪些護理問題？答案：氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關。清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關。體溫過高：與肺部感染有關?；顒訜o耐力：與呼吸困難、氧供不足有關。知識缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病的防治知識。2.針對該患者的護理問題，應采取哪些護理措施？答案：氣體交換受損：給予低濃度、低流量吸氧，一般氧流量12L/min。協(xié)助患者取半臥位或坐位，以改善呼吸。遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑、糖皮質激素等藥物治療。清理呼吸道無效：指導患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背。遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，必要時進行霧化吸入。鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液。體溫過高：監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次體溫。給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。遵醫(yī)囑給予退熱藥物。