2024年甘肅省武都縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.患者李某，女，35歲。因急性闌尾炎入院，需立即手術(shù)。護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，操作不正確的是（）A.換鋪清潔被單B.床中部橡膠單和中單上端距床頭45～50cmC.蓋被扇形三折于床尾D.枕橫立于床頭，開(kāi)口背門(mén)答案：C分析：麻醉床蓋被應(yīng)扇形三折于床的一側(cè)，開(kāi)口向門(mén)，而不是床尾，所以C選項(xiàng)操作不正確。2.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。3.患者王某，男，60歲。因腦出血昏迷入院，目前患者存在以下護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)優(yōu)先解決的是（）A.便秘B.語(yǔ)言溝通障礙C.清理呼吸道無(wú)效D.皮膚完整性受損答案：C分析：清理呼吸道無(wú)效會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難，甚至有窒息的危險(xiǎn)，直接威脅生命，應(yīng)優(yōu)先解決。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B分析：昏迷患者不能自主飲水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。5.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D分析：無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品有效期為24小時(shí)。6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）A.半坐臥位B.左側(cè)臥位，頭低足高C.右側(cè)臥位，頭低足高D.端坐位答案：B分析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，采取左側(cè)臥位，頭低足高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。7.為患者進(jìn)行青霉素皮試前，最重要的準(zhǔn)備工作是（）A.環(huán)境要清潔、寬敞B.準(zhǔn)備好注射用物C.詢(xún)問(wèn)患者用藥史、過(guò)敏史D.選擇合適的注射部位答案：C分析：詢(xún)問(wèn)患者用藥史、過(guò)敏史是進(jìn)行青霉素皮試前最重要的準(zhǔn)備工作，以防止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。8.患者張某，女，50歲。因糖尿病入院，需留取24小時(shí)尿標(biāo)本做尿糖定量檢查，加入防腐劑的目的是（）A.防止尿中激素被氧化B.固定尿中有機(jī)成分C.保持尿液的化學(xué)成分不變D.防止尿液顏色改變答案：C分析：留取24小時(shí)尿標(biāo)本做尿糖定量檢查，加入防腐劑的目的是保持尿液的化學(xué)成分不變。9.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C分析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。10.患者趙某，男，40歲。因外傷導(dǎo)致脾破裂，需緊急輸血，輸血前的準(zhǔn)備工作錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.從血庫(kù)取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.冬季庫(kù)存血可加溫后再輸入答案：D分析：庫(kù)存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)，可在室溫下放置一段時(shí)間后再輸入。11.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲(chóng)B.樂(lè)果C.敵敵畏D.1605農(nóng)藥答案：A分析：敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。12.患者孫某，女，30歲。因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院，給予電動(dòng)吸引器洗胃，洗胃過(guò)程中，若吸引器出液管堵塞，正確的處理方法是（）A.夾住進(jìn)液管暫停洗胃B.更換洗胃液C.加大吸引壓力D.反折出液管，擠壓玻璃接頭答案：D分析：若吸引器出液管堵塞，可反折出液管，擠壓玻璃接頭，以解除堵塞。13.對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，可在骨隆突處墊軟枕，其作用是（）A.減少皮膚的摩擦B.降低骨隆突處所承受的壓力C.促進(jìn)局部血液循環(huán)D.防止排泄物對(duì)皮膚的刺激答案：B分析：在骨隆突處墊軟枕，可降低骨隆突處所承受的壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。14.患者陳某，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院，護(hù)士在給患者吸氧時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量為1～2L/min。15.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治療為主B.以照顧為中心C.尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.提高患者的生命質(zhì)量答案：A分析：臨終關(guān)懷是以照顧為中心，而不是以治療為主，目的是提高患者的生命質(zhì)量，尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利。16.患者林某，女，28歲。因?qū)m外孕破裂出血入院，現(xiàn)患者處于休克狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)給予的體位是（）A.中凹臥位B.半坐臥位C.頭高足低位D.去枕仰臥位答案：A分析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，可增加回心血量，改善重要器官的血液供應(yīng)。17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.隨意修改醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出D.搶救患者時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑答案：B分析：護(hù)士不能隨意修改醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出。18.下列屬于主觀(guān)資料的是（）A.體溫38.5℃B.面色潮紅C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C分析：主觀(guān)資料是患者自己感覺(jué)或訴說(shuō)的內(nèi)容，如腹部脹痛；而體溫、面色、呼吸困難等屬于客觀(guān)資料。19.患者劉某，男，55歲。因急性心肌梗死入院，護(hù)士為其進(jìn)行生活護(hù)理時(shí)，應(yīng)滿(mǎn)足的護(hù)理級(jí)別是（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：B分析：急性心肌梗死患者病情危重，需絕對(duì)臥床休息，應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理。20.關(guān)于醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)要求，下列錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C.可隨意涂改D.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用準(zhǔn)確答案：C分析：醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)要求記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用準(zhǔn)確，不能隨意涂改。21.小兒頭皮靜脈輸液時(shí)，如誤入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為（）A.局部蒼白，水腫B.局部呈樹(shù)枝狀分布且蒼白C.局部呈樹(shù)枝狀分布且較粗D.局部發(fā)紅，水腫答案：B分析：小兒頭皮靜脈輸液誤入動(dòng)脈時(shí)，局部表現(xiàn)為呈樹(shù)枝狀分布且蒼白，回血呈沖擊狀。22.患者李某，男，45歲。因膽囊炎需做膽囊造影檢查，檢查前1天中午應(yīng)給予（）A.低脂肪飲食B.高脂肪飲食C.高糖飲食D.高蛋白飲食答案：B分析：膽囊造影檢查前1天中午應(yīng)給予高脂肪飲食，以刺激膽囊收縮和排空，有利于造影劑進(jìn)入膽囊。23.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃答案：D分析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃，以免溫度過(guò)高或過(guò)低引起患者不適。24.下列關(guān)于體溫的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.成年女性體溫高于男性D.女性在月經(jīng)前期體溫較低答案：D分析：女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，而不是較低。25.患者張某，女，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇的測(cè)量部位是（）A.橈動(dòng)脈B.頸動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：A分析：測(cè)量脈搏最常用的部位是橈動(dòng)脈。26.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離一般為（）A.10～20cmB.20～30cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C分析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離一般為40～60cm。27.患者王某，男，68歲。因腦出血昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的義齒應(yīng)浸泡在（）A.冷開(kāi)水中B.熱水中C.酒精中D.生理鹽水中答案：A分析：取下的義齒應(yīng)浸泡在冷開(kāi)水中，不能浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形。28.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)B.隔離衣應(yīng)每天更換C.隔離衣的內(nèi)面及衣領(lǐng)為清潔面D.隔離衣掛在走廊時(shí)，應(yīng)清潔面朝外答案：D分析：隔離衣掛在走廊時(shí)，應(yīng)污染面朝外，而不是清潔面朝外。29.患者趙某，女，52歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.低分子右旋糖酐溶液答案：B分析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)先輸入0.9%氯化鈉溶液，以補(bǔ)充血容量。30.下列關(guān)于疼痛的敘述，正確的是（）A.疼痛是一種客觀(guān)感受B.疼痛的程度與刺激的強(qiáng)度成正比C.身體的同一部位對(duì)疼痛的感受性是相同的D.個(gè)體的注意力可影響疼痛的感受答案：D分析：疼痛是一種主觀(guān)感受，其程度不一定與刺激強(qiáng)度成正比，身體不同部位對(duì)疼痛的感受性不同，個(gè)體的注意力可影響疼痛的感受。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD分析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，住院期間獲得的感染、出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視D.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈答案：ABCD分析：靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，注意藥物的配伍禁忌，輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈。3.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.阿托品C.氨茶堿D.地塞米松答案：ABCD分析：腎上腺素、阿托品、氨茶堿、地塞米松都屬于急救藥品。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時(shí)翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入D.使用氣墊床等減壓設(shè)備答案：ABCD分析：預(yù)防壓瘡要定時(shí)翻身，減少局部組織受壓，保持皮膚清潔干燥，增加營(yíng)養(yǎng)攝入，使用氣墊床等減壓設(shè)備。5.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的分期，正確的是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂(yōu)郁期答案：ABCD分析：臨終患者心理反應(yīng)分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂(yōu)郁期和接受期。6.下列關(guān)于護(hù)士的義務(wù)，正確的是（）A.遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)B.保護(hù)患者的隱私C.為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)D.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作答案：ABCD分析：護(hù)士有遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，保護(hù)患者隱私，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作等義務(wù)。7.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述，正確的是（）A.試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)做好記錄并告知患者D.皮試過(guò)程中應(yīng)密切觀(guān)察患者的反應(yīng)答案：ABCD分析：藥物過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史，皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，皮試結(jié)果陽(yáng)性者要做好記錄并告知患者，皮試過(guò)程中密切觀(guān)察患者反應(yīng)。8.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血過(guò)程中要密切觀(guān)察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情和年齡調(diào)節(jié)答案：ABCD分析：輸血前兩人核對(duì)無(wú)誤，輸血過(guò)程密切觀(guān)察患者反應(yīng)，輸血完畢血袋保留24小時(shí)，輸血速度根據(jù)患者病情和年齡調(diào)節(jié)。9.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的是（）A.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)的一種臨床判斷B.護(hù)理診斷由名稱(chēng)、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成C.護(hù)理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述D.護(hù)理診斷的排序應(yīng)優(yōu)先解決直接威脅患者生命的問(wèn)題答案：ABCD分析：護(hù)理診斷是對(duì)健康問(wèn)題反應(yīng)的臨床判斷，由名稱(chēng)、定義等四部分組成，陳述方式有三種，排序優(yōu)先解決直接威脅生命的問(wèn)題。10.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境的要求，正確的是（）A.醫(yī)院的物理環(huán)境應(yīng)安全、舒適、整潔B.醫(yī)院的社會(huì)環(huán)境應(yīng)體現(xiàn)人文關(guān)懷C.醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境應(yīng)高效、便捷D.醫(yī)院的管理環(huán)境應(yīng)科學(xué)、規(guī)范答案：ABCD分析：醫(yī)院的物理環(huán)境要安全、舒適、整潔，社會(huì)環(huán)境體現(xiàn)人文關(guān)懷，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境高效、便捷，管理環(huán)境科學(xué)、規(guī)范。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。答：青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括：①過(guò)敏性休克：呼吸道阻塞癥狀如呼吸困難等；循環(huán)衰竭癥狀如面色蒼白、血壓下降等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識(shí)喪失等。②血清病型反應(yīng)：一般于用藥后712天發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大等。③各器官或組織的過(guò)敏反應(yīng)：皮膚過(guò)敏反應(yīng)，如瘙癢、蕁麻疹等；呼吸道過(guò)敏反應(yīng)，如哮喘等；消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)，如腹痛、腹瀉等。2.簡(jiǎn)述熱療的禁忌證。答：熱療的禁忌證有：①未明確診斷的急性腹痛，熱療會(huì)掩蓋病情，貽誤診斷和治療。②面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引起顱內(nèi)感染和敗血癥。③各種臟器出血，熱療會(huì)使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血。④軟組織損傷或扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)），熱療會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。⑤惡性腫瘤，熱療可使腫瘤細(xì)胞加速活躍，促進(jìn)生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。3.簡(jiǎn)述護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循的原則。答：護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循以下原則：①根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)”，三查即操作前、操作中、操作后查；七對(duì)即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。②嚴(yán)格遵守給藥時(shí)間，按藥物的半衰期、藥物的特性等合理安排給藥時(shí)間。③選擇合適的給藥途徑，根據(jù)藥物的性質(zhì)、病情等選擇正確的給藥途徑。④掌握正確的給藥方法，如口服藥應(yīng)注意水溫、服藥時(shí)間等；注射給藥應(yīng)注意注射部位、進(jìn)針角度和深度等。⑤密切觀(guān)察藥物療效和不良反應(yīng)，用藥后注意觀(guān)察患者的反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況。4.簡(jiǎn)述臨終患者心理反應(yīng)接受期的護(hù)理措施。答：臨終患者心理反應(yīng)接受期的護(hù)理措施包括：①尊重患者的意愿和選擇，提供安靜、舒適的環(huán)境，讓患者安靜地度過(guò)最后的時(shí)光。②減少外界干擾，避免過(guò)多的探視和不必要的打擾。③給予患者心理支持，陪伴在患者身邊，傾聽(tīng)患者的心聲，滿(mǎn)足其心理需求。④與患者家屬進(jìn)行溝通，給予家屬心理安慰和指導(dǎo)，幫助家屬做好心理準(zhǔn)備，共同陪伴患者。5.簡(jiǎn)述護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義。答：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義有：①反映患者的病情變化和治療護(hù)理過(guò)程，為醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)和科研提供重要的資料。②是臨床工作的原始記錄，具有法律依據(jù)作用，在醫(yī)療糾紛等情況下可作為證據(jù)。③為護(hù)理人員之間的交接班和溝通提供信息，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。④體現(xiàn)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力，有助于提高護(hù)理質(zhì)量。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者李某，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，目前患者呼吸困難，發(fā)紺明顯，動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。問(wèn)題：（1）該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題是什么？（2）針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①氣體交換受損：與肺部疾病導(dǎo)致的通氣和換氣功能障礙有關(guān)。②低效性呼吸型態(tài)：與呼吸困難有關(guān)。③焦慮：與呼吸困難導(dǎo)致的不適和對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂(yōu)有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①氣體交換受損的護(hù)理措施：給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量12L/min；協(xié)助患者取半坐臥位或端坐位，以減輕呼吸困難；遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑、呼吸興奮劑等藥物治療；密切觀(guān)察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征和動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果的變化。②低效性呼吸型態(tài)的護(hù)理措施：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等；鼓勵(lì)患者有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予吸痰；保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。③焦慮的護(hù)理措施：關(guān)心安慰患者，向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法，增強(qiáng)患者的信心；鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，耐心傾聽(tīng)并給予心理支持；提供安靜、舒適的環(huán)境，減少不良刺激。2.患者張某，女，35歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第一天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。問(wèn)題：（1）該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）針對(duì)切口疼痛，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）護(hù)理問(wèn)題：①急性疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)。②體溫過(guò)高：與手術(shù)創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)有關(guān)。③有感染的危險(xiǎn)：與手術(shù)切口存在有關(guān)。（2）針對(duì)切口疼痛的護(hù)理措施：①評(píng)估患者疼痛的程度、性質(zhì)、部位等，做好疼痛評(píng)分。②采取舒適的體位，如半坐臥位，可減輕腹部切口的張力，緩解疼痛。③遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如非甾體類(lèi)抗炎藥等，并觀(guān)察藥物的療效和不良反應(yīng)。④分散患者的注意力，如與患者聊天、讓患者聽(tīng)音樂(lè)等，以減輕疼痛的感受。⑤保持切口敷料清潔干燥，觀(guān)察切口有無(wú)滲血、滲液等情況，如有異常及時(shí)處理。3.患者王某，男，50歲。因肝硬化腹水入院，目前患者腹部膨隆，呼吸困難，不能平臥。問(wèn)題：（1）該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題是什么？（2）針對(duì)呼吸困難，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①體液過(guò)多：與肝硬化導(dǎo)致的水鈉潴留有關(guān)。②氣體交換受損：與腹水壓迫膈肌，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)受限有關(guān)。③活動(dòng)無(wú)耐力：與腹水導(dǎo)致的身體不適和呼吸困難有關(guān)。（2）針對(duì)呼吸困難的護(hù)理措施：①協(xié)助患者取半坐臥位或端坐位，使膈肌下降，增加胸腔容積，改善呼吸。②給予吸氧，根據(jù)患者的病情調(diào)節(jié)氧流量。③嚴(yán)格限制水鈉攝入，遵醫(yī)囑使用利尿劑，以減輕腹水。④密切觀(guān)察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征的變化，以