治療充血性心力衰竭的藥物練習試卷1

（共5套）

（共197題）

治療充血性心力衰竭的藥物練習試卷第

1套

一、X型題（本題共20題，每題1.0分，共20分。）

1、硝普鈉用于治療心功能不全的理論依據(jù)主要是：

標準答案：A,C

知識點解析：暫無解析

2、強心背對心臟電生理特性的影響是：

標準答案：A,B,E

知識點解析：本題考查強心背對心臟電生理影響。竇房結(jié)受迷走神經(jīng)影響較為明

顯，用強心昔后，迷走神經(jīng)活性增強，加速K+外流，增加最大舒張電位（多負j而

降低自律性；心房受迷走神經(jīng)影響也較明顯。迷走神經(jīng)促K+外流，使3相復極加

快，APD短，EPR短，故是縮短心房不應期，這也是強心苻治療心房撲動的基

礎(chǔ)。

3、一位患高血壓性心臟病心衰的患者，出現(xiàn)室性心動過速，用下述藥物治療出現(xiàn)

厭食、惡心、黃視，為迅速改變病情，應立即停用：

標準答案：B,E

知識點解析：暫無解析

4、地高辛與下列哪些藥物合用時應酌情減少用量：

標準答案：A,B,C,E

知識點解析：暫無解析

5、治療量強心汗對心電圖的影響足：

標準答案：A,B,C,D,E

知識點解析：暫無解析

6、冠心病伴急性心力衰竭患者應選用：

標準答案：C,E

知識點解析：暫無解析

7、急性左心衰伴心原性哮喘可用：

標準答案：A,B,C

知識點解析：本題考查心原性哮喘治療選藥。多選E。發(fā)生率較高。同學只想到了

洋地黃毒昔可以糾正心衰，但它是個慢效、只能口服的強心背，對于急性的心衰且

伴哮喘者效果不佳；漏選C。急性左心衰肺動脈壓升高，由于肺水腫導致哮喘，映

塞米速效利尿，可減輕肺水腫而緩解心原性哮喘。

8、下列強心背中毒致嘔吐的影響因素有：

標準答案：B,D

知識點解析：暫無解析

9、非強心甘類的正性肌力藥有哪些：

標準答案：A,B,C,D

知識點解析：暫無解析

10、影響心肌耗氧量的因素有哪些：

標準答案：A,B,C,D,E

知識點解析：暫無解析

11、強心背對心肌不應期的作用有哪些：

標準答案：B,D

知識點解析：本題考查強心昔對心電圖的影響。Q-T間期縮短，提示沛肯野纖維

ERP及APD縮短。這是因為強心甘抑制浦肯野纖維細胞膜的Na+-K+-ATP

酶，使細胞失鉀，降低了最大舒張電位（負值減少，而接近閾電位），除極發(fā)生在較

小膜電位之故；P-P延長使實性頻率減慢；T波倒置可能是強心甘縮小心內(nèi)膜下和

心外膜下細胞之間的動作電位時間和復極延長時間的差別所造成；S-T段的變化是

強心音縮短動作電位2用所引起。

12、應用強心昔到達治療劑量時可引起:

標準答案：A,B,C,D,E

知識點解析：暫無解析

13、與強心昔合用易引起心律失常的藥物：

標準答案:B,D,E

知識點解析：暫無解析

14、能增加地高辛毒性的藥物是：

標準答案：A,B,E

知識點解析：暫無解析

15、治療慢性心衰的非正性肌力藥物：

標準答案：A,B

知識點解析：暫無解析

16、與強心甘合用可促進細胞缺鉀的藥物：

標準答案：A,B,C

知識點解析：暫無解析

17、地高辛的臨床應用：

標準答案：A,B.D,E

知識點解析：暫無解析

18、能增加強心昔對心臟毒性的因素有：

標準答案：A,B,C,D,E

知識點解析：本題考查誘發(fā)強心甘中毒的因素。心肌缺血，氧的供給不足，缺氧時

強心甘易中毒；高效利尿藥屬于排鉀利尿藥，低血鉀會誘發(fā)強心昔中毒，因為強心

昔的作用是抑制Na+-K+ATP醵活性，會導致心肌細胞內(nèi)失鉀，心肌自律性會

增高。

19、強心甘的主要不良反應是：

標準答案：A,D,E

知識點解析：暫無解析

20、對早期充血性心力衰竭患者，強心甘可產(chǎn)生的治療作用是：

標準答案：A,C,D,E

知識點解析：暫無解析

伴哮喘者效果不佳；漏選C。急性左心衰肺動脈壓升高，由于肺水腫導致哮喘，吠

塞米速效利尿，可減輕肺水腫而緩解心原性哮喘。

28、下列強心昔中毒致嘔吐的影響因素有：

標準答案：B,D

知識點解析：暫無解析

29、非強心昔類的正性肌力藥有哪些：

標準答案：A,B,C,D

知識點解析：暫無解析

30、影響心肌耗氧量的因素有哪些：

標準答案：A,B,C,D,E

知識點解析：暫無解析

31、強心在對心肌不應期的作用有哪些：

標準答案：B,D

知識點解析：本題考查強心背對心電圖的影響。Q-T間期縮短，提示浦肯野纖維

ERP及APD縮短。這是因為強心昔抑制浦肯野纖維細胞膜的Na+-K+-ATP

酶，使細胞失鉀，降低了最大舒張電位（負值減少，而接近閾電位），除極發(fā)生在較

小膜電位之故；P-P延長使竇性頻率減慢；T波倒置可能是強心甘縮小心內(nèi)膜下和

心外膜下細胞之間的動作電位時間和復極延長時間的差別所造成；S-T段的變化是

強心昔縮短動作電位2用所引起。

32、應用強心昔到達治療劑量時可引起：

標準答案：A,B,C,D,E

知識點解析：暫無解析

33、與強心甘合用易引起心律失常的藥物：

標準答案：B,D,E

知識點解析：暫無解析

34、能增加地高辛毒性的藥物是：

標準答案：A,B,E

知識點解析：暫無解析

35、治療慢性心衰的非正性肌力藥物:

標準答案：A,B

知識點解析：暫無解析

36、與強心昔合用可促進細胞缺鉀的藥物：

標準答案：A,B,C

知識點解析：暫無解析

37、地高辛的臨床應用：

標準答案：A,B,D,E

知識點解析：暫無解析

38、能增加強心昔對心臟毒性的因素有：

標準答案：A,B,C,D,E

知識點解析：本題考查誘發(fā)強心甘中毒的因素。心肌缺血，氧的供給不足，缺氧時

強心昔易中毒；高效利尿藥屬于排鉀利尿藥，低血鉀會誘發(fā)強心昔中毒，因為強心

背的作用是抑制Na+-K+ATP醵活性，會導致心肌細胞內(nèi)失鉀，心肌自律性會

增高。

39、強心甘的主要不良反應是：

標準答案：A,D,E

知識點解析：暫無解析

40、對早期充血性心力衰竭患者，強心苜可產(chǎn)生的治療作用是：

標準答案：A,C,D,E

知識點解析：暫無解析

治療充血性心力衰竭的藥物練習試卷第

2套

一、C型題（含2小題）（本題共72題，每題7.0分，

共12分。）

A.卡托普利B.美托洛爾C.二者均是D.二者均否

1、治療心力衰竭：

A、

B、

C、

D、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

2、治療室上性心動過速：

A、

B、

C、

D、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

A.異波巴胺B.洋地黃毒背C二者都是D.二者都不是

3、具有負性頻率的藥物是：

A、

B、

C、

D、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

4、具有正性肌力的藥物是：

A、

B、

C、

D、

標準答案.C

知識點初析：暫無解析

A.洋地黃毒甘B.毒毛花昔KC.二者都有D.二者都無

5、主要以原形經(jīng)腎排泄的藥物是：

A、

B、

C、

D、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

6、適宜口服維持劑量的藥物是:

A、

B、

C、

D、

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

A.毛花甘丙B.毒毛花昔KC.二者均是D.二者均無

7、口服吸收率差的藥物是：

A、

B、

C、

D、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

8、適用于危急病例的藥物是：

A、

B、

C、

D、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

A.抑制Na+-K+?ATP酶B.加強迷走神經(jīng)活性C.二者均是D.二者均否

9、治療量強心甘的藥理作用是：

A、

B、

C、

D、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

10、中度量強心甘的心臟毒性反應機理是：

A、

B、

C、

D、

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

A.氨力農(nóng)B.地高辛C.二者均是D.二者均否

11、增加細胞內(nèi)cAMP含量的藥物：

A、

B、

C、

D、

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

12、具有正性肌力作用的藥物：

A、

B、

C、

D、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

二、C型題（含3小題）（本題共3題，每題1.0分,

共3分。）

A.強心首B.奎尼丁C.兩者均是D.兩者均否

13、可治療心房纖顫的藥物：

A、

B、

C、

D、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

14、可治療心動過緩的藥物：

A、

B、

C、

D、

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

15、可治療心力衰竭的藥物：

A、

B、

C、

D、

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

治療充血性心力衰竭的藥物練習試卷第

3套

一、A1型題（本題共30題，每題1.0分，共30分。）

1、強心首對心衰患者的利尿作用是通過：

A、收縮外周血管

B、興奮腎小管的Na+-K+-ATP酶

C、興奮腎小管的Na+-H+-ATP酶

D、增加腎臟的血流量

E、增加腎小管對Na+的重吸收

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

2、用于治療心功能不全的p-受體激動劑：

A、多巴酚丁胺

B、卡托普利

C、氨力農(nóng)

D、異丙腎上腺素

E、美托洛爾

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

3、現(xiàn)認為強心昔的作用機理為：

A、使Na+-K+?ATP醵的活性增高

B、抑制Na+-K+-ATP酶

C、增加心肌細胞內(nèi)的cAMP

D、促進Ca2+經(jīng)鈣通道內(nèi)流

E、激動心臟的0受體

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

4、決定強心昔正性肌力作用的因素是：

A、基的多少

B、糖分子

C、昔元

D、脂溶性

E、水溶性

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

5、奎尼丁升高地高辛血藥濃度的原因是：

A、減慢地高辛代謝

B、增加地高辛肝腸循環(huán)

C、使地高辛腎清除率降低

D、促進地高辛吸收

E、增加地高辛在腎小管重吸收

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

6、強心甘中毒致竇性心動過緩的原因：

A、加強心肌收縮力

B、抑制竇房結(jié)

C、增加房室結(jié)的隱匿性傳導

D、縮短心房的有效不應期

E、抑制房室傳導

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

7、強心背對神經(jīng)內(nèi)分泌的作用不正確的是：

A、興奮腦干副交感神經(jīng)中樞

B、引起快速型心律失常

C、中毒量可興奮延髓極后區(qū)催吐化學感受區(qū)

D、中毒量可興奮交感神經(jīng)中樞

E、加快房室傳導

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

8、強心昔禁用于:

A、室上性心動過速

B、慢性心功能不全

C、心房撲動

D、心房纖顫

E、室性心動過速

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

9、在下列強心甘類藥物中，脂溶性最高的是：

A、毒毛花昔K

B、毛花昔丙

C、地高辛

D、洋地黃毒苜

E、A和B

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

10、強心甘的作用機理為：

A、阻斷Na+-Ca2+交換

B、縮短動作電位時程

C、增高細胞內(nèi)鈣離子濃度

D、影響肌動蛋白分子

E、增力口ATP的合成

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

11、強心普治療心力衰竭最主要的作用是什么;

A、正性肌力作用

B、縮短有效不應期

C、負性頻率作用

D、增加自律性

E、加快心房與心室肌傳導

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

12、強心背對血管的作用是：

A、松弛冠脈血管

B、直接收縮血管平滑肌

C、松弛動脈血管平滑肌

D、松弛靜脈血管平滑肌

E、以上都不是

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

13、主要擴張靜脈治療心衰的藥物是：

A、卡托普利

B、明屈嗪

C、硝酸甘油

D、哌唾嗪

E、硝普鈉

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

14、強心昔的體內(nèi)過程，下列哪項是錯誤的：

A、地高辛的消除與腎功能無明顯關(guān)系

B、與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物起效慢

C、奎尼丁能提高地高辛血藥濃度

D、吸收率與脂溶性有關(guān)

E、四環(huán)素能抑制腸菌，提高地高辛血藥濃度

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

15、關(guān)于強心昔的電生理作用，哪項有錯：

A、降低竇房結(jié)自律性

B、縮短普肯野纖維有效不應期

C、縮短心房有效不應期

D、減慢房室結(jié)傳導

E、降低浦肯野纖維自律性

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

16、強心營中毒時，下列哪種癥狀在給鉀鹽后并不緩解，反而加重:

A、二聯(lián)律

B、房性傳導阻滯

C、室性心動過速

D、室性早搏

E、房性心動過速

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

17、苯妥英鈉降低地高辛血藥濃度的原因是：

A、降低地高辛肝腸循環(huán)

B、降低地高辛吸收

C、增加地高辛清除率

D、增加地高辛代謝

E、減少地高辛在腎小管重吸收

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

18、影響腎素-血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的藥物是：

A、依那普利

B、朋屈嗪

C、硝酸甘油

D、扎莫特羅

E、氨力農(nóng)

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

19、強心昔治療心房纖顫的主要機理是：

A、減少房室結(jié)隱匿性傳導

B、縮短心房有效不應期

C、減慢房室結(jié)傳導

D、降低浦肯野纖維自律性

E、降低竇房結(jié)自律性

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

20、強心昔對心肌正性肌力作用機理是：

A、減慢房室傳導

B、促進兒茶酚胺釋放

C,縮小心室容積

D、抑制膜Na+-K+-ATP酶活性

E、增加膜Na+-K+-ATP酶活性

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

21、強心昔中毒時出現(xiàn)室性早搏和房室傳導阻滯時可選用:

A、苯妥英鈉

B、異丙腎上腺素

C、氯化鉀

D、阿托品

E、奎尼丁

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

22、下列哪種藥物不降低外周阻力：

A、脫屈嗪

B、氨力農(nóng)

C、地高辛

D、異布帕明

E、哌唾嗪

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

23、能擴張動、靜脈治療心哀的藥物是：

A、腫屈嗪

B、硝酸異山梨酯

C、地高辛

D、硝普鈉

E、硝酸甘油

標準答案：D

知識點解析：本題考查治療心衰的擴血管藥特點。硝酸甘油主要舒張容量血管，降

低前負荷，降低左室舒張末壓，降低肺楔壓。用藥后呼吸急促和呼吸困難緩解好，

略舒張小動脈，常用，但不是本題正確答案；月并屈嗪是擴血管藥，主要舒張小動

脈，降低后負荷，增加心輸出量，也較明顯增加腎血量，能反射性激活交感神經(jīng)及

腎素一血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)。因?qū)o脈舒張弱，亦不是本題的正確答

案。硝普鈉在作用上是既擴張動脈又擴張靜脈的藥物，降低心臟前、后負荷，改善

心功能，治療心衰。

24、血管擴張藥改善心肌的泵血功能是通過：

A、改善冠脈血流

B、減輕心臟的前、后負荷

C、降低血壓

D、降低心輸出量

E、增加心肌供氧量

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

25、強心昔心臟毒性的發(fā)生機理是：

A、興奮心臟細胞膜Na*-K+-ATP酶

B、使心肌細胞K+內(nèi)流增加

C、抑制心肌細胞膜Na+-K+-ATP酶

D、使心肌細胞Ca2+降低

E、增加心肌抑制因子的釋放

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

26、強心背對心肌自律性的影響是：

A、竇房結(jié)1，浦肯野纖維T

B、竇房結(jié)1，浦肯野纖維1

C、竇房結(jié)3浦肯野纖維T

D、竇房結(jié)3浦肯野纖維I

E、以上都不是

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

27、能增加地高辛毒性的藥物是：

A、螺內(nèi)酯

B、氯化鉀

C、奎尼丁

D、哌唾嗪

E、苯妥英鈉

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

28、屬于非強心甘類的正性肌力藥是：

A、氨力農(nóng)

B、胺碘酮

C、C屈嗪

D、依那普利

E、毒毛花首K

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

29、排泄最慢作用最持久的強心昔是；

A、毛花背丙

B、鈴蘭毒昔

C、洋色黃毒背

D、地高辛

E、毒毛花昔K

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

30、強心昔不具有下列哪項作用：

A、利尿作用

B、中毒量可引起中樞神經(jīng)興奮

C、動脈壓升高，外周阻力上升

D、T波幅度減少，S-T段降低

E、加速房室傳導

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

二、A1型題/單選題（本題共3。題，每題/.0分，共30

分。）

31、強心昔對心衰患者的利尿作用是通過:

A、收縮外周血管

B、興奮腎小管的Na+-K+-ATP隨

C、興奮腎小管的Na+-H+-ATP酶

D、增加腎臟的血流量

E、增加腎小管對Na卡的重吸收

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

32、用于治療心功能不全的p-受體激動劑:

A、多巴酚丁胺

B、卡托普利

C、氨力農(nóng)

D、異丙腎上腺素

E、美托洛爾

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

33、現(xiàn)認為強心昔的作用機理為：

A、使Na+-K+-ATP酶的活性增高

B、抑制Na+-K+-ATP酶

C、增加心肌細胞內(nèi)的cAMP

D、促進Ca2+經(jīng)鈣通道內(nèi)流

E、激動心臟的p受體

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

34、決定強心昔正性肌力作用的因素是：

A、基的多少

B、糖分子

C^昔元

D、脂溶性

E、水溶性

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

35、奎尼丁升高地高辛血藥濃度的原因是:

A、減慢地高辛代謝

B、增加地高辛肝腸循環(huán)

C、使地高辛腎清除率降低

D、促進地高辛吸收

E、增加地高辛在腎小管重吸收

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

36、強心甘中毒致竇性心動過緩的原因：

A、加強心肌收縮力

B、抑制竇房結(jié)

C、增加房室結(jié)的隱匿性傳導

D、縮短心房的有效不應期

E、抑制房室傳導

標準答案:B

知識點解析：暫無解析

37、強心背對神經(jīng)內(nèi)分泌的作用不正確的是：

A、興奮腦干副交感神經(jīng)中樞

B、引起快速型心律失常

C、中毒量可興奮延髓極后區(qū)催吐化學感受區(qū)

D、中毒量可興奮交感神經(jīng)中樞

E、加快房室傳導

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

38、強心昔禁用于：

A、室上性心動過速

B、慢性心功能不全

C、心房撲動

D、心房纖顫

E、室性心動過速

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

39、在下列強心昔類藥物中，脂溶性最高的是:

A、毒毛花昔K

B、毛花苜丙

C、地高辛

D、洋地黃毒昔

E、A和B

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

40、強心甘的作用機理為：

A、阻斷Na+-C&2+交換

B、縮短動作電位時程

C、增高細胞內(nèi)鈣離子濃度

D、影響肌動蛋白分子

E、增加ATP的合成

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

41、強心營治療心力衰竭最主要的作用是什么:

A、正性肌力作用

B、縮短有效不應期

C、負性頻率作用

D、增加自律性

E、加快心房與心室肌傳導

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

42、強心昔對血管的作用是：

A、松弛冠脈血管

B、直接收縮血管平滑肌

C、松弛動脈血管平滑肌

D、松弛靜脈血管平滑肌

E、以上都不是

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

43、主要擴張靜脈治療心衰的藥物是：

A、卡托普利

B、明屈嗪

C、硝酸甘汕

D、哌唾嗪

E、硝普鈉

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

44、強心甘的體內(nèi)過程，下列哪項是錯誤的：

A、地高辛的消除與腎功能無明顯關(guān)系

B、與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物起效慢

C、奎尼丁能提高地高辛血藥濃度

D、吸收率與脂溶性有關(guān)

E、四環(huán)素能抑制腸菌，提高地高辛血藥濃度

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

45、關(guān)于強心苜的電生理作用，哪項有錯:

A、降低竇房結(jié)自律性

B、縮短普肯野纖維有效不應期

C、縮短心房有效不應期

D、減慢房室結(jié)傳導

E、降低浦肯野纖維自律性

標準答案.E

知識點嬴斤:暫無解析

46、強心首中毒時，下列哪種癥狀在給鉀鹽后并不緩解，反而加重:

A一聯(lián)律

B：謁性傳導阻滯

C、室性心動過速

D、室性早搏

E、房性心動過速

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

47、苯妥英鈉降低地高辛血藥濃度的原因是：

A、降低地高辛肝腸循環(huán)

B、降低地高辛吸收

C、增加地高辛清除率

D、增加地高辛代謝

E、減少地高辛在腎小管重吸收

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

48、影響腎素-血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的藥物是：

A、依那普利

B、腳屈嗪

C、硝酸甘油

D、扎莫特羅

E、氨力農(nóng)

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

49、強心甘治療心房纖顫的主要機理是：

A、減少房室結(jié)隱匿性傳導

B、縮短心房有效不應期

C、減慢房室結(jié)傳導

D、降低浦肯野纖維自律性

E、降低竇房結(jié)自律性

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

50、強心昔對心肌正性肌力作用機理是：

A、減慢房室傳導

B、促進兒茶酚胺釋放

C、縮小心室容積

D、抑制膜Na+-K+-ATP酶活性

E、增加膜Na+-K+-ATP酶活性

標準效索.D

知識?解析：暫無解析

51、強心背中毒時出現(xiàn)室性早搏和房室傳導阻滯時可選用：

A、苯妥英鈉

B、異丙腎上腺素

C、氯化鉀

D、阿托品

E、奎尼丁

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

52、下列哪種藥物不降低外周阻力：

A、脫屈嗪

B、氨力農(nóng)

C、地高辛

D、異布帕明

E、哌陛嗪

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

53、能擴張動、靜脈治療心衰的藥物是：

A、A屈嗪

B、硝酸異山梨酯

C、地高辛

D、硝普鈉

E、硝酸甘油

標準答案：D

知識點解析：本題考查治療心衰的擴血管藥特點。硝酸甘油主要舒張容量血管，降

低前負荷，降低左室舒張末壓，降低肺楔壓。用藥后呼吸急促和呼吸困難緩解好，

略舒張小動脈，常用，但不是本題正確答案；腫屈嗪是擴血管藥，主要舒張小動

脈，降低后負荷，增加心輸出量，也較明顯增加腎血量，能反射性激活交感神經(jīng)及

腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)(RAAS)。因?qū)o脈舒張弱，亦不是本題的正確答

案。硝普鈉在作用上是既擴張動脈又擴張靜脈的藥物，降低心臟前、后負荷，改善

心功能，治療心衰。

54、血管擴張藥改善心肌的泵血功能是通過：

A、改善冠脈血流

B、減輕心臟的前、后負荷

C、降低血壓

D、降低心輸出量

E、增加心肌供氧量

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

55、強心甘心臟毒性的發(fā)生機理是：

A、興奮心臟細胞膜Na*-K+-ATP酶

B、使心肌細胞K+內(nèi)流增加

C、抑制心肌細胞膜Na+-K+-ATP酶

D、使心肌細胞Ca?+降低

E、增加心肌抑制因子的釋放

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

56、強心背對心肌自律性的影響是:

A、竇房結(jié)1，浦肯野纖維T

B、竇房結(jié)I，浦肯野纖維1

C、竇房結(jié)T，浦肯野纖維T

D、竇房結(jié)3浦肯野纖維1

E、以上都不是

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

57、能增加地高辛毒性的藥物是：

A、螺內(nèi)酯

B、氯化鉀

C、奎尼丁

D、哌嗖嗪

E、苯妥英鈉

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

58、屬于非強心甘類的正性肌力藥是:

A、氨力農(nóng)

B、胺碘酮

C、脫屈嗪

D、依那普利

E、毒毛花昔K

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

59、排泄最慢作用最持久的強心昔是;

A、毛花普丙

B、鈴蘭毒昔

C、洋地黃毒甘

D、地高辛

E、毒毛花苜K

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

60、強心昔不具有下列哪項作用：

A、利尿作用

B、中毒量可引起中樞神經(jīng)興奮

C,動脈壓升高，外周阻力上升

D、T波幅度減少，S-T段降低

E、加速房室傳導

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

治療充血性心力衰竭的藥物練習試卷第

44

一、A1型題（本題共34題，每題7.0分，共34分。）

1、強心甘引起的傳導阻滯可選用：

A、嗎啡

氨茶堿

C、氯化鉀

D、阿托品

E、普奈洛爾

標準答案：D

知識點解析：本題考查強心甘中毒的解救藥。強心苜引起傳導阻滯時補鉀會使血鉀

濃度增高，加重房室傳導阻滯，傳導組織中的傳導延遲不均勻，而發(fā)生單向傳導阻

滯，因而誘發(fā)折返性異位心律。血鉀急劇升高，產(chǎn)生嚴重傳導阻滯和心肌興奮性消

失而致心跳停止；宜選用阿托品。阿托品可阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加

快，傳導加速。

2、治療強心甘中毒引起的快速型心律失常的首選藥物是:

A、胺碘酮

B、奎尼丁

C、維拉帕米

D、普奈洛爾

E、苯妥英鈉

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

3、用于治療心衰的鈣通道阻滯藥物是：

A、硝苯地平

B、朋屈嗪

C、哌喋嗪

D、硝酸甘油

E、硝普鈉

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

4、關(guān)于強心昔的構(gòu)效關(guān)系，哪項是錯誤的：

A、留核上C17位不飽和內(nèi)酯環(huán)是必需的

B、備核上C3、CI4位羥基是必需的

C、心肌收縮性的作用來自于首元

D、心肌收縮性的作用來自于糖的部分

E、增強強心甘的水溶性，延長其作用

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

5、增強強心苜的水溶性，延長其作用的化學結(jié)構(gòu)是：

A、內(nèi)酯環(huán)部分

B、緇核部分

C、糖的部分

D、首元部分

E、C3-|3羥基

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

6、臨床口服最常用的強心甘類制劑是：

A、地高辛

B、洋地黃毒昔

C、黃夾首

D、毒毛花昔K

E、毛花昔丙

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

7、下列肝腸循環(huán)最多的強心昔是：

A、地高辛

B、毛花甘丙

C、鈴蘭毒昔

D、洋地黃毒昔

E、毒毛花昔K

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

8、口服生物利用度最高的強心昔是：

A、毒毛花昔K

B、鈴蘭毒昔

C、洋地黃毒背

D、毛花背丙

E、地高辛

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

9、原形自腎排出最多的藥物是：

A、洋地黃毒昔

B、乙酰洋地黃毒背

C、甲地高辛

D、毒毛花昔K

E、地高辛

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

10、逐日恒量給藥法多采用地高辛的理由是:

A、血漿蛋白結(jié)合率較低

B、生物利用度較低

C、原形腎排出量多

D、肝腸循環(huán)量較少

E、tl/2較適宜

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

II、下列哪項變化對緩解心哀病情有益：

A、交感神經(jīng)活性增高

B、。受體的密度下降

C、心房排鈉因子含量增多

D、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

E、精氨酸加壓素分泌增加

標準答案：C

知識點解析：本題考查強心甘的電生理特性。強心背對心臟電生理特性的影響，這

是一個難點?；卮鸫祟悊栴}，錯誤發(fā)生率較高。強心苻對心臟電生理的影響，應該

掌握這樣兩條：①治療量迷走神經(jīng)活性增強，迷走神經(jīng)興奮，促K+外流，抑制

Ca2+內(nèi)流；②對浦肯野纖維的影響，是抑制Na，-K+-ATP酶為顯著?；谶@兩

條作用去分析強心背對心肌不同組織的影響，ACDE均正確。錯誤的是D,這是因

為浦肯野纖維細胞膜Na+-K+?ATP酶對強心首敏感，Na+-K+-ATP酶的抑

制，減少K+向細胞內(nèi)主動轉(zhuǎn)運，使細胞內(nèi)失鉀，從而縮小最大舒張電位，所以自

律性增高，而不是降低。

12、肝藥醵誘導劑可促進代謝的強心營：

A、毛花昔丙

B、洋地黃毒背

C、鈴蘭毒甘

D、毒毛花昔K

E、地高辛

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

13、強心甘中毒引起的竇性心動過緩可選用：

A、阿托品

B、氨茶堿

C、利多卡因

D、苯妥英鈉

E、氯化鉀

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

14、強心昔中毒早期最常見的不良反應:

A、房室傳導阻滯

B、低血鉀

C、心電圖出現(xiàn)Q-T間期縮短

D、頭痛

E、惡心、嘔吐

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

15、地高辛的tl/2為33h,若每H給予維持量，則達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需:

A、9d

B、10d

C、3d

D、12d

E、7d

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

16、能防止和逆轉(zhuǎn)心室肥厚的藥物是：

A、氨力農(nóng)

B、哌陛嗪

C、扎莫特羅

D、地高辛

E、卡托普利

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

17、不用于治療強心昔中毒所致心律失常的藥物是：

A、利多卡因

B、阿托品

C、氟卡尼

D、鉀鹽

E、苯妥英鈉

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

18、強心昔療效較差的心衰是：

A、伴有心房纖顫的心衰

B、伴有活動性心肌炎的心衰

C、高血壓性心臟病所致的心衰

D、風濕性心臟病所致的心衰

E、冠心病所引起的心衰

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

19、下列哪種強心營的治療安全范圍最大：

A、毛花昔丙

B、地高辛

C、毒毛旋花子背K

D、上述藥物無差別

E、洋地黃毒首

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

20、強心背中毒與下列哪項有關(guān)：

A、心肌細胞內(nèi)K+濃度過高，Ca2+濃度過低

B、心肌細胞內(nèi)Mg2+濃度過高，Ca2+濃度過低

C、心肌細胞內(nèi)K+濃度過高，Na+濃度過低

D、心肌細胞內(nèi)K+濃度過低，Na卡濃度過高

E、心肌細胞內(nèi)Ca2+濃度過高，K+濃度過低

標準答案：E

知識點解析：本題考查強心件中毒時心肌細胞的離了?變化。不能正確回答的原因是

對強心背中毒的機理不掌握所致。強心昔過量中毒會嚴重抑制Na+-K+-ATP

酶，由于酶的抑制，使細胞內(nèi)Na+量增多，K+量減少。胞內(nèi)Na+量增多后，又通過

Na+-Ca2+雙向交換機理使Na卡外流增加，Ca?+內(nèi)流增多，或使Na卡內(nèi)流減少，

Ca2+外流減少，最終導致胞內(nèi)Naf，濃度下降，Ca2+濃度上升，后者又使肌漿網(wǎng)攝

取Ca2+增多，儲存增多。故中毒時，心肌細胞Ca?十濃度過高，K十濃度過低。

21、血漿蛋白結(jié)合率最高的強心昔是：

A、洋地黃毒昔

B、地高辛

C、鈴蘭毒昔

D、毛花甘丙

E、毒毛花首K

標準答案：A

知識點解析；暫無解析

22、靜脈注射后起效最快的強心昔是：

A、洋地黃毒昔

B、地高辛

C、毛花苜丙

D、甲地高辛

E、毒毛花首K

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

23、用于治療慢性心功能不全和高血壓病的藥物是：

A、洋地黃毒昔

B、卡托普利

C、地高辛

D、依諾昔酮

E、氨力農(nóng)

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

24、用于治療心衰的磷酸二酯酶HI抑制劑：

A、維拉帕米

B、米力農(nóng)

C、卡托普利

D、酚妥拉明

E、哌噗嗪

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

25、對于左心衰竭伴肺水腫，下列哪一藥不能用:

A、地高辛

B、普蔡洛爾

C、毛花甘丙（西地蘭）

D、硝普鈉

E、酚丁胺

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

26、洋地黃毒背與地高辛的比較，哪項有錯：

A、口服吸收率：洋地黃毒甘〉地高辛

B、蛋白結(jié)合率：地高辛〉洋地黃毒首

C、原形腎排泄率：地高辛〉洋地黃毒背

D、代謝轉(zhuǎn)化率：洋地黃毒甘〉地高辛

E、肝腸循環(huán)率：洋地黃毒昔,地高辛

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

27、具有正性肌力并能降低衰心耗氧的藥物：

A、地高辛

B、麻黃堿

C、異丙腎上腺素

D、多巴胺

E、腎上腺素

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

28、增強心肌收縮力并選擇性擴張腎血管的藥物是:

A、多巴胺

B、維拉帕米

C、硝酸甘油

D、酚妥拉明

E、硝普鈉

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

29、增加細胞內(nèi)cAMP含量的藥物是：

A、氨力農(nóng)

B、卡托普利

C、異波帕胺

D、扎莫特羅

E、依那普利

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

30、能治療心哀和某些心律失常的藥物是：

A、卡托普利

B、普泰洛爾

C、氨力農(nóng)

D、地高辛

E、哌噗嗪

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

31、下列強心背中毒癥狀中不宜用氯化鉀的是：

A、一聯(lián)律

B：后室傳導阻滯

C、室性心動過速

D、室性早搏

E、室上性心動過速

標準答案：B

知識點解析：本題考查房室傳導阻滯的治療原則。錯選D。室性早搏是由于浦肯野

纖維Na+-K+-ATP酶的抑制，細胞內(nèi)失K+,而致自律性增高。過速型心律失

常，最常見的是室性早懣，故是補鉀的適應證；②房室傳導阻滯者不可給鉀鹽，

因K+會進一步加重房室傳導阻滯。

32、充血性心衰的危急狀態(tài)應選：

A、氯化鉀

B、米力農(nóng)

C、毛花背丙

D、腎上腺素

E、洋地黃毒首

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

33、強心營治療心房撲動是通過：

A、不均一地延長房室結(jié)的有效不應期

B、不均一地縮短心房的有效不應期

C、不均一地縮短房室結(jié)的有效不應期

D、不均一地延長心房有效不應期

E、不均一地延長心室的有效不應期

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

34、強心甘療效最好的適應證是：

A、嚴重二尖瓣病引起的心衰

B、高血壓性心衰伴房顫

C、肺原性心臟病引起的心衰

D、甲狀腺功能亢進引起的心衰

E、嚴重貧血引起的心衰

標準答案：B

知識點謁析：本題考查強心甘的適應證。錯選B。肺原性心臟病的原發(fā)病是肺功能

不良，呼吸困難，機體乏氧。在乏氧情況下，強心昔易中毒。高血壓心衰，是由于

血壓的增高，心臟負擔加重，而發(fā)生心功能的失代償，強心昔基本作用為增強心肌

收縮力，可很好糾正高血壓心衰。同時心房顫動也是強心甘的適應證之一。強心甘

減慢房室傳導可減少房顫引起的心室頻率過快。

二、A1型題/單選題（本題共34題，每題7.0分，共34

分。）

35、強心甘引起的傳導阻滯可選用：

A、嗎啡

B、氨茶堿

C、氯化鉀

D、阿托品

E、普蔡洛爾

標準答案：D

知識點解析：本題考查強心營中毒的解救藥。強心甘引起傳導阻滯時補鉀會使血鉀

濃度增高，加重房室傳導阻滯，傳導組織中的傳導延遲不均勻，而發(fā)生單向傳導阻

滯，因而誘發(fā)折返性異位心律。血鉀急劇升高，產(chǎn)生嚴.重傳導阻滯和心肌興奮性消

失而致心跳停止；宜選用阿托品。阿托品可阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加

快，傳導加速。

36、治療強心背中毒引起的快速型心律失常的首選藥物是:

A、胺碘酮

B、奎尼丁

C、維拉帕米

D、晉蔡洛爾

E、苯妥英鈉

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

37、用于治療心衰的鈣通道阻滯藥物是：

A、硝苯地平

B、腳屈嗪

C、哌理嗪

D、硝酸甘油

E、硝普鈉

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

38、關(guān)于強心昔的構(gòu)效關(guān)系，哪項是錯誤的：

A、留核上C17位不飽和內(nèi)酯環(huán)是必需的

B、留核上C3、C14位羥基是必需的

C、心肌收縮性的作用來自于昔元

D、心肌收縮性的作用來自于糖的部分

E、增強強心甘的水溶性，延長其作用

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

39、增強強心甘的水溶性，延長其作用的化學結(jié)構(gòu)是：

A、內(nèi)酯環(huán)部分

B、密核部分

C、糖的部分

D、苜元部分

E、C3-B羥基

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

40、臨床口服最常用的強心甘類制劑是:

A、地高辛

B、洋地黃毒昔

C、黃夾昔

D、毒毛花首K

E、毛花甘丙

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

41、下列肝腸循環(huán)最多的強心昔是：

A、地高辛

B、毛花甘丙

C、鈴蘭毒甘

D、洋地黃毒昔

E、毒毛花首K

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

42、口服生物利用度最高的強心昔是：

A、毒毛花昔K

B、鈴蘭毒背

C、洋地黃毒昔

D、毛花背丙

E、地高辛

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

43、原形自腎排出最多的藥物是：

A、洋地黃毒首

B、乙酰洋地黃毒昔

C、甲地高辛

D、毒生花甘K

E、地高辛

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

44、逐日恒量給藥法多采用地高辛的理由是:

A、血漿蛋白結(jié)合率較低

B、生物利用度較低

C、原形腎排出量多

D、肝腸循環(huán)量較少

E、tl/2較適宜

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

45、下列哪項變化對緩解心哀病情有益：

A、交感神經(jīng)活性增高

B、。受體的密度下降

C、心房排鈉因子含量增多

D、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

E、精氨酸加壓素分泌增加

標準答案：C

知識點解析：本題考查強心甘的電生理特性。強心背對心臟電生理特性的影響，這

是一個難點?；卮鸫祟悊栴}，錯誤發(fā)生率較高。強心苻對心臟電生理的影響，應該

掌握這樣兩條：①治療量迷走神經(jīng)活性增強，迷走神經(jīng)興奮，促K+外流，抑制

Ca2+內(nèi)流；②對浦肯野纖維的影響，是抑制Na，-K+-ATP酶為顯著?；谶@兩

條作用去分析強心背對心肌不同組織的影響，ACDE均正確。錯誤的是D,這是因

為浦肯野纖維細胞膜Na+-K+?ATP酶對強心首敏感，Na+-K+-ATP酶的抑

制，減少K+向細胞內(nèi)主動轉(zhuǎn)運，使細胞內(nèi)失鉀，從而縮小最大舒張電位，所以自

律性增高，而不是降低。

46、肝藥醵誘導劑可促進代謝的強心營：

A、毛花昔丙

B、洋地黃毒背

C、鈴蘭毒甘

D、毒毛花昔K

E、地高辛

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

47、強心甘中毒引起的竇性心動過緩可選用：

A、阿托品

B、氨茶堿

C、利多卡因

D、苯妥英鈉

E、氯化鉀

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

48、強心昔中毒早期最常見的不良反應:

A、房室傳導阻滯

B、低血鉀

C、心電圖出現(xiàn)Q-T間期縮短

D、頭痛

E、惡心、嘔吐

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

49、地高辛的tl/2為33h,若每H給予維持量，則達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需:

A、9d

B、10d

C、3d

D、12d

E、7d

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

50、能防止和逆轉(zhuǎn)心室肥厚的藥物是：

A、氨力農(nóng)

B、哌陛嗪

C、扎莫特羅

D、地高辛

E、卡托普利

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

51、不用于治療強心昔中毒所致心律失常的藥物是：

A、利多卡因

B、阿托品

C、氟卡尼

D、鉀鹽

E、苯妥英鈉

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

52、強心昔療效較差的心衰是：

A、伴有心房纖顫的心衰

B、伴有活動性心肌炎的心衰

C、高血壓性心臟病所致的心衰

D、風濕性心臟病所致的心衰

E、冠心病所引起的心衰

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

53、下列哪種強心營的治療安全范圍最大：

A、毛花昔丙

B、地高辛

C、毒毛旋花子背K

D、上述藥物無差別

E、洋地黃毒首

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

54、強心背中毒與下列哪項有關(guān)：

A、心肌細胞內(nèi)K+濃度過高，Ca2+濃度過低

B、心肌細胞內(nèi)Mg2+濃度過高，Ca2+濃度過低

C、心肌細胞內(nèi)K+濃度過高，Na+濃度過低

D、心肌細胞內(nèi)K+濃度過低，Na卡濃度過高

E、心肌細胞內(nèi)Ca2+濃度過高，K+濃度過低

標準答案：E

知識點解析：本題考查強心件中毒時心肌細胞的離了?變化。不能正確回答的原因是

對強心背中毒的機理不掌握所致。強心昔過量中毒會嚴重抑制Na+-K+-ATP

酶，由于酶的抑制，使細胞內(nèi)Na+量增多，K+量減少。胞內(nèi)Na+量增多后，又通過

Na+-Ca2+雙向交換機理使Na卡外流增加，Ca?+內(nèi)流增多，或使Na卡內(nèi)流減少，

Ca2+外流減少，最終導致胞內(nèi)Naf，濃度下降，Ca2+濃度上升，后者又使肌漿網(wǎng)攝

取Ca2+增多，儲存增多。故中毒時，心肌細胞Ca?十濃度過高，K十濃度過低。

55、血漿蛋白結(jié)合率最高的強心昔是：

A、洋地黃毒昔

B、地高辛

C、鈴蘭毒昔

D、毛花甘丙

E、毒毛花首K

標準答案：A

知識點解析；暫無解析

56、靜脈注射后起效最快的強心昔是：

A、洋地黃毒昔

B、地高辛

C、毛花苜丙

D、甲地高辛

E、毒毛花首K

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

57、用于治療慢性心功能不全和高血壓病的藥物是：

A、洋地黃毒昔

B、卡托普利

C、地高辛

D、依諾昔酮

E、氨力農(nóng)

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

58、用于治療心衰的磷酸二酯酶HI抑制劑：

A、維拉帕米

B、米力農(nóng)

C、卡托普利

D、酚妥拉明

E、哌噗嗪

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

59、對于左心衰竭伴肺水腫，下列哪一藥不能用:

A、地高辛

B、普蔡洛爾

C、毛花甘丙（西地蘭）

D、硝普鈉

E、酚丁胺

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

60、洋地黃毒背與地高辛的比較，哪項有錯：

A、口服吸收率：洋地黃毒甘〉地高辛

B、蛋白結(jié)合率：地高辛〉洋地黃毒首

C、原形腎排泄率：地高辛〉洋地黃毒背

D、代謝轉(zhuǎn)化率：洋地黃毒甘〉地高辛

E、肝腸循環(huán)率：洋地黃毒昔,地高辛

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

61、具有正性肌力并能降低衰心耗氧的藥物：

A、地高辛

B、麻黃堿

C、異丙腎上腺素

D、多巴胺

E、腎上腺素

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

62、增強心肌收縮力并選擇性擴張腎血管的藥物是:

A、多巴胺

B、維拉帕米

C、硝酸甘油

D、酚妥拉明

E、硝普鈉

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

63、增加細胞內(nèi)cAMP含量的藥物是：

A、氨力農(nóng)

B、卡托普利

C、異波帕胺

D、扎莫特羅

E、依那普利

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

64、能治療心哀和某些心律失常的藥物是：

A、卡托普利

B、普泰洛爾

C、氨力農(nóng)

D、地高辛

E、哌噗嗪

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

65、下列強心背中毒癥狀中不宜用氯化鉀的是：

A、一聯(lián)律

B：后室傳導阻滯

C、室性心動過速

D、室性早搏

E、室上性心動過速

標準答案：B

知識點解析：本題考查房室傳導阻滯的治療原則。錯選D。室性早搏是由于浦肯野

纖維Na+-K+-ATP酶的抑制，細胞內(nèi)失