2024年河北省盧龍縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患者，女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不正確（）A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行呼吸咳嗽排痰D.長期規(guī)則服用抗生素預(yù)防感染E.預(yù)防受涼感冒答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者不可長期規(guī)則服用抗生素，長期使用會導(dǎo)致耐藥及菌群失調(diào)等問題，只有在有感染指征時(shí)才使用抗生素。A項(xiàng)適當(dāng)運(yùn)動可增強(qiáng)體質(zhì)；B項(xiàng)腹式呼吸鍛煉能改善呼吸功能；C項(xiàng)呼吸咳嗽排痰有助于保持呼吸道通暢；E項(xiàng)預(yù)防受涼感冒可減少疾病發(fā)作。2.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是（）A.右側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭高腳低C.左側(cè)臥位并頭高腳底D.左側(cè)臥位并頭低腳高E.端坐位并雙腿下垂答案：D分析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣進(jìn)入右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。3.測量血壓時(shí)，不符合操作要求的是（）A.測量前讓患者休息15分鐘B.袖帶纏在上臂中部C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.測量時(shí)視線與水銀柱彎月面保持水平答案：D分析：聽診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)，應(yīng)放在肱動脈搏動處，塞在袖帶內(nèi)會使測量值偏高。A項(xiàng)測量前休息可使血壓平穩(wěn)；B項(xiàng)袖帶位置正確；C項(xiàng)袖帶松緊度合適；E項(xiàng)保證測量準(zhǔn)確。4.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A分析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。B、C、D、E選項(xiàng)中毒可用碳酸氫鈉洗胃。5.患者，男性，30歲，因車禍致脾破裂急診入院?；颊呙嫔n白、四肢厥冷、血壓70/50mmHg、脈搏120次/分，急需大量輸血。輸血過程中錯誤的護(hù)理措施是（）A.認(rèn)真做好三查八對B.輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢C.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血畢不需再輸入生理鹽水E.密切觀察患者的反應(yīng)答案：D分析：輸血畢需再輸入少量生理鹽水，以沖洗輸血管道內(nèi)的血液，避免血液浪費(fèi)及防止血液凝固堵塞管道。A項(xiàng)三查八對可保證輸血安全；B項(xiàng)開始慢輸可觀察有無輸血反應(yīng)；C項(xiàng)兩袋血間輸生理鹽水可防止血液發(fā)生反應(yīng)。6.最能反映貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)為（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血紅蛋白定量E.血清蛋白總量答案：D分析：血紅蛋白定量是最能反映貧血的指標(biāo)，它直接反映了單位容積血液中血紅蛋白的含量。A項(xiàng)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)受多種因素影響；B項(xiàng)血沉主要反映炎癥等情況；C項(xiàng)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能；E項(xiàng)血清蛋白總量與貧血關(guān)系不大。7.急性白血病患者緩解期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是（）A.免疫功能低下B.多數(shù)化療藥不能通過血腦屏障C.療程不夠D.化療藥劑量不足E.對化療藥產(chǎn)生耐藥性答案：B分析：由于多數(shù)化療藥不能通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺滅，所以在緩解期易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。A、C、D、E不是主要原因。8.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯誤的處理措施是（）A.給予抗生素B.嚴(yán)密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危E.無需使用抗生素，等待自然分娩答案：E分析：胎膜早破超過12小時(shí)應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，以防止感染。A項(xiàng)使用抗生素正確；B項(xiàng)觀察生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；C項(xiàng)監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)可了解有無感染；D項(xiàng)監(jiān)測胎兒安危很重要。9.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)逐步復(fù)溫，避免過快復(fù)溫導(dǎo)致不良后果。迅速復(fù)溫可能引起肺出血等并發(fā)癥。一般輕、中度硬腫患兒可在6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫，重度硬腫患兒在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。10.下列不屬于物理消毒滅菌法的是（）A.熱力消毒滅菌法B.光照消毒法C.微波消毒滅菌法D.電離輻射滅菌法E.環(huán)氧乙烷消毒滅菌法答案：E分析：環(huán)氧乙烷消毒滅菌法屬于化學(xué)消毒滅菌法，利用環(huán)氧乙烷的化學(xué)性質(zhì)殺滅微生物。A、B、C、D都屬于物理消毒滅菌法，分別通過熱、光、微波、電離輻射等物理因素消毒滅菌。11.患者，男性，55歲，患高血壓20年，不規(guī)則服藥?？措娨晻r(shí)突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識模糊，被家人送到醫(yī)院，體檢：淺昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋。最可能的診斷是（）A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦栓塞答案：B分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、煩躁、意識模糊等癥狀，結(jié)合體征，考慮為腦出血。高血壓是腦出血的重要病因，情緒激動等可誘發(fā)。A項(xiàng)暈厥一般無昏迷等表現(xiàn)；C項(xiàng)腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下發(fā)病；D項(xiàng)蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛為主；E項(xiàng)腦栓塞多有栓子來源。12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是（）A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.手足小關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)答案：D分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯手足小關(guān)節(jié)，呈對稱性、多關(guān)節(jié)受累，是其典型的關(guān)節(jié)表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)也可受累，但不是最常侵犯的部位。13.消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是（）A.溫水吞服B.咀嚼后服用C.餐后2小時(shí)服用D.餐前服用E.餐中服用答案：B分析：鋁碳酸鎂片是抗酸及胃黏膜保護(hù)藥，應(yīng)咀嚼后服用，這樣能更好地發(fā)揮藥物作用，與胃酸充分接觸。A項(xiàng)溫水吞服效果不佳；C項(xiàng)一般餐后1-2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用；D、E選項(xiàng)服用時(shí)間不合適。14.患者，女性，28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥3年，現(xiàn)妊娠3個(gè)月，治療應(yīng)首選（）A.抗甲狀腺藥物B.手術(shù)治療C.放射性碘治療D.碘劑E.普萘洛爾答案：A分析：妊娠期甲亢首選抗甲狀腺藥物治療，既能控制甲亢癥狀，又相對安全。手術(shù)治療可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等；放射性碘治療可影響胎兒甲狀腺發(fā)育；碘劑一般用于術(shù)前準(zhǔn)備；普萘洛爾可導(dǎo)致胎兒心動過緩等不良反應(yīng)。15.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度為（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.34～36℃E.38～40℃答案：E分析：鼻飼液溫度以38-40℃為宜，溫度過低易引起胃腸道不適，溫度過高可能燙傷胃黏膜。16.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免局部組織長期受壓C.增加營養(yǎng)D.經(jīng)常按摩受壓部位E.正確使用夾板和繃帶答案：B分析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，所以避免局部組織長期受壓是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。A、C、D、E也是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。17.患者，男性，60歲，因心肌梗死入院，心電監(jiān)測突然出現(xiàn)心室顫動，此時(shí)應(yīng)首選的治療措施是（）A.靜注利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.靜注阿托品E.安裝臨時(shí)起搏器答案：C分析：心室顫動時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電復(fù)律，這是最有效的治療方法。A項(xiàng)利多卡因可用于室性心律失常，但不是心室顫動的首選；B項(xiàng)同步直流電復(fù)律用于除心室顫動以外的快速心律失常；D項(xiàng)阿托品用于心動過緩；E項(xiàng)安裝臨時(shí)起搏器用于嚴(yán)重心動過緩等情況。18.正常成人24小時(shí)尿量一般約為（）A.400～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000mlE.3000～4000ml答案：B分析：正常成人24小時(shí)尿量一般在1000-2000ml之間。尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿，多于2500ml為多尿。19.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.皮膚干燥E.肌張力低下答案：A分析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高低于正常等。B、C、D、E是營養(yǎng)不良進(jìn)一步發(fā)展后的表現(xiàn)。20.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述，錯誤的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.需根據(jù)患者體重及活動量計(jì)算每日所需熱量C.碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%D.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入E.飲食中應(yīng)增加膳食纖維的攝入答案：D分析：糖尿病患者應(yīng)合理攝入蛋白質(zhì)，一般占總熱量的15%-20%，并非嚴(yán)格限制。A項(xiàng)飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)；B項(xiàng)根據(jù)體重和活動量計(jì)算熱量可保證營養(yǎng)均衡；C項(xiàng)碳水化合物比例合適；E項(xiàng)膳食纖維可延緩碳水化合物吸收，降低血糖。21.患者，女性，45歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，近日面部紅斑明顯，有少許鱗屑，局部瘙癢。下列護(hù)理措施中錯誤的是（）A.用清水洗臉B.忌用堿性肥皂C.可使用化妝品遮蓋紅斑D.避免陽光直射E.局部可涂糖皮質(zhì)激素軟膏答案：C分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部紅斑處不能使用化妝品，化妝品可能刺激皮膚，加重病情。A項(xiàng)用清水洗臉可保持皮膚清潔；B項(xiàng)忌用堿性肥皂可減少對皮膚的刺激；D項(xiàng)避免陽光直射可防止紫外線誘發(fā)病情加重；E項(xiàng)糖皮質(zhì)激素軟膏可減輕炎癥和瘙癢。22.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.蛋白質(zhì)攝入不足E.失血答案：C分析：慢性腎衰竭患者腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，是發(fā)生貧血的主要原因。A、B、D、E也是貧血的因素，但不是主要原因。23.孕婦自覺胎動開始的時(shí)間一般在妊娠（）A.12-14周B.14-16周C.16-18周D.18-20周E.20-22周答案：D分析：孕婦自覺胎動開始的時(shí)間一般在妊娠18-20周，經(jīng)產(chǎn)婦可能略早。24.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1-1.5歲B.1.5-2歲C.2-2.5歲D.2.5-3歲E.3-3.5歲答案：A分析：小兒前囟一般在1-1.5歲閉合，前囟過早或過晚閉合都可能提示某些疾病。25.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒E.病毒性肝炎答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。A項(xiàng)艾滋病屬于乙類傳染病；B項(xiàng)狂犬病屬于乙類傳染病；D項(xiàng)流行性感冒屬于丙類傳染病；E項(xiàng)病毒性肝炎根據(jù)類型不同分屬于乙類或丙類傳染病。26.患者，男性，70歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，近日咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。動脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B分析：患者有慢性呼吸系統(tǒng)疾病，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。代謝性酸中毒主要與體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或堿性物質(zhì)丟失有關(guān)；代謝性堿中毒與堿性物質(zhì)攝入過多等有關(guān)；呼吸性堿中毒是由于過度通氣導(dǎo)致PaCO?降低；該患者無明顯代謝性堿中毒的依據(jù)。27.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，應(yīng)采取的姿勢是（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲C.俯臥位，足尖相對，足跟分開D.仰臥位，雙腿稍彎曲E.站立位，雙腳并攏答案：B分析：肌肉注射時(shí)取側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲可使臀部肌肉放松，便于注射。A項(xiàng)姿勢不利于肌肉放松；C項(xiàng)俯臥位一般較少用；D項(xiàng)仰臥位多用于某些特殊部位注射；E項(xiàng)站立位不是肌肉注射的常用姿勢。28.患者，女性，50歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）A.安慰患者B.檢查傷口有無滲血C.給予止痛藥物D.分散患者注意力E.告知醫(yī)生答案：B分析：術(shù)后傷口疼痛首先要檢查傷口有無滲血等異常情況，排除傷口問題后再采取其他措施。A、D項(xiàng)可緩解患者情緒；C項(xiàng)在排除異常后可根據(jù)情況使用止痛藥物；E項(xiàng)在發(fā)現(xiàn)異?；蛱弁措y以緩解時(shí)告知醫(yī)生。29.某患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐。首先應(yīng)考慮的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重答案：A分析：輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，首先考慮發(fā)熱反應(yīng)。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)有腰背部疼痛、血紅蛋白尿等表現(xiàn)；細(xì)菌污染反應(yīng)有高熱、休克等嚴(yán)重癥狀；循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。30.下列關(guān)于急性闌尾炎的敘述，錯誤的是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型癥狀B.右下腹固定壓痛是重要體征C.腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌E.急性闌尾炎均需手術(shù)治療答案：E分析：并不是所有急性闌尾炎都需要手術(shù)治療，如單純性闌尾炎早期，可先采取保守治療，包括應(yīng)用抗生素、補(bǔ)液等。A項(xiàng)轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀；B項(xiàng)右下腹固定壓痛是重要體征；C項(xiàng)腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深；D項(xiàng)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABDE分析：醫(yī)院感染包括無明顯潛伏期，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染與上次住院有關(guān)；原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新部位感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。而新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足E.糖尿病腎病答案：ABC分析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病足和糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥。3.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的敘述，正確的是（）A.胸外按壓的部位是兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓與呼吸比為30:2D.開放氣道采用仰頭抬頜法E.人工呼吸每次吹氣時(shí)間不少于1秒答案：ABCDE分析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓部位是兩乳頭連線中點(diǎn)；按壓頻率至少100次/分；按壓與呼吸比為30:2；開放氣道常用仰頭抬頜法；人工呼吸每次吹氣時(shí)間不少于1秒。4.下列屬于骨折專有體征的是（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音D.疼痛E.腫脹答案：ABC分析：骨折專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛和腫脹是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征。5.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.增進(jìn)母子感情D.促進(jìn)母親子宮復(fù)舊E.經(jīng)濟(jì)方便答案：ABCDE分析：母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富，含多種免疫物質(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒抵抗力；可增進(jìn)母子感情；促進(jìn)母親子宮復(fù)舊；且經(jīng)濟(jì)方便。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯誤分析：護(hù)士對醫(yī)囑有疑問時(shí)，應(yīng)先向醫(yī)生詢問，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，不能盲目執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑。2.體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍高于正常水平，稱為弛張熱。（）答案：正確分析：弛張熱的特點(diǎn)就是體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，且最低體溫仍高于正常水平。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，可能是茂菲滴管有裂縫。（）答案：正確分析：茂菲滴管有裂縫會導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使液面自行下降。4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）答案：錯誤分析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。5.小兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天達(dá)高峰，足月兒10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周，此為生理性黃疸。（）答案：正確分析：這符合生理性黃疸的特點(diǎn)和時(shí)間規(guī)律。6.急性心肌梗死患者第一周應(yīng)絕對臥床休息。（）答案：正確分析：急性心肌梗死患者第一周絕對臥床休息可減少心肌耗氧量，有利于心肌恢復(fù)，防止病情惡化。7.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：為防止污染，無菌物品一經(jīng)取出，不管是否使用，都不能再放回?zé)o菌容器。8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：錯誤分析：一般成人發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減。9.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸的目的是使肺泡通氣量增加。（）答案：正確分析：縮唇呼吸可延緩呼氣氣流，增加氣道內(nèi)壓力，防止小氣道過早陷閉，使肺泡通氣量增加。10.護(hù)理記錄單眉欄各項(xiàng)用藍(lán)鋼筆填寫，記錄內(nèi)容用紅鋼筆填寫。（）答案：錯誤分析：護(hù)理記錄單眉欄各項(xiàng)用藍(lán)鋼筆填寫，記錄內(nèi)容一般也用藍(lán)鋼筆填寫，特殊情況如體溫單上的物理降溫后體溫用紅圈表示等有特殊顏色要求。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。（2）降溫措施：可采用物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；體溫超過39.5℃時(shí)，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，防止口腔感染。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，及時(shí)解答患者的疑問，緩解其緊張情緒。2.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；避免摩擦、潮濕等刺激；可采用紅外線照射等方法促進(jìn)血液循環(huán)。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂；未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢；根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等；按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起敗血癥，造成全身感染。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織生長；采用外科手術(shù)治療，如清創(chuàng)術(shù)、皮瓣移植等；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史15年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。（1）該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)不緩解，自服硝