2024年內(nèi)蒙古武川縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟？A.評(píng)估B.診斷C.治療D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：C分析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序步驟。2.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為：A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)答案：D分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是：A.棉球B.彎盤C.吸水管D.壓舌板E.血管鉗答案：C分析：昏迷患者不能自主吸水，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是：A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙E.患者肢體位置不當(dāng)答案：D分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出。5.患者李某，在出院帶藥中包括了以下藥物，護(hù)士交代患者應(yīng)最后服用的是：A.止咳糖漿B.維生素CC.阿莫西林D.對(duì)乙酰氨基酚E.阿奇霉素答案：A分析：止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效，所以應(yīng)最后服用。6.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B分析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得的血壓偏高。7.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺？A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D分析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，嚴(yán)重貧血時(shí)血紅蛋白含量過低，即使有缺氧也不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺。8.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志清楚，呼吸困難，發(fā)紺明顯。PaO?45mmHg，PaCO?78mmHg。該患者應(yīng)給予的氧療方式是：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器來維持呼吸。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是：A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無菌手套D.再加戴一副手套E.繼續(xù)操作，但要注意避免污染答案：C分析：手套破裂應(yīng)立即更換無菌手套，以防止感染。10.患者，女，30歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮全切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，導(dǎo)尿的目的是：A.放出尿液，減輕痛苦B.留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷D.測殘余尿量E.保持會(huì)陰部清潔干燥答案：C分析：手術(shù)前導(dǎo)尿的目的是排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。11.關(guān)于冷療的敘述，不正確的是：A.在相同溫度下，濕冷的效果優(yōu)于干冷B.用冷時(shí)間越長，效果越好C.用冷面積越大，效果越強(qiáng)D.皮膚較薄的區(qū)域?qū)涞拿舾行詮?qiáng)E.老年人對(duì)冷刺激反應(yīng)較遲鈍答案：B分析：用冷時(shí)間一般為15-30分鐘，時(shí)間過長會(huì)引起不良反應(yīng)，并非時(shí)間越長效果越好。12.患者，男，50歲。因車禍致肋骨骨折，合并血?dú)庑?，急診行胸腔閉式引流術(shù)。在護(hù)理過程中，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.保持引流管通暢B.定期擠壓引流管C.每日更換引流瓶D.觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)E.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面40-60cm答案：E分析：引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cm，以防止瓶內(nèi)液體逆流入胸腔。13.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。14.患者，女，28歲。產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。該患者最可能的診斷是：A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹痛、惡露增多有臭味，首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎。15.下列哪項(xiàng)不是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律？A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡單到復(fù)雜答案：B分析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜。16.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。17.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高，最高達(dá)38.5℃，伴有腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，傷口無紅腫。該患者最可能的并發(fā)癥是：A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.切口感染E.肺部感染答案：A分析：胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀，傷口無紅腫，考慮膈下膿腫的可能性大。18.骨折現(xiàn)場急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.簡單了解受傷經(jīng)過B.詳細(xì)體格檢查C.妥善固定傷肢D.清潔布類包扎傷口E.迅速運(yùn)往醫(yī)院答案：B分析：骨折現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)避免過多搬動(dòng)患者，以免加重?fù)p傷，不適合進(jìn)行詳細(xì)體格檢查。19.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是：A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：C分析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失聲、呼吸困難甚至窒息。20.關(guān)于腫瘤化療的敘述，不正確的是：A.可大劑量沖擊療法B.可中劑量間斷療法C.可小劑量維持療法D.多療程治療E.避免聯(lián)合用藥答案：E分析：腫瘤化療常采用聯(lián)合用藥，以提高療效，降低毒性。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理診斷的是：A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.活動(dòng)無耐力E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：ACDE分析：潛在并發(fā)癥屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。2.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.早產(chǎn)兒E.復(fù)雜疑難的大手術(shù)答案：ABCE分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)等，早產(chǎn)兒一般是一級(jí)護(hù)理。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是：A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品取出后未用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD分析：無菌物品取出后未用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)物品。4.下列哪些是影響血壓的因素？A.年齡B.性別C.運(yùn)動(dòng)D.情緒E.睡眠答案：ABCDE分析：年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、情緒、睡眠等都會(huì)影響血壓。5.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是：A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)E.輸完兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCDE分析：以上關(guān)于輸血的敘述均正確。6.下列哪些是冷療的禁忌部位？A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底答案：ABCDE分析：冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、足底等。7.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmD.如誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入E.導(dǎo)尿過程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)答案：ABCE分析：如誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入。8.下列哪些是產(chǎn)后出血的原因？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：ABCD分析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，前置胎盤是產(chǎn)前出血的原因。9.下列關(guān)于小兒營養(yǎng)的敘述，正確的是：A.嬰兒期生長發(fā)育迅速，對(duì)能量和營養(yǎng)素的需要量相對(duì)較高B.母乳是嬰兒最理想的食物C.輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則D.小兒斷奶時(shí)間一般在10-12個(gè)月E.2歲以后小兒的食譜可基本與成人相同答案：ABCD分析：2歲以后小兒的食譜仍需注意營養(yǎng)均衡，不能完全與成人相同。10.下列關(guān)于骨折的治療原則，正確的是：A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛答案：ABC分析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度。（）答案：正確分析：“三查七對(duì)”是保證用藥安全的重要制度，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格遵守。2.無菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：錯(cuò)誤分析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油粘于鉗端而影響消毒效果。3.測量脈搏時(shí)，一般患者測30秒，所得數(shù)值乘以2即為脈率。（）答案：正確分析：對(duì)于一般患者，測量脈搏30秒，所得數(shù)值乘以2即為脈率；對(duì)于病情危重、脈搏異常的患者，應(yīng)測1分鐘。4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）答案：正確分析：鼻飼液溫度保持在38-40℃，可避免過冷或過熱對(duì)胃黏膜的刺激。5.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢。（）答案：正確分析：輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血送檢，以明確病因。6.冷療可減輕局部充血或出血，適用于鼻出血。（）答案：正確分析：冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血或出血，適用于鼻出血等情況。7.導(dǎo)尿時(shí)，男性患者應(yīng)將陰莖提起與腹壁成60°角，以利導(dǎo)尿管插入。（）答案：正確分析：導(dǎo)尿時(shí)，男性患者將陰莖提起與腹壁成60°角，可使恥骨前彎消失，利于導(dǎo)尿管插入。8.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦體溫可略有升高，但一般不超過38℃。（）答案：正確分析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦體溫可略有升高，一般不超過38℃，與產(chǎn)程延長致過度疲勞有關(guān)。9.小兒出生后前3個(gè)月體重增長最快，一般每月增長600-1000g。（）答案：正確分析：小兒出生后前3個(gè)月體重增長最快，一般每月增長600-1000g。10.骨折患者功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，不可急于求成。（）答案：正確分析：骨折患者功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)強(qiáng)度，避免過度活動(dòng)導(dǎo)致再次損傷。簡答題1.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。答：（1）醫(yī)囑正確無誤，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行。（2）對(duì)有疑問的醫(yī)囑，必須核對(duì)清楚后方可執(zhí)行。（3）醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生簽字方可有效，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（4）在搶救或手術(shù)過程中，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，但事后仍需及時(shí)由醫(yī)生補(bǔ)寫在醫(yī)囑單上。（5）凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交班，并在護(hù)士交班記錄上注明。（6）如患者病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)生協(xié)調(diào)是否暫?；蛘{(diào)整醫(yī)囑。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；使用減壓用具，如氣墊床、水褥等；正確使用石膏、繃帶等固定器具。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持患者體位正確，避免身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚抵抗力。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、按摩受壓部位等。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因和預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識(shí)。3.簡述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。常用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者。?）輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。常用于各種感染、中毒、腦及組織水腫等患者。（4）補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能。常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。4.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察生命體征、熱型、伴隨癥狀等，每4小時(shí)測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日測量2次。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部冷療和全身冷療，藥物降溫應(yīng)按醫(yī)囑給予。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少于3000ml。（4）促進(jìn)患者舒適：休息，提供安靜、溫度適宜的環(huán)境；做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解其緊張情緒。5.簡述臨終患者的心理反應(yīng)及護(hù)理措施。答：（1）否認(rèn)期：患者不承認(rèn)自己患了絕癥，認(rèn)為是誤診。護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)真誠地對(duì)待患者，不要急于揭穿其防御心理，也不要欺騙患者，應(yīng)與患者保持坦誠的溝通，耐心傾聽患者的訴說。（2）憤怒期：患者常表現(xiàn)為生氣與激怒，對(duì)任何事情都不合意、不滿足。護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)理解患者的憤怒情緒，允許患者發(fā)泄，認(rèn)真傾聽患者的感受，同時(shí)做好家屬的工作，給予患者更多的關(guān)愛和寬容。（3）協(xié)議期：患者開始接受自己患絕癥的事實(shí)，希望通過與醫(yī)護(hù)人員合作，積極治療，以延長生命。護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，鼓勵(lì)其說出內(nèi)心的感受，盡可能滿足患者的要求，指導(dǎo)患者更好地配合治療。（4）憂郁期：患者表現(xiàn)為悲傷、情緒低落、沉默寡言等。護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)多陪伴患者，允許其表達(dá)悲傷情緒，鼓勵(lì)家屬陪伴，給予情感支持。（5）接受期：患者表現(xiàn)為平靜、安詳，對(duì)死亡已做好心理準(zhǔn)備。護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)尊重患者的意愿，提供安靜、舒適的環(huán)境，讓患者平靜地度過最后的時(shí)光。案例分析題患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳