《護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及防范（第2版）》第1章

緒論第2章

護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)第3章

護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度第4章

常用護(hù)理職業(yè)防護(hù)技術(shù)第5章

護(hù)理突發(fā)事件的處理第6章

生物性職業(yè)危害與防護(hù)第7章

化學(xué)性職業(yè)危害與防護(hù)第8章

物理性職業(yè)危害與防護(hù)-祁紅第9章

運(yùn)動(dòng)功能性職業(yè)危害與防護(hù)第10章

心理社會(huì)性職業(yè)危害與防護(hù)第11章

臨床各科室職業(yè)危害與防護(hù)全套可編輯PPT課件

第一章

緒

論132第一節(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概述第二節(jié)護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)第三節(jié)國內(nèi)護(hù)理職業(yè)防護(hù)研究熱點(diǎn)本課件是可編輯的正常PPT課件護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概述第一節(jié)一、相關(guān)概念風(fēng)險(xiǎn)（risk）：是指遭受損失的可能性。狹義：在護(hù)理工作中對(duì)病人所造成的一切不安全事件發(fā)生的可能性。廣義：在護(hù)理工作中對(duì)病人、醫(yī)院工作人員和探視者所造成的損害。0102護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)（Nursingrisk）本課件是可編輯的正常PPT課件二、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因協(xié)調(diào)管理人力資源管理設(shè)備環(huán)境管理安全保障體系建設(shè)高危環(huán)節(jié)高發(fā)時(shí)段高危人群高危意識(shí)高危風(fēng)險(xiǎn)患者個(gè)體因素010203管理因素護(hù)理因素患者因素本課件是可編輯的正常PPT課件三、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)難預(yù)測(cè)性與護(hù)理行為的伴隨性難以防范性后果的嚴(yán)重性本課件是可編輯的正常PPT課件四、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分類護(hù)理差錯(cuò)事故意外事件投訴事件勞動(dòng)紀(jì)律問題本課件是可編輯的正常PPT課件五、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)措施制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化管理與監(jiān)控機(jī)制。合理調(diào)配和使用護(hù)理人力資源，加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)。管理及支持系統(tǒng)因素防護(hù)措施以“慎獨(dú)”精神嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度和操作規(guī)程。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)溝通技巧，掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和操作技能。規(guī)范護(hù)理文書書寫，增強(qiáng)法律意識(shí)。護(hù)士因素防護(hù)措施加強(qiáng)安全教育，增強(qiáng)患者及照顧者防范意識(shí)。規(guī)范就醫(yī)行為，提高患者遵醫(yī)依從性。患者因素防護(hù)措施本課件是可編輯的正常PPT課件護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)第二節(jié)一、相關(guān)概念是指從業(yè)人員由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種狀態(tài)。是指采取科學(xué)的管理措施和技術(shù)措施，消除/改善護(hù)理活動(dòng)中危及護(hù)理人員人身安全或健康的不安全環(huán)境、不安全設(shè)施和設(shè)備、不安全場(chǎng)所和不安全行為，防止傷亡事故和職業(yè)危害或?qū)⑵渌軅档阶畹统潭?，保障護(hù)理人員在護(hù)理工作過程中的安全與健康。是指在護(hù)理工作中，針對(duì)各種職業(yè)性有害因素采取有效措施，以保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)損傷因素的侵襲，或?qū)⑵渌軅抵磷畹汀?10203職業(yè)暴露職業(yè)防護(hù)護(hù)理職業(yè)防護(hù)本課件是可編輯的正常PPT課件二、護(hù)理職業(yè)防護(hù)基本原則及要求健康至上科學(xué)依據(jù)預(yù)防為主010203基本原則本課件是可編輯的正常PPT課件二、護(hù)理職業(yè)防護(hù)基本原則及要求基本要求個(gè)人防護(hù)裝備的正確使用1加強(qiáng)交流與合作4規(guī)范操作流程2持續(xù)學(xué)習(xí)與進(jìn)修5養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣3本課件是可編輯的正常PPT課件三、護(hù)理職業(yè)防護(hù)的措施

職業(yè)安全知識(shí)培訓(xùn)與考核增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識(shí)

建立健全制度規(guī)范操作行為

防護(hù)設(shè)備及用品建立靜脈藥物配制中01加強(qiáng)職業(yè)安全教育，強(qiáng)化職業(yè)防護(hù)意識(shí)02建立健全規(guī)章制度，提高整體防護(hù)能力03改進(jìn)護(hù)理防護(hù)設(shè)備，提供職業(yè)安全保障

04強(qiáng)化和推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

05重視護(hù)士的個(gè)人保健

增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)強(qiáng)化護(hù)理人員自身的應(yīng)急能力提高件認(rèn)識(shí)強(qiáng)化傳染病防控措施06加強(qiáng)突發(fā)性重大公共衛(wèi)生事件時(shí)的防護(hù)正確掌握各級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、防護(hù)措施及各種防護(hù)用品的使用方法調(diào)整工作節(jié)奏合理調(diào)配護(hù)理力量定期開展健康查體和免疫接種工作本課件是可編輯的正常PPT課件四、護(hù)理職業(yè)防護(hù)的意義科學(xué)規(guī)避護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量營造和諧安全的職業(yè)環(huán)境本課件是可編輯的正常PPT課件國內(nèi)護(hù)理職業(yè)防護(hù)研究熱點(diǎn)第三節(jié)護(hù)理職業(yè)防護(hù)研究熱點(diǎn)

培訓(xùn)模式全面評(píng)估，開展針對(duì)性的職業(yè)防護(hù)強(qiáng)化教育基于導(dǎo)學(xué)互動(dòng)模式的教學(xué)方案將職業(yè)防護(hù)作為基礎(chǔ)護(hù)理技能，納入在校教育的理論核心護(hù)理技能體系中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制完善職業(yè)防護(hù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制量化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系開發(fā)風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)工具風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)、風(fēng)險(xiǎn)追蹤職業(yè)防護(hù)體系臨床護(hù)理接觸化療藥物職業(yè)防護(hù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)能力指標(biāo)體系本課件是可編輯的正常PPT課件謝謝第二章

護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)132第一節(jié)護(hù)理法律法規(guī)概述第二節(jié)護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)第三節(jié)護(hù)理規(guī)章及技術(shù)規(guī)范4第三節(jié)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)法律制度本課件是可編輯的正常PPT課件護(hù)理法律法規(guī)概述第一節(jié)一、相關(guān)概念

是國家制定或認(rèn)可，由國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，以規(guī)定當(dāng)事人權(quán)利和義務(wù)為內(nèi)容的具有普遍約束力的社會(huì)規(guī)范。

是由全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)制定并通過后，由國務(wù)院總理簽署國務(wù)院令公布。

其制定者是國務(wù)院各部、委員會(huì)、中國人民銀行、審計(jì)署和具有行政管理職能的直屬機(jī)構(gòu)，這些規(guī)章僅在本部門的權(quán)限范圍內(nèi)有效。01法律02法規(guī)03規(guī)章

04地方性法規(guī)、自治條例和單行條例

05制度是國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位，為維護(hù)正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開展，依照法律、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文件制定者是各省、自治區(qū)、直轄市的人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)，相當(dāng)于是各地方的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)。本課件是可編輯的正常PPT課件二、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法衛(wèi)生法（healthlegislation）醫(yī)政法（medicallaw）0102我國的衛(wèi)生法體系

護(hù)理法（nursinglaw）是由國家制定的，用以規(guī)范護(hù)理活動(dòng)（如護(hù)理教育、護(hù)士注冊(cè)和護(hù)理服務(wù)）及調(diào)整這些活動(dòng)而產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。本課件是可編輯的正常PPT課件護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)第二節(jié)一、全國人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定的法律《中華人民共和國獻(xiàn)血法》（1997年12月29日修訂，1998年10月1日實(shí)施）《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（2002年5月1日實(shí)施，2018年12月29日修正）《中華人民共和國傳染病防治法》（1989年9月1日實(shí)施，2013年6月29日修正）《中華人民共和國藥品管理法》（1985年7月1日實(shí)施，2019年12月1日第二次修訂）。本課件是可編輯的正常PPT課件二、國務(wù)院制定的行政法規(guī)《護(hù)士條例》（2008年5月12日實(shí)施，2020年3月27日修訂）《血液制品管理?xiàng)l例》（1996年12月30日實(shí)施，2016年2月6日修訂）《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（2002年9月1日實(shí)施）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（2003年5月9日實(shí)施）《艾滋病防治條例》（2006年3月1日實(shí)施）《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2003年6月16日實(shí)施，2011年1月8日修訂）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（1994年9月1日實(shí)施，2022年3月29日修訂）《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》（2000年4月1日實(shí)施，2021年6月1日修訂）本課件是可編輯的正常PPT課件護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)第三節(jié)一、部門規(guī)章《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》（2008年5月12日實(shí)施）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》（2005年2月28日實(shí)施）《消毒管理辦法》（2017年12月26日修訂，2002年7月1日生效）《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》（2002年9月1日實(shí)施）《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（2002年9月1日實(shí)施）《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》（2002年9月1日實(shí)施）《醫(yī)療廢物分類目錄》（2003年10月10日實(shí)施）《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（2003年10月15日實(shí)施）本課件是可編輯的正常PPT課件一、部門規(guī)章《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（2005年12月1日實(shí)施）《醫(yī)院感染管理辦法》（2006年9月1日實(shí)施）《處方管理辦法》（2007年5月1日實(shí)施）《病歷書寫基本規(guī)范》（2010年3月1日實(shí)施）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（2012年8月1日實(shí)施，2019年2月28日修訂）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（2014年1月1日實(shí)施）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（2017年4月1日實(shí)施，2006年11月1日修訂）等本課件是可編輯的正常PPT課件二、技術(shù)規(guī)范《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》（2000年10月1日實(shí)施）《早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》（2004年4月27日實(shí)施）《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》（2004年6月1日實(shí)施）《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》（2004年6月1日實(shí)施）《醫(yī)院感染管理辦法》（2006年9月1日實(shí)施）《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（2012年8月1日實(shí)施）《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）?》（2017年1月25日實(shí)施）《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》（2018年4月18日實(shí)施）《護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》（2024年2月1日實(shí)施）等。本課件是可編輯的正常PPT課件《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)法律制度第三節(jié)

醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。本課件是可編輯的正常PPT課件一、依法行醫(yī)制度（一）依法行醫(yī)的概念

依法行醫(yī)，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療行為的過程中，必須依照國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的要求來開展醫(yī)療活動(dòng)。本課件是可編輯的正常PPT課件一、依法行醫(yī)制度（二）對(duì)“法”的理解診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)廣義：是指衛(wèi)生行政部門以及全國性行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)針對(duì)本行業(yè)的特點(diǎn)，制定的各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范、制度的總稱。狹義：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、醫(yī)技診斷治療及醫(yī)用物品供應(yīng)等各項(xiàng)工作應(yīng)遵循的工作方法、步驟。本課件是可編輯的正常PPT課件一、依法行醫(yī)的要求（三）依法行醫(yī)的要求0201按照“法”的要求來操作，在診療程序上，必須按照疾病診療常規(guī)的要求來判斷和實(shí)施。對(duì)于醫(yī)師和護(hù)士在醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織、經(jīng)營管理上，應(yīng)嚴(yán)格依照法律的規(guī)定來辦事。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)本課件是可編輯的正常PPT課件二、醫(yī)療告知制度患者的知情權(quán)病情檢查項(xiàng)目看病醫(yī)生可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)遵守醫(yī)院診療秩序和規(guī)章制度尊重醫(yī)護(hù)人員診治權(quán)醫(yī)療告知的實(shí)施告知的對(duì)象告知內(nèi)容告知方式本課件是可編輯的正常PPT課件三、減輕醫(yī)療事件損害制度1.嚴(yán)格查對(duì)制度。2.執(zhí)行檢診制度。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。本課件是可編輯的正常PPT課件四、醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案制度（一）防范醫(yī)療事故預(yù)案醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。醫(yī)療事故的主要預(yù)防措施本課件是可編輯的正常PPT課件四、醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案制度（二）處理處置醫(yī)療事故爭(zhēng)議的預(yù)案建立醫(yī)療事故爭(zhēng)議專門處理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的投訴、處置、調(diào)查、談判、和解、參加鑒定和應(yīng)訴，為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理提供反饋信息。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部報(bào)告制度，按照《條例》第十三條規(guī)定的程序，發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議或出現(xiàn)可能引發(fā)醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為后，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員要逐級(jí)上報(bào)。發(fā)生醫(yī)療損害不良事件后，臨床科室和醫(yī)護(hù)人員在上報(bào)相關(guān)信息的同時(shí)，應(yīng)采取有效措施，防止損害結(jié)果擴(kuò)大，減少給患者造成的損失。相關(guān)職能部門要對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議事件進(jìn)行調(diào)查，分析原因，提出處理意見和改進(jìn)措施，防止類似事件發(fā)生。本課件是可編輯的正常PPT課件五、不良事件報(bào)告制度（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部報(bào)告負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告。發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人在接到報(bào)告后應(yīng)立即向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T報(bào)告，同時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即組織力量及時(shí)搶救，防止損害后果的擴(kuò)大。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療事故報(bào)告程序本課件是可編輯的正常PPT課件五、不良事件報(bào)告制度（二）向衛(wèi)生行政部門的報(bào)告

發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故。01國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。0302導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故。本課件是可編輯的正常PPT課件六、證據(jù)保全制度

證據(jù)保全即證據(jù)的固定和保管，是指為了防止特定證據(jù)的自然泯滅、人為毀滅或者以后難以取得，因此在收集時(shí)、訴訟前或訴訟中用一定的形式將證據(jù)固定下來，加以妥善保管，以便訴訟中司法人員或律師在分析、認(rèn)定案件事實(shí)時(shí)使用。本課件是可編輯的正常PPT課件六、證據(jù)保全制度病歷封存可疑醫(yī)療用品封存尸體解剖本課件是可編輯的正常PPT課件謝謝第三章

護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度132第一節(jié)查對(duì)制度第二節(jié)醫(yī)囑執(zhí)行制度第三節(jié)護(hù)理交接班制度4第四節(jié)護(hù)理登記報(bào)告及查房制度5第五節(jié)搶救制度6第六節(jié)科室藥品、設(shè)備保管使用制度7第七節(jié)護(hù)理會(huì)診制度第八節(jié)病房安全制度8本課件是可編輯的正常PPT課件查對(duì)制度第一節(jié)（一）醫(yī)囑查對(duì)制度

1.醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次；每周定期大核對(duì)及重新整理醫(yī)囑一次，整理醫(yī)囑后須經(jīng)另一人查對(duì)，無誤后方可執(zhí)行。2.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時(shí)間，并由另外一人核對(duì)。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對(duì)者均須簽名。3.臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽全名。4.搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)誦一遍，由兩人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的安瓿，搶救后再次核對(duì)。搶救完畢，醫(yī)生立即將口頭醫(yī)囑據(jù)實(shí)補(bǔ)記，書寫搶救用藥的時(shí)間，并由執(zhí)行護(hù)士核對(duì)后簽名。5.對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。

本課件是可編輯的正常PPT課件（二）臨床給藥查對(duì)制度

1.臨床給藥前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。三查：備藥后查、處置前查、處置后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。2.清點(diǎn)藥品和備藥前要檢查藥品包裝上的標(biāo)簽、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)，注意藥品有無變質(zhì)、失效；安瓿、注射液瓶有無裂痕；輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。3.備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。備藥前要檢查藥名、規(guī)格、劑量、用法與醫(yī)囑是否相符，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿有無裂痕，查對(duì)有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清，不得使用。本課件是可編輯的正常PPT課件（二）臨床給藥查對(duì)制度

4.易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；需做藥物試驗(yàn)的藥物必須驗(yàn)證皮試陰性者才能使用藥物。使用毒、麻、限、劇、精神藥物時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)藥〔2005〕438號(hào)文件）。護(hù)士要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后安瓿及時(shí)交回藥房；給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。同時(shí)，護(hù)理部要根據(jù)藥物說明書，規(guī)范并健全皮試藥物操作指引及藥物配伍禁忌表。5.發(fā)藥、注射時(shí)，患者如有疑問，應(yīng)及時(shí)檢查，核對(duì)無誤，并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。6.輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明藥名、劑量，并留下安瓿，經(jīng)另一人核對(duì)后方可使用。7.嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對(duì)制度。本課件是可編輯的正常PPT課件（三）輸血查對(duì)制度（一）抽血交叉配血查對(duì)制度依據(jù)原衛(wèi)生部2000年制定《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制定抽血交叉配血查對(duì)制度、取血查對(duì)制度、輸血查對(duì)制度。1.真核對(duì)交叉配血單，患者血型檢驗(yàn)單，患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、病區(qū)號(hào)、住院號(hào)。2.抽血時(shí)要有兩名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對(duì)，核對(duì)無誤后執(zhí)行。3.抽血后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)（號(hào)）、床號(hào)、患者的姓名，字跡必須清晰無誤，便于核對(duì)。4.血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。5.抽血時(shí)對(duì)檢驗(yàn)單與患者身份有疑問時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)日值班高級(jí)責(zé)任護(hù)士重新核對(duì)，不能在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。（二）取血查對(duì)制度到血庫取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)血袋上的姓名、性別、床號(hào)、血袋號(hào)、血型、輸血數(shù)量、血液有效期，以及檢查保存血的外觀及質(zhì)量是否合格。血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。本課件是可編輯的正常PPT課件（三）輸血查對(duì)制度（三）輸血查對(duì)制度1.輸血前患者查對(duì)。須由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上患者的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量，核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型與患者的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。2.輸血前用物查對(duì)。檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊、無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩、勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長。3.輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）到患者床旁共同核對(duì)床號(hào)，詢問患者姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。4.輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另一袋血。輸血期間，密切巡視觀察患者有無輸血反應(yīng)。5.完成輸血操作后，再次核對(duì)醫(yī)囑、患者床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單，血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。本課件是可編輯的正常PPT課件（四）手術(shù)患者查對(duì)制度1.手術(shù)室接患者時(shí)，必須查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左、右）及其標(biāo)志、術(shù)前用藥、輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT片、X射線片）。評(píng)估患者的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。2.手術(shù)護(hù)士檢查手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求，患者體位擺放是否正確，盡可能暴露手術(shù)視野。本課件是可編輯的正常PPT課件（四）手術(shù)患者查對(duì)制度

3.手術(shù)人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。洗手護(hù)士打開無菌包時(shí)，查包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)。凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士須共同核對(duì)手術(shù)包內(nèi)器械、紗布、縫針等數(shù)目，核對(duì)無誤后即時(shí)在手術(shù)護(hù)理記錄單記錄和簽名，同時(shí)通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。4.手術(shù)切除的活檢標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)，建立標(biāo)本登記制度，專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。本課件是可編輯的正常PPT課件（五）飲食查對(duì)制度1.每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)患者床前飲食標(biāo)志，查對(duì)床號(hào)、姓名、飲食種類，并向患者宣傳治療膳食的臨床意義。2.發(fā)放飲食前，查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。3.開餐前在患者床頭再查對(duì)一次。4.對(duì)禁食患者，應(yīng)在床后設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴患者或家屬禁食的原因和時(shí)限。5.因病情限制食物的患者，其家屬送來的食物，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食用。本課件是可編輯的正常PPT課件醫(yī)囑執(zhí)行制度第二節(jié)醫(yī)囑執(zhí)行制度

醫(yī)囑是醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)囑的起始時(shí)間、停止時(shí)間和具體的醫(yī)學(xué)措施。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)師開出的醫(yī)囑時(shí)，不得更改醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)定或護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，由開出醫(yī)囑的醫(yī)師或其上級(jí)醫(yī)生予以更正、修改或補(bǔ)充，護(hù)士不能直接修改。醫(yī)囑不得涂改，需要更正、修改、補(bǔ)充或取消時(shí)，醫(yī)生應(yīng)使用紅色墨水筆標(biāo)注“取消”字樣并簽全名。如果護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有問題，經(jīng)與醫(yī)師反映，醫(yī)師未予修正的，此時(shí)護(hù)士應(yīng)向其所在科室負(fù)責(zé)人或其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的部門、專（兼）職人員報(bào)告。《醫(yī)院工作制度》中的《醫(yī)囑制度》第2條規(guī)定，護(hù)士對(duì)于可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行?！短幏焦芾磙k法》也只要藥師對(duì)處方進(jìn)行審核，沒有規(guī)定護(hù)士的審核義務(wù)。本課件是可編輯的正常PPT課件醫(yī)囑執(zhí)行制度《護(hù)士條例》第17條規(guī)定護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。因此，護(hù)理人員并沒有審核醫(yī)囑的義務(wù)，但其在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，如果發(fā)現(xiàn)有問題的醫(yī)囑，包括發(fā)現(xiàn)以下情況：①醫(yī)囑書寫不清楚；②醫(yī)囑書寫有明顯錯(cuò)誤，包括醫(yī)學(xué)術(shù)語錯(cuò)誤和劑量、用法錯(cuò)誤；③醫(yī)囑內(nèi)容違反診療常規(guī)、藥物使用規(guī)則；④醫(yī)囑內(nèi)容與平常醫(yī)囑內(nèi)容有較大差別；⑤

其他醫(yī)囑錯(cuò)誤或者疑問。護(hù)士應(yīng)當(dāng)：①向開出醫(yī)囑的醫(yī)師提出，要求該醫(yī)師核實(shí)，經(jīng)核對(duì)無誤應(yīng)由醫(yī)師簽字確認(rèn)。此做法在《處方管理辦法》中有規(guī)定；②在向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出疑問后醫(yī)師未予理睬，或找不到開具醫(yī)囑的醫(yī)師時(shí)，護(hù)士應(yīng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。本課件是可編輯的正常PPT課件護(hù)理交接班制度第三節(jié)（一）護(hù)理交接班概念

交接班制度是指交班護(hù)士以口頭或書面的形式向接班護(hù)士報(bào)告本病房患者情況并交代護(hù)理工作，以保證患者獲得連續(xù)及時(shí)的護(hù)理，保障病房工作順利完成。本課件是可編輯的正常PPT課件（二）護(hù)理交接班意義交接班規(guī)范的制定是體現(xiàn)護(hù)理嚴(yán)密性和連續(xù)性的一項(xiàng)重要的工作程序，對(duì)保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全具有十分重要的意義。具體體現(xiàn)在：使治療護(hù)理嚴(yán)謹(jǐn)、連貫、有序，加強(qiáng)醫(yī)生和護(hù)理人員的合作與相互配合，形成良好的工作氛圍，突出專業(yè)技能和護(hù)理特色。本課件是可編輯的正常PPT課件（三）護(hù)理交接班模式1.集體交接班是指交班護(hù)士就值班期間的工作情況，向當(dāng)日在崗護(hù)士進(jìn)行的口頭及書面報(bào)告的過程。2.床旁交接班是指交班護(hù)士與當(dāng)日接班護(hù)士在住院患者床旁進(jìn)行重點(diǎn)口頭交接班，對(duì)危重、新入院、術(shù)后、病情有特殊變化、特殊檢查治療前后患者的護(hù)理情況的交接和確認(rèn)過程。3.日常交接班是指除集體交接班、床旁交接班等以外的其他各班的交接班形式，是交班護(hù)士與接班護(hù)士就值班期間患者護(hù)理情況交接和確認(rèn)的過程。本課件是可編輯的正常PPT課件（四）護(hù)理交接班規(guī)范內(nèi)容

重點(diǎn)內(nèi)容包括：基本情況、重點(diǎn)病情、檢查和治療、護(hù)理要點(diǎn)、物品清點(diǎn)、交接物品、查看危重患者。1.基本情況

交班護(hù)士以口頭或書面的形式向接班護(hù)士報(bào)告本病房患者人數(shù)變化情況。包括當(dāng)日留院患者總數(shù)、出院（轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科）、入院（轉(zhuǎn)入）、手術(shù)（分娩）、死亡患者人數(shù)。2.重點(diǎn)病情

患者床號(hào)、姓名、患者疾病變化情況、存在的護(hù)理問題等。本課件是可編輯的正常PPT課件（四）護(hù)理交接班規(guī)范內(nèi)容1.檢查和治療交班護(hù)士交代已經(jīng)接受特殊治療、檢查后患者的病情，并交代當(dāng)日將準(zhǔn)備接受特殊治療、檢查患者的床號(hào)、姓名、治療檢查項(xiàng)目、準(zhǔn)備情況等。2.護(hù)理要點(diǎn)按護(hù)理程序，針對(duì)患者的主要護(hù)理問題，交班護(hù)士向接班護(hù)士交代觀察重點(diǎn)及已采取的護(hù)理措施和繼續(xù)采取的護(hù)理措施等。3.物品清點(diǎn)交、接班護(hù)士移交科室物品和藥品。交班護(hù)士和接班護(hù)士當(dāng)面清點(diǎn)醫(yī)院所規(guī)定的必查物品和藥品，并有記錄簽名。如精神麻醉藥品、貴重藥品、急救物品、醫(yī)療儀器等。本課件是可編輯的正常PPT課件（四）護(hù)理交接班規(guī)范內(nèi)容6.查看危重患者接班護(hù)士與交班護(hù)士到危重患者床旁，查看患者的意識(shí)、皮膚、各種管路及實(shí)施護(hù)理措施后的效果，并接替上一班護(hù)士繼續(xù)完成護(hù)理任務(wù)。7.護(hù)士長講評(píng)返回護(hù)士站，護(hù)士長根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)夜班工作、疾病?？谱o(hù)理要點(diǎn)及當(dāng)前護(hù)理工作進(jìn)行重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)，針對(duì)交接班中發(fā)現(xiàn)的問題，護(hù)士長提出改進(jìn)措施；同時(shí)結(jié)合病情進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問，以強(qiáng)化護(hù)理(nm人員對(duì)?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)和提高。本課件是可編輯的正常PPT課件護(hù)理登記報(bào)告及查房制度第四節(jié)一、護(hù)理缺陷、糾紛登記報(bào)告制度1.在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。2.各護(hù)理單元有防范和處理護(hù)理缺陷、糾紛的預(yù)案，預(yù)防缺陷、糾紛的發(fā)生。3.各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理缺陷登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記病區(qū)的護(hù)理缺陷。4.發(fā)生護(hù)理缺陷、糾紛后，要及時(shí)上報(bào)，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。5.發(fā)生缺陷、事故后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及造成缺陷事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。6.發(fā)生護(hù)理缺陷后的報(bào)告時(shí)間：凡發(fā)生缺陷，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、病區(qū)護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)，由病區(qū)護(hù)士長當(dāng)日?qǐng)?bào)科護(hù)士長，科護(hù)士長報(bào)護(hù)理部，并交書面報(bào)表。本課件是可編輯的正常PPT課件一、護(hù)理缺陷、糾紛登記報(bào)告制度7.各科室應(yīng)認(rèn)真填寫護(hù)理缺陷報(bào)告表，由本人登記發(fā)生缺陷的經(jīng)過、原因、后果，及本人對(duì)缺陷的認(rèn)識(shí)。護(hù)士長應(yīng)對(duì)缺陷及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論并將討論結(jié)果呈交科護(hù)士長，科護(hù)士長將處理意見1周內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。8.對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷，組織護(hù)理缺陷鑒定委員會(huì)對(duì)事件進(jìn)行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。9.發(fā)生缺陷后，護(hù)士長應(yīng)對(duì)缺陷發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)作認(rèn)真分析，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，并跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定期對(duì)病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相關(guān)的防范措施。10.發(fā)生護(hù)理缺陷、事故的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須視情節(jié)輕重給予處理。11.護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。本課件是可編輯的正常PPT課件二、護(hù)理查房制度（一）護(hù)理行政查房1.護(hù)理行政查房由護(hù)理部主任主持，科護(hù)士長、護(hù)理部干事參加，每月一次以上，有專題內(nèi)容，重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量，崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。2.護(hù)理部主任定期到病區(qū)、門診、急診檢查科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長崗位職責(zé)落實(shí)情況。3.護(hù)理行政查房由科護(hù)士長主持，各病區(qū)護(hù)士長參加，每月一次。有重點(diǎn)地交叉檢查本科各病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。本課件是可編輯的正常PPT課件二、護(hù)理查房制度（二）護(hù)理業(yè)務(wù)查房1.參照醫(yī)師三級(jí)查房制度，上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理患者的情況進(jìn)行的護(hù)理查房。2.護(hù)理業(yè)務(wù)查房主要對(duì)象：新收危重患者，住院期間發(fā)生病情變化或口頭、書面通知病重、病危，壓瘡評(píng)分超過標(biāo)準(zhǔn)的患者，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確者。本課件是可編輯的正常PPT課件二、護(hù)理查房制度（三）護(hù)理教學(xué)查房1.以病人為中心的護(hù)理程序查房：以護(hù)理程序?yàn)榭蚣苓M(jìn)行分析、討論及補(bǔ)充，以檢查護(hù)理學(xué)生（以后簡(jiǎn)稱“護(hù)生”）解決實(shí)際問題的能力。2.以護(hù)理質(zhì)量為中心的評(píng)價(jià)性查房：床前由責(zé)任護(hù)生簡(jiǎn)要匯報(bào)病例、帶教老師補(bǔ)充，護(hù)士長在每個(gè)責(zé)任組抽查2～3名危重、新入院或大手術(shù)病人，以檢查工作職責(zé)落實(shí)及工作質(zhì)量，協(xié)助護(hù)生解決疑難問題。3.以護(hù)理技術(shù)為中心的操作性查房：有一定難度的護(hù)理技術(shù)作為教學(xué)查房?jī)?nèi)容，如三腔二囊管的應(yīng)用及壓力測(cè)定、胸腔閉式引流瓶的更換。重點(diǎn)為操作流程、注意事項(xiàng)及管理方法示教或指導(dǎo)。4.以護(hù)理管理為中心的管理性教學(xué)查房：由護(hù)士長主持，查各班工作職責(zé)落實(shí)、病區(qū)管理、查對(duì)制度、消毒隔離制度等落實(shí)情況。目的是增強(qiáng)護(hù)生管理意識(shí)、全方位承擔(dān)護(hù)士的技術(shù)責(zé)任與管理責(zé)任。本課件是可編輯的正常PPT課件搶救制度第五節(jié)

搶救是一項(xiàng)爭(zhēng)分奪秒的工作，搶救工作是否迅速、及時(shí)、有效，直接關(guān)系到患者的生命安危。因此，護(hù)理人員對(duì)搶救程序的啟動(dòng)流程程序的掌握，是衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)和管理水平的重要標(biāo)志，是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要任務(wù)，是防范護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。1.平時(shí)做好演練和總結(jié)，提高醫(yī)護(hù)人員的搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)，做到人員迅速到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、爭(zhēng)分奪秒。2.各種搶救藥品和搶救器械必須定量、定位放置，經(jīng)常檢查、維護(hù)，使其處于可使用狀態(tài)。3.護(hù)士密切配合醫(yī)師搶救，醫(yī)師未到位前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情采取力所能及的應(yīng)急措施。4.密切觀察患者病情變化，保持呼吸道和各種管道通暢，準(zhǔn)確及時(shí)填寫《危重患者護(hù)理記錄》，記錄時(shí)間準(zhǔn)確無誤。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄，因搶救患者無法及時(shí)記錄護(hù)理記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。本課件是可編輯的正常PPT課件5.在搶救患者的過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。在執(zhí)行搶救醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行前護(hù)士必須復(fù)誦一遍，由2人核對(duì)后方可執(zhí)行，并保留用過的安瓿，搶救完畢后應(yīng)由醫(yī)囑醫(yī)師立即將口頭醫(yī)囑據(jù)實(shí)補(bǔ)記，書寫搶救用藥的大致時(shí)間，并由執(zhí)行護(hù)士核對(duì)后簽名。6.認(rèn)真做好患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，應(yīng)加床欄和采取保護(hù)性約束措施，確保患者安全。7.搶救完畢后，應(yīng)做好清理、登記、消毒、補(bǔ)充、檢查和患者家屬的解釋、安撫工作。本課件是可編輯的正常PPT課件科室藥品、設(shè)備保管使用制度第六節(jié)一、病房藥品管理制度1.各病區(qū)常規(guī)藥品應(yīng)保持一定數(shù)量，只供住院患者按醫(yī)囑使用，工作人員不得擅自取用。2.病房藥品柜由專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。3.根據(jù)藥品種類和性質(zhì)，將針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分別定位擺放，定量?jī)?chǔ)存。使用規(guī)范的藥品標(biāo)簽，所放位置標(biāo)記清楚。4.設(shè)立各類藥品的清點(diǎn)登記本。每日清點(diǎn)并記錄、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理。本課件是可編輯的正常PPT課件一、病房藥品管理制度5.搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，按照醫(yī)院統(tǒng)一編號(hào)排列，定量、定位放置，標(biāo)簽清楚，設(shè)立搶救藥品登記本，藥品用后隨時(shí)補(bǔ)充，每日檢查，保證隨時(shí)急用。每位護(hù)士必須熟悉編號(hào)、藥品劑量、作用和使用方法。各科室的搶救車應(yīng)停放在指定位置。6.特殊及貴重藥品應(yīng)標(biāo)明患者姓名、床號(hào)，加鎖保存；不用時(shí)應(yīng)及時(shí)退回藥房。7.毒麻藥品應(yīng)設(shè)專門抽屜存放，做到“五?！保簩９翊娣?，專柜加鎖，專人保管，專用登記，專用處方，并保存一定基數(shù)，使用后保留空安瓿，隨同專用處方交給藥房，同時(shí)領(lǐng)回新藥品。8.需要冷藏的藥品（如冰干血漿、白蛋白、胰島素等）應(yīng)存放在冰箱內(nèi)。9.病房藥品柜應(yīng)每周全面檢查1次，藥品管理人員及護(hù)士長應(yīng)每月全面檢查1次，藥房應(yīng)每半年督促科室檢查藥品柜，核查藥品。本課件是可編輯的正常PPT課件二、設(shè)備儀器管理制度1.急救車、急救物品、儀器等的保管執(zhí)行“四定”制度：數(shù)量確定、定位放置、定人負(fù)責(zé)、定期檢修。2.各類物品指定專人負(fù)責(zé)管理，每周核對(duì)，每月清點(diǎn)，每半年或1年與有關(guān)科室核對(duì)1次，如有不符，應(yīng)查明原因并登記。3.儀器應(yīng)標(biāo)牌注明：醫(yī)院統(tǒng)一編號(hào)、儀器名稱、產(chǎn)地、型號(hào)、操作規(guī)程及注意事項(xiàng)、負(fù)責(zé)人姓名。4.儀器負(fù)責(zé)管理人員應(yīng)了解相應(yīng)醫(yī)療器械的性能和保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后及時(shí)清洗、消毒。初次使用者須經(jīng)護(hù)士長同意，并在帶教老師的指導(dǎo)下使用。5.重要儀器、特殊搶救儀器，如臨時(shí)起搏器、留置胃管、導(dǎo)尿管等，要保持清潔、干燥、性能良好，每班交接并做記錄，保證各項(xiàng)物品齊全，以備隨時(shí)使用。6.維修部門需定期對(duì)使用中的儀器設(shè)備進(jìn)行檢查維修、保養(yǎng)、消毒，保持性能良好，處于可使用狀態(tài)。一般每年1～2次。7.儀器物品借出必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名；重要物品須經(jīng)護(hù)士長同意后方可借出。本課件是可編輯的正常PPT課件

第七節(jié)護(hù)理會(huì)診制度19世紀(jì)末護(hù)理從西方傳入中國，距今已有130多年的歷史，我國護(hù)理學(xué)科從無到有，從小到大，從弱到強(qiáng)，到今天取得了令人矚目的成就，為國家和社會(huì)培養(yǎng)了大量的護(hù)理專門人才。但在護(hù)理學(xué)的發(fā)展中仍有其局限性，與目前人們對(duì)“人”本身和疾病的認(rèn)識(shí)仍然不充分有密切關(guān)系。因此，在臨床上仍然存在各種各樣的護(hù)理難題，尤其是在一些?？疲霈F(xiàn)了本科室沒有見過或本科室沒有經(jīng)驗(yàn)處理的護(hù)理問題，必須求助其他科室的護(hù)理力量加以解決，這就是護(hù)理會(huì)診，以盡快減輕患者的痛苦，促進(jìn)早日康復(fù)。1.本病區(qū)遇疑難病例，使護(hù)理出現(xiàn)困難時(shí)，應(yīng)盡快邀請(qǐng)相關(guān)科室護(hù)理人員會(huì)診。2.會(huì)診由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長同意后，填寫申請(qǐng)單向護(hù)理部提出申請(qǐng)。3.填寫申請(qǐng)單，要求寫明患者的一般資料、主要病史、目前情況、會(huì)診目的和要求。4.會(huì)診人員應(yīng)是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有?？铺亻L的護(hù)理人員。應(yīng)邀人員應(yīng)隨邀隨到，及時(shí)提出處理意見并寫好護(hù)理記錄。會(huì)診后需要其他專科處理的，應(yīng)共同設(shè)法協(xié)調(diào)、組織，不得相互推諉，延誤時(shí)機(jī)。本課件是可編輯的正常PPT課件

第八節(jié)病房安全制度一、病房安全制度和突發(fā)事件處理1.病房物品擺放在固定位置，便于清點(diǎn)，保證患者行動(dòng)安全。2.病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，禁止使用電爐、乙醇燈，禁止使用明火，防止失火。3.加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員和探視人員的防火、安全教育和管理；19:00以后值班護(hù)士及時(shí)清理病房?jī)?nèi)的探視人員，勸導(dǎo)其按時(shí)離開病房。4.經(jīng)常提醒患者及其陪護(hù)人員，貴重物品不要放在病房。5.加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)形跡可疑人員，應(yīng)及時(shí)與保衛(wèi)科取得聯(lián)系。6.空置病房及無人房間應(yīng)及時(shí)上鎖。7.按照要求保持消防通道通暢，不擺放、堆疊雜物；消防設(shè)施完好并定期檢查，標(biāo)識(shí)顯著無遮擋，周圍無雜物。本課件是可編輯的正常PPT課件二、突發(fā)事件處理制度1.病區(qū)內(nèi)遇有意外事件，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科和總值班室，同時(shí)護(hù)士應(yīng)采取力所能及的措施，控制事態(tài)發(fā)展，防止危害擴(kuò)大。2.遇有突然死亡事故、自殺或他殺時(shí)，要在第一時(shí)間保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，報(bào)告保衛(wèi)科、分管院領(lǐng)導(dǎo)。分管院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)初步判斷情況報(bào)告派出所和公安局。3.對(duì)因突然發(fā)病死亡人員，先確定是否可救，如未死亡，應(yīng)就地實(shí)施搶救；如確定已經(jīng)死亡，應(yīng)協(xié)助公安人員查驗(yàn)死亡原因。4.對(duì)自殺死亡人員，首先保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，不許無關(guān)人員靠近，待公安、保衛(wèi)人員到達(dá)后，尋找死亡遺書等證據(jù)材料。5.對(duì)他殺死亡人員，首先保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，觀察周圍有無可疑人員，不許無關(guān)人員靠近，待公安人員到達(dá)后，匯報(bào)情況和提供有關(guān)線索。本課件是可編輯的正常PPT課件謝謝第四章

常用護(hù)理職業(yè)防護(hù)技術(shù)132第一節(jié)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)第二節(jié)傳染病隔離與防護(hù)第三節(jié)醫(yī)療廢物處理本課件是可編輯的正常PPT課件標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)第一節(jié)一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概述（一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（Standardprecautions）是基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是醫(yī)院感染控制的重要策略，也是醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)，保護(hù)患者安全的重要措施。

本課件是可編輯的正常PPT課件（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點(diǎn)實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播，即防止疾病從患者傳至醫(yī)護(hù)人員和防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至患者。視所有被患者的血液、體液、分泌物、排泄物等污染的物品具有潛在感染而采取標(biāo)準(zhǔn)水平的控制措施。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取隔離措施：接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離。

一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概述本課件是可編輯的正常PPT課件（三）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的操作原則標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有為患者實(shí)施操作的全過程醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行可能接觸患者體液、血液的操作時(shí)須戴手套有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部戴口罩、防護(hù)眼鏡有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染身體穿戴隔離衣或者圍裙進(jìn)行侵襲性診療護(hù)理操作過程中防止銳器刺傷禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套保證廢棄物的正確處理一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概述本課件是可編輯的正常PPT課件二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作技術(shù)（一）洗手與手的消毒1.洗手與手消毒的基本概念手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10

cfu/cm2。本課件是可編輯的正常PPT課件二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作技術(shù)（一）洗手與手的消毒1.洗手與手消毒的基本概念外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)性抗菌活性。手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。手衛(wèi)生設(shè)施：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。本課件是可編輯的正常PPT課件二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作技術(shù)（一）洗手與手的消毒2.洗手與手消毒的原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。本課件是可編輯的正常PPT課件二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作技術(shù)（一）洗手與手的消毒3.洗手與手消毒的指征選擇洗手或使用速干手消毒劑洗手后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒本課件是可編輯的正常PPT課件二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作技術(shù)（一）洗手與手的消毒4.洗手與衛(wèi)生手消毒的方法本課件是可編輯的正常PPT課件二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作技術(shù)（一）洗手與手的消毒5.洗手與手消毒的指征外科手消毒方法不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

基本要求：洗手之前應(yīng)先清除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖；取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的褶皺處；流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3；使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。本課件是可編輯的正常PPT課件二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作技術(shù)（一）洗手與手的消毒6.注意事項(xiàng)不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部洗手與消毒可使用海綿，其他揉搓用品或雙手相互揉搓術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手用后的清潔指甲用具、揉搓用品，如海綿、毛刷等，應(yīng)放到指定的容器中，揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒本課件是可編輯的正常PPT課件二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作技術(shù)（二）手套的使用1.手套的類型2.佩戴指征3.戴無菌手套的方法4.脫手套的方法本課件是可編輯的正常PPT課件二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作技術(shù)（二）手套的使用5.注意事項(xiàng)診療護(hù)理不同的患者之間須更換手套。操作完成后脫去手套，立即按規(guī)定程序與方法洗手。戴手套不能代替洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。操作中如發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)及時(shí)更換。戴無菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。本課件是可編輯的正常PPT課件二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作技術(shù)（二）手套的使用1.手套的類型2.佩戴指征3.戴無菌手套的方法4.脫手套的方法本課件是可編輯的正常PPT課件二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作技術(shù)（三）口罩的使用1.口罩的類型2.佩戴指征3.佩戴方法4.注意事項(xiàng)本課件是可編輯的正常PPT課件二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作技術(shù)（四）帽子的使用1.帽子的類型2.佩戴方法3.注意事項(xiàng)本課件是可編輯的正常PPT課件二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作技術(shù)（五）護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用1.護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的類型2.佩戴指征3.戴摘方法4.注意事項(xiàng)本課件是可編輯的正常PPT課件傳染病的隔離與防護(hù)技術(shù)第二節(jié)什么是隔離?隔離（Isolation）指采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。隔離是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，布局合理，在隔離工作中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺遵守隔離制度、嚴(yán)格遵循隔離原則、認(rèn)真執(zhí)行隔離術(shù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)隔離知識(shí)教育，使出入醫(yī)院的所有人員理解隔離的意義并能主動(dòng)配合隔離工作。隔離本課件是可編輯的正常PPT課件一、傳染病區(qū)的消毒隔離（一）區(qū)域劃分清潔區(qū)：值班室、更衣室、配餐間（患者不得進(jìn)入）。潛在污染區(qū)（半污染區(qū)）：辦公室、治療室、護(hù)士站。污染區(qū)：病室、處置室、污物間。兩通道：醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道緩沖間本課件是可編輯的正常PPT課件一、傳染病區(qū)的消毒隔離（二）醫(yī)院建筑布局與隔離要求1.呼吸道傳染病病區(qū)的布局與隔離要求2.感染性疾病病區(qū)的布局與隔離要求3.普通病區(qū)、門診、急診的布局與隔離要求本課件是可編輯的正常PPT課件一、傳染病區(qū)的消毒隔離（二）隔離的管理要求1.布局規(guī)范2.隔離制度3.實(shí)施原則4.人員管理本課件是可編輯的正常PPT課件一、傳染病區(qū)的消毒隔離（四）隔離原則1.隔離標(biāo)志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全2.嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)流程，加強(qiáng)三區(qū)管理3.隔離病室環(huán)境定期消毒，物品處置規(guī)范4.實(shí)施隔離教育，加強(qiáng)隔離患者心理護(hù)理5.掌握解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施終末消毒處理本課件是可編輯的正常PPT課件一、傳染病區(qū)的消毒隔離（五）隔離種類及措施1.基于切斷傳播途徑的隔離預(yù)防2.基于保護(hù)易感人群的隔離預(yù)防本課件是可編輯的正常PPT課件一、傳染病區(qū)的消毒隔離（六）傳染病分級(jí)防護(hù)1.一級(jí)防護(hù)：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員2.二級(jí)防護(hù)：適用于呼吸道傳染性疾病的留觀室、隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員3.三級(jí)防護(hù)：適用于為患者實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)護(hù)人員本課件是可編輯的正常PPT課件一、傳染病區(qū)的消毒隔離（七）傳染病區(qū)消毒1.消毒的種類2.消毒方法本課件是可編輯的正常PPT課件二、隔離衣的使用技術(shù)（一）穿隔離衣的目的

保護(hù)工作人員和患者，避免相互間交叉感染，避免無菌物品或無菌區(qū)域被污染本課件是可編輯的正常PPT課件二、隔離衣的使用技術(shù)（二）使用原則根據(jù)診療工作的需要選用隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合GB19082—2009《醫(yī)用一次性防護(hù)服要求》的規(guī)定。隔離衣須后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。一次性隔離衣或防護(hù)服應(yīng)一次性使用本課件是可編輯的正常PPT課件二、隔離衣的使用技術(shù)（三）穿隔離衣指征接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者，如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等。對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等的診療、護(hù)理?？赡苁艿交颊哐?、體液、分泌物、排泄物噴濺。本課件是可編輯的正常PPT課件二、隔離衣的使用技術(shù)（四）穿防護(hù)服指征

臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者。接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染性患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺本課件是可編輯的正常PPT課件二、隔離衣的使用技術(shù)（五）隔離衣穿脫方法

1.隔離衣穿脫方法2.注意事項(xiàng)隔離衣只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫；穿前應(yīng)檢查隔離衣有無破損；穿時(shí)應(yīng)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)，發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換；脫時(shí)應(yīng)注意避免污染；隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時(shí)更換。本課件是可編輯的正常PPT課件三、防護(hù)服的使用技術(shù)1.防護(hù)服的使用2.防護(hù)服的穿脫方法3.穿脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序4.注意事項(xiàng)防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫穿前防護(hù)服有無破損脫時(shí)應(yīng)注意避免污染本課件是可編輯的正常PPT課件醫(yī)療廢物處理第三節(jié)一、醫(yī)療廢物的分類1.感染性廢物2.病理性廢物3.損傷性廢物4.藥物性廢物5.化學(xué)性廢物本課件是可編輯的正常PPT課件二、醫(yī)療廢物、專用包裝物、警示物標(biāo)識(shí)規(guī)定1.包裝袋2.銳器盒3.周轉(zhuǎn)箱（桶）本課件是可編輯的正常PPT課件三、醫(yī)療廢物的處理原則1.分類收集原則2.減量化原則3.無公害原則4.分散與集中處理相結(jié)合的原則本課件是可編輯的正常PPT課件四、醫(yī)療廢物處理操作規(guī)程1.醫(yī)療廢物的產(chǎn)生2.醫(yī)療廢物的分類收集3.醫(yī)療廢物的運(yùn)送4.醫(yī)療廢物的暫存登記5.醫(yī)療廢物的處置本課件是可編輯的正常PPT課件五、個(gè)人防護(hù)措施提高全體醫(yī)務(wù)人員合理處置醫(yī)療廢物的認(rèn)識(shí)加強(qiáng)，自身防護(hù)意識(shí)掌握醫(yī)療廢棄物處理過程的基本知識(shí)、基本技能接觸廢棄物時(shí)一定要戴防護(hù)手套、口罩、帽子嚴(yán)格區(qū)分廢棄物的種類，掌握操作規(guī)范接觸感染性廢棄物時(shí)注意保護(hù)皮膚、黏膜本課件是可編輯的正常PPT課件謝謝第五章

護(hù)理突發(fā)事件的處理12第一節(jié)突發(fā)事件的概述第二節(jié)護(hù)理突發(fā)事件的處理本課件是可編輯的正常PPT課件

近年來，各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件明顯增多，各種可預(yù)測(cè)和不可預(yù)測(cè)的突發(fā)事件隨時(shí)可能發(fā)生，加之患方的法律意識(shí)增強(qiáng)較快，一旦在醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)一些與醫(yī)療目的背道而馳的結(jié)果，患方便會(huì)發(fā)生糾紛，提起訴訟。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和能力，處理事件，避免損失，控制事態(tài)，收集證據(jù)。為什么需要學(xué)會(huì)處理護(hù)理突發(fā)事件？本課件是可編輯的正常PPT課件學(xué)習(xí)目標(biāo)價(jià)值塑造1.牢固樹立以人為本、生命至上理念，妥善應(yīng)對(duì)和處理護(hù)理突發(fā)事件，及時(shí)阻止突發(fā)事件的惡化。2.認(rèn)真進(jìn)行突發(fā)事件的工作總結(jié)和反思，積極預(yù)防突發(fā)事件發(fā)生。能力提升1.熟練運(yùn)用不同護(hù)理突發(fā)事件處理流程，準(zhǔn)確把握其關(guān)鍵點(diǎn)和難點(diǎn)。2.提升突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。知識(shí)學(xué)習(xí)1.掌握護(hù)理突發(fā)事件的概念、分類。2.熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)。突發(fā)事件的概述第一節(jié)一、概念（一）突發(fā)事件的概念:突發(fā)事件，是指突然發(fā)生的人們沒有預(yù)料和防范準(zhǔn)備的事件。在醫(yī)院這種特殊的環(huán)境下各類突然發(fā)生的人們沒有預(yù)料和防范準(zhǔn)備的事件，就是醫(yī)院突發(fā)事件。（二）突發(fā)事件發(fā)生原因：由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有：①

人員集中，且日夜恒定；②

多為老弱病殘、行動(dòng)不便的孕者；③

值班醫(yī)務(wù)人員主要是年輕沒有社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士；④

危險(xiǎn)、危害物品多等特殊性，當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)生突發(fā)事件，將造成嚴(yán)重危害，社會(huì)影響大。因此，長期以來醫(yī)院突發(fā)事件成為政府關(guān)注的要點(diǎn)。近年來由于人們維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，過度維權(quán)和不當(dāng)維權(quán)的情況時(shí)有發(fā)生，一旦醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后醫(yī)院應(yīng)對(duì)處理不恰當(dāng)，便可能會(huì)引起突發(fā)事件。本課件是可編輯的正常PPT課件一、概念（三）護(hù)理突發(fā)事件的概念：護(hù)理突發(fā)事件是指超出常規(guī)的、無法預(yù)料而突然發(fā)生的與護(hù)理相關(guān)的事件。如患者跌倒、墜床、自殺、糾紛等事件。（四）護(hù)理突發(fā)事件處理原則：

合法性、安全性、保全證據(jù)、減少損失、迅速準(zhǔn)確。醫(yī)院應(yīng)在整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，有針對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險(xiǎn)而制定應(yīng)急預(yù)案。護(hù)理人員應(yīng)掌握相關(guān)急救知識(shí)、提高自我安全保護(hù)能力及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。本課件是可編輯的正常PPT課件

二、突發(fā)事件分類（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件（二）突發(fā)天災(zāi)人禍?zhǔn)录ㄈ┡c患者疾病診治有關(guān)的個(gè)案突發(fā)事件（四）患者不服從診療和管理的事件（五）可疑醫(yī)療事故事件（六）醫(yī)療糾紛滋事事件（七）突發(fā)治安刑事事件（八）其他突發(fā)事件本課件是可編輯的正常PPT課件二、突發(fā)事件分類（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件就是《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》所規(guī)定的突發(fā)事件，包括：重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。這類事件影響面廣，社會(huì)負(fù)面效應(yīng)嚴(yán)重，是政府非常重視和處置的事件。各級(jí)政府制定有相應(yīng)的處置預(yù)案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也制定了相應(yīng)的配合政府的應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遇到這類事件發(fā)生時(shí)，要注意及時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的程序，緊急調(diào)用必要的醫(yī)療救治力量，配合政府行動(dòng)。本課件是可編輯的正常PPT課件二、突發(fā)事件分類（二）突發(fā)天災(zāi)人禍?zhǔn)录鞛?zāi)人禍主要是指難以預(yù)料、難以避免和難以防范的地震、臺(tái)風(fēng)、海嘯、戰(zhàn)爭(zhēng)等，同時(shí)還包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)遇到的火災(zāi)。本課件是可編輯的正常PPT課件二、突發(fā)事件分類（三）與患者疾病診治有關(guān)的個(gè)案突發(fā)事件患者在診療過程中出現(xiàn)了與疾病正常轉(zhuǎn)歸規(guī)律不一致的結(jié)果，患者的結(jié)局往往出乎人們的意料，如患者嘔吐胃內(nèi)容物或咯血后出現(xiàn)誤吸，從而造成窒息；患者在使用藥物的過程中出現(xiàn)了過敏性休克；患者在正常的治療過程中出現(xiàn)了肺栓塞而死亡等。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要制定相應(yīng)的搶救、處置方案，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員能夠在第一時(shí)間采取妥當(dāng)?shù)膿尵确桨高M(jìn)行救治。本課件是可編輯的正常PPT課件二、突發(fā)事件分類（四）患者不服從診療和管理的事件醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于住院患者有著基本的管理制度，一般要求患者及其家屬配合、遵守該制度。但患者受其疾病或其他因素影響，可能會(huì)出現(xiàn)不配合、不遵守醫(yī)院管理制度的情況，如患者未經(jīng)請(qǐng)假而私自外出，患者私自闖入治療室動(dòng)用治療器械，患者由于突發(fā)精神異常而自殺、自傷、傷人、毀物等。這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置的重點(diǎn)和難點(diǎn)。本課件是可編輯的正常PPT課件二、突發(fā)事件分類（五）可疑醫(yī)療事故事件由于醫(yī)師或護(hù)士診療中出現(xiàn)差錯(cuò)或不當(dāng)，給患者造成了一定的損害，有時(shí)甚至是給一定數(shù)量的患者造成了損害，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，這種事件就屬于可疑醫(yī)療事故事件，《條例》第15條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要采取措施減少患者的損害后果的發(fā)生。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要制定相應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案。本課件是可編輯的正常PPT課件二、突發(fā)事件分類（六）醫(yī)療糾紛滋事事件

醫(yī)療糾紛滋事有別一般的醫(yī)療糾紛。一般的醫(yī)療糾紛是指患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間對(duì)診療過程中的醫(yī)療行為、診療措施、治療結(jié)局等產(chǎn)生分歧，從而產(chǎn)生糾紛并尋求合適的途徑加以解決的事件。醫(yī)療糾紛滋事是指患方借醫(yī)療糾紛之名，采取不當(dāng)手段向醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張權(quán)利、索要賠償，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療秩序，威脅甚至侵害了醫(yī)護(hù)人員的人身安全，破壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)物、儀器設(shè)備的事件。實(shí)際上就是近年來出現(xiàn)的被媒體稱為“醫(yī)鬧”的事件。由于這類事件對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的危害非常大且直接、間接影響明顯，醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常重視。本課件是可編輯的正常PPT課件二、突發(fā)事件分類概述（七）突發(fā)治安刑事事件

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部發(fā)生了一些非醫(yī)療因素的治安或刑事案件，如患者財(cái)物被盜，患者被人毆打、強(qiáng)奸、謀殺等。本課件是可編輯的正常PPT課件二、突發(fā)事件分類（八）其他突發(fā)事件

有時(shí)醫(yī)院發(fā)生一些因社會(huì)管理因素導(dǎo)致的影響醫(yī)院、患者診療、生活的事件，如停電。本課件是可編輯的正常PPT課件護(hù)理突發(fā)事件的處理第二節(jié)本課件是可編輯的正常PPT課件一、如何處理護(hù)理突發(fā)事件？（一）成立護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急小組在護(hù)理工作中，首先要有應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的組織機(jī)構(gòu)，比如成立護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急小組，組長由護(hù)理部主任來擔(dān)任，組員包括科護(hù)士長、各護(hù)理單元的護(hù)士長或護(hù)理部工作人員，并明確護(hù)理應(yīng)急工作組成員的職責(zé)。（二）護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的建立護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)發(fā)生意外情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案。護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事件的防護(hù)準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序地進(jìn)行，最大限度地保護(hù)患者的安全，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最低。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（一）護(hù)理缺陷應(yīng)急預(yù)案1.評(píng)

估評(píng)估是指事件發(fā)生經(jīng)過及對(duì)患者的影響程度。2.保護(hù)患者（1）安撫患者、家屬，并立刻采取補(bǔ)救措施。（2）及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生。（3）密切觀察患者的病情變化。3.物品處理物品處理應(yīng)按需封存相關(guān)物品。4.報(bào)

告（1）口頭報(bào)告：由護(hù)土長報(bào)科護(hù)土長，必要時(shí)同時(shí)報(bào)科室主任。

（2）護(hù)士長：對(duì)引起嚴(yán)重后果的缺陷24小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理部及科主任。（3）書面報(bào)告：當(dāng)事人書寫事情經(jīng)過及對(duì)患者造成的不良影響。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（一）護(hù)理缺陷應(yīng)急預(yù)案5.處理（1）病區(qū)護(hù)士長：組織討論并分析原因，根據(jù)性質(zhì)對(duì)負(fù)責(zé)人提出相關(guān)處理意見，提出整改措施。完善相關(guān)管理制度并在《護(hù)理差錯(cuò)登記本》登記。（2）科護(hù)士長：指導(dǎo)病區(qū)做好《護(hù)理差錯(cuò)登記本》填寫，1周內(nèi)上交護(hù)理部。（3）護(hù)理部：組織科護(hù)士長及相關(guān)專家進(jìn)行討論定性，必要時(shí)交醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論審定，并根據(jù)情節(jié)性質(zhì)，提出處理意見；提示各病區(qū)吸取教訓(xùn)，避免再次發(fā)生。6.備注缺陷對(duì)患者的影響是否有因果關(guān)系。（1）重度缺陷：對(duì)患者造成嚴(yán)重不良后果。（2）中度缺陷：對(duì)患者造成一定不良影響。（3）輕度缺陷：對(duì)患者尚未造成不良影響。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（二）護(hù)理投訴應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)生投訴（1）接到投訴向護(hù)士長、科主任匯報(bào)。（2）護(hù)士長根據(jù)情節(jié)性質(zhì)向科護(hù)士長、護(hù)理部匯報(bào)。（3）涉及醫(yī)療及賠償向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。（4）采取積極措施處理。2.情況調(diào)查在科內(nèi)調(diào)查討論；調(diào)查對(duì)象：患者、家屬、當(dāng)事人、當(dāng)班人員、其他知情人員。3.現(xiàn)場(chǎng)處理（1）對(duì)象：患者、家屬、當(dāng)事人、當(dāng)班人員、其他知情人員。（2）物品處理：按需封存相關(guān)物品。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（二）護(hù)理投訴應(yīng)急預(yù)案4.解決途徑（1）現(xiàn)場(chǎng)處理：溝通協(xié)商、取得投訴者理解。（2）如果投訴是由于護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)、服務(wù)或管理不當(dāng)引起的，立即向投訴者道歉并取得諒解，采取積極補(bǔ)救措施；如果原因在投訴者，則加強(qiáng)溝通、消除誤會(huì)。5.報(bào)告（1）白班：報(bào)護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部。（2）夜班：護(hù)士長、行政值班人員。（3）必要時(shí)：請(qǐng)患者提供書面投訴。6.進(jìn)一步處理（1）當(dāng)事人書寫事情經(jīng)過，科室將調(diào)查結(jié)果及討論處理意見提供給相關(guān)職能部門。（2）涉及護(hù)理相關(guān)問題報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部向相關(guān)部門反映。（3）涉及醫(yī)療及賠償向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)，與醫(yī)務(wù)部聯(lián)合調(diào)查處理。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（二）護(hù)理投訴應(yīng)急預(yù)案7.總結(jié)（1）事后處理：科室組織護(hù)士討論，制定相關(guān)制度。（2）分析投訴環(huán)節(jié)及原因，提出有效整改措施，避免類似事件再次發(fā)生。（3）整理好投訴記錄、事件經(jīng)過，保存相關(guān)資料。8.備注（1）當(dāng)發(fā)生投訴時(shí)，當(dāng)事人可暫時(shí)回避，避免雙方正面沖突，由接待者穩(wěn)定投訴者的情緒。（2）科室接到書面投訴后，在醫(yī)院規(guī)定時(shí)間內(nèi)按規(guī)程妥善處理。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（三）封存病歷應(yīng)急預(yù)案1.封存病歷（1）申請(qǐng)人：患者、患者直系親屬、持有患者委托書的旁系親屬或代理人。（2）病房妥善保管病歷資料。2.立即報(bào)告由當(dāng)班護(hù)士報(bào)告主管醫(yī)生、科主任，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部或行政總值班（夜間和節(jié)假日）。3.完善記錄搶救記錄必須在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)完成。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（三）封存病歷應(yīng)急預(yù)案4.封存要求（1）醫(yī)方代表：醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)士長、科主任。（2）患方代表：患者、直系親屬、被委托人（出示委托書、被委托人有效證件）。（3）雙方人員：現(xiàn)場(chǎng)封存病歷，并在封存條上簽名，注明封存時(shí)間、地點(diǎn)。5.病歷保存病歷由醫(yī)院保存。6.備注（1）封存病歷。（2）進(jìn)入司法程序時(shí)，啟封須三方（院方、患方、司法方）共同在場(chǎng)，可按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》復(fù)印病歷部分。（3）嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。（4）病歷封存有效期為1年。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（四）患者有自殺傾向應(yīng)急預(yù)案1.評(píng)估患者有異常言行、情緒反應(yīng)等。2.報(bào)告由當(dāng)班護(hù)士報(bào)告給主管醫(yī)生、護(hù)土長、科主任。3.溝通關(guān)心患者，多與患者溝通，解決患者的思想問題。4.預(yù)防（1）暫保管患者利器及物品。（2）通知家屬，要求家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù)。（3）加強(qiáng)巡視、觀察患者情緒動(dòng)態(tài)。（4）必要時(shí)請(qǐng)同室患者協(xié)助，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知值班護(hù)士。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（四）患者有自殺傾向應(yīng)急預(yù)案1.評(píng)估患者有異常言行、情緒反應(yīng)等。2.報(bào)告由當(dāng)班護(hù)士報(bào)告給主管醫(yī)生、護(hù)土長、科主任。3.溝通關(guān)心患者，多與患者溝通，解決患者的思想問題。4.預(yù)防（1）暫保管患者利器及物品。（2）通知家屬，要求家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù)。（3）加強(qiáng)巡視、觀察患者情緒動(dòng)態(tài)。（4）必要時(shí)請(qǐng)同室患者協(xié)助，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知值班護(hù)士。5.交接班（1）記錄患者情緒、行為動(dòng)態(tài)及已采取的防護(hù)措施。（2）床旁交接班，避免在患者面前交接病情。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（五）患者自殺應(yīng)急預(yù)案1.評(píng)估如果發(fā)生患者自殺，立即實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)搶救。（1）病區(qū)內(nèi)：就地?fù)尵?。?）病區(qū)外：通知急診科到現(xiàn)場(chǎng)搶救。（3）通知保安部維持秩序、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。2.通知電話聯(lián)系家屬，與家屬做好溝通及解釋工作。3.上報(bào)（1）當(dāng)班護(hù)士上報(bào)護(hù)土長、主管醫(yī)生、科主任、科護(hù)士長。（2）白天報(bào)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部。（3）夜間或節(jié)假日?qǐng)?bào)行政總值班、護(hù)士長。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（五）患者自殺應(yīng)急預(yù)案4.處置（1）根據(jù)病情做相應(yīng)的處理。（2）患者死亡的，須征得保衛(wèi)科同意報(bào)擔(dān)架組移走尸體。（3）在家屬認(rèn)領(lǐng)前，妥善保管患者物品，貴重物品經(jīng)兩人清點(diǎn)確認(rèn)后簽名、交保衛(wèi)科。5.記錄、交班詳細(xì)記錄事件經(jīng)過并做好交班。6.備注（1）患者家屬情緒激動(dòng)時(shí)，通知保安部派保安員到現(xiàn)場(chǎng)維持秩序。（2）患者無家屬陪護(hù)時(shí)，可請(qǐng)同病室患者協(xié)助提供自殺過程證明書。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（六）患者精神異常應(yīng)急預(yù)案1.評(píng)估評(píng)估患者的精神癥狀。2.應(yīng)急處理（1）通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。（2）躁動(dòng)患者應(yīng)加床欄約束，并告知家屬。（3）必要時(shí)通知保安協(xié)助處理。（4）及時(shí)疏散同病室患者，避免誤傷，做好解釋工作。（5）注意醫(yī)護(hù)人員安全。3.采取防護(hù)措施（1）做好“四防”（防自殺、自殘、傷人、損物）。（2）注意收、藏危險(xiǎn)物品（水果刀、繩索、發(fā)卡等），避免誤傷，必要時(shí)安排陪護(hù)。（3）心理護(hù)理：多與患者溝通，穩(wěn)定患者情緒。（4）加強(qiáng)巡視患者，注意患者情緒變化，隨時(shí)做好防護(hù)。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（六）患者精神異常應(yīng)急預(yù)案4.交班（1）做好詳細(xì)護(hù)理記錄。（2）做好床邊交接班，避免在患者面前講述病情。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（七）患者失蹤應(yīng)急預(yù)案1.評(píng)估（1）確認(rèn)走失：患者請(qǐng)假后未按時(shí)回院，經(jīng)各種方法尋找未找到。（2）走失原因：逃賬、拒絕住院、病情變化、認(rèn)知能力障礙、精神異常。2.繼續(xù)查找（1）請(qǐng)保安協(xié)助：在科室內(nèi)、院內(nèi)尋找。（2）聯(lián)系家屬等方法，與患者取得聯(lián)系。

3.報(bào)告（1）報(bào)告護(hù)士長、科主任、科護(hù)土長。（2）必要時(shí)報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（七）患者失蹤應(yīng)急預(yù)案4.清點(diǎn)患者物品安排兩人以上共同清點(diǎn)患者物品，交保衛(wèi)科保管。5.整理（1）詳細(xì)記錄患者失蹤經(jīng)過。（2）配合公安部門調(diào)查、繼續(xù)尋找。（3）與家屬保持聯(lián)系。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（八）遇襲應(yīng)急預(yù)案1.評(píng)估（1）襲擊來源、動(dòng)機(jī)、攜帶工具。（2）可能造成傷害程度。（3）周圍環(huán)境。2.尋求保護(hù)（1）保安部：了解襲擊者的特征、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)等。（2）確?；颊摺⒆o(hù)理人員自身的安全。（3）將危害程度減至最低。3.報(bào)告報(bào)告護(hù)士長、科主任、行政總值班（夜間、節(jié)假日），必要時(shí)報(bào)科護(hù)士長、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部或報(bào)警。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（八）遇襲應(yīng)急預(yù)案4.處理（1）處理受傷害的患者、醫(yī)務(wù)人員、群眾。（2）安撫受驚嚇的患者、家屬。（3）注意襲擊者逃跑的方向，為保衛(wèi)科提供線索。5.記錄（1）書面記錄事件經(jīng)過。（2）必要時(shí)報(bào)保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部備案。6.整理（1）維持病房、門診診療秩序，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。（2）完善防御措施。（3）協(xié)助警方破案。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（九）患者失竊應(yīng)急預(yù)案1.評(píng)估失竊時(shí)間、地點(diǎn)、物品種類、數(shù)量并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。2.報(bào)告報(bào)告給保安部或保衛(wèi)科。3.協(xié)助調(diào)查協(xié)助保衛(wèi)科或保安部工作人員進(jìn)行調(diào)查工作及病人的安撫工作。4.加強(qiáng)巡視加強(qiáng)巡視，做好安全防范工作，隨手關(guān)好門窗。5.交班詳細(xì)記錄事件經(jīng)過并交班。6.備注（1）新入院患者宣教：詳細(xì)介紹安全保衛(wèi)知識(shí)，病房?jī)?nèi)避免放大量現(xiàn)金及貴重物品。（2）現(xiàn)金、手機(jī)等貴重物品應(yīng)隨身攜帶。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（十）火情應(yīng)急預(yù)案1.評(píng)估評(píng)估火源、火勢(shì)大小及危險(xiǎn)性。2.處理（1）報(bào)醫(yī)院消防中心。（2）當(dāng)火勢(shì)大時(shí)，啟動(dòng)消防警鈴；切斷氧源、電源，撤離就近易燃易燥物品，打開消防通道，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助、指引患者（濕毛巾捂口鼻）經(jīng)安全通道緊急撤離；搶救離火源近的貴重急救儀器；保護(hù)好患者資料。3.報(bào)告（1）日間：報(bào)告護(hù)士長、科主任、科護(hù)士長、護(hù)理部。（2）夜間：報(bào)告護(hù)士長、科主任、報(bào)行政總值班。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（十）火情應(yīng)急預(yù)案4.善后處理（1）檢查傷情、病情并及時(shí)處理，做好護(hù)理記錄。（2）準(zhǔn)備急救物品及人力。（3）安撫患者。5.清點(diǎn)、核對(duì)清點(diǎn)、核對(duì)人員（患者、家屬、工作人員）、貴重儀器和物品等。6.整理（1）整理資料，記錄、匯報(bào)事件經(jīng)過。（2）必要時(shí)通知家屬。（3）通知保潔部清潔、消毒環(huán)境。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（十）火情應(yīng)急預(yù)案7.備注（1）撤離患者時(shí)應(yīng)走安全通道，勿乘電梯。（2）在轉(zhuǎn)移途中發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)及時(shí)搶救。（3）電器著火時(shí)不能用水滅火。（4）報(bào)火情要準(zhǔn)確報(bào)科室地點(diǎn)、樓層、火勢(shì)。本課件是可編輯的正常PPT課件二、常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（十一）院內(nèi)觸電應(yīng)急預(yù)案1.評(píng)估（1）環(huán)境：是