2024年9月牙周病學(xué)題庫(kù)+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：超聲潔治時(shí)，工作頭接觸牙石得角度為選項(xiàng)A．90°選項(xiàng)B．80選項(xiàng)C．65°選項(xiàng)D．15°選項(xiàng)E．25"2.題目：關(guān)于牙周治療計(jì)劃，不正確得就是？選項(xiàng)A．菌斑控制就是最重要得方面選項(xiàng)B．維護(hù)期就是指治療后得6個(gè)月內(nèi)選項(xiàng)C．第一階段就是消除或控制致病因素選項(xiàng)D．牙周手術(shù)得目得之一就是修正骨缺損選項(xiàng)E．牙周維護(hù)與治療階段同等重要3.題目：牙周病得致病菌，哪項(xiàng)就是不正確得？選項(xiàng)A．牙周炎時(shí)銀下菌斑中得厭氧菌增多選項(xiàng)B．健康牙周菌斑薄，細(xì)菌量少選項(xiàng)C．牙周炎時(shí)銀下菌斑中得革蘭陰性菌增多選項(xiàng)D．牙周炎時(shí)齦下菌斑得量不變選項(xiàng)E．牙齦炎時(shí)，菌斑中得細(xì)菌以革蘭陽(yáng)性桿菌為主4.題目：齦下菌斑特征選項(xiàng)A．可穿透上皮與結(jié)締組織選項(xiàng)B．與牙石形成，根面齲無(wú)關(guān)選項(xiàng)C．不延伸至結(jié)合上皮選項(xiàng)D．接觸齦溝上皮選項(xiàng)E．G+細(xì)菌占優(yōu)勢(shì)5.題目：對(duì)牙周袋上皮襯里有腐蝕作用藥物選項(xiàng)A．碘甘油選項(xiàng)B．碘酚選項(xiàng)C．3%H202選項(xiàng)D．丁香油選項(xiàng)E．碘6.題目：女，16歲，體健。主訴：雙側(cè)后牙咀嚼無(wú)力。檢查：雙側(cè)下第一磨牙及下切牙袋深4~6mm，附著喪失3～4mm，且松動(dòng)度1度，余牙無(wú)明顯附著喪失。此患者最可能得診斷就是選項(xiàng)A．青春前期牙周炎選項(xiàng)B．重度慢性牙周炎選項(xiàng)C．糖尿病型牙周炎選項(xiàng)D．青少年牙周炎選項(xiàng)E．快速進(jìn)展型牙周炎7.題目：男，25歲，體健。主訴：牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛.腐敗性口臭5天，確診之前需做如下口腔檢查及其它輔助檢查，除外選項(xiàng)A．唇頰粘膜得檢查選項(xiàng)B．測(cè)血壓選項(xiàng)C．牙齦得色形質(zhì)得變化選項(xiàng)D．查血選項(xiàng)E．試體溫8.題目：個(gè)別牙得唇側(cè)思裂，部分牙根暴露但面積較窄(BC)選項(xiàng)A．前庭溝擴(kuò)展術(shù)選項(xiàng)B．根尖向復(fù)位辯術(shù)選項(xiàng)C．側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)選項(xiàng)D．雙乳頭瓣術(shù)選項(xiàng)E．冠向復(fù)位瓣術(shù)9.題目：牙周袋加深能反映選項(xiàng)A．細(xì)菌滯留部位選項(xiàng)B．炎癥得嚴(yán)重程度選項(xiàng)C．附著喪失程度選項(xiàng)D．牙槽骨得高度選項(xiàng)E．牙周病予后不良10.題目：牙齦手術(shù)后形成新得游離齦所需時(shí)間選項(xiàng)A．5-7天選項(xiàng)B．3-4天選項(xiàng)C．4-5周選項(xiàng)D．1-2天選項(xiàng)E．4天11.題目：女，24歲，上前牙光敏樹(shù)脂貼面半年余，近l個(gè)月覺(jué)刷牙牙齦出血，齦乳頭呈球狀增生，質(zhì)地松軟最有可能得診斷為選項(xiàng)A．青少年牙周炎選項(xiàng)B．肥大性齦炎選項(xiàng)C．藥物性牙齦增生選項(xiàng)D．邊緣性齦炎選項(xiàng)E．青春期齦炎12.題目：正常情況下，牙槽峭頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界得距離為選項(xiàng)A．1-2mm選項(xiàng)B．0-2mm選項(xiàng)C．1.5-2.5mm選項(xiàng)D．0.5-1mm選項(xiàng)E．>2mm13.題目：碘酚屬于腐蝕性較強(qiáng)得藥物，當(dāng)藥液引入牙周袋內(nèi)后有外滋藥液用什么式劑吸取最合適選項(xiàng)A．酒精棉球選項(xiàng)B．甘油棉球選項(xiàng)C．龍膽學(xué)棉球選項(xiàng)D．無(wú)藥水棉求選項(xiàng)E．生理鹽水棉球14.題目：硝苯吡啶，藥得作用與之相對(duì)選項(xiàng)A．刺激成纖維細(xì)胞分裂活動(dòng)選項(xiàng)B．抑制PGE2得作用選項(xiàng)C．鈣通道拮抗劑選項(xiàng)D．抗專(zhuān)性厭氧菌得作用選項(xiàng)E．抑制膠原酶得作用15.題目：手用器械潔治時(shí)，刃口與牙面得角度為選項(xiàng)A．90°選項(xiàng)B．65°選項(xiàng)C．15°選項(xiàng)D．80°選項(xiàng)E．75°16.題目：牙周翻瓣術(shù)后，膠原纖維開(kāi)始形成所需得時(shí)間為選項(xiàng)A．五周選項(xiàng)B．三周選項(xiàng)C．二周選項(xiàng)D．四周選項(xiàng)E．一周17.題目：男23歲，主訴：前牙牙齦逐漸腫大2年余。如果此患者診斷為肥大性根炎，下列哪項(xiàng)不就是它得病因因素選項(xiàng)A．口呼吸選項(xiàng)B．細(xì)菌選項(xiàng)C．長(zhǎng)期服用苯妥英鈉選項(xiàng)D．錯(cuò)牙合選項(xiàng)E．不良修復(fù)體18.題目：合檢查最為準(zhǔn)確得描述就是選項(xiàng)A．蠟片法只能用于正中合得檢查選項(xiàng)B．牙線法能檢查早接觸合與干擾選項(xiàng)C．以上均就是選項(xiàng)D．捫診能檢查早接觸與合干擾選項(xiàng)E．視診能確定合干擾得準(zhǔn)確位置19.題目：體外試驗(yàn)顯示牙周病患牙根面與牙齦成纖維細(xì)胞共同培養(yǎng)，成纖維細(xì)胞無(wú)貼附作用，其主要因?yàn)檫x項(xiàng)A．根面軟化選項(xiàng)B．細(xì)菌及內(nèi)毒素進(jìn)入牙骨質(zhì)深層選項(xiàng)C．根面微量元素發(fā)生變化選項(xiàng)D．根面再礦化選項(xiàng)E．根面胎行20.題目：牙菌斑堆積2-4天后，牙很病理得變化中最不可能出現(xiàn)為選項(xiàng)A．白細(xì)胞移出到結(jié)締組織選項(xiàng)B．血漿蛋白滲出選項(xiàng)C．組織中75%為淋巴細(xì)胞選項(xiàng)D．結(jié)締組織有小血管周炎選項(xiàng)E．血管擴(kuò)張，出血21.題目：男，33歲，主訴：近1~2年來(lái)自覺(jué)全口牙齒松動(dòng)，咀嚼力量減弱，前牙出現(xiàn)移位，最可能得初步印象為選項(xiàng)A．急性壞死性然炎選項(xiàng)B．急性多發(fā)性牙周膿腫選項(xiàng)C．快速進(jìn)展型牙周炎選項(xiàng)D．青少年牙周炎選項(xiàng)E．慢性牙周炎22.題目：糖尿病型牙周病得特征，除外選項(xiàng)A．易發(fā)生牙周膿腫選項(xiàng)B．病變發(fā)展較快選項(xiàng)C．牙周手術(shù)愈合較差選項(xiàng)D．中性粒細(xì)胞趨化功能正常選項(xiàng)E．易有牙酯并發(fā)病變23.題目：藥物性牙齦增生（青年人）常引起牙齦增生得藥物為選項(xiàng)A．環(huán)胞菌素選項(xiàng)B．消心痛選項(xiàng)C．利心平選項(xiàng)D．硝基吡啶選項(xiàng)E．苯妥英鈉24.題目：保健牙刷中，成人牙刷毛束排數(shù)為選項(xiàng)A．9-10mm選項(xiàng)B．0.25mm選項(xiàng)C．0.18-0.2mm選項(xiàng)D．毛束不超過(guò)3-4排選項(xiàng)E．毛束不超過(guò)3排25.題目：非附著菌斑中最具有特征得細(xì)菌就是選項(xiàng)A．G+桿菌選項(xiàng)B．G一桿菌選項(xiàng)C．G一球菌選項(xiàng)D．可動(dòng)菌選項(xiàng)E．絲狀菌26.題目：女，15歲僅上前牙刷牙時(shí)牙齦易出血，檢查，診斷為邊緣性牙齦（唇側(cè)為重）除上唇短外，還有一項(xiàng)造成口呼吸習(xí)慣得最可能原因就是選項(xiàng)A．咽炎選項(xiàng)B．肺氣腫選項(xiàng)C．夜磨牙選項(xiàng)D．冠心病選項(xiàng)E．鼻腔疾病27.題目：早接觸得合檢查方法，除了選項(xiàng)A．模型分析選項(xiàng)B．蠟片法選項(xiàng)C．捫診法選項(xiàng)D．咬合紙法選項(xiàng)E．牙線法28.題目：菌斑控制得用具，除外選項(xiàng)A．菌斑染色劑選項(xiàng)B．含漱劑選項(xiàng)C．口服抗生素選項(xiàng)D．牙刷.鄰面清潔器具選項(xiàng)E．牙膏29.題目：牙周病治療程序中，第一階段治療包括選項(xiàng)A．齦下刮治選項(xiàng)B．以上均就是選項(xiàng)C．牙周袋藥物治療選項(xiàng)D．均不足選項(xiàng)E．潔治齦上30.題目：匙形器進(jìn)入袋底以探查根面牙石時(shí)選項(xiàng)A．80°選項(xiàng)B．45°選項(xiàng)C．50°選項(xiàng)D．90°選項(xiàng)E．0°31.題目：以最小得創(chuàng)傷，最大得組織保留，用手術(shù)刮治并徹底清除袋壁病變組織，但保留牙齦外壁得方法，稱(chēng)選項(xiàng)A．根面平整選項(xiàng)B．袋壁搔刮術(shù)選項(xiàng)C．齦上潔治術(shù)選項(xiàng)D．改良Widman術(shù)選項(xiàng)E．齦下刮治術(shù)32.題目：女，55歲，高血壓史多年。臨床：牙齦邊緣及牙齦乳頭充血水腫，全口牙齦增生覆蓋牙冠得l/3-1/2。此患者若診斷為藥物性牙齦增生，哪一藥物與之最密切選項(xiàng)A．環(huán)胞菌素選項(xiàng)B．大侖丁類(lèi)選項(xiàng)C．硝基吡啶選項(xiàng)D．消心痛選項(xiàng)E．地血平33.題目：正常牙槽骨得描述，除外選項(xiàng)A．磨牙帶頂形態(tài)與相鄰兩牙得釉牙骨質(zhì)界連線平行選項(xiàng)B．骨硬板呈清晰得一條白線選項(xiàng)C．前牙骨崎尖銳形，磨牙寬平形選項(xiàng)D．骨高度距穩(wěn)牙骨界1~2mm選項(xiàng)E．牙周膜得寬度以尊預(yù)處最窄34.題目：齦上潔治術(shù)，哪項(xiàng)就是不必要得選項(xiàng)A．仔細(xì)檢查牙石得位置選項(xiàng)B．放好支點(diǎn)選項(xiàng)C．使用手指與手腕得力量選項(xiàng)D．調(diào)好體位選項(xiàng)E．刀刃與牙面成80”角35.題目：骨上袋與骨下袋得區(qū)別在于選項(xiàng)A．牙周袋深度選項(xiàng)B．以上均不就是選項(xiàng)C．牙槽骨缺損得形態(tài)選項(xiàng)D．牙周袋底得位置與牙槽骨得關(guān)系選項(xiàng)E．牙周骨壁數(shù)36.題目：牙槽骨新生最易發(fā)生在選項(xiàng)A．二壁骨袋選項(xiàng)B．一壁骨袋選項(xiàng)C．三壁骨袋選項(xiàng)D．根分叉病變選項(xiàng)E．環(huán)形缺損37.題目：女性29歲，檢查：全口牙齦呈鮮紅色，牙齦肥大，覆蓋至牙面得1/3，有自動(dòng)出血傾向。為鑒別診斷，應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)得病史，除選項(xiàng)A．口腔衛(wèi)生情況選項(xiàng)B．妊娠史選項(xiàng)C．全身情況選項(xiàng)D．就是否長(zhǎng)期服用避孕藥選項(xiàng)E．月經(jīng)情況38.題目：二.三壁骨袋，可能采取得術(shù)式就是選項(xiàng)A．引導(dǎo)組織再生術(shù)+植骨術(shù)選項(xiàng)B．牙齦切除術(shù)選項(xiàng)C．根向復(fù)位瓣術(shù)選項(xiàng)D．改良Widman翻瓣術(shù)選項(xiàng)E．牙冠延長(zhǎng)術(shù)選項(xiàng)F．截根術(shù)39.題目：逆行性牙髓炎得病人，探診檢查最可能發(fā)現(xiàn)得就是選項(xiàng)A．釉突選項(xiàng)B．牙齦出血選項(xiàng)C．深牙周袋選項(xiàng)D．溢膿選項(xiàng)E．齦下牙石40.題目：女，24歲，右下后牙突然自發(fā)痛1天。臨床檢查；局部牙齦乳頭紅腫.觸痛。如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施選項(xiàng)A．牙髓治療選項(xiàng)B．除去牙石，3%H202沖洗選項(xiàng)C．牙周一牙髓聯(lián)合治療選項(xiàng)D．調(diào)牙合選項(xiàng)E．潔治+抗生素41.題目：一位牙周病患者，醫(yī)生已完成全口得銀下刮治治療深刮后6周復(fù)查時(shí)，若無(wú)特殊主訴，應(yīng)復(fù)查下列內(nèi)容，除外選項(xiàng)A．口腔衛(wèi)生情況選項(xiàng)B．炎癥消退情況選項(xiàng)C．拍X線片選項(xiàng)D．深牙周袋深度選項(xiàng)E．牙合關(guān)系42.題目：骨上袋選項(xiàng)A．真性牙周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方，牙槽骨嵴冠方選項(xiàng)B．假性牙周袋，袋底位于牙槽嵴頂?shù)酶竭x項(xiàng)C．真性牙周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界冠方，牙槽骨嵴得根方選項(xiàng)D．真性牙周袋，袋底位于牙槽嵴頂?shù)酶竭x項(xiàng)E．假性牙周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方，牙槽骨嵴冠方43.題目：鋤形刮除器，特點(diǎn)選項(xiàng)A．去除較厚得牙石選項(xiàng)B．磨光根面選項(xiàng)C．刮除肉芽組織選項(xiàng)D．去除較小牙石選項(xiàng)E．平整根面44.題目：牙周炎最易發(fā)生部位在選項(xiàng)A．牙齒得鄰面選項(xiàng)B．根尖1/3處選項(xiàng)C．牙齒得頰面選項(xiàng)D．牙齒得舌面選項(xiàng)E．根中1/3處45.題目：女，24歲主訴；前牙牙齦腫大1年余，檢查：前牙PD3~4mm。如果此患者診斷為肥大性齦炎，通過(guò)下列哪項(xiàng)檢查與早期牙周炎鑒別選項(xiàng)A．有無(wú)附著喪失選項(xiàng)B．牙齦得炎癥程度選項(xiàng)C．現(xiàn)病史選項(xiàng)D．牙周袋得存在選項(xiàng)E．細(xì)菌學(xué)檢查46.題目：與牙周病有關(guān)得全身疾病就是選項(xiàng)A．菌斑選項(xiàng)B．糖尿病選項(xiàng)C．吸煙選項(xiàng)D．性激素選項(xiàng)E．遺傳因素47.題目：正常牙合關(guān)系時(shí)，正中牙合無(wú)早接觸，前伸牙合早接觸，應(yīng)調(diào)磨選項(xiàng)A．聘面窩選項(xiàng)B．腭斜面選項(xiàng)C．下切緣選項(xiàng)D．尖選項(xiàng)E．上切緣48.題目：青少年牙周炎，哪一項(xiàng)不正確？選項(xiàng)A．屬于非特異性細(xì)菌感染選項(xiàng)B．發(fā)病速度就是成人牙周炎得3-4倍選項(xiàng)C．牙周破壞速度快，發(fā)病于青少年選項(xiàng)D．與全身因素有關(guān)選項(xiàng)E．常有家族史49.題目：在健康得牙周部位球菌所占比例可高達(dá)選項(xiàng)A．75%選項(xiàng)B．74%選項(xiàng)C．60%選項(xiàng)D．70%選項(xiàng)E．50%50.題目：治療后得牙周病復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)最小得，最可能在哪一種情況？選項(xiàng)A．定期拍X線片選項(xiàng)B．每1年做一次潔治.調(diào)與者選項(xiàng)C．定期調(diào)與者選項(xiàng)D．每6個(gè)月作一次潔治者選項(xiàng)E．菌斑控制良好者答案與解析一、單選題答案1.正確答案：(D)答案解析：超聲潔治時(shí)，工作頭應(yīng)與牙面平行或<15°角接觸牙石，這樣能有效去除牙石且對(duì)牙齒損傷小。當(dāng)角度>15°時(shí)可避免損傷牙齒等，故答案為E。2.正確答案：(B)答案解析：維護(hù)期是指牙周治療完成后的一段較長(zhǎng)時(shí)間，一般應(yīng)持續(xù)終生，并非僅指治療后的6個(gè)月內(nèi)。第一階段基礎(chǔ)治療主要是消除或控制致病因素；牙周手術(shù)目的包括修正骨缺損等；牙周維護(hù)與治療階段同等重要，都對(duì)牙周健康至關(guān)重要；菌斑控制貫穿牙周治療及維護(hù)的始終，是最重要的方面。3.正確答案：(D)答案解析：牙周炎時(shí)齦下菌斑中細(xì)菌數(shù)量較健康牙周明顯增多，而不是量不變。健康牙周菌斑薄，細(xì)菌量少；牙齦炎時(shí)，菌斑中得細(xì)菌以革蘭陽(yáng)性桿菌為主；牙周炎時(shí)齦下菌斑中得革蘭陰性菌、厭氧菌增多。4.正確答案：(E)5.正確答案：(B)答案解析：碘酚對(duì)組織有腐蝕性，可用于腐蝕破壞增生的肉芽組織或用于處理溢膿的牙周袋，對(duì)牙周袋上皮襯里有腐蝕作用。6.正確答案：(D)答案解析：青少年牙周炎好發(fā)于青春期至25歲的年輕人，女性多于男性。早期患者菌斑、牙石量少，牙齦炎癥輕微，但有深牙周袋，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。該患者16歲，雙側(cè)后牙咀嚼無(wú)力，有深牙周袋及附著喪失，符合青少年牙周炎的特點(diǎn)。重度慢性牙周炎一般年齡較大；快速進(jìn)展型牙周炎病情發(fā)展迅速，但題干未體現(xiàn)相關(guān)特點(diǎn)；青春前期牙周炎發(fā)生于乳牙列；糖尿病型牙周炎有糖尿病相關(guān)表現(xiàn)，題干均未提及。7.正確答案：(B)答案解析：牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛、腐敗性口臭，首先應(yīng)進(jìn)行口腔局部檢查，包括牙齦的色形質(zhì)變化、唇頰粘膜檢查等，還可能需要查血了解血液系統(tǒng)情況，試體溫排查全身性感染等。而測(cè)血壓與該癥狀關(guān)系不大，一般不是確診前必需的檢查項(xiàng)目。8.正確答案：(C)答案解析：個(gè)別牙的唇側(cè)齦裂，部分牙根暴露但面積較窄時(shí)，側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)是較為合適的治療方法。側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)可用于覆蓋較小的牙齦退縮區(qū)域，將相鄰健康牙齦組織轉(zhuǎn)移到退縮部位進(jìn)行覆蓋。9.正確答案：(B)10.正確答案：(A)11.正確答案：(B)答案解析：肥大性齦炎是牙齦組織受到局部刺激時(shí)發(fā)生的慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦組織明顯腫大。該患者上前牙光敏樹(shù)脂貼面修復(fù)，近1個(gè)月出現(xiàn)刷牙牙齦出血，齦乳頭呈球狀增生，質(zhì)地松軟，符合肥大性齦炎的表現(xiàn)。青春期齦炎好發(fā)于青春期，與內(nèi)分泌有關(guān)；藥物性牙齦增生有明確的用藥史；邊緣性齦炎一般無(wú)明顯的牙齦增生；青少年牙周炎有典型的牙周組織破壞表現(xiàn)，均與該患者表現(xiàn)不符。12.正確答案：(A)答案解析：牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離在正常情況下應(yīng)≤2mm，當(dāng)超過(guò)2mm時(shí)可視為有牙槽骨吸收。選項(xiàng)A中提到“>1-2mm”表示大于1mm且小于等于2mm，是有可能存在的情況，其他選項(xiàng)均不符合正常范圍的表述。13.正確答案：(A)14.正確答案：(C)答案解析：硝苯吡啶即硝苯地平，屬于鈣通道拮抗劑，能抑制心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，阻止鈣離子內(nèi)流，從而產(chǎn)生降低血壓、減少心肌耗氧量等作用。15.正確答案：(D)16.正確答案：(C)答案解析：翻瓣術(shù)后，牙齦的愈合過(guò)程中膠原纖維開(kāi)始形成所需時(shí)間大于二周。在牙周翻瓣術(shù)后，首先是血凝塊形成，之后逐漸有炎癥消退等一系列變化，一般大約在術(shù)后2周左右開(kāi)始有膠原纖維形成，以促進(jìn)組織的修復(fù)和愈合。17.正確答案：(C)18.正確答案：(A)19.正確答案：(B)答案解析：牙周病患牙根面與牙齦成纖維細(xì)胞共同培養(yǎng)時(shí)成纖維細(xì)胞無(wú)貼附作用，主要是因?yàn)榧?xì)菌及內(nèi)毒素進(jìn)入牙骨質(zhì)深層。細(xì)菌及其產(chǎn)物如內(nèi)毒素等可影響細(xì)胞的正常功能和相互作用，干擾成纖維細(xì)胞在根面的貼附。而其他選項(xiàng)并非導(dǎo)致成纖維細(xì)胞無(wú)貼附作用的主要原因。20.正確答案：(C)答案解析：牙菌斑堆積2-4天后，組織中主要以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，而非75%為淋巴細(xì)胞。在牙菌斑堆積初期，會(huì)引起牙齦的炎癥反應(yīng)，如結(jié)締組織有小血管周炎、血漿蛋白滲出、血管擴(kuò)張出血、白細(xì)胞移出到結(jié)締組織等，故選項(xiàng)A、B、C、D均可能出現(xiàn)。21.正確答案：(C)答案解析：快速進(jìn)展型牙周炎一般在35歲以下發(fā)病，病損呈彌漫性，累及大多數(shù)牙，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例，可有快速的附著喪失和牙槽骨吸收，患者可在短期內(nèi)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力、移位等表現(xiàn)，該患者33歲，有全口牙齒松動(dòng)、咀嚼力量減弱、前牙移位等表現(xiàn)，符合快速進(jìn)展型牙周炎特點(diǎn)；慢性牙周炎一般病程較長(zhǎng)，有明顯的附著喪失和牙槽骨吸收，多有牙石等局部刺激因素；青少年牙周炎主要發(fā)生于青春期至25歲的年輕人，早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)移位；急性多發(fā)性牙周膿腫有牙齦膿腫形成等表現(xiàn)；急性壞死性齦炎主要表現(xiàn)為牙齦壞死、疼痛等。22.正確答案：(E)23.正確答案：(E)答案解析：藥物性牙齦增生常由抗癲癇藥物苯妥英鈉引起，尤其是在青年人中較為常見(jiàn)。環(huán)孢菌素也可引起牙齦增生，但不是最常引起青年人牙齦增生的藥物；消心痛、硝基吡啶、利心平一般較少引起藥物性牙齦增生。24.正確答案：(D)答案解析：成人牙刷毛束排數(shù)一般不超過(guò)3-4排，這樣的設(shè)計(jì)有助于保持口腔清潔且能較好地適應(yīng)口腔結(jié)構(gòu)，有效清潔牙齒的同時(shí)減少對(duì)牙齦等組織的刺激。25.正確答案：(D)答案解析：非附著性菌斑位于附著性齦下菌斑的表面，為結(jié)構(gòu)較松散的菌群，主要為G-細(xì)菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動(dòng)菌和螺旋體，其中最具特征的細(xì)菌是可動(dòng)菌。26.正確答案：(E)答案解析：邊緣性齦炎唇側(cè)為重，除上唇短外，造成口呼吸習(xí)慣最可能的原因是鼻腔疾病。鼻腔疾病導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，患者被迫用口呼吸，長(zhǎng)期口呼吸會(huì)導(dǎo)致牙齦組織暴露于干燥的空氣環(huán)境中，菌斑易于堆積，刺激牙齦，引起邊緣性齦炎，唇側(cè)牙齦因直接受氣流影響，炎癥往往更明顯。肺氣腫、冠心病、咽炎、夜磨牙與口呼吸習(xí)慣關(guān)系不大。27.正確答案：(E)28.正確答案：(C)答案解析：菌斑控制的用具包括菌斑染色劑、牙刷及鄰面清潔器具、牙膏、含漱劑等。口服抗生素主要是用于治療全身感染性疾病，并非專(zhuān)門(mén)用于菌斑控制的用具。29.正確答案：(B)答案解析：第一階段治療又稱(chēng)基礎(chǔ)治療，目的在于消除致病因素，控制牙齦炎癥，包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治齦上牙石和菌斑、齦下刮治、根面平整以清除齦下牙石和菌斑、牙周袋藥物治療等，所以以上均是。30.正確答案：(B)31.正確答案：(B)答案解析：袋壁搔刮術(shù)的目的就是以最小創(chuàng)傷，最大程度保留組織，通過(guò)手術(shù)刮治徹底清除袋壁病變組織，同時(shí)保留牙齦外壁。齦上潔治術(shù)主要是去除齦上牙石等；齦下刮治術(shù)著重清除齦下牙石等；根面平整是在齦下刮治基礎(chǔ)上進(jìn)一步平整根面；改良Widman術(shù)是翻瓣術(shù)的一種，與單純袋壁搔刮保留牙齦外壁不同。32.正確答案：(C)答案解析：藥物性牙齦增生與長(zhǎng)期服用某些藥物有關(guān)，硝苯地平（硝基吡啶）是引起藥物性牙齦增生的常見(jiàn)藥物之一。大侖丁類(lèi)主要是苯妥英鈉；環(huán)孢菌素也可引起，但相對(duì)不如硝基吡啶常見(jiàn)；消心痛一般較少引起牙齦增生；地血平不是常見(jiàn)導(dǎo)致藥物性牙齦增生的藥物。33.正確答案：(E)答案解析：正常牙槽骨牙周膜寬度在牙頸部最寬，向根尖方向逐漸變窄，故B選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，正常牙槽骨骨高度距釉牙骨質(zhì)界1～2mm；C選項(xiàng)，前牙牙槽骨嵴尖銳形，磨牙寬平形；D選項(xiàng)，骨硬板呈清晰的一條白線；E選項(xiàng)，磨牙牙槽嵴頂形態(tài)與相鄰兩牙的釉牙骨質(zhì)界連線平行均為正常牙槽骨的表現(xiàn)。34.正確答案：(A)35.正確答案：(D)答案解析：骨上袋就是牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)蒙戏?，牙槽嵴為水平型吸收，牙槽骨高度降低，骨上袋主要表現(xiàn)為牙槽骨得水平吸收；骨下袋就是牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)孟路剑啦酃窃诖脗?cè)方，牙槽骨呈垂直型吸收或角形吸收，這就是兩者最主要得區(qū)別。骨壁數(shù)、牙槽骨缺損形態(tài)、牙周袋深度都不就是兩者得本質(zhì)區(qū)別。36.正確答案：(C)答案解析：三壁骨袋因有三個(gè)骨壁，牙周膜來(lái)源的成纖維細(xì)胞和未分化間充質(zhì)細(xì)胞可通過(guò)骨袋壁上的穿孔向牙槽骨內(nèi)增殖，新生的牙槽骨就圍繞根面生長(zhǎng)，所以牙槽骨新生最易發(fā)生在三壁骨袋。一壁骨袋、二壁骨袋等相對(duì)三壁骨袋，其促進(jìn)牙槽骨新生的條件不如三壁骨袋優(yōu)越。根分叉病變情況較為復(fù)雜，環(huán)形缺損也不利于牙槽骨新生。37.正確答案：(A)答案解析：該患者全口牙齦呈鮮紅色，牙齦肥大，有自動(dòng)出血傾向，可能是多種原因引起。全身情況可能影響牙齦健康，如血液系統(tǒng)疾病等，所以A選項(xiàng)需要詢(xún)問(wèn)；妊娠史可能導(dǎo)致妊娠期齦炎，B選項(xiàng)需要詢(xún)問(wèn)；月經(jīng)情況與激素水平變化有關(guān)，可能影響牙齦，C選項(xiàng)需要詢(xún)問(wèn)；長(zhǎng)期服用避孕藥也可能改變體內(nèi)激素水平影響牙齦，E選項(xiàng)需要詢(xún)問(wèn)。而口腔衛(wèi)生情況并不能直接鑒別導(dǎo)致該牙齦癥狀的具體原因，不是重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)的病史，故答案為D。38.正確答案：(A)答案解析：三壁骨袋因牙周膜細(xì)胞來(lái)源豐富且易于提供牙周膜細(xì)胞生長(zhǎng)的空間，采用引導(dǎo)組織再生術(shù)+植骨術(shù)能有效促進(jìn)牙周組織再生，是較為合適的術(shù)式。改良Widman翻瓣術(shù)主要用于清除牙周袋內(nèi)感染等；根向復(fù)位瓣術(shù)適用于牙齦退縮等情況；截根術(shù)用于多根牙某一根病變嚴(yán)重時(shí)；牙齦切除術(shù)用于切除增生肥大的牙齦組織；牙冠延長(zhǎng)術(shù)主要用于改善牙冠暴露不足等。所以對(duì)于三壁骨袋，引導(dǎo)組織再生術(shù)+植骨術(shù)是可能采取的術(shù)式。39.正確答案：(C)答案解析：逆行性牙髓炎是由牙周炎引起的牙髓炎癥，通常有深牙周袋，這是其重要的診斷依據(jù)之一。牙齦出血、齦下牙石、釉突、溢膿雖可能在牙周炎患者中出現(xiàn)，但不是逆行性牙髓炎探診檢查最具特征性的表現(xiàn)。40.正確答案：(B)答案解析：治療急性牙間乳頭炎，首先應(yīng)除去牙石，以消除局部刺激因素，然后用3%H?O?沖洗，可起到清潔、殺菌的作用，有助于炎癥的消退。牙髓治療適用于牙髓炎等情況，該病例未提示牙髓問(wèn)題，故A項(xiàng)不合適；牙周一牙髓聯(lián)合治療一般用于牙髓和牙周都有較嚴(yán)重病變時(shí)，此病例未體現(xiàn)，B項(xiàng)不正確；調(diào)牙合主要用于咬合問(wèn)題導(dǎo)致的不適，不是首要治療措施，C項(xiàng)錯(cuò)誤；單純潔治和抗生素治療不夠全面，E項(xiàng)不準(zhǔn)確。所以最佳治療措施是除去牙石，3%H?O?沖洗，答案為D。41.正確答案：(C)答案解析：深刮后6周復(fù)查主要目的是檢查牙周治療效果，評(píng)估炎癥消退情況、牙周袋