2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】嬰兒腹瀉時，糞便中檢出白色念珠菌，最可能的病原學診斷是？【選項】A.細菌性腸炎B.真菌性腸炎C.病毒性腸炎D.寄生蟲性腸炎【參考答案】B【詳細解析】白色念珠菌是條件致病真菌，常見于菌群失調或免疫力低下嬰幼兒的腹瀉，其病原學診斷需通過糞便鏡檢或培養(yǎng)確認，與細菌、病毒或寄生蟲感染有本質區(qū)別?！绢}干2】2月齡嬰兒頻繁嘔吐伴進行性加重的腹脹，首先應考慮的急癥是？【選項】A.胃食管反流B.腸套疊C.幽門梗阻D.肝硬化【參考答案】B【詳細解析】腸套疊多見于6月齡內嬰兒，典型表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈嘔吐（多含膽汁）、持續(xù)腹脹及哭鬧不安，超聲檢查可見“雙氣泡征”，需緊急空氣灌腸或手術復位?！绢}干3】關于新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）的高危因素，錯誤的是？【選項】A.母親嚴重妊娠期高血壓B.早期腸道喂養(yǎng)C.中心靜脈營養(yǎng)D.病毒感染【參考答案】D【詳細解析】NEC高危因素包括早產(chǎn)、低體重、母體嚴重妊娠并發(fā)癥（如高血壓）、早期腸道喂養(yǎng)及中心靜脈營養(yǎng)。病毒感染（如輪狀病毒）雖可誘發(fā)腹瀉，但與NEC直接關聯(lián)性較低?！绢}干4】診斷先天性幽門肥厚性狹窄的可靠方法是？【選項】A.胃鏡檢查B.超聲檢查C.鋇餐造影D.腹部CT【參考答案】C【詳細解析】鋇餐造影可清晰顯示幽門部管腔狹窄、胃泡擴張及“鳥嘴樣”畸形，是診斷金標準。胃鏡雖可直接觀察，但可能損傷狹窄部位導致出血?！绢}干5】輪狀病毒腹瀉的糞便涂片常見哪種細胞？【選項】A.淋巴細胞B.單核細胞C.上皮細胞D.紅細胞【參考答案】C【詳細解析】輪狀病毒感染腸黏膜上皮細胞，導致細胞核內包涵體形成，糞便涂片可見變性、壞死的上皮細胞，而非淋巴細胞浸潤（提示細菌感染）。【題干6】治療細菌性腸炎時，禁用哪種抗生素？【選項】A.阿莫西林B.復方新諾明C.磷霉素D.奧美拉唑【參考答案】B【詳細解析】復方新諾明含磺胺類藥物，可能加重嬰幼兒腎功能損害，且對常見致病菌（如大腸桿菌）效果有限。磷霉素可穿透腸道黏膜，適合治療細菌性腸炎?！绢}干7】關于先天性巨結腸的病理特征，正確的是？【選項】A.腸壁增厚B.腸腔狹窄C.神經(jīng)節(jié)細胞缺失D.腸黏膜潰瘍【參考答案】C【詳細解析】先天性巨結腸（Hirschsprung?。┨卣鳛檫h端結腸神經(jīng)節(jié)細胞缺失，導致腸管持續(xù)痙攣、擴張，而腸壁增厚（如炎癥）或黏膜潰瘍（如感染）并非本質病理改變?！绢}干8】治療嬰兒遷延性腹瀉時，首選的微生態(tài)制劑是？【選項】A.酸奶B.雙歧桿菌三聯(lián)活菌C.復合維生素D.乳酶生【參考答案】B【詳細解析】雙歧桿菌三聯(lián)活菌（含長雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、干酪乳桿菌）可調節(jié)腸道菌群平衡，改善腸道屏障功能，是遷延性腹瀉的首選益生菌?！绢}干9】關于兒童功能性消化不良，錯誤的癥狀是？【選項】A.餐后腹脹B.腹痛與排便習慣改變C.惡心嘔吐D.腸鳴音活躍【參考答案】D【詳細解析】功能性消化不良以餐后腹脹、早飽、上腹痛為主，腸鳴音活躍多提示腸道動力異常（如腸易激綜合征），而非功能性病變特征?！绢}干10】診斷先天性膽道閉鎖的敏感檢查是？【選項】A.腹部B超B.胃腸道造影C.肝功能檢測D.膽道超聲【參考答案】C【詳細解析】口服產(chǎn)氣腸梗阻試驗（胃腸道造影）是診斷金標準，可顯示十二指腸近端擴張及造影劑通過障礙。腹部B超和肝功能僅輔助評估肝脾腫大及膽紅素代謝。【題干11】治療急性壞死性小腸炎的禁用藥物是？【選項】A.磷霉素B.奧曲肽C.糖皮質激素D.鐵劑【參考答案】D【詳細解析】急性壞死性小腸炎需抑制腸道過度分泌（奧曲肽）及改善腸道血供（磷霉素），糖皮質激素用于嚴重全身炎癥反應。鐵劑可能加重腸道水腫，屬禁忌?！绢}干12】關于兒童急性病毒性肝炎，最常見的病原是？【選項】A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.輪狀病毒D.甲型肝炎病毒【參考答案】C【詳細解析】輪狀病毒是兒童急性胃腸炎的主要病原，可累及肝臟引起病毒性肝炎，但成人以甲型肝炎（消化道癥狀為主）多見，丙型肝炎多通過血液傳播?！绢}干13】新生兒腹瀉時，首選的補液方法是？【選項】A.口服補液鹽（ORS）B.靜脈輸注生理鹽水C.物理降溫D.酪酸紅霉素【參考答案】A【詳細解析】ORS（含鈉、鉀、葡萄糖及電解質）可糾正脫水和電解質紊亂，是腹瀉兒童（包括新生兒）的首選補液方案，靜脈補液僅適用于嚴重脫水病例。【題干14】關于先天性腸旋轉不良的典型表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.腹脹B.嘔吐C.腸梗阻D.肛門停止排便排氣【參考答案】D【詳細解析】腸旋轉不良導致腸祥位置異常，引發(fā)腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐（嘔吐物不含膽汁）及停止排便排氣。肛門停止排便排氣更常見于低位腸梗阻（如直腸狹窄）?！绢}干15】治療兒童慢性腹瀉時，需補充哪種維生素？【選項】A.維生素AB.維生素DC.維生素B12D.維生素K【參考答案】C【詳細解析】慢性腹瀉常因腸道吸收障礙導致維生素B12缺乏（需亞葉酸糾正），維生素A、D、K吸收需健康腸道，嚴重腹瀉時易缺乏?！绢}干16】關于兒童急性胰腺炎，最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.肝功能衰竭B.腸梗阻C.胰腺壞死D.胰性腦病【參考答案】C【詳細解析】胰腺壞死性感染可導致全身膿毒癥和多器官衰竭，死亡率高達50%以上，是兒童急性胰腺炎最兇險的并發(fā)癥。【題干17】治療先天性幽門狹窄的黃金時間是？【選項】A.1周內B.1個月內C.6個月內D.1歲以上【參考答案】A【詳細解析】先天性幽門狹窄患兒嘔吐多在生后2-6周出現(xiàn)，黃金治療期為出生后2-8周，此時胃幽門肌肉肥厚未完全纖維化，內鏡下胃底折疊術成功率最高。【題干18】關于輪狀病毒疫苗，錯誤的是？【選項】A.針對A型輪狀病毒B.口服活疫苗C.預防重癥腹瀉D.成人接種有效【參考答案】D【詳細解析】輪狀病毒疫苗為單價口服活疫苗（針對A型），可預防重癥腹瀉，但僅適用于2-24月齡嬰幼兒，對成人無保護作用?！绢}干19】兒童急性胃腸炎時，禁用的藥物是？【選項】A.奧美拉唑B.布洛芬C.銀杏葉D.復方苯乙哌啶【參考答案】D【詳細解析】復方苯乙哌啶含阿托品成分，可能加重胃腸黏膜損傷，且易導致嗜睡等副作用。布洛芬用于輕至中度疼痛，奧美拉唑抑制胃酸，銀杏葉改善微循環(huán)?！绢}干20】診斷先天性膽總管囊性擴張的可靠方法是？【選項】A.腹部B超B.經(jīng)內鏡超聲（EUS）C.膽道造影D.肝臟穿刺【參考答案】B【詳細解析】經(jīng)內鏡超聲可清晰顯示膽管擴張范圍及起源，是診斷先天性膽總管囊性擴張的金標準，腹部B超為初篩手段，膽道造影適用于術后評估。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】嬰幼兒急性腹瀉的主要病因中，哪種病原體導致的腹瀉以夏季高發(fā)為特征？【選項】A.細菌性腸炎B.病毒性腸炎C.寄生蟲性腸炎D.食物中毒【參考答案】B【詳細解析】病毒性腸炎（如輪狀病毒、諾如病毒）多見于夏秋季，易引起集體性腹瀉。細菌性腸炎（如沙門氏菌）全年均可發(fā)生，寄生蟲性腸炎（如阿米巴）多因衛(wèi)生條件差導致，食物中毒多為特定毒素引發(fā)。【題干2】關于鵝口瘡的病原體描述，錯誤的是？【選項】A.真菌感染B.鏈球菌C.念珠菌D.口腔黏膜【參考答案】B【詳細解析】鵝口瘡由白色念珠菌（真菌）引起，鏈球菌是細菌性咽炎的常見病原體，口腔黏膜是感染部位而非病原體。【題干3】治療急性胃炎的首選藥物是？【選項】A.鐵劑B.質子泵抑制劑C.維生素B12D.糖皮質激素【參考答案】B【詳細解析】質子泵抑制劑（如奧美拉唑）可抑制胃酸分泌，是治療胃黏膜損傷的首選。鐵劑用于缺鐵性貧血，維生素B12針對巨幼細胞性貧血，糖皮質激素用于炎癥反應過強時。【題干4】幽門螺桿菌檢測中，呼氣試驗的原理是？【選項】A.檢測糞便中的尿素酶B.檢測血清抗體C.檢測胃黏膜尿素酶活性D.檢測呼氣中碳13標記物【參考答案】D【詳細解析】呼氣試驗通過檢測呼氣中14C或13C標記的尿素分解產(chǎn)物（如CO2）判斷HP感染。糞便檢測尿素酶活性易受飲食影響，血清抗體可能存在假陽性。【題干5】兒童功能性便秘的飲食建議不包括？【選項】A.增加膳食纖維B.限制乳制品C.增加飲水量D.避免高糖食物【參考答案】B【詳細解析】乳制品中的乳糖不耐受可能加重便秘，但限制乳制品并非標準建議。增加膳食纖維、飲水量及避免高糖食物是正確措施?！绢}干6】輪狀病毒性腸炎的典型癥狀不包括？【選項】A.惡心嘔吐B.腹瀉伴脫水C.發(fā)熱D.嘔吐物含未消化食物【參考答案】D【詳細解析】輪狀病毒性腸炎以水樣腹瀉、發(fā)熱、脫水和輕度嘔吐為特征，嘔吐多發(fā)生在腹瀉前，但不含未消化食物（與腸套疊不同）?！绢}干7】評估兒童腹瀉脫水的常用指標是？【選項】A.血清鈉濃度B.尿量C.眼窩凹陷程度D.皮膚彈性【參考答案】C+D【詳細解析】眼窩凹陷和皮膚回縮延遲提示中度以上脫水，尿量減少是輕度脫水表現(xiàn)。血清鈉需結合其他指標綜合判斷?！绢}干8】慢性腹瀉的病因中，哪種最常見于嬰幼兒？【選項】A.胃腸道感染B.腸道畸形C.食物蛋白過敏D.慢性胰腺炎【參考答案】C【詳細解析】嬰幼兒期食物蛋白過敏（如牛奶蛋白）是慢性腹瀉最常見非感染性病因。腸道畸形（如先天性巨結腸）多表現(xiàn)為急性癥狀。【題干9】新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）的預防措施不包括？【選項】A.限制母乳喂養(yǎng)B.避免過早喂養(yǎng)C.使用腸道益生菌D.保持腸道清潔【參考答案】A【詳細解析】母乳喂養(yǎng)可降低NEC風險，限制母乳反而可能增加腸黏膜損傷。益生菌和腸道清潔是預防措施。【題干10】急性病毒性肝炎的傳播途徑是？【選項】A.血液傳播B.食物傳播C.糞-口途徑D.攝入污染水源【參考答案】C+D【詳細解析】急性肝炎（如甲肝）通過糞-口途徑傳播，乙型肝炎可經(jīng)血液或母嬰傳播。污染水源屬于糞-口傳播的特殊形式?！绢}干11】胰腺炎患兒出現(xiàn)呼吸急促伴發(fā)紺，提示可能并發(fā)？【選項】A.肺炎B.ARDSC.胰性腦病D.胰周膿腫【參考答案】B【詳細解析】胰腺炎繼發(fā)ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）時，因炎癥介質導致肺泡損傷，出現(xiàn)呼吸急促和發(fā)紺。胰性腦病表現(xiàn)為意識障礙，胰周膿腫伴發(fā)熱和壓痛。【題干12】消化性潰瘍的典型誘因不包括？【選項】A.長期吸煙B.酒精濫用C.胃癌家族史D.非甾體抗炎藥使用【參考答案】C【詳細解析】胃癌家族史是胃癌風險因素，與消化性潰瘍無直接關聯(lián)。吸煙、飲酒、NSAIDs使用是明確誘因?！绢}干13】食物蛋白過敏患兒的飲食管理應？【選項】A.完全忌口牛奶B.避免雞蛋和花生C.轉為特殊配方奶粉D.逐步引入可疑食物【參考答案】C+D【詳細解析】確診過敏原后需忌口（如牛奶），逐步引入非過敏食物。特殊配方奶粉不含過敏原成分，如氨基酸配方奶粉?！绢}干14】營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的主要表現(xiàn)是？【選項】A.皮膚蒼白B.乏力C.腦發(fā)育遲緩D.睡眠不安【參考答案】A+D【詳細解析】缺鐵性貧血典型表現(xiàn)為皮膚蒼白（尤其甲床）、乏力、注意力不集中。睡眠不安多見于佝僂病或癲癇?！绢}干15】兒童便秘的藥物治療中，哪種需慎用？【選項】A.麻黃堿B.開塞露C.灌腸D.番瀉葉【參考答案】A【詳細解析】麻黃堿可能引起血壓升高，尤其高血壓患兒禁用。開塞露、灌腸和番瀉葉為短期緩解措施?！绢}干16】腸套疊患兒的典型病史是？【選項】A.持續(xù)腹瀉B.嘔吐伴果醬樣便C.發(fā)熱D.腹部包塊【參考答案】B【詳細解析】腸套疊早期表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐，later糞便呈果醬樣（因腸黏膜壞死）。腹部包塊多見于晚期或成人?！绢}干17】腹瀉患兒糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)脂肪顆粒，提示？【選項】A.病毒性腸炎B.脂肪瀉C.腸道寄生蟲D.食物中毒【參考答案】B【詳細解析】脂肪瀉（脂肪吸收不良）鏡檢可見脂肪顆粒和泡沫，病毒性腸炎以細胞成分增多為主。【題干18】肝功能異常時，最早升高的指標是？【選項】A.谷丙轉氨酶B.總膽紅素C.白蛋白D.凝血酶原時間【參考答案】B【詳細解析】病毒性肝炎時，肝細胞損傷導致谷丙轉氨酶升高，但膽紅素（尤其是結合型）因肝細胞壞死釋放較早升高。白蛋白合成延遲，凝血酶原時間因凝血因子合成減少而延長?！绢}干19】先天性巨結腸的病理特征是？【選項】A.腸黏膜增厚B.腸腔狹窄C.腸神經(jīng)節(jié)缺失D.腸蠕動亢進【參考答案】C【詳細解析】先天性巨結腸（Hirschsprung?。┨卣鳛檫h端腸管腸神經(jīng)節(jié)缺失，導致腸蠕動障礙和便秘?！绢}干20】兒童急性胰腺炎的并發(fā)癥中，最兇險的是？【選項】A.胰腺壞死B.胰性腦病C.多器官衰竭D.胰周膿腫【參考答案】C【詳細解析】多器官衰竭（MODS）是急性重癥胰腺炎的主要死亡原因，胰腺壞死和膿腫多見于治療延誤病例，胰性腦病為代謝紊亂并發(fā)癥。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】1歲患兒因持續(xù)腹瀉3天就診，糞便鏡檢可見大量白細胞和脂肪滴，最可能的病原體是？【選項】A.輪狀病毒B.諾如病毒C.大腸桿菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌【參考答案】B【詳細解析】諾如病毒是導致嬰幼兒非細菌性腹瀉的主要病原體，其特點為水樣便伴黏液，鏡檢可見脂肪滴和白細胞。輪狀病毒多見于6-24月齡，典型為黃水樣便；大腸桿菌多引起黏液膿血便；產(chǎn)氣莢膜梭菌多與偽膜性腸炎相關?！绢}干2】5月齡嬰兒突發(fā)劇烈嘔吐伴果醬樣便，應首先考慮的急腹癥是？【選項】A.腸套疊B.急性胃腸炎C.急性壞死性小腸炎D.胃食管反流【參考答案】A【詳細解析】果醬樣便為腸套疊典型表現(xiàn)，多見于6月齡以下嬰兒，嘔吐物含膽汁提示腸梗阻可能。急性胃腸炎多伴水樣便，壞死性小腸炎多見于2-4月早產(chǎn)兒，嘔吐物不含膽汁。【題干3】治療急性腹瀉伴脫水時，口服補液鹽（ORS）的正確配比是？【選項】A.每升水加5g糖和1/3克鹽B.每升水加10g糖和1克鹽C.每升水加5g糖和1克鹽D.每升水加10g糖和1/2克鹽【參考答案】A【詳細解析】WHO推薦ORS配方為每升水含5g葡萄糖和0.5g氯化鈉（約1/3克），可糾正等滲性脫水。選項B為靜脈補液濃度，C和D濃度不符合標準?！绢}干4】嬰幼兒腸套疊的鋇劑灌腸首選體位是？【選項】A.仰臥位B.俯臥位C.側臥位D.俯臥位加頭低腳高位【參考答案】D【詳細解析】鋇劑灌腸需采用俯臥位加頭低腳高位（"frogleg"位），利用重力使鋇劑通過套疊部位。仰臥位易導致鋇劑反流，側臥位視野受限?！绢}干5】2月齡嬰兒突發(fā)持續(xù)嘔吐伴呼吸急促，最可能合并的并發(fā)癥是？【選項】A.肺炎B.腹膜炎C.腦水腫D.腸壞死【參考答案】C【詳細解析】嬰幼兒腸套疊易并發(fā)腸壞死，出現(xiàn)呼吸急促提示膈肌受牽拉，可能合并呼吸衰竭。腦水腫多見于嚴重脫水或電解質紊亂患兒，肺炎為嘔吐常見并發(fā)癥?！绢}干6】診斷急性壞死性小腸炎的影像學特征是？【選項】A.腸壁增厚B.腸管擴張C.腸間隙增寬D.腸壁"漂浮征"【參考答案】D【詳細解析】"漂浮征"是壞死性小腸炎典型CT表現(xiàn)，因腸壁壞死液化導致密度降低，與周圍脂肪組織形成對比。腸壁增厚見于腸套疊，腸間隙增寬提示腹水。【題干7】治療先天性巨結腸的根治手術是？【選項】A.腹瀉術B.腸造瘺術C.腸切除術D.神經(jīng)節(jié)細胞消融術【參考答案】C【詳細解析】先天性巨結腸根治術為腸切除吻合術（如Swenson術式），切除病變腸段并吻合正常結腸。神經(jīng)節(jié)細胞消融術（如DBS）用于藥物治療無效的病例?！绢}干8】嬰幼兒腹瀉時，每日補液量計算公式為？【選項】A.液體量=體重(kg)×50ml+病情系數(shù)B.液體量=體重(kg)×100ml+病情系數(shù)C.液體量=體重(kg)×75ml+病情系數(shù)D.液體量=體重(kg)×60ml+病情系數(shù)【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《兒科學》指南，脫水程度計算公式為：輕度脫水50ml/kg，中度75ml/kg，重度100ml/kg，額外補充腹瀉量10ml/kg/h。病情系數(shù)為脫水程度對應數(shù)值?！绢}干9】輪狀病毒腸炎患兒出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷，提示？【選項】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.電解質紊亂【參考答案】C【詳細解析】重度脫水（100ml/kg）典型表現(xiàn)為眼窩凹陷、哭時無淚、尿量<1ml/kg/h，需緊急補液。中度脫水（75ml/kg）可見皮膚彈性稍差，輕度脫水（50ml/kg）以口渴為主?！绢}干10】治療腸套疊的空氣灌腸適應證是？【選項】A.腹痛持續(xù)24小時B.腹部X光示腸梗阻C.糞便潛血陽性D.體溫>38.5℃【參考答案】B【詳細解析】空氣灌腸適用于腹部X光顯示腸梗阻征象（如空氣液平面）且無腸壞死證據(jù)的患兒。腹痛持續(xù)24小時提示病情進展，體溫升高需警惕感染或腸壞死?！绢}干11】嬰幼兒急性胰腺炎的常見病因是？【選項】A.膽道梗阻B.先天性酶缺陷C.胰腺損傷D.胰管發(fā)育異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】膽道梗阻（如膽總管結石）是嬰幼兒急性胰腺炎最常見病因，占80%以上。先天性酶缺陷（如胰腺酶缺乏癥）多見于新生兒，胰腺損傷多為外傷所致?！绢}干12】治療先天性肥大性幽門狹窄的特效藥物是？【選項】A.阿托品B.維生素KC.硝苯地平D.布地奈德【參考答案】C【詳細解析】Hirschsprung病確診后首選手術，而先天性肥大性幽門狹窄（pyloricstenosis）首選卡托普利（血管緊張素轉換酶抑制劑）。阿托品用于緩解陣發(fā)性嘔吐，布地奈德為糖皮質激素?！绢}干13】6月齡嬰兒腹瀉伴糞便帶血，最常見病原體是？【選項】A.輪狀病毒B.諾如病毒C.大腸桿菌D.沙門氏菌【參考答案】C【詳細解析】大腸桿菌性腸炎（致病性大腸桿菌）是嬰幼兒腹瀉伴血便的常見原因，多由產(chǎn)毒性大腸桿菌引起。沙門氏菌多引起膿血便伴發(fā)熱，諾如病毒以水樣便為主?！绢}干14】診斷先天性腸閉鎖的可靠方法是？【選項】A.腹部觸診B.鋇餐造影C.超聲檢查D.核磁共振【參考答案】B【詳細解析】鋇餐造影可清晰顯示閉鎖段腸管形態(tài)及充盈情況，是診斷先天性腸閉鎖的金標準。超聲檢查適用于新生兒期，核磁共振（MRI）用于復雜病例評估。【題干15】治療壞死性小腸炎的禁食時間是？【選項】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天【參考答案】C【詳細解析】壞死性小腸炎確診后需禁食7-10天，待炎癥控制、腸道功能恢復后再逐步恢復飲食。過早進食易加重腸道負擔，3-5天禁食適用于單純性腸炎?！绢}干16】嬰幼兒急性胃腸炎時，靜脈補液的正確順序是？【選項】A.等滲鹽水→5%葡萄糖→ORSB.5%葡萄糖→等滲鹽水→ORSC.ORS→等滲鹽水→5%葡萄糖D.5%葡萄糖→ORS→等滲鹽水【參考答案】A【詳細解析】補液順序應為先補充等滲鹽水糾正血容量，再輸注5%葡萄糖維持滲透壓，最后補充ORS糾正電解質失衡。直接輸注高滲葡萄糖可能加重腦水腫?！绢}干17】先天性巨結腸患兒出現(xiàn)持續(xù)便秘時，首選藥物是？【選項】A.硝苯地平B.糖皮質激素C.順式肉毒堿D.鐵劑【參考答案】C【詳細解析】先天性巨結腸患兒便秘時，順式肉毒堿（Cbotulinumtoxin）可抑制腸道神經(jīng)節(jié)細胞乙酰膽堿釋放，緩解痙攣性便秘。糖皮質激素用于炎癥控制，硝苯地平用于高血壓?！绢}干18】診斷先天性腸旋轉不良的影像學特征是？【選項】A.腸祥鈣化B.腸系膜后位C.腸間隙增寬D.腸管漂浮征【參考答案】B【詳細解析】腹部立位片顯示"斷續(xù)征"（腸祥鈣化）和"單腸祥"為腸旋轉不良典型表現(xiàn)。腸間隙增寬見于腹水，漂浮征為壞死性小腸炎特征?！绢}干19】治療嬰兒胃食管反流時，體位管理的正確方法是？【選項】A.仰臥位睡眠B.俯臥位睡眠C.側臥位睡眠D.頭高腳低位【參考答案】B【詳細解析】嬰兒胃食管反流推薦俯臥位睡眠（"飛機抱"），利用重力減少胃內容物反流。仰臥位易致反流，側臥位僅能減少單側反流，頭高腳低位加重反流?！绢}干20】新生兒壞死性小腸炎的典型實驗室檢查是？【選項】A.血培養(yǎng)陽性B.C反應蛋白升高C.血糖降低D.血淀粉酶升高【參考答案】C【詳細解析】新生兒壞死性小腸炎常伴嚴重低血糖（血糖<2.8mmol/L），是病情危重的指標。C反應蛋白升高提示炎癥反應，但特異性較低；血淀粉酶升高見于胰腺炎。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）最常見的病因是？【選項】A.胎便污染B.腸道缺血C.輪狀病毒感染D.長期靜脈營養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】新生兒NEC主要與腸道缺血相關，尤其是早產(chǎn)兒因腸道血流調節(jié)能力差。胎便污染（A）多導致敗血癥，輪狀病毒（C）是腹瀉病原體，長期靜脈營養(yǎng)（D）可能增加代謝紊亂風險?！绢}干2】2歲幼兒反復嘔吐伴果醬樣便，最可能的診斷是？【選項】A.胃炎B.腸套疊C.肝硬化腹水D.胰腺炎【參考答案】B【詳細解析】果醬樣便為腸套疊典型表現(xiàn)，多見于2-4歲幼兒。胃炎（A）以噴射性嘔吐為主，肝硬化（C）伴黃疸腹水，胰腺炎（D）多伴發(fā)熱、血淀粉酶升高?！绢}干3】輪狀病毒腹瀉患兒糞便鏡檢最可能發(fā)現(xiàn)？【選項】A.白細胞B.膿細胞C.鉤蟲卵D.諾如病毒顆?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】輪狀病毒腹瀉鏡檢可見大量白細胞（A），膿細胞（B）提示細菌感染，鉤蟲卵（C）需糞便蟲卵檢查，諾如病毒需電子顯微鏡（D）檢測?！绢}干4】先天性巨結腸的病理基礎是？【選項】A.神經(jīng)節(jié)細胞缺失B.腸黏膜增生C.腸旋轉不良D.腸系膜淋巴結腫大【參考答案】A【詳細解析】先天性巨結腸（Hirschsprung?。┨卣鳛檫h端腸管神經(jīng)節(jié)細胞缺失（A），導致腸梗阻。腸黏膜增生（B）見于慢性潰瘍性結腸炎，腸旋轉不良（C）多伴十二指腸閉鎖?！绢}干5】5歲兒童便秘伴便血，首先考慮的疾病是？【選項】A.腸息肉B.感染性腸炎C.肛周膿腫D.肝硬化【參考答案】A【詳細解析】便血結合便秘多提示腸道器質性疾病，5歲兒童腸息肉風險增高（A）。感染性腸炎（B）多伴腹瀉，肛周膿腫（C）以疼痛性腫物為特征，肝硬化（D）無特異性腸道癥狀?！绢}干6】新生兒腸套疊確診的金標準是？【選項】A.腹部平片B.超聲檢查C.糞便鈣果石試驗D.紅外線測溫【參考答案】B【詳細解析】超聲檢查（B）可清晰顯示腸套疊的“假性腫瘤征”，腹部平片（A）僅能發(fā)現(xiàn)空氣囊腫。鈣果石試驗（C）用于排出膽道梗阻，紅外線測溫（D）用于腸梗阻評估?！绢}干7】急性胃腸炎伴電解質紊亂最常見的是？【選項】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低氯血癥【參考答案】D【詳細解析】急性胃腸炎多因嘔吐、腹瀉導致氯離子丟失，引發(fā)低氯血癥（D）。低鈉血癥（A）多見于大量出汗或低滲液輸入，高鉀血癥（B）多因腎衰竭，低鈣血癥（C）與甲狀旁腺功能相關。【題干8】嬰兒先天性甲狀腺功能減低癥最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.便秘B.體溫低下C.皮膚干燥D.睡眠時間延長【參考答案】A【詳細解析】先天性甲減患兒因代謝減慢，最早出現(xiàn)便秘（A）。體溫低下（B）和皮膚干燥（C）為繼發(fā)癥狀，睡眠時間延長（D）非特異性表現(xiàn)?！绢}干9】輪狀病毒疫苗的預防效果最佳針對哪種并發(fā)癥？【選項】A.膿毒血癥B.腸套疊C.電解質紊亂D.腦炎【參考答案】C【詳細解析】輪狀病毒疫苗（RotaTeq）可有效預防約90%重癥腹瀉及約85%脫水并發(fā)癥（C）。腸套疊（B）發(fā)生率為0.1%-0.3%，腦炎（D）與病毒神經(jīng)系統(tǒng)侵襲性相關?！绢}干10】4周齡嬰兒反復嘔吐伴進行性腹脹，最可能的病因是？【選項】A.胃食管反流B.腸套疊C.肝母細胞瘤D.先天性巨結腸【參考答案】B【詳細解析】4周齡嬰兒腸套疊風險增加，典型表現(xiàn)為進行性加重的腹脹伴嘔吐（B）。胃食管反流（A）多伴噴射性嘔吐，肝母細胞瘤（C）多伴黃疸腹部包塊，先天性巨結腸（D）嘔吐多伴果醬樣便。【題干11】慢性便秘兒童糞便性狀最可能為？【選項】A.軟便B.黏液便C.硬便D.稀水樣便【參考答案】C【詳細解析】慢性便秘患兒因糞便通過腸道時間延長，水分被過度吸收形成硬便（C）。軟便（A）多見于腹瀉，黏液便（B）提示感染或炎癥，稀水樣便（D）為腹瀉特征。【題干12】新生兒腸缺血壞死最常累及的腸段是？【選項】A.回腸末端B.回腸近端C.回盲部D.結腸【參考答案】C【詳細解析】新生兒腸缺血壞死（NEC）多累及回盲部（C），因該區(qū)域血管分支較細且位置表淺?；啬c末端（A）和近端（B）病變相對少見，結腸（D）病變多繼發(fā)于其他原因?！绢}干13】兒童急性腹瀉脫水程度評估主要依據(jù)？【選項】A.血清鈉濃度B.糞便失水量C.體重下降D.尿量變化【參考答案】B【詳細解析】脫水程度評估需結合糞便失水量（B）和體液丟失率，血清鈉（A）僅反映電解質紊亂程度。體重下降（C）為長期脫水指標，尿量（D）受腎臟代償影響?！绢}干14】先天性膽道閉鎖患兒術后出現(xiàn)黃疸加重的最常見原因？【選項】A.肝硬化B.膽管狹窄C.胰腺炎D.膽結石【參考答案】B【詳細解析】術后黃疸加重多因膽管再狹窄（B），發(fā)生率約30%-50%。肝硬化（A）為長期膽汁淤積結果，胰腺炎（C）多與膽源性因素相關，膽結石（D）術前已排除。【題干15】幼兒反復發(fā)作腹痛伴便血，需警惕的疾病是？【選項】A.腸套疊B.腸炎C.腸息肉D.肝膿腫【參考答案】C【詳細解析】便血伴腹痛反復發(fā)作需排查腸息肉（C），5-10歲兒童為高發(fā)年齡。腸套疊（A）多伴嘔吐和果醬便，腸炎（B）以腹瀉為主，肝膿腫（D）多伴發(fā)熱和右上腹痛?！绢}干16】新生兒先天性巨結腸的病理特征是？【選項】A.腸黏膜神經(jīng)節(jié)細胞缺失B.腸壁增厚C.腸腔狹窄D.腸系膜淋巴結腫大【參考答案】A【詳細解析】先天性巨結腸（Hirschsprung?。┨卣鳛檫h端結腸神經(jīng)節(jié)細胞缺失（A），導致腸管持續(xù)痙攣。腸壁增厚（B）見于炎癥性腸病，腸腔狹窄（C）多因機械性梗阻。【題干17】兒童急性胰腺炎的常見病因是？【選項】A.膽道結石B.誤服強酸C.肝炎D.腎結石【參考答案】A【詳細解析】兒童急性胰腺炎（AP）最常見病因為膽道結石（A），占比約60%-70%。誤服強酸（B）多見于嬰兒，肝炎（C）和腎結石（D）與AP關聯(lián)性較低?！绢}干18】嬰兒先天性甲狀腺功能減低癥未及時治療可導致？【選項】A.侏儒癥B.克汀病C.腦癱D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細解析】先天性甲減未治療可導致克汀?。˙），表現(xiàn)為智力低下、特殊面容及發(fā)育遲緩。侏儒癥（A）多因甲狀腺功能不足導致骨齡延遲，腦癱（C）與胎兒期缺氧相關，先天性心臟病（D）與甲減無直接關聯(lián)?！绢}干19】兒童腹瀉時，補液鹽首選的電解質成分是？【選項】A.高滲鈉B.低滲鈉C.高滲鉀D.低滲鉀【參考答案】B【詳細解析】口服補液鹽（ORS）含鈉75mmol/L、鉀50mmol/L（B），可糾正脫水和電解質紊亂。高滲鈉（A）用于嚴重低鈉血癥，高滲鉀（C）用于低鉀血癥糾正，低滲鉀（D）濃度不達標?！绢}干20】新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）的病理分期是？【選項】A.輕度水腫期B.黏膜壞死期C.腸壁壞死期D.并發(fā)癥期【參考答案】B【詳細解析】NEC病理分期包括：Ⅰ期（輕度水腫）、Ⅱ期（黏膜壞死）、Ⅲ期（腸壁壞死）、Ⅳ期（全層壞死及穿孔）。選項B對應Ⅱ期，為早期病變階段。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】病毒性腸炎患兒最常見的病原體是？【選項】A.諾如病毒B.輪狀病毒C.鉤蟲D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細解析】輪狀病毒是導致嬰幼兒病毒性腸炎的首要病原體，占所有病例的60%-70%，其發(fā)病季節(jié)與病毒活躍期一致，諾如病毒雖也是常見病原體但占比相對較低，鉤蟲和金黃色葡萄球菌屬于細菌性腸炎的病原體，與題干病毒性腸炎不符?！绢}干2】輪狀病毒腸炎患兒糞便鏡檢可見的典型細胞是？【選項】A.白細胞B.紅細胞C.上皮細胞C.膿細胞【參考答案】C【詳細解析】輪狀病毒感染腸道黏膜后，杯狀上皮細胞空泡變性、壞死脫落形成典型"杯狀細胞"改變，紅細胞和白細胞增多提示繼發(fā)細菌感染，膿細胞提示化膿性炎癥。【題干3】治療細菌性腹瀉的首選藥物是？【選項】A.喹諾酮類B.磺胺類藥物C.酶類藥物D.真菌感染藥【參考答案】B【詳細解析】細菌性腹瀉需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，磺胺類藥物對志賀、沙門氏菌等腸道桿菌有廣譜抗菌作用，喹諾酮類因副作用多不推薦用于兒童，酶類藥物為輔助治療?！绢}干4】先天性乳糖酶缺乏癥患兒飲食管理應？【選項】A.禁食乳制品B.每日乳制品≤200mlC.添加乳糖酶D.補充益生菌【參考答案】C【詳細解析】該病核心是乳糖酶活性缺失導致乳糖不耐受，需通過添加乳糖酶輔助消化，禁食乳制品僅能暫時緩解癥狀，益生菌調節(jié)腸道菌群但無法分解乳糖?！绢}干5】新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）的典型病因是？【選項】A.胃腸道感染B.腸道缺血C.營養(yǎng)不良D.先天性畸形【參考答案】B【詳細解析】NEC多見于極低出生體重兒，主要誘因是腸道缺血導致腸黏膜屏障破壞，腸道菌群紊亂產(chǎn)生毒素，而胃腸道感染和營養(yǎng)不良屬于次要因素?！绢}干6】先天性巨結腸的病理特征是？【選項】A.神經(jīng)節(jié)細胞缺如B.腸壁增厚C.腸腔狹窄D.腸黏膜水腫【參考答案】A【詳細解析】先天性巨結腸（Hirschsprung?。┑牟±砗诵氖沁h端結腸神經(jīng)節(jié)細胞缺如，導致腸管持續(xù)痙攣狹窄，而腸壁增厚是繼發(fā)改變。【題干7】急性胰腺炎患兒禁食期間每日靜脈補液量應？【選項】A.50ml/kgB.100ml/kgC.150ml/kgD.200ml/kg【參考答案】C【詳細解析】急性胰腺炎急性期需保證足夠靜脈補液量維持血容量，推薦150ml/kg/d，同時補充電解質和能量，50ml/kg不足，200ml/kg可能加重心臟負擔?！绢}干8】腸套疊患兒腹痛部位最常見于？【選項】A.上腹部B.腹股溝區(qū)C.右下腹D.左下腹【參考答案】C【詳細解析】腸套疊多見于6月齡以下嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈腹痛，疼痛部位多位于右下腹（回盲部套疊）或右上腹（空腸套疊），腹股溝區(qū)疼痛多見于腸系膜淋巴結炎?！绢}干9】過敏性紫癜患兒消化道癥狀出現(xiàn)時間多在？【選項】A.發(fā)熱后1-3天B.發(fā)熱后7-10天C.發(fā)熱后2-4周D.發(fā)熱后1個月【參考答案】C【詳細解析】過敏性紫癜的消化道癥狀多在皮膚紫癜出現(xiàn)后2-4周發(fā)生，表現(xiàn)為腹痛、便血，與免疫復合物沉積于腸道血管有關，與發(fā)熱時間無直接關聯(lián)?！绢}干10】先天性膽道閉鎖的影像學特征是？【選項】A.肝內膽管擴張B.膽囊增大C.膽總管狹窄D.膽