2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】1型腎小球腎炎的發(fā)病與哪種病原體感染后免疫復(fù)合物沉積有關(guān)？【選項】A.鏈球菌B.病毒性C.支原體D.結(jié)核菌【參考答案】A【詳細解析】1型腎小球腎炎（急性鏈球菌感染后腎小球腎炎）主要由A組鏈球菌感染（如咽炎、扁桃體炎）后，其細胞壁成分（如肽聚糖）與人體蛋白結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于腎小球基膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。其他選項病原體與1型腎炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】2歲以下兒童尿路感染最常見的病原體是？【選項】A.葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌【參考答案】C【詳細解析】大腸桿菌是兒童尿路感染的主要病原體（占60%-80%），其易位學(xué)說（細菌經(jīng)腸道-輸尿管瓣膜-膀胱逆行感染）是2歲以下兒童解剖結(jié)構(gòu)薄弱的典型表現(xiàn)。葡萄球菌多見于成人，綠膿桿菌屬重癥感染范疇。【題干3】遺尿癥最常見于以下哪種病因？【選項】A.膀胱容量小B.夜間抗利尿激素分泌不足C.神經(jīng)源性膀胱D.糖尿病【參考答案】A【詳細解析】膀胱容量小（<300ml）是兒童遺尿癥（夜間尿床）的核心病因，占70%病例。夜間抗利尿激素分泌不足（尤其3-7歲）與膀胱排空功能異常共同作用，神經(jīng)源性因素多見于神經(jīng)損傷或脊髓疾病患者?！绢}干4】腎小球濾過膜的損傷主要導(dǎo)致哪種臨床表現(xiàn)？【選項】A.尿量增多B.低蛋白血癥C.高鉀血癥D.血肌酐升高【參考答案】B【詳細解析】腎小球濾過膜（腎小球基底膜和足細胞）受損時，白蛋白（分子量69kDa）漏出導(dǎo)致低蛋白血癥（蛋白尿>3.5g/24h）。高鉀血癥（C）多見于腎小管酸中毒，血肌酐升高（D）反映腎小球濾過功能下降?！绢}干5】腎小管酸中毒的典型實驗室特征是？【選項】A.血鉀升高B.尿鈣結(jié)石C.堿性尿D.酸性尿【參考答案】C【詳細解析】腎小管酸中毒（RTA）因腎小管排氫障礙或HCO3?重吸收缺陷，導(dǎo)致尿pH持續(xù)<5.5（堿性尿），血HCO3?<18mmol/L。血鉀升高（A）見于1型RTA，尿鈣結(jié)石（B）多因低pH尿致鈣鹽沉淀?！绢}干6】腎靜脈血栓形成的直接誘因是？【選項】A.高凝狀態(tài)B.血液黏稠C.腎靜脈受壓D.腎靜脈損傷【參考答案】A【詳細解析】腎靜脈血栓多繼發(fā)于腎病綜合征（蛋白尿>3.5g/24h）或腎淀粉樣變性，高凝狀態(tài)（纖維蛋白原升高、抗凝因子減少）是血栓形成核心機制。腎靜脈受壓（C）多見于腫瘤或淋巴結(jié)壓迫?！绢}干7】范可尼綜合征的三大臨床表現(xiàn)是？【選項】A.多尿多飲B.尿鈣結(jié)石C.佝僂病D.長期低熱【參考答案】B【詳細解析】范可尼綜合征（Fanconi綜合征）因近端腎小管功能缺陷，導(dǎo)致低分子量物質(zhì)（氨基酸、葡萄糖、磷酸鹽）尿中丟失，典型三聯(lián)征為：①多尿多飲（滲透性利尿）；②尿鈣結(jié)石（低磷酸鹽尿）；③Fanconi管型尿（腎小管細胞刷狀緣脫落）?！绢}干8】腎母細胞瘤的實驗室檢查特征是？【選項】A.血沉加快B.尿N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶升高C.血鈣升高D.尿本周蛋白陽性【參考答案】B【詳細解析】腎母細胞瘤（Wilms瘤）釋放N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶（NAG），尿中該酶活性顯著升高（>500U/g），是診斷特異性指標。血鈣升高（C）見于骨轉(zhuǎn)移，尿本周蛋白（D）提示多發(fā)性骨髓瘤?！绢}干9】腎外傷的“三聯(lián)征”不包括以下哪項？【選項】A.腹痛B.血尿C.惡心D.腹部包塊【參考答案】D【詳細解析】腎外傷典型三聯(lián)征為：①突發(fā)腰痛（腎包膜下血腫）；②肉眼血尿（腎實質(zhì)破裂）；③腹部壓痛（腎周血腫）。腹部包塊（D）多見于腎積水或腫瘤，非外傷直接表現(xiàn)?！绢}干10】新生兒腎積水最常見的病因是？【選項】A.腎盂輸尿管連接部梗阻B.腎母細胞瘤C.先天性多囊腎D.膀胱輸尿管反流【參考答案】A【詳細解析】新生兒腎積水（占出生缺陷0.5%）中，腎盂輸尿管連接部梗阻（UPJ梗阻）占65%-70%，因胚胎期輸尿管芽發(fā)育異常導(dǎo)致引流不暢。多囊腎（C）多見于成人，反流性腎盂腎炎（D）多見于學(xué)齡期兒童。【題干11】腎膿腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.腎包膜增厚B.腎盞擴張C.腎皮質(zhì)鈣化D.腎實質(zhì)不均勻強化【參考答案】D【詳細解析】CT增強掃描顯示腎實質(zhì)不均勻強化（“蜂巢樣”改變）是腎膿腫特征性表現(xiàn)，伴腎包膜增厚（A）和腎周脂肪間隙模糊。腎盞擴張（B）多見于腎盂腎炎，皮質(zhì)鈣化（C）見于腎結(jié)核?！绢}干12】兒童急性腎損傷的常見病因中，哪項占比最高？【選項】A.腎前性B.腎實質(zhì)性C.腎后性D.藥物性【參考答案】A【詳細解析】兒童AKI（急性腎損傷）病因中，腎前性（占比45%-50%）居首，包括脫水、心衰等；腎后性（尿路梗阻）占30%-40%，腎實質(zhì)性（如感染、毒素）占10%-15%?！绢}干13】腎透明細胞癌的病理特征是？【選項】A.胞質(zhì)嗜酸性B.胞質(zhì)透明C.核分裂象多D.紅細胞外滲【參考答案】B【詳細解析】腎透明細胞癌（renalclearcellcarcinoma,RCC）以腎小管上皮細胞癌變?yōu)樘卣?，典型病理表現(xiàn)為腫瘤細胞胞質(zhì)透明（“果凍樣”細胞），核分裂象（C）多見于高級別腫瘤?！绢}干14】兒童尿路感染的診斷標準是？【選項】A.癥狀持續(xù)>1周B.尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>10?CFU/mLC.尿沉渣白細胞>5個/高倍視野D.膀胱穿刺陽性【參考答案】B【詳細解析】兒童尿路感染診斷標準：①尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥10?CFU/mL（C選項為103CFU/mL，非診斷閾值）；②癥狀持續(xù)≥3天伴感染證據(jù)。膀胱穿刺陽性（D）用于無法定位的復(fù)雜感染。【題干15】腎綜合征出血熱（HFRS）的特異性抗體檢測窗口期是？【選項】A.發(fā)病后1周B.發(fā)病后2周C.發(fā)病后3周D.發(fā)病后4周【參考答案】C【詳細解析】HFRS抗體檢測（如IgMELISA）發(fā)病后3周（14-21天）陽性率最高（約90%），1周時抗體尚未產(chǎn)生（A錯誤），2周時部分患者陽性（B為早期窗口期），4周時抗體水平達高峰（C更準確）?！绢}干16】腎錯構(gòu)瘤的影像學(xué)特征是？【選項】A.強化均勻B.包膜完整C.增強呈“爆米花”樣D.囊性變【參考答案】C【詳細解析】腎錯構(gòu)瘤（angiomyolipoma）典型CT表現(xiàn)為“爆米花”樣強化（脂肪（低密度）+血管網(wǎng)（高密度）+強化分隔），包膜完整（B）和強化均勻（A）非特異性表現(xiàn)。【題干17】腎結(jié)核的典型病理分期是？【選項】A.腎結(jié)核球期B.腎結(jié)核浸潤期C.腎結(jié)核播散期D.腎結(jié)核修復(fù)期【參考答案】B【詳細解析】腎結(jié)核病理分期（Bekter氏分期）：Ⅰ期（原發(fā)結(jié)核病灶）、Ⅱ期（結(jié)核球形成）、Ⅲ期（腎結(jié)核浸潤期，干酪樣變）、Ⅳ期（修復(fù)期，鈣化）。浸潤期（B）為活動期表現(xiàn)，以腎實質(zhì)彌漫性破壞為主。【題干18】兒童急性腎盂腎炎的常見病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.綠膿桿菌【參考答案】A【詳細解析】大腸桿菌（E.coli）是兒童急性腎盂腎炎（APN）最常見病原體（占80%-90%），其易位學(xué)說（經(jīng)輸尿管-膀胱-腸道）與兒童解剖結(jié)構(gòu)（輸尿管瓣膜）密切相關(guān)。鏈球菌（C）多見于成人?！绢}干19】腎小管性酸中毒的尿鈣排泄特點是？【選項】A.正?；蛏連.降低C.顯著升高D.不受影響【參考答案】C【詳細解析】近端小管酸中毒（RTAI型）因HCO3?重吸收障礙，尿鈣排泄顯著升高（尿鈣/尿肌酐>4.3mg/mmol），遠端小管酸中毒（RTAII型）尿鈣排泄正常。尿鈣升高（C）與低pH尿?qū)е骡}鹽沉淀有關(guān)?！绢}干20】腎母細胞瘤的轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是？【選項】A.肝臟B.腎臟C.脾臟D.骨骼【參考答案】A【詳細解析】腎母細胞瘤轉(zhuǎn)移以肝臟（A）最常見（占50%-70%），其次為肺、骨和腦。腎臟（B）本身為原發(fā)部位，脾臟（C）轉(zhuǎn)移較少見。骨骼轉(zhuǎn)移（D）多見于晚期患者。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)晨起眼瞼水腫伴高血壓，最可能的實驗室檢查結(jié)果為【選項】A.血清肌酐升高B.尿蛋白定量＞3.5g/24hC.尿沉渣紅細胞計數(shù)＞10個/高倍視野D.血清鈉濃度降低【參考答案】C【詳細解析】急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為“三少三多”：少尿、少尿蛋白、少尿紅細胞，多尿蛋白、多尿紅細胞、多尿管型。尿沉渣紅細胞計數(shù)＞10個/高倍視野是診斷標準之一。A選項血清肌酐升高多見于慢性腎衰竭；B選項尿蛋白定量＞3.5g/24h屬于大量蛋白尿，常見于腎病綜合征；D選項低鈉血癥多見于腎小管功能障礙。【題干2】2歲男童發(fā)熱伴腰痛3天，尿常規(guī)顯示白細胞酯酶試驗陽性，最可能的診斷是【選項】A.急性腎盂腎炎B.腎膿腫C.腎結(jié)核D.急性間質(zhì)性腎炎【參考答案】A【詳細解析】尿路感染（UTI）的典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、排尿不適。白細胞酯酶試驗陽性提示尿中有大量白細胞，是診斷UTI的敏感指標。B選項腎膿腫多伴寒戰(zhàn)、高熱及腰大肌強直；C選項腎結(jié)核多見于兒童，早期表現(xiàn)為低熱、盜汗、血尿；D選項急性間質(zhì)性腎炎以發(fā)熱、肌酐升高為特征，尿常規(guī)可見大量透明管型?！绢}干3】腎積水最常見于【選項】A.膀胱輸尿管反流B.腎盂輸尿管連接部梗阻C.膀胱功能障礙D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細解析】腎盂輸尿管連接部梗阻（UPJ梗阻）是兒童腎積水的最常見原因，占先天性腎盂畸形病例的70%。A選項膀胱輸尿管反流會導(dǎo)致上尿路感染，但不會直接引起腎積水；C選項膀胱功能障礙多表現(xiàn)為尿失禁或尿潴留；D選項腎靜脈血栓多見于長期臥床或凝血功能異?；純海湫捅憩F(xiàn)為腰痛伴血尿。【題干4】遺尿癥患兒經(jīng)行為療法3個月后癥狀未改善，應(yīng)首選的藥物是【選項】A.丙咪嗪B.多沙唑嗪C.賽尼可肽D.地佐辛【參考答案】C【詳細解析】遺尿癥（夜尿）的藥物治療首選非抗膽堿能類藥，賽尼可肽（尿崩停）通過刺激膀胱逼尿肌收縮而減少夜間尿量。A選項丙咪嗪屬于抗抑郁藥，用于治療日間尿頻；B選項多沙唑嗪為α受體阻滯劑，用于治療膀胱出口梗阻；D選項地佐辛為阿片類鎮(zhèn)痛藥，與遺尿癥治療無關(guān)。【題干5】腎小管酸中毒患兒代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是【選項】A.堿性尿B.高鉀血癥C.低磷血癥D.尿鈣排泄增加【參考答案】A【詳細解析】腎小管酸中毒（RTA）的特征為尿pH持續(xù)<5.5伴代謝性酸中毒。A選項堿性尿是RTA的典型表現(xiàn)，因酸性物質(zhì)無法正常排泄；B選項高鉀血癥多見于近端RTA；C選項低磷血癥為遠端RTA特征；D選項尿鈣排泄增加見于低鈣尿癥型維生素D抵抗性佝僂病?！绢}干6】腎靜脈血栓形成的直接危險因素不包括【選項】A.長期臥床B.凝血功能異常C.腎臟外傷D.巨細胞病毒感染【參考答案】D【詳細解析】腎靜脈血栓多見于長期臥床、腫瘤或凝血功能異常患兒，常見誘因包括尿毒癥毒素、高凝狀態(tài)及外傷。D選項巨細胞病毒感染雖可致腎小球病變，但非直接導(dǎo)致腎靜脈血栓的病因。A選項長期臥床導(dǎo)致血流緩慢；B選項凝血功能異常（如抗磷脂綜合征）；C選項腎臟外傷引發(fā)局部滲血。【題干7】確診腎母細胞瘤的金標準是【選項】A.B超檢查B.核醫(yī)學(xué)顯像C.病理活檢D.尿液脫落細胞檢查【參考答案】C【詳細解析】腎母細胞瘤（Wilms瘤）的病理診斷依據(jù)腎組織學(xué)檢查，鏡下可見胚基細胞、上皮細胞和間葉成分的三胚層分化。A選項B超可發(fā)現(xiàn)腫瘤包膜及鈣化；B選項核醫(yī)學(xué)顯像（如核素掃描）用于評估轉(zhuǎn)移；D選項尿液脫落細胞檢查適用于膀胱癌。【題干8】無癥狀菌尿患兒首選的抗生素是【選項】A.復(fù)方新諾明B.羥芐西林C.阿莫西林D.頭孢呋辛【參考答案】A【詳細解析】無癥狀菌尿（ASUB）的一線治療為呋喃妥因（呋喃坦啶）或復(fù)方新諾明（含呋喃妥因及磺胺甲噁唑）。A選項復(fù)方新諾明適用于大腸埃希菌感染；B選項羥芐西林為青霉素類，對腸桿菌科無效；C選項阿莫西林對革蘭氏陽性菌有效；D選項頭孢呋辛為三代頭孢菌素，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇?！绢}干9】腎移植術(shù)后最常見的感染并發(fā)癥是【選項】A.真菌感染B.細菌性肺炎C.病毒感染D.放射性尿路感染【參考答案】C【詳細解析】腎移植術(shù)后免疫抑制治療導(dǎo)致病毒感染風(fēng)險顯著增加，巨細胞病毒（CMV）感染是最常見的病毒性并發(fā)癥。A選項真菌感染多見于長期使用兩性霉素B后；B選項細菌性肺炎多因免疫抑制合并吸煙；D選項放射性尿路感染與放射治療無關(guān)。【題干10】腎綜合征出血熱患兒典型“三紅三痛”癥狀不包括【選項】A.面部潮紅B.手掌腳掌潮紅C.腰痛D.全身肌肉痛【參考答案】B【詳細解析】腎綜合征出血熱（HFRS）的典型表現(xiàn)為“三紅三痛”：顏面、頸部、上胸部潮紅（三紅）；頭痛、腰痛、肌肉痛（三痛）。B選項手掌腳掌潮紅為典型“濕冷綜合征”表現(xiàn)，但非“三紅”范疇。A選項面部潮紅屬于三紅；C選項腰痛為三痛；D選項肌肉痛為三痛?！绢}干11】多囊腎患兒最常見的死亡原因是【選項】A.高血壓腦病B.腎功能衰竭C.感染性休克D.多囊肝破裂【參考答案】B【詳細解析】多囊腎（PKD）患兒因多囊泡腎小球硬化導(dǎo)致進行性腎功能減退，終末期多因尿毒癥死亡。A選項高血壓腦病多見于急性腎損傷；C選項感染性休克多見于敗血癥；D選項多囊肝破裂多見于巨大肝囊腫。【題干12】腎結(jié)核患兒最常見的原發(fā)感染部位是【選項】A.腎盂B.腎小球C.膀胱D.輸尿管【參考答案】A【詳細解析】腎結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，原發(fā)感染部位為腎盂，因結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散至腎小球，再經(jīng)尿液排出形成“泥沙樣”管型。B選項腎小球感染多為急性腎小球腎炎；C選項膀胱結(jié)核多伴尿血及膿毒癥；D選項輸尿管結(jié)核較少見?！绢}干13】腎膿腫患兒最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是【選項】A.腎盂擴張B.腎實質(zhì)低密度影C.膀胱壁增厚D.腎靜脈擴張【參考答案】B【詳細解析】腎膿腫的CT檢查顯示腎實質(zhì)內(nèi)低密度區(qū)伴周圍環(huán)形強化，呈“靶征”。A選項腎盂擴張多見于尿路梗阻；C選項膀胱壁增厚見于膀胱炎；D選項腎靜脈擴張多見于血栓形成?！绢}干14】確診兒童慢性腎?。–KD）分期的主要依據(jù)是【選項】A.尿蛋白/肌酐比值B.eGFRC.腎臟體積D.腎活檢【參考答案】D【詳細解析】CKD分期的金標準為腎活檢病理檢查，結(jié)合eGFR（估算腎小球濾過率）和尿蛋白/肌酐比值（ACR）綜合評估。A選項ACR≥0.5g/g為大量蛋白尿；B選項eGFR＜60ml/min/1.73m2為3期CKD；C選項腎臟體積縮小僅見于終末期腎衰竭。【題干15】腎損傷患兒出現(xiàn)進行性少尿伴醬油色尿，最可能的病理類型是【選項】A.腎小球腎炎B.腎小管壞死C.腎靜脈血栓D.腎動脈狹窄【參考答案】B【詳細解析】腎小管壞死（TBN）典型表現(xiàn)為急性腎損傷伴醬油色尿（因血紅蛋白尿），尿沉渣可見腎小管上皮細胞管型。A選項腎小球腎炎以血尿為主；C選項腎靜脈血栓多伴腰痛及血尿；D選項腎動脈狹窄以突發(fā)無尿及高血壓為特征?！绢}干16】腎母細胞瘤患兒術(shù)后最常見的遠處轉(zhuǎn)移部位是【選項】A.肝臟B.脾臟C.肺部D.骨骼【參考答案】A【詳細解析】腎母細胞瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移多見于肝臟（約30%）及肺部（20%），其次是骨和腦。B選項脾轉(zhuǎn)移較少見；C選項肺部轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀陰影；D選項骨轉(zhuǎn)移多見于椎體及長骨?！绢}干17】兒童急性腎損傷（AKI）的早期診斷標志是【選項】A.血清鈉濃度升高B.尿量減少＜0.5ml/kg/hC.尿沉渣管型增多D.血肌酐升高【參考答案】B【詳細解析】AKI的早期診斷依據(jù)為尿量減少（＜0.5ml/kg/h）持續(xù)6小時以上，伴腎前性或腎性因素。A選項高鈉血癥多見于腎小管功能障礙；C選項管型增多提示腎小管或腎小球損傷；D選項血肌酐升高（≥1.5mg/dL）為AKI的實驗室診斷標準，但通常出現(xiàn)在損傷后24-72小時。【題干18】腎移植術(shù)后使用他克莫司的主要作用機制是【選項】A.抑制IL-2分泌B.阻斷鈣調(diào)蛋白信號通路C.抑制mTOR激酶活性D.增加胰島素敏感性【參考答案】C【詳細解析】他克莫司通過抑制mTOR激酶活性，阻斷細胞分裂和免疫應(yīng)答，是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類免疫抑制劑。A選項環(huán)孢素A抑制IL-2；B選項霉酚酸酯阻斷嘌呤合成；D選項吡格列酮增強胰島素敏感性。【題干19】腎結(jié)核患兒尿液檢查最典型的發(fā)現(xiàn)是【選項】A.膿細胞增多B.紅細胞增多C.管型尿D.蛋白質(zhì)尿【參考答案】C【詳細解析】腎結(jié)核的尿沉渣檢查可見“泥沙樣”酸性管型（含結(jié)核菌素結(jié)晶），蛋白尿多為輕中度。A選項膿細胞增多見于尿路感染；B選項紅細胞增多提示腎小球病變；D選項蛋白質(zhì)尿多見于腎病綜合征。【題干20】腎靜脈血栓患兒實驗室檢查最顯著的表現(xiàn)是【選項】A.血小板減少B.凝血酶原時間延長C.D-二聚體升高D.紅細胞壓積降低【參考答案】C【詳細解析】腎靜脈血栓時D-二聚體水平顯著升高（＞500ng/mL），反映高凝狀態(tài)及纖維蛋白溶解激活。A選項血小板減少多見于特發(fā)性血小板減少性紫癜；B選項凝血酶原時間延長提示內(nèi)源性凝血途徑異常；D選項紅細胞壓積降低多見于脫水或出血。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】腎小球濾過率（GFR）在1歲內(nèi)約為成人的多少？【選項】A.20%B.30%C.50%D.80%【參考答案】C【詳細解析】1歲內(nèi)GFR約為成人的50%，此為兒科泌尿系統(tǒng)核心考點。GFR隨年齡增長呈雙相曲線變化，嬰幼兒期因腎單位發(fā)育快而高于成人，青春期后逐漸接近成人水平。選項C符合生理發(fā)育規(guī)律。【題干2】持續(xù)性尿頻尿急伴肉眼血尿最常見于哪種泌尿系統(tǒng)疾??？【選項】A.膀胱炎B.腎結(jié)石C.尿路感染D.遺尿癥【參考答案】B【詳細解析】腎結(jié)石是兒童期肉眼血尿最常見病因（占60%-70%），典型表現(xiàn)為突發(fā)性全程肉眼血尿伴劇烈腰痛。而尿路感染多表現(xiàn)為間隙性尿急尿痛，遺尿癥以夜間不自主排尿為特征，膀胱炎多伴發(fā)熱及膿性尿液?！绢}干3】尿液鏡檢發(fā)現(xiàn)大量透明管型提示哪種病理狀態(tài)？【選項】A.腎小球腎炎B.腎小管損傷C.膀胱炎D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細解析】透明管型由腎小管上皮細胞及細胞碎片組成，反映腎小管損傷。腎小球腎炎可見顆粒管型或紅細胞管型，腎靜脈血栓多伴顆粒管型或血凝塊，膀胱炎不會出現(xiàn)管型。此為區(qū)分腎實質(zhì)病變與尿路梗阻的關(guān)鍵點。【題干4】腎積水導(dǎo)致腎功能損害的臨界值是多少？【選項】A.腎盂擴張直徑＞2cmB.腎盂擴張直徑＞3cmC.腎皮質(zhì)厚度＜1cmD.超聲顯示雙腎增大【參考答案】B【詳細解析】超聲顯示腎盂擴張直徑＞3cm時，腎實質(zhì)受壓超過50%，進入不可逆階段。選項A為輕度擴張（＜2cm），選項C與腎積水無直接關(guān)聯(lián)，選項D為非特異性表現(xiàn)。此標準為臨床干預(yù)的重要依據(jù)?！绢}干5】2歲男孩出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛，尿液檢查WBC＞10個/HP，最可能的病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.腎病毒C.淋病奈瑟菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細解析】大腸埃希菌（占80%-90%）是兒童尿路感染最常見的病原體，尤其2-7歲兒童。鏈球菌多見于腎盂腎炎伴咽部感染，淋病奈瑟菌為性傳播病原體，腎病毒感染多伴上呼吸道癥狀。此題考核病原學(xué)診斷的核心知識點?！绢}干6】腎母細胞瘤患兒出現(xiàn)高血壓的機制是？【選項】A.腎靜脈血栓形成B.腎上腺素分泌過多C.腎靜脈受壓D.皮質(zhì)醇升高【參考答案】C【詳細解析】巨大腫瘤壓迫腎靜脈導(dǎo)致靜脈回流受阻，引發(fā)中心靜脈壓升高，刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。選項A為腎靜脈血栓直接阻塞，但腎母細胞瘤多呈浸潤性生長而非單純血栓。選項B、D與腫瘤無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】3歲女孩夜尿≥2次/周，伴尿蛋白陽性，應(yīng)首先考慮？【選項】A.尿崩癥B.腎小管酸中毒C.膀胱過度活動D.糖尿病【參考答案】B【詳細解析】腎小管酸中毒（RTA）典型表現(xiàn)為遺尿（尤其晨起）、尿鈣結(jié)石、代謝性酸中毒。尿崩癥以多飲多尿為特征，糖尿病需結(jié)合血糖及尿糖結(jié)果。此題綜合考查遺尿癥的病因鑒別。【題干8】新生兒出現(xiàn)無尿伴進行性浮腫，最可能的原因是？【選項】A.腎小球濾過率低下B.腎小管重吸收障礙C.膀胱輸尿管反流D.腎靜脈血栓【參考答案】A【詳細解析】新生兒腎單位發(fā)育未完善（GFR僅為成人的10%-20%），但腎小管功能接近成人。無尿伴浮腫提示腎小球濾過功能嚴重受損，如先天性腎小球發(fā)育不良。選項B多表現(xiàn)為多尿，選項C、D為獲得性病變。【題干9】5歲男孩尿常規(guī)示蛋白定性++，24小時尿蛋白定量為1.5g，應(yīng)首先考慮？【選項】A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎小管疾病D.尿路感染【參考答案】B【詳細解析】腎病綜合征診斷標準為24小時尿蛋白≥1.0g/天，伴低白蛋白血癥、水腫、高脂血癥。腎小球腎炎多伴血尿及管型，腎小管疾病蛋白尿通常＜1g/天。此題重點考核蛋白尿定量診斷標準。【題干10】6歲女孩反復(fù)發(fā)作劇烈腰痛伴肉眼血尿，尿液檢查RBC＞50個/HP，最可能診斷是？【選項】A.膀胱炎B.腎結(jié)石C.鏈球菌感染D.腎母細胞瘤【參考答案】B【詳細解析】腎結(jié)石典型表現(xiàn)為間歇性全程肉眼血尿伴腎絞痛，尿沉渣可見砂粒樣結(jié)晶。鏈球菌感染多伴咽痛及扁桃體炎，腎母細胞瘤血尿多為持續(xù)性。此題綜合考查血尿的病因鑒別?！绢}干11】新生兒出現(xiàn)進行性腎功能減退伴醬油色尿，最可能為？【選項】A.腎靜脈血栓B.腎母細胞瘤C.敗血癥D.先天性腎小球發(fā)育不良【參考答案】C【詳細解析】先天性腎小球發(fā)育不良（MCD）表現(xiàn)為進行性少尿、腎功能減退及醬油色尿（含肌紅蛋白）。腎靜脈血栓多伴急性腎衰，敗血癥為全身性感染，腎母細胞瘤血尿為間歇性。此題重點考核新生兒少尿的病因鑒別。【題干12】8歲男孩晨起眼瞼水腫伴尿蛋白++，尿沉渣見泡沫狀物質(zhì)，應(yīng)首先考慮？【選項】A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.尿路感染D.腎小管酸中毒【參考答案】B【詳細解析】腎病綜合征典型表現(xiàn)為“三多一少”（多尿、多飲、多食、體重下降），晨起眼瞼水腫及泡沫尿（尿脂滴試驗陽性）為特征性表現(xiàn)。腎小球腎炎多伴血尿，尿路感染以膿尿為主。此題綜合考查腎病綜合征臨床表現(xiàn)。【題干13】2歲女孩突發(fā)無尿伴呼吸困難，尿液檢查WBC＞100個/HP，最可能為？【選項】A.膀胱炎B.腎靜脈血栓C.腎盂腎炎D.腎小管壞死【參考答案】C【詳細解析】腎盂腎炎可因毒素吸收引發(fā)全身癥狀，如發(fā)熱、脫水、呼吸困難（嚴重時）。腎靜脈血栓多伴腰痛，腎小管壞死以進行性少尿為特征。此題重點考核腎盂腎炎的并發(fā)癥?！绢}干14】5歲男孩尿常規(guī)示酮體陽性，血糖正常，應(yīng)首先考慮？【選項】A.1型糖尿病B.腎小管酸中毒C.尿崩癥D.腎病綜合征【參考答案】B【詳細解析】腎小管酸中毒（RTA）因重吸收HCO3-障礙導(dǎo)致代謝性酸中毒，酮體陽性但血糖正常。1型糖尿病以高血糖為特征，尿崩癥以多尿多飲為主。此題重點考核RTA的特殊表現(xiàn)?！绢}干15】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)無尿伴皮膚蒼白，最可能為？【選項】A.腎靜脈血栓B.腎母細胞瘤C.先天性腎小球發(fā)育不良D.敗血癥【參考答案】C【詳細解析】先天性腎小球發(fā)育不良（MCD）患兒出生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)無尿、進行性貧血（因腎性貧血）及醬油色尿。腎靜脈血栓多伴急性腎衰，敗血癥為全身性感染。此題重點考核新生兒少尿的病因鑒別?！绢}干16】4歲女孩反復(fù)發(fā)作尿路感染，影像學(xué)顯示雙腎增大，最可能為？【選項】A.膀胱輸尿管反流B.腎靜脈血栓C.腎母細胞瘤D.腎小管疾病【參考答案】A【詳細解析】膀胱輸尿管反流（VUR）患兒因尿反流導(dǎo)致腎實質(zhì)損傷，影像學(xué)顯示雙腎增大伴腎盂擴張。腎母細胞瘤為實體瘤，腎靜脈血栓多單側(cè)受累。此題重點考核VUR的影像學(xué)特征?！绢}干17】6歲男孩晨起尿蛋白陽性，尿沉渣見細顆粒管型，應(yīng)首先考慮？【選項】A.腎小球腎炎B.腎小管酸中毒C.膀胱炎D.腎靜脈血栓【參考答案】A【詳細解析】腎小球腎炎尿沉渣可見顆粒管型（由腎小球基底膜裂孔堵塞形成），腎小管酸中毒多見透明管型。膀胱炎以膿細胞為主，腎靜脈血栓以紅細胞管型為特征。此題重點考核管型類型鑒別。【題干18】3歲男孩夜尿5次/日，尿常規(guī)正常，應(yīng)首先考慮？【選項】A.尿崩癥B.腎小管酸中毒C.膀胱過度活動D.糖尿病【參考答案】C【詳細解析】膀胱過度活動（OAB）以尿頻（＞8次/日）、尿急、尿失禁為特征，尿常規(guī)正常。尿崩癥需伴多飲多尿，腎小管酸中毒以酸中毒癥狀為主。此題重點考核遺尿癥的病因鑒別?！绢}干19】5歲女孩尿常規(guī)示尿鈣++，尿沉渣見草酸鈣結(jié)晶，應(yīng)首先考慮？【選項】A.腎結(jié)石B.尿路感染C.腎小管酸中毒D.腎母細胞瘤【參考答案】A【詳細解析】草酸鈣結(jié)石為兒童最常見的尿石癥類型，尿鈣結(jié)石需結(jié)合尿鈣定量＞4mg/kg/日及24小時尿鈣＞200mg。尿路感染多伴膿細胞，腎小管酸中毒以酸中毒為特征。此題重點考核結(jié)石的病因鑒別。【題干20】7歲男孩晨起眼瞼水腫伴尿蛋白3+，血白蛋白25g/L，應(yīng)首先考慮？【選項】A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎靜脈血栓D.腎小管疾病【參考答案】B【詳細解析】腎病綜合征診斷標準為：①大量蛋白尿（24h尿蛋白≥3.5g）；②低白蛋白血癥（血清白蛋白≤30g/L）；③水腫；④高脂血癥。選項B完全符合診斷標準，其他選項均不符合。此題綜合考查腎病綜合征診斷要點。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒期腎小球濾過率（GFR）約為成人的多少倍？【選項】A.1/3B.1/2C.2/3D.3倍【參考答案】C【詳細解析】新生兒GFR約為成人的1/3至1/2，主要因腎單位發(fā)育未成熟、血容量較低及腎臟血流動力學(xué)特點所致。此知識點常與兒童期GFR（約1/4）混淆，需注意年齡差異對腎功能評估的影響。【題干2】2歲患兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的尿路感染，首選實驗室檢查為？【選項】A.尿培養(yǎng)+B.尿沉渣檢查C.尿液pH值測定D.尿素氮檢測【參考答案】A【詳細解析】尿路感染（UTI）診斷核心為病原學(xué)證據(jù)，2歲以上患兒首選尿培養(yǎng)聯(lián)合藥敏試驗。尿沉渣檢查可輔助判斷感染嚴重程度，但非確診依據(jù)。尿液pH值與腎小管酸中毒相關(guān)，尿素氮升高提示代謝性酸中毒，均非UTI特異性指標?！绢}干3】先天性腎盂輸尿管狹窄的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.腎盂擴張伴輸尿管擴張B.輸尿管狹窄段管壁增厚C.膀胱輸尿管反流D.腎實質(zhì)鈣化【參考答案】B【詳細解析】腎盂輸尿管連接部（PUJ）狹窄的典型CT或超聲表現(xiàn)為狹窄段輸尿管管壁增厚、管腔狹窄，呈“鳥嘴”狀。腎盂擴張（A）常見于下尿路梗阻，膀胱輸尿管反流（C）多見于神經(jīng)源性膀胱，腎實質(zhì)鈣化（D）提示慢性腎盂腎炎?！绢}干4】5歲患兒因急性腎小球腎炎就診，尿沉渣中可見大量顆粒管型，最可能對應(yīng)的病理類型是？【選項】A.微小病變型腎病B.膜性腎病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.IgA腎病【參考答案】C【詳細解析】急性腎炎綜合征伴大量顆粒管型提示局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS），該病理類型易合并crescent形腎炎細胞，導(dǎo)致腎功能進行性惡化。微小病變型（A）以透明管型為主，膜性腎?。˙）可見膜性變化，IgA腎病（D）以IgA免疫復(fù)合物沉積為特征?！绢}干5】新生兒出現(xiàn)持續(xù)性代謝性酸中毒伴低鉀血癥，應(yīng)首先考慮的疾病是？【選項】A.腎小管性酸中毒B.腎性失鹽綜合征C.腎靜脈血栓D.腎上腺皮質(zhì)功能不全【參考答案】A【詳細解析】腎小管酸中毒（RTA）典型表現(xiàn)為酸中毒、低鉀血癥及高氯性尿酸堿平衡紊亂，新生兒期因GFR低及保鈉機制未完善更易發(fā)生。腎上腺皮質(zhì)功能不全（D）多伴高血壓、低鈉血癥，腎性失鹽綜合征（B）以低鈉血癥為特征，腎靜脈血栓（C）多伴血尿及腎功能驟降?！绢}干6】患兒尿液中蛋白/肌酐比（PCR）持續(xù)＞300mg/g提示？【選項】A.腎小球濾過膜損傷B.腎小管重吸收障礙C.尿液濃縮功能下降D.藥物性蛋白尿【參考答案】A【詳細解析】PCR＞300mg/g提示腎小球濾過膜損傷，超過正常成人上限（＜150mg/g）。腎小管重吸收障礙（B）表現(xiàn)為低滲尿，尿液濃縮功能下降（C）見于尿崩癥或慢性腎病晚期。藥物性蛋白尿（D）多為生理性，PCR通常＜150mg/g?！绢}干7】6月齡嬰兒出現(xiàn)肉眼血尿，最常見病因是？【選項】A.膀胱炎B.腎靜脈血栓C.膜性腎病D.膀胱輸尿管反流【參考答案】C【詳細解析】嬰幼兒肉眼血尿多由腎小球疾病引起，6月齡患兒以微小病變型腎?。ば阅I病）最常見，病理改變?yōu)槟I小球基底膜增厚及免疫復(fù)合物沉積。腎靜脈血栓（B）多見于巨大胎兒或妊娠期高血壓疾病史者，膀胱炎（A）多伴尿頻、尿急，膀胱輸尿管反流（D）多見于學(xué)齡兒童?！绢}干8】治療腎小球疾病引起的貧血，首選藥物為？【選項】A.紅霉素B.鐵劑C.環(huán)孢素AD.環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細解析】腎性貧血首選促紅細胞生成素（EPO）治療，環(huán)孢素（C）為免疫抑制劑，用于控制蛋白尿；環(huán)磷酰胺（D）為烷化劑，用于腎病綜合征合并嚴重蛋白尿；紅霉素（A）為抗生素，鐵劑（B）適用于缺鐵性貧血。【題干9】新生兒出現(xiàn)無尿伴進行性呼吸困難，最可能合并？【選項】A.腎性高血壓B.肺透明膜病C.氮質(zhì)血癥D.尿路梗阻【參考答案】B【詳細解析】新生兒無尿伴呼吸困難提示急性腎衰竭合并肺水腫，病因多為腎前性因素（如窒息、心衰）導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，而非腎性原因（A、D）。肺透明膜?。˙）是早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的典型表現(xiàn)，常與肺表面活性物質(zhì)缺乏相關(guān)，但可合并腎前性腎功能不全?！绢}干10】患兒尿培養(yǎng)檢出大腸埃希菌，最可能的感染部位是？【選項】A.腎盂B.輸尿管C.膀胱D.腎實質(zhì)【參考答案】C【詳細解析】大腸埃希菌為膀胱炎最常見病原體（占80%-90%），輸尿管炎多由腸桿菌科細菌引起，腎盂腎炎病原體以大腸埃希菌、變形桿菌為主，但需結(jié)合尿路解剖位置及癥狀判斷。腎實質(zhì)感染（D）多伴發(fā)熱、腰痛，尿培養(yǎng)菌落計數(shù)＞10^5CFU/mL可確診?！绢}干11】治療腎小管酸中毒的藥物是？【選項】A.丙酸舒巴坦B.糖皮質(zhì)激素C.碳酸氫鈉D.環(huán)孢素【參考答案】C【詳細解析】腎小管酸中毒（RTA）需補充碳酸氫鈉糾正酸中毒，丙酸舒巴坦（A）用于治療銅綠假單胞菌感染，糖皮質(zhì)激素（B）用于自身免疫性疾病，環(huán)孢素（D）用于免疫抑制劑治療?！绢}干12】新生兒溶血病引起急性腎衰竭的機制是？【選項】A.腎小管壞死B.腎間質(zhì)水腫C.腎靜脈血栓D.紅細胞管型阻塞【參考答案】D【詳細解析】新生兒溶血?。ㄈ鏏BO血型不合）導(dǎo)致血紅蛋白尿，紅細胞碎片（豪瑟管型）阻塞腎小管，引起急性腎小管壞死性腎衰竭。腎間質(zhì)水腫（B）多見于腎前性因素，腎靜脈血栓（C）多見于巨大胎兒或產(chǎn)后高凝狀態(tài)?！绢}干13】患兒確診腎病綜合征后首選檢查為？【選項】A.尿沉渣檢查B.腎臟病理活檢C.尿培養(yǎng)D.血清電解質(zhì)【參考答案】B【詳細解析】腎病綜合征（NS）需明確病因及病理類型，首選腎活檢（B）。尿沉渣檢查（A）可評估尿蛋白程度，尿培養(yǎng)（C）排除感染性病因，血清電解質(zhì)（D）用于評估低鈉血癥等并發(fā)癥。【題干14】治療兒童急性腎小球腎炎的藥物是？【選項】A.降壓藥B.速尿靈C.糖皮質(zhì)激素D.青霉素【參考答案】C【詳細解析】兒童急性腎炎以自限性為主，病理類型多為IgA腎病或FSGS，糖皮質(zhì)激素（C）用于控制嚴重蛋白尿及預(yù)防腎功能惡化。降壓藥（A）用于高血壓危象，速尿靈（B）用于利尿治療，青霉素（D）用于鏈球菌感染后的腎炎。【題干15】先天性多囊腎的基因突變位于？【選項】A.TGF-β1基因B.PAX6基因C.VHL基因D.NPHS1基因【參考答案】D【詳細解析】常染色體顯性遺傳性多囊腎病（ADPKD）由PKD1基因（位于19號染色體）或PKD2基因（位于13號染色體）突變引起，B項PAX6基因突變與先天性小眼球畸形相關(guān)，VHL基因（C）突變導(dǎo)致遺傳性腎細胞癌，NPHS1基因（D）突變引起X連鎖隱性遺傳性腎病綜合征。【題干16】患兒尿檢發(fā)現(xiàn)RBC＞10個/HP，最可能的診斷是？【選項】A.尿路感染B.腎小球腎炎C.膀胱炎D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細解析】尿液中紅細胞增多（RBC＞10個/HP）提示腎小球源性血尿，常見于腎小球腎炎、薄基底膜腎病等。膀胱炎（C）多伴白細胞增多，腎靜脈血栓（D）多伴血尿及腰痛，尿路感染（A）以白細胞增多為主?！绢}干17】治療兒童過敏性紫癜引起的腎損害的藥物是？【選項】A.環(huán)孢素B.糖皮質(zhì)激素C.硝苯地平D.抗生素【參考答案】B【詳細解析】過敏性紫癜（HSP）腎損害以IgA腎病多見，糖皮質(zhì)激素（B）用于控制急性期炎癥及預(yù)防腎功能惡化。環(huán)孢素（A）用于免疫性疾病，硝苯地平（C）用于高血壓，抗生素（D）用于合并感染時?！绢}干18】新生兒黃疸伴尿色深，需警惕？【選項】A.腎性貧血B.腎靜脈血栓C.溶血性黃疸D.尿路梗阻【參考答案】C【詳細解析】新生兒黃疸尿色深（濃茶色尿）提示膽紅素尿癥，常見于新生兒溶血?。–），膽紅素通過腎臟排泄增加導(dǎo)致尿色加深。腎性貧血（A）多伴蒼白及乏力，腎靜脈血栓（B）多伴血尿及腎功能下降，尿路梗阻（D）多伴排尿困難?！绢}干19】5歲患兒確診IgA腎病，首選治療藥物是？【選項】A.降壓藥B.降脂藥C.環(huán)磷酰胺D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細解析】IgA腎病（ANCA相關(guān)）以蛋白尿為主，糖皮質(zhì)激素（D）用于控制蛋白尿及延緩腎功能進展。環(huán)磷酰胺（C）用于合并ANCA相關(guān)血管炎時，降壓藥（A）用于控制高血壓，降脂藥（B）用于高脂血癥管理。【題干20】腎移植術(shù)后患兒出現(xiàn)尿量增多，最可能的原因是？【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收增強C.膀胱輸尿管反流D.尿液濃縮功能恢復(fù)【參考答案】B【詳細解析】腎移植術(shù)后尿量增多（＞3L/日）提示腎小管重吸收功能恢復(fù)（B），因排斥反應(yīng)解除后腎小管上皮細胞功能改善。腎小球濾過率下降（A）多伴少尿，膀胱輸尿管反流（C）多伴尿頻，尿液濃縮功能恢復(fù)（D）多見于慢性腎病晚期移植后。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性腎小球腎炎患兒的主要臨床表現(xiàn)不包括：【選項】A.血尿；B.水腫；C.高血壓；D.血肌酐升高【參考答案】A【詳細解析】急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為"三少一多"（少尿、少食、少涕、多尿），鏡下血尿（D選項）和水腫（B選項）是特征性表現(xiàn)，高血壓（C選項）多見于嚴重病例，但血尿（A選項）并非絕對存在，部分患兒可能僅表現(xiàn)為管型尿或蛋白尿。【題干2】2歲男童發(fā)熱伴排膿尿3天，尿培養(yǎng)顯示大腸埃希菌，首選抗生素是：【選項】A.慶大霉素；B.阿莫西林克拉維酸鉀；C.復(fù)方新諾明；D.頭孢曲松【參考答案】B【詳細解析】2歲以下尿路感染首選阿莫西林克拉維酸鉀（B），尤其對β-內(nèi)酰胺酶陽性大腸桿菌有效。慶大霉素（A）有耳腎毒性，復(fù)方新諾明（C）易致過敏，頭孢曲松（D）適用于3歲以上或耐藥菌感染。【題干3】腎母細胞瘤患兒影像學(xué)檢查最典型的表現(xiàn)是：【選項】A.腎臟輪廓失常；B.脂肪抑制像不強化；C.強化不均勻；D.脾臟增大【參考答案】B【詳細解析】腎母細胞瘤CT特征為"假包膜征"（B）和強化不均勻（C），但脂肪抑制像不強化（B）是特異性表現(xiàn)。腎臟輪廓失常（A）常見于腎積水，脾臟增大（D）多見于轉(zhuǎn)移性腫瘤?！绢}干4】腎積水診斷的金標準是：【選項】A.超聲顯示腎盂擴張；B.核素掃描；C.腎臟CT；D.尿培養(yǎng)【參考答案】C【詳細解析】腎臟CT（C）能準確測量腎盂腎盞擴張程度（腎盂前后徑>10mm），超聲（A）易受腸道氣體干擾，核素掃描（B）主要用于分流量測定，尿培養(yǎng)（D）與診斷無直接關(guān)聯(lián)。【題干5】遺尿癥患兒夜間膀胱容量測定值正常，但覺醒后無法感知尿意，其神經(jīng)源性機制主要涉及：【選項】A.膀胱感覺神經(jīng)損傷；B.脊髓反射弧異常；C.腦干排尿中樞抑制；D.前列腺素合成減少【參考答案】B【詳細解析】脊髓反射弧異常（B）導(dǎo)致排尿反射延遲，典型表現(xiàn)為膀胱殘余尿量＞50ml且覺醒后排尿潛伏期＞2小時。神經(jīng)源性膀胱需與膀胱逼尿肌功能障礙鑒別?！绢}干6】腎結(jié)核的典型病理特征是：【選項】A.腎小球玻璃樣硬化；B.腎小管管型壞死；C.腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤；D.腎鈣化【參考答案】D【詳細解析】腎結(jié)核終末期出現(xiàn)"冰凍腎"（D），即腎鈣化（腎實質(zhì)彌漫鈣化），早期病理特征為腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤（C）和腎小管壞死（B），但腎小球受累（A）較少見。【題干7】腎靜脈血栓形成的最常見危險因素是：【選項】A.腎結(jié)石；B.高血壓；C.脾靜脈血栓延伸；D.尿路梗阻【參考答案】C【詳細解析】脾靜脈血栓延伸（C）是腎靜脈血栓最常見原因（占60-70%），多繼發(fā)于門靜脈高壓癥。腎結(jié)石（A）和尿路梗阻（D）主要導(dǎo)致腎靜脈高壓，高血壓（B）是全身性因素。【題干8】1歲女嬰反復(fù)發(fā)作血尿伴蛋白尿，尿沉渣可見變形紅細胞，最可能的診斷是：【選項】A.膜性腎?。籅.IgA腎?。籆.腎小球腎炎；D.腎小管酸中毒【參考答案】C【詳細解析】腎小球腎炎（C）患兒尿沉渣變形紅細胞＞40%（鏡下血尿），且蛋白尿＞1g/24h。膜性腎?。ˋ）以大量蛋白尿為主，IgA腎?。˙）典型表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿伴蛋白尿?！绢}干9】治療腎挫傷合并HIV感染患兒首選：【選項】A.美羅培南；B.阿莫西林；C.碳青霉烯類；D.復(fù)方磺胺甲噁唑【參考答案】A【詳細解析】HIV合并腎挫傷需覆蓋多重耐藥菌，美羅