2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-癥狀與體征歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-癥狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】患兒，3個月，發(fā)熱38.5℃，精神萎靡，皮膚彈性差，尿量減少，最可能的診斷是？【選項】A.生理性發(fā)熱B.病毒性感染C.脫水D.中毒性肺炎【參考答案】C【詳細解析】皮膚彈性差和尿量減少是脫水典型表現(xiàn)。體溫38.5℃可能為脫水引發(fā)的反應(yīng)性發(fā)熱，而非單純感染。病毒性感染早期多伴全身癥狀，脫水時需優(yōu)先評估循環(huán)狀態(tài)，排除循環(huán)衰竭可能?！绢}干2】嬰幼兒咳嗽伴喘息持續(xù)3周，肺部聽診無啰音，最可能的病原體是？【選項】A.細菌性肺炎B.支原體肺炎C.肺炎支原體D.過敏性支氣管炎【參考答案】C【詳細解析】肺炎支原體感染多呈刺激性干咳伴喘息，病程可達3-8周，聽診早期無啰音，與細菌性肺炎急性期啰音出現(xiàn)時間相區(qū)別。過敏性支氣管炎多伴濕疹或過敏史，但病原學(xué)檢查可鑒別?！绢}干3】患兒8歲，面頸部皮膚出現(xiàn)細小珍珠樣丘疹，壓之不褪色，最可能的診斷是？【選項】A.麻疹B.風(fēng)疹C.玫瑰疹D.傳染性軟疣【參考答案】D【詳細解析】傳染性軟疣由痘疹病毒引起，特征為自中央向周圍呈放射狀排列的珍珠樣丘疹，可移動，壓之不褪色。玫瑰疹為斑疹，邊界模糊；麻疹和風(fēng)疹皮疹呈離心性分布?！绢}干4】新生兒呼吸急促（＞60次/分）伴鼻扇，首先考慮？【選項】A.肺炎B.支氣管肺發(fā)育不良C.胸腔積液D.支原體肺炎【參考答案】B【詳細解析】支氣管肺發(fā)育不良多見于早產(chǎn)兒，早期表現(xiàn)為呼吸急促伴鼻扇，胸片示肺紋理增強但無實變。肺炎多伴發(fā)熱、濕啰音，支原體肺炎癥狀較輕且病程長?！绢}干5】患兒腹瀉3天，每日10次，大便含未消化乳糖，最可能為？【選項】A.細菌性腸炎B.乳糖不耐受C.腸套疊D.腸梗阻【參考答案】B【詳細解析】乳糖酶缺乏導(dǎo)致雙糖不耐受，大便酸味重，含乳凝塊及泡沫。細菌性腸炎多伴血便，腸套疊和大便檢查無乳糖殘留?！绢}干6】嬰兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，首選藥物是？【選項】A.苯巴比妥鈉B.氯硝西泮C.地塞米松D.丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細解析】氯硝西泮為苯二氮?類，起效快（1-3分鐘），半衰期長（20-40小時），適用于持續(xù)狀態(tài)。苯巴比妥鈉需靜脈推注，起效慢且易致呼吸抑制?！绢}干7】新生兒黃疸出現(xiàn)時間最早的是？【選項】A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.溶血性黃疸D.肝細胞性黃疸【參考答案】A【詳細解析】生理性黃疸出生后24-72小時出現(xiàn)，7-10天達高峰，14天消退。病理性黃疸可早于24小時出現(xiàn)（如母嬰血型不合）或持續(xù)超3周（如膽道閉鎖）。【題干8】脫水程度達30%時，臨床表現(xiàn)是？【選項】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水【參考答案】C【詳細解析】脫水程度與體重丟失比例：30%為重度脫水，表現(xiàn)為皮膚彈性極差，眼窩凹陷，尿量＜1ml/kg/h，末梢循環(huán)衰竭。中度脫水（20%）僅見眼窩稍凹陷，皮膚彈性尚可?！绢}干9】患兒胸痛伴呼吸困難，聽診雙肺滿布濕啰音，最可能為？【選項】A.支氣管炎B.肺炎C.胸膜炎D.肺結(jié)核【參考答案】C【詳細解析】胸膜炎早期胸痛隨呼吸加重，聽診呼吸音減弱伴濕啰音。肺炎濕啰音多位于固定部位，肺實變叩診濁音。肺結(jié)核胸痛多夜間加重，啰音不固定?！绢}干10】新生兒低血糖癥狀不包括？【選項】A.驚厥B.意識障礙C.皮膚蒼白D.呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】新生兒低血糖典型表現(xiàn)為震顫、肌張力低下、反應(yīng)差，嚴重時驚厥或昏迷。呼吸暫停多見于呼吸系統(tǒng)疾病或神經(jīng)系統(tǒng)病變，非低血糖直接表現(xiàn)?！绢}干11】嬰兒腹瀉伴血便，首先考慮？【選項】A.生理性腹瀉B.細菌性腸炎C.腸套疊D.腸道蛔蟲病【參考答案】B【詳細解析】細菌性腸炎（如沙門氏菌）可伴黏液血便，糞便鏡檢可見白細胞。腸套疊血便為果醬樣，無黏液；蛔蟲病便中可見蟲卵?！绢}干12】患兒呼吸頻率40次/分，心率160次/分，首選處理是？【選項】A.氧療B.阿托品C.地塞米松D.靜脈補液【參考答案】D【詳細解析】呼吸急促伴心動過速提示循環(huán)代償，需快速糾正脫水。補液可改善心率，氧療僅用于低氧血癥。阿托品用于心動過緩，地塞米松用于過敏或炎癥?！绢}干13】新生兒黃疸黃疸消退后再次出現(xiàn)，最常見于？【選項】A.生理性黃疸B.溶血性黃疸C.膽道閉鎖D.新生兒肝炎【參考答案】B【詳細解析】溶血性疾?。ㄈ鏏BO血型不合）黃疸消退后因持續(xù)溶血可復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為進行性黃疸。膽道閉鎖黃疸在消退后不會復(fù)發(fā)，新生兒肝炎黃疸呈波動性?！绢}干14】脫水診斷中，陰囊皮膚緊繃提示？【選項】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水【參考答案】C【詳細解析】陰囊皮膚回彈延遲提示皮膚脫水程度達30%（重度脫水）。輕度脫水時回彈正常，中度脫水僅腹股溝區(qū)皮膚回彈延遲。【題干15】患兒咳嗽伴犬吠樣呼吸音，最可能為？【選項】A.支氣管炎B.支氣管擴張C.肺炎D.支原體肺炎【參考答案】B【詳細解析】支氣管擴張癥因支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致特征性犬吠樣咳嗽和呼吸音，聽診伴連續(xù)性水泡音。支原體肺炎咳嗽劇烈但呼吸音清晰，肺炎多伴濕啰音?！绢}干16】新生兒肺炎早期體征是？【選項】A.發(fā)熱B.呼吸急促C.肺部濕啰音D.皮膚蒼白【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎早期以呼吸系統(tǒng)代償反應(yīng)為主，表現(xiàn)為呼吸急促（＞60次/分），發(fā)熱和濕啰音多見于病程中后期。皮膚蒼白為全身性缺氧表現(xiàn)。【題干17】患兒嘔吐咖啡樣物，最可能為？【選項】A.胃炎B.胃腸道出血C.胃梗阻D.反流性食管炎【參考答案】B【詳細解析】上消化道出血（如胃潰瘍）嘔吐物含咖啡渣樣物質(zhì)，呈酸性。胃梗阻嘔吐物為胃內(nèi)容物（無酸味）。反流性食管炎嘔吐物含膽汁（黃綠色）?！绢}干18】紫紺持續(xù)超過5分鐘提示？【選項】A.輕度缺氧B.中度缺氧C.重度缺氧D.失代償【參考答案】C【詳細解析】紫紺持續(xù)5分鐘以上提示動脈血氧飽和度＜85%，屬重度缺氧。輕度缺氧（＜4%）僅表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度發(fā)紺，中度（4-7%）紫紺可持續(xù)數(shù)分鐘。【題干19】腦膜刺激征陽性最常見于？【選項】A.腦炎B.腦膜炎C.腦積水D.碩內(nèi)壓增高【參考答案】B【詳細解析】腦膜炎典型表現(xiàn)為頸強直、Kernig征和Brudzinski征陽性，屬腦膜刺激征。腦炎多伴意識障礙，腦積水無腦膜刺激征。【題干20】脫水診斷中，脈壓差＜10mmHg提示？【選項】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水【參考答案】C【詳細解析】脈壓差（收縮壓-舒張壓）＜10mmHg提示循環(huán)血量減少達30%（重度脫水）。輕度脫水脈壓差正?；蚵缘?，中度脫水脈壓差10-20mmHg。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-癥狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】稽留熱是指體溫在24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃，其特點最符合以下哪種描述？【選項】A.體溫持續(xù)39℃以上不退B.體溫波動范圍超過2℃C.每日體溫波動不超過1℃D.體溫在36.5℃至37.5℃波動【參考答案】C【詳細解析】稽留熱的核心特征是體溫持續(xù)高于39℃且24小時內(nèi)波動不超過1℃，選項C正確。選項A未明確波動范圍，選項B描述為波動超過2℃屬于弛張熱，選項D為正常體溫范圍。易錯點在于混淆稽留熱與弛張熱的熱型特點?！绢}干2】百日咳患兒典型癥狀中，最突出的表現(xiàn)是？【選項】A.咳嗽伴犬吠樣喘鳴B.每日3-4次劇烈咳嗽后嘔吐C.痙攣性咳嗽持續(xù)10-20秒伴雞鳴樣回聲D.呼吸頻率＞40次/分伴鼻翼扇動【參考答案】C【詳細解析】百日咳的典型特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，持續(xù)10-20秒后出現(xiàn)高調(diào)雞鳴樣吸氣聲。選項C準確描述此癥狀。選項A為喉炎表現(xiàn)，選項B為劇烈咳嗽后的嘔吐（如腦炎），選項D為呼吸窘迫表現(xiàn)。易錯點在于將百日咳與肺炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病混淆?！绢}干3】新生兒黃疸中，生理性黃疸最常見于出生后？【選項】A.72小時內(nèi)B.5-7天C.10-14天D.2-3周【參考答案】B【詳細解析】生理性黃疸出現(xiàn)時間在出生后5-7天，10-14天達高峰，2-3周消退。選項B符合時間節(jié)點。選項A為出生后24-72小時內(nèi)的母嬰血型不合黃疸，選項C為生理性黃疸高峰期，選項D為病理性黃疸可能延續(xù)時間。易錯點在于混淆生理性黃疸與病理性黃疸的時間差異。【題干4】脾臟觸診時，脾臟下緣達肋弓下4cm提示？【選項】A.正常脾臟B.輕度脾腫大C.中度脾腫大D.重度脾腫大【參考答案】B【詳細解析】脾臟正常下緣不超過肋弓下2cm，4cm屬于輕度脾腫大（2-5cm），6-8cm為中度，＞8cm為重度。選項B正確。易錯點在于未掌握脾腫大分度標準，容易將輕度與中度混淆。【題干5】小兒腹瀉時，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量脂肪滴提示？【選項】A.病毒性腸炎B.霍亂弧菌感染C.乳糖不耐受D.金黃色葡萄球菌腸炎【參考答案】C【詳細解析】脂肪滴陽性提示消化不良或乳糖酶缺乏，乳糖不耐受時糞便中可見脂肪滴。選項C正確。選項A病毒性腸炎以雙糖酶缺乏多見，選項B霍亂弧菌感染糞便無脂肪滴，選項D金黃色葡萄球菌腸炎以膿血便為主。易錯點在于混淆脂肪滴與真菌孢子或結(jié)晶體的鑒別?！绢}干6】呼吸困難的聽診特征中，最典型的是？【選項】A.肺部滿布哮鳴音B.語音傳導(dǎo)減弱C.頸靜脈怒張D.胸骨后聞及心臟雜音【參考答案】A【詳細解析】哮喘、異物阻塞等引起的呼吸困難和肺部聽診以哮鳴音為主。選項A正確。選項B為胸腔積液表現(xiàn)，選項C為右心衰竭體征，選項D為先天性心臟病表現(xiàn)。易錯點在于未區(qū)分不同病因的呼吸音特征。【題干7】小兒前囟未閉合的年齡界限是？【選項】A.1歲B.12個月C.18個月D.2歲【參考答案】B【詳細解析】正常情況下，前囟在12個月時閉合（男孩略早于女孩）。選項B正確。選項A為部分兒童閉合時間，選項C-1歲半后已閉合，選項D為后囟閉合時間。易錯點在于混淆前囟與后囟閉合時間?！绢}干8】新生兒肺炎時，最突出的聽診表現(xiàn)是？【選項】A.胸骨后聞及心臟雜音B.肺部聽診無異常C.固定濕啰音D.雙肺滿布哮鳴音【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎早期以固定濕啰音為主（尤其右下肺），隨病情發(fā)展出現(xiàn)呼吸音減低。選項C正確。選項A為先天性心臟病表現(xiàn)，選項B為早期肺炎可能出現(xiàn)的聽診表現(xiàn)，選項D為哮喘或異物阻塞特征。易錯點在于未掌握新生兒肺炎的聽診特點?！绢}干9】小兒肝脾腫大的觸診順序是？【選項】A.先觸診脾臟后肝B.先觸診肝臟后脾臟C.同時觸診肝脾D.觸診前需明確診斷【參考答案】B【詳細解析】觸診肝脾順序應(yīng)為先肝后脾，避免肝臟被肋骨遮擋影響觸診。選項B正確。選項A順序錯誤，選項C易導(dǎo)致檢查不全面，選項D不符合臨床操作規(guī)范。易錯點在于未掌握觸診規(guī)范步驟?！绢}干10】持續(xù)嘔吐超過3天提示？【選項】A.胃炎B.急性胃腸炎C.胰腺炎D.腦膜炎【參考答案】D【詳細解析】持續(xù)嘔吐超過72小時需警惕中樞性嘔吐，最常見于顱內(nèi)壓增高（如腦膜炎）。選項D正確。選項A、B為急性嘔吐，選項C胰腺炎嘔吐多伴劇烈腹痛。易錯點在于未識別中樞性嘔吐的臨床意義?！绢}干11】小兒脫水時，眼窩凹陷程度與脫水程度的關(guān)系是？【選項】A.眼窩輕度凹陷（輕度脫水）B.眼窩中度凹陷（中度脫水）C.眼窩重度凹陷（重度脫水）D.眼窩無凹陷（無脫水）【參考答案】A【詳細解析】輕度脫水時僅眼窩或前囟輕度凹陷，中度脫水時皮膚彈性差，重度脫水時出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。選項A正確。選項B、C對應(yīng)中、重度脫水，選項D不符合脫水表現(xiàn)。易錯點在于未掌握脫水程度的體征分級?！绢}干12】新生兒驚厥時，最常見類型的驚厥是？【選項】A.局限性軀體性驚厥B.全面性肌陣攣C.強直-陣攣發(fā)作D.癲癇持續(xù)狀態(tài)【參考答案】A【詳細解析】新生兒驚厥以局限性軀體性驚厥（如單側(cè)肢體抽動）最常見，占60%-70%。選項A正確。選項B-全面性肌陣攣多見于熱性驚厥，選項C-強直-陣攣為典型癲癇發(fā)作，選項D-癲癇持續(xù)狀態(tài)較少見。易錯點在于未區(qū)分新生兒驚厥與其他類型驚厥的特點?！绢}干13】小兒腹瀉時，糞便pH值明顯升高提示？【選項】A.病毒性腸炎B.真菌性腸炎C.乳糖酶缺乏D.蛋白質(zhì)過敏【參考答案】B【詳細解析】真菌性腸炎時糞便pH值＞6.0，因真菌分解糖類產(chǎn)生堿性物質(zhì)。選項B正確。選項A病毒性腸炎pH值正常，選項C乳糖酶缺乏pH值降低，選項D蛋白質(zhì)過敏多伴血便。易錯點在于未掌握不同病因腹瀉的生化特征?！绢}干14】小兒咳嗽伴犬吠樣喘鳴最可能提示？【選項】A.支氣管炎B.喉炎C.肺炎D.支氣管哮喘【參考答案】B【詳細解析】喉炎時聲門水腫導(dǎo)致犬吠樣喘鳴，是喉梗阻的典型表現(xiàn)。選項B正確。選項A、C、D的喘鳴音多為哮鳴音。易錯點在于未識別喉炎與哮喘喘鳴音的差異?！绢}干15】新生兒黃疸時，血清結(jié)合膽紅素水平升高提示？【選項】A.生理性黃疸B.母嬰血型不合C.病理性黃疸D.先天性膽道閉鎖【參考答案】C【詳細解析】血清結(jié)合膽紅素升高（＞12.9μmol/L）提示膽紅素腦病風(fēng)險，屬于病理性黃疸范疇。選項C正確。選項A生理性黃疸以未結(jié)合膽紅素升高為主，選項B母嬰血型不合早期以未結(jié)合膽紅素升高為主，選項D膽道閉鎖表現(xiàn)為進行性加深的黃疸伴陶土便。易錯點在于未掌握膽紅素類型與病因的關(guān)系?！绢}干16】小兒脾臟叩診呈濁音提示？【選項】A.正常脾臟B.脾臟輕度腫大C.脾臟中度腫大D.脾臟重度腫大【參考答案】B【詳細解析】脾臟正常叩診呈清音，輕度腫大（下緣達肋弓下4cm）叩診呈濁音，中度腫大（下緣達肋弓下8cm）叩診呈實音，重度腫大（下緣達臍下）叩診持續(xù)存在。選項B正確。易錯點在于未區(qū)分脾腫大程度的叩診音差異?！绢}干17】持續(xù)性頭痛伴嘔吐提示？【選項】A.腦炎B.腦震蕩C.腦腫瘤D.先天性頭痛【參考答案】C【詳細解析】腦腫瘤引起的頭痛常為持續(xù)性，伴噴射性嘔吐，嘔吐后頭痛不緩解。選項C正確。選項A腦炎嘔吐多為間歇性，選項B腦震蕩嘔吐多為單次，選項D先天性頭痛罕見。易錯點在于未識別腦腫瘤頭痛的特點?！绢}干18】小兒腹瀉時，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量未消化奶瓣提示？【選項】A.病毒性腸炎B.乳糖酶缺乏C.蛋白質(zhì)過敏D.細菌性腸炎【參考答案】B【詳細解析】乳糖酶缺乏導(dǎo)致雙糖酶活性不足，未消化乳清蛋白形成奶瓣。選項B正確。選項A病毒性腸炎以脂肪滴為主，選項C蛋白質(zhì)過敏多伴血便，選項D細菌性腸炎以膿血便為主。易錯點在于未掌握奶瓣形成的機制。【題干19】新生兒呼吸急促（＞60次/分）伴鼻翼扇動提示？【選項】A.支氣管炎B.肺炎C.腦膜炎D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細解析】肺炎時呼吸急促是早期表現(xiàn)，鼻翼扇動提示呼吸肌代償性增強。選項B正確。選項A支氣管炎多伴咳嗽，選項C腦膜炎呼吸急促不伴鼻翼扇動，選項D先天性心臟病多伴心臟雜音。易錯點在于未區(qū)分呼吸急促的不同病因?！绢}干20】小兒前囟門膨隆伴局部壓痛提示？【選項】A.生理性閉合延遲B.顱內(nèi)壓增高C.腦膜炎D.腦外傷【參考答案】B【詳細解析】前囟膨隆伴壓痛是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，需排除腦積水、腦腫瘤等。選項B正確。選項A生理性閉合延遲無壓痛，選項C腦膜炎以意識改變?yōu)橹?，選項D腦外傷有外傷史。易錯點在于未識別顱內(nèi)壓增高與腦外傷的鑒別要點。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-癥狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，主要與哪種因素相關(guān)？【選項】A.感染性黃疸B.膽紅素生成過多C.肝功能不全D.膽汁排泄延遲【參考答案】B【詳細解析】新生兒生理性黃疸多因膽紅素生成過多（胎肝酶不足導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素堆積），出生后24小時出現(xiàn)，72小時達高峰，7-10天消退。感染性黃疸多見于出生后24-48小時后，需結(jié)合其他癥狀判斷?！绢}干2】小兒肺炎出現(xiàn)濕啰音最常見于哪種病理改變？【選項】A.支氣管炎B.肺實變C.肺不張D.肺炎變【參考答案】B【詳細解析】濕啰音（水泡音）是肺泡腔有滲出液或肺泡壁增厚時氣體通過不均勻組織產(chǎn)生的斷續(xù)性響亮聲音，多見于支氣管炎、支氣管肺炎早期肺泡炎階段。肺實變時呼吸音粗糙但濕啰音較少見?！绢}干3】小兒腹瀉時判斷脫水程度，眼窩凹陷明顯且尿量＜0.6ml/kg/h屬于哪種脫水？【選項】A.輕度B.中度C.重度D.無脫水【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)dehydrationstaging：-輕度：尿量1.6-2ml/kg/h，眼窩凹陷稍顯-中度：尿量0.8-1.5ml/kg/h，眼窩明顯凹陷-重度：尿量＜0.6ml/kg/h，眼窩嚴重凹陷伴球結(jié)膜凹陷【題干4】癲癇小發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.意識障礙B.抽搐持續(xù)30秒以上C.突發(fā)肢體強直D.發(fā)作后立即昏迷【參考答案】C【詳細解析】癲癇小發(fā)作（Lennox-Gastaut綜合征）特征為突發(fā)性、短暫性肌陣攣，表現(xiàn)為肢體近端肌群不自主收縮（如腕部屈曲、拇指內(nèi)收），持續(xù)時間20-30秒，發(fā)作后迅速恢復(fù)，無意識障礙。大發(fā)作則以全身強直-陣攣為特點?！绢}干5】新生兒病理性黃疸的膽紅素水平通常超過？【選項】A.12mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL【參考答案】B【詳細解析】新生兒黃疸膽紅素分界值：-生理性：出生后24小時出現(xiàn)，7天＞12.9mg/dL，14天＞17.1mg/dL-病理性：出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，7天＞17.1mg/dL，14天＞20.5mg/dL需結(jié)合黃疸出現(xiàn)時間、程度及伴隨癥狀綜合判斷?！绢}干6】小兒肺炎合并心衰時，最早出現(xiàn)的體征是？【選項】A.頸靜脈怒張B.肝肋下2cmC.肺部濕啰音D.心音低鈍【參考答案】C【詳細解析】心源性肺水腫早期表現(xiàn)為兩肺底濕啰音，隨后出現(xiàn)哮鳴音，這是肺炎合并心衰的早期肺循環(huán)淤血表現(xiàn)。頸靜脈怒張、肝肋下觸及和心音低鈍是心衰較晚期的體征?！绢}干7】小兒腹瀉時，陰囊水腫最常見于哪種脫水類型？【選項】A.低滲性B.等滲性C.高滲性D.無脫水【參考答案】C【詳細解析】高滲性脫水時血液滲透壓升高，細胞內(nèi)液向細胞外轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致陰囊皮膚緊張、水腫（類似"水中腹"）。低滲性脫水時細胞外液滲透壓降低，陰囊水腫較少見?！绢}干8】新生兒出生后首次排便正常為？【選項】A.黑便B.綠便C.黃便D.糞便中有膽紅素【參考答案】C【詳細解析】正常新生兒首次排便為黃便（胎便），約12小時內(nèi)排出，3天后排盡。黑便（柏油樣）提示上消化道出血，綠便見于膽道梗阻，糞便含膽紅素屬正?，F(xiàn)象?！绢}干9】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，首選的靜脈給藥藥物是？【選項】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.葡萄糖【參考答案】A【詳細解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)治療：-首選地西泮（苯二氮?類）靜脈注射（0.25-0.5mg/kg）-備用地塞米松（抗炎腦保護）-苯巴比妥和丙戊酸鈉用于控制發(fā)作后的長期預(yù)防葡萄糖僅用于低血糖引起的驚厥?！绢}干10】小兒肺炎時，聽診兩肺散在濕啰音提示？【選項】A.肺實變B.肺不張C.肺炎變D.支氣管炎【參考答案】C【詳細解析】肺炎變時肺泡壁充血水腫，肺泡腔內(nèi)滲出物使氣體通過時產(chǎn)生濕啰音。肺實變時肺組織致密，呼吸音減弱或消失；肺不張呈濁音；支氣管炎濕啰音多位于背部。【題干11】新生兒硬腫癥時，體溫正常但皮膚冰冷提示？【選項】A.輕度B.中度C.重度D.無硬腫癥【參考答案】C【詳細解析】新生兒硬腫癥分期：-輕度：體溫正常，皮膚稍涼，硬腫局限-中度：體溫正常，皮膚冰冷，硬腫廣泛-重度：體溫＜35℃，硬腫全身性需結(jié)合體溫、硬腫范圍及實驗室檢查（如膽紅素、血糖、電解質(zhì)）?！绢}干12】小兒腹瀉時，陰囊水腫伴低鈉血癥提示？【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.無脫水【參考答案】A【詳細解析】低滲性脫水時細胞外液滲透壓降低，鈉離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致低鈉血癥。陰囊水腫在低滲性脫水中更常見，而高滲性脫水時陰囊水腫伴高鈉血癥?！绢}干13】新生兒出生后72小時出現(xiàn)黃疸，總膽紅素水平達25mg/dL，最可能的病因是？【選項】A.生理性黃疸B.感染性黃疸C.膽道閉鎖D.先天性溶血病【參考答案】B【詳細解析】出生后72小時出現(xiàn)黃疸且膽紅素＞17.1mg/dL提示病理性黃疸。感染性黃疸多見于出生后24-48小時后，需結(jié)合發(fā)熱、感染灶等判斷。膽道閉鎖黃疸進行性加重，先天性溶血病黃疸出現(xiàn)早且伴貧血。【題干14】小兒肺炎合并呼吸衰竭時，最早出現(xiàn)的實驗室檢查異常是？【選項】A.血氣分析pH＜7.35B.血鈉升高C.血糖降低D.血鈣升高【參考答案】A【詳細解析】呼吸衰竭早期即出現(xiàn)血氣分析異常（pH＜7.35，PaCO2升高），隨后才出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂（如代謝性酸中毒導(dǎo)致鉀離子升高，呼吸性酸中毒導(dǎo)致鈉離子代償性升高）。血糖異常多見于糖尿病酮癥酸中毒等特定情況。【題干15】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)抽搐，最常見于？【選項】A.產(chǎn)傷性驚厥B.病理性黃疸C.代謝性腦病D.先天性感染【參考答案】B【詳細解析】新生兒24小時內(nèi)驚厥多因缺氧缺血性腦病或膽紅素腦?。ê它S疸）。病理性黃疸膽紅素水平＞17.1mg/dL時易引發(fā)抽搐，需及時進行光療。產(chǎn)傷性驚厥多發(fā)生在出生后1周內(nèi)。【題干16】小兒腹瀉時，判斷脫水程度，尿量＜0.6ml/kg/h且皮膚彈性差提示？【選項】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無脫水【參考答案】C【詳細解析】脫水程度判斷標準：-輕度：尿量1.6-2ml/kg/h，皮膚彈性稍差-中度：尿量0.8-1.5ml/kg/h，皮膚彈性差-重度：尿量＜0.6ml/kg/h，皮膚彈性極差需結(jié)合其他脫水表現(xiàn)（如眼窩凹陷、黏膜干燥等）綜合判斷?！绢}干17】小兒肺炎時，聽診兩肺廣泛的哮鳴音提示？【選項】A.肺實變B.支氣管肺炎C.胸膜炎D.肺炎變【參考答案】B【詳細解析】支氣管肺炎時細小支氣管炎癥導(dǎo)致廣泛哮鳴音，肺實變時呼吸音粗糙伴支氣管呼吸音，胸膜炎伴呼吸音減弱或消失，肺炎變以濕啰音為主?！绢}干18】新生兒出生后首次排尿時間延遲至12小時以上提示？【選項】A.腎功能異常B.尿路梗阻C.感染D.藥物影響【參考答案】B【詳細解析】正常新生兒出生后10-30分鐘排尿，12小時后排尿應(yīng)完成。首次排尿延遲常見于尿路梗阻（如后尿道瓣膜）、腎發(fā)育不全或藥物（如阿托品）抑制排尿反射?！绢}干19】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，控制發(fā)作后需立即進行的治療是？【選項】A.水化補液B.抗生素C.鎮(zhèn)靜劑D.胰島素【參考答案】A【詳細解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)控制后應(yīng)立即進行水化補液（糾正電解質(zhì)紊亂和腦水腫），胰島素用于治療高血糖或糖尿病酮癥酸中毒引起的驚厥?？股貎H用于感染性驚厥的病因治療?！绢}干20】新生兒黃疸時，光療首選波長為？【選項】A.紫外線B.紅光C.綠光D.黃光【參考答案】C【詳細解析】光療原理：綠光（480-510nm）可最佳分解未結(jié)合膽紅素。紫外線（波長＜400nm）可能損傷皮膚，紅光（600-700nm）穿透力強但分解膽紅素效率低，黃光（570-590nm）常用于藍光治療儀輔助。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-癥狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒生理性黃疸最常見的發(fā)生時間是？【選項】A.出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周達高峰B.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，3-5天達高峰C.出生后1周出現(xiàn)，持續(xù)至生后2個月D.出生后1周出現(xiàn)，2周內(nèi)消退【參考答案】A【詳細解析】生理性黃疸多因膽紅素代謝特點引起，出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周達高峰，2-3周逐漸消退。選項B為病理性黃疸時間，C和D涉及異常黃疸或生理性黃疸消退時間，均不正確?！绢}干2】嬰幼兒肺炎時，聽診最典型的體征是？【選項】A.哮鳴音B.細濕啰音C.管狀呼吸音D.捻發(fā)音【參考答案】B【詳細解析】肺炎以細濕啰音為典型聽診表現(xiàn)，因肺泡內(nèi)滲出物刺激呼吸道黏膜所致。選項A為哮喘常見體征，C為肺實變表現(xiàn)，D為胸腔積液或氣胸特征?！绢}干3】嬰幼兒腹瀉導(dǎo)致脫水時，皮膚彈性差且哭時無淚液提示？【選項】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低滲性脫水【參考答案】C【詳細解析】重度脫水表現(xiàn)為皮膚彈性極差、眼窩凹陷、哭時無淚液，需緊急補液。輕度脫水皮膚彈性尚可，中度脫水淚液減少但尚可形成，低滲性脫水屬于脫水類型而非程度?！绢}干4】新生兒先天性心臟病的特征性心音是？【選項】A.二尖瓣關(guān)閉不全雜音B.連續(xù)性機器樣雜音C.噴射性雜音D.固定分裂的P2【參考答案】B【詳細解析】先天性心臟病如動脈導(dǎo)管未閉時，聽診可聞及連續(xù)性機器樣雜音（連續(xù)性雜音）。選項A為二尖瓣病變，C為主動脈瓣狹窄，D為肺動脈高壓表現(xiàn)。【題干5】兒童突發(fā)高熱伴頸部僵硬、嘔吐提示？【選項】A.中耳炎B.腦膜炎C.急性喉炎D.急性腸胃炎【參考答案】B【詳細解析】腦膜炎典型表現(xiàn)為高熱、頸項強直、嘔吐（尤其噴射性），需緊急送醫(yī)。其他選項中，A為耳部癥狀，C為上呼吸道癥狀，D以腹痛腹瀉為主。【題干6】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最關(guān)鍵的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺泡壁毛細血管發(fā)育不良B.肺大皰形成C.肺不張D.肺水腫【參考答案】A【詳細解析】呼吸窘迫綜合征因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡壁毛細血管發(fā)育不良，氣體交換障礙。選項B為肺氣腫特征，C為吸入性肺炎表現(xiàn)，D為心源性或非心源性肺水腫?！绢}干7】兒童反復(fù)發(fā)作喘息伴呼氣延長提示？【選項】A.哮喘B.肺炎C.慢性支氣管炎D.心肌炎【參考答案】A【詳細解析】哮喘典型表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣延長、可聞及哮鳴音，與過敏反應(yīng)相關(guān)。選項B為肺部感染，C為慢性炎癥，D以胸痛、心悸為主?！绢}干8】新生兒黃疸時，血清總膽紅素水平達多少時需光療？【選項】A.12-15mg/dLB.15-20mg/dLC.20-30mg/dLD.30-40mg/dL【參考答案】C【詳細解析】光療指征為血清總膽紅素＞20mg/dL（342μmol/L）或直接膽紅素＞10mg/dL（170μmol/L），需警惕核黃疸風(fēng)險。選項A為生理性黃疸正常范圍，B為輕度病理性黃疸，D為極高危值?！绢}干9】嬰幼兒脫水時，眼窩凹陷且前囟未閉合提示？【選項】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低張性脫水【參考答案】C【詳細解析】重度脫水特征為眼窩凹陷、前囟未閉合（嬰幼兒前囟未閉合屬正常，但脫水時可見凹陷）、皮膚彈性極差。選項A眼窩稍凹陷但彈性尚可，B為眼窩明顯凹陷但皮膚彈性差。【題干10】兒童胸痛伴心電圖ST段抬高提示？【選項】A.肺炎B.心肌炎C.胸膜炎D.肋軟骨炎【參考答案】B【詳細解析】心肌炎常表現(xiàn)為胸痛、心電圖ST段抬高或T波倒置，需與心絞痛鑒別。選項A為肺部感染，C為胸膜刺激征，D為局部壓痛。【題干11】新生兒持續(xù)哭鬧伴發(fā)熱提示？【選項】A.腸套疊B.尿路感染C.肺炎D.脫水【參考答案】A【詳細解析】新生兒腸套疊典型表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧、發(fā)熱、嘔吐（黃綠色）、腹部包塊，需影像學(xué)確診。選項B以排尿異常為主，C為呼吸系統(tǒng)癥狀，D為口渴、尿少?！绢}干12】兒童腹瀉時，陰囊水腫提示？【選項】A.低鉀血癥B.脫水C.糖尿病D.腎衰竭【參考答案】A【詳細解析】嚴重低鉀血癥（血鉀＜3.0mmol/L）可致陰囊水腫、腸麻痹。選項B脫水以循環(huán)改變?yōu)橹鳎珻多伴多飲多尿，D以尿量減少為特征?！绢}干13】嬰幼兒肺炎時，X光片最常見的表現(xiàn)是？【選項】A.肺不張B.肺氣腫C.斑片狀陰影D.均勻性實變【參考答案】C【詳細解析】嬰幼兒肺炎以小葉性實變?yōu)橹鳎琗光示斑片狀陰影。選項A為吸人性肺炎，B為慢性阻塞性肺病，D為肺實變（廣泛性）?！绢}干14】兒童突發(fā)意識障礙伴抽搐提示？【選項】A.高熱驚厥B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.腦出血D.低血糖【參考答案】B【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)表現(xiàn)為持續(xù)抽搐＞5分鐘，意識障礙加重，需立即用藥。選項A為陣發(fā)性驚厥，C以頭痛、偏癱為主，D以煩躁、昏迷為特征?！绢}干15】新生兒呼吸頻率＞60次/分鐘提示？【選項】A.呼吸窘迫綜合征B.肺炎C.先天性心臟病D.感染性休克【參考答案】A【詳細解析】呼吸窘迫綜合征因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致呼吸急促，新生兒正常呼吸頻率40-60次/分鐘。選項B為感染性肺炎，C以青紫、心臟雜音為特征，D伴血壓下降?！绢}干16】兒童反復(fù)嘔吐后出現(xiàn)意識障礙提示？【選項】A.腦炎B.腸梗阻C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦震蕩【參考答案】B【詳細解析】腸梗阻典型表現(xiàn)為嘔吐后腹脹、停止排氣排便，嚴重者因腸缺血導(dǎo)致意識障礙。選項A以發(fā)熱、抽搐為主，C伴多飲多尿，D為外傷后短暫癥狀。【題干17】早產(chǎn)兒體溫不升伴呼吸暫停提示？【選項】A.感染B.寒冷損傷綜合征C.先天性畸形D.代謝紊亂【參考答案】B【詳細解析】寒冷損傷綜合征（體溫＜36℃）因早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差引發(fā)，伴呼吸暫停、皮膚硬腫。選項A需結(jié)合其他感染癥狀，C以心臟/神經(jīng)畸形為特征?！绢}干18】兒童胸痛伴心音遙遠提示？【選項】A.心包炎B.心肌炎C.肺炎D.貧血【參考答案】A【詳細解析】心包炎因積液導(dǎo)致心音遙遠、心界擴大，需結(jié)合心電圖和超聲。選項B以心前區(qū)疼痛為主，C為呼吸系統(tǒng)癥狀，D以乏力、蒼白為特征?！绢}干19】新生兒黃疸時，直接膽紅素＞4mg/dL提示？【選項】A.光療指征B.換血指征C.母乳性黃疸D.核黃疸風(fēng)險【參考答案】B【詳細解析】直接膽紅素＞4mg/dL（68μmol/L）需換血治療，尤其合并膽紅素腦病風(fēng)險時。選項A為光療標準（總膽紅素＞20mg/dL），C為母乳喂養(yǎng)相關(guān)黃疸，D需結(jié)合其他指標。【題干20】兒童腹瀉時，尿比重＜1.015提示？【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.低鉀血癥【參考答案】A【詳細解析】低滲性脫水尿比重＜1.015，等滲性脫水尿比重1.015-1.022，高滲性脫水＞1.022。選項D需結(jié)合血鉀檢測，尿比重與脫水類型相關(guān)。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-癥狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)時間最早的是？【選項】A.出生后24小時B.出生后3天C.出生后5天D.出生后7天【參考答案】A【詳細解析】新生兒生理性黃疸通常在出生后24小時出現(xiàn)，72小時內(nèi)達高峰，7-10天消退。選項A符合生理性黃疸時間特征，B選項為常見誤解時間點，C和D屬于病理性黃疸可能出現(xiàn)的階段?！绢}干2】小兒肺炎聽診濕啰音最常見于？【選項】A.上葉后段B.中葉C.下葉背段D.右肺尖部【參考答案】C【詳細解析】下葉背段因解剖位置靠近肺底部，肺泡內(nèi)滲出液易積聚，導(dǎo)致濕啰音發(fā)生率最高。選項C正確，D選項因肺尖部肺組織少，較少出現(xiàn)明顯體征。【題干3】兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)最危險的并發(fā)癥是？【選項】A.呼吸衰竭B.高熱驚厥C.癲癇發(fā)作D.腦水腫【參考答案】A【詳細解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)超過30分鐘易引發(fā)呼吸肌強直性痙攣，導(dǎo)致呼吸衰竭。選項A為最直接威脅生命的原因，B選項為常見癥狀而非并發(fā)癥?！绢}干4】脫水程度最重的小兒眼窩凹陷程度？【選項】A.輕度凹陷B.中度凹陷C.重度凹陷D.無凹陷【參考答案】C【詳細解析】重度脫水時，眼窩凹陷超過2指且不能回彈，皮膚彈性極差，為典型體征。選項C正確，B選項對應(yīng)中度脫水，D選項為無脫水表現(xiàn)?！绢}干5】小兒腹瀉時陰囊水腫提示？【選項】A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鈉血癥D.脫水【參考答案】A【詳細解析】嚴重低鉀血癥可導(dǎo)致陰囊皮膚水腫，因醛固酮增多抑制排鉀。選項A正確，B選項低鈣血癥多表現(xiàn)為手足抽搐，D選項為脫水早期表現(xiàn)。【題干6】新生兒前囟膨隆最可能提示？【選項】A.腦積水B.顱骨骨折C.先天性梅毒D.維生素D缺乏【參考答案】A【詳細解析】腦積水時因腦脊液壓力增高，前囟膨隆且張力增高，叩診呈鼓音。選項A正確，C選項多表現(xiàn)為骨膜增生性損害。【題干7】小兒先天性心臟病cyanosis最常見于？【選項】A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.動脈導(dǎo)管未閉D.房間隔缺損