2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變不包括以下哪項？【選項】A.肋骨串珠B.X型腿C.方顱D.手足搐搦【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變主要表現(xiàn)為肋骨串珠、X型腿、方顱及囟門閉合延遲，手足搐搦是低鈣血癥的神經(jīng)癥狀，與佝僂病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】缺鐵性貧血的病因中，哪項屬于嬰幼兒期最常見原因？【選項】A.飲食鐵攝入不足B.嬰幼兒快速生長發(fā)育C.吞噬細(xì)胞破壞過多D.胃腸道失血【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒期因生長發(fā)育迅速導(dǎo)致鐵需求激增，但飲食中鐵攝入不足是主因，其他選項多見于成人或特定病理情況?！绢}干3】維生素A缺乏最易引發(fā)的兩種并發(fā)癥是？【選項】A.夜盲癥和干眼癥B.齲齒和皮膚干燥C.皮膚黏膜感染和角膜軟化D.貧血和佝僂病【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A對視覺細(xì)胞（夜盲癥）和角膜上皮（干眼癥）至關(guān)重要，缺乏后易引發(fā)上述問題，其他選項與不同維生素缺乏相關(guān)?！绢}干4】營養(yǎng)性肥胖的干預(yù)措施中，首要原則是？【選項】A.控制熱量攝入和增加運(yùn)動B.增加高糖食物攝入C.僅通過藥物減肥D.禁止所有脂肪攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】營養(yǎng)性肥胖的核心干預(yù)是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制熱量并增加運(yùn)動量，其他選項違背科學(xué)管理原則。【題干5】維生素K缺乏導(dǎo)致的出血傾向主要表現(xiàn)為？【選項】A.皮膚瘀斑B.鼻衄C.皮膚黏膜出血D.消化道黑便【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成，缺乏后凝血功能異常，以皮膚黏膜出血（如瘀斑、鼻衄）為典型表現(xiàn)?！绢}干6】缺鐵性貧血的血常規(guī)特征中，哪項特異性最高？【選項】A.紅細(xì)胞計數(shù)正常B.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低C.MCV降低D.血紅蛋白濃度升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】MCV（平均紅細(xì)胞體積）降低是缺鐵性貧血的典型特征，其他選項如血紅蛋白升高不符合貧血表現(xiàn)?！绢}干7】維生素D缺乏性佝僂病的早期診斷指標(biāo)是？【選項】A.血鈣升高B.血磷降低C.骨堿性磷酸酶升高D.25-羥基維生素D水平升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨堿性磷酸酶反映骨代謝活躍度，是早期診斷佝僂病的敏感指標(biāo)，其他選項與代謝異常無關(guān)?！绢}干8】營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的維生素B12缺乏與哪種維生素缺乏癥表現(xiàn)相似？【選項】A.維生素D缺乏性佝僂病B.維生素K缺乏癥C.維生素A缺乏癥D.葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素B12和葉酸均參與DNA合成，缺乏均可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，但B12缺乏還伴隨神經(jīng)損傷?！绢}干9】維生素D的天然來源中，哪項正確？【選項】A.動物肝臟B.日光照射C.谷物中的葉黃素D.牛奶中的鈣質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素D主要通過皮膚日曬合成（紫外線激活7-脫氫膽固醇），動物肝臟含維生素A而非D?！绢}干10】缺鐵性貧血的鐵劑補(bǔ)充首選藥物是？【選項】A.硫酸亞鐵口服液B.重組人促紅細(xì)胞生成素C.維生素C片D.球蛋白注射液【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸亞鐵是口服鐵劑的首選，可糾正缺鐵性貧血，其他選項與鐵劑補(bǔ)充無關(guān)。【題干11】維生素A缺乏的早期癥狀中，最典型的是？【選項】A.皮膚干燥B.角膜干燥C.夜盲癥D.免疫功能下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】夜盲癥是維生素A缺乏最早且最直接的視覺癥狀，其他選項為后期或間接表現(xiàn)。【題干12】營養(yǎng)性肥胖的評估指標(biāo)中，BMI≥24屬于？【選項】A.正常范圍B.超重C.肥胖前期D.嚴(yán)重肥胖【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥24為超重，≥30為肥胖，需結(jié)合體脂率綜合評估?！绢}干13】維生素D缺乏性佝僂病的骨骼表現(xiàn)中，屬于嬰幼兒期特征的是？【選項】A.腕管狹窄B.方顱C.脛骨外翻D.髖關(guān)節(jié)脫位【參考答案】B【詳細(xì)解析】方顱（前額突出、顳骨隆起）是嬰幼兒期佝僂病的典型表現(xiàn)，其他選項多見于學(xué)齡期兒童?！绢}干14】缺鐵性貧血的實驗室檢查中，敏感性和特異性最高的指標(biāo)是？【選項】A.血紅蛋白濃度B.血清鐵蛋白C.紅細(xì)胞沉降率D.血清總鐵結(jié)合力【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)，敏感性和特異性均高于其他指標(biāo)?！绢}干15】營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的糾正措施中，優(yōu)先補(bǔ)充？【選項】A.鐵劑B.維生素B12C.葉酸D.維生素C【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血由葉酸或維生素B12缺乏引起，需針對性補(bǔ)充，鐵劑僅用于缺鐵性貧血?！绢}干16】維生素K缺乏的預(yù)防措施中，最有效的是？【選項】A.嬰兒出生后注射維生素KB.母乳喂養(yǎng)C.增加蔬菜攝入D.補(bǔ)充維生素A【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒出生后注射維生素K可預(yù)防顱內(nèi)出血，其他選項無法替代特異性預(yù)防?！绢}干17】維生素D缺乏的輔助檢查中，最直接反映骨代謝狀態(tài)的是？【選項】A.血鈣濃度B.骨堿性磷酸酶C.25-羥基維生素D水平D.血磷濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨堿性磷酸酶反映骨形成活躍度，是評估骨代謝的敏感指標(biāo)，25-羥基維生素D反映體內(nèi)儲存量?！绢}干18】營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的葉酸缺乏主要與哪種食物攝入不足相關(guān)？【選項】A.動物肝臟B.豆制品C.菠菜D.牛奶【參考答案】C【詳細(xì)解析】菠菜含葉酸，但易被烹煮破壞，長期攝入不足易導(dǎo)致葉酸缺乏，其他選項含鐵或鈣而非葉酸。【題干19】營養(yǎng)性肥胖的遺傳因素中，哪項證據(jù)最充分？【選項】A.家族史B.母親肥胖C.父親肥胖D.雙親均肥胖【參考答案】A【詳細(xì)解析】肥胖具有多基因遺傳特征，家族史是遺傳因素最直接的證據(jù)，單親因素影響較弱?！绢}干20】維生素A缺乏最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.皮膚黏膜感染B.角膜軟化癥C.骨質(zhì)疏松D.夜盲癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜軟化癥是維生素A缺乏最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可致盲，其他選項為較輕表現(xiàn)。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是哪個部位？【選項】A.顴骨軟化B.乳牙萌出延遲C.腕關(guān)節(jié)尺偏D.踝關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，最早累及骨化軟骨的部位是顴骨，表現(xiàn)為“方顱”；乳牙萌出延遲因鈣磷不足影響牙胚發(fā)育；膝關(guān)節(jié)尺偏和踝關(guān)節(jié)疼痛多為活動期或后遺癥表現(xiàn)，非早期改變。【題干2】缺鐵性貧血患兒血清鐵蛋白水平降低，同時血清總鐵結(jié)合力（TIBC）升高，提示哪種病理狀態(tài)？【選項】A.營養(yǎng)性缺鐵B.慢性失血C.溶血性貧血D.肝硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲存的敏感指標(biāo)，降低提示缺鐵；TIBC升高表明鐵結(jié)合能力增強(qiáng)（代償反應(yīng)）。慢性失血導(dǎo)致鐵攝入減少、丟失增加，符合此特征?！绢}干3】診斷維生素A缺乏的可靠方法是檢測以下哪種指標(biāo)？【選項】A.血清鈣濃度B.視黃醇結(jié)合蛋白C.尿鈣排泄量D.血清磷水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】視黃醇結(jié)合蛋白（RBP）是維生素A代謝的敏感指標(biāo)，其水平降低反映維生素A缺乏，而血清鈣、尿鈣與維生素D相關(guān)，磷水平與佝僂病或骨軟化癥相關(guān)?！绢}干4】兒童期鋅缺乏最典型的癥狀是？【選項】A.生長發(fā)育遲緩B.毛發(fā)枯黃C.傷口愈合延遲D.夜盲癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】鋅參與細(xì)胞分裂和分化，缺乏導(dǎo)致生長激素分泌減少，表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩；傷口愈合延遲因鋅參與膠原蛋白合成；毛發(fā)枯黃多見于蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良；夜盲癥與維生素A缺乏相關(guān)?！绢}干5】新生兒低鈣血癥最常見于出生后哪個時間段？【選項】A.1周內(nèi)B.1-2個月C.3-6個月D.6個月后【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒血鈣水平在出生后1-2個月因維生素D活性不足、鈣吸收減少、母親鈣攝入不足而下降，表現(xiàn)為手足搐搦癥；6個月后因飲食中維生素D和鈣攝入增加，血鈣逐漸恢復(fù)正常?！绢}干6】缺碘性甲狀腺腫最常見于哪個地區(qū)的兒童？【選項】A.海洋性地區(qū)B.內(nèi)陸干旱區(qū)C.沿海高鹽區(qū)D.高寒山區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】碘缺乏與地理環(huán)境密切相關(guān)，高寒山區(qū)土壤和水源碘含量低，導(dǎo)致飲食攝入不足，引發(fā)甲狀腺代償性腫大（地方性甲狀腺腫）；沿海地區(qū)因海產(chǎn)品攝入豐富，碘缺乏罕見。【題干7】診斷維生素K缺乏性出血性疾病的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.凝血酶原時間延長B.紅細(xì)胞計數(shù)減少C.血清鐵降低D.血清銅氧化酶活力下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶原時間（PT）是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能的敏感指標(biāo)，維生素K缺乏時凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙，導(dǎo)致PT延長；其他選項分別與維生素E缺乏、缺鐵性貧血、Menkes綜合征相關(guān)?！绢}干8】兒童期蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.體重下降B.皮膚干燥C.毛發(fā)干枯D.眼瞼浮腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（Kwashiorkor）因嚴(yán)重能量不足導(dǎo)致脂肪重新分布（“浮腫眼”）、皮膚干燥、毛發(fā)干枯、肌肉萎縮；眼瞼浮腫多見于維生素A缺乏或慢性腎小球腎炎?！绢}干9】缺鐵性貧血患兒鐵劑治療有效時，最早出現(xiàn)的指標(biāo)改善是？【選項】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B.血清鐵蛋白C.血紅蛋白水平D.紅細(xì)胞壓積【參考答案】A【詳細(xì)解析】鐵劑治療3-5天后，儲存鐵（血清鐵蛋白）尚未完全恢復(fù)，但紅細(xì)胞生成改善導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高（早反應(yīng)指標(biāo)）；血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積需1-2周才顯著上升。【題干10】維生素D缺乏性佝僂病活動期患兒，尿鈣與血鈣的比值？【選項】A.>0.02B.=0.02C.<0.02D.不相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D缺乏時，尿鈣排泄減少（因腸道吸收障礙）而血鈣降低，故尿鈣/血鈣比值<0.02；正常比值應(yīng)為>0.02（因尿鈣排泄與血鈣濃度正相關(guān)）?！绢}干11】診斷兒童缺鋅的可靠方法是？【選項】A.血清鋅濃度B.血清銅藍(lán)蛋白C.尿鋅測定D.血清鐵蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鋅濃度<12μg/dL提示缺鋅，銅藍(lán)蛋白反映肝功能，尿鋅測定受生理波動影響大；血清鐵蛋白與鐵代謝相關(guān)，與鋅無直接關(guān)系?！绢}干12】新生兒維生素K缺乏性出血性疾病，最嚴(yán)重的出血部位是？【選項】A.鼻衄B.皮膚瘀斑C.腦出血D.消化道出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肝臟合成維生素K能力不足，易發(fā)生出血性疾病，腦出血是最嚴(yán)重的并發(fā)癥（占死亡病例的30%以上），其次為消化道大出血。【題干13】缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時，應(yīng)避免與哪種藥物同服？【選項】A.碳酸氫鈉B.維生素CC.抗生素D.硫糖鋁【參考答案】D【詳細(xì)解析】鐵劑與胃酸環(huán)境形成Fe2?被吸收，需空腹服用；與抗酸藥（如硫糖鋁）同服會抑制Fe2?吸收；維生素C促進(jìn)鐵吸收，可餐后服用?！绢}干14】維生素D缺乏性佝僂病患兒，血清25-(OH)D水平正常但臨床表現(xiàn)明顯，最可能的原因是？【選項】A.肝功能異常B.腸道吸收障礙C.腎功能不全D.飲食攝入不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】25-(OH)D為維生素D活性代謝產(chǎn)物，其水平正常提示肝臟儲存足夠，但若存在腸道吸收障礙（如乳糜瀉），即使攝入充足仍無法利用，導(dǎo)致臨床表現(xiàn)。【題干15】診斷兒童缺碘的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.尿碘檢測B.血清甲狀腺過氧化物酶抗體C.攝入量調(diào)查D.甲狀腺超聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿碘中位數(shù)<50μg/L提示碘缺乏，是國際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)；甲狀腺抗體升高提示自身免疫性甲狀腺疾病，與缺碘無直接關(guān)聯(lián)；超聲主要用于評估甲狀腺腫大程度?！绢}干16】新生兒低鈣血癥最有效的急救措施是？【選項】A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服維生素DC.立即停用牛奶D.限制戶外活動【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒低鈣血癥（血鈣<1.8mmol/L）需靜脈注射葡萄糖酸鈣緩解癥狀（如驚厥）；口服維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收，但起效較慢；停用牛奶僅適用于乳糖不耐受患兒?！绢}干17】缺鐵性貧血患兒治療期間出現(xiàn)皮疹，最可能的原因是？【選項】A.鐵劑過敏B.缺鐵糾正C.病毒感染D.肝酶升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】鐵劑過敏反應(yīng)（皮疹、發(fā)熱）發(fā)生率約10%，需立即停藥并改用右旋糖酐鐵；缺鐵糾正后皮疹少見；病毒感染和肝酶升高與治療無關(guān)?！绢}干18】維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥的主要機(jī)制是？【選項】A.視桿細(xì)胞功能異常B.視錐細(xì)胞退化C.瞳孔括約肌痙攣D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A參與視黃醇循環(huán)，維持視桿細(xì)胞光敏感度；視錐細(xì)胞負(fù)責(zé)色覺，與維生素A缺乏無關(guān)；瞳孔括約肌痙攣見于青光眼；視神經(jīng)萎縮多見于遺傳性疾病或壓迫?！绢}干19】診斷維生素D缺乏性佝僂病活動期首選的影像學(xué)檢查是？【選項】A.骨密度儀B.X線胸片C.骨掃描D.骨活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】X線胸片可顯示典型改變（如“串珠樣”肋骨、氟斑牙）；骨密度儀適用于成人；骨掃描顯示骨質(zhì)疏松區(qū)域；骨活檢創(chuàng)傷大，僅用于無法確診時?！绢}干20】缺碘性甲狀腺腫患兒，甲狀腺功能檢測最可能異常的是？【選項】A.TSH升高B.T3、T4降低C.TSH降低D.TPO抗體陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺碘導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大（地方性甲狀腺腫），早期TSH輕度升高（刺激甲狀腺增大）；T3、T4水平正常（甲狀腺代償性分泌）；TSH降低見于垂體瘤；TPO抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺疾病。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】缺鐵性貧血患兒血清鐵蛋白水平低于30μg/L時，提示機(jī)體缺鐵狀態(tài)已持續(xù)多久？【選項】A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲存的敏感指標(biāo)，其半衰期約為6個月。當(dāng)水平低于30μg/L時，表明機(jī)體缺鐵已持續(xù)至少6個月，此時骨髓造血儲備鐵已耗盡，出現(xiàn)典型貧血表現(xiàn)。選項A和B分別對應(yīng)3個月和6個月，需注意區(qū)分?！绢}干2】維生素D缺乏性佝僂病中，哪個骨骼改變最早出現(xiàn)？【選項】A.顴骨隆起B(yǎng).脛骨近端叩擊痛C.X線示“杯口樣改變”D.手足鐲狀畸形【參考答案】D【詳細(xì)解析】佝僂病骨骼改變與病程相關(guān)：手足鐲狀畸形（D）是骨骼的改變最早出現(xiàn)（6-8個月大），隨后依次為胸骨變形、叩擊痛、X線特征。選項C的“杯口樣改變”是股骨遠(yuǎn)端骨骺改變，通常出現(xiàn)在9個月后?！绢}干3】診斷維生素D缺乏性骨軟化癥的關(guān)鍵實驗室指標(biāo)是？【選項】A.血鈣正常、血磷降低B.血鈣降低、血磷降低C.25(OH)D水平＜20μg/LD.堿性磷酸酶顯著升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，但早期可能僅表現(xiàn)為血磷降低、尿磷減少，血鈣正常。選項C的25(OH)D是反映體內(nèi)維生素D儲備的可靠指標(biāo)，＜20μg/L可確診缺乏。選項D的堿性磷酸酶升高是繼發(fā)性的，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)?！绢}干4】碘缺乏病（IDD）的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.甲狀腺腫大B.智力低下C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.皮膚黏膜色素沉著【參考答案】D【詳細(xì)解析】IDD典型表現(xiàn)包括甲狀腺腫（I度、II度）、克汀?。ㄖ橇φ系K、聾?。⒓谞钕俟δ墚惓＃哼M(jìn)或低下）。選項D的色素沉著屬于缺鐵性貧血或慢性肝病表現(xiàn)，與碘缺乏無關(guān)。【題干5】鋅缺乏性腸病患兒糞便特征性改變是？【選項】A.膿血便B.膿血便伴黏液C.膿血便伴脂肪瀉D.膿血便伴乳糜瀉【參考答案】C【詳細(xì)解析】鋅缺乏導(dǎo)致腸黏膜修復(fù)障礙，引發(fā)慢性腹瀉伴脂肪瀉（steatorrhea），糞便鏡檢可見脂肪顆粒，嚴(yán)重者可合并出血。選項B的黏液便多見于感染性腸炎，選項D的乳糜瀉為免疫性疾病。【題干6】維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥時，血清中哪種物質(zhì)濃度顯著降低？【選項】A.視黃醇結(jié)合蛋白RBPB.視黃酸C.25-羥基維生素DD.維生素A原【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A缺乏早期表現(xiàn)為血清RBP降低（因肝合成減少），隨后視黃醇水平下降。選項B的視黃酸是活性形式，選項C與維生素D代謝無關(guān)?！绢}干7】治療重癥新生兒出血癥的首選藥物是？【選項】A.維生素KB.肝素C.銀鹽D.凝血酶原復(fù)合物【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒出血癥因維生素K依賴因子缺乏導(dǎo)致，出生后常規(guī)注射維生素K（通常10mg，分3天肌注）。選項D的凝血酶原復(fù)合物適用于維生素K治療無效或緊急情況?！绢}干8】診斷兒童肥胖癥時，BMI指數(shù)超過同齡同性別的第95百分位提示？【選項】A.正常體重B.超重C.肥胖前期D.單純性肥胖【參考答案】D【詳細(xì)解析】WHO及多數(shù)國家采用BMI百分位法：≥95百分位為肥胖，75-94百分位為超重。選項C的肥胖前期通常指85-74百分位。需注意區(qū)分肥胖類型（單純性、病理性）?！绢}干9】缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時，為促進(jìn)吸收應(yīng)同時補(bǔ)充？【選項】A.維生素CB.維生素B12C.膽囊收縮素D.硫酸亞鐵【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素C（如橙汁）可促進(jìn)非血紅素鐵吸收，劑量建議≥50mg/次。選項D為鐵劑類型，不能與鐵劑同服（可能減少吸收）。【題干10】維生素D缺乏性佝僂病活動期治療原則不包括？【選項】A.短期大劑量維生素DB.糾正鈣磷代謝紊亂C.長期戶外活動D.避免日曬【參考答案】D【詳細(xì)解析】活動期治療需補(bǔ)充維生素D（2000-5000IU/d，持續(xù)2-4周），同時補(bǔ)充鈣劑。長期戶外活動（每日≥2小時）是預(yù)防措施，而非治療原則。選項D的避免日曬與維生素D照射原則矛盾?！绢}干11】診斷兒童缺鐵性貧血時，血清鐵蛋白＞100μg/L提示？【選項】A.無需干預(yù)B.需補(bǔ)充鐵劑C.需結(jié)合其他檢查D.可能為慢性失血【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白＞100μg/L提示體內(nèi)鐵儲存充足，但需結(jié)合血紅蛋白、MCV等排除假性貧血（如地中海貧血）。選項D的慢性失血通常伴隨血清鐵蛋白降低?！绢}干12】碘缺乏病中，克汀病最嚴(yán)重的神經(jīng)損傷是？【選項】A.視神經(jīng)萎縮B.聽力障礙C.運(yùn)動神經(jīng)麻痹D.智力低下【參考答案】B【詳細(xì)解析】克汀病分為神經(jīng)型（不可逆性智力障礙+聽力喪失）和粘液水腫型（甲狀腺功能減退）。選項B的聽力障礙是神經(jīng)型核心特征，而選項D的智力低下在粘液水腫型更突出。【題干13】治療維生素A缺乏性角膜干燥癥的首選藥物是？【選項】A.維生素A棕櫚酸酯B.維生素A醇C.維生素A酸D.維生素A核苷酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A棕櫚酸酯（魚肝油）可逆轉(zhuǎn)干眼癥，而維生素A醇（視黃醇）為活性形式，需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化。選項C的維生素A酸（視黃酸）用于治療銀屑病等，與眼病無關(guān)?！绢}干14】診斷兒童單純性肥胖的病因中，最常見的是？【選項】A.內(nèi)分泌疾病B.遺傳因素C.環(huán)境污染D.營養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】單純性肥胖中70%-80%與遺傳相關(guān)，表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞數(shù)量增多或體積增大。選項D的營養(yǎng)不良與肥胖互為矛盾，選項A的內(nèi)分泌疾病多為繼發(fā)性肥胖?！绢}干15】缺鐵性貧血患兒口服硫酸亞鐵治療時，易出現(xiàn)的副作用是？【選項】A.腹脹B.胃腸道出血C.便秘D.皮膚黃染【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸亞鐵可能引起胃腸道刺激，長期大劑量使用（＞120mg/d）可致血紅蛋白沉淀引發(fā)腸梗阻或出血。選項A的腹脹為常見反應(yīng)，但出血更嚴(yán)重?！绢}干16】維生素D缺乏性佝僂病中，哪種骨骼改變與年齡無關(guān)？【選項】A.顴骨隆起B(yǎng).脛骨近端骨骺板閉合延遲C.胸骨變形D.脊柱后凸【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項A的顴骨隆起（方顱）是佝僂病典型表現(xiàn)，與年齡無關(guān)；選項B的骨骺閉合延遲與年齡增長相關(guān)?！绢}干17】診斷維生素D缺乏性佝僂病時，最敏感的實驗室指標(biāo)是？【選項】A.血鈣B.血磷C.25(OH)DD.堿性磷酸酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】25(OH)D是反映體內(nèi)維生素D儲備的黃金指標(biāo)，＜20μg/L可確診缺乏。選項D的堿性磷酸酶升高是繼發(fā)表現(xiàn)，不能單獨(dú)診斷?！绢}干18】碘缺乏病中，哪種癥狀與甲狀腺功能亢進(jìn)無關(guān)？【選項】A.多飲多尿B.心悸C.甲狀腺腫大D.智力低下【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患兒出現(xiàn)心悸、多汗、手抖等，而智力低下是克汀?。诇p）特征。選項D的智力障礙與甲亢無關(guān)?！绢}干19】治療維生素D缺乏性骨軟化癥時，除補(bǔ)充維生素D外，還需注意？【選項】A.補(bǔ)充鈣劑B.糾正低蛋白血癥C.限制磷酸鹽攝入D.長期臥床【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素D缺乏導(dǎo)致腸道鈣吸收障礙，需聯(lián)合鈣劑（如葡萄糖酸鈣）治療。選項B的低蛋白血癥與骨軟化癥無直接關(guān)聯(lián)，選項C的限磷適用于腎性骨病?！绢}干20】診斷兒童肥胖癥時，腰圍與身高比（WHO標(biāo)準(zhǔn)）的警戒值為？【選項】A.0.85B.0.90C.0.95D.1.00【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO建議：兒童腰圍/身高比≥0.90（男）或≥0.85（女）為肥胖前兆，≥0.95為肥胖。選項C為青少年女性肥胖閾值，選項D為臨界值。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】維生素D缺乏性佝僂病患兒出現(xiàn)"O"型腿最常見于哪個年齡段？【選項】A.6個月-1歲B.1-3歲C.3-6歲D.6-12歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】"O"型腿是佝僂病早期骨骼改變的典型表現(xiàn)，多見于6個月至1歲嬰幼兒，因維生素D不足導(dǎo)致鈣磷代謝異常，股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端骨骺板軟骨過度增生。1-3歲患兒多表現(xiàn)為"X"型腿，系骨骼軟化后期改變?！绢}干2】缺鐵性貧血患兒首選的補(bǔ)鐵藥物是？【選項】A.硫酸亞鐵B.右旋糖酐鐵C.葡萄糖酸亞鐵D.琥珀酸亞鐵【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的首選藥物，其鐵含量高（20%）、吸收率約15%，適用于6個月以上患兒。右旋糖酐鐵雖吸收率高（20-30%），但可能引起胃腸道反應(yīng)，需靜脈注射。葡萄糖酸亞鐵含鐵量低（11%），適用于不能耐受硫酸亞鐵者?！绢}干3】維生素A缺乏癥導(dǎo)致夜盲癥的主要機(jī)制是？【選項】A.視桿細(xì)胞功能異常B.視錐細(xì)胞功能異常C.睫狀肌收縮障礙D.淚液分泌減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A是視黃醇，是視紫紅質(zhì)的重要組成成分，視桿細(xì)胞依賴視紫紅質(zhì)完成暗適應(yīng)。缺乏時視桿細(xì)胞功能受損，導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降，表現(xiàn)為夜盲癥。視錐細(xì)胞負(fù)責(zé)色覺，與維生素A缺乏無關(guān)?！绢}干4】診斷維生素D缺乏性佝僂病的特異性指標(biāo)是？【選項】A.血清鈣濃度降低B.血清磷濃度降低C.骨骼X光改變D.25-羥維生素D水平降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨骼X光改變（如串珠樣改變、杯口樣改變）是維生素D缺乏性佝僂病的特異性診斷依據(jù)。血清鈣磷濃度可正常或輕度降低，25-羥維生素D水平<20ng/mL為缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)，但存在假陰性可能?！绢}干5】缺鋅性侏儒癥患兒實驗室檢查可見？【選項】A.血清鐵降低B.血清鋅降低C.血紅蛋白降低D.血清維生素D降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鋅性侏儒癥實驗室檢查特征為血清鋅濃度<10.7μg/L（正常12-20μg/L），同時伴隨生長遲緩、味覺減退、免疫力下降。血清鐵、血紅蛋白及維生素D水平與缺鐵性貧血、維生素D缺乏癥相關(guān)。【題干6】治療新生兒巨幼細(xì)胞性貧血的首選藥物是？【選項】A.硫酸亞鐵B.維生素B12C.葉酸D.右旋糖酐鐵【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒巨幼細(xì)胞性貧血多因維生素B12吸收障礙（如先天性內(nèi)因子缺乏），葉酸缺乏較少見。維生素B12治療可糾正貧血，同時改善神經(jīng)損傷，而鐵劑治療無效?！绢}干7】維生素K缺乏性出血癥的高危人群是？【選項】A.早產(chǎn)兒B.長期使用廣譜抗生素患兒C.胃腸道畸形患兒D.哺乳期嬰兒【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成，新生兒肝臟合成能力不足，尤其胃腸道畸形患兒（如回腸閉鎖）因無法吸收維生素K易發(fā)出血。母乳中維生素K含量較低，但可預(yù)防性補(bǔ)充?！绢}干8】診斷維生素D缺乏性佝僂病的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.血清25-羥維生素D水平B.骨骼X光改變C.牙齒萌出延遲D.血清堿性磷酸酶升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨骼X光改變（如metaphyseal改變、串珠樣改變）是確診依據(jù)，具有特異性。血清25-羥維生素D<20ng/mL為缺乏，但存在假陰性（如嚴(yán)重腸道吸收不良）。堿性磷酸酶升高是活動期指標(biāo)，非特異性?！绢}干9】缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時需避免與哪種藥物同服？【選項】A.維生素CB.碳酸氫鈉C.抗酸藥D.硫酸亞鐵【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗酸藥（如鋁碳酸鎂）與鐵劑同服會形成難溶性復(fù)合物，降低鐵吸收率。維生素C可促進(jìn)鐵吸收，碳酸氫鈉可中和胃酸，增強(qiáng)鐵劑吸收?！绢}干10】維生素A缺乏導(dǎo)致角膜干燥癥的直接原因是？【選項】A.視桿細(xì)胞功能異常B.角膜上皮細(xì)胞再生障礙C.淚液分泌減少D.睫狀肌收縮障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素A缺乏影響角膜上皮細(xì)胞分化，導(dǎo)致角膜干燥、軟化及潰瘍。視桿細(xì)胞功能異常導(dǎo)致夜盲癥，淚液分泌減少是繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干11】診斷缺鋅性侏儒癥時，鋅含量檢測最常用的方法是？【選項】A.血清鋅定量B.尿鋅測定C.骨髓鋅含量D.發(fā)鋅測定【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鋅定量（末梢血或靜脈血）是常規(guī)檢測方法，正常值12-20μg/L。尿鋅和發(fā)鋅受膳食影響大，骨髓鋅檢測創(chuàng)傷大，已少用。發(fā)鋅檢測適用于無法取得靜脈血者?！绢}干12】維生素D缺乏性佝僂病急性期治療藥物是？【選項】A.維生素D32000IU/dB.磷酸鈣C.骨化三醇D.硫酸亞鐵【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期（活動期）需大劑量骨化三醇（1-2萬IU/d）促進(jìn)鈣吸收，同時補(bǔ)充維生素D3（2000IU/d）維持治療。磷酸鈣僅用于糾正低鈣血癥，硫酸亞鐵治療缺鐵性貧血。【題干13】缺鐵性貧血患兒血清鐵蛋白水平降低提示？【選項】A.鐵吸收障礙B.鐵儲存不足C.鐵利用障礙D.鐵排泄增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是評價鐵儲存狀態(tài)敏感指標(biāo)，<30μg/L提示儲存鐵缺乏。血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高為缺鐵表現(xiàn)，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。鐵排泄增加見于慢性失血?！绢}干14】治療新生兒出血病首選藥物是？【選項】A.維生素K1B.酚磺酸乙酯C.硫酸銅D.維生素B12【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒出血?。℉EP）因維生素K缺乏導(dǎo)致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙，維生素K1（5mg/kg）肌注可糾正凝血功能。酚磺酸乙酯用于維生素K依賴性藥物（如磺胺類）引起的出血?！绢}干15】維生素D缺乏性佝僂病長期治療劑量是？【選項】A.維生素D32000IU/dB.骨化三醇4000IU/dC.維生素D31000IU/dD.磷酸鈣500mg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】長期治療（維持期）采用維生素D32000IU/d持續(xù)6個月，同時補(bǔ)充鈣劑（800-1000mg/d）。骨化三醇用于活動期治療，磷酸鈣僅糾正低鈣血癥?！绢}干16】診斷維生素A缺乏癥的可靠方法是？【選項】A.血清維生素A定量B.視網(wǎng)膜電圖檢查C.尿視黃醇結(jié)合蛋白D.眼底檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜電圖檢查（ERG）可檢測視桿細(xì)胞功能，維生素A缺乏時ERG暗適應(yīng)波峰時間延長。血清維生素A定量（<20μg/L）和尿視黃醇結(jié)合蛋白（>300μg/24h）均為參考指標(biāo)，但特異性不如ERG?！绢}干17】缺鋅性侏儒癥患兒的治療原則是？【選項】A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充鋅劑C.補(bǔ)充維生素B12D.改善營養(yǎng)膳食【參考答案】B【詳細(xì)解析】治療原則是鋅劑補(bǔ)充（元素鋅10-20mg/d）聯(lián)合高鋅飲食（海產(chǎn)品、瘦肉等）。補(bǔ)鐵無效，維生素B12與缺鋅無直接關(guān)聯(lián)。改善膳食是基礎(chǔ)治療?！绢}干18】維生素D缺乏性佝僂病患兒血鈣水平？【選項】A.正常范圍B.明顯升高C.輕度降低D.顯著降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素D缺乏時腸道鈣吸收減少，但血鈣水平通過甲狀旁腺激素代償維持正常。血鈣輕度降低提示甲狀旁腺功能減退，顯著降低提示嚴(yán)重佝僂病或急性期。【題干19】新生兒溶血病出血多見于？【選項】A.肝脾出血B.顱內(nèi)出血C.胃腸道出血D.鼻衄【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒溶血?。ㄈ鏏BO血型不合）因膽紅素腦病導(dǎo)致顱內(nèi)出血風(fēng)險增加。肝脾出血多見于感染性疾病，胃腸道出血常見于應(yīng)激性潰瘍或先天性畸形?！绢}干20】缺鐵性貧血患兒血清總鐵結(jié)合力？【選項】A.正常B.顯著升高C.輕度降低D.顯著降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時，轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加，總鐵結(jié)合力（TIBC）升高（>450μg/L）。血清鐵降低（<8μg/dL）、血清鐵蛋白<30μg/L、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<16%為診斷依據(jù)。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】缺鐵性貧血患兒首選的治療藥物是？【選項】A.碳酸鈣B.右旋糖酐鐵C.鋁碳酸鎂D.硫酸亞鐵【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血治療需補(bǔ)充鐵劑，右旋糖酐鐵是口服鐵劑中吸收率最高的，且不易引起胃腸刺激。碳酸鈣和鋁碳酸鎂為抗酸藥，硫酸亞鐵吸收率低且可能引起胃腸道反應(yīng)，故選B?！绢}干2】維生素D缺乏性佝僂病活動期患兒骨骼改變最典型的表現(xiàn)是？【選項】A.O型腿B.X型腿C.方顱D.雞胸【參考答案】A【詳細(xì)解析】活動期佝僂病以骨骼軟化、變形為特征，O型腿（股骨彎曲）是股骨遠(yuǎn)端骨軟化形成的典型體征。X型腿多見于維生素D缺乏性骨軟化癥，方顱和雞胸為輕度骨骼改變，故選A?！绢}干3】維生素K缺乏最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.皮下出血B.硬腦膜下出血C.消化道大出血D.肝臟腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素K參與凝血因子合成，缺乏時凝血功能障礙，硬腦膜下出血是新生兒期最常見且致死率高的嚴(yán)重并發(fā)癥，消化道大出血多見于重癥患者，故選B?！绢}干4】診斷肥胖癥的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.BMI≥24kg/m2B.腰圍≥90cm（男）或≥85cm（女）C.體脂率≥30%D.腰臀比≥0.9（男）或≥0.85（女）【參考答案】A【詳細(xì)解析】BMI≥24kg/m2是國際通用的肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)，腰圍和腰臀比主要用于腹部肥胖評估，體脂率需結(jié)合儀器檢測，故選A?！绢}干5】缺鋅性味覺障礙最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.傷口愈合延遲B.毛發(fā)枯黃C.免疫功能下降D.味蕾功能減退【參考答案】D【詳細(xì)解析】鋅參與味覺受體形成，缺乏時最早出現(xiàn)味覺障礙（如“味覺遲鈍”），傷口愈合延遲與鋅缺乏的細(xì)胞修復(fù)功能相關(guān)，故選D?！绢}干6】新生兒溶血病最常見的原因是？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母親妊娠期高血壓D.母親糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合（如母親O型，胎兒A/B型）是新生兒溶血病最常見原因，Rh血型不合多見于第2胎及以后，故選A?！绢}干7】診斷維生素D缺乏性佝僂病的特異性指標(biāo)是？【選項】A.血清25(OH)D<20ng/mLB.堿性磷酸酶升高C.血鈣降低D.骨骼X光顯示改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清25(OH)D<20ng/mL是診斷維生素D缺乏的金標(biāo)準(zhǔn)，堿性磷酸酶升高是活動期表現(xiàn)，骨齡延遲和X光改變?yōu)槔^發(fā)表現(xiàn)，故選A?！绢}干8】兒童期缺鐵性貧血最常見的原因是？【選項】A.食物攝入不足B.吸收障礙C.生長發(fā)育快D.慢性失血【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童期缺鐵性貧血主要因生長發(fā)育快導(dǎo)致鐵需求量增加，但食物攝入不足（如偏食）和慢性失血（如月經(jīng)過多）也常見，但生長發(fā)育快是根本原因，故選C?！绢}干9】治療兒童肥胖癥的一線藥物是？【選項】A.氯沙坦B.奧利司他C.胰島素D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧利司他是強(qiáng)效的GLP-1受體激動劑，通過抑制脂肪吸收和增加飽腹感控制體重，氯沙坦用于高血壓，胰島素用于糖尿病，故選B?！绢}干10】維生素K缺乏癥在新生兒期發(fā)病的高危因素是？【選項】A.母親妊娠期高血壓B.