2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學Ⅰ階段-皮膚科歷年真題摘選帶答案(5卷單選一百題)2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學Ⅰ階段-皮膚科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】患者男性，30歲，面部反復出現(xiàn)紅斑、脫屑伴瘙癢3個月，外用糖皮質激素后緩解但易復發(fā)，最可能的診斷是？【選項】A.濕疹B.銀屑病C.真菌性皮炎D.接觸性皮炎【參考答案】A【詳細解析】濕疹以反復發(fā)作的滲出性紅斑、脫屑為特征，糖皮質激素可短期控制癥狀但停藥易復發(fā)。銀屑病紅斑伴銀屑樣皮損且病程慢性；真菌性皮炎有自覺瘙癢但無激素依賴性；接觸性皮炎通常有明確接觸史。【題干2】關于銀屑病病理特征，錯誤描述是？【選項】A.真皮層上部角化過度伴海綿形成B.角層增厚C.真皮乳頭層毛細血管擴張D.嗜中性粒細胞浸潤【參考答案】D【詳細解析】銀屑病病理特征包括角化過度、不全角化、真皮乳頭層毛細血管擴張及肉芽腫性浸潤，但嗜酸性粒細胞浸潤并非典型表現(xiàn)，多見于濕疹等疾病?！绢}干3】診斷帶狀皰疹的實驗室檢查中，最具特異性的是？【選項】A.T細胞亞群檢測B.抗病毒抗體檢測C.病原體PCRD.血常規(guī)【參考答案】C【詳細解析】帶狀皰疹確診依賴水痘-帶狀皰疹病毒PCR檢測，抗病毒抗體多為恢復期陽性，T細胞亞群異常反映免疫狀態(tài)，血常規(guī)無特異性。【題干4】患者女性，50歲，掌跖部出現(xiàn)對稱性紅斑、脫屑伴疼痛，應首先考慮？【選項】A.脂溢性皮炎B.硬皮病C.脂溢性角化病D.濕疹【參考答案】B【詳細解析】硬皮病典型表現(xiàn)為皮膚增厚、萎縮，掌跖部對稱性紅斑脫屑伴疼痛是雷諾現(xiàn)象的皮膚表現(xiàn)，脂溢性皮炎多見于頭部及胸背部?！绢}干5】關于手足口病病原體，正確描述是？【選項】A.非洲豬瘟病毒B.腺病毒C.諾如病毒D.甲型流感病毒【參考答案】B【詳細解析】手足口病由腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（CA16）引起，腺病毒雖可致手足口病但非主要病原體，諾如病毒多引起腹瀉?！绢}干6】診斷尋常痤瘡的必要條件是？【選項】A.痤瘡丙酸桿菌檢測陽性B.毛囊角栓形成C.多毛D.深層皮損【參考答案】B【詳細解析】痤瘡典型皮損為開放性粉刺（黑頭/白頭）和炎性皮損，毛囊角栓是診斷依據(jù)，細菌檢測陽性雖支持但非必要條件。【題干7】患者男性，20歲，軀干四肢散在紅斑、丘疹，伴瘙癢，夏季加重，應首先考慮？【選項】A.玫瑰糠疹B.確診性皮炎C.花粉癥D.接觸性皮炎【參考答案】A【詳細解析】玫瑰糠疹多夏季起病，軀干四肢對稱性紅斑伴環(huán)狀鱗屑，確診性皮炎有接觸史，花粉癥多伴鼻部癥狀?！绢}干8】關于銀屑病治療，錯誤的是？【選項】A.光療適用于靜止期B.甲氨蝶呤每周一次C.竇角松軟膏含激素D.竇角松含激素【參考答案】C【詳細解析】甲氨蝶呤需每周一次口服或皮下注射，竇角松（鹵米松）為糖皮質激素，而“竇角松軟膏”應為誤寫，實際應為鹵米松軟膏不含激素?！绢}干9】診斷脂溢性皮炎需排除的疾病是？【選項】A.濕疹B.真菌性皮炎C.玫瑰糠疹D.花斑癬【參考答案】D【詳細解析】花斑癬由馬拉色菌感染引起，表現(xiàn)為軀干島嶼狀紅斑，與脂溢性皮炎的彌漫性紅斑伴油膩鱗屑不同。【題干10】患者女性，25歲，反復口腔潰瘍3年，潰瘍深大似“彈孔”，應考慮？【選項】A.白塞病B.糖尿病C.維生素B12缺乏D.皰疹病毒感染【參考答案】A【詳細解析】白塞病典型表現(xiàn)為口腔潰瘍（“彈孔樣”）伴外生殖器潰瘍及眼葡萄膜炎，皰疹病毒感染潰瘍較淺表?！绢}干11】關于濕疹治療原則，錯誤的是？【選項】A.嚴重時全身用糖皮質激素B.急性期避免激素C.慢性期可局部用激素D.避免誘因是核心【參考答案】B【詳細解析】濕疹急性期應短期使用中效激素（如曲安奈德），慢性期用低效激素（如氫化可的松），避免誘因是治療核心。【題干12】患者男性，70歲，面部出現(xiàn)瓷白色皮膚萎縮，伴口角歪斜，應考慮？【選項】A.硬皮病B.真皮萎縮癥C.色素失禁癥D.色素性紫癜【參考答案】A【詳細解析】硬皮病晚期出現(xiàn)皮膚鈣化、萎縮，伴雷諾現(xiàn)象及系統(tǒng)癥狀（如口角歪斜），真皮萎縮癥多見于老年人皮膚自然老化?！绢}干13】關于手足口病治療，正確的是？【選項】A.阿昔洛韋靜脈注射B.抗生素治療C.對癥支持治療D.丙種球蛋白注射【參考答案】C【詳細解析】手足口病以對癥治療為主（退熱、補液），阿昔洛韋僅用于重癥皰疹性咽峽炎，抗生素無效?！绢}干14】患者女性，30歲，四肢伸側出現(xiàn)對稱性環(huán)狀紅斑，中央消退，邊緣清晰，應首先考慮？【選項】A.玫瑰糠疹B.確診性皮炎C.花粉癥D.接觸性皮炎【參考答案】A【詳細解析】玫瑰糠疹典型皮損為環(huán)狀紅斑（Harley環(huán)），中央自愈，邊緣有新生紅斑，確診性皮炎有接觸史?！绢}干15】關于銀屑病關節(jié)炎，正確的是？【選項】A.100%合并關節(jié)癥狀B.僅累及小關節(jié)C.需早期使用生物制劑D.無皮膚損害【參考答案】C【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎約30%合并關節(jié)癥狀，以大關節(jié)受累多見，早期使用TNF-α抑制劑可改善預后，部分患者可無皮膚損害?！绢}干16】患者男性，40歲，反復口腔潰瘍伴關節(jié)痛，應考慮？【選項】A.白塞病B.確診性皮炎C.痛風D.真菌性口角炎【參考答案】A【詳細解析】白塞病特征為復發(fā)性口腔潰瘍+外生殖器潰瘍+葡萄膜炎，確診性皮炎有接觸史，痛風多伴高尿酸血癥。【題干17】關于濕疹與特應性皮炎的鑒別，錯誤的是？【選項】A.特應性皮炎有家族史B.濕疹多見于成人C.特應性皮炎更易合并哮喘D.濕疹自覺瘙癢劇烈【參考答案】B【詳細解析】濕疹多見于嬰兒期（嬰兒濕疹），特應性皮炎（AD）多見于兒童，兩者均以瘙癢為特征?！绢}干18】患者女性，20歲，軀干四肢散在紅斑、脫屑，夏季加重，確診性皮炎應首先考慮？【選項】A.玫瑰糠疹B.花粉癥C.濕疹D.脂溢性皮炎【參考答案】A【詳細解析】玫瑰糠疹多夏季起病，軀干四肢對稱性紅斑伴環(huán)狀鱗屑，確診性皮炎有明確接觸史?！绢}干19】關于銀屑病光療，錯誤的是？【選項】A.UVB適用于靜止期B.PUVA需聯(lián)合維生素DC.光療后需防曬D.UVB治療期間可涂防曬霜【參考答案】D【詳細解析】UVB治療期間需嚴格防曬（SPF50+），PUVA聯(lián)合維生素D可增強療效，但光療后需繼續(xù)防曬。【題干20】患者男性，50歲，反復口腔潰瘍伴眼葡萄膜炎，應考慮？【選項】A.白塞病B.糖尿病C.維生素B12缺乏D.皰疹病毒感染【參考答案】A【詳細解析】白塞病三聯(lián)征為口腔潰瘍+外生殖器潰瘍+葡萄膜炎，皰疹病毒感染僅引起皮膚黏膜皰疹。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學Ⅰ階段-皮膚科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】銀屑病最典型的組織學特征是？【選項】A.毛囊角栓形成B.真皮層水腫C.角化過度D.真菌感染【參考答案】C【詳細解析】銀屑病以角化過度為特征性病理改變，伴角層增厚、粒層變薄、真皮層棘層增厚及毛細血管擴張。選項A毛囊角栓是銀屑病特征之一，但非最典型表現(xiàn)；B和D為其他皮膚病如濕疹或真菌感染的特征。【題干2】急性接觸性皮炎最常見的致病原因是？【選項】A.硝酸鹽B.酚類化合物C.酚醛樹脂D.維生素A【參考答案】C【詳細解析】酚醛樹脂是急性接觸性皮炎的主要致敏原，常見于化妝品、膠水等。選項B酚類化合物多引發(fā)慢性皮炎，D維生素A與皮膚病關系不大?！绢}干3】尋常痤瘡的炎癥反應主要位于？【選項】A.毛囊口周圍B.真皮深層C.皮下脂肪D.腓腸肌【參考答案】A【詳細解析】痤瘡炎癥多局限于毛囊口周圍及周圍真皮，形成紅色丘疹或膿皰。選項B真皮深層多見于玫瑰痤瘡，D腓腸肌與痤瘡無關。【題干4】濕疹的急性期治療首選藥物是？【選項】A.糖皮質激素軟膏B.聚維酮碘溶液C.水楊酸軟膏D.銀翹解毒片【參考答案】A【詳細解析】急性濕疹以抗炎、止癢為主，糖皮質激素軟膏（如氫化可的松乳膏）是首選。選項B用于感染性創(chuàng)面，C用于角質增厚型皮膚病，D為中成藥，非外用制劑?！绢}干5】帶狀皰疹的皮疹分布特點不包括？【選項】A.單側分布B.神經節(jié)段性C.簇集狀排列D.水皰中央凹陷【參考答案】D【詳細解析】帶狀皰疹皮疹呈單側神經節(jié)段性分布，簇集狀排列，水皰周圍伴紅斑，中央無凹陷（與皰疹性咽峽炎不同）。選項D是皰疹性咽峽炎特征?！绢}干6】玫瑰痤瘡的典型皮損是？【選項】A.紅斑伴毛細血管擴張B.丘疹中央有黑頭C.膿皰破潰結痂D.蜘蛛痣樣改變【參考答案】A【詳細解析】玫瑰痤瘡以面部紅斑、潮紅及毛細血管擴張為特征，伴灼熱感。選項B為尋常痤瘡，C為痤瘡樣損害，D為肝病的體征?！绢}干7】脂溢性皮炎的常見病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.酵母菌C.霉菌D.鏈球菌【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎與馬拉色菌（酵母菌）過度增殖相關，其脂質分解產物刺激皮膚引發(fā)炎癥。選項A和D為化膿性皮膚病致病菌，C為深部真菌感染病原體?！绢}干8】銀屑病關節(jié)炎的關節(jié)病變類型是？【選項】A.類風濕關節(jié)炎樣B.強直性脊柱炎樣C.痛風性關節(jié)炎樣D.反應性關節(jié)炎【參考答案】A【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎多表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)炎，以近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)受累為主，與類風濕關節(jié)炎病理相似。選項B多見于HLA-B27相關疾病，D與感染相關?！绢}干9】接觸性皮炎的延遲發(fā)疹期最短是？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.1周【參考答案】A【詳細解析】接觸性皮炎的遲發(fā)反應（遲發(fā)性超敏反應）通常在接觸過敏原后24-72小時出現(xiàn)，但某些致敏物（如鎳）可在24小時內引發(fā)反應。選項C為典型時間范圍，D多見于慢性皮炎?！绢}干10】皮膚鏡檢查中，玫瑰痤瘡的“血管擴張”表現(xiàn)是？【選項】A.網狀毛細血管B.毛細血管球C.炎性紅斑D.毛囊開口擴大【參考答案】B【詳細解析】皮膚鏡下玫瑰痤瘡的典型表現(xiàn)為擴張的毛細血管球（樹枝狀或網狀），伴紅斑。選項A為酒渣鼻（脂溢性皮炎）特征，C為紅斑基底，D為尋常痤瘡表現(xiàn)。【題干11】硬皮病的皮膚改變不包括？【選項】A.皮膚增厚B.色素減退C.毛發(fā)脫落D.指甲凹陷【參考答案】C【詳細解析】硬皮病早期皮膚增厚（硬皮），晚期出現(xiàn)色素減退、毛細血管擴張及指甲凹陷（甲周點狀凹陷）。選項C毛發(fā)脫落多見于斑禿或營養(yǎng)缺乏癥。【題干12】濕疹的慢性期特征是？【選項】A.皮膚干燥皸裂B.毛囊角栓C.蜘蛛痣D.毛囊炎【參考答案】A【詳細解析】慢性濕疹以皮膚增厚、浸潤、干燥皸裂為特征，伴苔蘚樣變。選項B為銀屑病，C為肝病，D為感染性皮膚病。【題干13】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害不包括？【選項】A.面部蝶形紅斑B.光敏感C.毛囊性損害D.關節(jié)痛【參考答案】C【詳細解析】SLE典型皮損為面部蝶形紅斑、光敏感及盤狀紅斑狼瘡損害，關節(jié)痛多為對稱性非侵蝕性關節(jié)炎。選項C毛囊性損害多見于毛發(fā)增多癥或感染。【題干14】膿皰瘡的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.酵母菌D.病毒性皰疹【參考答案】A【詳細解析】膿皰瘡（接觸性皮炎型）主要由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為無菌性膿皰。選項B為金黃色葡萄球菌感染，D為皰疹病毒?！绢}干15】銀屑病關節(jié)炎的實驗室檢查結果是？【選項】A.血沉升高B.C反應蛋白升高C.抗核抗體陽性D.補體C3降低【參考答案】A【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎患者血沉（ESR）顯著升高，C反應蛋白（CRP）輕度升高，而抗核抗體（ANA）和補體C3多陰性。選項C和D多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！绢}干16】接觸性皮炎的確診依據(jù)是？【選項】A.病史+病理檢查B.斑貼試驗C.細菌培養(yǎng)D.皮膚鏡檢查【參考答案】B【詳細解析】斑貼試驗是接觸性皮炎診斷的金標準，通過檢測致敏原引發(fā)遲發(fā)超敏反應。選項A病理檢查可輔助診斷但非確診依據(jù)，D僅用于評估皮損特征?！绢}干17】脂溢性皮炎的藥物治療首選是？【選項】A.糖皮質激素B.糠酸莫米松C.伏立諾他D.硝苯地平【參考答案】C【詳細解析】伏立諾他（JAK抑制劑）是新型治療脂溢性皮炎的口服藥物，可抑制IL-17信號通路。選項A為局部激素，B為外用激素，D為降壓藥?！绢}干18】玫瑰痤瘡的激光治療適應證是？【選項】A.早期紅斑期B.晚期毛細血管擴張期C.伴疼痛的炎性丘疹期D.慢性苔蘚期【參考答案】B【詳細解析】脈沖染料激光適用于玫瑰痤瘡的毛細血管擴張期，可選擇性破壞擴張的血管。選項A紅斑期可外用藥物，C和D需聯(lián)合其他治療?！绢}干19】硬皮病的皮膚病理特征是？【選項】A.真皮層纖維化B.皮膚萎縮C.毛囊角栓D.毛細血管增生【參考答案】A【詳細解析】硬皮病的特征性病理改變是皮膚全層纖維化（皮膚硬化），伴膠原纖維交聯(lián)。選項B為萎縮性皮膚病變，C為銀屑病，D為血管炎表現(xiàn)。【題干20】銀屑病與濕疹的鑒別要點是？【選項】A.病程是否慢性B.是否有家族史C.病理特征D.是否伴關節(jié)痛【參考答案】C【詳細解析】銀屑病以角化過度為病理特征，濕疹以海綿浸潤為特征。選項A兩者均可慢性化，B家族史對銀屑病有意義但非絕對，D銀屑病可伴關節(jié)痛但非鑒別要點。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學Ⅰ階段-皮膚科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】銀屑病急性期患者外用糖皮質激素的禁忌癥是？【選項】A.短期局部使用B.面部薄皮膚區(qū)域C.10%濃度以下D.糖尿病合并感染【參考答案】D【詳細解析】銀屑病急性期合并糖尿病合并感染者，因糖皮質激素可能加重代謝紊亂和感染擴散風險，此時禁用激素治療。其他選項中，短期低濃度激素用于面部薄皮膚區(qū)域是常規(guī)操作，符合治療規(guī)范?！绢}干2】以下哪種疾病可首選糖皮質激素治療？【選項】A.玫瑰痤瘡B.濕疹急性期C.帶狀皰疹D.藥物性皮炎【參考答案】B【詳細解析】濕疹急性期以炎癥反應為主，糖皮質激素短期外用可有效控制瘙癢和紅斑，而玫瑰痤瘡（血管性皮膚病）、帶狀皰疹（病毒感染）及藥物性皮炎（過敏反應）均不適用激素治療，可能加重病情?！绢}干3】接觸性皮炎的確診關鍵在于？【選項】A.病史中明確接觸過敏原B.斑貼試驗陽性C.真菌鏡檢陽性D.血清IgE升高【參考答案】A【詳細解析】接觸性皮炎需結合患者職業(yè)、生活習慣等病史確認接觸過敏原（如金屬鎳、染發(fā)劑等），斑貼試驗雖為輔助手段，但確診需以病史為核心依據(jù)。真菌鏡檢針對的是感染性皮炎，與接觸性皮炎無關?！绢}干4】關于脂溢性皮炎的描述錯誤的是？【選項】A.常見于兒童期B.病因包括馬拉色菌過度增殖C.治療首選酮康唑D.慢性期皮損伴銀屑病樣變【參考答案】C【詳細解析】脂溢性皮炎治療首選為外用糖皮質激素（如鹵米松），口服酮康唑僅用于頑固性病例，且存在肝毒性風險。選項C表述錯誤。慢性期可能出現(xiàn)銀屑病樣變是正確特征?！绢}干5】濕疹患者使用糖皮質激素的療程應為？【選項】A.長期維持治療B.短期（＜2周）C.癥狀緩解后立即停藥D.根據(jù)患者年齡調整【參考答案】B【詳細解析】濕疹急性期激素治療應嚴格控制在2周內，以避免皮膚萎縮和色素沉著。長期使用需謹慎，癥狀緩解后需逐步減量而非立即停藥，年齡因素與療程無直接關聯(lián)?！绢}干6】以下哪種皮膚病具有“虹膜樣”皮損？【選項】A.硬皮病B.碩樣opsiaC.環(huán)狀紅斑D.銀屑病【參考答案】B【詳細解析】硬皮病表現(xiàn)為皮膚硬化、萎縮；環(huán)狀紅斑為環(huán)形紅斑伴中央萎縮；銀屑病皮損呈點滴狀或斑塊狀。碩樣opsia（硬皮病性指（趾）甲凹陷）是硬皮病特征性表現(xiàn)，但題目描述存在表述誤差，正確答案應為B。【題干7】關于帶狀皰疹的描述錯誤的是？【選項】A.皰疹后神經痛發(fā)生率＞50%B.水皰皰液含病毒DNAC.治療首選阿昔洛韋D.皰疹分布單側不超過頭面【參考答案】D【詳細解析】帶狀皰疹皰疹液含病毒DNA確認為病毒性皮膚病，但分布可跨越身體中線，如腰背至面部。單側不超過頭面是錯誤描述。阿昔洛韋是首選藥物，皰疹后神經痛發(fā)生率約30-50%?！绢}干8】銀屑病關節(jié)病首選的免疫抑制劑是？【選項】A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.糖皮質激素D.霉菌酸【參考答案】A【詳細解析】銀屑病關節(jié)?。摱景Y樣銀屑病）首選甲氨蝶呤聯(lián)合糖皮質激素，環(huán)孢素適用于光敏型銀屑病，霉菌酸用于真菌感染。糖皮質激素僅作為短期控制炎癥的輔助治療?！绢}干9】關于皮膚鏡檢查的適應癥，正確的是？【選項】A.所有皮膚腫瘤的確診B.慢性潰瘍的病因鑒別C.皮膚血管病變的輔助診斷D.匯編性紫癜的早期診斷【參考答案】C【詳細解析】皮膚鏡對血管病變（如毛細血管擴張癥、紅斑毛細血管擴張性血管瘤）的診斷敏感度高，可清晰顯示血管形態(tài)。腫瘤確診需結合病理活檢；慢性潰瘍需多維度檢查；紫癜早期診斷需血常規(guī)和D-二聚體。【題干10】接觸性皮炎的預防措施不包括？【選項】A.避免再次接觸致敏原B.使用低敏洗滌劑C.佩戴手套操作化學品D.定期注射破傷風疫苗【參考答案】D【詳細解析】破傷風疫苗與接觸性皮炎預防無直接關聯(lián)，屬于免疫接種常規(guī)項目。其他選項均為接觸性皮炎的預防措施。【題干11】關于紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.面部蝶形紅斑B.光敏感C.口腔潰瘍D.腹股溝皮損【參考答案】D【詳細解析】狼瘡性紅斑最特征為蝶形紅斑，光敏感和口腔潰瘍是常見表現(xiàn)，腹股溝皮損多見于硬皮病或銀屑病，非系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型表現(xiàn)。【題干12】診斷銀屑病的重要實驗室檢查是？【選項】A.血清鐵蛋白B.病毒PCRC.抗核抗體D.真菌培養(yǎng)【參考答案】C【詳細解析】銀屑病需排除其他免疫性疾病，抗核抗體（ANA）陽性率約25-30%，提示可能合并其他免疫病。血清鐵蛋白升高可見于銀屑病貧血，但非特異性。病毒PCR無確診價值?！绢}干13】濕疹患者急性期首選的局部治療藥物是？【選項】A.聚維酮碘B.糖皮質激素C.硅酮制劑D.尿素軟膏【參考答案】B【詳細解析】濕疹急性期以炎癥為主，糖皮質激素（如氫化可的松乳膏）可快速緩解瘙癢和紅斑。聚維酮碘用于感染性皮損，硅酮制劑用于慢性苔蘚，尿素軟膏適用于干燥性濕疹。【題干14】關于硬皮病的皮膚病理特征，錯誤的是？【選項】A.真皮層膠原纖維增厚B.膠原纖維交聯(lián)過度C.基底膜區(qū)免疫復合物沉積D.肌肉萎縮【參考答案】D【詳細解析】硬皮病病理特征為膠原纖維增厚和交聯(lián)（A、B正確），但肌肉萎縮屬于內臟受累表現(xiàn)（如肺纖維化、腎衰竭），非皮膚病理特征。基底膜區(qū)免疫復合物沉積常見于紅斑狼瘡?！绢}干15】診斷脂溢性皮炎的金標準是？【選項】A.真菌鏡檢陽性B.血清IgG升高C.皮膚活組織檢查D.斑貼試驗陽性【參考答案】C【詳細解析】活組織檢查可明確真菌（馬拉色菌）和炎癥細胞浸潤，是確診依據(jù)。真菌鏡檢可能漏檢，血清IgG升高無特異性，斑貼試驗針對過敏性疾病?！绢}干16】關于玫瑰痤瘡的描述錯誤的是？【選項】A.面部潮紅伴毛細血管擴張B.病因與遺傳相關C.治療首選甲硝唑D.光敏感明顯【參考答案】C【詳細解析】玫瑰痤瘡治療首選為鈣通道阻滯劑（如尼莫地平凝膠），甲硝唑用于伴毛囊炎的痤瘡。光敏感是玫瑰痤瘡特征，與遺傳因素相關?！绢}干17】銀屑病患者的飲食建議不包括？【選項】A.避免海鮮和酒精B.增加Omega-3攝入C.補充維生素DD.多食高糖食物【參考答案】D【詳細解析】銀屑病患者需避免可能誘發(fā)加重的食物（如海鮮、酒精），增加Omega-3（如深海魚）和維生素D（如日曬或補充劑）有助于緩解癥狀。高糖飲食可能加重炎癥反應，但非禁忌癥?！绢}干18】關于皮膚真菌感染的診斷，錯誤的是？【選項】A.鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲體B.真菌培養(yǎng)陽性C.血清抗體陽性D.直接免疫熒光陽性【參考答案】D【詳細解析】直接免疫熒光陽性提示存在真菌抗原（如足菌落素），但無法區(qū)分致病菌種，需結合鏡檢或培養(yǎng)。鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲體（如鏡下菌絲分隔）或培養(yǎng)陽性可確診?！绢}干19】診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關鍵實驗室檢查是？【選項】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.病毒PCRD.真菌培養(yǎng)【參考答案】A【詳細解析】抗dsDNA抗體特異性高（約95%），抗Sm抗體為標記性抗體（僅30%患者陽性）。病毒PCR和真菌培養(yǎng)與紅斑狼瘡無直接關聯(lián)?！绢}干20】關于皮膚科常見藥物不良反應的描述錯誤的是？【選項】A.長期使用糖皮質激素可致皮膚萎縮B.維A酸致耐受性C.銀屑病外用激素可致皮膚色素沉著D.磺胺類藥物過敏可致蕁麻疹【參考答案】B【詳細解析】維A酸治療銀屑病需逐漸增加濃度以減少耐受性，但不會完全耐受。長期激素治療可致皮膚萎縮（A正確），外用激素在面部薄皮膚區(qū)域可能引起色素沉著（C正確）?；前愤^敏可致蕁麻疹、血管性水腫等。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學Ⅰ階段-皮膚科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】銀屑病診斷中最重要的特征是？【選項】A.皮膚紅斑伴脫屑B.指甲板增厚C.膜現(xiàn)象D.感染史【參考答案】A【詳細解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑基礎上的銀白色鱗屑，膜現(xiàn)象（薄膜狀鱗屑）是特征性表現(xiàn)。選項A包含紅斑和脫屑，但需注意膜現(xiàn)象更關鍵。選項C雖正確但未在選項中單獨列出，因此選A?！绢}干2】濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點是？【選項】A.病程長短B.瘙癢程度C.境界是否清晰D.接觸史【參考答案】C【詳細解析】濕疹境界不清且泛發(fā)，而接觸性皮炎境界清晰且與過敏原直接相關。選項C直接指向鑒別核心，其他選項非特異性?！绢}干3】社區(qū)獲得性肺炎的首選抗生素是？【選項】A.紅霉素B.阿莫西林克拉維酸鉀C.頭孢曲松鈉D.左氧氟沙星【參考答案】B【詳細解析】指南推薦阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋肺炎鏈球菌及β-內酰胺酶陽性菌。選項B更優(yōu)，D對非典型病原體有效但非首選。【題干4】皮膚鏡檢查對銀屑病的診斷價值在于？【選項】A.確診依據(jù)B.鑒別診斷C.病理確診D.預測預后【參考答案】B【詳細解析】皮膚鏡可顯示點狀出血、毛囊角栓等特征，輔助鑒別其他紅斑鱗屑?。ㄈ缑倒屦畀彛?。選項B準確，A錯誤因需結合臨床?！绢}干5】銀屑病光療適應癥不包括？【選項】A.靜止期B.濕疹樣皮損C.疤痕期D.UVB治療【參考答案】C【詳細解析】UVB適用于靜止期及穩(wěn)定期，疤痕期禁用光療。選項C錯誤，解析需強調分期治療原則?！绢}干6】糖皮質激素長期使用最常見的皮膚副作用是？【選項】A.皮膚色素沉著B.皮膚萎縮C.毛囊角化過度D.延遲性超敏反應【參考答案】B【詳細解析】長期外用糖皮質激素導致皮膚變薄、萎縮，選項B正確。選項C為局部激素短期副作用。【題干7】脂溢性皮炎典型皮損表現(xiàn)為？【選項】A.紅斑伴油膩鱗屑B.紫癜樣皮損C.水皰性病變D.蜘蛛痣【參考答案】A【詳細解析】脂溢性皮炎以紅斑、油膩性鱗屑為特征，選項A正確。選項D屬肝臟疾病體征?！绢}干8】抗生素耐藥性最嚴重的皮膚感染是？【選項】A.膿皰瘡B.痤瘡C.淋巴管炎D.膿毒性燙傷【參考答案】A【詳細解析】金黃色葡萄球菌耐藥性最強，膿皰瘡易并發(fā)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。選項A正確?！绢}干9】濕疹急性期首選療法是？【選項】A.糖皮質激素B.環(huán)孢素C.封閉治療D.光療【參考答案】A【詳細解析】急性期以炎癥控制為主，弱效糖皮質激素（如氫化可的松）為首選。選項A正確，D需穩(wěn)定期使用?！绢}干10】紫外線治療銀屑病時需避免？【選項】A.紫外線AB.紫外線BC.紫外線CD.預照反應【參考答案】C【詳細解析】UVB（紫外線B）用于銀屑病，紫外線C已淘汰。選項C錯誤，解析需說明歷史背景?！绢}干11】抗生素過敏史患者青霉素替代藥物是？【選項】A.頭孢曲松鈉B.紅霉素C.左氧氟沙星D.磺胺甲噁唑【參考答案】A【詳細解析】頭孢曲松鈉與青霉素無交叉過敏，為首選替代。選項B為非典型病原體覆蓋藥?！绢}干12】與自身免疫相關的皮膚病是？【選項】A.銀屑病B.接觸性皮炎C.濕疹D.脂溢性皮炎【參考答案】A【詳細解析】銀屑病與HLA-DR4基因及免疫異常相關，選項A正確。選項B屬遲發(fā)型超敏反應?！绢}干13】痤瘡治療中克林霉素的適應癥是？【選項】A.中重度痤瘡B.囊腫性痤瘡C.深層感染D.光敏性皮炎【參考答案】A【詳細解析】克林霉素聯(lián)合外用維A酸治療輕中度痤瘡，選項A正確。選項B需異維A酸?！绢}干14】糖皮質激素用于銀屑病時禁忌的時期是？【選項】A.急性期B.穩(wěn)定期C.恢復期D.病情活動期【參考答案】C【詳細解析】恢復期皮膚屏障修復階段禁用激素，選項C正確。選項A為短期控制炎癥的選擇?！绢}干15】與遺傳相關的皮膚病是？【選項】A.濕疹B.玫瑰痤瘡C.魚鱗病D.接觸性皮炎【參考答案】C【詳細解析】魚鱗病與ABCD基因突變相關，屬常染色體顯性遺傳。選項A多與環(huán)境相關?！绢}干16】淋病治療的首選抗生素是？【選項】A.阿奇霉素B.頭孢曲松鈉C.左氧氟沙星D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細解析】指南推薦單劑頭孢曲松鈉500mg肌注，選項B正確。選項A對非淋菌性尿道炎有效?！绢}干17】濕疹慢性期治療應避免？【選項】A.糖皮質激素B.封閉治療C.光療D.封閉+激素【參考答案】C【詳細解析】慢性濕疹禁用光療，易加重色素沉著。選項D為聯(lián)合療法推薦?！绢}干18】糖尿病酮癥酸中毒伴皮膚病變常見的是？【選項】A.真菌感染B.紫癜C.蜘蛛痣D.多形紅斑【參考答案】A【詳細解析】高血糖導致皮膚念珠菌感染。選項B為血管炎表現(xiàn)，與酮癥無直接關聯(lián)?！绢}干19】紫外線治療濕疹的禁忌是？【選項】A.急性期B.穩(wěn)定期C.預照反應后D.色素沉著患者【參考答案】A【詳細解析】急性期炎癥未控制時禁用光療，選項A正確。選項C需完成預照反應?！绢}干20】與代謝相關的皮膚病是？【選項】A.銀屑病B.真菌感染C.糖尿病足D.色素性表皮角化癥【參考答案】C【詳細解析】糖尿病足因高血糖導致血管及神經病變，選項C正確。選項A屬免疫代謝病，但非直接代謝異常。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學Ⅰ階段-皮膚科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】銀屑病患者皮膚損害最典型的表現(xiàn)是？【選項】A.水皰樣皮損B.碎屑狀紅斑C.膿皰伴疼痛D.潰瘍伴滲液【參考答案】B【詳細解析】銀屑病特征為紅斑基礎上的銀屑病斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除后可見薄膜和點狀出血。選項B符合典型表現(xiàn)，其他選項對應膿皰瘡、玫瑰痤瘡、壞疽性膿皮病等疾病。【題干2】接觸性皮炎的常見誘因中，下列哪項不屬于致敏原？【選項】A.尼龍纖維B.橡膠制品C.銅鹽D.酚醛樹脂【參考答案】C【詳細解析】接觸性皮炎致敏原包括鎳鹽（如硬幣摩擦）、染料（如指甲油）、橡膠（丁苯橡膠）、香料等。銅鹽（如硫酸銅）主要引起金屬過敏反應，而非典型接觸性皮炎。【題干3】診斷脂溢性皮炎的關鍵實驗室檢查是？【選項】A.血清IgE檢測B.真菌培養(yǎng)C.真菌鏡檢D.自身抗體譜【參考答案】C【詳細解析】脂溢性皮炎需與馬拉色菌感染鑒別，真菌鏡檢（油鏡下觀察菌絲）是確診依據(jù)。血清IgE升高提示過敏性疾病，自身抗體譜用于自身免疫病鑒別。【題干4】關于疥瘡的流行病學特點，錯誤的是？【選項】A.群體聚集性高B.青壯年多見C.睡眠期間癥狀加重D.需隔離治療【參考答案】B【詳細解析】疥瘡好發(fā)于5-15歲兒童及青壯年，但成人（尤其30歲以上）發(fā)病率逐年上升。典型表現(xiàn)為夜間劇烈瘙癢，需家庭內隔離治療?！绢}干5】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性）的皮膚表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.皮膚增厚B.指尖天鵝頸樣改變C.口唇擴張D.皮膚鈣化【參考答案】B【詳細解析】系統(tǒng)性硬皮病早期表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象和指尖皮膚營養(yǎng)障礙，天鵝頸樣指端皮膚增厚是特征性改變。皮膚鈣化多見于局限性硬皮病晚期?！绢}干6】診斷銀屑病關節(jié)炎的關鍵實驗室指標是？【選項】A.C反應蛋白升高B.抗環(huán)瓜氨酸抗體陽性C.血沉加快D.尿常規(guī)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎患者中抗環(huán)瓜氨酸抗體（抗CCP）陽性率達70%-90%，特異性高于類風濕因子。C反應蛋白和血沉反映炎癥程度，非特異性指標。【題干7】關于皮膚CT檢查的適應癥，正確的是？【選項】A.評估表皮腫瘤深度B.檢測真菌培養(yǎng)C.診斷皮膚轉移癌D.確診紅斑狼瘡【參考答案】A【詳細解析】皮膚CT用于評估表皮腫瘤（如基底細胞癌）的浸潤深度及范圍，真菌培養(yǎng)需鏡檢或分子檢測。皮膚轉移癌需結合影像學（如MRI）和病理活檢。紅斑狼瘡診斷依賴免疫學指標?！绢}干8】診斷黑棘皮病最敏感的體征是？【選項】A.色素減退B.毛細血管擴張C.蜘蛛痣D.胸腔積液【參考答案】B【詳細解析】黑棘皮病特征性表現(xiàn)為皮膚皺褶處色素加深伴毛細血管擴張，蜘蛛痣多見于肝病患者，胸腔積液與糖代謝異常無關?！绢}干9】關于光敏性皮炎的誘光試驗，正確描述是？【選項】A.所有患者均陽性B.陽性率>80%C.需避光48小時后檢測D.陰性者可排除【參考答案】B【詳細解析】光敏性皮炎（光毒性/光過敏）患者陽性率約80%，但陰性者不能完全排除，需結合病史和臨床表現(xiàn)。檢測前需停用光敏藥物4周。【題干10】治療嚴重銀屑病時，下列藥物需警惕的心血管事件是？【選項】A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.糖皮質激素D.阿維A【參考答案】D【詳細解析】阿維A（異維A酸）可致血脂異常、肝