2025年綜合類-北京住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段-影像科歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-北京住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段-影像科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】先天性髖關(guān)節(jié)脫位的首選影像學(xué)檢查方法為？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)MRIB.髖關(guān)節(jié)X線正位片C.髖關(guān)節(jié)CT三維重建D.髖關(guān)節(jié)超聲檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)X線正位片可清晰顯示股骨頭位置及髖臼發(fā)育情況，是先天性髖關(guān)節(jié)脫位的常規(guī)篩查手段。MRI對(duì)軟組織分辨率高，但檢查成本高且時(shí)間較長，通常作為補(bǔ)充檢查。CT三維重建對(duì)骨結(jié)構(gòu)顯示更優(yōu)，但臨床普及度較低。髖關(guān)節(jié)超聲可早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷?！绢}干2】新生兒腸套疊的典型影像學(xué)征象是？【選項(xiàng)】A.盲端充氣征B.空氣灌腸征C.腸管擴(kuò)張征D.鋇劑通過延遲【參考答案】B【詳細(xì)解析】空氣灌腸征是新生兒腸套疊的特異性影像學(xué)表現(xiàn)，表現(xiàn)為鋇劑在套疊遠(yuǎn)端腸管內(nèi)形成“彈簧征”或“杯口征”。盲端充氣征多見于成人腸梗阻，腸管擴(kuò)張征常見于腸梗阻晚期，鋇劑通過延遲為非特異性表現(xiàn)?！绢}干3】新生兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺纖維化C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.胸腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的典型病理特征為肺表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致肺泡萎縮形成透明膜。肺不張可由多種原因引起，肺纖維化多見于慢性肺疾病，胸腔積液與呼吸窘迫無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】兒童急性闌尾炎的X線表現(xiàn)中，最具有特征性的是？【選項(xiàng)】A.闌尾區(qū)游離氣體影B.腸管空氣征C.闌尾壁增厚D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】闌尾區(qū)游離氣體影是兒童急性闌尾炎的典型X線表現(xiàn)，由闌尾穿孔后腸道內(nèi)容物外溢形成。腸管空氣征多見于腸梗阻，闌尾壁增厚需結(jié)合超聲或CT判斷，腸系膜淋巴結(jié)腫大常見于感染性疾病?！绢}干5】先天性心臟畸形中，室間隔缺損的X線特征是？【選項(xiàng)】A.心影增大呈球形B.肺門“蝴蝶征”C.心尖部搏動(dòng)增強(qiáng)D.肺血管分布增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）的X線表現(xiàn)以肺血管分布增多（“肺充血”）、肺門增寬及肺動(dòng)脈段膨隆為特征，心影增大和心尖搏動(dòng)增強(qiáng)多見于其他先天性心臟?。ㄈ绶逅穆?lián)癥）。肺門“蝴蝶征”見于法洛四聯(lián)癥?！绢}干6】兒童肺炎的X線診斷中，哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.肺紋理增強(qiáng)B.肺實(shí)變C.肺不張D.絮狀陰影【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童肺炎的典型X線表現(xiàn)為雙肺散在絮狀陰影，伴支氣管充氣征。肺紋理增強(qiáng)為非特異性表現(xiàn)，肺實(shí)變多見于成人肺炎，肺不張需排除其他病因?！绢}干7】新生兒先天性甲狀腺功能減退癥的典型超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺體積增大B.甲狀腺峽部增厚C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺血流豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能減退癥的超聲特征為甲狀腺峽部增厚（>3mm），甲狀腺體積縮小，內(nèi)部回聲增強(qiáng)。甲狀腺體積增大常見于甲狀腺炎，甲狀腺結(jié)節(jié)需結(jié)合功能檢查?！绢}干8】兒童骨骼發(fā)育異常中，“O”型腿的X線診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.股骨遠(yuǎn)端前傾角<130°B.股骨遠(yuǎn)端前傾角>130°C.腓骨小頭骨骺分離D.髖關(guān)節(jié)半脫位【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童“O”型腿的X線表現(xiàn)為股骨遠(yuǎn)端前傾角（Q角）<130°，股骨與脛骨生理性重疊增加。股骨遠(yuǎn)端前傾角>130°提示“X”型腿，腓骨小頭骨骺分離與膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相關(guān)，髖關(guān)節(jié)半脫位需結(jié)合其他檢查?！绢}干9】兒童腹部立位X線檢查中，哪項(xiàng)提示腸梗阻？【選項(xiàng)】A.氣液平面B.腸管擴(kuò)張C.鋇劑通過延遲D.腸間隙增寬【參考答案】C【詳細(xì)解析】鋇劑通過延遲是腸梗阻的典型X線表現(xiàn)，表現(xiàn)為近端腸管擴(kuò)張、鋇劑排空延遲。氣液平面多見于胃腸炎，腸管擴(kuò)張需排除其他原因，腸間隙增寬提示腹膜刺激征?！绢}干10】新生兒肺炎合并氣胸的X線特征是？【選項(xiàng)】A.肺野外帶透亮影B.肺紋理增強(qiáng)C.肺不張D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并氣胸的X線表現(xiàn)為肺野外帶透亮影，伴肺邊緣局限性壓跡（“白帆征”）。肺紋理增強(qiáng)為肺炎非特異性表現(xiàn)，肺不張需排除其他病因，胸腔積液表現(xiàn)為液平?！绢}干11】兒童急性喉炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.喉間隙增寬B.聲帶增厚C.喉部黏膜增厚D.氣管狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童急性喉炎的典型X線表現(xiàn)為喉部黏膜增厚，聲帶腫脹，喉間隙（環(huán)甲膜間）可輕度增寬。喉間隙顯著增寬提示喉返神經(jīng)損傷，聲帶增厚需排除喉部腫瘤，氣管狹窄多見于先天性畸形?！绢}干12】先天性幽門狹窄的影像學(xué)檢查中，首選方法是？【選項(xiàng)】A.鋇餐造影B.超聲檢查C.胃鏡檢查D.CT增強(qiáng)掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性幽門狹窄的鋇餐造影表現(xiàn)為“鳥嘴征”，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲檢查可評(píng)估胃壁厚度，但無法顯示動(dòng)態(tài)開放過程，胃鏡檢查創(chuàng)傷較大，CT增強(qiáng)掃描對(duì)軟組織顯示不足?！绢}干13】兒童急性腎盂腎炎的超聲表現(xiàn)中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.腎盂擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)變薄C.腎結(jié)石D.腎周積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童急性腎盂腎炎的超聲特征為腎盂擴(kuò)張（>8mm）伴腎實(shí)質(zhì)變薄，腎周積液提示嚴(yán)重感染或膿腫形成。腎結(jié)石需結(jié)合尿常規(guī)及超聲檢查，腎實(shí)質(zhì)變薄可由多種原因引起?！绢}干14】新生兒先天性膈疝的X線特征中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.膈肌中斷B.肺不張C.胸腔積液D.肺紋理增粗【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性膈疝的X線表現(xiàn)為膈肌中斷、肝脾下垂至胸腔，患側(cè)肺不張。肺紋理增粗為肺炎表現(xiàn)，胸腔積液多見于感染性疾病，膈肌增厚需排除其他病因?！绢}干15】兒童骨骼感染中，化膿性骨髓炎的典型X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)破壞伴骨膜反應(yīng)B.骨干增粗C.軟組織腫脹D.關(guān)節(jié)間隙狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)及骨小梁中斷，早期呈“Codman三角”改變。骨干增粗多見于骨纖維化，軟組織腫脹需結(jié)合臨床，關(guān)節(jié)間隙狹窄提示關(guān)節(jié)病變?！绢}干16】新生兒肺透明膜病的X線診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.肺野透亮B.肺不張C.絮狀陰影D.肺血管分布增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺透明膜?。∟RDS）的X線表現(xiàn)為廣泛肺野透亮，伴支氣管充氣征，嚴(yán)重者可見“白霜樣”改變。肺不張需排除其他病因，絮狀陰影多見于肺炎，肺血管增多提示心臟畸形?！绢}干17】兒童急性闌尾炎的CT表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.闌尾壁增厚B.闌尾周圍脂肪模糊C.闌尾腔積液D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童急性闌尾炎的CT特征為闌尾壁增厚（>2mm）、闌尾周圍脂肪模糊及“環(huán)征”征象。闌尾腔積液多見于穿孔性闌尾炎，腸系膜淋巴結(jié)腫大需排除其他感染性疾病?！绢}干18】先天性心臟畸形中，法洛四聯(lián)癥的X線特征是？【選項(xiàng)】A.肺門“蝴蝶征”B.心影狹長C.肺血管分布增多D.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥的典型X線表現(xiàn)為肺門“蝴蝶征”（因肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致肺門狹窄）、心影狹長及右心室肥大。肺血管分布增多見于室間隔缺損，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)多見于左心室肥大。【題干19】兒童肺炎合并胸腔積液的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺野透亮影B.胸腔液平C.肺實(shí)變D.肺門增寬【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童肺炎合并胸腔積液的X線表現(xiàn)為胸腔液平，肺野外帶透亮影及肺紋理模糊。肺實(shí)變?yōu)榉窝椎湫捅憩F(xiàn)，肺門增寬需結(jié)合其他檢查，肺野透亮影可由肺不張或氣胸引起。【題干20】新生兒先天性心臟畸形中，室間隔缺損的超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.心室septum連續(xù)中斷B.肺動(dòng)脈瓣增厚C.房室瓣反流D.主動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損的超聲特征為心室septum連續(xù)中斷，可測量缺損大小及血流速度。肺動(dòng)脈瓣增厚提示法洛四聯(lián)癥，房室瓣反流多見于風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣狹窄需結(jié)合聽診及超聲檢查。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段-影像科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】先天性膽總管囊腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)為什么？【選項(xiàng)】A.肝臟均勻性腫大；B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張；C.胃腸道鈣化；D.肝靜脈血栓?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】先天性膽總管囊腫的特征性表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，形成囊性病變，其囊壁薄且均勻，CT值接近水。選項(xiàng)A常見于病毒性肝炎或肝膿腫，C為腸梗阻的間接征象，D多見于肝靜脈或門靜脈血栓?！绢}干2】新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良的X線檢查中，最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸系膜淋巴結(jié)鈣化；B.胃泡擴(kuò)張；C.立位腹平片見腸祥氣液平面；D.腸管走行紊亂。【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良的確診依據(jù)為立位腹平片顯示多個(gè)不連續(xù)的腸祥氣液平面，呈“斷續(xù)征”。選項(xiàng)A為腸系膜淋巴結(jié)炎表現(xiàn)，B為胃食管反流，D為腸套疊的早期表現(xiàn)?！绢}干3】兒童肺炎的CT診斷中，哪項(xiàng)最具特征性？【選項(xiàng)】A.肺紋理增粗；B.空洞形成伴周圍浸潤；C.胸腔積液；D.縱隔淋巴結(jié)腫大?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】兒童社區(qū)獲得性肺炎的CT特征為細(xì)小葉狀實(shí)變，合并空洞形成（“蜂巢征”）及周圍毛玻璃樣陰影。選項(xiàng)A為慢性支氣管炎表現(xiàn)，C常見于結(jié)核性胸膜炎，D為轉(zhuǎn)移性腫瘤或感染。【題干4】先天性膈疝的影像學(xué)表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.膈肌下見囊性無強(qiáng)化區(qū)域；B.縱隔向患側(cè)移位；C.患側(cè)肺發(fā)育不良；D.腸管氣液平面?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】先天性膈疝的CT表現(xiàn)為膈肌缺損伴腹腔內(nèi)臟器疝入胸腔，形成囊性無強(qiáng)化區(qū)域，縱隔向健側(cè)移位，患側(cè)肺發(fā)育不良。選項(xiàng)D為腸梗阻的典型表現(xiàn)，與膈疝無關(guān)?！绢}干5】肝母細(xì)胞瘤在影像學(xué)中的特征性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)化不均勻；B.腫瘤內(nèi)可見鈣化；C.周圍浸潤性生長；D.強(qiáng)化呈“環(huán)形征”。【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝母細(xì)胞瘤的CT特征為多房狀囊實(shí)變，內(nèi)見粗大鈣化灶（“爆米花樣”征），強(qiáng)化不均勻。選項(xiàng)A常見于轉(zhuǎn)移性肝癌，C為惡性腫瘤的浸潤征象，D為肝膿腫的典型表現(xiàn)。【題干6】新生兒腸套疊的X線表現(xiàn)中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腸祥積氣；B.腸套疊陰影；C.腸管連續(xù)性中斷；D.腹部軟?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊的X線特征為“C型”或“U型”腸套疊陰影伴腸祥積氣，腸管連續(xù)性中斷。選項(xiàng)D為腹部平片無法顯示的觸診結(jié)果，需結(jié)合臨床?！绢}干7】兒童四肢長骨骨折的X線診斷中，哪項(xiàng)為陳舊性骨折的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.骨痂形成；B.骨折線模糊；C.軟骨鈣化帶連續(xù)；D.斷端分離?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】陳舊性骨折的X線表現(xiàn)為骨痂形成（骨橋連接），而骨折線模糊多見于新鮮骨折早期。選項(xiàng)B為骨折愈合不良的表現(xiàn)，C為骨骺板未閉合，D為新鮮骨折的動(dòng)態(tài)表現(xiàn)?！绢}干8】先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺靜脈擴(kuò)張；B.肺動(dòng)脈分支狹窄；C.中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張；D.肺門淋巴結(jié)腫大?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈高壓的CT表現(xiàn)為中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張（“馬蹄形”肺動(dòng)脈），肺動(dòng)脈分支細(xì)少。選項(xiàng)A為先天性心臟病伴肺靜脈異位引流，B為法洛四聯(lián)征，D為結(jié)核感染?！绢}干9】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的骨髓影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.骨髓腔均勻性低密度；B.骨髓內(nèi)脂肪替代；C.骨質(zhì)破壞；D.骨髓增生減低?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓表現(xiàn)為增生減低，脂肪替代，而非骨質(zhì)破壞（后者見于轉(zhuǎn)移性腫瘤）。選項(xiàng)A為骨髓纖維化，C為溶骨性轉(zhuǎn)移，B為骨髓水腫?！绢}干10】新生兒黃疸的MRI檢查中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.肝臟信號(hào)不均；B.膽紅素代謝異常；C.膽管擴(kuò)張；D.肝靜脈增粗?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】新生兒黃疸的MRI特異性表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素代謝異常（肝細(xì)胞T2信號(hào)延長），而膽管擴(kuò)張多見于膽道梗阻。選項(xiàng)A為肝炎或膿腫，C為先天性膽道畸形，D為靜脈血栓?！绢}干11】兒童腦膜瘤的MRI信號(hào)特征是？【選項(xiàng)】A.T1高信號(hào)；B.T2低信號(hào)；C.T2FLAIR高信號(hào)；D.強(qiáng)化呈“環(huán)形征”?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】腦膜瘤的T2FLAIR序列呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描可見“環(huán)形征”，而T1低信號(hào)（A）見于出血，T2低信號(hào)（B）見于轉(zhuǎn)移瘤?！绢}干12】先天性多囊腎的超聲表現(xiàn)中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腎臟多囊性改變；B.腎盂擴(kuò)張；C.腎實(shí)質(zhì)變薄；D.胎兒期即可發(fā)現(xiàn)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】先天性多囊腎的超聲特征為雙腎多囊性改變，腎實(shí)質(zhì)菲薄，腎盂受壓變窄，而非擴(kuò)張。選項(xiàng)B為腎盂輸尿管梗阻表現(xiàn)，D為多囊腎的早期表現(xiàn)?！绢}干13】兒童肺炎的CT診斷中，哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.細(xì)小葉狀實(shí)變；B.空洞形成；C.胸腔積液；D.縱隔淋巴結(jié)腫大?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】兒童肺炎的典型CT為細(xì)小葉狀實(shí)變合并空洞（“蜂巢征”），胸腔積液多見于包裹性肺炎或結(jié)核。選項(xiàng)A、B、D均為肺炎的常見表現(xiàn)?！绢}干14】新生兒腸扭轉(zhuǎn)的MRI表現(xiàn)中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腸祥呈“螺旋狀”排列；B.腸壁增厚；C.腸腔積液；D.縱隔淋巴結(jié)腫大?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】新生兒腸扭轉(zhuǎn)的MRI特征為腸祥呈“螺旋狀”或“彈簧圈”排列，腸壁正常。選項(xiàng)B為腸套疊，C為腸梗阻，D為感染或腫瘤?！绢}干15】兒童四肢長骨骨骺分離的X線診斷中，哪項(xiàng)為陳舊性骨折？【選項(xiàng)】A.骨痂跨越骨折線；B.骨折線模糊；C.骨骺板連續(xù)；D.斷端重疊?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】陳舊性骨折的X線表現(xiàn)為骨痂跨越骨折線形成骨橋，而骨折線模糊（B）為不愈合表現(xiàn)，骺板連續(xù)（C）為骨骺分離未累及骺板。【題干16】先天性心臟病合并心包積液的CT表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.心臟擴(kuò)大；B.心包腔線樣強(qiáng)化；C.心包腔積液；D.縱隔增寬?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】心包積液的CT表現(xiàn)為心包腔內(nèi)液性低密度區(qū)，心臟大小正常。選項(xiàng)A為心肌病，B為心包炎，D為淋巴結(jié)腫大?！绢}干17】兒童急性骨髓炎的MRI診斷中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.骨髓內(nèi)異常信號(hào)；B.骨皮質(zhì)破壞；C.病灶周圍水腫；D.強(qiáng)化呈“環(huán)形征”?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】急性骨髓炎的MRI表現(xiàn)為骨髓內(nèi)異常信號(hào)（T1低、T2高）及骨皮質(zhì)破壞，周圍水腫，但強(qiáng)化不呈“環(huán)形征”（后者見于膿腫）。選項(xiàng)D為化膿性骨髓炎的后期表現(xiàn)?！绢}干18】新生兒黃疸的核磁共振（MRI）特異性表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.肝臟信號(hào)不均；B.膽紅素代謝異常；C.膽管擴(kuò)張；D.肝靜脈增粗。【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI通過質(zhì)子磁共振波譜（protonMRS）可特異性顯示肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素代謝異常（Cho升高、Lipid降低），其他選項(xiàng)均為非特異性表現(xiàn)?！绢}干19】兒童腦膜瘤的MRI信號(hào)特征是？【選項(xiàng)】A.T1高信號(hào)；B.T2低信號(hào)；C.T2FLAIR高信號(hào)；D.強(qiáng)化呈“環(huán)形征”?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】腦膜瘤的T2FLAIR序列呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描可見“環(huán)形征”，而T1低信號(hào)（A）見于出血，T2低信號(hào)（B）見于轉(zhuǎn)移瘤。【題干20】先天性膈疝的影像學(xué)表現(xiàn)中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.膈肌下見囊性無強(qiáng)化區(qū)域；B.縱隔向患側(cè)移位；C.患側(cè)肺發(fā)育不良；D.腸管氣液平面?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】先天性膈疝的CT表現(xiàn)為膈肌缺損伴腹腔內(nèi)臟器疝入胸腔，形成囊性無強(qiáng)化區(qū)域，縱隔向健側(cè)移位（B錯(cuò)誤），患側(cè)肺發(fā)育不良（C正確）。選項(xiàng)D為腸梗阻表現(xiàn)，與膈疝無關(guān)。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段-影像科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】先天性腸閉鎖的影像學(xué)檢查中，最典型的表現(xiàn)是腸管近端擴(kuò)張、遠(yuǎn)端狹窄，并可見氣液平面?！具x項(xiàng)】A.腸管連續(xù)性中斷B.閉鎖段近端腸管擴(kuò)張和遠(yuǎn)端狹窄C.腸套疊征D.腸旋轉(zhuǎn)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性腸閉鎖的典型影像表現(xiàn)為閉鎖段近端腸管擴(kuò)張（因梗阻導(dǎo)致液體潴留），遠(yuǎn)端腸管狹窄（閉鎖處），且可能合并氣液平面。選項(xiàng)A描述的是腸系膜血管壓迫綜合征的表現(xiàn)；選項(xiàng)C為腸套疊的典型征象；選項(xiàng)D是腸旋轉(zhuǎn)不良的影像特征，但并非閉鎖的直接表現(xiàn)?！绢}干2】腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）的CT平掃中，腫瘤的密度多表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.高密度B.等密度C.稍低密度D.等密度伴壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤的CT平掃多呈稍低密度（接近肌肉密度），部分病例可見壞死區(qū)域（低密度）或鈣化（高密度）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，高密度多見于出血或鈣化；選項(xiàng)B等密度易與腎實(shí)質(zhì)腫瘤混淆；選項(xiàng)D僅描述部分病例特征?！绢}干3】先天性膈疝的影像學(xué)診斷關(guān)鍵在于？【選項(xiàng)】A.膈肌連續(xù)性完整B.膈頂連續(xù)性中斷C.胃泡氣體位于肝左葉下方D.腸管氣液平面【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性膈疝的影像學(xué)特征為膈頂連續(xù)性中斷，可見胃泡氣體或腸管進(jìn)入胸腔。選項(xiàng)C描述的是胃食管反流的表現(xiàn)；選項(xiàng)D為腸梗阻的間接征象?！绢}干4】關(guān)于先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腸祥分布無固定規(guī)律B.腸系膜血管壓迫腸祥C.腸祥“C”字形排列D.腸祥位置固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的典型影像為腸系膜上動(dòng)脈壓迫腸祥（“腸系膜血管壓迫征”），導(dǎo)致腸祥位置異常。選項(xiàng)A為腸套疊的影像特征；選項(xiàng)C和D不符合解剖學(xué)規(guī)律?！绢}干5】新生兒腸套疊的腹部X線檢查中，哪種征象特異性最高？【選項(xiàng)】A.腸祥積氣B.腸套疊“假性充盈”C.空氣-液平面D.腸管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊的特異性X線征象為“假性充盈”（套疊端腸管充盈不良，而套入端腸管擴(kuò)張），同時(shí)可見空氣-液平面。選項(xiàng)A為腸梗阻常見表現(xiàn)；選項(xiàng)C為腸梗阻的間接征象?！绢}干6】關(guān)于先天性膽總管囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.囊壁強(qiáng)化均勻B.囊腔內(nèi)可見膽汁鈣化C.囊腫與肝內(nèi)膽管相通D.囊壁厚度>10mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性膽總管囊腫的囊壁厚度通常不超過10mm，囊壁強(qiáng)化均勻，囊腔內(nèi)可見膽汁（CT值約0-10HU）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，囊壁厚度>10mm提示可能合并感染或惡性變。【題干7】關(guān)于先天性多囊腎的影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腎臟體積縮小B.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)囊性低密度區(qū)C.囊壁強(qiáng)化明顯D.腎盂擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性多囊腎的典型CT表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)囊性低密度區(qū)（囊液CT值約10-30HU），囊壁菲薄且強(qiáng)化不明顯。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，腎臟體積可能正?；蛟龃?；選項(xiàng)C描述的是腎膿腫的特征。【題干8】先天性梅克爾憩室的影像學(xué)檢查中，鋇餐造影最可能顯示？【選項(xiàng)】A.腸腔狹窄B.腸祥盲端充盈C.腸管擴(kuò)張D.腸套疊征【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅克爾憩室鋇餐造影可見回腸末端盲端充盈，并可能合并重復(fù)畸形。選項(xiàng)A為腸梗阻表現(xiàn)；選項(xiàng)C為腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)的征象?！绢}干9】關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的X線表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.股骨頭內(nèi)移B.股骨頭向下移位C.腰椎骶化D.髖臼覆蓋率<30%【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性髖關(guān)節(jié)脫位的X線特征為髖臼覆蓋率（髖臼對(duì)股骨頭覆蓋角度）<30°，股骨頭可能內(nèi)移或向下移位。選項(xiàng)C為先天性脊柱裂的影像特征?！绢}干10】新生兒肺炎的胸部X線檢查中，最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺野透亮度增高B.胸膜增厚C.肺泡內(nèi)空氣征D.肺門增大【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎的X線表現(xiàn)為肺野透亮度增高（因肺泡內(nèi)滲出液減少）及散在斑片狀陰影，肺門增大是感染性肺炎的早期表現(xiàn)。選項(xiàng)B為胸腔積液的特征；選項(xiàng)C和D特異性較低。【題干11】關(guān)于先天性心臟病的超聲心動(dòng)圖診斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.房室間隔連續(xù)性中斷B.肺動(dòng)脈高壓C.心室壁增厚D.心包積液【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性心臟病的超聲心動(dòng)圖特征包括房室間隔連續(xù)性中斷（室間隔缺損）、肺動(dòng)脈高壓等，但心包積液并非特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)D常見于感染或腫瘤?！绢}干12】關(guān)于先天性顱腦畸形，下列哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)正確？【選項(xiàng)】A.腦室擴(kuò)張B.腦脊液分流C.腦實(shí)質(zhì)鈣化D.腦脊液循環(huán)通路中斷【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性顱腦畸形（如無腦畸形）的影像學(xué)特征為腦脊液循環(huán)通路中斷，表現(xiàn)為腦脊液無法正常引流。選項(xiàng)A為腦積水表現(xiàn)；選項(xiàng)B是腦脊液分流的手術(shù)指征?！绢}干13】關(guān)于先天性骨關(guān)節(jié)畸形的MRI檢查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨骼成熟延遲B.關(guān)節(jié)腔積液C.軟骨鈣化D.骨骼發(fā)育不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性骨關(guān)節(jié)畸形的MRI特征為軟骨鈣化異常（早于或晚于正常發(fā)育時(shí)間），骨骼成熟延遲或發(fā)育不良。選項(xiàng)B為關(guān)節(jié)退行性變的表現(xiàn)；選項(xiàng)D是骨骼發(fā)育不良的病理結(jié)果?！绢}干14】新生兒腸扭轉(zhuǎn)的影像學(xué)診斷中，下列哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張B.腸系膜血管纏繞C.腸祥“8”字形排列D.腸管鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒腸扭轉(zhuǎn)的特異性影像學(xué)表現(xiàn)是腸系膜血管纏繞（CT或血管造影可顯示），同時(shí)伴腸祥擴(kuò)張和“8”字形排列。選項(xiàng)A為腸梗阻的常見表現(xiàn)；選項(xiàng)D見于感染或腫瘤。【題干15】關(guān)于先天性腸閉鎖的影像學(xué)隨訪，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6個(gè)月復(fù)查鋇餐B.術(shù)后3個(gè)月復(fù)查CTC.術(shù)后1年復(fù)查超聲D.術(shù)后立即復(fù)查MRI【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性腸閉鎖術(shù)后需通過鋇餐造影評(píng)估吻合口通暢性，術(shù)后6個(gè)月復(fù)查可排除遠(yuǎn)期并發(fā)癥。選項(xiàng)B和D的檢查時(shí)間過早，選項(xiàng)C的超聲特異性較低。【題干16】關(guān)于先天性膽道閉鎖的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張B.膽囊擴(kuò)張C.膽總管狹窄D.膽囊鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性膽道閉鎖的影像學(xué)特征為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽囊發(fā)育不良（可能萎縮）或消失，膽總管狹窄。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，膽囊鈣化多見于慢性膽囊炎?！绢}干17】關(guān)于先天性多囊腎的影像學(xué)隨訪，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.每年復(fù)查超聲B.每半年復(fù)查CTC.每季度復(fù)查MRID.每年復(fù)查核素掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性多囊腎的隨訪建議為每年復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫進(jìn)展，必要時(shí)行CT評(píng)估囊腫數(shù)量和體積變化。選項(xiàng)B和C的復(fù)查頻率過高，選項(xiàng)D的核素掃描特異性不足。【題干18】關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的X線隨訪，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)后3個(gè)月復(fù)查X線B.術(shù)后6個(gè)月復(fù)查MRIC.術(shù)后1年復(fù)查超聲D.術(shù)后立即復(fù)查CT【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后需通過X線評(píng)估髖臼覆蓋率和股骨頭位置，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查可評(píng)估骨愈合情況。選項(xiàng)B和D的檢查時(shí)間過早，選項(xiàng)C的超聲無法清晰顯示髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)?！绢}干19】關(guān)于先天性心臟病的介入治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損封堵術(shù)后需抗凝治療B.室間隔缺損封堵術(shù)后無需抗凝C.肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張后需抗血小板治療D.法洛四聯(lián)征手術(shù)無需抗凝【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性心臟病介入治療中，肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張后需抗血小板治療（阿司匹林），而房間隔缺損封堵術(shù)后需抗凝治療（肝素或華法林）。選項(xiàng)B和D的描述錯(cuò)誤?！绢}干20】關(guān)于先天性顱腦畸形的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.無腦畸形需在生后2周內(nèi)手術(shù)B.腦積水需在生后3個(gè)月內(nèi)手術(shù)C.腦脊液漏需在生后6個(gè)月內(nèi)手術(shù)D.腦囊性病變需在生后12個(gè)月內(nèi)手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性顱腦畸形的手術(shù)指征：無腦畸形需在生后4-6周內(nèi)手術(shù)；腦積水需在生后3個(gè)月內(nèi)手術(shù)；腦脊液漏手術(shù)指征為引起腦脊液漏失量＞50ml/天；腦囊性病變需在生后6-12個(gè)月手術(shù)。選項(xiàng)A的手術(shù)時(shí)間過早，選項(xiàng)C和D的描述不準(zhǔn)確。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段-影像科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】先天性幽門閉鎖的影像學(xué)檢查中，首選無創(chuàng)性檢查為哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.X線檢查；B.CT平掃；C.MRI檢查；D.超聲檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性幽門閉鎖的典型X線表現(xiàn)為胃泡擴(kuò)張及“雙泡征”，鋇餐造影可清晰顯示胃泡與十二指腸近端的關(guān)系。超聲檢查對(duì)胎兒期及新生兒期診斷有較高價(jià)值，但成熟兒首選X線檢查。CT和MRI對(duì)軟組織分辨率高，但屬于有創(chuàng)檢查，臨床不作為首選?！绢}干2】腸套疊的X線檢查中，最具特征性的征象是？【選項(xiàng)】A.空腸祥積氣；B.“假性充氣征”；C.腸管“杯口征”；D.腸間隙增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】鋇灌腸是腸套疊的首選影像學(xué)檢查，典型表現(xiàn)為近端腸管被套入遠(yuǎn)端腸管形成的“杯口征”。其他選項(xiàng)如“假性充氣征”見于氣液平面，空腸祥積氣為常見但非特異性表現(xiàn)?！绢}干3】神經(jīng)母細(xì)胞瘤的CT平掃中，腫瘤的密度特征最符合？【選項(xiàng)】A.低密度（<20Hu）；B.等密度（20-100Hu）；C.高密度（>100Hu）；D.不均勻混合密度【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤CT值多呈不均勻混合密度，腫瘤主體因壞死區(qū)呈低密度，強(qiáng)化后可見斑片狀或環(huán)形強(qiáng)化。低密度選項(xiàng)對(duì)應(yīng)囊性病變，高密度多見于出血或鈣化，等密度不符合典型表現(xiàn)。【題干4】急性闌尾炎的超聲檢查中，最具診斷價(jià)值的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.闌尾直徑<6mm；B.闌尾壁增厚>3mm；C.闌尾周圍無游離氣體；D.CDFI顯示血流信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲診斷急性闌尾炎的敏感指標(biāo)為闌尾壁增厚>3mm，糞石嵌頓時(shí)直徑可>6mm。血流信號(hào)（D）對(duì)診斷意義有限，周圍游離氣體（C）提示穿孔需結(jié)合臨床?！绢}干5】先天性巨結(jié)腸的影像學(xué)診斷中，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.鋇劑通過時(shí)間延長；B.腸管擴(kuò)張伴腸壁增厚；C.橫紋肌缺失征；D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸的影像學(xué)特征為“橫紋肌缺失征”，MRI或超聲可清晰顯示病變腸段（如乙狀結(jié)腸）的平滑肌缺失。鋇劑通過時(shí)間延長（A）為功能性改變，非特異性?！绢}干6】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓影像學(xué)檢查中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示預(yù)后不良？【選項(xiàng)】A.髓腔脂肪浸潤；B.脾臟腫大；C.骨髓細(xì)胞增生＞80%；D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓脂肪浸潤（髓腔脂肪增多）是ALL的預(yù)后不良指標(biāo)，提示骨髓纖維化或原始細(xì)胞浸潤。其他選項(xiàng)如脾大（B）和骨髓增生（C）為常見表現(xiàn)，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高（D）見于巨幼細(xì)胞性貧血。【題干7】兒童股骨頭缺血性壞死（Legg-Calvé-Perthes?。┑腦線表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的征象是？【選項(xiàng)】A.髖臼變形；B.股骨頭密度不均；C.股骨頭塌陷；D.髖關(guān)節(jié)間隙變窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】X線早期表現(xiàn)為股骨頭負(fù)重區(qū)密度不均（“椒鹽樣”改變），隨病情進(jìn)展出現(xiàn)塌陷（C）和髖臼變形（A）。關(guān)節(jié)間隙變窄（D）多見于退行性變?！绢}干8】兒童急性腎小球腎炎的超聲檢查中，對(duì)診斷最有價(jià)值的征象是？【選項(xiàng)】A.腎實(shí)質(zhì)厚度增加；B.腎靜脈增粗；C.腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)；D.腎周無回聲區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲顯示腎皮質(zhì)增厚（厚度＞3mm）是急性腎小球腎炎的特異性表現(xiàn)，腎周無回聲區(qū)（D）提示尿毒癥性腹水。腎靜脈增粗（B）和皮質(zhì)回聲增強(qiáng)（C）非特異性。【題干9】兒童先天性心臟病的影像學(xué)檢查中，對(duì)室間隔缺損（VSD）診斷特異性最高的檢查是？【選項(xiàng)】A.X線胸片；B.超聲心動(dòng)圖；C.心臟CT；D.心導(dǎo)管檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲心動(dòng)圖可清晰顯示VSD的部位、大小及血流動(dòng)力學(xué)改變，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。X線胸片（A）僅能提示心臟擴(kuò)大，CT（C）和心導(dǎo)管（D）為補(bǔ)充檢查?！绢}干10】兒童骨肉瘤的MRI檢查中，腫瘤信號(hào)特征最符合？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)、T2低信號(hào)；B.T1低信號(hào)、T2高信號(hào)；C.T1等信號(hào)、T2等信號(hào)；D.T1高信號(hào)、T2高信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤MRI表現(xiàn)為腫瘤信號(hào)不均勻，T1加權(quán)像呈等信號(hào)，T2加權(quán)像因纖維化成分呈低信號(hào)。選項(xiàng)B（T2高信號(hào)）對(duì)應(yīng)水腫，選項(xiàng)D（T2高信號(hào)）見于囊腫類病變?！绢}干11】兒童腸系膜淋巴結(jié)炎的影像學(xué)檢查中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.腸壁增厚；B.腸系膜淋巴結(jié)腫大；C.腸間隙游離氣體；D.腸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲顯示腸系膜淋巴結(jié)腫大（>5mm）是兒童腸系膜淋巴結(jié)炎的典型表現(xiàn)，腸壁增厚（A）多見于腸炎。游離氣體（C）提示穿孔，積液（D）見于腹膜炎?！绢}干12】兒童急性喉炎的影像學(xué)檢查中，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.喉返神經(jīng)受侵；B.聲帶腫脹；C.喉部黏膜增厚；D.氣管狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】X線顯示聲帶腫脹（聲帶增厚、閉合不良）是急性喉炎的特征性表現(xiàn)，喉返神經(jīng)受侵（A）提示神經(jīng)損傷。黏膜增厚（C）和氣管狹窄（D）多見于慢性病變?！绢}干13】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的骨髓影像學(xué)檢查中，提示原始細(xì)胞危象的是？【選項(xiàng)】A.骨髓細(xì)胞增生＞90%；B.原始細(xì)胞＞30%；C.紅系增生＞20%；D.粒系增生＞40%【參考答案】B【詳細(xì)解析】原始細(xì)胞危象（leukemiccrisis）指骨髓原始細(xì)胞＞30%，提示病情急劇惡化。骨髓細(xì)胞增生＞90%（A）為增生性改變，非特異性?！绢}干14】兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位（CDH）的超聲檢查中，最早出現(xiàn)的聲像圖改變是？【選項(xiàng)】A.股骨頭位置異常；B.髖臼發(fā)育不良；C.股骨頭前傾角增大；D.肌肉附著點(diǎn)異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】超聲最早顯示股骨頭位置異常（髖臼覆蓋率<30%），隨病情進(jìn)展出現(xiàn)髖臼發(fā)育不良（B）和肌肉附著點(diǎn)異常（D）。前傾角增大（C）為繼發(fā)改變。【題干15】兒童急性腎盂腎炎的超聲檢查中，對(duì)診斷最有價(jià)值的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.腎盂擴(kuò)張；B.腎實(shí)質(zhì)厚度增加；C.腎周回聲增強(qiáng)；D.腎靜脈增粗【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲顯示腎盂擴(kuò)張（后壁腎盂寬度＞8mm）是急性腎盂腎炎的特異性表現(xiàn)，腎周回聲增強(qiáng)（C）提示腎周滲出。腎實(shí)質(zhì)厚度增加（B）見于慢性腎病。【題干16】兒童室間隔缺損（VSD）的血流動(dòng)力學(xué)改變中，哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.左向右分流；B.右向左分流；C.無分流；D.雙向分流【參考答案】A【詳細(xì)解析】VSD的典型血流動(dòng)力學(xué)為左向右分流，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。右向左分流（B）見于艾森曼格綜合征，無分流（C）為閉合狀態(tài)?！绢}干17】兒童骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.軟骨母細(xì)胞瘤樣改變；B.溶骨性破壞；C.梯狀骨板；D.骨膜反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤X線可表現(xiàn)為成骨性（如骨膜反應(yīng)D）或溶骨性（B），但軟骨母細(xì)胞瘤樣改變（A）為轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)，類似溶骨性破壞但伴成骨反應(yīng)?！绢}干18】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓影像學(xué)檢查中，提示遺傳學(xué)高危的是？【選項(xiàng)】A.MLLrearrangement；B.T-ALL；C.B-ALL；D.WBC＞50×10?/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】MLL基因重排（A）是ALL的遺傳學(xué)高危因素，與不良預(yù)后相關(guān)。T-ALL（B）和B-ALL（C）為分型，WBC升高（D）為白血病細(xì)胞浸潤表現(xiàn)。【題干19】兒童先天性心臟病的影像學(xué)檢查中，對(duì)法洛四聯(lián)癥（TOF）診斷特異性最高的檢查是？【選項(xiàng)】A.X線胸片；B.超聲心動(dòng)圖；C.心臟CT；D.心導(dǎo)管檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲心動(dòng)圖可清晰顯示TOF的“四聯(lián)征”（肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥大、室間隔缺損、卵圓孔未閉），是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。CT（C）用于評(píng)估肺動(dòng)脈分支。【題干20】兒童急性骨髓炎的MRI檢查中，對(duì)診斷最有價(jià)值的信號(hào)特征是？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)、T2高信號(hào)；B.T1低信號(hào)、T2等信號(hào)；C.T1等信號(hào)、T2不均信號(hào)；D.T1高信號(hào)、T2高信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性骨髓炎MRI表現(xiàn)為T1等信號(hào)、T2不均信號(hào)（因水腫和壞死區(qū)混雜），增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。選項(xiàng)A（T2高信號(hào)）對(duì)應(yīng)單純水腫，選項(xiàng)D（T2高信號(hào)）見于囊性病變。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段-影像科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】先天性幽門閉鎖的患兒，影像學(xué)檢查首選哪種檢查方式？【選項(xiàng)】A.X線鋇餐檢查B.超聲波檢查C.CT增強(qiáng)掃描D.核磁共振成像【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性幽門閉鎖的典型X線鋇餐檢查可見“鳥嘴征”，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲波檢查對(duì)新生兒早期診斷有幫助，但確診需結(jié)合鋇餐表現(xiàn)。CT和MRI對(duì)軟組織結(jié)構(gòu)顯示更佳，但非首選檢查方式?！绢}干2】兒童肺炎中，哪種病原體引起的肺炎最常見？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.非典型肺炎支原體D.肝炎病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】非典型肺炎支原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，占所有病例的30%-50%。肺炎鏈球菌多見于學(xué)齡兒童，克雷伯菌常見于重癥肺炎合并糖尿病或免疫抑制患者，肝炎病毒主要引起肝脾腫大而非典型肺炎?！绢}干3】肝母細(xì)胞瘤的CT平掃圖像中，哪種表現(xiàn)具有特異性？【選項(xiàng)】A.病灶邊緣毛刺B.增強(qiáng)后動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化C.病灶內(nèi)鈣化灶D.病灶周圍低密度區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝母細(xì)胞瘤的CT特征性表現(xiàn)為動(dòng)脈期病灶顯著強(qiáng)化，門靜脈期呈低密度。邊緣毛刺多見于轉(zhuǎn)移性腫瘤，鈣化灶常見于血管平滑肌脂肪瘤，病灶周圍低密度區(qū)多見于肝膿腫。【題干4】新生兒腸套疊的典型X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張伴液氣平面B.鋇劑通過中斷伴“杯口征”C.腸管壁增厚伴空氣征D.腸管鈣化影【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊的X線特征為鋇劑通過中斷伴“杯口征”，即套疊端鋇劑充盈形成的杯狀陰影。腸管擴(kuò)張見于腸梗阻，空氣征提示腸穿孔，鈣化影多見于陳舊性病變?！绢}干5】兒童腦膜瘤的MRIT2加權(quán)像中，哪種信號(hào)特征最典型？【選項(xiàng)】A.高信號(hào)為主B.等信號(hào)為主C.低信號(hào)為主D.不均勻混合信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童腦膜瘤的MRIT2像通常呈高信號(hào)，T1像呈等或稍低信號(hào)，增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化。低信號(hào)多見于轉(zhuǎn)移性腫瘤或陳舊性病變，等信號(hào)常見于室管膜瘤，混合信號(hào)提示囊變或出血。【題干6】先天性心臟畸形中，室間隔缺損的超聲心動(dòng)圖特征不包括？【選項(xiàng)】A.四腔心切面顯示左室腔擴(kuò)大B.跨缺損血流信號(hào)呈“騎騎馬”樣C.增強(qiáng)CT顯示缺損邊緣鈣化D.脈沖多普勒顯示收縮期分流【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲心動(dòng)圖可顯示室間隔連續(xù)性中斷、左室腔擴(kuò)大及跨缺損血流信號(hào)（“騎騎馬”樣）。CT增強(qiáng)掃描對(duì)鈣化顯示敏感，但超聲是首選診斷方法。收縮期分流提示左向右分流?！绢}干7】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓像中，哪種細(xì)胞比例顯著升高？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL的骨髓像顯示原始淋巴細(xì)胞比例＞20%，成熟淋巴細(xì)胞比例＞50%。紅細(xì)胞和單核細(xì)胞比例降低，粒細(xì)胞比例正常或輕度減少。【題干8】兒童股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤的X線表現(xiàn)中，哪種是特征性改變？【選項(xiàng)】A.Codman三角B.Codman弧C.Codman星D.Codman環(huán)【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤的X線特征為Codman三角（Codman三角形），即腫瘤周圍骨膜反應(yīng)形成的三角形致密區(qū)。Codman弧見于脛骨近端，Codman星和環(huán)為其他部位骨肉瘤的少見表現(xiàn)?！绢}干9】新生兒腸套疊的超聲表現(xiàn)中，哪種是特異性征象？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張B.腸套疊征（“假性包塊”）C.腸壁增厚D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲顯示腸管連續(xù)性中斷，套疊端形成“假性包塊”，腸管呈“同心圓”或“靶環(huán)樣”改變。腸管擴(kuò)張是繼發(fā)表現(xiàn)，腸壁增厚提示炎癥，淋巴結(jié)腫大非特異性?！绢}干10】兒童肺炎合并心功能不全時(shí)，胸部X線最常見表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺不張C.肺淤血D.肺部實(shí)變【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎合并心功能不全時(shí)，肺