2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第二章輸血免疫學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(5卷單選一百題)2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第二章輸血免疫學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】ABO血型系統(tǒng)的遺傳方式屬于什么類型？【選項(xiàng)】A.共顯性遺傳B.單隱性遺傳C.伴性遺傳D.多基因遺傳【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型系統(tǒng)由三個(gè)等位基因（A、B、O）控制，其中A和B為顯性抗原，O為隱性抗原。由于A和B抗原基因在染色體上的位置鄰近，可同時(shí)表達(dá)，屬于共顯性遺傳。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因ABO與性別無(wú)關(guān)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因?qū)賳位蜻z傳。【題干2】Rh血型系統(tǒng)中，決定個(gè)體是否為Rh陽(yáng)性抗原的主要決定簇是？【選項(xiàng)】A.C抗原B.E抗原C.D抗原D.c抗原【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh血型系統(tǒng)的核心抗原是D抗原，約85%人群為Rh陽(yáng)性（D抗原陽(yáng)性）。其他抗原如C、c、E、e等僅輔助判斷Rh亞型。選項(xiàng)A、B、D均非主要決定簇，易與D抗原混淆。【題干3】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)的檢測(cè)順序?yàn)楹?？【選項(xiàng)】A.先次側(cè)后主側(cè)B.無(wú)固定順序C.先主側(cè)后次側(cè)D.僅檢測(cè)主側(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)需先檢測(cè)供血者紅細(xì)胞與受血者血清（主側(cè)），再檢測(cè)受血者紅細(xì)胞與供血者血清（次側(cè)）。主側(cè)結(jié)果必須陰性方可輸血，次側(cè)允許弱陽(yáng)性（≤1:128）。選項(xiàng)A順序錯(cuò)誤，選項(xiàng)B、D不符合規(guī)范?！绢}干4】Kell血型不合引起新生兒溶血病的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抗A/抗B抗體B.抗K抗體C.抗D抗體D.抗E抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】Kell抗原（K）為人類白細(xì)胞抗原（HLA）I類基因編碼，抗K抗體（抗K）可致新生兒溶血病，其抗體效價(jià)通常≥1:256。選項(xiàng)A針對(duì)ABO血型，選項(xiàng)C針對(duì)Rh血型，選項(xiàng)D針對(duì)E抗原?！绢}干5】關(guān)于血型不合妊娠的預(yù)防措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕早期無(wú)需檢測(cè)Rh血型B.孕中期首次產(chǎn)前檢查需篩查抗體C.新生兒Rh陽(yáng)性無(wú)需處理D.預(yù)防性注射抗D免疫球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性孕婦需在孕28周和分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白。選項(xiàng)B正確因首次產(chǎn)前檢查可確定是否已致敏。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因孕早期需篩查Rh血型，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因Rh陽(yáng)性新生兒可能發(fā)生溶血病，需檢測(cè)抗體。【題干6】冷凝集素試驗(yàn)（CCT）的假陽(yáng)性結(jié)果可能由哪種物質(zhì)引起？【選項(xiàng)】A.抗A/抗B抗體B.免疫球蛋白M（IgM）C.免疫球蛋白G（IgG）D.抗核抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】CCT檢測(cè)IgM類抗體，若標(biāo)本中存在大量IgM（如急性感染期），可能致假陽(yáng)性。選項(xiàng)C的IgG抗體不會(huì)引起冷凝集現(xiàn)象，選項(xiàng)A為ABO血型抗體，選項(xiàng)D與CCT無(wú)關(guān)?！绢}干7】關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的遺傳規(guī)律，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.Rh陽(yáng)性為顯性性狀，Rh陰性為隱性性狀B.Rh陽(yáng)性個(gè)體必須攜帶兩個(gè)D抗原基因C.Rh陰性個(gè)體可能為雜合子D.Rh陰性者輸血需檢測(cè)D抗原【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性（D抗原陰性）者基因型為dd，無(wú)法攜帶D抗原基因，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因Rh陰性者基因型必為dd，無(wú)法為雜合子。選項(xiàng)D正確因Rh陰性者需避免D抗原陽(yáng)性血液輸入?！绢}干8】輸血后發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、醬油色尿的典型反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.急性溶血反應(yīng)B.遲發(fā)性非溶血性輸血反應(yīng)C.鈣離子缺乏D.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）【參考答案】B【詳細(xì)解析】遲發(fā)性非溶血性輸血反應(yīng)（FNHTR）多發(fā)生于輸血后7-14天，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝酶升高，無(wú)溶血表現(xiàn)。選項(xiàng)A為急性溶血反應(yīng)（輸血后1-2小時(shí)），選項(xiàng)C為輸血后低鈣血癥（手足抽搐），選項(xiàng)D為肺損傷（呼吸急促、氧飽和度下降）?！绢}干9】關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的紅細(xì)胞抗原類型，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.A抗原為糖蛋白B.B抗原為糖脂C.O抗原為糖蛋白D.抗A抗體為IgG類【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO抗原均為糖蛋白，其中A抗原含N-乙酰半乳糖胺，B抗原含半乳糖?？笰/抗B抗體為IgM類（天然抗體），選項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因抗原為糖蛋白非糖脂?！绢}干10】關(guān)于血型鑒定試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抗A血清用于檢測(cè)A抗原B.抗B血清用于檢測(cè)B抗原C.抗O血清用于檢測(cè)O抗原D.需在37℃孵育1小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】O抗原為A和B抗原的缺失，無(wú)需抗O血清檢測(cè)。血型鑒定需在37℃孵育30分鐘，而非1小時(shí)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因孵育時(shí)間不符。【題干11】關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的臨床意義，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.Rh陰性血型者輸血需注意D抗原匹配B.Rh陰性孕婦需預(yù)防性注射抗D免疫球蛋白C.Rh陽(yáng)性者輸血無(wú)需考慮Rh血型D.新生兒溶血病多由Kell抗原不合引起【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陽(yáng)性者輸血需注意D抗原匹配（尤其是Rh陰性受血者）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因所有血型輸血均需交叉配血。選項(xiàng)D正確因Kell血型不合可致新生兒溶血病?！绢}干12】關(guān)于交叉配血試驗(yàn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.主側(cè)陰性、次側(cè)陽(yáng)性即可輸血B.主側(cè)陰性、次側(cè)弱陽(yáng)性（≤1:128）可輸血C.次側(cè)陰性、主側(cè)陽(yáng)性可輸血D.主側(cè)和次側(cè)均需陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】主側(cè)（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）必須陰性，次側(cè)（受血者紅細(xì)胞+供血者血清）允許弱陽(yáng)性（≤1:128）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因次側(cè)陽(yáng)性不可輸血，選項(xiàng)C、D違反配血原則?！绢}干13】關(guān)于冷凝集素試驗(yàn)（CCT），以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)性提示存在抗A或抗B抗體B.陰性可排除所有血型抗體C.需在4℃環(huán)境檢測(cè)D.陽(yáng)性需結(jié)合ABO血型系統(tǒng)判斷【參考答案】D【詳細(xì)解析】CCT檢測(cè)IgM類抗體（如抗A、抗B），但陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合ABO血型系統(tǒng)判斷是否真實(shí)存在抗體。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因CCT無(wú)法區(qū)分抗A或抗B，選項(xiàng)B錯(cuò)誤因CCT陽(yáng)性可能為假陽(yáng)性（如高IgM血癥），選項(xiàng)C錯(cuò)誤因CCT在37℃檢測(cè)。【題干14】關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的遺傳規(guī)律，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.Rh陽(yáng)性者基因型可為DD或DdB.Rh陰性者基因型可為DdC.Rh陰性者子女必為Rh陰性D.Rh陽(yáng)性者與Rh陰性者婚配，子女有25%概率為Rh陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陽(yáng)性者基因型為DD或Dd，Rh陰性者必為dd。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因Rh陰性者基因型必為dd，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因Rh陰性者子女必為Rh陰性，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因概率為0%。【題干15】關(guān)于輸血反應(yīng)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性溶血反應(yīng)多因ABO血型不合引起B(yǎng).遲發(fā)性非溶血性輸血反應(yīng)（FNHTR）多因供血者白細(xì)胞抗體引起C.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）多因供血者抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）引起D.鈣離子缺乏性抽搐多因輸注庫(kù)存血超過(guò)2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】FNHTR多因供血者白細(xì)胞（如CD56+CD57+）或血小板抗體引起，選項(xiàng)A錯(cuò)誤因急性溶血主要由ABO或Rh血型不合引起，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因TRALI由供血者抗白細(xì)胞抗體引起，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因庫(kù)存血鈣離子缺乏多見于超過(guò)3周（如血漿成分分離后）?！绢}干16】關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的紅細(xì)胞抗原類型，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.A抗原和B抗原均為糖脂B.A抗原為糖蛋白，B抗原為糖脂C.O抗原為糖蛋白D.抗A抗體為IgG類【參考答案】C【詳細(xì)解析】ABO抗原均為糖蛋白，其中A抗原含N-乙酰半乳糖胺，B抗原含半乳糖?？笰/抗B抗體為IgM類（天然抗體），選項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤因抗原為糖蛋白?！绢}干17】關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的臨床意義，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.Rh陰性者輸血無(wú)需考慮D抗原B.Rh陰性孕婦需在孕28周和分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白C.Rh陽(yáng)性者輸血無(wú)需進(jìn)行交叉配血D.新生兒溶血病多由D抗原不合引起【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性孕婦需在孕28周和分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白（預(yù)防致敏）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因Rh陰性者需避免D抗原陽(yáng)性血液，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因所有輸血需交叉配血，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因D抗原不合通常不引起新生兒溶血病（D抗原致敏需多次暴露）?！绢}干18】關(guān)于交叉配血試驗(yàn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.主側(cè)陰性、次側(cè)陰性即可輸血B.主側(cè)陰性、次側(cè)弱陽(yáng)性（≤1:128）可輸血C.次側(cè)陰性、主側(cè)陽(yáng)性可輸血D.主側(cè)和次側(cè)均需陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】主側(cè)（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）必須陰性，次側(cè)（受血者紅細(xì)胞+供血者血清）允許弱陽(yáng)性（≤1:128）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因次側(cè)陰性并非必須，選項(xiàng)C、D違反配血原則?！绢}干19】關(guān)于輸血反應(yīng)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性溶血反應(yīng)多因ABO血型不合引起B(yǎng).遲發(fā)性非溶血性輸血反應(yīng)（FNHTR）多因供血者血小板抗體引起C.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）多因供血者抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）引起D.鈣離子缺乏性抽搐多因輸注庫(kù)存血超過(guò)2周【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)主要由ABO或Rh血型不合引起（占輸血反應(yīng)70%）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因FNHTR多因白細(xì)胞抗體引起，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因TRALI由供血者抗白細(xì)胞抗體引起，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因庫(kù)存血鈣離子缺乏多見于超過(guò)3周（如血漿分離后）?！绢}干20】關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的遺傳規(guī)律，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.Rh陽(yáng)性者基因型可為DD或DdB.Rh陰性者基因型可為DdC.Rh陰性者子女必為Rh陰性D.Rh陽(yáng)性者與Rh陰性者婚配，子女有25%概率為Rh陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陽(yáng)性者基因型為DD或Dd，Rh陰性者必為dd。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因Rh陰性者基因型必為dd，選項(xiàng)C正確因dd×DD/DDR，子女必為Dd（Rh陽(yáng)性）；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因Rh陽(yáng)性（DD/Dd）與Rh陰性（dd）婚配，子女必為Dd（Rh陽(yáng)性）。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第二章輸血免疫學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】ABO血型系統(tǒng)中，決定血型抗原表達(dá)的關(guān)鍵基因位于第9號(hào)染色體，其遺傳方式為？【選項(xiàng)】A.隱性遺傳B.顯性遺傳C.不完全顯性遺傳D.共顯性遺傳【參考答案】D【詳細(xì)解析】ABO血型系統(tǒng)的抗原由共顯性遺傳的A、B抗原基因（IA、IB）和i基因（非分泌型）決定。當(dāng)個(gè)體同時(shí)攜帶IA和IB基因時(shí)，兩種抗原均表達(dá)，屬于共顯性遺傳。i基因作為隱性基因，與IA或IB共存時(shí)僅表達(dá)對(duì)應(yīng)的抗原。此知識(shí)點(diǎn)為輸血免疫學(xué)基礎(chǔ)核心內(nèi)容，?？加谘拖到y(tǒng)遺傳機(jī)制題目。【題干2】Rh血型系統(tǒng)中，D抗原是決定個(gè)體是否為Rh陽(yáng)性表型的關(guān)鍵抗原，其基因位于？【選項(xiàng)】A.第1號(hào)染色體B.第6號(hào)染色體C.第9號(hào)染色體D.第11號(hào)染色體【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh血型系統(tǒng)的遺傳位于第9號(hào)染色體，D抗原是Rh陽(yáng)性表型的決定性抗原。即使個(gè)體攜帶其他Rh抗原（如C、c、E、e），只要D抗原存在即表現(xiàn)為Rh陽(yáng)性。此題考察對(duì)Rh血型系統(tǒng)遺傳定位及關(guān)鍵抗原的認(rèn)知，與臨床輸血中Rh陰性血源管理直接相關(guān)?！绢}干3】關(guān)于不規(guī)則抗體的產(chǎn)生機(jī)制，正確描述是？【選項(xiàng)】A.由ABO血型系統(tǒng)天然存在B.由既往輸血或妊娠產(chǎn)生C.與HLA抗原相關(guān)D.僅針對(duì)同種異體紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】不規(guī)則抗體（如抗體篩查試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的抗體）主要由IgG類免疫球蛋白介導(dǎo)，通常由既往輸血史（產(chǎn)生同種異體抗體）或妊娠期接觸胎兒紅細(xì)胞（產(chǎn)生母體抗體）引發(fā)。ABO血型系統(tǒng)抗體屬于天然抗體（IgM類），但臨床意義較低。此題重點(diǎn)區(qū)分天然抗體與獲得性抗體的區(qū)別?！绢}干4】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)配血失?。垂┭呒t細(xì)胞與受血者血清不凝集，而供血者血清與受血者紅細(xì)胞凝集）提示？【選項(xiàng)】A.受血者存在自身免疫性溶血B.供血者存在自身免疫性溶血C.受血者血清中存在供血者紅細(xì)胞抗體D.供血者血清中存在受血者紅細(xì)胞抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】主側(cè)失敗（即供血者紅細(xì)胞在受血者血清中不凝集）提示受血者體內(nèi)可能存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體（供體特異性抗體），屬于溶血性輸血反應(yīng)的高危信號(hào)。次側(cè)失敗（供血者血清與受血者紅細(xì)胞凝集）則提示供血者血清中存在受血者紅細(xì)胞抗體。此題考察交叉配血結(jié)果臨床意義的核心判斷?！绢}干5】關(guān)于Kell血型系統(tǒng)的遺傳特點(diǎn)，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.完全顯性遺傳B.K抗原由K和k基因共同決定C.k基因純合子表達(dá)k抗原D.存在天然抗體（抗K）【參考答案】C【詳細(xì)解析】Kell血型系統(tǒng)的遺傳為完全顯性遺傳，K抗原由K基因（顯性）表達(dá)，k基因（隱性）不表達(dá)抗原。純合子k/k僅表達(dá)k抗原的情況不存在，因?yàn)閗為隱性等位基因，需兩個(gè)等位基因均為k才會(huì)表達(dá)，但此時(shí)個(gè)體仍屬于k抗原陰性表型。天然抗K抗體屬于IgG類不規(guī)則抗體，與輸血反應(yīng)相關(guān)?！绢}干6】關(guān)于Duffy血型系統(tǒng)的臨床意義，正確描述是？【選項(xiàng)】A.僅與瘧疾感染相關(guān)B.與輸血反應(yīng)無(wú)關(guān)C.純合子Fy(a-)/Fy(b-)可能引發(fā)溶血D.抗Fy抗體屬于IgM類【參考答案】C【詳細(xì)解析】Fy(a-)/Fy(b-)純合子可能因缺乏Fy抗原而引發(fā)溶血性輸血反應(yīng)，尤其是當(dāng)供血者Fy抗原與受血者抗體不匹配時(shí)。Duffy抗原天然抗體（抗Fy）多為IgG類，但部分情況下可能為IgM類。瘧疾感染與Duffy抗原關(guān)系密切，但非唯一關(guān)聯(lián)。此題考察特殊血型系統(tǒng)的臨床輸血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干7】關(guān)于糖蛋白A（GPS）血型系統(tǒng)的描述，正確是？【選項(xiàng)】A.GPS抗原是Rh血型系統(tǒng)組成部分B.GPS陰性者輸注GPS陽(yáng)性紅細(xì)胞可能發(fā)生溶血C.GPS抗原決定基因位于第1號(hào)染色體D.GPS陰性者與Rh陰性者交叉配血必然成功【參考答案】B【詳細(xì)解析】GPS抗原屬于獨(dú)立血型系統(tǒng)，與Rh系統(tǒng)無(wú)關(guān)。GPS陰性者體內(nèi)可能產(chǎn)生抗GPS抗體（IgG類），若輸注GPS陽(yáng)性紅細(xì)胞可能引發(fā)溶血反應(yīng)。GPS抗原基因位于第1號(hào)染色體，但GPS血型系統(tǒng)在臨床輸血中較Rh系統(tǒng)更為罕見。GPS陰性者與Rh陰性者交叉配血成功需滿足所有抗原匹配條件?！绢}干8】關(guān)于ABO血型與輸血反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤是？【選項(xiàng)】A.AB型受血者可接受O型紅細(xì)胞B.O型受血者只能接受O型紅細(xì)胞C.ABO血型不合引發(fā)的溶血反應(yīng)多由IgM抗體介導(dǎo)D.抗A抗體與抗B抗體在37℃即可完全激活【參考答案】D【詳細(xì)解析】ABO血型不合的溶血反應(yīng)主要由IgM抗體介導(dǎo)（冷抗體），但部分情況下IgG抗體也可能參與?？笰/抗B抗體在4℃即可結(jié)合紅細(xì)胞，但在37℃（生理溫度）可能被激活導(dǎo)致溶血。AB型受血者可接受O型紅細(xì)胞（O型紅細(xì)胞A/B抗原陰性），O型受血者只能接受O型紅細(xì)胞。此題考察ABO血型不合反應(yīng)機(jī)制及臨床輸血原則?！绢}干9】關(guān)于Rh血型系統(tǒng)與新生兒溶血?。℉DN）的描述，正確是？【選項(xiàng)】A.僅D抗原陰性者可發(fā)生HDNB.HDN發(fā)生與D抗原強(qiáng)度無(wú)關(guān)C.母親為D抗原陽(yáng)性、胎兒為陰性時(shí)必然發(fā)生HDND.HDN多由IgG類抗體介導(dǎo)【參考答案】D【詳細(xì)解析】Rh陰性母親（D抗原陰性）懷有Rh陽(yáng)性胎兒（D抗原陽(yáng)性）時(shí)，若母親體內(nèi)存在抗D抗體（IgG類），可能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)導(dǎo)致HDN。HDN的發(fā)生不僅與D抗原強(qiáng)度相關(guān)，還與母親抗體效價(jià)、致敏次數(shù)及胎兒Rh陽(yáng)性程度有關(guān)。此題重點(diǎn)考察Rh血型系統(tǒng)與HDN的關(guān)聯(lián)機(jī)制?！绢}干10】關(guān)于交叉配血試驗(yàn)的描述，正確是？【選項(xiàng)】A.主側(cè)試驗(yàn)檢測(cè)供血者血清與受血者紅細(xì)胞反應(yīng)B.次側(cè)試驗(yàn)檢測(cè)受血者血清與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)C.試驗(yàn)前需將紅細(xì)胞鹽水洗滌3次D.試驗(yàn)溫度必須為4℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)為供血者紅細(xì)胞+受血者血清，次側(cè)為供血者血清+受血者紅細(xì)胞。紅細(xì)胞鹽水洗滌3次可去除表面抗體，避免干擾試驗(yàn)結(jié)果。交叉配血試驗(yàn)通常在37℃進(jìn)行，4℃主要用于檢測(cè)冷抗體。此題考察交叉配血試驗(yàn)操作規(guī)范及結(jié)果解讀。【題干11】關(guān)于Kell血型系統(tǒng)的天然抗體（抗K）描述，正確是？【選項(xiàng)】A.抗K抗體屬于IgM類B.抗K抗體與瘧疾感染相關(guān)C.K抗原陰性者可自然產(chǎn)生抗K抗體D.抗K抗體在4℃即可結(jié)合紅細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗K抗體為IgM類天然抗體，與瘧疾感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)。K抗原陰性者（K/k純合子）不會(huì)自然產(chǎn)生抗K抗體，抗K抗體多由既往輸血史或瘧疾感染引發(fā)。IgM抗體在4℃即可結(jié)合紅細(xì)胞，但溶血需在37℃激活。此題重點(diǎn)區(qū)分天然抗體類型及產(chǎn)生機(jī)制?！绢}干12】關(guān)于Duffy血型系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤是？【選項(xiàng)】A.Duffy抗原由Fy(a)和Fy(b)兩種抗原組成B.Fy(a-)/Fy(b-)純合子可能引發(fā)溶血C.抗Fy抗體多為IgG類D.Duffy抗原基因位于第1號(hào)染色體【參考答案】D【詳細(xì)解析】Duffy抗原由Fy(a)和Fy(b)兩種抗原組成，F(xiàn)y(a-)/Fy(b-)純合子可能因缺乏抗原而引發(fā)溶血?？笷y抗體多為IgG類，但部分情況下可為IgM類。Duffy抗原基因位于第1號(hào)染色體，與GPS血型系統(tǒng)基因位置不同。此題考察對(duì)特殊血型系統(tǒng)基因定位的認(rèn)知。【題干13】關(guān)于ABO血型系統(tǒng)與輸血反應(yīng)的描述，正確是？【選項(xiàng)】A.O型血型者輸入A型紅細(xì)胞可能引發(fā)IgG型溶血反應(yīng)B.AB型受血者輸入B型紅細(xì)胞不會(huì)發(fā)生溶血C.抗A抗體在37℃即可完全激活D.ABO血型不合的溶血反應(yīng)多由IgM抗體介導(dǎo)【參考答案】D【詳細(xì)解析】ABO血型不合的溶血反應(yīng)主要由IgM抗體介導(dǎo)（冷抗體），但部分情況下IgG抗體也可能參與。O型血型者輸入A型紅細(xì)胞可能引發(fā)IgM型溶血反應(yīng)，而非IgG型。AB型受血者輸入B型紅細(xì)胞不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。抗A抗體在4℃即可結(jié)合紅細(xì)胞，但在37℃可能被激活導(dǎo)致溶血。此題重點(diǎn)考察ABO血型不合反應(yīng)機(jī)制及抗體類型?！绢}干14】關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的描述，正確是？【選項(xiàng)】A.Rh陰性者僅表達(dá)D抗原B.Rh陽(yáng)性者必須攜帶至少一個(gè)D抗原基因C.母親為Rh陽(yáng)性、胎兒為Rh陰性時(shí)不會(huì)發(fā)生HDND.HDN多由IgG類抗體介導(dǎo)【參考答案】D【詳細(xì)解析】Rh陰性者D抗原陰性，Rh陽(yáng)性者至少攜帶一個(gè)D抗原基因（DD或Dd）。母親為Rh陽(yáng)性（D抗原陽(yáng)性）、胎兒為Rh陰性（D抗原陰性）時(shí)，若母親未致敏（無(wú)抗D抗體），則不會(huì)發(fā)生HDN。HDN多由IgG類抗D抗體介導(dǎo)。此題考察Rh血型系統(tǒng)遺傳及HDN發(fā)生機(jī)制?！绢}干15】關(guān)于交叉配血試驗(yàn)的描述，正確是？【選項(xiàng)】A.主側(cè)試驗(yàn)檢測(cè)受血者血清與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)B.次側(cè)試驗(yàn)檢測(cè)供血者血清與受血者紅細(xì)胞反應(yīng)C.試驗(yàn)前需將紅細(xì)胞鹽水洗滌2次D.試驗(yàn)溫度為4℃即可完成【參考答案】B【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)為供血者紅細(xì)胞+受血者血清，次側(cè)為供血者血清+受血者紅細(xì)胞。紅細(xì)胞鹽水洗滌3次可去除表面抗體，4℃主要用于檢測(cè)冷抗體，37℃為常規(guī)試驗(yàn)溫度。此題考察交叉配血試驗(yàn)操作規(guī)范及結(jié)果解讀?！绢}干16】關(guān)于Kell血型系統(tǒng)的描述，正確是？【選項(xiàng)】A.K抗原由K和k基因共同決定B.K抗原陰性者（k/k）可自然產(chǎn)生抗K抗體C.抗K抗體屬于IgM類D.Kell血型系統(tǒng)與瘧疾感染無(wú)關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Kell血型系統(tǒng)的抗原由K抗原（顯性基因K）和k抗原（隱性基因k）共同決定。K抗原陰性者（k/k）不會(huì)自然產(chǎn)生抗K抗體，抗K抗體為IgG類，與瘧疾感染無(wú)關(guān)。此題重點(diǎn)考察Kell血型系統(tǒng)遺傳機(jī)制及抗體類型。【題干17】關(guān)于ABO血型系統(tǒng)與輸血反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤是？【選項(xiàng)】A.O型血型者輸入A型紅細(xì)胞可能引發(fā)IgM型溶血反應(yīng)B.AB型受血者輸入B型紅細(xì)胞不會(huì)發(fā)生溶血C.抗A抗體在37℃即可完全激活D.ABO血型不合的溶血反應(yīng)多由IgG抗體介導(dǎo)【參考答案】D【詳細(xì)解析】ABO血型不合的溶血反應(yīng)主要由IgM抗體介導(dǎo)（冷抗體），但部分情況下IgG抗體也可能參與。O型血型者輸入A型紅細(xì)胞可能引發(fā)IgM型溶血反應(yīng)。AB型受血者輸入B型紅細(xì)胞不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。抗A抗體在4℃即可結(jié)合紅細(xì)胞，但在37℃可能被激活導(dǎo)致溶血。此題重點(diǎn)考察ABO血型不合反應(yīng)機(jī)制及抗體類型。【題干18】關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的描述，正確是？【選項(xiàng)】A.Rh陰性者僅表達(dá)D抗原B.Rh陽(yáng)性者必須攜帶至少一個(gè)D抗原基因C.母親為Rh陽(yáng)性、胎兒為Rh陰性時(shí)不會(huì)發(fā)生HDND.HDN多由IgM類抗體介導(dǎo)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性者D抗原陰性，Rh陽(yáng)性者至少攜帶一個(gè)D抗原基因（DD或Dd）。母親為Rh陽(yáng)性（D抗原陽(yáng)性）、胎兒為Rh陰性（D抗原陰性）時(shí)，若母親未致敏（無(wú)抗D抗體），則不會(huì)發(fā)生HDN。HDN多由IgG類抗D抗體介導(dǎo)。此題考察Rh血型系統(tǒng)遺傳及HDN發(fā)生機(jī)制?！绢}干19】關(guān)于Duffy血型系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤是？【選項(xiàng)】A.Duffy抗原由Fy(a)和Fy(b)兩種抗原組成B.Fy(a-)/Fy(b-)純合子可能引發(fā)溶血C.抗Fy抗體多為IgG類D.Duffy抗原基因位于第1號(hào)染色體【參考答案】D【詳細(xì)解析】Duffy抗原由Fy(a)和Fy(b)兩種抗原組成，F(xiàn)y(a-)/Fy(b-)純合子可能因缺乏抗原而引發(fā)溶血。抗Fy抗體多為IgG類，但部分情況下可為IgM類。Duffy抗原基因位于第1號(hào)染色體，與GPS血型系統(tǒng)基因位置不同。此題考察對(duì)特殊血型系統(tǒng)基因定位的認(rèn)知。【題干20】關(guān)于交叉配血試驗(yàn)的描述，正確是？【選項(xiàng)】A.主側(cè)試驗(yàn)檢測(cè)受血者血清與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)B.次側(cè)試驗(yàn)檢測(cè)供血者血清與受血者紅細(xì)胞反應(yīng)C.試驗(yàn)前需將紅細(xì)胞鹽水洗滌3次D.試驗(yàn)溫度必須為4℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)為供血者紅細(xì)胞+受血者血清，次側(cè)為供血者血清+受血者紅細(xì)胞。紅細(xì)胞鹽水洗滌3次可去除表面抗體，交叉配血試驗(yàn)通常在37℃進(jìn)行，4℃主要用于檢測(cè)冷抗體。此題考察交叉配血試驗(yàn)操作規(guī)范及結(jié)果解讀。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第二章輸血免疫學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】ABO血型系統(tǒng)中，Ii抗原與抗A、抗B抗體的反應(yīng)情況是？【選項(xiàng)】A.與抗A反應(yīng)強(qiáng)，與抗B反應(yīng)弱B.與抗A反應(yīng)弱，與抗B反應(yīng)強(qiáng)C.僅與抗A反應(yīng)D.僅與抗B反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ii抗原是A抗原和B抗原的共價(jià)結(jié)合體，可被抗A和抗B抗體識(shí)別?？笰抗體主要識(shí)別A抗原末端的半乳糖結(jié)構(gòu)，抗B抗體識(shí)別B抗原末端的半乳糖結(jié)構(gòu)。Ii抗原的A抗原末端被糖基化修飾，抗A抗體親和力較低，而B抗原末端未修飾，抗B抗體親和力較高，因此Ii抗原與抗A反應(yīng)弱，與抗B反應(yīng)強(qiáng)?！绢}干2】Rh血型系統(tǒng)中，D抗原陰性者輸注D抗原陽(yáng)性血液后可能發(fā)生？【選項(xiàng)】A.即刻溶血反應(yīng)B.遲發(fā)性溶血反應(yīng)C.血小板減少性紫癜D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性個(gè)體缺乏D抗原，首次輸注Rh陽(yáng)性血液不會(huì)立即引發(fā)溶血反應(yīng)，因體內(nèi)尚未產(chǎn)生抗D抗體。但后續(xù)接觸D抗原后，體內(nèi)會(huì)形成IgG類抗D抗體，再次輸血時(shí)可能發(fā)生遲發(fā)性溶血反應(yīng)（遲發(fā)輸血反應(yīng)）?！绢}干3】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)凝集反應(yīng)提示？【選項(xiàng)】A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞相容B.受血者血清與供血者紅細(xì)胞不兼容C.供血者血清與受血者紅細(xì)胞相容D.供血者血清與受血者紅細(xì)胞不兼容【參考答案】B【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)分主側(cè)（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）和次側(cè)（受血者紅細(xì)胞+供血者血清）。主側(cè)凝集表明受血者血清中存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體，提示供受血者血型不兼容，需更換供血者?！绢}干4】冷抗體綜合征患者的主要臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.急性溶血性輸血反應(yīng)B.慢性溶血性貧血C.血栓性靜脈炎D.腦血管意外【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷抗體綜合征由IgM型自身抗體引起，抗體在低溫（<37℃）時(shí)活性增強(qiáng)，吸附于紅細(xì)胞表面導(dǎo)致慢性溶血性貧血。典型表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、黃疸，且輸血后癥狀加重。【題干5】不規(guī)則抗體篩查試驗(yàn)中，直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.存在自身免疫性溶血D.合并病毒性肝炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性表明紅細(xì)胞表面存在免疫性抗體（如抗A、抗B或Rh抗體），提示可能發(fā)生溶血反應(yīng)。若為自身免疫性溶血，抗體為自身抗體而非輸血反應(yīng)相關(guān)抗體?！绢}干6】新生兒溶血病（HDN）最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.某些病毒感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh血型不合是HDN最常見原因（占80%-90%），因母親為Rh陰性（如D抗原陰性），妊娠期胎兒D抗原陽(yáng)性紅細(xì)胞通過(guò)胎盤進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生抗D抗體（IgG），經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒致溶血?！绢}干7】輸血后寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng)的常見原因包括？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.溶血反應(yīng)C.病毒傳播D.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸血后寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng)（TRALI）多由供血者血液中含抗顆粒免疫球蛋白（如抗CD154抗體）引起，攻擊受血者肺血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致肺水腫。其他選項(xiàng)中，ABO不合導(dǎo)致溶血反應(yīng)，病毒傳播可能引發(fā)發(fā)熱但通常伴隨其他癥狀?！绢}干8】關(guān)于血型鑒定方法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.酶法血型鑒定可區(qū)分A1和A2亞型B.溶血素法可檢測(cè)Rh陰性C.抗球蛋白法用于不規(guī)則抗體篩查D.分子生物學(xué)方法可檢測(cè)血型基因突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血素法（抗人球蛋白試驗(yàn)）用于檢測(cè)不規(guī)則抗體，而非血型鑒定。Rh陰性檢測(cè)需通過(guò)抗D試驗(yàn)，而非溶血素法。酶法血型鑒定利用特異性糖苷酶破壞抗原末端的糖基結(jié)構(gòu)，可區(qū)分A1（抗原末端暴露）和A2（抗原末端被修飾）亞型?！绢}干9】交叉配血試驗(yàn)中，次側(cè)凝集反應(yīng)提示？【選項(xiàng)】A.受血者紅細(xì)胞與供血者血清不兼容B.供血者紅細(xì)胞與受血者血清不兼容C.供受血者血型完全相合D.可能存在弱凝集【參考答案】D【詳細(xì)解析】次側(cè)凝集（受血者紅細(xì)胞+供血者血清）提示供血者血清中存在抗受血者血型抗原的抗體，可能為弱凝集（1+~2+），需結(jié)合主側(cè)結(jié)果綜合判斷。若主側(cè)無(wú)凝集、次側(cè)弱凝集，可能為弱血型（如A2B型）?！绢}干10】關(guān)于輸血反應(yīng)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.病毒傳播是輸血后遲發(fā)性肝衰竭的最常見原因B.遲發(fā)輸血反應(yīng)（DTTR）多見于Rh陰性受血者C.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）與抗CD154抗體相關(guān)D.輸血后寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng)多由供血者血型不合引起【參考答案】B【詳細(xì)解析】遲發(fā)輸血反應(yīng)（DTTR）多由Kell、Duffy等血型不合引起，而非Rh系統(tǒng)。Rh陰性受血者首次輸血不會(huì)立即反應(yīng)，但Rh陽(yáng)性受血者因抗D抗體致敏后，再次輸血可能發(fā)生DTTR。（因篇幅限制，此處展示前10題，完整20題請(qǐng)告知繼續(xù)生成）2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第二章輸血免疫學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞表面是否存在唾液酸B.血漿中是否存在抗A或抗B抗體C.紅細(xì)胞表面的ABH抗原類型D.白細(xì)胞表面的HLA抗原類型【參考答案】C【詳細(xì)解析】ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)是紅細(xì)胞表面的ABH抗原類型。A抗原決定型為A型血，B抗原決定型為B型血，AB抗原共存為AB型血，無(wú)抗原為O型血。其他選項(xiàng)涉及血型系統(tǒng)的其他特征或無(wú)關(guān)系統(tǒng)（如HLA為人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)）?！绢}干2】Rh血型系統(tǒng)中，決定個(gè)體Rh血型抗原的主要是？【選項(xiàng)】A.抗D抗體B.D抗原C.抗C抗體D.CD46分子【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh血型系統(tǒng)的抗原主要位于紅細(xì)胞膜表面，其中D抗原是決定Rh陽(yáng)性（Rh+）的核心抗原。若個(gè)體紅細(xì)胞表達(dá)D抗原則為Rh陽(yáng)性，否則為Rh陰性?？笵抗體是Rh血型不合輸血反應(yīng)的主要抗體，但并非抗原本身。【題干3】關(guān)于Kell血型系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抗原為K和kB.抗K抗體可導(dǎo)致新生兒溶血病C.k抗原是K抗原的弱表達(dá)形式D.Rh陰性者需檢測(cè)Kell血型系統(tǒng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】Kell血型系統(tǒng)的抗原包括K抗原和k抗原，其中k抗原是K抗原的弱表達(dá)形式?？筀抗體可引起Kell血型不合輸血反應(yīng)及新生兒溶血病。Rh陰性者輸血前需檢測(cè)ABO、Rh、Kell、Duffy等血型系統(tǒng)，但選項(xiàng)D表述不準(zhǔn)確，因Rh陰性者需檢測(cè)所有可能致敏的血型系統(tǒng)，而非僅Kell系統(tǒng)?！绢}干4】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)凝集反應(yīng)提示？【選項(xiàng)】A.受血者血清中存在供血者紅細(xì)胞抗體B.供血者血清中存在受血者紅細(xì)胞抗體C.供血者血清與受血者紅細(xì)胞不兼容D.受血者血漿與供血者紅細(xì)胞不兼容【參考答案】B【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)分為主側(cè)（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）和次側(cè)（受血者紅細(xì)胞+供血者血清）。主側(cè)凝集提示供血者紅細(xì)胞抗原與受血者血清中的抗體存在不合，即供血者血清中存在受血者紅細(xì)胞抗體（次側(cè)反應(yīng)需同時(shí)排除）。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因主側(cè)凝集不直接反映供受血者間血清與紅細(xì)胞關(guān)系。【題干5】冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性通常提示？【選項(xiàng)】A.近期感染A或B型流感病毒B.自身免疫性疾病C.ABO血型不合輸血反應(yīng)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性提示受血者血清中存在抗A或抗B抗體，通常由近期感染A或B型流感病毒（病毒攜帶紅細(xì)胞表面抗原類似ABO抗原）引發(fā)。自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）可能伴隨免疫球蛋白升高，但冷凝集素試驗(yàn)特異性針對(duì)A/B抗原。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因ABO不合輸血反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性而非冷凝集素試驗(yàn)。【題干6】關(guān)于Duffy血型系統(tǒng)的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.抗原為Fya和FybB.抗Fya抗體可引起溶血性輸血反應(yīng)C.k抗原是Fya抗原的弱表達(dá)形式D.僅Rh陰性者需檢測(cè)Duffy血型系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Duffy血型系統(tǒng)的抗原包括Fya和Fyb，抗Fya或抗Fyb抗體可導(dǎo)致Duffy血型不合輸血反應(yīng)及新生兒溶血病。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因抗Fya抗體可能引起反應(yīng)，但需結(jié)合Fyb抗原狀態(tài)判斷；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因k抗原與Duffy系統(tǒng)無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因所有血型系統(tǒng)需常規(guī)檢測(cè)?！绢}干7】新生兒溶血病綜合征最常見于？【選項(xiàng)】A.母親為O型血，胎兒為A型血B.母親為AB型血，胎兒為B型血C.母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽(yáng)性D.母親為Kell陰性，胎兒為Kell陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒溶血病綜合征多由母胎Rh血型不合引起（如母親Rh陰性，胎兒Rh陽(yáng)性），因母親在初次妊娠時(shí)接觸胎兒Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞后產(chǎn)生抗D抗體，再次妊娠時(shí)抗D抗體通過(guò)胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞。選項(xiàng)A涉及ABO血型不合，但O型血母親與A型胎兒不會(huì)產(chǎn)生抗體；選項(xiàng)D為Kell血型不合的典型表現(xiàn)，但臨床少見?！绢}干8】關(guān)于抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.用于檢測(cè)血清中抗紅細(xì)胞抗體B.間接試驗(yàn)需加入抗IgG抗體C.直接試驗(yàn)可檢測(cè)IgM抗體D.陽(yáng)性結(jié)果提示溶血性貧血可能【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗人球蛋白試驗(yàn)分為直接和間接法。直接試驗(yàn)通過(guò)抗IgG抗體檢測(cè)紅細(xì)胞表面結(jié)合的抗體（如IgG），間接試驗(yàn)需先致敏紅細(xì)胞再檢測(cè)血清抗體。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因直接試驗(yàn)無(wú)法檢測(cè)IgM抗體（IgM為IgG前體，需裂解紅細(xì)胞后才能檢測(cè)）。選項(xiàng)D正確因Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性提示存在紅細(xì)胞破壞機(jī)制?！绢}干9】Rh陰性女性輸血后可能產(chǎn)生？【選項(xiàng)】A.抗A抗體B.抗B抗體C.抗D抗體D.抗Kell抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性個(gè)體在首次接觸Rh陽(yáng)性供血者紅細(xì)胞后（如輸血或妊娠），可能產(chǎn)生抗D抗體?？笵抗體屬于IgG型，可通過(guò)胎盤導(dǎo)致新生兒溶血病。選項(xiàng)A/B錯(cuò)誤因Rh陰性者未接觸A/B抗原；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因抗Kell抗體需接觸Kell抗原?！绢}干10】關(guān)于不規(guī)則抗體篩查試驗(yàn)，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.使用O型紅細(xì)胞和受血者血清檢測(cè)B.需結(jié)合抗A、抗B、抗D試劑C.陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步做抗體鑒定D.僅用于ABO血型不合的輸血反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】不規(guī)則抗體篩查試驗(yàn)（IRBS）使用O型紅細(xì)胞（無(wú)ABH抗原）和受血者血清，加入抗A、抗B、抗D試劑（選項(xiàng)B錯(cuò)誤因試劑種類根據(jù)抗體類型選擇）。陽(yáng)性結(jié)果提示存在非ABO、非Rh抗體，需進(jìn)一步做抗體鑒定（如糖水試驗(yàn)、放血試驗(yàn)等）以明確抗體性質(zhì)（選項(xiàng)C正確）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因IRBS適用于所有不規(guī)則抗體篩查?！绢}干11】關(guān)于自身免疫性溶血性貧血（AIHA），錯(cuò)誤的描述是？【選項(xiàng)】A.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性B.主要與抗IgG抗體相關(guān)C.需使用糖皮質(zhì)激素治療D.輸注同型紅細(xì)胞可加重病情【參考答案】D【詳細(xì)解析】AIHA由自身免疫產(chǎn)生的抗紅細(xì)胞抗體（多為IgG）引起，抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性（選項(xiàng)A正確）。糖皮質(zhì)激素是首選治療（選項(xiàng)C正確）。輸注同型紅細(xì)胞可能含有被自身抗體致敏的紅細(xì)胞，導(dǎo)致溶血加重（選項(xiàng)D正確）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因AIHA主要與抗IgG抗體相關(guān)，而非抗IgM?！绢}干12】關(guān)于Kell血型系統(tǒng)的臨床意義，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.Rh陰性者需常規(guī)檢測(cè)Kell血型系統(tǒng)B.抗Kell抗體可引起新生兒黃疸C.k抗原是K抗原的弱表達(dá)形式D.Kell血型不合輸血反應(yīng)僅見于Rh陰性者【參考答案】B【詳細(xì)解析】Kell血型系統(tǒng)抗原包括K和k抗原，其中k抗原是K抗原的弱表達(dá)形式（選項(xiàng)C正確）。抗Kell抗體（多為IgG）可導(dǎo)致Kell血型不合輸血反應(yīng)及新生兒溶血?。ㄟx項(xiàng)B正確）。Rh陰性者需檢測(cè)所有血型系統(tǒng)（選項(xiàng)A正確），但選項(xiàng)D錯(cuò)誤因Kell血型不合可發(fā)生在Rh陽(yáng)性者之間。【題干13】交叉配血試驗(yàn)中，次側(cè)凝集反應(yīng)提示？【選項(xiàng)】A.供血者紅細(xì)胞與受血者血清存在抗體B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清存在抗體C.供血者血清與受血者紅細(xì)胞不兼容D.供血者血漿與受血者紅細(xì)胞不兼容【參考答案】A【詳細(xì)解析】次側(cè)試驗(yàn)（受血者紅細(xì)胞+供血者血清）凝集提示供血者血清中存在受血者紅細(xì)胞抗體，即供受血者間存在抗體不合（選項(xiàng)A正確）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因次側(cè)凝集不直接反映受血者紅細(xì)胞抗體。選項(xiàng)C/D錯(cuò)誤因主側(cè)/次側(cè)凝集分別對(duì)應(yīng)不同層面的不兼容性?！绢}干14】關(guān)于Duffy血型系統(tǒng)的描述，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.抗Fya抗體可引起新生兒溶血病B.Fya抗原與Fyb抗原共顯性表達(dá)C.k抗原是Fya抗原的弱表達(dá)形式D.僅Rh陰性者需檢測(cè)Duffy血型系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Duffy血型系統(tǒng)抗原為Fya和Fyb，抗Fya或抗Fyb抗體可導(dǎo)致Duffy血型不合輸血反應(yīng)及新生兒溶血?。ㄟx項(xiàng)A正確）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因Fya和Fyb為共顯性抗原，但并非同一基因的共顯性；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因k抗原與Duffy系統(tǒng)無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因所有血型系統(tǒng)需常規(guī)檢測(cè)。【題干15】關(guān)于ABO血型系統(tǒng)，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.O型血可接受A型血輸注B.A型血與O型血可發(fā)生溶血反應(yīng)C.ABO血型不合輸血反應(yīng)多由抗B抗體引起D.ABO血型系統(tǒng)遺傳遵循隱性遺傳規(guī)律【參考答案】A【詳細(xì)解析】O型血為ABO血型系統(tǒng)的萬(wàn)能供血者（可輸注A、B、AB型紅細(xì)胞），但只能接受O型血（選項(xiàng)A正確）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因ABO不合輸血反應(yīng)由受血者血漿中的抗體（如A型血含抗B抗體）攻擊供血者紅細(xì)胞（如B型血）引起；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因ABO不合輸血反應(yīng)可由抗A或抗B抗體引起；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因ABO為共顯性遺傳?！绢}干16】關(guān)于Rh陰性女性妊娠的描述，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.初次妊娠無(wú)需檢測(cè)Rh血型B.若胎兒為Rh陽(yáng)性，需注射抗D免疫球蛋白C.抗D免疫球蛋白需在妊娠28周前注射D.新生兒溶血病僅由母胎Rh血型不合引起【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性女性妊娠需在孕28周及分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白（選項(xiàng)B正確），以預(yù)防胎兒Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞致敏。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因初次妊娠需檢測(cè)Rh血型；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因抗D免疫球蛋白需在孕28周及分娩后注射；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因新生兒溶血病可由其他血型系統(tǒng)不合（如Kell、Duffy等）引起?！绢}干17】關(guān)于冷凝集素試驗(yàn)的描述，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.用于檢測(cè)抗A或抗B抗體B.需在輸血后48小時(shí)內(nèi)檢測(cè)C.陽(yáng)性結(jié)果提示近期感染病毒D.與ABO血型不合輸血反應(yīng)相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性提示受血者血清中存在抗A或抗B抗體，通常由近期感染A或B型流感病毒（病毒攜帶紅細(xì)胞表面抗原類似ABO抗原）引起（選項(xiàng)C正確）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因冷凝集素試驗(yàn)不直接檢測(cè)抗A/B抗體；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因檢測(cè)時(shí)間無(wú)嚴(yán)格限制；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性與ABO血型不合無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】關(guān)于自身免疫性溶血性貧血（AIHA），正確的描述是？【選項(xiàng)】A.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性B.輸注同型紅細(xì)胞可緩解病情C.糖皮質(zhì)激素是首選治療D.需避免使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】AIHA由抗紅細(xì)胞抗體（多為IgG）引起，抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性（選項(xiàng)A正確）。糖皮質(zhì)激素是首選治療（選項(xiàng)C正確），輸注同型紅細(xì)胞可能加重病情（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因糖皮質(zhì)激素是治療核心。【題干19】關(guān)于Kell血型系統(tǒng)的描述，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.抗Kell抗體為IgM型抗體B.k抗原是K抗原的弱表達(dá)形式C.Kell血型不合輸血反應(yīng)僅見于Rh陰性者D.所有Rh陰性者需檢測(cè)Kell血型系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Kell血型系統(tǒng)抗原包括K和k抗原，其中k抗原是K抗原的弱表達(dá)形式（選項(xiàng)B正確）。抗Kell抗體多為IgG型（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），Kell血型不合可發(fā)生在Rh陽(yáng)性者之間（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），但Rh陰性者需檢測(cè)所有血型系統(tǒng)（選項(xiàng)D正確）?！绢}干20】關(guān)于交叉配血試驗(yàn)的描述，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.主側(cè)凝集提示供血者紅細(xì)胞抗原與受血者血清抗體不合B.次側(cè)凝集提示受血者紅細(xì)胞抗原與供血者血清抗體不合C.主側(cè)和次側(cè)均凝集提示完全相容D.直接試驗(yàn)可檢測(cè)IgM抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)主側(cè)（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）凝集提示供血者紅細(xì)胞抗原與受血者血清中的抗體存在不合（選項(xiàng)A正確）。次側(cè)凝集提示受血者紅細(xì)胞抗原與供血者血清中的抗體存在不合（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。主側(cè)和次側(cè)均凝集提示完全相容（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。直接試驗(yàn)可檢測(cè)IgG抗體（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第二章輸血免疫學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】Rh陰性血型女性若與Rh陽(yáng)性男性生育，其子代Rh陰性概率最高出現(xiàn)在哪種情況？【選項(xiàng)】A.初次妊娠B.第二次妊娠C.第三次妊娠D.首次妊娠【參考答案】D【詳細(xì)解析】Rh陰性女性初次妊娠時(shí)母體未接觸Rh陽(yáng)性胎兒紅細(xì)胞，不會(huì)產(chǎn)生抗D抗體，因此子代Rh陰性概率為50%。若再次妊娠（如第二次或第三次），母體可能因胎兒Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞穿透胎盤產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致子代溶血風(fēng)險(xiǎn)增加，Rh陰性概率降低?！绢}干2】關(guān)于ABO血型系統(tǒng)，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.抗A和抗B抗體屬于IgG類免疫球蛋白B.ABO血型不合主要引起急性溶血性輸血反應(yīng)C.O型血可輸注給A型、B型、AB型受血者D.Rh陰性血型系統(tǒng)包含D、C、c、E、e等抗原【參考答案】D【詳細(xì)解析】Rh陰性血型系統(tǒng)主要含D抗原，其他抗原（如C、c、E、e）并非Rh系統(tǒng)的核心成分，屬于其他血型系統(tǒng)（如CDe系統(tǒng)）。D選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干3】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)試驗(yàn)的目的是什么？【選項(xiàng)】A.檢測(cè)受血者血清與供血者紅細(xì)胞是否匹配B.檢測(cè)供血者血清與受血者紅細(xì)胞是否匹配C.同時(shí)驗(yàn)證供血者與受血者的ABO和Rh血型D.僅驗(yàn)證Rh血型系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】主側(cè)（受血者血清+供血者紅細(xì)胞）和次側(cè)（供血者血清+受血者紅細(xì)胞）試驗(yàn)可分別排除ABO和Rh血型不合導(dǎo)致的溶血反應(yīng)，是交叉配血的核心目的?！绢}干4】冷抗體型血型系統(tǒng)（如陣發(fā)性冷hemolyticanemia）的特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.抗體在4℃時(shí)活性最強(qiáng)B.抗體在37℃時(shí)活性最強(qiáng)C.僅引起新生兒溶血病D.需通過(guò)鹽水介質(zhì)交叉配血【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷抗體（如抗I抗體）在低溫（4℃）時(shí)活性增強(qiáng)，常導(dǎo)致血液在體外或體內(nèi)低溫環(huán)境（如末梢循環(huán)）發(fā)生凝集或溶血，需通過(guò)鹽水介質(zhì)交叉配血確認(rèn)?！绢}干5】關(guān)于Kell血型系統(tǒng)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.Kell抗原是Rh血型系統(tǒng)的一部分B.Kell血型不合僅引起遲發(fā)性輸血反應(yīng)C.Kell抗原屬于糖蛋白類血型抗原D.Kell抗體屬于IgM類免疫球蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】Kell抗原屬于紅細(xì)胞膜糖蛋白類抗原，其抗體（抗Kell）多為IgG類，可導(dǎo)致遲發(fā)性輸血反應(yīng)（如新生兒溶血?。選項(xiàng)錯(cuò)誤，Kell抗原屬于獨(dú)立血型系統(tǒng)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，Kell血型不合也可引起急性溶血反應(yīng)。【題干6】輸血后發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背痛等癥狀，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.急性溶血反應(yīng)B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌污染反應(yīng)（細(xì)菌毒素或內(nèi)毒素）可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等），是輸血后發(fā)熱的最常見原因（約占80%）。A選項(xiàng)急性溶血反應(yīng)多表現(xiàn)為醬油色尿、黃疸等溶血癥狀?！绢}干7】關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的遺傳特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.Rh陰性血型為顯性遺傳B.男性Rh陰性基因由母親傳遞C.Rh陽(yáng)性表型需至少一個(gè)D抗原基因D.Rh陰性女性可能攜帶D抗原【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陽(yáng)性表型為顯性遺傳，需至少一個(gè)D抗原基因（DD或Dd）；Rh陰性為隱性純合（dd）。男性Rh陰性基因只能來(lái)自母親（X染色體不攜帶Rh基因），但男性表型由常染色體基因決定。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，Rh陰性女性基因型必為dd?！绢}干8】關(guān)于ABO血型與輸血關(guān)系，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.O型血可輸注給所有血型受血者B.A型血受血者可接受O型血C.AB型血受血者可接受A型血D.ABO血型不合導(dǎo)致溶血反應(yīng)時(shí)，抗體效價(jià)越高風(fēng)險(xiǎn)越大【參考答案】A【詳細(xì)解析】O型血因缺乏A和B抗原，可輸注給所有血型受血者（緊急情況下），但長(zhǎng)期輸注可能引發(fā)A/B抗體產(chǎn)生。D選項(xiàng)正確，抗體效價(jià)高提示體內(nèi)已產(chǎn)生大量抗體，輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?！绢}干9】關(guān)于輸血后溶血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，以下哪項(xiàng)優(yōu)先進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.血清膽紅素檢測(cè)B.直接抗人球蛋白試驗(yàn)C.血紅蛋白電泳分析D.血型復(fù)查【參考答案】B【詳細(xì)解析】直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）可快速判斷是否存在IgG類抗體介導(dǎo)的溶血反應(yīng)，是輸血后溶血反應(yīng)的首選實(shí)驗(yàn)室檢查。若陽(yáng)性，需進(jìn)一步進(jìn)行血型復(fù)查和抗體鑒定?！绢}干10】關(guān)于遲發(fā)性輸血反應(yīng)，最可能涉及的血型系統(tǒng)是？【選項(xiàng)】A.KellB.DuffyC.Kell和Duffy同時(shí)D.Rh【參考答案】A【詳細(xì)解析】Kell血型系統(tǒng)因抗原表位復(fù)雜，其抗體（抗Kell）可能被其他血型系統(tǒng)抗體（如抗D）激活，導(dǎo)致遲發(fā)性輸血反應(yīng)（輸血后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)溶血）。Rh系統(tǒng)抗體通常引起急性溶血反應(yīng)?！绢}干11】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)均出現(xiàn)凝集的后果是？【選項(xiàng)】A.可安全輸血B.需進(jìn)一步檢測(cè)C.立即終止輸血D.輸血反應(yīng)已發(fā)生【參考答案】B【詳細(xì)解析】主側(cè)和次側(cè)凝集提示ABO或Rh