2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師小兒外科-腫瘤外科歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師小兒外科-腫瘤外科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是哪個(gè)？【選項(xiàng)】A.肺B.肝C.骨D.腦【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤好發(fā)于兒童，肺是轉(zhuǎn)移最常見的部位（占40%-50%），其次為肝、骨和腦。其他選項(xiàng)中肝和骨雖可能轉(zhuǎn)移，但概率顯著低于肺。腦轉(zhuǎn)移多見于晚期病例，但非最常見?！绢}干2】腎母細(xì)胞瘤的典型病理特征是透明細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.是B.否【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）以透明細(xì)胞為主，占80%-90%，胞質(zhì)透明、核深染，符合小兒腎臟惡性腫瘤的典型表現(xiàn)。其他選項(xiàng)如肝母細(xì)胞瘤以肝細(xì)胞特征為主，與題干矛盾?！绢}干3】小兒肝母細(xì)胞瘤的化療一線藥物不包括？【選項(xiàng)】A.阿霉素B.順鉑C.甲氨蝶呤D.環(huán)磷酰胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝母細(xì)胞瘤化療以阿霉素（多柔比星）為核心，輔以甲氨蝶呤和環(huán)磷酰胺。順鉑主要用于膀胱癌或某些實(shí)體瘤，非肝母細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)用藥，故選B?！绢}干4】關(guān)于Wilms瘤的手術(shù)方案，正確的是？【選項(xiàng)】A.腎切除術(shù)加腎孟成形術(shù)B.腎切除術(shù)加淋巴結(jié)清掃C.腎切除術(shù)加化療D.腎切除術(shù)加放療【參考答案】A【詳細(xì)解析】Wilms瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為腎切除術(shù)聯(lián)合腎孟成形術(shù)（重建尿路），淋巴結(jié)清掃僅適用于廣泛轉(zhuǎn)移或預(yù)后不良病例，故A正確。其他選項(xiàng)中化療和放療非手術(shù)必要組成部分?！绢}干5】神經(jīng)母細(xì)胞瘤術(shù)前化療的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.骨轉(zhuǎn)移B.腫瘤直徑＞5cmC.惡性分級(jí)Ⅱ級(jí)D.肝轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤術(shù)前化療主要用于腫瘤直徑＞5cm或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（如肺、肝、骨、腦）的情況，以縮小腫瘤體積。選項(xiàng)B符合適應(yīng)癥，其他選項(xiàng)中肝轉(zhuǎn)移雖需化療，但非術(shù)前化療唯一指征?！绢}干6】小兒軟組織肉瘤中最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.平滑肌肉瘤B.橫紋肌肉瘤C.骨肉瘤D.纖維肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】橫紋肌肉瘤占小兒軟組織肉瘤的50%-70%，多見于四肢和軀干，好發(fā)于學(xué)齡前兒童。骨肉瘤多見于青少年，纖維肉瘤罕見于兒童期，故B正確?！绢}干7】關(guān)于小兒骨肉瘤的病理分型，正確的是？【選項(xiàng)】A.腺泡狀B.小細(xì)胞C.高分化D.低分化【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤分為高分化（成骨型）、中分化（成軟骨型）和低分化（成纖維型），其中低分化型惡性程度最高。腺泡狀和小細(xì)胞分型不適用于骨肉瘤，多見于肺或神經(jīng)源性腫瘤，故D正確?！绢}干8】小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案不包括？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長(zhǎng)春新堿C.柔紅霉素D.長(zhǎng)春花堿【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如COAP方案）包含環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、多柔比星（柔紅霉素）和潑尼松。長(zhǎng)春花堿主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防性治療，非標(biāo)準(zhǔn)方案組成部分，故D錯(cuò)誤?！绢}干9】小兒急性髓系白血?。ˋML）的典型形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞增多B.粒細(xì)胞核分葉過多C.Auer小體D.胞質(zhì)空泡【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML中Auer小體（細(xì)絲狀嗜堿性結(jié)構(gòu)）是典型特征，見于約80%病例。中性粒細(xì)胞增多見于慢性粒細(xì)胞白血病，胞質(zhì)空泡多見于紅白血病，故C正確?！绢}干10】關(guān)于小兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.手術(shù)切除B.放射治療C.紫杉醇化療D.眼內(nèi)容物摘除【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療為眼內(nèi)容物摘除聯(lián)合化療（如順鉑、卡鉑）或放療。手術(shù)切除僅適用于局部晚期或化療無效病例，故D正確。【題干11】小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的基因突變熱點(diǎn)區(qū)域是？【選項(xiàng)】A.1p21B.11q13C.17p13D.9q34【參考答案】C【詳細(xì)解析】17p13號(hào)染色體缺失（TP53基因突變）是神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常見遺傳學(xué)異常，占60%-70%。其他選項(xiàng)中11q13（MDM2基因）和9q34（PHOX2B）雖與部分病例相關(guān)，但非主要熱點(diǎn)?！绢}干12】小兒Wilms瘤的預(yù)后與下列哪個(gè)因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.腫瘤分期B.核分裂象C.脈管浸潤(rùn)D.腫瘤大小【參考答案】C【詳細(xì)解析】Wilms瘤預(yù)后主要取決于腫瘤分期（I-IV期）、核分裂象數(shù)量（＞10/HPF提示不良）和腫瘤大小（＞350mm2風(fēng)險(xiǎn)增加）。脈管浸潤(rùn)（血管內(nèi)皮細(xì)胞增生）雖與預(yù)后相關(guān)，但非獨(dú)立預(yù)后因素，故C正確?！绢}干13】小兒肝母細(xì)胞瘤的影像學(xué)特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)掃描呈低密度B.腫瘤內(nèi)鈣化C.肝靜脈受壓D.強(qiáng)化不均勻【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝母細(xì)胞瘤CT表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化（“菜花樣”增強(qiáng)），腫瘤內(nèi)鈣化罕見（多見于轉(zhuǎn)移性腫瘤）。肝靜脈受壓多見于巨大腫瘤，但非特異性表現(xiàn)。故D正確?！绢}干14】關(guān)于小兒骨肉瘤的轉(zhuǎn)移途徑，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤通過血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等，直接蔓延至軟組織，種植性轉(zhuǎn)移罕見（多見于腹腔腫瘤）。淋巴轉(zhuǎn)移非骨肉瘤主要轉(zhuǎn)移方式，故B錯(cuò)誤?！绢}干15】小兒急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防性治療的主要藥物是？【選項(xiàng)】A.阿糖胞苷B.環(huán)磷酰胺C.長(zhǎng)春新堿D.柔紅霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防性治療以阿糖胞苷（Ara-C）為主，聯(lián)合長(zhǎng)春新堿（VCR）可提高療效。環(huán)磷酰胺主要用于復(fù)發(fā)或難治性病例，故A正確?！绢}干16】關(guān)于小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.尿香草杏仁酸（VMA）升高B.血鈣升高C.尿肌酐降低D.血糖升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者尿中VMA和HVA（高香草酸）升高（腫瘤分泌去甲腎上腺素代謝產(chǎn)物），血鈣升高見于骨轉(zhuǎn)移或腫瘤分泌PTH相關(guān)激素。尿肌酐和血糖無特異性關(guān)聯(lián)，故A正確?！绢}干17】小兒Wilms瘤的手術(shù)切除范圍不包括？【選項(xiàng)】A.腎切除術(shù)B.腎周脂肪切除C.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃D.肝臟切除【參考答案】D【詳細(xì)解析】Wilms瘤手術(shù)切除范圍包括患腎及周圍脂肪組織，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃僅用于存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或預(yù)后不良病例。肝臟切除非標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，除非合并肝轉(zhuǎn)移，故D正確?！绢}干18】關(guān)于小兒急性髓系白血?。ˋML）的FAB分型，正確的是？【選項(xiàng)】A.M2型（早幼粒）B.M3型（粒巨核細(xì)胞）C.M4型（粒單核細(xì)胞）D.M5型（單核細(xì)胞）【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-FAB分型中，M3型（粒巨核細(xì)胞白血?。┮跃藓思?xì)胞為主，胞質(zhì)含顆粒和Auer小體，預(yù)后最佳。M2型（早幼粒細(xì)胞）和M4/M5型（粒單核或單核細(xì)胞）分型不同，故B正確?！绢}干19】小兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的遺傳學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.13q14缺失B.17p13缺失C.9p21缺失D.7p21缺失【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤主要與RB1基因（13q14）缺失相關(guān)，約70%病例存在該基因突變。其他選項(xiàng)中17p13缺失見于神經(jīng)母細(xì)胞瘤，9p21缺失與某些實(shí)體瘤相關(guān)，故A正確?！绢}干20】關(guān)于小兒骨肉瘤的化療方案，正確的是？【選項(xiàng)】A.多柔比星+順鉑B.環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿C.紫杉醇+甲氨蝶呤D.依托泊苷+順鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤化療方案以多柔比星（阿霉素）聯(lián)合順鉑（順鉑）為核心，可顯著提高生存率。紫杉醇主要用于軟組織肉瘤，甲氨蝶呤和依托泊苷非標(biāo)準(zhǔn)用藥，故A正確。2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師小兒外科-腫瘤外科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病理特征中，施萬細(xì)胞成分占比超過50%的腫瘤屬于哪類？【選項(xiàng)】A.高危組B.中危組C.低危組D.未分組【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分期與病理特征密切相關(guān)，施萬細(xì)胞成分占比超過50%屬于高危組，需強(qiáng)化治療。其他選項(xiàng)與病理特征無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥（LCH）的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.顳骨溶骨性病變B.骨髓受累C.肺部浸潤(rùn)D.眼眶病變【參考答案】D【詳細(xì)解析】LCH常見累及顳骨、骨髓、肺部和眼眶，眼眶病變多為非特異性，非典型表現(xiàn)需結(jié)合影像學(xué)排除?！绢}干3】腎母細(xì)胞瘤（Wilm's瘤）最常見的轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.腦C.肺D.骨骼【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移以肝臟最常見（占60%-70%），肺、腦、骨骼為次要轉(zhuǎn)移部位?！绢}干4】先天性胸腺發(fā)育不良的病因中，哪種與遺傳因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.21-三體綜合征B.22q11.2缺失綜合征C.胸腺母細(xì)胞瘤D.自身免疫缺陷【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸腺母細(xì)胞瘤是后天性病變，而21-三體、22q11.2缺失及自身免疫缺陷均屬遺傳相關(guān)病因?！绢}干5】肝母細(xì)胞瘤（HCC）的化療方案中，首選的烷化劑是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.卡莫司汀C.羥基脲D.紫杉醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝母細(xì)胞瘤化療以卡莫司汀聯(lián)合其他藥物為主，烷化劑作用機(jī)制與DNA交聯(lián)相關(guān)?！绢}干6】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的遺傳性遺傳方式屬于？【選項(xiàng)】A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.體細(xì)胞突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】遺傳性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤由RB1基因顯性突變引起，符合常染色體顯性遺傳規(guī)律?！绢}干7】神經(jīng)母細(xì)胞瘤的TNM分期中，M1表示？【選項(xiàng)】A.骨骼轉(zhuǎn)移B.腦轉(zhuǎn)移C.肺轉(zhuǎn)移D.多器官轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】M1指腫瘤細(xì)胞通過血行轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，需與M2（骨/骨盆/肝/肺）區(qū)分。【題干8】骨肉瘤的化療藥物中，不屬于烷化劑的是？【選項(xiàng)】A.多柔比星B.環(huán)磷酰胺C.長(zhǎng)春新堿D.羥基脲【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤化療以多柔比星、環(huán)磷酰胺等烷化劑為主，長(zhǎng)春新堿屬植物堿類抗腫瘤藥。【題干9】肝母細(xì)胞瘤的影像學(xué)特征中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.多囊性改變B.強(qiáng)化不均勻C.脂肪密度D.病理性鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝母細(xì)胞瘤強(qiáng)化不均勻伴周圍低密度區(qū)是典型表現(xiàn)，脂肪密度多見于代謝異常?！绢}干10】神經(jīng)母細(xì)胞瘤的靶向治療藥物中，針對(duì)ALK融合基因的是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.阿霉素C.crizotinibD.羥基脲【參考答案】C【詳細(xì)解析】crizotinib是ALK抑制劑，用于ALK融合陽性神經(jīng)母細(xì)胞瘤，其他選項(xiàng)為傳統(tǒng)化療藥?！绢}干11】腎母細(xì)胞瘤的手術(shù)方式中，適用于巨大腫瘤的是？【選項(xiàng)】A.腎臟切除術(shù)B.腎臟+輸尿管切除術(shù)C.腎臟+腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)清掃D.腎臟+同側(cè)腎上腺切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨大腫瘤需行根治性nephrectomy聯(lián)合輸尿管全長(zhǎng)切除，淋巴結(jié)清掃非必需。【題干12】朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的免疫治療藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.青霉素C.糖皮質(zhì)激素D.長(zhǎng)春新堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素是LCH一線治療藥物，通過抑制炎癥反應(yīng)控制病情?！绢}干13】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的分期中，G3級(jí)腫瘤屬于？【選項(xiàng)】A.局部晚期B.局部進(jìn)展期C.局部早期D.局部原位【參考答案】B【詳細(xì)解析】G3級(jí)腫瘤侵犯鞏膜或虹膜，屬局部進(jìn)展期，需擴(kuò)大放療范圍?！绢}干14】先天性胸腺發(fā)育不良的典型治療是？【選項(xiàng)】A.胸腺切除術(shù)B.免疫抑制劑C.胸腺激素替代D.抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸腺發(fā)育不良需長(zhǎng)期胸腺激素（如賽尼松）替代治療，手術(shù)僅用于合并感染時(shí)?！绢}干15】骨肉瘤的病理特征中，最具診斷意義的是？【選項(xiàng)】A.軟骨母細(xì)胞成分B.肉瘤細(xì)胞分化差C.膠原纖維編織狀D.鈣化灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】編織狀膠原纖維是骨肉瘤的典型病理特征，鈣化灶多見于成骨肉瘤?！绢}干16】肝母細(xì)胞瘤的分子分型中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.胚胎型B.梗死型C.混合型D.腺體型【參考答案】A【詳細(xì)解析】胚胎型占肝母細(xì)胞瘤70%-80%，預(yù)后最佳，其他類型較少見?！绢}干17】神經(jīng)母細(xì)胞瘤的骨髓轉(zhuǎn)移多見于？【選項(xiàng)】A.脊柱B.髖關(guān)節(jié)C.脛骨D.肋骨【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移多累及椎骨，尤其是胸腰段，需影像學(xué)排查?！绢}干18】腎母細(xì)胞瘤的預(yù)后因素中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤大小B.分期C.分子亞型D.患者年齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】分期是決定預(yù)后的核心因素，I期5年生存率＞90%，IV期＜10%?！绢}干19】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的化療藥物中，首選的是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.紫杉醇C.環(huán)磷酰胺D.長(zhǎng)春新堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】羥基脲用于治療顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療的關(guān)鍵藥物?！绢}干20】骨肉瘤的并發(fā)癥中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.骨折B.感染C.腫瘤溶解綜合征D.脊髓壓迫【參考答案】A【詳細(xì)解析】腫瘤生長(zhǎng)破壞骨結(jié)構(gòu)易導(dǎo)致病理性骨折，感染多見于術(shù)后傷口。2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師小兒外科-腫瘤外科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.脾臟C.肺部D.骨髓【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤約60%-70%發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肺部是最常見的轉(zhuǎn)移部位（占50%以上），其次為肝、骨和腦。選項(xiàng)C正確?！绢}干2】腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）最常與哪種遺傳綜合征相關(guān)？【選項(xiàng)】A.neurofibromatosistype1B.WAGR綜合征C.Li-Fraumeni綜合征D.Beckwith-Wiedemann綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】WAGR綜合征（腎母細(xì)胞瘤+Wilms瘤相關(guān)基因重排）是腎母細(xì)胞瘤最常見的遺傳綜合征，占新發(fā)病例的3%-5%。選項(xiàng)B正確?！绢}干3】關(guān)于朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥（Langerhans細(xì)胞增生癥）的病理特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.病理性診斷依賴免疫組化S100陽性B.多見于嬰幼兒頭頸部C.骨骼系統(tǒng)受累占所有病例的80%D.預(yù)后與發(fā)病年齡正相關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】確診需依賴免疫組化（S100和CD1a陽性），病理特征為L(zhǎng)angerhans細(xì)胞浸潤(rùn)。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤?！绢}干4】小兒骨肉瘤最常見的發(fā)病部位是？【選項(xiàng)】A.股骨近端B.脛骨近端C.肱骨近端D.髖臼【參考答案】A【詳細(xì)解析】小兒骨肉瘤（Ewing肉瘤）好發(fā)于長(zhǎng)骨近端，股骨近端最常見（占60%-70%），脛骨近端次之。選項(xiàng)A正確?！绢}干5】關(guān)于小兒軟組織肉瘤的化療方案，哪種最常用？【選項(xiàng)】A.多柔比星聯(lián)合順鉑B.紫杉醇聯(lián)合甲氨蝶呤C.依托泊苷聯(lián)合環(huán)磷酰胺D.長(zhǎng)春新堿聯(lián)合博來霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和浗M織肉瘤（如胚胎肉瘤）的標(biāo)準(zhǔn)方案為依托泊苷聯(lián)合環(huán)磷酰胺，可顯著改善生存率。選項(xiàng)C正確?！绢}干6】診斷小兒肝母細(xì)胞瘤的影像學(xué)檢查首選？【選項(xiàng)】A.超聲波B.CT增強(qiáng)掃描C.核磁共振（MRI）D.18F-FDGPET/CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT增強(qiáng)掃描可清晰顯示腫瘤血供特征（“桑葚樣”強(qiáng)化），是診斷肝母細(xì)胞瘤的首選影像學(xué)方法。選項(xiàng)B正確?！绢}干7】關(guān)于小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓抑制期，正確的是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)>4.0×10^9/LB.血小板計(jì)數(shù)>100×10^9/LC.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值>1.0×10^9/LD.血紅蛋白>110g/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓抑制期指治療導(dǎo)致骨髓造血功能受損，表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)<4.0×10^9/L，血小板<100×10^9/L，血紅蛋白<110g/L。選項(xiàng)A正確?！绢}干8】小兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的遺傳方式屬于？【選項(xiàng)】A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.新發(fā)突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤為常染色體顯性遺傳病，約80%為家族遺傳，20%為新發(fā)突變。選項(xiàng)A正確?！绢}干9】關(guān)于小兒急性髓系白血?。ˋML）的FAB分型，M2型的主要特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)過氧化物酶（POX）陽性B.鐵粒粒幼細(xì)胞比例>15%C.CD13陽性D.脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP）陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M2型特征為骨髓中原始細(xì)胞占20%-30%，鐵粒粒幼細(xì)胞比例>15%，CD13陽性。選項(xiàng)B正確?！绢}干10】小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的手術(shù)原則是？【選項(xiàng)】A.盡量擴(kuò)大切除范圍B.早期姑息性放療C.保留神經(jīng)功能優(yōu)先D.術(shù)后輔助化療【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤術(shù)后需行輔助化療（如環(huán)磷酰胺、阿霉素、順鉑），放療僅用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移者。選項(xiàng)D正確?！绢}干11】關(guān)于小兒骨轉(zhuǎn)移瘤的疼痛管理，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.嗎啡B.布洛芬C.芬太尼緩釋片D.非甾體抗炎藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤疼痛需用強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡）聯(lián)合非甾體抗炎藥，芬太尼緩釋片用于輕中度疼痛。選項(xiàng)A正確。【題干12】小兒朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的治療中，糖皮質(zhì)激素的療程通常是？【選項(xiàng)】A.6-8周B.3-6個(gè)月C.1年D.不限療程【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素治療需持續(xù)3-6個(gè)月，根據(jù)病情調(diào)整劑量，長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。選項(xiàng)B正確?！绢}干13】小兒腎母細(xì)胞瘤的預(yù)后與以下哪個(gè)因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.腫瘤分期B.病理分級(jí)C.患者年齡D.轉(zhuǎn)移范圍【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤預(yù)后主要取決于腫瘤分期（如IV期生存率<30%）、病理分級(jí)（高分化預(yù)后好）和轉(zhuǎn)移范圍，患者年齡影響較小。選項(xiàng)C正確?！绢}干14】關(guān)于小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓形態(tài)學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞增多伴巨幼樣變B.粒細(xì)胞堿性染色增強(qiáng)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL骨髓中原始細(xì)胞堿性染色增強(qiáng)（“藍(lán)暈”現(xiàn)象），紅細(xì)胞和血小板減少，選項(xiàng)B正確?！绢}干15】小兒朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的分型中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.成人型B.節(jié)段型C.混合型D.兒童型【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)和停ǚ只停┱妓胁±?0%，成人型（非分化型）預(yù)后較差。選項(xiàng)D正確?！绢}干16】小兒骨肉瘤的病理類型中，Ewing肉瘤的細(xì)胞學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富含空泡B.核仁明顯C.胞質(zhì)細(xì)膩均勻D.核分裂象多見【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ewing肉瘤細(xì)胞呈多形性，胞質(zhì)豐富含空泡，核仁明顯，核分裂象少見。選項(xiàng)A正確?！绢}干17】關(guān)于小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案，正確的為？【選項(xiàng)】A.COPP方案（環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+潑尼松+多柔比星）B.DA-EPOCH方案（多柔比星+阿糖胞苷+潑尼松+長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺）C.COP方案（環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）D.CHOP方案（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL標(biāo)準(zhǔn)方案為COP方案（環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+潑尼松），DA-EPOCH方案用于高?；颊?。選項(xiàng)C正確?！绢}干18】小兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的基因突變熱點(diǎn)區(qū)域是？【選項(xiàng)】A.13q14B.11q13C.3p25D.9p21【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤基因（RB1）突變熱點(diǎn)為13q14區(qū)，該區(qū)域缺失導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。選項(xiàng)A正確?！绢}干19】關(guān)于小兒急性髓系白血?。ˋML）的M3型，正確的是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)過氧化物酶（POX）陽性B.鐵粒粒幼細(xì)胞比例<15%C.CD33陽性D.脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP）陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M3型（粒-單核細(xì)胞白血?。┨卣鳛镻OX陽性，CD33陽性，鐵粒粒幼細(xì)胞比例<15%。選項(xiàng)A正確?！绢}干20】小兒骨轉(zhuǎn)移瘤的姑息性治療中，放療的常規(guī)劑量是？【選項(xiàng)】A.20-30Gy/次B.40-50Gy/次C.60-70Gy/次D.80-90Gy/次【參考答案】B【詳細(xì)解析】姑息性放療常規(guī)劑量為40-50Gy/次，分次照射（如200Gy/10次），緩解疼痛并控制局部進(jìn)展。選項(xiàng)B正確。2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師小兒外科-腫瘤外科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.骨和淋巴結(jié)C.肺D.脾臟【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤易通過血行轉(zhuǎn)移至骨和淋巴結(jié)，其中骨轉(zhuǎn)移（如骨盆、femur）和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（縱隔、腹膜后）是主要轉(zhuǎn)移部位。肝臟轉(zhuǎn)移雖常見，但骨和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)預(yù)后影響更大，需優(yōu)先關(guān)注?！绢}干2】腎母細(xì)胞瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包括哪種治療方式？【選項(xiàng)】A.手術(shù)聯(lián)合化療B.單純化療C.放射治療D.免疫治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤（Wilm's瘤）的根治性治療為手術(shù)切除腫瘤（如腎及輸尿管）聯(lián)合化療（如環(huán)磷酰胺、多柔比星），必要時(shí)輔以放療。單純化療無法達(dá)到根治目的?！绢}干3】肝母細(xì)胞瘤最常見的病理類型是？【選項(xiàng)】A.膽管細(xì)胞癌B.梗死性肝硬化C.梗死性肉瘤D.梗死性纖維肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝母細(xì)胞瘤以肝細(xì)胞癌（HCC）最常見，占80%-90%，多與乙型肝炎病毒感染相關(guān)。膽管細(xì)胞癌和肉瘤為其他類型肝臟腫瘤，與母細(xì)胞瘤無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的遺傳方式屬于？【選項(xiàng)】A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.體細(xì)胞突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤為常染色體顯性遺傳病，約40%為遺傳性病例（家族性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤綜合征），表現(xiàn)為雙眼發(fā)病且發(fā)病年齡較早（<1歲）。隱性遺傳多因新發(fā)突變導(dǎo)致單眼發(fā)病?！绢}干5】神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.國(guó)際兒童腫瘤分期系統(tǒng)B.TNM分期系統(tǒng)C.AnnArbor分期D.F分期【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期采用TNM系統(tǒng)（原發(fā)灶T、淋巴結(jié)N、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M），結(jié)合年齡和轉(zhuǎn)移部位制定臨床分期（如低危組、中危組、高危組）。國(guó)際兒童腫瘤分期系統(tǒng)（ICIS）已逐漸被替代?！绢}干6】肝母細(xì)胞瘤的化療藥物中，哪種屬于多柔比星類？【選項(xiàng)】A.順鉑B.環(huán)磷酰胺C.多柔比星D.依托泊苷【參考答案】C【詳細(xì)解析】多柔比星（Doxorubicin）是蒽環(huán)類藥物，用于治療肝母細(xì)胞瘤，尤其對(duì)兒童患者效果顯著。順鉑（鉑類）主要用于腎母細(xì)胞瘤，依托泊苷為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑?！绢}干7】神經(jīng)母細(xì)胞瘤的預(yù)后與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.年齡B.轉(zhuǎn)移部位C.病理分化程度D.病理類型【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤預(yù)后主要與年齡（<1歲預(yù)后好）、轉(zhuǎn)移部位（骨/淋巴結(jié)優(yōu)于肺/肝）、病理分化程度（高分化預(yù)后好）相關(guān)，而病理類型（如燕麥細(xì)胞型）對(duì)預(yù)后的影響較小。【題干8】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的早期并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.玻璃體積血B.眼球萎縮C.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移D.視野缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期并發(fā)癥主要為玻璃體積血（腫瘤侵蝕血管）、眼球萎縮（晚期并發(fā)癥）和視野缺損（腫瘤壓迫視神經(jīng)）。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移屬于晚期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，非早期表現(xiàn)?！绢}干9】腎母細(xì)胞瘤手術(shù)切除的黃金年齡是？【選項(xiàng)】A.<6個(gè)月B.6個(gè)月-2歲C.>2歲D.無明確年齡限制【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤手術(shù)最佳年齡為6個(gè)月至2歲，此階段腫瘤尚未廣泛轉(zhuǎn)移且手術(shù)并發(fā)癥較低。＜6個(gè)月手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高（如腸梗阻、出血），＞2歲可能因轉(zhuǎn)移禁忌手術(shù)?！绢}干10】肝母細(xì)胞瘤的病因中，以下哪項(xiàng)屬于主要誘因？【選項(xiàng)】A.丙型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.酒精D.吸煙【參考答案】B【詳細(xì)解析】乙型肝炎病毒（HBV）感染是肝母細(xì)胞瘤的主要誘因（占60%-80%），病毒持續(xù)感染導(dǎo)致肝細(xì)胞慢性炎癥和肝硬化。丙型肝炎（HCV）相關(guān)肝母細(xì)胞瘤較少見，酒精和吸煙主要與肝硬化和HCC相關(guān)。【題干11】神經(jīng)母細(xì)胞瘤的骨轉(zhuǎn)移影像學(xué)檢查首選？【選項(xiàng)】A.B超B.CTC.MRID.X線【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT掃描能清晰顯示骨轉(zhuǎn)移的溶骨性或成骨性改變（如骨盆、股骨溶骨區(qū)），MRI對(duì)骨破壞敏感但臨床分期更依賴CT。B超對(duì)骨轉(zhuǎn)移診斷價(jià)值低?！绢}干12】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的遺傳咨詢建議針對(duì)？【選項(xiàng)】A.患者同胞B.患者父母C.患者子女D.患者祖父母【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤為顯性遺傳，患者同胞有50%遺傳風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測(cè)。父母和子女風(fēng)險(xiǎn)較低，祖父母屬于外顯率外的一級(jí)親屬?！绢}干13】肝母細(xì)胞瘤的非手術(shù)治療中，以下哪種方案可能有效？【選項(xiàng)】A.放射治療B.靶向藥物C.支持治療D.中藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝母細(xì)胞瘤對(duì)多柔比星耐藥時(shí)，可嘗試靶向藥物（如BEVACIZUMAB聯(lián)合多柔比星）。放射治療僅用于局部控制，中藥缺乏循證醫(yī)學(xué)支持?！绢}干14】神經(jīng)母細(xì)胞瘤的骨轉(zhuǎn)移治療中，哪種方法可緩解疼痛？【選項(xiàng)】A.手術(shù)切除B.骨水泥填充C.放射治療D.化療【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移疼痛管理可選擇骨水泥填充術(shù)（注入骨水泥穩(wěn)定骨折或壓迫神經(jīng)），同時(shí)結(jié)合放療或化療。單純手術(shù)切除無法解決廣泛骨轉(zhuǎn)移問題?！绢}干15】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的死亡率與以下哪項(xiàng)因素呈正相關(guān)？【選項(xiàng)】A.發(fā)病年齡B.單眼發(fā)病C.無家族史D.早期發(fā)現(xiàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】發(fā)病年齡越?。?lt;1歲）死亡率越高（因易全身轉(zhuǎn)移），單眼發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)低于雙眼。無家族史和早期發(fā)現(xiàn)（<3歲）可顯著降低死亡率?！绢}干16】腎母細(xì)胞瘤的病理學(xué)特征中，哪種描述正確？【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞呈多形性B.背部存在“假包膜”C.瘤細(xì)胞分化程度低D.瘤內(nèi)可見壞死灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤病理特征為瘤細(xì)胞分化程度低（原始的小圓細(xì)胞）、胞質(zhì)少、核分裂多，背側(cè)“假包膜”是腎周脂肪囊的纖維化反應(yīng)，非腫瘤細(xì)胞特征。【題干17】肝母細(xì)胞瘤的術(shù)后病理分期需結(jié)合？【選項(xiàng)】A.腫瘤大小B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.腦轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第8版，肝母細(xì)胞瘤術(shù)后病理分期主要依據(jù)腫瘤大小（≤5cm為I期，>5cm為II期）和是否突破包膜或侵犯血管/膽管（如III期、IV期）?！绢}干18】神經(jīng)母細(xì)胞瘤的化療藥物多柔比星的劑量調(diào)整依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐水平B.肝功能Child-Pugh分級(jí)C.骨髓抑制程度D.腎小球?yàn)V過率【參考答案】C【詳細(xì)解析】多柔比星劑量需根據(jù)骨髓抑制情況調(diào)整（白細(xì)胞和血小板閾值），肝功能Child-Pugh分級(jí)影響化療方案強(qiáng)度，但劑量計(jì)算主要基于骨髓反應(yīng)。【題干19】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括？【選項(xiàng)】A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.淋巴管轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移以血行為主（經(jīng)眼靜脈至肝、肺、骨等），淋巴道轉(zhuǎn)移罕見。種植轉(zhuǎn)移多見于腹腔內(nèi)其他器官，非眼部轉(zhuǎn)移途徑?！绢}干20】肝母細(xì)胞瘤的預(yù)后影響因素中，以下哪項(xiàng)與多因素分析無關(guān)？【選項(xiàng)】A.腫瘤大小B.患者年齡C.病理分化程度D.腫瘤部位【參考答案】D【詳細(xì)解析】多因素分析顯示腫瘤大?。ā?cm預(yù)后好）、病理分化程度（高分化預(yù)后好）和患者年齡（兒童預(yù)后優(yōu)于成人）是主要預(yù)后因素，腫瘤部位（左/右肝）對(duì)預(yù)后的影響較小。2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師小兒外科-腫瘤外科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】患兒8歲，確診神經(jīng)母細(xì)胞瘤，最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.肺B.肝C.骨D.腦【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤好發(fā)于兒童，肺是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位（占30%-50%），其次為肝、骨和腦。選項(xiàng)A正確?！绢}干2】腎母細(xì)胞瘤影像學(xué)檢查中“桑葚樣”改變最常見于哪種影像學(xué)類型？【選項(xiàng)】A.CT平掃B.增強(qiáng)CTMRAC.MRID.超聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤在CT平掃中可見“桑葚樣”實(shí)性低密度灶，增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯，此特征對(duì)診斷特異性高。選項(xiàng)A正確?！绢}干3】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤遺傳性病例中，哪種基因突變最常見？【選項(xiàng)】A.RB1B.TP53C.PTEND.EGFR【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤遺傳性病例中RB1基因胚系突變占95%，為明確致病基因。選項(xiàng)A正確。【題干4】神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，首選的烷化劑是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.卡莫司汀D.異環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中卡莫司?。–CNU）是烷化劑類藥物，常用于兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤的多藥聯(lián)合治療。選項(xiàng)C正確?！绢}干5】小兒骨肉瘤最常發(fā)生的解剖部位是？【選項(xiàng)】A.股骨近端B.脛骨近端C.肱骨近端D.脊柱【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨近端（尤其是脛骨結(jié)節(jié)）是小兒骨肉瘤最常見的發(fā)病部位（占60%-70%），其次為股骨近端。選項(xiàng)B正確?！绢}干6】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）中，T細(xì)胞型約占全部病例的？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL中T細(xì)胞型約占5%-10%，B細(xì)胞型占85%-90%。選項(xiàng)A正確?！绢}干7】肝母細(xì)胞瘤最常見的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.左葉B.右葉C.尾狀葉D.肝門區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝母細(xì)胞瘤多發(fā)生于肝右葉（占60%-70%），其次為左葉。選項(xiàng)B正確?！绢}干8】小兒Wilms瘤（腎母細(xì)胞瘤）的發(fā)病年齡高峰是？【選項(xiàng)】A.1-2歲B.3-5歲C.6-8歲D.9-12歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】Wilms瘤發(fā)病年齡高峰為3-5歲（占60%-70%），男女發(fā)病率相近。選項(xiàng)B正確。【題干9】?jī)和X腫瘤中，室管膜瘤最常見的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.丘腦B.小腦C.腦干D.側(cè)腦室【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)和夜苣ち龆喟l(fā)生于側(cè)腦室（占80%），其次為第三腦