常用超聲檢查臨床應(yīng)用精要演講人：日期:目錄CATALOGUE02檢查技術(shù)分類03臨床診斷指南04報(bào)告解讀規(guī)范05質(zhì)控與安全要求06技術(shù)發(fā)展趨勢01超聲成像基礎(chǔ)原理01超聲成像基礎(chǔ)原理PART超聲波物理特性超聲波的聲束特性超聲波的聲束具有聚焦、擴(kuò)散等特性，這些特性對超聲成像的分辨率和深度有影響。03超聲波在人體組織中傳播時(shí)，會(huì)發(fā)生反射、折射、散射等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象是超聲成像的基礎(chǔ)。02超聲波在人體組織中的傳播超聲波的基本性質(zhì)超聲波是頻率高于20000Hz的聲波，具有方向性好、穿透能力強(qiáng)、能量密度高等特點(diǎn)。01設(shè)備構(gòu)成與功能模塊超聲探頭是發(fā)射和接收超聲波的重要部件，其性能直接影響超聲成像的質(zhì)量。操作界面與顯示模塊是用戶與超聲設(shè)備進(jìn)行交互的界面，用于設(shè)置參數(shù)、調(diào)整圖像、查看結(jié)果等。超聲儀主機(jī)包括發(fā)射電路、接收電路、信號處理電路等，負(fù)責(zé)控制超聲探頭的發(fā)射和接收，并對接收到的信號進(jìn)行處理和顯示。電源與數(shù)據(jù)存儲模塊為超聲設(shè)備提供穩(wěn)定的電能，并存儲和管理超聲圖像和數(shù)據(jù)。專業(yè)術(shù)語規(guī)范解讀聲阻抗衰減分辨率超聲偽像指超聲波在兩種不同介質(zhì)之間傳播時(shí)，由于介質(zhì)密度和波速的差異而產(chǎn)生的阻礙作用。指超聲波在傳播過程中，由于散射、吸收等原因而逐漸減弱的現(xiàn)象。指超聲圖像中能夠區(qū)分的兩個(gè)物體之間的最小距離，是評價(jià)超聲成像質(zhì)量的重要指標(biāo)。指在超聲圖像中出現(xiàn)的與實(shí)際解剖結(jié)構(gòu)或病變不符的圖像，常見的偽像有鏡像偽像、折射偽像、聲影偽像等。02檢查技術(shù)分類PART檢查肝臟的大小、形態(tài)、回聲及血流情況，診斷脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病。檢查膽囊的形態(tài)、大小、壁厚度及內(nèi)部回聲，診斷膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等。檢查胰腺的大小、形態(tài)、回聲及胰管情況，診斷胰腺炎、胰腺癌等。檢查脾臟的大小、形態(tài)、回聲及血流情況，診斷脾腫大、脾破裂等。腹部超聲檢查項(xiàng)目肝臟膽囊胰腺脾臟心血管超聲應(yīng)用場景檢查心臟的結(jié)構(gòu)、功能及血流情況，診斷心臟病、心包積液、心臟瓣膜病等。心臟檢查血管的內(nèi)膜、中膜、外膜及管腔情況，診斷動(dòng)脈硬化、血管瘤、血栓等。血管通過超聲心動(dòng)圖，評估心臟的收縮、舒張功能及泵血功能。心臟功能評估婦產(chǎn)超聲操作要點(diǎn)婦科檢查檢查子宮、卵巢及附件的大小、形態(tài)及回聲，診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫等。03檢查胎兒生長發(fā)育情況、胎盤位置及羊水量，診斷胎兒畸形、胎盤早剝等。02中晚期妊娠早期妊娠確定宮內(nèi)早孕、胚胎存活及孕囊大小，排除宮外孕、胚胎停育等。0103臨床診斷指南PART適應(yīng)證與禁忌證界定適應(yīng)證超聲檢查廣泛應(yīng)用于腹部、盆腔、心臟、血管、淺表器官及軟組織等多種疾病的診斷。01腹部肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、膀胱等器官病變。02盆腔子宮、卵巢、輸卵管等婦科疾病，前列腺、精囊等男性疾病。03適應(yīng)證與禁忌證界定心包積液、心肌病、心臟瓣膜病等。心臟血管淺表器官及軟組織動(dòng)脈瘤、靜脈血栓形成、動(dòng)脈狹窄或閉塞等。乳腺、甲狀腺、肌肉、脂肪等病變。嚴(yán)重的超聲偽影、無法配合檢查的患者等。禁忌證如氣體干擾、骨骼遮擋等。嚴(yán)重超聲偽影如昏迷、躁動(dòng)不安等。無法配合檢查的患者適應(yīng)證與禁忌證界定常見病癥影像特征肝囊腫圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰。01肝癌低回聲或等回聲團(tuán)塊，邊界不規(guī)則，可伴有門靜脈癌栓。02常見病癥影像特征01膽囊結(jié)石強(qiáng)回聲團(tuán)塊，后方伴有聲影。02膽囊炎膽囊壁增厚，回聲增強(qiáng)。腎囊腫腎實(shí)質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū)，邊界清晰。腎結(jié)石強(qiáng)回聲團(tuán)塊，后方伴有聲影。常見病癥影像特征常見病癥影像特征子宮增大，肌層內(nèi)低回聲團(tuán)塊。子宮肌瘤卵巢內(nèi)無回聲區(qū)或混合回聲區(qū)。卵巢囊腫不同組織對超聲的反射程度不同，可分為強(qiáng)回聲、等回聲、低回聲和無回聲?；芈晱?qiáng)度病變的形狀是否規(guī)則，有無分葉或毛刺。形態(tài)規(guī)則性病變與周圍組織之間的分界是否清晰。邊界清晰度010302鑒別診斷核心指標(biāo)病變內(nèi)部的回聲是否均勻，有無鈣化或液化。內(nèi)部回聲病變內(nèi)部的血流情況，如血流速度、方向及阻力指數(shù)等。血流信號040504報(bào)告解讀規(guī)范PART標(biāo)準(zhǔn)切面識別要求心臟肝臟膽囊胰腺識別左心房、左心室、右心房、右心室及主動(dòng)脈根部等結(jié)構(gòu)，觀察室壁運(yùn)動(dòng)及瓣膜啟閉。識別肝左葉、右葉、肝靜脈、門靜脈等結(jié)構(gòu)，觀察肝臟形態(tài)、大小及回聲強(qiáng)度。識別膽囊壁、腔內(nèi)膽汁及膽囊周邊結(jié)構(gòu)，觀察膽囊壁是否光滑、增厚及腔內(nèi)有無結(jié)石或腫塊。識別胰頭、胰體、胰尾及其周邊結(jié)構(gòu)，觀察胰腺形態(tài)、大小及回聲強(qiáng)度。異?；芈暦旨墭?biāo)準(zhǔn)強(qiáng)回聲指超聲波在組織中傳播時(shí)反射回來的信號特別強(qiáng)，常見于結(jié)石、鈣化等。01中等回聲指超聲波在組織中傳播時(shí)反射回來的信號強(qiáng)度適中，常見于實(shí)質(zhì)臟器如肝、脾等。02低回聲指超聲波在組織中傳播時(shí)反射回來的信號較弱，常見于液體或脂肪組織。03無回聲指超聲波在組織中傳播時(shí)幾乎沒有反射回來的信號，常見于囊腫、積液等。04結(jié)論應(yīng)簡潔明了，避免繁瑣冗長。簡明扼要使用專業(yè)術(shù)語和規(guī)范化描述，確保結(jié)論的可讀性和準(zhǔn)確性。規(guī)范化用語01020304結(jié)論應(yīng)基于超聲檢查結(jié)果，避免主觀臆斷和誤導(dǎo)?？陀^準(zhǔn)確將重要信息放在結(jié)論的前面，突出重點(diǎn)。重要信息優(yōu)先結(jié)論性描述書寫規(guī)則05質(zhì)控與安全要求PART圖像質(zhì)量質(zhì)量參數(shù)6px6px6px確保超聲圖像清晰度高，能夠準(zhǔn)確區(qū)分組織結(jié)構(gòu)和病變。分辨率適當(dāng)調(diào)節(jié)增益，使圖像亮度適中，避免過亮或過暗導(dǎo)致信息丟失。增益調(diào)整超聲束深度，確保目標(biāo)組織或病變在圖像中完整顯示。深度010302確保圖像在不同深度下保持較一致的清晰度和亮度。動(dòng)態(tài)范圍04生物安全防護(hù)措施超聲探頭消毒操作者防護(hù)超聲功率控制定期檢查與維護(hù)使用前后需對探頭進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。超聲操作者需佩戴合適的個(gè)人防護(hù)裝備，如手套、口罩等。盡量使用最低有效功率，避免對生物組織造成潛在傷害。定期對超聲設(shè)備進(jìn)行性能檢測和維護(hù)，確保其處于良好狀態(tài)。急性設(shè)備故障處理如遇設(shè)備故障，應(yīng)立即停止檢查，迅速排查故障原因并修復(fù)。患者突發(fā)狀況應(yīng)對在檢查過程中，如發(fā)現(xiàn)患者異?；蛲话l(fā)狀況，應(yīng)立即終止檢查并采取緊急救治措施。應(yīng)急物資準(zhǔn)備提前準(zhǔn)備好應(yīng)急物資，如急救藥品、器械等，確保在緊急情況下能夠迅速投入使用。緊急預(yù)案演練定期組織相關(guān)人員進(jìn)行緊急情況處置演練，提高應(yīng)急處理能力。緊急情況處置預(yù)案06技術(shù)發(fā)展趨勢PART利用探頭產(chǎn)生的剪切波，測量組織彈性模量，提高乳腺、肝臟等病變的鑒別診斷能力。彈性成像新技術(shù)實(shí)時(shí)剪切波彈性成像技術(shù)（SWE）通過測量組織在受到超聲輻射力后的位移、速度等參數(shù)，反映組織彈性特征，廣泛應(yīng)用于肝臟、乳腺等臟器。聲輻射力脈沖成像（ARFI）將彈性成像與超聲造影技術(shù)相結(jié)合，提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性。彈性成像與超聲造影結(jié)合三維超聲應(yīng)用擴(kuò)展三維超聲在腹部臟器檢查中的應(yīng)用提供肝臟、胰腺等臟器的立體圖像，有助于病變的定位和診斷。03提供乳腺腫塊的立體形態(tài)、空間位置及與周圍組織的毗鄰關(guān)系，有助于病變的鑒別診斷。02三維超聲在乳腺檢查中的應(yīng)用三維超聲在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用實(shí)時(shí)獲取胎兒表面圖像，準(zhǔn)確評估胎兒生長發(fā)育、畸形及胎盤位置等情況。