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醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格管理辦法一、總則(一)目的與宗旨為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)師職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡(jiǎn)稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》)及相關(guān)法律法規(guī),制定本辦法。本辦法旨在建立科學(xué)、規(guī)范、有序的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格管理制度,確保醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),維護(hù)醫(yī)師的合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。(二)適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國(guó)境內(nèi)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,以及在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。(三)基本原則醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格管理應(yīng)當(dāng)遵循依法、公正、公開(kāi)、便民的原則。依法管理是指嚴(yán)格依照法律法規(guī)和本辦法規(guī)定的程序和要求進(jìn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的考試、注冊(cè)、考核等管理工作;公正原則要求在管理過(guò)程中,對(duì)所有醫(yī)師一視同仁,不偏袒、不歧視;公開(kāi)原則確保管理信息透明,便于社會(huì)監(jiān)督;便民原則則強(qiáng)調(diào)簡(jiǎn)化辦事流程,提高服務(wù)效率,方便醫(yī)師辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。二、考試與注冊(cè)(一)考試組織國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度。醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試??荚囶悇e分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔、公共衛(wèi)生四類。醫(yī)師資格考試由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心統(tǒng)一組織實(shí)施,省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)考試的具體考務(wù)工作。考試內(nèi)容包括實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合考試。實(shí)踐技能考試重點(diǎn)考查考生的臨床思維能力和實(shí)際操作技能;醫(yī)學(xué)綜合考試則全面評(píng)估考生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)和臨床技能的掌握程度。(二)報(bào)名條件符合以下條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:1.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的;2.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的;具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。符合以下條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試:1.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的;2.以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的,經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試??荚嚨膬?nèi)容和辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門另行制定。(三)注冊(cè)程序取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。申請(qǐng)注冊(cè)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交下列材料:1.醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)表;2.醫(yī)師資格證書;3.醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的聘用證明;4.省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他材料。受理申請(qǐng)的衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)準(zhǔn)予注冊(cè),并發(fā)給由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。對(duì)不符合注冊(cè)條件的,應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)書面通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。申請(qǐng)人有異議的,可以自收到通知之日起十五日內(nèi),依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。(四)注冊(cè)內(nèi)容醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書應(yīng)當(dāng)載明的內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)證書編碼、醫(yī)師資格證書編碼、發(fā)證機(jī)關(guān)、發(fā)證日期、有效期限等。醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四大類別。臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等;中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍為中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、民族醫(yī)專業(yè)等;口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍為口腔專業(yè);公共衛(wèi)生類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍為公共衛(wèi)生專業(yè)。醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。(五)變更注冊(cè)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的,應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生健康行政部門依照本辦法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。醫(yī)師申請(qǐng)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)屬于下列情形之一的,受理申請(qǐng)的衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)給予注冊(cè):1.在同一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)內(nèi)變更執(zhí)業(yè)類別的;2.在同一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)內(nèi)變更執(zhí)業(yè)范圍的;3.在同一執(zhí)業(yè)類別內(nèi)變更執(zhí)業(yè)范圍的;4.在同一執(zhí)業(yè)類別內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的。醫(yī)師申請(qǐng)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)屬于下列情形之一的,受理申請(qǐng)的衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)進(jìn)行審核。審核合格的,予以注冊(cè);審核不合格的,不予注冊(cè),并書面說(shuō)明理由:1.跨執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)的;2.因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;3.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;4.甲類、乙類傳染病傳染期、精神疾病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的;5.重新申請(qǐng)注冊(cè),經(jīng)考核不合格的;6.在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊的;7.被查實(shí)曾使用偽造醫(yī)師資格或者冒名使用他人醫(yī)師資格進(jìn)行注冊(cè)的;8.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。(六)注銷注冊(cè)醫(yī)師有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自知道或者應(yīng)當(dāng)知道之日起三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生健康行政部門,衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:1.死亡或者被宣告失蹤的;2.受刑事處罰的;3.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的;4.依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次考核仍不合格的;5.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的;6.有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷注冊(cè)的當(dāng)事人有異議的,可以自收到注銷注冊(cè)通知之日起十五日內(nèi),依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。三、考核與培訓(xùn)(一)考核組織國(guó)家實(shí)行醫(yī)師定期考核制度。醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核??己酥芷跒槎?。醫(yī)師定期考核由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r進(jìn)行的考核。(二)考核內(nèi)容醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可以采用考試、考核、現(xiàn)場(chǎng)操作等方式進(jìn)行,重點(diǎn)考核醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范,以及業(yè)務(wù)知識(shí)和技能等情況;工作成績(jī)?cè)u(píng)定包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中,遵守有關(guān)規(guī)定和要求,完成工作數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況;職業(yè)道德評(píng)定主要考核醫(yī)師遵守職業(yè)道德規(guī)范,履行醫(yī)師職責(zé),樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況。(三)考核程序醫(yī)師定期考核程序分為一般程序和簡(jiǎn)易程序。一般程序?yàn)椋?.考核機(jī)構(gòu)提前三個(gè)月發(fā)布考核通知,明確考核時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容及有關(guān)要求等;2.醫(yī)師本人填寫《醫(yī)師定期考核表》,提交個(gè)人述職報(bào)告、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)材料、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定材料等;3.考核機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)師提交的材料進(jìn)行審核,并組織有關(guān)專家對(duì)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng);4.考核機(jī)構(gòu)綜合業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定結(jié)果,對(duì)醫(yī)師作出考核結(jié)論,并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn);5.考核機(jī)構(gòu)將考核結(jié)果以書面形式通知被考核醫(yī)師,并在本機(jī)構(gòu)內(nèi)予以公示。簡(jiǎn)易程序?yàn)椋壕哂?年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)有良好行為記錄的醫(yī)師,在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的,可以簡(jiǎn)化考核程序。具體辦法由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門制定。(四)考核結(jié)果考核結(jié)果分為合格和不合格。醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定的,考核結(jié)果為合格;否則,考核結(jié)果為不合格。對(duì)考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生健康行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)再次考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升;對(duì)再次考核不合格的,由衛(wèi)生健康行政部門注銷注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。(五)培訓(xùn)要求醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn),以不斷更新知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際需求,包括醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、臨床技能、職業(yè)道德等方面。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師提供必要的培訓(xùn)條件和時(shí)間,鼓勵(lì)醫(yī)師參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動(dòng)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,完成規(guī)定的學(xué)分。四、監(jiān)督管理(一)監(jiān)督檢查主體縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。衛(wèi)生健康行政部門可以依法委托衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)承擔(dān)具體的監(jiān)督檢查工作。(二)監(jiān)督檢查內(nèi)容監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括:1.醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況;2.醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為,包括診療活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范等;3.醫(yī)師遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范的情況;4.醫(yī)師的職業(yè)道德?tīng)顩r,包括廉潔行醫(yī)、尊重患者權(quán)益、保護(hù)患者隱私等;5.法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項(xiàng)。(三)違規(guī)處理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:1.違反衛(wèi)生健康行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的;2.由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果的;3.造成醫(yī)療責(zé)任事故的;4.未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的;5.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;6.使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;7.不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;8.未經(jīng)患者或者其家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;9.泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的;10.利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;11.發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),不服從衛(wèi)生健康行政部門調(diào)遣的;12.發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報(bào)告的。醫(yī)師以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生健康行政部門予以吊銷;對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他
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