醫(yī)師集團(tuán)管理暫行辦法一、總則（一）目的為規(guī)范醫(yī)師集團(tuán)的管理，促進(jìn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于依法設(shè)立的醫(yī)師集團(tuán)，包括以獨(dú)立的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為主體，通過(guò)簽訂協(xié)議等方式，在醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)合作、人才培養(yǎng)等方面開展合作的組織形式。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：醫(yī)師集團(tuán)及其成員應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2.誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)原則：秉持誠(chéng)信理念，提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、透明的醫(yī)療服務(wù)，維護(hù)良好的市場(chǎng)秩序。3.質(zhì)量第一原則：將醫(yī)療質(zhì)量放在首位，建立健全質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)療安全。4.創(chuàng)新發(fā)展原則：鼓勵(lì)醫(yī)師集團(tuán)在醫(yī)療技術(shù)、管理模式、服務(wù)方式等方面積極創(chuàng)新，推動(dòng)行業(yè)進(jìn)步。二、設(shè)立與登記（一）設(shè)立條件1.有符合規(guī)定的名稱、組織機(jī)構(gòu)和章程。2.有與開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍，醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。3.有與業(yè)務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的資金、設(shè)備和工作場(chǎng)所。4.具備完善的醫(yī)療管理制度、質(zhì)量控制體系和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。（二）設(shè)立程序1.籌備組制定設(shè)立方案，明確集團(tuán)宗旨、業(yè)務(wù)范圍、組織架構(gòu)等內(nèi)容。2.向所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生健康主管部門提交設(shè)立申請(qǐng)，并附相關(guān)材料，包括申請(qǐng)書、章程草案、醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件、資金證明等。3.衛(wèi)生健康主管部門對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，必要時(shí)進(jìn)行實(shí)地考察。審核通過(guò)后，頒發(fā)相關(guān)許可文件。4.持許可文件到工商行政管理部門辦理注冊(cè)登記手續(xù)，領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照。（三）登記事項(xiàng)變更醫(yī)師集團(tuán)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)自作出變更決定之日起30日內(nèi)，向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記，并提交相關(guān)證明材料。三、組織架構(gòu)與職責(zé)（一）決策機(jī)構(gòu)醫(yī)師集團(tuán)應(yīng)設(shè)立董事會(huì)或理事會(huì)等決策機(jī)構(gòu)，由醫(yī)師代表、管理人員、行業(yè)專家等組成。決策機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定集團(tuán)發(fā)展戰(zhàn)略、重大決策、監(jiān)督管理等工作，確保集團(tuán)的規(guī)范運(yùn)營(yíng)和可持續(xù)發(fā)展。（二）執(zhí)行機(jī)構(gòu)設(shè)立以總經(jīng)理為首的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織實(shí)施決策機(jī)構(gòu)的決議，具體開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、行政管理、人員招聘與培訓(xùn)、財(cái)務(wù)管理等工作。（三）監(jiān)督機(jī)構(gòu)建立獨(dú)立的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，如監(jiān)事會(huì)或監(jiān)事，對(duì)醫(yī)師集團(tuán)的財(cái)務(wù)狀況、業(yè)務(wù)活動(dòng)、內(nèi)部管理等進(jìn)行監(jiān)督，確保集團(tuán)運(yùn)營(yíng)符合法律法規(guī)和章程規(guī)定。（四）各部門職責(zé)1.醫(yī)療管理部門：負(fù)責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、規(guī)范醫(yī)療行為、組織醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)與考核、處理醫(yī)療糾紛等。2.人力資源部門：負(fù)責(zé)醫(yī)師及其他工作人員的招聘、培訓(xùn)、績(jī)效考核、薪酬管理、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃等。3.財(cái)務(wù)管理部門：負(fù)責(zé)編制財(cái)務(wù)預(yù)算、核算成本、資金管理、財(cái)務(wù)報(bào)表編制與分析等，確保集團(tuán)財(cái)務(wù)健康。4.市場(chǎng)營(yíng)銷部門：負(fù)責(zé)市場(chǎng)調(diào)研、品牌推廣、業(yè)務(wù)拓展、客戶關(guān)系管理等，提高集團(tuán)的知名度和市場(chǎng)份額。5.信息管理部門：負(fù)責(zé)建立和維護(hù)集團(tuán)信息系統(tǒng)，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)安全，提供信息化支持服務(wù)。四、醫(yī)師管理（一）醫(yī)師資質(zhì)審核醫(yī)師集團(tuán)應(yīng)嚴(yán)格審核加盟醫(yī)師的資質(zhì)，確保其具備合法的執(zhí)業(yè)資格，無(wú)不良執(zhí)業(yè)記錄。（二）醫(yī)師聘任與管理1.與醫(yī)師簽訂聘任合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)，包括工作內(nèi)容、薪酬待遇、考核標(biāo)準(zhǔn)、違約責(zé)任等。2.建立醫(yī)師檔案，記錄其基本信息、執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、培訓(xùn)情況、考核結(jié)果等。3.定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，促進(jìn)其專業(yè)技能提升和職業(yè)道德修養(yǎng)。（三）醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范1.醫(yī)師應(yīng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。2.按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。3.尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，保護(hù)患者合法權(quán)益。五、醫(yī)療服務(wù)管理（一）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定1.依據(jù)國(guó)家相關(guān)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，結(jié)合自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)，制定詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，包括門診、住院、手術(shù)、護(hù)理等各環(huán)節(jié)的服務(wù)流程和質(zhì)量要求。2.明確醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量目標(biāo)，如治愈率、好轉(zhuǎn)率、患者滿意度等，并定期進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。（二）服務(wù)質(zhì)量管理1.建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系，通過(guò)定期檢查、不定期抽查、病例討論、醫(yī)療糾紛分析等方式，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，分析原因，采取有效措施防止問(wèn)題再次發(fā)生。3.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，保障醫(yī)療安全。（三）服務(wù)監(jiān)督與投訴處理1.設(shè)立專門的服務(wù)監(jiān)督電話和郵箱，接受患者及社會(huì)各界的監(jiān)督和投訴。2.對(duì)投訴事項(xiàng)進(jìn)行及時(shí)調(diào)查處理，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給予答復(fù)，并將處理結(jié)果記錄在案。3.定期對(duì)投訴情況進(jìn)行分析總結(jié)，針對(duì)存在的問(wèn)題完善服務(wù)流程和管理制度。六、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度建立1.依據(jù)國(guó)家財(cái)務(wù)法律法規(guī)和行業(yè)財(cái)務(wù)制度，制定醫(yī)師集團(tuán)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，明確財(cái)務(wù)審批流程、會(huì)計(jì)核算方法、財(cái)務(wù)報(bào)告編制要求等。2.建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保財(cái)務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（二）預(yù)算管理1.每年編制財(cái)務(wù)預(yù)算，包括收入預(yù)算、成本預(yù)算、費(fèi)用預(yù)算等，經(jīng)決策機(jī)構(gòu)審議通過(guò)后執(zhí)行。2.定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和監(jiān)控，及時(shí)調(diào)整預(yù)算偏差，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（三）收入與成本管理1.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.加強(qiáng)成本核算與控制，合理確定成本分?jǐn)偡椒?，降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。（四）資產(chǎn)管理1.建立資產(chǎn)管理制度，對(duì)固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等進(jìn)行分類管理，定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保資產(chǎn)安全完整。2.加強(qiáng)資產(chǎn)購(gòu)置、使用、處置等環(huán)節(jié)的管理，提高資產(chǎn)使用效率。七、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的信息系統(tǒng)，涵蓋醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、人力資源管理、客戶關(guān)系管理等模塊，實(shí)現(xiàn)信息的集成與共享。2.確保信息系統(tǒng)的安全性、穩(wěn)定性和可靠性，采取數(shù)據(jù)備份、加密、訪問(wèn)控制等措施，保護(hù)患者信息和集團(tuán)核心數(shù)據(jù)安全。（二）信息收集與利用1.收集、整理、分析醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、患者信息、市場(chǎng)信息等，為集團(tuán)決策提供數(shù)據(jù)支持。2.利用信息化手段優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。（三）信息安全管理1.制定信息安全管理制度，明確信息安全責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)操作人員的培訓(xùn)和管理。2.定期進(jìn)行信息安全評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。八、培訓(xùn)與發(fā)展（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)醫(yī)師集團(tuán)發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)需求，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、方式、時(shí)間安排等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容與方式1.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、臨床技能、醫(yī)療質(zhì)量管理、職業(yè)道德、法律法規(guī)等。2.培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、在線學(xué)習(xí)等多種形式。（三）人才培養(yǎng)與引進(jìn)1.建立人才培養(yǎng)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)師參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修學(xué)習(xí)等，提升專業(yè)水平。2.積極引進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，提高集團(tuán)整體實(shí)力。九、監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生健康主管部門監(jiān)督1.衛(wèi)生健康主管部門定期對(duì)醫(yī)師集團(tuán)進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)規(guī)范、財(cái)務(wù)管理等方面。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為依法予以查處，并責(zé)令限期整改。（二）行業(yè)自律監(jiān)督1.醫(yī)師集團(tuán)應(yīng)加入相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)，接受行業(yè)協(xié)會(huì)的自律管理和監(jiān)督。2.行業(yè)協(xié)會(huì)通過(guò)制定行業(yè)規(guī)范、開展行業(yè)評(píng)價(jià)、組織培訓(xùn)交流等